Abordaje del brote

Vacunación en contexto de brote

de sarampión 2025

Secretaría de Acceso y Equidad en Salud

Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles
Sarampión

El sarampión es una enfermedad de origen viral altamente contagiosa que puede presentar complicaciones graves,
especialmente en grupos vulnerables como niños menores de 1 año, personas inmunocomprometidas y aquellos con
desnutrición.
Las manifestaciones clínicas son fiebre alta, secreción nasal, conjuntivitis, tos y pequeñas manchas con centro blanco
o blanco azulado sobre una base eritematosa.

Se transmite por vía aérea y se propaga Sus complicaciones agudas incluyen:

fácilmente cuando la persona infectada
• Neumonía
elimina secreciones respiratorias al
hablar, tose o estornuda o bien • Encefalitis
simplemente por estar en contacto con
• A largo plazo panencefalitis esclerosante
cualquier objeto contaminado. subaguda (PEES)

El virus puede permanecer en el ambiente hasta 2 horas.

La mortalidad global por sarampión oscila entre un 3% y un 6%, siendo los niños menores
de 1 año y las personas con condiciones de salud subyacentes los más afectados.
Situación en Argentina

• La vacunación contra el sarampión en Argentina comenzó en 1965.

En 1998, se incorporó la vacuna triple viral (sarampión, parotiditis y La reintroducción del virus del
rubéola) con un esquema de dos dosis: a los 12 meses y al ingreso sarampión en Argentina, representa
escolar. un riesgo constante en un contexto
• Los últimos casos endémicos de sarampión se identificaron en la global donde la circulación del virus
provincia de Córdoba en febrero del año 2000. sigue siendo activa en varias regiones.

• A partir del año 2009 se comenzaron a detectar casos importados y Estos últimos brotes, subrayan la
relacionados a importación.
importancia de mantener altas
• A pesar de la detección de casos aislados tras la eliminación del coberturas de vacunación y fortalecer
sarampión, Argentina mantiene su estatus de país libre de la vigilancia epidemiológica para
circulación endémica del virus. detectar y responder rápidamente a
• La situación epidemiológica en Argentina para el año 2025, se ha casos importados y brotes.
visto marcada por un brote activo de sarampión en el Área
Metropolitana de Buenos Aires (AMBA), que comenzó en enero y
continúa bajo investigación y seguimiento.

Para el seguimiento de la situación epidemiológica en Argentina consultar:

Ministerio de Salud de la Nación. Actualización epidemiológica. Disponible en:
https://www.argentina.gob.ar/salud/boletin-epidemiologico-nacional/boletines-2025
Estrategia de vacunación

El Ministerio de Salud de la Nación, en coordinación con los Ministerios de Salud de la Ciudad y de la Provincia de Buenos
Aires, con el aval de la Comisión Nacional de Inmunizaciones y la Comisión Nacional para la Certificación de la Eliminación
del Sarampión, la Rubéola y el Síndrome de Rubéola Congénita, deciden implementar una campaña focalizada de
vacunación en el AMBA con la utilización de la vacuna doble viral que protege contra el sarampión y la rubéola.

El área de intervención comprende:

- Ciudad Autónoma de Buenos Aires
- 40 municipios de la provincia de Buenos Aires: Almirante Brown, Avellaneda, Berazategui, Berisso,
Brandsen, Campana, Cañuelas, Ensenada, Escobar, Esteban Echeverría, Exaltación de la Cruz, Ezeiza,
Florencio Varela, General Las Heras, General Rodríguez, General San Martín, Hurlingham, Ituzaingó, José
C. Paz, La Matanza, La Plata, Lanús, Lomas de Zamora, Luján, Malvinas Argentinas, Marcos Paz, Merlo,
Moreno, Morón, Pilar, Presidente Perón, Quilmes, San Fernando, San Isidro, San Miguel, San Vicente,
Tigre, Tres de Febrero, Vicente López y Zárate)
Se podrá ampliar según situación sanitaria y epidemiológica.

Esta medida busca proteger a la población en riesgo, interrumpir la cadena de transmisión y

evitar la propagación del virus en la comunidad, sin perjuicio del cumplimiento del esquema
regular de vacunación establecido en el Calendario Nacional de Vacunación (CNV).
Vigilancia Sarampión

El sarampión como la rubéola en Argentina son enfermedades de notificación obligatoria. Por su similitud en la
presentación clínica, investigación epidemiológica y estudios de laboratorio, la vigilancia de ambas patologías se realiza
en forma integrada como Enfermedad Febril Exantemática (EFE).

Notificación
Definición de caso sospechoso para EFE: La notificación debe ser oportuna: dentro de las 48 hs. de conocido el
Paciente de cualquier edad con fiebre y caso, con los datos necesarios para realizar las acciones de control.
exantema generalizado, o que un El disparador del sistema de vigilancia es siempre el caso sospechoso
profesional de la salud lo sospeche, notificado: al realizar la notificación se disparar las acciones de control.
independientemente del antecedente de Todas las personas que integran el sistema de salud pueden realizar la
vacunación. notificación de un caso sospechoso de EFE.
Sin notificación NO HAY ACCION

Para mantener un sistema de vigilancia sensible se debe superar la tasa de notificación de 2 casos sospechosos /100.000
habitantes
Investigación de un brote de sarampión o rubéola

La investigación es el pilar fundamental de la respuesta para la interrupción de la circulación del virus. Debe realizarse
en forma rápida y organizada.
Nivel operativo
Ante la identificación de un caso sospechoso EFE ACCIONES DE CONTROL

 Indicar aislamiento respiratorio hasta descartar Visita domiciliaria dentro

el caso. de las 48 hs
 Completar la ficha de notificación.
 Asegurar la toma de las muestras para Vacunación de bloqueo
diagnóstico de laboratorio: suero, orina e
hisopado (o aspirdo) nasofaríngeo.
Evaluación de contactos
 Informar inmediatamente a la autoridad institucionales (escuelas,
superior por el medio disponible SIN esperar
club, trabajo)
análisis de laboratorio.
 Notificar dentro de las 48 horas al Sistema Monitoreo de vacunación
Nacional de Vigilancia de Salud (SNVS2.0) de la zona

Investigación de la fuente
de infección
Investigación de la fuente de infección: línea de tiempo

La línea de tiempo permite y facilita construir los períodos en los que un caso estuvo expuesto al virus y cuando
pudo contagiar a sus contactos cercanos.
Para su construcción se parte del día de inicio del exantema (día cero).
Acciones de control ante caso sospechoso

Realizar la visita domiciliaria • COMPLETAR ESQUEMAS SEGÚN EDAD

• VACUNACIÓN DE BLOQUEO: dosis de vacuna triple viral aplicada a
personas susceptibles, dentro de las 72 hs de la exposición al
1. Identificar contactos y sarampión, que puede prevenir o modificar el curso de la
evaluar el estado de enfermedad.
vacunación de la familia, y
• Ante un caso confirmado, las niñas y niños de 6 a 12 meses deben
lugares que frecuentó como recibir una dosis de vacuna triple viral y en menores de 6 meses
escuela, trabajo, etc. deben administrarse gammaglobulina.

Identificando los lugares que el enfermo ha frecuentado, sus

2. Interrogar posibles fuentes
eventuales desplazamientos y viajes, entre los 7 y 30 días previos al
de infección
inicio del exantema, teniendo en cuenta la definición de caso
sospechoso de sarampión y rubéola.

Si la cobertura fuera menor al 95%, está recomendada la vacunación

Realizar Monitoreo Rápido de “de barrido” con vacuna triple o doble viral en un área de 10
Vacunación en el área manzanas a la redonda del domicilio o teniendo en cuenta la ruta de
desplazamiento del caso.
Vacunación en respuesta a brote

De acuerdo con la extensión del brote

• Vacunación selectiva
• Vacunación masiva

Vacunación selectiva
- bloqueo y barrido - Vacunación masiva

Forma parte de las actividades para Si el brote se detecta tardíamente o cuando se

las medidas de control de las han iniciado varias cadenas de transmisión se
enfermedades prevenibles debe realizar vacunación masiva, indiscriminada.
por vacunación como el sarampión.
Dependiendo de la magnitud de la diseminación
Se realiza cuando se detecta un caso del virus, se realiza en un área geográfica
sospechoso mediante la determinada como una jurisdicción o un grupo
vacunación selectiva de susceptibles. de municipios; o en mayor alcance a nivel
nacional en todo el país.
Ejemplos: completar esquemas,
vacunación de bloqueo, barrido en Ejemplos: estrategia de vacunación con dosis
área localizada. cero (6-11 meses) en un área determinada.
Vacunación selectiva de bloqueo

Forma parte de las actividades para las medidas de control de las enfermedades prevenibles por vacunación.
Se implementa cuando se detecta un caso sospechoso, mediante la vacunación selectiva de susceptibles.
¿Cuándo? Primeras 48 a 72 horas en el menor tiempo posible
¿Por qué? Para interrumpir la transmisión del virus a los contactos directos, evitando casos secundarios
¿A quiénes? Contactos directos e indirectos del caso, SUSCEPTIBLES

Contacto directo Contacto indirecto

Es toda persona conocida que Es toda persona conocida o

vive en el hogar o que comparte desconocida que compartió,
otros espacios cerrados en ocasionalmente, espacios
forma rutinaria con el caso cerrados o abiertos con el caso
sospechoso o confirmado y que sospechoso o confirmado y
ha estado expuesto a las estuvo expuesta a las
secreciones respiratorias de la secreciones respiratorias de la
persona durante el período de persona durante el período de
transmisión del virus. transmisión del virus.
Vacunación selectiva de bloqueo

¿A quiénes? = Contactos SUSCEPTIBLES

Deben recibir una dosis de vacuna triple viral, dentro de las 72 hs de la exposición al sarampión

• Niños y niñas entre 6 y 11 meses de edad con dosis cero

• Niños y niñas entre 1 y 4 años que tengan sólo una dosis

• Cualquier persona mayor de 5 años de edad que no acredite 2 dosis

• Personal de salud

• Personas relacionadas con el brote debido a su actividad rutinaria, laboral, recreativa como
el personal de turismo

• Personas consideradas de riesgo a partir del análisis del brote, por ejemplo, por haber
compartido espacios de concentración de población como escuelas, festejos de
cumpleaños, guardias hospitalarias, etc

En nuestro país, se consideran inmunes las personas nacidas antes de 1965.

Vacunación selectiva de barrido

Una vez realizada la vacunación de bloqueo, se planifica el monitoreo rápido de vacunación. El punto de partida del
monitoreo de vacunación es la delimitación de la zona a intervenir: varias manzanas, municipios, etc
La fuente de información serán los datos de cobertura de vacunación, la situación epidemiológica, la tasa de incidencia
según la edad, la ubicación geográfica y la ruta tomada por el caso sospechoso.

La vacunación de barrido:
• Es la vacunación intensificada casa a casa de la población objetivo.
• Es una táctica aplicada como medida de control ante la presencia de casos.
• Aplica para la población presente y residente en los domicilios definidos como de alto riesgo.

Si la cobertura hallada en el monitoreo rápido de vacunación fuera menor al 95% está recomendada la vacunación
“de barrido” con vacuna triple o doble viral en un área de 10 manzanas a la redonda del domicilio o teniendo en
cuenta la ruta de desplazamiento del caso.
Vacunación masiva
La vacunación masiva debe realizarse cuando el brote se detecta tardíamente se realiza o cuando se han iniciado
varias cadenas de transmisión.
¿Cómo se realiza?
Se realiza en un área geográfica mayor que la vacunación selectiva, a nivel jurisdiccional o nacional dependiendo
de la magnitud de la diseminación del virus
¿Por qué?
Para interrumpir la transmisión del virus a nivel poblacional
¿A quienes?
El grupo de edad a vacunar dependerá de la magnitud de la diseminación del virus

• La meta de vacunación será al menos el 95% en el grupo de edad establecido y en cada municipio o por
cada sector en zonas urbanas altamente pobladas.
• Verificación de la ausencia de niñas y niños no vacunados en localidades de alto riesgo a través de MRV,
en cada localidad intervenida
Vacunación masiva

¿A quiénes?:= selección del grupo de edad que se va a vacunar

• Dependerá del número de casos por edad

• Las tasas de incidencia por edad

• La proporción de casos por grupos de edad

• Las coberturas de la vacunación del programa rutina y de la cobertura de las campañas

realizadas anteriormente

• El análisis de susceptibles por cohorte

• La disponibilidad de recursos para ampliar a otros grupos destinatarios de la vacunación

¡Con la vacunación nos adelantamos al virus y evitamos su diseminación!