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APA RCP of

El trabajo de investigación evalúa el conocimiento sobre Reanimación Cardiopulmonar (RCP) básico en estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia. A través de una encuesta estructurada, se identificaron fortalezas y debilidades en su comprensión de RCP, destacando la necesidad de mejorar la formación teórica y práctica. Los hallazgos sugieren que la educación continua en RCP es crucial para preparar a los futuros profesionales de la salud para situaciones de emergencia.

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El trabajo de investigación evalúa el conocimiento sobre Reanimación Cardiopulmonar (RCP) básico en estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia. A través de una encuesta estructurada, se identificaron fortalezas y debilidades en su comprensión de RCP, destacando la necesidad de mejorar la formación teórica y práctica. Los hallazgos sugieren que la educación continua en RCP es crucial para preparar a los futuros profesionales de la salud para situaciones de emergencia.

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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

CONOCIMIENTO SOBRE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR


(RCP) BÁSICO EN LOS ESTUDIANTES DEL SEGUNDO
Título
SEMESTRES DE LA CARRERA DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD DE AQUINO DE BOLIVIA, GESTIÓN I – 2025

Nombres y Apellidos Código de estudiantes


Enrique Fassal Baltazar Saravia 126062
Kelly Estefani Flores Minaya 133651
Emely Evelyn Mamani Condori 121653
Autor/es Yoselyn Mariela Mamani Maquera 132488
Nelson Imanol Palacios Coarite 133132
Anahi Gimena Rejis Ticona 132059
Zhimar Enrique Saravia Loza 133665
Kirsten Deyaneira Torrez Acarapi 132916
Fecha 08/06/2025

Carrera Medicina
Asignatura Metodología de la investigación
Grupo D
Docente Dr Marvi Steve Moscoso
Periodo Académico I-2025
Subsede La Paz
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

.
RESUMEN:

La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) es una técnica de emergencia esencial utilizada


en casos de paro cardiorrespiratorio, cuya correcta aplicación puede duplicar o incluso
triplicar las probabilidades de supervivencia de una persona. Esta intervención comprende
maniobras específicas como compresiones torácicas, ventilaciones de rescate y, en casos
necesarios, el uso del desfibrilador externo automático (DEA). Su enseñanza y dominio son
fundamentales, especialmente entre los estudiantes del área de la salud, quienes en el futuro
estarán involucrados directamente en la atención de emergencias.

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo evaluar el nivel de conocimiento


teórico sobre RCP en estudiantes del área de la salud de la Universidad de Aquino Bolivia
(UDABOL), mediante la aplicación de una encuesta estructurada. Se empleó una
metodología cuantitativa, de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. El instrumento de
recolección de datos fue un cuestionario cerrado con ítems enfocados en conocimientos
generales de RCP básica, reconocimiento del paro cardiorrespiratorio, pasos de la cadena de
supervivencia, uso del equipo de ventilación y desfibrilación, así como aspectos clave de la
actuación en primeros auxilios.

Los resultados permitieron identificar el grado de conocimiento de los estudiantes en


relación con los procedimientos de RCP, revelando tanto fortalezas como debilidades
importantes. Se observó que, si bien existe una comprensión general de los pasos básicos de
la reanimación, persisten vacíos significativos en el reconocimiento de arritmias, uso del
DEA y frecuencia adecuada de las compresiones torácicas. Estos hallazgos resaltan la
necesidad de reforzar la formación en RCP dentro del currículo académico, promoviendo
tanto la capacitación teórica como práctica a través de talleres, simulaciones y actualización
constante basada en las guías internacionales vigentes.

En conclusión, se establece que la educación continua en RCP es una herramienta clave


para mejorar la capacidad de respuesta de los futuros profesionales de la salud, lo cual
impacta directamente en la calidad de la atención en emergencias médicas y en la reducción
de la mortalidad por paro cardiorrespiratorio.

Palabras clave: Reanimación cardiopulmonar, paro cardiorrespiratorio, desfibrilación,


ventilación, estudiantes de salud, cadena de supervivencia.

Asignatura: Metodología de la investigación 2


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

ABSTRACT:
Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) is an essential emergency technique used in cases
of cardiorespiratory arrest, where its correct application can double or even triple a person's
chances of survival. This intervention includes specific maneuvers such as chest
compressions, rescue breaths, and, when necessary, the use of an Automated External
Defibrillator (AED). Teaching and mastering these skills are fundamental, especially among
health science students, who will eventually be directly involved in emergency care.

This research aimed to assess the theoretical knowledge level regarding CPR among
health science students at the Universidad de Aquino Bolivia (UDABOL), through the
application of a structured survey. A quantitative, descriptive, and cross-sectional
methodology was used. The data collection instrument was a closed-question questionnaire
focused on basic CPR knowledge, recognition of cardiac arrest, steps in the chain of survival,
use of ventilation and defibrillation equipment, and key aspects of first aid intervention.

The results allowed us to identify the students' level of knowledge related to CPR
procedures, revealing both strengths and significant weaknesses. Although there is a general
understanding of the basic steps of resuscitation, notable gaps remain in areas such as
arrhythmia recognition, AED usage, and proper chest compression frequency. These findings
highlight the need to reinforce CPR training within the academic curriculum, promoting both
theoretical and practical education through workshops, simulations, and continuous updates
based on current international guidelines.

In conclusion, it is established that ongoing CPR education is a key tool for improving the
response capacity of future healthcare professionals, which directly impacts the quality of
emergency care and the reduction of mortality due to cardiorespiratory arrest.

Key words: Cardiopulmonary resuscitation, cardiorespiratory arrest, defibrillation,


ventilation, health science students, chain of survival.

Asignatura: Metodología de la investigación 3


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

ÍNDICE
1. Planteamiento del problema.................................................................................6
1.1. Formulación del problema...................................................................................... 7
2. Objetivos............................................................................................................................. 7
2.1 Objetivo General......................................................................................... 7
2.2 Objetivos específicos.................................................................................. 7
3. Justificación....................................................................................................................... 7
4. Planteamiento de hipótesis...............................................................................................8
Hipótesis........................................................................................................... 8
5. Marco Teórico..................................................................................................................... 9
5.1 Área de estudio/campo de investigación..........................................................9
Desarrollo del marco teórico........................................................................................9
5.5.1. Definición de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP)............................9
5.5.2. Importancia del conocimiento de la RCP en estudiantes de Medicina. 10
5.5.3. Anatomía y fisiología del corazón y los pulmones................................... 15
5.5.4. Reconocimiento del paro cardiorrespiratorio........................................ 16
5.5.5. Técnica de compresiones torácicas en adultos, niños y lactantes....... 18
5.5.6. Ventilación y manejo de la vía aérea.................................................... 20
5.5.7. Uso del equipo de RCP: ventilación y desfibrilación.............................22
5.5.8. Simulaciones y prácticas en la enseñanza de la RCP..........................23
5.5.9. Riesgos y consecuencias de una incorrecta aplicación de la RCP...... 25
5.5.10. Manejo post reanimación (Síndrome posparo cardiaco).................... 27
6. Método.............................................................................................................................. 30
6.1 Tipo de Investigación................................................................................................. 30
6.2 Operacionalización variables..................................................................................... 30
6.3 Población....................................................................................................................31
6.5 Tecnica de investigacion........................................................................................... 32
6.6 Instrumentos para recolección de datos................................................................... 32
6.7 Plan de análisis de datos........................................................................................... 33
7. Resultados y Discusión ..................................................................................................34
8. Conclusiones....................................................................................................... 41
9. Referencias.......................................................................................................... 42
10. Apéndice.............................................................................................................46

Asignatura: Metodología de la investigación 4


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

Introducción

La reanimación cardiopulmonar (RCP) básica es una técnica esencial de la


atención de emergencias médicas, especialmente en situaciones de paro
cardiorrespiratorio, donde la intervención inmediata puede marcar una diferencia
crucial en la supervivencia del paciente. Esta técnica consiste en mantener
artificialmente la circulación sanguínea y la oxigenación de los órganos vitales
mediante compresiones torácicas y ventilaciones, con el objetivo de preservar la
vida hasta que se establezcan las funciones fisiológicas normales o llegue
asistencia médica especializada.

En el contexto de la formación médica, el aprendizaje de la RCP básico


desde las primeras etapas de la carrera es indispensable. Sin embargo, a pesar de
su importancia, diversos estudios evidencian que el conocimiento sobre esta
maniobra es variable entre los estudiantes de Medicina, particularmente en los
primeros semestres, lo cual puede estar relacionado con la limitada exposición
práctica, métodos de enseñanza poco interactivos o la escasa integración entre la
teoría y la aplicación clínica (lópez et al.,2019; Sánchez y Paredes 2021)

Por ello, es relevante evaluar el nivel de conocimiento que poseen los


estudiantes en formación inicial, ya que este puede influir directamente en su
preparación para enfrentar situaciones críticas en el futuro. En este marco, la
presente investigación tiene como propósito analizar el nivel de conocimiento sobre
RCP básico en los estudiantes del segundo semestre de la carrera de medicina de
la universidad de Aquino de Bolivia, gestión I-2025, este análisis se llevará a cabo
mediante una revisión bibliográfica, con el objetivo de identificar fortalezas y
debilidades en su formación teórica y práctica, así como los factores que influyen en
el aprendizaje de esta competencia fundamental.

De esta manera el estudio busca contribuir a la mejora de los procesos


educativos en la enseñanza de habilidades clínicas esenciales, promoviendo una
formación médica más integral, eficaz y orientada a la respuesta oportuna ante
emergencias vitales.

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Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
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Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

1.​ Planteamiento del problema

La reanimación cardiopulmonar (RCP) básica es una técnica esencial que


puede salvar vidas en situaciones de paro cardiorrespiratorio y es uno de los
principales factores de mortalidad a nivel mundial según la OMS, 2020.

La aplicación oportuna y adecuada de las maniobras de RCP, aumenta


significativamente las probabilidades de supervivencia y disminuye las secuelas
neurológicas tras un paro cardio pulmonar (PCR) en los pacientes que puede variar
significativamente desde las alteraciones leves hasta daño cerebral severo y
muerte, por ello es fundamental que los futuros profesionales de la salud,
específicamente en los estudiantes de la carrera de Medicina, desarrollen
competencias sólidas en RCP, desde las etapas iniciales de su formación
académica.

Varios estudios a nivel internacional han evidenciado que, aunque los


estudiantes de Ciencias de la Salud suelen tener conocimientos teóricos sobre la
reanimación cardio pulmonar (RCP), existe una variabilidad considerable en el logro
y dominio de habilidades prácticas para su correcta realización. Además, la falta de
preparación regular y la escasa práctica supervisada pueden influir negativamente
en la retención y manejo efectivo de estas maniobras en situaciones reales, esta
situación señala la importancia de implementar evaluaciones sistemáticas que
permitan identificar fortalezas y áreas de mejora en la formación en RCP.

Por ende, es necesario realizar una evaluación exhaustiva del nivel de


conocimiento sobre RCP básico en este grupo de estudiantes, para poder identificar
áreas de oportunidad y diseñar nuevas estrategias educativas que fortalezcan en su
preparación, Esta iniciativa nos contribuirá a formar profesionales médicos capaces
de atender eficazmente ante emergencias, mejorando la calidad de atención y los
resultados en salud en el contexto local y nacional.

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Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
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gestión I-2025
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1.1. Formulación del problema

¿Cuál es el nivel de conocimientos sobre Reanimación cardiopulmonar básico en


estudiantes del segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de
Aquino Bolivia, gestión I-2025?

2.​ Objetivos

2.1 Objetivo General

Determinar el nivel de conocimiento sobre Reanimación Cardiopulmonar


(RCP) básico en estudiantes del segundo semestre de la carrera de medicina de
Universidad de Aquino Bolivia, gestión I-2025.

2.2 Objetivos específicos

●​ Examinar los riesgos y consecuencias que puedan surgir por la incorrecta


aplicación del desconocimiento de la reanimación cardiopulmonar (RCP)
básica en situaciones de emergencia.
●​ Detallar los factores sociodemográficos (edad, sexo y experiencia previa) y su
relacion en el conocimiento sobre RCP básica en estudiantes de segundo
semestre de Medicina.
●​ Comparar el porcentaje de estudiantes que han recibido formación previa en
RCP básico antes o durante el segundo semestre.
3.​ Justificación

La reanimación cardiopulmonar (RCP) básica es una técnica fundamental en


la atención de emergencias, ya que permite mantener la circulación sanguínea y la
oxigenación cerebral durante un paro cardiorrespiratorio, mientras se espera la
llegada de la atención médica avanzada. Su correcta y oportuna aplicación es
determinante para aumentar las probabilidades de supervivencia y minimizar
secuelas neurológicas en las víctimas y así poder reducir complicaciones graves.

Por eso, es importante que los estudiantes de Medicina, especialmente en


etapas tempranas como el segundo semestre, adquieran un conocimiento sólido y
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práctico sobre la RCP básica. En esta fase de su formación, comienzan a sentar las
bases que les servirán para su futuro desempeñando profesionalmente, por lo que
es necesario evaluar qué tanto saben sobre esta maniobra y poder detectar posibles
áreas donde se requiera reforzar la enseñanza.

Además, esta investigación busca analizar si existen diferencias en el


conocimiento sobre RCP básico relacionados como la edad, el sexo o la experiencia
previa en primeros auxilios. Esto puede ayudar a diseñar estrategias educativas
más adecuadas y personalizadas para los estudiantes, y a nivel institucional, los
resultados serán útiles para mejorar el plan de estudios y promover métodos de
enseñanza; y a así poder contar con futuros médicos mejor preparados en RCP
contribuyendo a un atención más rápida y efectiva en situaciones de emergencia.

Este estudio busca aportar a la formación académica y a la preparación de


futuros profesionales ante situaciones de emergencia, y reforzar la importancia de
este contenido en el entorno médico y educativo.

4.​ Planteamiento de hipótesis

Hipótesis

Se plantea que los estudiantes del segundo semestre de la carrera de Medicina


gestion I -2025, poseen conocimientos generales sobre la reanimación
cardiopulmonar (RCP) básico; sin embargo presentan deficiencias en la formación
práctica la cual afecta su nivel de preparación y seguridad para actuar
adecuadamente ante una emergencia.

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5.​ Marco Teórico

5.1 Área de estudio/campo de investigación


Este estudio se desarrolla en el área de la Medicina, específicamente dentro
del campo de la educación médica y la atención prehospitalaria en situaciones de
emergencia. El enfoque está centrado en evaluar el nivel de conocimiento sobre
reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en estudiantes de medicina,
considerando que esta maniobra es fundamental para la atención inmediata de
pacientes en paro cardiorrespiratorio. La investigación se relaciona con asignaturas
como medicina de urgencias, fisiología, y habilidades clínicas, siendo esencial en la
formación integral de futuros médicos. Comprender y aplicar correctamente la RCP
puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte, por lo que su enseñanza
temprana y efectiva es clave dentro del currículo médico.

Desarrollo del marco teórico

5.5.1. Definición de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP)


La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) son todas las maniobras realizadas
para restaurar una oxigenación y circulación eficientes en un individuo en PCR con
el objetivo de lograr una adecuada recuperación de la función nerviosa superior. Se
aplica ante un paro cardíaco, independientemente de su causa. La reanimación
cardiopulmonar es un procedimiento de emergencia para salvar vidas que se utiliza
cuando la persona ha dejado de respirar o el corazón ha cesado de palpitar. Esto
puede suceder después de una descarga eléctrica, un ataque cardíaco o
ahogamiento. La RCP combina respiración boca a boca y compresiones cardíacas
.La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona .
Las compresiones cardíacas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta
que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas Se puede
presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos si el flujo
sanguíneo se detiene. Por lo tanto, es muy importante que se mantenga la
circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica capacitada (Olmos
Muskus, 2021)

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5.5.2. Importancia del conocimiento de la RCP en estudiantes de Medicina


Las revisiones bibliográficas, tanto nacionales como internacionales,
destacan la urgente necesidad de mejorar la formación en reanimación
cardiopulmonar (RCP) para estudiantes de medicina. El conocimiento inadecuado
de la RCP trasciende las fronteras nacionales y afecta a una amplia gama de
personas, desde estudiantes de medicina hasta profesionales de la salud e incluso
al público en general.
Otro aspecto importante es el preocupante declive en los conocimientos de
RCP y primeros auxilios con el paso del tiempo, un fenómeno documentado en
diversos estudios. Este hecho subraya la necesidad de contar con programas de
formación continua que se revisen periódicamente para garantizar la actualización
de los conocimientos. Por ejemplo, estudios demuestran que las intervenciones
prácticas o teórico - prácticas tienden a tener un mayor impacto en la retención de
conocimientos. Esto confirma la importancia de integrar aspectos prácticos en los
programas de formación en RCP.
Dado que los estudiantes de medicina serán personas claves en situaciones
de emergencia, la falta de conocimientos adecuados de RCP es crítica. Por lo tanto,
es fundamental impulsar programas educativos más eficientes y eficaces que
consoliden la formación de RCP como parte integral del currículum médico.
Estos hallazgos resaltan la necesidad de medidas específicas para mejorar la
calidad de la formación teórica y práctica en reanimación cardiopulmonar (RCP).
Como han demostrado estudios previos, la formación en RCP debería ser
obligatoria en todas las Universidades. Además, la formación debe ser continua y
escalonada para garantizar que los alumnos adquieran y conserven los
conocimientos y habilidades necesarios.
En definitiva, (Peña, Gustavo,2024), menciona que la formación de RCP es
esencial para formar futuros médicos, dotándolos de habilidades necesarias para
intervenir eficazmente en caso de parada cardiopulmonar. Esto no solo es esencial
para salvar vidas, sino también para garantizar una atención de emergencia eficaz
y de alta calidad.

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5.5.3. Anatomía y fisiología del corazón y los pulmones

1.​ Estructura anatómica del corazón

El corazón, es un órgano del tamaño de un puño que bombea sangre por


todo el cuerpo, y es el órgano principal del sistema circulatorio, el corazón es un
órgano muscular hueco, esencial para la vida y es el encargado de bombear sangre
a través del sistema circulatorio. (Guyton 2021)
Anatómicamente el corazón pesa entre 200 a 425 gramos y es un poco más
grande que una mano cerrada, al final de una vida larga de una persona puede
haber dilatado y contraído más de 3.500 millones de veces. Cada día, el corazón
medio late 100.000 veces bombeando aproximadamente 7.571 litros de sangre.
Con respecto a su ubicación del corazón, este se encuentra situado en el
mediastino medio, entre los pulmones en el centro del pecho por detrás y levemente
a la izquierda del esternón y por delante de la columna vertebral, apoyado sobre el
diafragma, posee una forma cónica, con su vértice o también conocido como “apex”
apuntando hacia abajo, adelante ya la izquierda. (Moore, Dalley & Agur, 2019).
1.2. Capas del corazón
Las paredes del corazón son los músculos que se contraen y relajan para
distribuir la sangre por todo el cuerpo. Una capa de tejido muscular llamada tabique
divide las paredes del corazón en los lados izquierdo y derecho.
Las paredes del corazón están conformadas por las siguientes tres capas:
1.​ Endocardio: Capa interna, que recubre las cavidades y válvulas cardiacas
formada por epitelio plano simple.
2.​ Miocardio: Capa media muscular y la mas gruesa, compuesta por músculo
cardiaco
3.​ Endocardio: Capa externa que forma parte del pericardio seroso. también se
le conoce como la capa visceral del pericardio (Tortora & Derrickson, 2020)
1.3. Cavidades cardiacas
El corazón posee cuatro cavidades, las cavidades superiores se denominan
“Aurícula izquierda” y “Aurícula derecha” y las inferiores se denominan “Ventrículo
izquierdo” y “Ventrículo derecho” y una pared muscular denominada “Tabique”
separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho.

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●​ Aurícula derecha e izquierda: Recibe sangre, la aurícula derecha recibe


sangre venosa de todo el cuerpo a través de las venas cavas, mientras tanto
la aurícula izquierda recibe la sangre de los pulmones mediantes las venas
pulmonares.
●​ Ventrículos derecho e izquierdo: Bombea la sangre, el ventrículo derecho
la envía a los pulmones a través de la arteria pulmonar mientras tanto el
izquierdo que viene hacer la cavidad más grande y fuerte del corazón,
impulsa la sangre a todo el cuerpo a través de la aorta ( Guyton & Hall, 2021).
[Link] válvulas cardiacas
Las válvulas cardiacas evitan el reflujo y aseguran el tránsito correcto de la sangre
durante el ciclo cardiaco y son cuatro ( Moore et al., 2019).
Auriculoventriculares:
●​ Tricúspide este se encuentra ubicado entre la aurícula y el ventrículo
derecho.
●​ Mitral o Bicúspide se encuentra entre la aurícula y ventrículo izquierdos.
Semilunares:
●​ Pulmonar, se encuentra ubicado entre ventrículo derecho y arteria pulmonar.
●​ Aórtica, se encuentra ubicada entre el ventrículo izquierdo y la aorta.
1.5 Irrigación y sistema de conducción
El corazón recibe irrigación a través de las arterias coronarias, ramas de la
aorta, el retorno venoso ocurre mediantes el seno coronario que estás van a
desembocar en la aurícula derecha.
Además el corazón cuenta con un sistema de conducción especializado,
compuesto por el nodo sinoauricular (SA) o también denominado marcapasos
natural del corazón , nodo auriculoventricular (AV), Haz de de His y fibras de
Purkinje, encargado de iniciar y distribuir el impulso eléctrico que regula la
contracción del miocardio.

2. Fisiologia del corazon

El corazón funciona como una bomba que impulsa la sangre hacia la


circulación pulmonar y sistémica mediante contracciones rítmicas y coordinadas.

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Esta función se basa en tres procesos principales automatismo, el ciclo cardiaco y la


regulación hemodinámica
2.1. Automatismo cardiaco
El corazón posee células especializadas que generan y conducen impulsos
eléctricos sin necesidad de estímulos externos. este impulso da inicio en el nodo
sinoauricular (SA), se propaga a las aurículas, pasa al nodo atrioventricular (AV) y
desciende por el Haz de His y las fibras de Purkinje, provocando la contracción de
los ventrículos la cual mediante este sistema eléctrico permite que el corazón actúe
de manera autónoma (Guyton & Hall, 2021).
2.2. Ciclo Cardiaco
El ciclo cardiaco comprende una fase de contracción o también conocida
como Sístole, y una fase de relajación también conocida como Diástole.
●​ Diástole: En esta fase, los ventrículos se relajan y se llenan de sangre desde
las aurículas.
●​ Sistole: En esta fase, los ventrículos se contraen y expulsan la sangre hacia
las arterias pulmonares y a la aorta.
Ambas fases ocurren de manera clínica, sincronizada y de forma continua,
generando los ruidos cardiacos característicos al momento de tomar la presión
arterial, (Tortora & Derrickson, 2020).
2.3. Gasto cardiaco
El gasto cardiaco es el producto de la frecuencia cardiaca (FC), es el
volumen de sangre que el corazón bombea por minuto. Se calcula multiplicando el
volumen sistólico por la frecuencia cardiaca, este parámetro varía según las
necesidades del organismo y está influenciado por el sistema nervioso autónomo,
simpático que aumenta la frecuencia y la fuerza de contracción y parasimpático que
disminuye la frecuencia cardiaca, especialmente por acción del nervio par X (nervio
vago), (Guyton & Hall, 2021).
2.4. Importancia en la RCP
Durante un paro cardiorrespiratorio, cesa la función mecánica y eléctrica del
corazón, lo que interrumpe la perfusión tisular.
En tales casos como, la reanimación cardiopulmonar (RCP), busca sustituir
temporalmente la fisiología cardiaca mediante compresiones torácicas externas, las
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cuales generan un flujo sanguíneo artificial que puede mantener la oxigenación


cerebral y miocárdica hasta restablecer el ritmo cardíaco espontáneo.

3. Anatomia de los Pulmones

Los pulmones son órganos fundamentales para la vida, son dos órganos
blandos, esponjosos situados dentro de la cavidad torácica, ambos pulmones se
encuentran cubiertos por una membrana llamada pleura visceral.
La función principal de los pulmones es facilitar el intercambio de gases
entre el aire que respiramos, ambos pulmones están separados entre sí por una
región llamada mediastino donde se pueden encontrar ambos órganos como
también el corazón, la traquea, el esofago y grandes vaso sanguíneos (Moore,
Dalley & Agur, 2019).
3.1. Estructura externa de los pulmones
Como bien se menciono cada pulmón está recubierto por dos capas de
pleura, como una capa de pleura visceral, que va a recubrir la parte interna de la
caja torácica, en tanto la pleura visceral, la cual está directamente adherida a la
superficie del pulmón
Entre ambas capas se encuentra el espacio pleural, donde hay una pequeña
cantidad de líquido pleural, que actúa como lubricante permitiendo que los pulmones
se expandan y se deslicen suavemente al respirar (Tortora & Derrickson, 2020).
Ambos pulmones no son exactamente iguales ya que el pulmón del lado
derecho se encuentra dividido por tres lóbulos; superior, medio e inferior, separados
por dos cisuras una en dirección horizontal y la otra en dirección oblicua. En cambio
el pulmón del lado Izquierdo, presenta dos lóbulos esto se debe a la presencia de
otro órgano que es el corazón , el pulmón presenta una escotadura conocida como
escotadura cardiaca ( Moore et al., 2019).

3.2. Estructura interna


Cuando inhalamos el aire hace un recorrido pasando primeramente por la
tráquea que se divide en dos bronquios principales, uno para cada pulmón a su vez
estos bronquios se van a subdividir en bronquios lobares para luego dividirse en

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bronquios segmentarios y posteriormente en bronquiolos hasta llegar a los alvéolos,


que son pequeñas bolsas de aire donde se realizará el intercambio gaseoso
(hematosis).
Los alvéolos están rodeados por una red de capilares sanguíneos su
estructura está compuesto por células llamadas neumocitos tipos I, la cual forman la
pared alveolar y los neumocitos de tipo II, que por su función estas células secretan
surfactante pulmonar una sustancia que ayuda a mantener abiertos los alvéolos
evitando que estos colapsen (Guyton & Hall, 2021).

4. Fisiología de los pulmones

Como bien se mencionó los pulmones se encargan de la respiración externa,


es decir del intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre el aire del ambiente
y la sangre que circula por los capilares pulmonares.
4.1. Ventilacion pulmonar
La ventilación es el movimiento del aire hacia adentro y afuera de los
pulmones, en la cual este proceso se divide en dos fases:
●​ Inspiración: Es un proceso activo en el que el diafragma y los músculos
intercostales externos se contraen, esto hace que el tórax se expanda
disminuyendo la presión dentro de los pulmones, lo que permite la entrada
del aire.
●​ Espiración: Es un proceso pasivo , donde los músculos se relajan, el tórax
se contrae y el aire sale de los pulmones debido al aumento de la presión
interna (Tortora & Derrickson, 2020).
4.2. Intercambio gaseoso
Una vez que el aire llega a los alvéolos, ocurre el intercambio de gases por
difusión simple, en la cual el oxígeno pasa desde los alvéolos hacia la sangre, y el
dióxido de carbono lo hace en sentido contrario, desde la sangre hacia los alvéolos
para luego el aire ser eliminado al exhalar.
Este proceso depende de tres factores principales:
●​ La superficie alveolar disponible para el intercambio
●​ El gradiente de presión parcial entre los gases

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●​ La permeabilidad de la membrana que separa el alveolo del capilar (Guyton &


Hall, 2021).
4.3. Regulación de la respiración
La respiración es regulada automáticamente por el centro respiratorio
ubicado en el bulbo raquídeo y en la protuberancia, partes del tronco encefálico
estos centros responden principalmente a los niveles de dióxido de carbono en la
sangre, aunque también detectan cambios en el oxígeno y el pH.
Asimismo existen sensores llamados quimiorreceptores que se encuentran
en el cerebro y en zonas como los cuerpos carotídeos y aórticos. Ellos envían
señales al cerebro para ajustar la frecuencia respiratoria y mantener el equilibrio
interno (Guyton & Hall, 2021).
4.4. Relación con la RCP
Durante un paro cardiorrespiratorio, el cuerpo deja de respirar de manera
espontánea por lo tanto se cesa el intercambio gaseoso , cuando ocurren estos
casos durante la RCP, es vital aplicar ventilación asistida ya sea por insuflación boca
a boca o con un dispositivo. Esto nos ayudará a mantener oxigenado al paciente
mientras se intenta restablecer su respiración espontánea o se conecta a una
ventilación mecánica.

5.5.4. Reconocimiento del paro cardiorrespiratorio

Detectar una parada cardiorrespiratoria (PCR) es un proceso sencillo si se


siguen correctamente los pasos establecidos. Para considerarla, es indispensable
que la persona esté inconsciente y no presente respiración espontánea (American
Heart Association, 2020).

El primer paso consiste en comprobar el estado de conciencia de la víctima.


Para ello, nos acercaremos, la llamaremos en voz alta y realizaremos un estímulo
físico, como sacudirla suavemente por los hombros. Si la persona reacciona,
significa que está consciente. En este caso, debemos valorar si requiere asistencia
médica y permanecer junto a ella hasta la llegada de los servicios de emergencia,
ya que su estado podría agravarse repentinamente (Cómo actuar ante una parada
cardíaca, 2025).

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En caso de que no responda a los estímulos, debemos evaluar


inmediatamente si respira. Si no existe sospecha de traumatismo cervical o lesión
en la columna vertebral, colocaremos al paciente en posición supina (boca arriba) y
procederemos a abrir la vía aérea mediante la técnica de hiperextensión cervical
conocida como “maniobra frente-mentón”. Esta consiste en colocar una mano en la
frente y la otra bajo el mentón para inclinar suavemente la cabeza hacia atrás, lo
cual ayuda a liberar la vía respiratoria que podría estar obstruida por la lengua
(Manual de Soporte Vital Avanzado – AHA ACLS Provider Manual, s.f.).

Para comprobar si hay respiración, nos inclinamos acercando nuestra mejilla


a su boca y nariz mientras observamos el movimiento del tórax. Utilizamos los tres
sentidos: ver si el pecho se eleva, oír si hay sonidos respiratorios, y sentir el aire en
nuestra mejilla. Este procedimiento no debe tardar más de 10 segundos. Es crucial
no perder tiempo en esta fase, ya que cada segundo cuenta en una posible PCR
(Guyton & Hall, 2021; American Heart Association, 2020).

Si la persona está inconsciente pero respira con normalidad, la colocaremos


en posición lateral de seguridad (PLS), siempre y cuando no se sospeche lesión
medular. A continuación, se debe contactar inmediatamente con los servicios de
emergencia, permanecer con la víctima y vigilar constantemente su evolución, ya
que su estado puede deteriorarse rápidamente (Cómo actuar ante una parada
cardíaca, 2025).

Por otro lado, si la persona no responde y no respira (o lo hace de forma


anormal, como jadeos), se considera que está en paro cardiorrespiratorio. En esta
situación crítica, se debe activar de inmediato la cadena de supervivencia: llamar al
número de emergencias (160) y comenzar las maniobras de reanimación
cardiopulmonar (RCP) con compresiones torácicas de alta calidad (American Heart
Association, 2020; Becker et al., 2011).

Estas deben iniciarse sin demora mientras se busca un desfibrilador externo


semiautomático (DESA). El operador del servicio de emergencias puede guiarte
paso a paso y ayudarte a localizar el DESA más cercano (Cave et al., 2020).

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Una vez que se tenga acceso al desfibrilador, se debe encender, colocar los
electrodos según las instrucciones del dispositivo y seguir sus indicaciones verbales.
El aparato evaluará el ritmo cardíaco y determinará si es necesaria una descarga
(Laurent et al., 2012).

Cuando llegue el equipo de emergencia sanitaria, es fundamental dejarles el


espacio necesario para trabajar, pero también proporcionarles toda la información
relevante sobre lo que se ha realizado: tiempo transcurrido, maniobras aplicadas,
uso del DESA, evolución del paciente, etc. (Kardong-Edgren et al., 2019).

5.5.5. Técnica de compresiones torácicas en adultos, niños y lactantes


1.​ Dominio de compresiones en adulto

En casos de paro cardíaco en adultos, las guías internacionales son claras:


las compresiones torácicas deben tener una profundidad de entre 5 y 6 cm, con una
frecuencia constante de entre 100 y 120 compresiones por minuto. Este ritmo, que
coincide con el de canciones como Stayin’ Alive (aproximadamente 104 bpm), no es
una coincidencia. Estudios del Resuscitation Outcomes Consortium muestran que si
se realizan menos de 100 compresiones por minuto, disminuye la probabilidad de
que la circulación se restablezca espontáneamente. Por otro lado, superar las 120
compresiones por minuto reduce la eficacia, ya que se pierde profundidad.

Es fundamental que el cuerpo del reanimador esté alineado correctamente


sobre los brazos, con los codos extendidos y la espalda recta, para aprovechar
mejor el peso corporal. Además, después de cada compresión debe permitirse la
reexpansión completa del tórax, lo cual facilita una adecuada circulación de la
sangre.

Para quienes no están entrenados, se recomienda la técnica de “RCP solo


con las manos”, especialmente cuando el paro tiene un origen cardiogénico. Esta
técnica ha demostrado ser efectiva y evita que el rescatador se confunda. Sin
embargo, si se cuenta con formación adecuada, lo ideal sigue siendo realizar
respiración boca a boca o boca a máscara, siguiendo la proporción de 30

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compresiones por 2 ventilaciones, especialmente cuando la causa del paro no es


exclusivamente cardíaca.

2.​ Dominio de compresiones : niños de 1 a 8 años

Cuando el paro ocurre en niños, a menudo la causa es de origen respiratorio,


por lo que la ventilación adquiere aún mayor relevancia. El ritmo de compresiones
se mantiene entre 100 y 120 compresiones por minuto, pero la profundidad debe
ajustarse a aproximadamente un tercio del diámetro anteroposterior del tórax, lo que
equivale a unos 5 cm.

El enfoque técnico varía según el tamaño del niño. En la práctica, puede


usarse una mano si es cómoda, o bien dos manos si con ello se logra una
comprensión más efectiva. Lo importante es mantener una técnica ergonómica que
permita ejercer la fuerza necesaria sin interrumpir el ritmo ni causar fatiga
prematura.

Generalmente, si hay un solo reanimador, se utiliza la proporción de 30


compresiones por 2 ventilaciones (30:2). Sin embargo, si hay dos personas, se
recomienda usar una proporción de 15:2 para mejorar la eficacia de la ventilación.

3.​ Dominio de compresiones : lactantes menores de 1 año

En los lactantes, el rescate requiere técnicas delicadas pero eficaces. Según


los protocolos de la AHA e ILCOR, cuando hay un solo reanimador se utiliza la
técnica de dos dedos (índice y medio) colocados en la parte inferior del esternón. En
cambio, si hay dos o más rescatadores, se prefiere la técnica de dos pulgares con
agarre circundante del tórax. Esta última permite alcanzar una profundidad de
compresión aproximada de 40 mm (es decir, un tercio del diámetro torácico), con
ritmo uniforme.

La evidencia científica ha perfeccionado este método. En un metaanálisis que


incluyó 16 estudios con maniquíes, se demostró que la técnica de los dos pulgares
generaba una profundidad promedio 5.6 mm mayor que la técnica de dos dedos,

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además de un 37 % más de compresiones adecuadas, sin perjudicar la calidad de


las ventilaciones.

Estos hallazgos se confirman en estudios individuales. En una simulación con


78 estudiantes, la técnica de los pulgares alcanzó 42 mm de profundidad frente a
39.7 mm con el método de dos dedos, y también provoca menos dolor y fatiga en
los dedos del reanimador. Otro estudio comparó la fuerza ejercida: con dos pulgares
se aplicaban 4.1 kg de fuerza, frente a 3.5 kg con los dedos, y se reportó una menor
percepción de esfuerzo.

También se han evaluado variantes técnicas. Una de ellas es la cross-thumb


technique (CTT), que cruza los pulgares en una posición distinta, logrando una
profundidad similar (42mm), con menor fatiga y sin comprometer las ventilaciones.
Otra técnica, llamada new thumb technique (nTT), logró la misma profundidad que
los dos pulgares, pero con menos fatiga, incluso comparándose favorablemente con
la técnica de dos dedos, mostrando ventajas ergonómicas claras.

5.5.6. Ventilación y manejo de la vía aérea


El manejo de vía aérea se refiere a las técnicas y procedimientos destinados
a asegurar que la vía aérea del paciente permanezca abierta permeable y protegida
para permitir una ventilación eficaz esto es un es esencial para prevenir la
obstrucción de las vías respiratorias por la lengua cuerpos extraños secreciones o
colapso de las estructuras faríngeas
1.​ Ventilación

La ventilación es un componente esencial en la reanimación cardiopulmonar,


especialmente cuando el paro tiene un origen respiratorio, como ocurre con
frecuencia en niños y lactantes. Su objetivo principal es asegurar un adecuado
intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, previniendo la hipoxia y sus
consecuencias neurológicas. En ausencia de una vía aérea avanzada, se
recomienda aplicar dos ventilaciones cada treinta compresiones en adultos, y cada
quince compresiones cuando se trata de dos reanimadores en pediatría.

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Cada ventilación debe durar aproximadamente un segundo, siendo suficiente


para lograr la elevación visible del tórax. En pacientes con vía aérea avanzada,
como una intubación o un dispositivo supraglótico, las ventilaciones se administran
de manera continua a una frecuencia de 10-12 por minuto en adultos, y de 12-20
por minuto en niños. Una ventilación excesiva o mal realizada puede comprometer
la eficacia de la RCP, por lo que es fundamental una técnica adecuada,
especialmente cuando se utiliza la bolsa-válvula-mascarilla.

2.​ Manejo de vía aérea

El manejo de la vía aérea tiene como finalidad garantizar su permeabilidad


para permitir una ventilación eficaz. Las técnicas básicas incluyen maniobras
manuales como la inclinación de cabeza y elevación del mentón, o la tracción
mandibular cuando hay sospecha de trauma cervical. También se pueden utilizar
dispositivos simples como las cánulas orofaríngeas y nasofaríngeas , que ayudan a
mantener abierta la vía aérea.

Si se requiere mayor control, o si las técnicas básicas no son suficientes, se


recurre a dispositivos supraglóticos como la mascarilla laríngea o el tubo laríngeo,
los cuales permiten una ventilación efectiva con menor experiencia técnica que la
intubación. La intubación endotraqueal, por su parte, es el método más definitivo,
aunque requiere personal entrenado, equipamiento adecuado y verificación del tubo
en la tráquea. En todos los casos, una selección adecuada de la técnica según el
contexto y la experiencia del reanimador es clave para un manejo efectivo.

3.​ Maniobras básicas para el manejo de la vía aérea:


●​ Inclinación de cabeza y elevación del mentón (Head tilt–Chin lift): Es la
maniobra más común para abrir la vía aérea en pacientes inconscientes sin
sospecha de trauma cervical. Eleva el mentón mientras se inclina la frente
hacia atrás, desplazando la lengua y liberando el paso de aire.
●​ Tracción mandibular (Jaw thrust): Se utiliza cuando hay sospecha de
lesión cervical. Consiste en desplazar la mandíbula hacia adelante sin mover
el cuello, permitiendo abrir la vía aérea sin comprometer la columna cervical.

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●​ Uso de cánula orofaríngea (cánula de Guedel): Se emplea en pacientes


inconscientes sin reflejo de vómito. Mantiene la lengua alejada de la pared
posterior de la faringe, evitando la obstrucción de la vía aérea.
●​ Uso de cánula nasofaríngea: Apta para pacientes conscientes o con reflejo
nauseoso conservado. Se introduce por la nariz y permite el paso de aire
hacia la faringe sin necesidad de abrir la boca.

5.5.7. Uso del equipo de RCP: ventilación y desfibrilación


En el contexto de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP), el uso adecuado del
equipo especializado mejora significativamente las probabilidades de éxito en la
recuperación del paciente. Dos de los elementos fundamentales en este proceso
son la ventilación asistida y la desfibrilación, que forman parte del soporte vital
básico y avanzado.

1. Ventilación asistida

La ventilación es crucial para asegurar el intercambio adecuado de oxígeno y


dióxido de carbono durante la RCP, especialmente cuando el paro tiene origen
respiratorio o en pacientes pediátricos. El equipo comúnmente utilizado incluye:

Mascarilla de bolsa-válvula (ambú): Permite la administración manual de


ventilaciones con aire ambiente o con oxígeno suplementario. Es fundamental que
el rescatador mantenga una adecuada apertura de la vía aérea mediante la
maniobra frente-mentón o el uso de cánulas orofaríngeas.

Dispositivos avanzados: Como la intubación endotraqueal o el uso de dispositivos


supraglóticos (ej. máscara laríngea), son reservados para personal capacitado en
RCP avanzada.
Se recomienda una ventilación con un volumen de 500-600 mL, con una frecuencia
de una ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por minuto) cuando hay vía
aérea avanzada, evitando la hiperventilación, que puede disminuir el retorno venoso
y empeorar la perfusión coronaria (AHA, 2020).

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2. Desfibrilación

La desfibrilación es la aplicación de una descarga eléctrica controlada con el


objetivo de detener una arritmia letal, como la fibrilación ventricular (FV) o la
taquicardia ventricular sin pulso (TVSP), y permitir que el corazón retome un ritmo
efectivo.

Desfibrilador externo automático (DEA): Es un dispositivo portátil, fácil de usar, que


analiza el ritmo cardíaco y administra una descarga si detecta una arritmia
desfibrilable. Puede ser usado por personal no médico tras un entrenamiento
básico.
Desfibrilador manual: Usado por profesionales de salud entrenados, permite
seleccionar el tipo de onda, la energía (joules) y sincronizar el disparo. Requiere
monitorización cardíaca.
El tiempo hasta la desfibrilación es un factor crítico. Por cada minuto de retraso, las
posibilidades de supervivencia disminuyen entre un 7 y 10%. Por eso, el acceso
rápido al DEA es considerado un eslabón esencial de la cadena de supervivencia
(ERC, 2021)

5.5.8. Simulaciones y prácticas en la enseñanza de la RCP


La simulación se ha vuelto una poderosa herramienta para complementar la
educación, no solo en RCP, sino también de múltiples otros contenidos en la
educación en salud, permitiendo práctica segura, sistematización del conocimiento y
resultados del evento educativo y retroalimentación constructiva y oportuna.
En el proceso de enseñanza-aprendizaje de la reanimación cardiopulmonar
(RCP), el desarrollo de habilidades prácticas es tan importante como la adquisición
de conocimientos teóricos. Para lograr una preparación adecuada frente a
emergencias reales, se ha incorporado el uso de simulaciones clínicas y prácticas
supervisadas como estrategias clave en la formación de estudiantes de Medicina.
1.​ Simulaciones clínicas

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Las simulaciones clínicas permiten recrear escenarios de paro


cardiorrespiratorio en un entorno seguro, donde los estudiantes pueden aplicar lo
aprendido sin el riesgo de causar daño a un paciente real.
Se emplean diferentes tipos de maniquíes, desde modelos básicos hasta
simuladores de alta exactitud que imitan signos vitales y respuestas fisiológicas.
Estas herramientas permiten a los estudiantes reconocer rápidamente una situación
crítica, seguir algoritmos de actuación y tomar decisiones bajo presión (Perkins et
al., 2015).
Además de las habilidades técnicas, las simulaciones también fortalecen
competencias transversales como:
●​ Trabajo en equipo
●​ La comunicación efectiva
●​ El liderazgo
●​ Gestión emocional.
Estas capacidades son fundamentales en una situación real de paro
cardiorrespiratorio, donde el tiempo es limitado y la coordinación del equipo puede
significar la diferencia entre la vida y la muerte (Oikawa et al., 2020).
Diversos estudios han mostrado que los estudiantes que participan en
simulaciones clínicas retienen mejor los conocimientos y se sienten más preparados
para actuar. También se ha observado que la retroalimentación inmediata que
reciben tras cada simulación favorece el aprendizaje reflexivo y la corrección de
errores, lo que aumenta la confianza y mejora el desempeño en evaluaciones
prácticas (Yang et al., 2012).
2.​ Prácticas supervisadas
Las prácticas supervisadas son una etapa esencial en la consolidación de las
habilidades en RCP. A través de sesiones presenciales, los estudiantes tienen la
oportunidad de ejecutar de manera repetida maniobras como la (apertura de la vía
aérea, la colocación de cánulas, la ventilación con dispositivos y las compresiones
torácicas de alta calidad).
Estas prácticas se realizan bajo la observación directa de instructores
capacitados, quienes brindan orientación técnica y corrigen posturas, ritmo o

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profundidad de las compresiones, ajustándose a los estándares de las guías


internacionales actualizadas.
El entrenamiento continuo es necesario, ya que está demostrado que las
destrezas adquiridas en RCP pueden disminuir notablemente si no se refuerzan de
forma periódica (Nishiyama et al., 2014).
Asimismo, la integración de estas actividades dentro del currículo permite al
estudiante enfrentarse a situaciones clínicas de forma progresiva. En muchas
facultades de Medicina, estas prácticas son obligatorias y forman parte de módulos
específicos que simulan contextos hospitalarios, lo que mejora la transición hacia el
internado o las guardias clínicas reales.

5.5.9. Riesgos y consecuencias de una incorrecta aplicación de la RCP

Aunque la RCP salva vidas, no está exenta de complicaciones,


especialmente cuando se realiza en situaciones de emergencia o por personal no
entrenado. Entre las complicaciones más frecuentes reportadas en la literatura
médica se encuentran fracturas costales y esternales, vómitos, neumotórax,
neumomediastino y, con menor frecuencia, lesiones viscerales como hepáticas,
esplénicas o gástricas (Becker et al., 2011; Cave et al., 2020). Estas lesiones suelen
ser consideradas aceptables frente al objetivo de preservar la vida, lo que refuerza
la necesidad de una adecuada formación en maniobras de RCP, tanto en
profesionales como en la población general (Kardong-Edgren et al., 2019).

●​ Compresiones torácicas con presión insuficiente​


Uno de los errores más comunes es no aplicar la fuerza necesaria al realizar
las compresiones torácicas. Para que la sangre circule eficazmente hacia los
órganos vitales, especialmente el cerebro y el corazón, se requiere una
compresión profunda de al menos 5 centímetros en adultos (American Heart
Association, 2020). Presionar con poca fuerza reduce drásticamente la
perfusión coronaria y cerebral, lo que disminuye las probabilidades de
supervivencia. Aunque el temor a fracturas puede hacer que muchos eviten
ejercer presión adecuada, los beneficios de una RCP efectiva superan
ampliamente los riesgos estructurales menores (Becker et al., 2011).

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●​ Ritmo inadecuado en las compresiones​


Las guías internacionales recomiendan un ritmo de entre 100 y 120
compresiones por minuto (American Heart Association, 2020). Un ritmo más
lento compromete el gasto cardíaco generado durante la RCP, mientras que
uno más rápido puede impedir una adecuada expansión torácica y retorno
venoso (Berg MD et al., 2010). Una estrategia útil para mantener el ritmo
adecuado es sincronizar las compresiones con canciones de tempo
constante, como "Stayin’ Alive", lo cual ha sido promovido incluso por la
American Heart Association (Cave et al., 2020).
●​ Ventilaciones insuficientes o mal coordinadas​
Otro error importante es no mantener una proporción adecuada entre
compresiones y ventilaciones (30:2 en adultos sin dispositivos avanzados de
vía aérea) (Manual de Soporte Vital Avanzado – AHA ACLS Provider Manual,
s.f.). Si las respiraciones son superficiales, demasiado rápidas o mal
sincronizadas, el oxígeno no llega adecuadamente a los pulmones. Además,
una hiperventilación puede provocar distensión gástrica y aumentar el riesgo
de vómito o aspiración (Guyton & Hall, 2021).
●​ No verificar la permeabilidad de la vía aérea​
Antes de administrar respiraciones, es fundamental comprobar que las vías
respiratorias estén despejadas de cuerpos extraños o secreciones. Para ello,
se utiliza la maniobra frente-mentón (salvo sospecha de lesión cervical) y se
evalúa visualmente si hay obstrucciones (American Heart Association, 2020).
Respiraciones administradas sin despejar la vía aérea resultan ineficaces y
pueden empeorar la situación del paciente (Cómo actuar ante una parada
cardíaca, 2025).

5. Interrupciones innecesarias o detención prematura de la RCP

Uno de los principios clave de la RCP es la minimización de interrupciones en


las compresiones torácicas. Detener la RCP antes de tiempo, ya sea por fatiga del
reanimador o por una falsa impresión de recuperación, puede ser fatal. La RCP
debe continuar ininterrumpidamente hasta la llegada del equipo de emergencias,
hasta que el paciente recupere signos claros de circulación o hasta que el
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reanimador no pueda continuar físicamente (Becker et al., 2011; American Heart


Association, 2020).

6. Técnica inadecuada o mal posicionamiento de las manos

Una correcta colocación de las manos (en el centro del tórax, sobre el
esternón) y mantener los codos extendidos para ejercer presión vertical, son
elementos básicos para una compresión efectiva. Técnicas incorrectas pueden
reducir la eficacia del masaje cardíaco o incluso causar lesiones internas más
severas. La postura del reanimador también debe ser adecuada, alineada sobre la
víctima, para aplicar fuerza de manera eficiente (Kardong-Edgren et al., 2019;
Guyton & Hall, 2021).

5.5.10. Manejo post reanimación (Síndrome posparo cardiaco)

El síndrome posparo cardíaco constituye un conjunto complejo de


alteraciones fisiopatológicas que afectan a múltiples sistemas del organismo como
consecuencia del paro cardíaco y del proceso de resucitación. Este síndrome se
compone principalmente de tres elementos: lesión cerebral, disfunción miocárdica y
una respuesta sistémica inflamatoria desencadenada por el fenómeno de
isquemia-reperfusión (Neumar et al., 2015).
Durante un paro cardíaco, el cuerpo entra en un estado de isquemia global, lo
cual implica una interrupción completa del suministro de oxígeno y nutrientes a los
tejidos. Aunque este fenómeno ya causa un daño inicial a nivel celular, gran parte de
las lesiones más severas ocurren durante la fase de reperfusión, es decir, cuando se
restablece la circulación (Becker et al., 2011; Nolan et al., 2008).
En el caso del cerebro, la hipoxia provoca una cascada de eventos que
comprometen su función, como el desequilibrio del calcio intracelular, la formación
de radicales libres, la disfunción mitocondrial, la activación de enzimas como las
proteasas y una respuesta inflamatoria generalizada (Laurent et al., 2012). Estas
alteraciones pueden dejar secuelas neurológicas graves o incluso permanentes.
Por otro lado, el corazón también sufre un daño importante tras el paro. La
disfunción miocárdica posparo es una de las principales causas de muerte precoz
tras el retorno a la circulación espontánea (ROSC). Suele aparecer alrededor de 7
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horas después del evento, y aunque es generalmente transitoria, puede requerir


soporte hemodinámico. La recuperación del músculo cardíaco ocurre, en la mayoría
de los casos, dentro de las 48 a 72 horas siguientes (Laurent et al., 2012).
En términos sistémicos, la reperfusión provoca una activación generalizada
de los mecanismos inmunológicos y de la coagulación, lo cual eleva el riesgo de
fallo multiorgánico e infecciones. Entre las manifestaciones clínicas más frecuentes
se encuentran la hipovolemia relativa, la alteración de la vaso regulación, la
disminución en la oxigenación tisular y una mayor susceptibilidad a infecciones
graves (Becker et al., 2011).
Dado lo anterior, el síndrome posparo cardíaco exige un manejo
multidisciplinario y en unidades de cuidados intensivos, con especial atención en la
estabilización hemodinámica, la protección neurológica y la prevención del deterioro
orgánico progresivo.
1.​ Manejo hemodinámico y cardíaco tras la reanimación
Después de un paro cardíaco, el manejo hemodinámico y cardiovascular
inmediato es crucial para la supervivencia del paciente y la prevención de secuelas
neurológicas. Las intervenciones dirigidas a restablecer y mantener la función
cardíaca, así como una perfusión sistémica adecuada, forman parte esencial del
cuidado posreanimación.
2.​ Angiografía coronaria temprana
Una causa común del paro cardíaco súbito es el infarto agudo de miocardio.
Diversos estudios han demostrado que la realización de una angiografía coronaria
dentro de las primeras 24 horas tras la reanimación se asocia con una mejora
significativa en el pronóstico del paciente, duplicando las probabilidades de obtener
un buen resultado neurológico y aumentando la tasa de supervivencia al alta
hospitalaria (Yao et al., 2015). Por ejemplo, en un estudio, el 44% de los pacientes
presentaron disfunción miocárdica y el 45% de ellos sobrevivieron hasta el alta; sin
embargo, solo el 39% presentaban un estado neurológico intacto, lo cual sugiere
que la disfunción miocárdica temprana no siempre se relaciona con un buen
desenlace neurológico.
Signos como dolor torácico antes del paro, elevación del segmento ST en el
electrocardiograma tras el retorno de circulación espontánea (ROSC) y alteraciones

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regionales en el movimiento parietal detectadas por ecocardiografía, suelen


encontrarse con mayor frecuencia en pacientes con etiología cardíaca del paro (Yao
et al., 2015). Asimismo, se ha observado que personas con antecedentes de
hipertensión, edad avanzada, enzimas cardíacas elevadas y ritmos desfibrilables al
inicio del evento tienen mayor probabilidad de padecer enfermedad arterial
coronaria obstructiva, por lo que en estos casos se recomienda considerar una
angiografía coronaria invasiva temprana (Nolan et al., 2020).
3.​ Utilidad de la ecocardiografía
La ecocardiografía durante y después del proceso de reanimación es una
herramienta clave para identificar causas potencialmente reversibles del paro, como
tampones cardíacos, tromboembolismo pulmonar o disfunción ventricular severa
(Wang et al., 2019). Tras la RCE, puede observarse disfunción del ventrículo
izquierdo, ya sea como hipocinesia global, alteraciones regionales del movimiento
parietal o incluso patrones sugestivos de síndrome de Takotsubo, que deben ser
reconocidos para un adecuado tratamiento (Berganza et al., 2021).
4.​ Monitorización y soporte hemodinámico
La monitorización continua de la presión arterial es vital en esta etapa, siendo
recomendable mantener una presión sistólica por encima del quinto percentil según
la edad del paciente, lo cual puede lograrse mediante la administración de líquidos
intravenosos, fármacos inotrópicos o vasopresores (Avni et al., 2015). Esta
estrategia es fundamental para evitar hipotensión, que podría agravar la disfunción
orgánica o neurológica posparo.
5.​ Fármacos inotrópicos, vasoactivos y antiarrítmicos
En cuanto al tratamiento farmacológico, el uso rutinario de β-bloqueadores o
lidocaína no cuenta con suficiente evidencia, aunque esta última puede
considerarse en casos de fibrilación ventricular recurrente o taquicardia ventricular,
especialmente durante el transporte del paciente, siempre que no existan
contraindicaciones (Nolan et al., 2020).
En términos de soporte hemodinámico, estudios recientes recomiendan el
uso de norepinefrina como vasopresor de primera línea, ya que se ha asociado con
menor mortalidad, menores tasas de eventos adversos mayores y menos arritmias,
en comparación con la dopamina. Asimismo, la combinación de norepinefrina con
Asignatura: Metodología de la investigación 29
Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

dobutamina ha demostrado ser más eficaz y segura que la epinefrina, la cual puede
inducir acidosis láctica transitoria, taquicardia y perfusión inadecuada de órganos,
como la mucosa gástrica (Avni et al., 2015).
Por otro lado, el uso de nitroprusiato de sodio ha mostrado beneficios en
modelos experimentales de paro cardíaco. Este fármaco, al reducir la poscarga,
mejora la contractilidad miocárdica y ha demostrado aumentar las tasas de retorno
de circulación espontánea y supervivencia a corto plazo, como se observó en
estudios en modelos porcinos de paro cardíaco prolongado inducido por fibrilación
ventricular refractaria (Segal et al., 2021).

6.​ Método

6.1 Tipo de Investigación


El presente estudio es de tipo cuantitativo, descriptivo y transversal. Es
cuantitativo porque se recolectan y analizan datos numéricos para medir el nivel de
conocimiento de los estudiantes. Es descriptivo porque busca detallar y caracterizar
el grado de conocimiento sobre RCP básico sin manipular variables. Además, es
transversal, ya que se realiza en un único momento temporal, permitiendo obtener
una "fotografía" del conocimiento actual de los estudiantes de medicina.

6.2 Operacionalización variables

Variable Definición Definición Dimensione Indicadores


conceptual operacional s

Conocimient Grado de Se medirá -Conocimient -Respuestas


o sobre RCP comprensión mediante un o teórico correctas en
teórica y cuestionario -Conocimient preguntas sobre
práctica sobre estructurado o práctico técnica, pasos,
la reanimación aplicado a compresiones,
cardiopulmonar estudiantes ventilaciones, etc.
básica. de medicina.

Asignatura: Metodología de la investigación 30


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

6.3 Población

El presente trabajo se llevó a cabo en la Universidad de Aquino Bolivia, sede La Paz


y está dirigido especialmente a los estudiantes de segundo semestre de la carrera
de Medicina, en la gestion I - 2025, en el Estado Plurinacional de Bolivia, municipio
Nuestra Señora de la Paz.
6.4 Muestra
La muestra de la población de estudio, se delimitará por fórmula estadística para
cálculo de promedio de muestra para población conocida.

Donde:
●​ n= Tamaño de la muestra
●​ N= Tamaño de la población (420 estudiantes)
●​ o= Desviación estándar de la población; generalmente, cuando no se tiene
su valor, se utiliza una constante de (0,5).
●​ z= Valor obtenido por el nivel de confianza. Su constante (cuando no se
posee el valor exacto), es 95%, equivalente a 1,96 (lo más habitual); cuando
se utiliza el 99% de nivel de confianza, equivale a 2,58. Este valor queda a
criterio del investigador. En el presente estudio se utilizará un 95% de nivel de
confianza.
●​ e= Límite aceptable de error muestral que generalmente, cuando no se
posee el valor, se utiliza una constante que varía entre 1% (0,01) y 9% (0,09).
En el presente estudio, el límite de error muestral es 8% (0,08).

1.​ Por tanto:

Asignatura: Metodología de la investigación 31


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

Lo cual indica que el presente estudio se realizará en 110 personas; y para obtener
información comparable por sexo, se aplicará el instrumento de recolección a 55
personas de sexo masculino y a 55 de sexo femenino.

El muestreo será de tipo “probabilístico”, en vista que todos los integrantes del
universo tienen la misma probabilidad de ser seleccionados al no existir criterios
especiales para excluirlos o categorizarlos. Se utilizará el método “aleatorio simple”
con realización de sorteo (Organización Panamericana de la Salud/Organización
Mundial de la Salud, OPS/OMS).

6.5 Tecnica de investigacion

La técnica utilizada será la encuesta, aplicada a través de un cuestionario


estructurado de selección múltiple, diseñado para evaluar los conocimientos
teóricos y prácticos básicos sobre RCP. Esta técnica permite recolectar datos de
manera eficiente en un grupo amplio de estudiantes y facilita el análisis
cuantitativo de los resultados. El cuestionario incluirá preguntas sobre conceptos
fundamentales de RCP, secuencia de actuación, frecuencia de compresiones,
ventilaciones, entre otros aspectos esenciales según las guías actuales de
reanimación.

6.6 Instrumentos para recolección de datos

Se realizará una encuesta sobre los conocimientos de reanimación


cardiopulmonar básica (RCP) en estudiantes de segundo semestre de la
carrera de medicina , de la Universidad de Aquino Bolivia, gestion I - 2025, la
cual estará formada por 10 preguntas con alternativas de elección múltiple,
como se presenta a continuación:

DATOS GENERALES

1.- ¿Aceptas participar voluntariamente en esta encuesta y que tus respuestas se usen solo
con fines académicos?
​ Si
​ No
2.- Sexo:
​ Femenino
​ Masculino
Asignatura: Metodología de la investigación 32
Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

PREGUNTAS DE CONOCIMIENTO
1.- ¿Conoces qué es la reanimación cardiopulmonar?
​ Si
​ No
2.- ¿ Recibiste alguna capacitación previa en RCP básica?
​ Si
​ No
3.- ¿Alguna vez realizaste práctica de maniobras de RCP, en simuladores o prácticas
clínicas?
​ Si
​ No
4.- ¿Reconoces los signos principales de un paro cardiorespiratorio?
​ Si
​ No
5.- ¿Conoces la técnica correcta de compresiones torácicas?
​ Si
​ No
6.- ¿Sabes cómo actuar ante una emergencia que requiere RCP?
​ Si
​ No
7.-¿Te sientes capacitado para realizar RCP en una persona inconsciente?
​ Si
​ No
8.-¿Consideras que tus conocimientos actuales sobre RCP son suficientes?
​ Si
​ No
9.- ¿Crees que todos los estudiantes de medicina deberían recibir formación práctica en
RCP desde los primeros semestres?
​ Si
​ No
10 - ¿Estarías dispuesto (a) a recibir un curso práctico de RCP?
​ Si
​ No

6.7 Plan de análisis de datos


Después de analizar los datos obtenidos de la encuesta realizada a los
estudiantes del segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de
Aquino Bolivia, gestion I - 2025, sobre los conocimientos de la reanimación
cardiopulmonar básica, se planea analizarlos mediante la estadística, utilizando las
herramientas de gráficos.
Asignatura: Metodología de la investigación 33
Carrera: Medicina
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gestión I-2025
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6.8 Cronograma de actividades por realizar

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Actividades Abril Mayo Junio Julio

Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Se Sem Sem 2
m1 m2 m3 m4 m5 m1 m2 m3 m4 m5 m1 m2 m3 m4 m5 1

Selección del Tema

Introducción

Capítulo 1: Planteamiento
del Problema

1ra Revisión

Capítulo 2: Desarrollo del


Marco Teórico

Capítulo 3: Técnicas de
Investigación

2da Revisión

Capítulo 4: Discusión

Capítulo 5: Conclusiones

Presentación y defensa del


Trabajo de Investigación

6. 8 Recursos
Para el presente trabajo de investigación se emplearon recursos digitales, que nos facilitó
para la redacción del contenido y en la elaboración del formulario de encuesta y la
organización de la información obtenida. Se contó con el uso de laptops con acceso a
internet para la búsqueda de la información teórica, y diferentes fuentes académicas
confiables como Libros de Anatomía, Manual de Soporte Vital Avanzado y páginas
confiables.

7. RESULTADOS y DISCUSIÓN
A continuación, se presentan mediantes tortas los resultados obtenidos en el presente
estudio, en donde se revisaron un total de 110 encuestas realizadas a los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de Medicina de la Universidad de Aquino Bolivia, gestion I -
2025.

Asignatura: Metodología de la investigación 34


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
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gestión I-2025
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Resultados
GRÁFICA Nro. 1

FUENTE: Elaboración propia.

GRÁFICA Nro. 2

FUENTE: Elaboración propia

La encuesta se realizó a un total de 110 estudiantes del segundo semestre de Medicina, en


donde 55 estudiantes eran mujeres que representaban el 50% y 55 estudiantes eran
hombres que representaban el otro 50 %, dando un total del 100%.

Asignatura: Metodología de la investigación 35


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
gestión I-2025
Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

GRÁFICA Nro. 1

FUENTE: Elaboración propia.

Respecto al conocimiento de la reanimación cardiopulmonar se presenta que el 86.36% de


estudiantes afirmó conocer que es la RCP, mientras que el 13.64% indicó que no tiene
conocimiento destacando la necesidad de reforzar este conocimiento en el grupo restante.

GRÁFICA Nro. 2

FUENTE: Elaboración propia

El 54.55% de estudiantes si recibieron capacitaciones, en cambio un 45.45% que no, estos


porcentajes hacen la diferencia que casi la mitad carece de formación práctica esencial.

Asignatura: Metodología de la investigación 36


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GRÁFICA Nro. 3

FUENTE: Elaboración propia

El 63.64 % de estudiantes respondieron que sí realizaron prácticas de maniobras de RCP,


mientras tanto el 36.36% respondieron que no a pesar de que una buen porcentaje de
estudiantes, si realizan prácticas de RCP, se ve la necesidad de realizar más prácticas de
RCP en los estudiantes del segundo semestre.

GRÁFICA Nro. 4

FUENTE: Elaboración propia

El 59.09% respondió que sí y el 40.91% no, a pesar de que la mayoría reconoce los signos
principales un porcentaje considerable aun no se siente seguro de reconocer los signos
principales para esta emergencia.

Asignatura: Metodología de la investigación 37


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GRÁFICA Nro. 5

FUENTE: Elaboración propia.

El 52.73% manifestó conocerla, mientras que el 47.27% no, este resultado refleja la
necesidad de reforzar las técnicas básicas de RCP en el plan de estudios.

GRÁFICA Nro. 6

FUENTE: Elaboración propia.

Un 55% indicó que sabría cómo actuar, en contraste con un 45% que no, esta división casi
equitativa muestra una falta de seguridad que debe corregirse con entrenamiento práctico.

Asignatura: Metodología de la investigación 38


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GRÁFICA Nro. 7

FUENTE: Elaboración propia.

El 45.5% se siente capacitado, mientras que el 54.5% no esto nos da a conocer que la
mayoría aún no confía en su habilidad para intervenir, lo que demuestra una urgencia de
implementar formación más activa.

GRÁFICA Nro. 8

FUENTE: Elaboración propia.

El 68.2% indicó que si consideran que tienen los conocimientos actuales , frente a un 31.8%
que no, este dato básico debe ser reforzado desde la formación inicial, ya que es
importante en el contexto clínico.

Asignatura: Metodología de la investigación 39


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GRÁFICA Nro. 9

FUENTE: Elaboración propia.

El 95.5% considera que sí, y apenas el 4.5% no está de acuerdo, existe un amplio consenso
sobre la importancia de incluir esta formación de manera obligatoria en la carrera.

GRÁFICA Nro. 10

FUENTE: Elaboración propia.

El 92.75 % si aceptaría a recibir una capacitación, en cambio a un 7.3% que no, la mayoría
está dispuesta a aprender, lo que es una buena oportunidad para mejorar.

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8. Conclusiones

Buen nivel de conocimientos adquiridos: Se evidenció que una proporción significativa de


los estudiantes posee conocimientos básicos adecuados sobre RCP, lo cual refleja un
compromiso por parte de los futuros profesionales del segundo semestre de la carrera de
medicina de la universidad de aquino de bolivia gestión I – 2025 con su formación y
preparación ante situaciones de emergencia médica.​
Interés y disposición al aprendizaje: Los estudiantes demostraron una actitud proactiva
hacia el aprendizaje de técnicas de RCP, lo que indica un alto nivel de conciencia sobre la
importancia de estas maniobras para salvar vidas, incluso desde las etapas iniciales de su
formación académica.​
Formación previa como fortaleza: Aquellos estudiantes que recibieron formación en RCP
antes o durante el segundo semestre mostraron un dominio más sólido en la materia. Este
hecho demuestra el impacto positivo que tienen los cursos, talleres o capacitaciones
extracurriculares en la preparación del estudiante.​
Influencia positiva de factores sociodemográficos: Se observó que variables como la edad,
el sexo y experiencias previas pueden influir favorablemente en la comprensión y aplicación
de los conocimientos sobre RCP básico. Esta diversidad en el perfil estudiantil enriquece el
proceso de aprendizaje y fortalece el trabajo en equipo.​
Oportunidad para fortalecer la educación médica: El estudio resalta la valiosa oportunidad
que tiene la universidad para continuar fortaleciendo la formación en RCP desde los
primeros semestres, lo que permitirá consolidar aún más las competencias clínicas básicas
en los estudiantes.​
Potencial para la excelencia profesional: Los resultados del trabajo reflejan el gran potencial
que tienen los estudiantes de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia para
convertirse en profesionales altamente capacitados y comprometidos con la atención de
emergencias, gracias a una base formativa sólida en RCP básico.

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segundo semestre de la carrera de medicina de la Universidad de Aquino de Bolivia,
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9. Referencias

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Asignatura: Metodología de la investigación 42


Carrera: Medicina
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Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

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Asignatura: Metodología de la investigación 43
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Asignatura: Metodología de la investigación 44


Carrera: Medicina
Título: Conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar (RCP) básico en los estudiantes del
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Autor/es: Torrez Kirsten, Saravia Zhimar,Flores Minaya, Rejis Anahi

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ci_arttext

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10. Apéndice
FIGURA 1

FIGURA 2

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FIGURA 3

FIGURA 5

Asignatura: Metodología de la investigación 47


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FIGURA 6 FIGURA 7

Asignatura: Metodología de la investigación 48


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FIGURA 8

FIGURA 9

Asignatura: Metodología de la investigación 49


Carrera: Medicina
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