PSICOFARMACOS
PÉREZ MENDOZA ANGEL JAFET
CLASIFICACIÓN DE LOS
ANTIDEPRESIVOS
ISRS: Fluoxetina, Sertralina, Paroxetina,
Citalopram
IRSN: Venlafaxina, Duloxetina
Atípicos: Bupropión, Mirtazapina,
Trazodona
Tricíclicos (ATC): Amitriptilina,
Imipramina, Nortriptilina, Amoxapina
IMAO: Selegilina, Moclobemida,
Iproniazida
INHIBIDORES DE LA
RECAPTACION DE LA
SEROTONINA
FLUOXETINA
Es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina
(ISRS) que se utiliza para tratar la depresión, trastornos de ansiedad,
trastorno obsesivo-compulsivo y otros trastornos psiquiátricos
aumentando la serotonina en el cerebro.
Grupo: ISRS
Mecanismo: Inhibe recaptación de serotonina con leve
acción sobre NA y DA
Indicaciones: Depresión, TOC, bulimia, trastorno de
pánico, ansiedad social
Dosis: 20–60 mg/día
Efectos: Náusea, insomnio, disfunción sexual,
interacciones por larga vida media
Presentación: Cápsulas 10–40 mg, solución oral
SERTRALINA
La sertralina es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación
de serotonina (ISRS) usado para tratar la depresión, trastornos de
ansiedad y trastorno de estrés postraumático al aumentar los niveles de
serotonina en el cerebro.
Grupo: ISRS
Mecanismo: Bloqueo selectivo del transportador SERT
Indicaciones: Depresión, TOC, TAG, TEPT, pánico,
ansiedad social
Dosis: 50–200 mg/día
Efectos/Precauciones: Diarrea, disfunción sexual,
insomnio; apta en cardiopatías
Presentación: Tabletas 25, 50, 100 mg; solución oral
PAROXETINA
La paroxetina es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación
de serotonina (ISRS) utilizado para tratar la depresión, trastornos de
ansiedad y otros trastornos psiquiátricos aumentando la serotonina en
el cerebro.
Grupo: ISRS
Mecanismo: Inhibidor potente de la recaptación de
serotonina
Indicaciones: Depresión, TOC, TAG, pánico, TEPT, TDPM,
ansiedad social
Dosis: 20–50 mg/día
Efectos/Precauciones: Somnolencia, aumento de peso,
disfunción sexual, síndrome de discontinuación intenso
Presentación: Tabletas 10–40 mg
CITALOPRAM
El citalopram es un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación
de serotonina (ISRS) que se usa para tratar la depresión y trastornos de
ansiedad al aumentar la serotonina en el cerebro.
Grupo: ISRS
Mecanismo: Bloqueo altamente selectivo de SERT
Indicaciones: Depresión mayor, trastornos de ansiedad
≤
Dosis: 20–40 mg/día ( 20 mg en insuficiencia hepática
o ancianos)
Efectos/Precauciones: Náuseas, somnolencia,
prolongación QT; metabolito débil P450 2D6
Presentación: Tabletas 10, 20, 40 mg; solución oral
IRSN (INHIBIDORES DE
RECAPTACIÓN DE
SEROTONINA Y
NORADRENALINA)
VENLAFAXINA
La venlafaxina es un antidepresivo del grupo de los inhibidores de la recaptación de
serotonina y noradrenalina (IRSN) que se utiliza para tratar trastornos depresivos y de
ansiedad. Actúa aumentando los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro para
mejorar el estado de ánimo y reducir los síntomas de ansiedad.
Grupo: IRSN
Mecanismo: Inhibe SERT y NET (en dosis bajas más
selectivo de SERT)
Indicaciones: Depresión, TAG, fobia social, dolor
neuropático
Dosis: 75–225 mg/día (XR)
Efectos/Precauciones: Hipertensión, insomnio, diarrea,
vértigos; riesgo con interrupción abrupta
Presentación: Cápsulas XR 37.5, 75, 150 mg
DULOXETINA
La duloxetina es un medicamento antidepresivo que pertenece al grupo
de los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
(IRSN).
Grupo: IRSN
Mecanismo: Inhibe recaptación de SERT y NET; acción
levemente en DA
Indicaciones: Depresión, TAG, dolor neuropático,
fibromialgia, incontinencia urinaria
Dosis: 30–120 mg/día (usualmente 60 mg)
Efectos/Precauciones: Náuseas (25 %), sequedad bucal,
somnolencia, posible hepatotoxicidad, riesgo
hipertensión
Presentación: Cápsulas 30, 60, 90, 120 mg
ANTIDEPRESIVOS
ATÍPICOS
DULOXETINA
La duloxetina es un inhibidor de la recaptación de serotonina y
noradrenalina que ayuda a equilibrar los neurotransmisores en el
cerebro para mejorar el estado de ánimo y aliviar el dolor.
Grupo: Atípico
Mecanismo: Antagonista α2 y receptores 5-HT₂/₃ →
aumenta liberación de serotonina y NA
Indicaciones: Depresión, insomnio, anorexia
Dosis: 15–45 mg/día
Efectos/Precauciones: Sedación, aumento de peso,
menor disfunción sexual
Presentación: Tabletas 15, 30, 45 mg
ATC (TRICÍCLICOS)
AMITRIPTILINA
La amitriptilina es un antidepresivo tricíclico que bloquea la
recaptación de serotonina y noradrenalina, mejorando el estado de
ánimo, y tiene efectos sedantes y analgésicos.
Grupo: ATC
Mecanismo: Inhibe recaptación de SERT y NET; potente
anticolinérgico/histaminérgico
Indicaciones: Depresión, dolor crónico, migraña, enuresis
Dosis: 25–150 mg/día
Efectos/Precauciones: Sedación, hipotensión,
cardiotoxicidad, aumento de peso
Presentación: Tabletas 10, 25, 50 mg
IMIPRAMINA
La imipramina es un antidepresivo tricíclico que inhibe la recaptación
de serotonina y noradrenalina, aumentando su concentración en el
cerebro para mejorar el estado de ánimo.
Grupo: ATC
Mecanismo: Inhibe NET y SERT; actúa en histamina H₁, α₁,
muscarínicos
Indicaciones: Depresión, pánico, enuresis, dolor
neuropático
Dosis: 50–200 mg/día
Efectos/Precauciones: Anticolinérgicos, arritmias, riesgo
hepático, fotosensibilidad
Presentación: Tabletas 10, 25, 50 mg
NORTRIPTILINA
La nortriptilina es un antidepresivo tricíclico que actúa inhibiendo la
recaptación de serotonina y noradrenalina, aumentando así su
disponibilidad en el cerebro para mejorar el estado de ánimo.
Grupo: ATC
Mecanismo: Inhibe recaptación de NA/SERT con menos
anticolinérgico
Indicaciones: Depresión mayor, distimia, dolor,
incontinencia
Dosis: 25–100 mg/día
Efectos/Precauciones: Sequedad oral, retención urinaria,
arritmias
Presentación: Cápsulas 10, 25, 50 mg
AMOXAPINA
La amoxapina es un antidepresivo tricíclico que inhibe la recaptación
de serotonina y noradrenalina, y además bloquea algunos receptores
dopaminérgicos, siendo útil en depresión con síntomas psicóticos
Grupo: ATC
Mecanismo: Inhibe recaptación de SERT/NET; efecto
antipsicótico leve
Indicaciones: Depresión con rasgos psicóticos, bipolar
Dosis: 50–300 mg/día
Efectos/Precauciones: Sedación, convulsiones, EPS
Presentación: Tabletas 50, 100 mg
IMAO (INHIBIDORES
MONOAMINOOXIDASA)
SELEGILINA
La selegilina es un inhibidor irreversible de la monoaminooxidasa B (MAO-
B) que aumenta los niveles de dopamina en el cerebro, mejorando los
síntomas motores del Parkinson y también puede tener efecto
antidepresivo.
Grupo: IMAO-B selectivo (orales) o no selectivo (parche)
Mecanismo: Inhibe MAO-B (oral), MAO-A/B (parche)
Indicaciones: Depresión atípica, Parkinson (parche Emsam)
Dosis: Oral 5–10 mg/día; parche 6–12 mg/24 h
Efectos/Precauciones: Crisis hipertensiva con tiramina,
insomnio, interacciones serias
Presentación: Tabletas 5 mg; parches 6, 9, 12 mg/24 h
MOCLOBEMIDA
La moclobemida es un inhibidor reversible de la monoaminooxidasa A
(IMAO-A) que aumenta los niveles de neurotransmisores como
serotonina y noradrenalina en el cerebro, ayudando a mejorar el estado
de ánimo.
Grupo: IMAO-A reversible
Mecanismo: Inhibe MAO-A reversiblemente
Indicaciones: Depresión, ansiedad social
Dosis: 300–600 mg/día en 2–3 tomas
Efectos/Precauciones: Insomnio, agitación, interacciones
medicamentosas/alimentarias
Presentación: Tabletas 150, 300 mg
IPRONIAZIDA
La iproniazida es un antidepresivo inhibidor irreversible de la
monoaminooxidasa (IMAO) que aumentaba los niveles de
neurotransmisores como serotonina, noradrenalina y dopamina en el
cerebro.
Grupo: IMAO no selectivo (histórico)
Mecanismo: Inhibe irreversiblemente MAO-A/B
Indicaciones: Depresión grave (uso discontinuado)
Dosis: 10–60 mg/día
Efectos/Precauciones: Hepatotoxicidad grave, crisis
hipertensivas
Presentación: Descontinuada en la mayoría de países
ATÍPICOS
BUPROPIÓN
El bupropión es un inhibidor de la recaptación de noradrenalina y
dopamina (NDRI), lo que significa que aumenta la concentración de
estos neurotransmisores en el cerebro para mejorar el estado de ánimo
y la motivación.
Grupo: Atípico
Mecanismo: Inhibe recaptación de DA y NA
Indicaciones: Depresión, TDAH, cesación tabáquica
Dosis: 150–300 mg/día (SR/XR)
Efectos/Precauciones: Insomnio, sequedad oral, bajo
riesgo sexual, riesgo de convulsión
Presentación: Tabletas SR 150 mg, XR 150, 300 mg
TRAZODONA
La trazodona es un medicamento antidepresivo que también se utiliza
frecuentemente como inductor del sueño, gracias a sus propiedades
sedantes
Grupo: Atípico
Mecanismo: Antagonista 5‑HT₂ + inhibe recaptación de
serotonina
Indicaciones: Insomnio, depresión con ansiedad
≤
Dosis: 50–300 mg/día ( 150 mg para insomnio)
Efectos/Precauciones: Sedación, hipotensión ortostática,
priapismo raro
Presentación: Tabletas 50, 100, 150 mg
MUCHAS
GRACIAS
