TEORICO 4

PARTE 1 – DIFERENCIACIÓN NEUROSIS-PSICOSIS

Ejes de diferenciación diagnostica basándose en la estructura (Celener)

Estructura: configuración particular que ordena componentes, funciones y ciertas operaciones

psíquicas que se distinguen entre sí, pero, que se realizan solo a través de la singularidad. Es un
objeto modelo que abstrae de las singularidades ciertos modos específicos de funcionamiento
que encuentra en común entre algunos tipos clínicos, y que los diferencia de otros. (En este
caso vamos a hablar de neurosis, psicosis y perversión). También cada época posibilita ciertos
tipos clínicos en la expresión de esta estructura-PARTE INICIAL DEL DIAGNOSTICO.

Los síntomas: manifestaciones clínicas (no en sentido de una formación del icc-retorno de lo
reprimido) aquello que queda expresado y puede originar una consulta. Ejemplo ritual
obsesivo, fobia, situación de angustia, fenómeno somático, alucinaciones, delirios.

Defensa prevalente: defensa fundante, aquella que le va a dar su cualidad a la estructura. Por
ejemplo: represión en la neurosis.

Las defensas propias del cuadro: propias del cuadro por ej de la neurosis obsesiva: aislamiento
afectivo.

Los puntos de fijación predominante : desarrollo psicosexual, detención de la libido, produce

que la defensa prevalente que funda el psiquismo y su estructura vaya por ciertos caminos o
por otros.

La regresión: etapas del tránsito libidinal al cual regresa la libido por la frustración. Ante algún
factor desencadenante hay cierta predisposición en el cual estos puntos van a atraer a la libido
y se van a dar ciertas manifestaciones clínicas.

La conservación o perdida de la realidad (NOS VAMOS A CENTRAR EN ESTO) LA REALIDAD DE

LA CASTRACION. Censura que distingue fantasía de realidad. No conservada en la psicosis.
Freud habla de que hay una pérdida de realidad en psicosis y neurosis, la cuestión diferencial
es como intenta hacer esta restitución de la realidad, que en el neurótico nunca pierde lazo
con el otro, con el otro en tanto externo, y en la psicosis en cambio sí, hay una invasión de este
mundo interno, fantasía para intentar hacer esta restitución y transforma la percepción de la
realidad.

El conflicto prevalente: cual es el conflicto de instancias más pregnante. Por ejemplo, la

represión va en contra del ello, el yo va a hacer una formación sustitutiva, en cambio en la
psicosis hay una alianza del ello con el yo, en el cual prevalece esto sobre la realidad.

ESTRUCTURAS PSIQUICAS Y SU RELACION CON LA REALIDAD. DEFENSAS PREVALENTES O

FUNDANTES

NEUROSIS-(REPRESION)- Se da un conflicto entre el ello y el yo, en el cual triunfa el mundo

exterior y el ello sufre las consecuencias de la defensa. El yo se alía con la realidad en contra
del ello. No implica que luego no haya perdida de la realidad, porque en verdad por el conflicto
la libido se retrotrae al yo. Pero el lazo con los objetos es mantenido en la fantasía, la libido no
sale del entramado. Cuando se da el síntoma hay un retorno de lo reprimido y se expresa en
una satisfacción sustitutiva. Formación de compromiso, algo de lo que pretende el ello se
satisface de una manera figurada que sea aceptable para el yo, super yo, y en esta alianza que
se da a favor de la realidad. Entonces la represión lo que implica es: el afecto ligado a esa
representación intolerable, queda libre y se alía con una segunda representación más
aceptable y la representación primera queda olvidada.

PERVERSION (RENEGACIÓN/DESMENTIDA): frente a la realidad de la castración hay una

desmentida: escisión en el yo, en la que se acepta y se niega esa realidad, esto implica que
puede haber contacto con la realidad pero que en algún punto no se acepta esto que la
realidad propone como límite. Coexistencia de dos mociones opuestas que permanecen
juntas y que en algún punto no generan conflicto porque están escindidas. Pensarlo en
relación a la ley, no se acepta, pero se reconoce ese límite, se desmiente. Ejemplo cuando el
niño desmiente la castración de la madre, ya va a crecer.

PSICOSIS (RECHAZO-DESESTIMA): En el mismo conflicto, pero acá triunfa el ello sobre la

realidad, el yo se lía con el ello en contra de la realidad, y se produce un desconocimiento de
algún aspecto de la realidad. Imposición de los impulsos del ello sobre la realidad. Pedazo de
la realidad que se corta, el cual se desprende la libido, un agujero, pero no se separa la libido
de la representación, si no que juntos se agujerean y juntos se producen este vacío y la libido
vuelve al ello y se va directamente a esta posición narcisista. Hay perdida de la realidad, pero
lo restitutivo en vez de ser a modo sintomático en que la libido es ligada una segunda
representación para que no resulte intolerable, directamente se va a intentar restituir esto que
se rompió del lazo con la realidad generando por ej el delirio, rellena en algún punto ese
agujero representacional, con certeza, no puedo hacer la sustitución de la representación, esta
es LA UNICA REALIDAD, NO HABIA OTRA REPRESENTACION PARA RESTITUIR, HABIA AGUJERO.

PARTE 2 AVATARES EN LA CONSTITUCIÓN PSÍQUICA

Diagnósticos en la Infancia (Janín, B)

“Neurosis, psicosis y perversión resultan insuficientes: es necesario pensar las características

peculiares de la psicopatología en un aparato psíquico que está en vías de constitución y la
incidencia de los otros en esa estructuración”

Ej.: Aparato psíquico que se está constituyendo a predominio de una neurosis…

“Si hay un psiquismo en constitución, no se pueden plantear "cuadros fijos” (…) implicaría
coagular el movimiento, sino pensar qué conflictivas están en juego, tanto intrasubjetivas
como intersujetivas y qué se repite en una historia que excede al niño mismo”- Importante
poder ver en este momento como se va dando la dinámica, cual es la estructura psíquica de
los adultos que participan en esta constitución psíquica y cuál es el modo de funcionamiento
predominante en relación a las defensas prevalentes estructurantes del psiquismo-
represión-renegación-desestima.

“Todo niño arma un recorrido propio, dado por sus propias disposiciones y por el encuentro que
pudo armar con los adultos que lo rodean”

“Gran parte de las consultas se realizan por funcionamientos que no podrían considerarse
estrictamente como síntomas neuróticos, que provienen de un aparato psíquico estructurado
con funcionamiento de la represión, que determinen una formación del icc, sustitutiva, y que
puede ser abordado vía interpretación, porque en realidad muchas veces lo que está
 ocurriendo es que los trabajos psíquicos de constitución están trabados entonces todavía no se
puede hablar de una formación sintomática, si no de complicaciones en este camino de
constitución subjetiva, lo que requeriría en palabras de Janin intervenciones estructurantes, en
lo real y trabajo con los otros adultos significativos que cumplan funciones.

LOS CAMINOS DE LA SUBJETIVACION

El aparto psíquico se constituye en una historia vincular (no pensar en un bebe pasivo y
objeto)

– Vivencias de Placer: Tensión generada por las necesidades fisiológicas -Los cuidados van
construyendo recorridos de placer. Quien ocupe función de amparo y sostén erogenizará de
acuerdo a su propia historia. Se van estableciendo zonas erógenas- (Importante que quien esté
cumpliendo este papel lo haga desde un lugar atravesado por la represión, porque este placer
tiene que ser dado de una manera que pueda ser procesado por este psiquismo temprano-no
vividas en exceso-que no objetalice al bebé)

– Vivencias de dolor: quedan caminos de arrasamiento psíquico, que quiebran conexiones

inscripciones que llevan a la huida, a la desinvestidura de objeto mnemónico hostil, al
vaciamiento representacional. (Ligado a la frustración) genera mecanismos de aislamiento.

– Vivencias calmantes: frente al dolor está la posibilidad de que el otro ayude a ligar el
estallido y que la huella ya no deje una tendencia a desinvestir, sino una posibilidad de ligar lo
doloroso a otras vivencias, transformar lo insoportable en tolerable. Metabolizar, le da alivio al
bebé. Que se establezcan nuevas redes de representaciones. Pero para esto el adulto tiene
que tolerar lo que el dolor del niño desencadena en sí mismo- POSIBILIDAD TRADUCTORA. –
Un niño solo quedaría sujeto a sensaciones que no podrían cobrar sentido. Las vivencias dejan
marcas, se inscriben, son sabores, olores, que van armando redes representacionales- se
necesita de otro que no solo calme la necesidad y brinde placer, sino que además signifique lo
vivenciado.

LAS VIVENCIAS DEJAN MARCAS, SE INSCRIBEN. PARA QUE CONFORMEN REDES

REPRESENTACIONALES SE NECESITARÁ OTRO QUE NO SÓLO CALME LA NECESIDAD Y BRINDE
PLACER, SINO QUE ADEMÁS SIGNIFIQUE LO VIVENCIADO. – luego tendrá las herramientas para
ir metabolizando él mismo sus vivencias y que el psiquismo se complejice, si no estaría siempre
en una dependencia absoluta.

Importante como el sujeto adulto recorrido su propio camino de subjetivación.

Janin- pasaje de un YO DE PLACER PURIFICADO-IDENTIFICACION PRIMARIA

YO DE PLACER PURIFICADO: instancia necesaria de la que tiene que salir en algún momento.
Narcicismo primario. Vivencias de placer, erogenizacion inicial, se funda el Yo desde el puro
placer, no yo: lo frustrante, doloroso. - IDENTIFICACION PRIMARIA-absoluta libidinizacion de
la instancia yoica que al mismo tiempo la instala

 A la imagen ideal del espejo organizador que se anticipa a la representación unificada de sí

 A la imagen que los padres le devuelven
 A la representación que él puede forjarse de sus padres
 El otro me dice “vos sos esto” y lo tomo.

Qué diferenciar inicialmente en el diagnóstico diferencial con niños….

VISLUMBRAR EN QUE TRABAJO PSIQUICO SE ENCUENTRA EL NIÑO, UNO DE LOS

PRINCIPALES ORDENES PARA PENSAR EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL-INTERROGAR DE QUE
SINGULAR MANERA HA ATRAVESADO Y ATRAVIESA LOS PROCESOS QUE LE DEMANDAN SU
ESTRUCTURACION SUBJETIVA.

 Trastornos en la constitución del aparato psíquico que ponen de manifiesto dificultades en el

camino de la subjetivación (dejar esa posición narcisista de la que veníamos hablando, aceptar
la falta que implica dejar de lado esas vivencias de completud-y ponerse en contacto con la
falta y con el deseo-apertura a otros vínculos-avance hacia el contacto con la realidad): Fallas
en la constitución del aparato psíquico que deriva de conflictos que, si bien se expresan a
través de movimientos intrapsíquicos, incluyen en su producción a varios individuos.
DENUNCIA TRABAS EN LOS CAMINOS DE CONSTITUCION PSQUICA, GENERANDO LAS
CONDICIONES PARA UNA PSICOPATOLOGIA GRAVE. NO RESPONDE A LAS INTERPRETACIONES.
REQUIERE OPERACIONES EN LO REAL, PUESTA EN JUEGO DEL CUERPO DEL TERAPEUTA,
TRABAJO CON LOS ADULTOS SIGNIFICATIVOS DEL NIÑO, UNA TERAPEUTICA DE
CONSTRUCCION.
EVIDENCIA DE UN DEFECTO EN LOS VINCULOS TEMPRANOS, QUE ATENTARA CONTRA LAS
ORGANIZACIONES BASICAS POR SU VALOR DESCOMPLEJIZANTE, PROPIO DE LAS
ORGANIZACIONES LIMITE Y PRE ESTRUC PSICOTICAS.

 Síntomas neuróticos, (ya implica la diferenciación ello/yo/super yo, atravesamiento por el

Edipo y la represión ya instalada generando formaciones del icc, una formación sintomática
que implica un comercio entre instancias, producción simbólica) determinados por un conflicto
intrapsíquico-Producto de la transacción entre lo reprimido y la represión, efecto de
movimientos defensivos, deseos contradictorios, identificaciones, prohibiciones, externos-
internos al aparato psíquico del niño.

LA DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO Y SINTOMA, HACE LA DIFERENCIA ENTRE NEUROSIS Y NO

NEUROSIS. AUNQUE NO NECESARIAMENTE LO QUE NO ES NEUROSIS SEA PSICOSIS O
PERVERSION, PUEDE HABER TRASTORNO AL INTERIOR DE UNA ORGANIZACIÓN NEUROTICA.

PARTE 3-TRASTORNOS EN LA CONSTITUCION PSIQUICA

HERRAMIENTAS PARA PENSAR, NO CONSIDERARLAS COMO CLASIFICACIONES

1) DIFICULTADES EN LA DIFERENCIACIÓN ADENTRO-AFUERA: ruptura de barreras protectoras

contra los estímulos (irrumpen en el cuerpo, en el psiquismo, generando distintas
manifestaciones) por:

– intrusión pasional incestuosa o agresiva (de quien lo libidiniza), cuerpo queda excesivamente
erotizado y el niño no va a poder metabolizar.

– Retraimiento libidinal en quien cumple función maternante (todo lo contrario, al caso

anterior, ambos son excesos). La libidinizacion unifica el cuerpo, lo limita. Ejemplo de un adulto
que está a cargo del niño y sufre depresión.
 Muy ligada a la constitución del cuerpo como representación, superficie que distingue lo que
está afuera/adentro.

DEFENSIVAMENTE PUEDE CONSTITUIRSE UNA BARRERA RÍGIDA Y OMNIABARCATIVA

NO LOGRA DIFERENCIAR PULSIÓN Y ESTÍMULO: Ejemplo puede resultar agobiado por sus
propias pulsiones intentando “correr” de ellas, o puede quedarse paralizado sin “saber que
puede huir” ante estímulos intrusivos.

2) TRASTORNOS EN LA EROGENIZACIÓN:

– Sin erotización (Ej : hospitalismo) Cuida del niño, cubre sus necesidades pero sin cuota de
placer, sin erogenizar.

– Erotización sin ternura (El niño como objeto erótico, calmante, o donde el placer del adulto
prima por sobre las necesidades del niño. Excesos de excitación). Deja de tratar de interpretar
y va proyectando sus propias necesidades en ese bebé. Ej: excesos de excitación motriz, niños
que no pueden parar de masturbarse porque necesitan un hacer con esta excitación que viene
de otro. O cuerpos sobreadaptados que resignan sus propios impulsos porque conectarse con
ellos implica algo de eso traumático.

3) TRASTORNOS EN LA CONSTITUCIÓN DE LIGAZONES QUE OPEREN COMO INHIBIDORAS DEL

DESBORDE PULSIONAL Y DE LA DESCARGA A CERO

Función de Reverie (Bion): la actitud metabolizadora del adulto que calma ante la tendencia
de expulsión de lo displaciente a través de la oferta representacional. Si en cambio el adulto
funciona en espejo, magnifica lo insoportable. Explosiones y desbordes, o vacíos
representacionales + sobreadaptación podrían ser sus manifestaciones.

Sensación de soledad porque se pierde la asimetría con el adulto.

4) DIFICULTAD EN LA ATRIBUCIÓN DE SIGNIFICADOS: Violencia primaria o violencia secundaria

(Aulagnier). Madre suficientemente buena (Winnicott):

Cuando hay pura proyección de deseos o terrores, no hay duda en la interpretación de las
señales que da el pequeño, no hay retroalimentación a partir de las expresiones del niño, las
interpretaciones son delirantes “Se hace pis porque quiere que sea su esclava”, “Me muerde el
pecho porque me odia” Esta oferta significante se realiza en momentos constitutivos, por lo
cual los enunciados son identificatorios. (Está bien también reconocer que uno puede no saber
que le pasa al niño, y no por eso dejar de ofrecer herramientas representacionales-tolerar la
duda-brindar espacios de falta sin dejarlo totalmente solo tampoco-equilibrio) Duda, no
certeza.

5) TRASTORNOS EN LA CONSTITUCIÓN DE UNA IMAGEN UNIFICADA DE SÍ Niños que no se han

unificado, o lo han hecho en una representación negativa, totalizaciones obturantes de
desarrollo, o totalizaciones ligadas a ciertos modos de ser. “En el Rugby es un campeón, un
León! No hay quien lo pare, esa espalda, ese lomo, no tiene rival….pero en el cole un
pichoncito, parece que fuera un “coco” nada más al aula...todo bien en las tareas, pero no se
defiende! Dice que no sabe cómo, ¿cómo es posible? No sólo lo acosan, le pegan, dice que se
siente chiquito”. Imágenes totalizadoras que dificultad la salida, que esas imágenes dejen un
espacio, duda, propios enunciados identificatorios.
6) PERTURBACIONES EN LA CONSTRUCCIÓN DEL SENTIMIENTO DE SÍ: “NIÑOS QUE SE
ACCIDENTAN, GRITAN, SE GOLPEAN BUSCANDO SENTIR. El vacío de no sentir es terrorífico.
(Algo ha fallado en la libidinizacion unificante, construcción de la imagen del cuerpo y el sentir
que es lo propio y que no lo es. Distinguir cuando me pica la rodilla de cuando se golpea mi
rodilla, algo desde adentro y algo desde afuera. Dificultades en sentir que es lo propio que
viene del cuerpo)

7) TRASTORNOS EN EL PASAJE DEL AFECTO (descarga libidinal) AL SENTIMIENTO (registro a

nivel representacional-dada por la oferta significante que brindan los adultos): Pasaje de la
descarga al registro. Marcas en el cuerpo/ Psicosomática. (Alexitimia). La empatía fundante
(Función de sostén- violencia primaria).
¿Qué pasa cuando esta traducción no es posible? La energía libidinal queda desligada de la
representación y actúa por su propia cuenta. Genera muchas veces ruptura a nivel físico,
enfermedades psicosomáticas. Propia energía somática descargándose. No se puede de
hablar de síntoma conversivo porque no hay ninguna representación ligada a esto. SE VE
COMO: Rechazo al sentir. No ligado a ninguna emoción, dificultados los vínculos con los
demás.

8) TRASTORNOS POR PREDOMINIO DE LA DESESTIMACIÓN: El universo representacional se

empobrece, cuando la vivencia se vuelve insoportable (no hay soporte significante para
tramitarla). Se produce un vacío interno que puede darse tanto en torno al sentir como al
pensar. • Rechazo al sentir • Desmentida o desestima del pensamiento doloroso • Los deseos
no pueden sostenerse (apatía/abulia)

9) FALLAS EN LA SALIDA DEL NARCISISMO: TRASTORNOS POR EL PREDOMINIO DE LA

DESMENTIDA (estructura perversa) • La constitución narcisista se da, pero el niño queda
atrapado en ser “el mejor del mundo”. La apertura al objeto se vive como dañina, cualquier
movimiento de cambio es decepcionante Si YA LO ES TODO, NO NECESITA NADA MÁS
(HABLAR, CAMINAR, APRENDER EN GENERAL) IMPOSIBILIDAD DE UBICARSE EN RELACIÓN A
LAS LEYES DE LA CULTURA (FRACTURA NARCISITA PARA LOS PADRES). No puede aceptar la
frustración, obstaculiza camino hacia la autonomía y lazo social.

10) EFECTOS DE IDENTIFICACIONES MASIVAS DEL ESTILO “YO SOY EL OTRO”: El niño como
reedición, sin posibilidad de salida. (Adulto ofrece un espejo sin posibilidades de correrse de
esa posición. El niño identificándose con eso, también obtiene la mirada del otro
complaciente, brinda una satisfacción narcisista a ese padre, dificulta la renuncia)

11) DIFICULTADES EN LA INSTAURACIÓN Y/O ESTABILIZACIÓN DE LA REPRESIÓN PRIMARIA: la

represión primaria requiere de la instalación de un cuerpo erógeno dado, filtrado, por la
represión del adulto que libidiniza. Si no hay una libidinizacion atravesada por la represión del
adulto esto no puede instalarse, los excesos impiden que pueda procesarse ese exceso de
erotismo, y necesariamente el psiquismo tiene que recurrir a mecanismos mucho mas
rotundos como la desestimación o la desmentida justamente por el exceso.

12) RENUENCIA A SUJETARSE A NORMAS CULTURALES: dificultades en la estructuración del

SuperYo. Si bien anida pulsión de muerte, es protector y posibilitador del triunfo de la pulsión
de vida a través de las normas y el ideal del YO. “Si lo que se le exige al niño es el sometimiento
 a la voluntad del otro, la renuncia a sí mismo, esto no posibilitará una búsqueda creativa sino
una anulación de la propia subjetividad” (super yo completamente tirano, exigente, porque
hay un ideal de los adultos parentales)

Si el adulto se supone Dios, entonces no hay normas ni ideales que no sean aquellos que
emanan de su arbitrio, o si se siente confundido, o renuncia de antemano a toda posibilidad de
cumplimiento de ideales, la transmisión se verá complicada.
La libidinizacion misma este operando no solo los deseos, sino también las normas e ideales.
Transmitir prohibiciones sin funcionamientos autoritarios. La ética de los padres opera como
estructurante, ya que en su transmisión se le otorgan al niño vías transformadoras de las
metas pulsionales. Reconocimiento del niño como otro diferente.
Renuncia al placer inmediato para obtener placer a futuro (impulsos incestuosos). Querer
adecuarse al deseo de los padres, a lo que hacen otros nenes, por ej dejar de usar pañales.

13) DIFICULTADES EN EL PASAJE DE LOS IDEALES: DEL YO IDEAL AL IDEAL DEL YO

Yo ideal:

• Ideales que apuntan a “SER”-tiene que ver con el narcisismo primario

• Ligados a la perfección

• No hay tiempo, cumplimiento inmediato

• Totalidad

Ideal del yo:

• Ideales movibles

• Implican rasgos, en lo que me siento mas fuerte y otros no tanto

• Siempre inalcanzables implican caminos futuros.

EJ: Una consecuencia de esto se ve en las inhibiciones, cuando el niño siente que no puede
cumplir con los ideales y deja de intentarlo (cuando esto sale mal)

Importante que se de el aprendizaje, contacto con la falta, posibilidad de instalar un ideal del
yo, interés en lo que viene a pesar de que me frustro.

14) TRANSMISIÓN DE SECRETOS Y FANTASMAS – Rodulfo refiere al MITO FAMILIAR como

entramado de historias, significantes y dramáticas que alojan al niño en una historia familiar
que va conformado tejidos identificatorios.

– LO TRANSMITIDO TAMBIÉN PUEDE SER FRASES, SILENCIOS, EVITACIONES DE TOCAR CIERTOS

TEMAS. MARCAS DE LO NO DICHO IMPOSIBLE DE TRAMITAR Y APROPIARSE

PRIMER GENERACIÓN: INDECIBLE ESTÁ LA VIVENCIA DEL ACONTECIMIENTO, PERO NO LA

PALABRA

SEGUNDA GENERACIÓN: INNOMBRABLE ESTÁ LA VIVENCIA DEL SECRETO, NI LA VIVENCIA DE

ACONTECIMIENTO NI LA PALABRA Dificultades de pensamiento y aprendizaje, temores
inmotivados, fóbicos y obsesivos.
TERCERA GENERACIÓN: IMPENSABLE SE INGNORA LA PRESENCIA MISMA DEL SECRETO
“Sensaciones, emociones, imágenes o potencialidades de acciones que le parecen bizarras y
que no se explican por su propia vida psíquica o familiar”

Pareciera que algo no está reprimido, olvidado, si no un vacío, agujero negro. PROCESO DE
SIMBOLIZACION FRUSTRASTE. EN LOS DESCENDIENTES APARECEN LOS EFECTOS.

LA REPETICIÓN A TRAVÉS DE LAS GENERACIONES

-Repetición de lo esperado, los proyectos inconclusos, los ideales.

-Vaticinio de fracaso que termina constituyéndose en un mandato

-Repetición del agujero

Cómo reaparece lo reprimido, lo desmetido y lo desestimado de los padres?

LO REPRIMIDO: retorna como síntoma o armados similares. En donde se ve la dinámica,

porque se ve lo conflictivo, aparecen las prohibiciones, fallas de la defensa, dando lugar a la
construcción de fantasías. A que el síntoma pueda decir algo.

LO DESMENTIDO: en los padres aparece como defensa a ultranza del narcisismo, no asunción
de la falta, a pesar de su reconocimiento (ejemplo de la castración). Repetición de lo
idéntico/actuaciones permanentes. Niños que no saben porque lo hacen y padres que no se
dan cuenta.

LO DESESTIMADO: aparece en la presentificación del niño como lo rechazado. Puede tener

lugar en el delirio materno/paterno o llenar agujeros representacionales de los otros lo que lo
dejará sin pensamiento propio. El niño: lo siniestro.

KAES: TRANSMISION DE OBJETOS PSIQUICOS TRANSFORMABLES Y NO TRANSFORMABLES

PARTE 5- APRENDIZAJES. INTELIGENCIAS Y PENSAMIENTO

ATENCIONALIDAD-DEMANDAS SOCIALES Y MEDICALIZACION

TEXTOS DE JANIN Y NAJMONOVICH

TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD

¿Qué tipo de atención requerimos de los niños cuando les pedimos que sigan el discurso
docente, a ellos que socialmente se los incita a tender a estímulos de gran intensidad, de poca
duración y con poca conexión entre sí?. Un mundo en el que la palabra ha perdido valor, y les
pedimos que atiendan a palabras.

Déficit de atención-le estamos asignando a una capacidad cognitiva individual una cuestión
que es vincular, y que tiene que ver con que aquello que se ofrece en el contexto escolar
muchas veces va a contramano de lo que se está ofreciendo epocalmente (tecnologías).

PODER PENSAR VINCULARMENTE Y CONTEXTUALMENTE ESTAS DIFICULTADES.

Un síntoma- manifestación puede referirse a distintas cuestiones. Puedo no prestar atención

por….. (múltiples causas)
 Son generalmente demandas sociales las que motorizan la medicación. Medicación para
cumplir las expectativas de esos adultos. Medicación tapa-mecanismo de sobre adaptación o
resignación. TAPANDO ESE SINTOMA QUE MUCHAS VECES ESTA TRATANDO DE ENUNCIAR
OTRA COSA.

Una categoría descriptiva pasa a ser explicativa-el niño no puede prestar atención de acuerdo
a las expectativas de otros (descripción) pasa a ser una explicación: le va mal en el colegio
porque no puede prestar atención (explicación)-descripción que pasa a ser causa-problema-
porque lo que tenemos que rastrear son las causas que lo llevan a no poder prestar atención, y
no pensar que esto es la causa de otras cosas (seguramente provoca efectos, pero tenemos
que ir a lo que preside ese modo de funcionamiento)

Ya desde la primera entrevista, que ubiquemos al niño como a los padres como sujetos
posibles de ser escuchados puede modificar la situación.

“Entre los niños catalogados como pacientes con ADD/ADHD, los síntomas de hiperactividad,
falta de atención o impulsividad pueden decrecer en intensidad y hasta desaparecer en ciertos
contextos psicosociales.” Tal vez es el contexto el que no se esta pudiendo adaptar a este niño.

Diferentes escalas y cuestionarios se vienen utilizando para evaluar desatención e

hiperactividad. Los ítems son del estilo:

 Habla en forma excesiva

 Discute con adultos
 Hace cosas deliberadas para molestar o fastidiar a otros
 Es negativo desafiante, desobediente u hostil hacia las personas de autoridad
 Se hace “el vivo”

VINCULARLOS CON LA NOCION DE DEPOSITIVO.

Mayor incidencia en varones que en mujeres. Por los avatares del Edipo masculino el varón
supone que obedecer a otro y quedarse pasivo es equivalente a la feminización. Quedaría
castrado frente a otro poderoso, activo.

Janin-Prefiero no hablar de ADD o ADHD, sino de diferentes trastornos de la atención o de la

motricidad, así como considerar que están multideterminados
Así, si sostenemos la hipótesis de que estas dificultades expresan trastornos en la
estructuración de la subjetividad, en algunos casos en la libidinización del mundo, en otros en
la construcción de la curiosidad, o son un trastorno narcisista, se plantea la necesidad de
reformular la terapéutica. Especialmente de tener recursos para tratar a cada niño con aquello
que en él determina su trastorno

Estos comportamientos que existen, los pensemos desde el rescate de la subjetividad de los
niños y niñas y/o desde un componente biológico, no alcanzarían para dar cuenta de las
dificultades del 48% de la población escolar. Esto nos hacen preguntarnos: ¿Qué denuncian
estos niños y niñas? ¿Cuáles pueden ser los nuevos malestares que se generan desde el
sistema social en el que vivimos y que tienen importantes incidencias en las pautas de crianza
y la construcción subjetiva?- abrir el panorama a no pensarlo desde un déficit individual, sino
en la dialectica con el contexto , ver la vincular, institucional.
El psiquismo infantil está en estructuración, hay muchos elementos que determinan la
conducta infantil en cada momento histórico. Los deseos, las prohibiciones, las normas se van
generando en la particularísima relación con los otros fundamentales de la crianza. La atención
es un elemento de la estructuración mental que está determinada por la historia de las
relaciones de ese niño.

Un niño puede fracasar en la escuela por múltiples motivos, tales como la relación
transferencial con el docente, el modo en que se transmite el conocimiento, la desvalorización
social o familiar de aquello que la escuela enseña o porque no puede mantenerse quieto,
dificultades en la aceptación de las normas, a la vez que aprende rápidamente otros saberes
fuera del entorno escolar…toda dificultad escolar debería ser leída en términos de sobre-
determinación y multiplicidad causal.
No podemos pensar de manera singular y solamente cognitiva todos estos procesos
vinculados con el aprender-atencion,memoria y elaboración- NO SOLAMENTE APROPIACION
DE LO DADO.

Najmanovich, Denise La constitución de la ¿inteligencia?

“Deseo poner en duda la existencia de la inteligencia como una propiedad humana entendida
como una capacidad monolítica y uniforme o como aptitud claramente definida en cada
individuo independiente de los contextos de vida” DECONSTRUIR EL CONCEPTO DE
INTELIGENCIA TANTO HISTORICAMENTE COMO DISCIPLINARIAMENTE. PATRONES DE
NORMALIDAD.
HABLAR DE INTELIGENCIA IMPLICA VALORAR UN MODO DE FUNCIONAMIENTO, QUE ES
PROPIO DE UN SUJETO, DE UNA EPOCA, QUE ESTA AL SERVICIO DE CIERTOS INTERESES Y DE
PODER DE CIERTA EPOCA.
PROCESO ATRAVESADO POR LA EPOCA Y EXPECTATIVAS SOBRE LAS SUJETOS.
LA INTELIGENCIA CUESTIONA-RESISTENCIA A LA APROPIACION.
QUE SEA UN SUJETO CAPAZ DE TRANSFORMAR SU REALIDAD, CON SU ACTIVIDAD-
CREATIVIDAD-IMAGINACION
SE CORRE DEL SUJETO EPISTEMICO PARA PENSAR EN UN SUJETO DESEANTE.
CUALQUIERA ENSEÑA, CUALQUIERA APRENDE.
CONECTAR LO COGNITIVO CON LO DESEANTE.
-MULTIDIMENSIONALIDAD.
El adjetivo inteligente puede aplicarse a una diversidad inmensa de situaciones, procesos,
acciones. Cuando deviene sustantivo se abstrae, unifica, homogeniza la experiencia,
independizándola del sujeto.

Nuevo paradigma:
 No acepta la idea de que existan categorías o clases naturales.
 Las clases no presentan limites definidos.
 No es necesario que tengan una propiedad común a todos sus miembros, es suficiente
que existan parecidos para que agrupemos ciertos elementos en una categoría.
 Etc.
 Los padres nos piden que pongamos un nombre-diagnostico. Poder estructurante sobre el
psiquismo infantil. El niño eslabón de una historia ajena.
Función materna-permite que el niño se humanice, implica la posibilidad de un exceso de
violencia, imposibilidad de reconocer que ese otro es diferente a ella, que la función de
prótesis materna va variando en los diferentes momentos de la constitución psíquica.

Si a la tendencia del psiquismo infantil de evitar todo displacer, se le suma el predominio del
rechazo desde el otro, el displacer se trueca en dolor, y el dolor en terror.

Un mismo trastorno o síntoma puede aparecer en estructuras psíquicas diferentes.

Tendencia cero.
Vivencias: modo en que los hechos se inscriben, se ligan en cada uno.
Es en el vínculo con otros que se van construyendo ritmos psíquicos.
Cada madre erogeneizara de acuerdo con su propio mapa erógeno, propia historia de placeres,
prohibiciones. ZONAS EROGENAS (funcionan en forma independiente unas de otras)
EL NIÑO REGISTRA LOS AFECTOS MATERNOS Y NO PUEDE DIFERENCIARLOS DE LOS PROPIOS.
EL AMOR MATERNO ES VIVIDO COMO FUSION CON EL OTRO, Y EL RECHAZO COMO RECHAZO
A SI MISMO.

REPRESENTACION DE SI- a partir de la imagen de sí que le dan los otros.

Aulagnier-
Pictograma de fusión: es una representación entre la psique y el mundo hay atracción mutua y
placer
Pictograma del rechazo: cuerpo y mundo se revelan como causa de sufrimiento, lo que deriva
en odio, deseos de aniquilamiento del cuerpo y mundo.

La madre le ofrece al niño un mundo ya codificado por ella, se transmite a través de las
palabras, gestos, miradas. Interpretará el llanto del niño de acuerdo con sus primeros registros
y con su propia historia.

DIFERENTES LUGARES PUEDEN SERLE OTORGADOS: ubicado en la fantasmática materna como

hijo incestuoso de su padre, hijo de su propia madre, reedición de sí misma, otro nacido de un
vínculo exogámico.

SU MAJESTAD EL BEBÉ-NARCISISMO PARENTAL. HIJO QUE SE CONSTITUYE COMO YO IDEAL,

IDENTIFICADO CON LA IMAGEN OMNIPOTENTE DE SUS PADRES, IDEAL DE PERFECCION Y
OMNIPOTENCIA, SERL TODO PARA EL OTRO. CONSTRUCCION NARCISISTA PIEZA CLAVE EN EL
JUEGO VIDA-MUERTE.

YO DE PLACER PURIFICADO-IDENTIFICACION PRIMARIA EN UNA TRIPLE CONJUNCION:

1) A LA IMAGEN IDEALIZADA DE LA MADRE, ESE OTRO-ESPEJO ORGANIZADOR, GESTALT, QUE SE
ANTICIPA A LA REPRESENTACION UNIFICADA DE SI.
2) A LA IMAGEN QUE LOS PADRES LE DEVUELVEN, MIRARSE EN LOS OJOS DE LA MADRE,
WINNICOT-EL NIÑO SE VE EN LA IMAGEN QUE ELLA LE DEVUELVE DE EL, MIRADA
FUNDAMENTAL EN LA REPRESENTACION QUE EL NIÑO FORJE DE EL.
3) A LA REPRESENTACION QUE EL PUEDE FORJARSE DE SUS PADRES, EN FUNCION DEL MODO EN
EL QUE ELLOS SE VEN A SI MISMOS (LA IMAGEN DE SI QUE LE TRANSMITEN, MEDIADA POR LA
MIRADA DEL NIÑO)

EL NIÑO QUEDA ATRAPADO EN EL SER QUE LOS OTROS LE PROPOEN, QUEDA APRESADA EN
ESE CALIFICATIVO QUE LO IDENTIFICA COMO SI FUERA EL UNICO RASGO. PROBLEMA DE LOS
DIAGNOSTICOS TEMPRANOS.

SERA IMPRESCINDIBLE QUE EL NIÑO PUEDA IR TOLERANDO FRACTURAS NARCISISTAS.

El niño tiene ciertas disposiciones, que le permiten, registrar e inscribir ciertas

representaciones y no otras, vivenciar algunas situaciones como terroríficas y otras como
placenteras, sin que esto se corresponda puntualmente con la situación misma.

LOS TRASTORNOS DE APARICION TEMPRANA VAN COBRANDO DIFERENTES SENTIDOS A LO

LARGO DEL DESARROLLO, EN TANTO EFECTO DE SUCESIVAS REORGANIZACIONES.

LAS DIFICULTADES CON LAS QUE NOS ENCONTRAMOS SON EFECTOS, PERO YA NO DE PELEA
ENTRE DESEOS Y PROHIBICIONES, SINO DE CONFLICTOS QUE INVOLUCRAN A VARIOS SUJETOS,
EN LO QUE LAS DEFENSAS EN JUEGO SON ANTERIORES A LA ESTABILIZACION DE LA REPRESION
PRIMARIA. SINTOMA/TRASTONO. LOS TRASTORNOS EN LA CONSTITUCION DEL
PSIQUISMO/SUBJETIVIDAD, SON EFECTO DE MOVIMIENTOS DEFENSIVOS, DESEOS
CONTRADICTORIOS, IDENTIFICACIONES, PROHIBICIONES, EXTERNOS-INTERNOS AL APARATO
PSIQUICO.

GENERO, DIVERSIDAD SEXUAL Y NIÑEZ-MARIN: NUEVAS DEMANDAS Y ESPACIOS QUE

HABITAR.

NO DEJAR QUE EL PREJUICIO O LAS CONCEPCIONES ANTERIORES, NOS HAGAN VER COMO
PSICOPATOLOGICOS POR SI MISMOS, LOS CAMBIOS SEÑALADOS.T

TAMPOCO RESIGNEMOS PODER IDENTIFICAR LAS FORMAS QUE PUDIERA IR ADOPATANDO LA

PSICOPATOLOGIA EN LO NUEVO.

SI BIEN LA BIOLOGIA NO ES EL DESTINO, NO PODEMOS DESCONOCER SUS EFECTOS.

GENERO: ASPECTOS PRIMARIOS Y PREVIOS A LA ELECCION DE OBJETO. AL NIÑO/A SE LO MIRA

COMO TAL, SE LO VISTE COMO TAL, INTERVIENEN MODELOS, DESEOS ICC, REPRESENTACIONES
DE QUIENES ESTAN A SU CARGO. -ADOLESCENCIA: IDENTIDAD SEX Y ELECCION DE OBJ SE
ORGANIZAN, PERO YA ESTA PREORGANIZADO DESDE LA INFANCIA.

LA ATRIBUCION DE GENERO TENDRA DETERMINACION SOCIAL, JUNTO A REPRESENTACIONES

NARCISISTAS Y SEX ICC.

PSICOANALISIS-NECESARIO CUESTIONAR UNO DE LOS NUCLEOS DUROS-MODO EN EL CUAL SE

PIENSA A LA DIFERENCIA SEXUAL Y SU STATUS EN LA CONFORMACION DEL PSIQUISMO.
(ADQUISICION DE LA REPRESENTACION PSIQUICA DE LAS DOS POSICIONES EN EL DESEO
APUNTALADAS EN LAS DIF BIOLOGICAS)

DIFERENCIACION:

GENERO: construcción cultural y social del sexo, conjunto de significados que los sexos asumen
en el contexto de una sociedad dada. Relaciones asimétricas de poder entre esos sexos. Eje de
armado de la configuración del proceso identitario. Interviene en la conformación de los
modos de subjetivación.

SEXO: orden biológico, sus especificidades y diferencias. Hasta ahora se lo ha tomado como
algo inmutable, pero ha entrado en crisis: operaciones para reasignación de sexo, nuevas
tecnologías reproductivas, implantación de hormonas, implantes, etc. sujetos intersexuales.

SEXUACION: pulsión que habita y determina el espacio de la realidad psíquica, dimensión

subjetiva tributaria de la diferencia sexual simbólica en la que se constituye el sujeto hablante.

EL SER HOMBRE O SER MUJER, NO ES ASUNTO DE NACIMIENTO, SINO DE UN PROCESO

LIGADO A LA SOCIALIZACION Y A UNA NORMATIVIZACION SOCUAL TAN NATUALIZADA QUE
DAMOS POR DESCONTADA.

PENSARLO COMO DISPOSITIVO-SABER, [Link] SOCIAL.

A las niñas se les esta permitiendo ciertas cosas pensadas como “masculinas”, pero los rasgos
tradicionalmente femeninos son negativos aun para los varones.