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FARMACOS

El documento proporciona información sobre varios medicamentos, incluyendo fenilefrina, dopamina, isoprenalina, salbutamol y pseudoefedrina, detallando sus indicaciones terapéuticas, farmacocinética, farmacodinamia, contraindicaciones, reacciones adversas, dosis y administración. Cada medicamento tiene usos específicos, como el tratamiento de la hipotensión, el shock, el broncoespasmo y la congestión nasal. También se abordan las manifestaciones de sobredosificación y recomendaciones de almacenamiento para cada uno.

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El documento proporciona información sobre varios medicamentos, incluyendo fenilefrina, dopamina, isoprenalina, salbutamol y pseudoefedrina, detallando sus indicaciones terapéuticas, farmacocinética, farmacodinamia, contraindicaciones, reacciones adversas, dosis y administración. Cada medicamento tiene usos específicos, como el tratamiento de la hipotensión, el shock, el broncoespasmo y la congestión nasal. También se abordan las manifestaciones de sobredosificación y recomendaciones de almacenamiento para cada uno.

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FENILEFRINA

Grupo o familia
Descongestionantes nasales.
farmacológica
Nombre de la sustancia
Mirazul 1.25 mg/ml Colirio en sol
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Solución inyectable, presentación de Caja, 1 y 10 Ampolla.
(presentación)
Para el mantenimiento de un nivel adecuado de la presión arterial durante la anestesia espinal y por inhalación y para el tratamiento de la
Indicaciones terapéuticas insuficiencia vascular en shock, estados tipo shock e hipotensión inducida por fármacos o hipersensibilidad. También se emplea para
superar la taquicardia supraventricular paroxística y el priapismo.
Farmacocinética: Cuando se administra por vía subcutánea o intramuscular, la fenilefrina tarda en actuar de 10 a 15 minutos. Las
inyecciones subcutáneas e intramusculares son eficaces durante alrededor de una hora y dos horas respectivamente. Las inyecciones
intravenosas son eficaces durante unos 20 minutos. La fenilefrina se metaboliza en el hígado por la monoaminooxidasa. No se han
Propiedades farmacéuticas
identificado los metabolitos, su ruta ni la velocidad de excreción.
(farmacocinética y
Farmacodinamia: El hidrocloruro de fenilefrina es un agente simpaticomimético con efectos directos principalmente sobre los receptores
farmacodinamia)
adrenérgicos. Tiene una actividad predominante α-adrenérgica y carece de efectos estimulantes significativos sobre el sistema nervioso
central a las dosis habituales. Tras la inyección, produce vasoconstricción periférica y aumento de la presión arterial. También causa
bradicardia refleja.
Pacientes con hipersensibilidad a la fenilefrina, hipertiroidismo, aneurisma, hipertensión severa, arterioesclerosis y alteraciones
Contraindicaciones cardiovasculares tales como: taquicardia ventricular, enfermedad miocárdica, bradicardia, estenosis subaórtica hipertrófica y trombosis
vascular periférica o mesentérica. También Feocromocitoma.
Las reacciones adversas pueden clasificarse según la frecuencia del trastorno en: Muy frecuentes (≥ 1/10); frecuentes (≥ 1/100 a <
Reacciones adversas 1/10); poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100); raras (≥ 1/10.000 a < 1/1.000); muy raras (< 1/10.000), frecuencia no conocida (no puede
estimarse a partir de los datos disponibles).
Dosis parenteral:
✓ Para tratamiento de la Hipotensión, dosis usual para adultos: Hipotensión leve o moderada: Intramuscular o subcutánea, de 2
a 5 mg, repetidos con una frecuencia mayor de 10 a 15 minutos. Intravenosa, 200 mcg (0,2 mg), repetidos con una frecuencia
mayor de 10 a 15 minutos.
Dosis pediátricas: 0,5-1 mg/25 libras de peso corporal por vía IM o SC: Para el tratamiento de la Taquicardia supraventricular
Dosis y vías de paroxística: La administración intravenosa puede hacerse directamente ajustando la dosis de acuerdo con la respuesta presora. La
administración dosis inicial es generalmente no mayor de 500 mcg en soluciones al 0,1 % con dosis posteriores con un aumento gradual de 100 a
200 mcg de hasta 1 mg si es necesario.
✓ Para el tratamiento del Priapismo: La inyección de agonistas adrenérgicos α en el pene puede ser útil para eliminar el priapismo,
que podría complicar el uso de antagonistas adrenérgicos α o inhibidores PDE5 (como el sildenafilo).
ADMINISTRACIÓN: Subcutánea, intramuscular, intracavernosa, intravenosa.

Los síntomas de sobredosis incluyen dolor de cabeza, vómitos, hipertensión y bradicardia refleja, y otras arritmias cardíacas. El
Manifestaciones y manejo
tratamiento debe consistir en medidas sintomáticas y de soporte. Los efectos hipertensivos pueden tratarse con un fármaco bloqueante
de sobredosificación o
de los receptores α-adrenérgicos, tal como la fentolamina, 5-60 mg por vía intravenosa durante 10-30 minutos, repitiendo si fuera
ingesta accidental
necesario.
Recomendaciones de
No se requieren condiciones especiales de conservación.
almacenamiento
DOPUTAMINA
Grupo o familia
Agentes Adrenérgicos Y Dopaminérgicos
farmacológica
Nombre de la sustancia
Intropin
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Ampollas
(presentación)

Indicaciones terapéuticas Corrección de desbalances hemodinámicos asociados al shock por trauma, septicemia endotóxica, cirugía a corazón abierto, falla renal,
insuficiencia cardíaca congestiva refractaria al tratamiento habitual, intoxicación por fenobarbital y en la insuficiencia renal aguda.
Farmacocinética: El inicio de la acción de la dopamina aparece aproximadamente a los 5 minutos del comienzo de la perfusión y tiene
una duración de acción inferior a los 10 minutos. La dopamina se distribuye ampliamente en el organismo, aunque no atraviesa la barrera
hematoencefálica en cantidad significativa. Se desconoce si la dopamina atraviesa la placenta. La semivida plasmática de la dopamina es
Propiedades farmacéuticas de aproximadamente 2 minutos.
(farmacocinética y Farmacodinamia: El hidrocloruro de dopamina (hidrocloruro de 3,4-dihidroxifenetilamina) es una catecolamina simpaticomimética
farmacodinamia) precursora de la norepinefrina que actúa como un neurotransmisor en el sistema nervioso central estimulando directamente los receptores
adrenérgicos del sistema nervioso simpático, e indirectamente, provocando la liberación de norepinefrina. A diferencia de la epinefrina y la
norepinefrina, también actúa estimulando los receptores dopaminérgicos. Sus efectos principales se localizan a nivel cardiovascular y
renal.
Contraindicaciones No deberá usarse en pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias o fibrilación ventricular no corregida o estenosis subaórtica hipertrófica.
Pueden presentarse latidos ectópicos, náuseas, vómitos, taquicardia, dolor anginoso, palpitación, disnea, dolor de cabeza, hipotensión y
Reacciones adversas
vasoconstricción.
Vía I.V., por infusión. Según indicación médica. Dopamina es compatible con soluciones estériles de cloruro de sodio. Dextrosa 5%, en
Dosis y vías de
cloruro de sodio 0.9%, dextrosa 5%, en cloruro de sodio 0.45%, dextrosa 5%, en solución Ringer, lactato de sodio. Ringer lactato. Diluir
administración
antes de usar.
En general, una sobredosificación produce hipertensión y disminución del flujo urinario. Debido a que una acción del clorhidrato de
Manifestaciones y manejo DOPAMINA tiene una duración muy corta, suele ser suficiente la suspensión temporal de la infusión hasta que desaparezcan estas
de sobredosificación o reacciones y se estabilicen las condiciones del paciente. Si después de suspenderse la administración del medicamento no disminuye la
ingesta accidental presión arterial ni se regulariza el flujo sanguíneo, es recomendable administrar un agente bloqueador alfa-adrenérgico de corta acción
como la fentolamina.
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30°C y en lugar seco.
Recomendaciones de
Protéjase de la luz.
almacenamiento
ISOPRENALINA
Grupo o familia
Impaticomimético Agonista Beta-Adrenérgico
farmacológica
Nombre de la sustancia
Isoproterenol
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Ampollas
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Como broncodilatador, en bloqueo auriculoventricular de segundo y tercer grado y en el paro cardíaco.
Farmacocinética:
✓ Absorción: Isoprenalina parenteral es rápidamente absorbida por los tejidos como el músculo liso y el tejido cardiaco.
✓ Distribución: Aproximadamente un 68% está unido a proteínas plasmáticas. Los niveles plasmáticos disminuyen de forma
Propiedades farmacéuticas
bifásica: la semivida de la fase inicial es de 5 minutos y la de la segunda fase es de 2,5 horas.
(farmacocinética y
Farmacodinamia: Isoprenalina es un potente agonista de los receptores beta-adrenérgicos. Actúa sobre los receptores beta-1-
farmacodinamia)
adrenérgicos situados a nivel cardiaco produciendo un incremento de la frecuencia cardiaca por efecto cronotrópico positivo a través del
nódulo sinoauricular y un incremento en la fuerza de contracción por efecto inotrópico positivo sobre el miocardio. La isoprenalina
incrementa la velocidad de conducción y disminuye el periodo refractario del nódulo aurículoventricular.
Contraindicaciones Hipersensibilidad al fármaco.
Reacciones adversas Taquicardia, arritmias y náuseas.

Dosis y vías de Por lo general, diluir 1a 2 mg en 500 ml de solución de glucosa al 5% e infundir de 0.25 a 2.5 ml/minuto. Preferentemente I.V., diluido
administración puede ser administrado también I.M.

En casos excepcionales de administración de dosis realmente excesivas podrían presentarse algunos de los siguientes síntomas,
Manifestaciones y manejo característicos de la intoxicación por estimulantes beta-adrenérgicos: enrojecimiento facial, temblor de manos, inquietud, palpitaciones,
de sobredosificación o taquicardia, extrasístoles, fibrilación ventricular, cardialgias, náuseas. La mayoría de los efectos tóxicos remiten al interrumpir el
ingesta accidental tratamiento. Se utilizarán medicamentos bloqueadores de los receptores beta-adrenérgicos. Además, se administrarán sedantes o
tranquilizantes.
Recomendaciones de
Conservar en nevera (entre 2ºC y 8ºC).
almacenamiento

SALBUTAMOL
Grupo o familia
Broncodilatadores
farmacológica
Nombre de la sustancia
Salbutamol
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Solución para nebulizar
(presentación)
Broncodilatador ß2-agonista. Para el tratamiento de crisis asmáticas severas y status asmaticus. Broncoespasmo severo ocasionado por
Indicaciones terapéuticas bronquitis aguda. Exacerbaciones de bronquitis crónica, bronquiectasias y algunas infecciones respiratorias que cursen con
broncoespasmo reversible a broncodilatadores. Manejo del broncoespasmo crónico que no responde a la terapia convencional.
Farmacocinética: El salbutamol tiene una vida media de 4-6 horas, posee un aclaramiento parcial a nivel renal, y sufre metabolismo de
Propiedades farmacéuticas primer paso a nivel hepático y posiblemente en la pared intestinal; el principal metabolito es un sulfato fenólico (4"-O-sulfato), el cual es
(farmacocinética y inactivo y se excreta principalmente en orina; en menor proporción se elimina por heces.
farmacodinamia) Farmacodinamia: El salbutamol es un ß2-agonista del receptor que posee una acción altamente selectiva sobre estos receptores en el
músculo bronquial y a dosis terapéuticas con poca o nula acción sobre los receptores cardiacos-ß1.
En pacientes hipersensibles al medicamento o a alguno de sus componentes. Pacientes hipertensos con insuficiencia cardiaca,
Contraindicaciones tirotoxicosis, hipertiroidismo y enfermedad de Parkinson. En los primeros dos trimestres del embarazo. No administrar
concomitantemente con drogas ß-bloqueadoras no selectivas como el propanolol ni con inhibidores de la mono-amino-oxidasa.
Se han encontrado reportes de temblor leve, cefalea y otros efectos provocados por otros fármacos beta agonistas tales como
Reacciones adversas palpitaciones, taquicardia, nerviosismo y vasodilatación periférica. Además, puede existir irritación leve en boca y garganta con la
inhalación. Han existido reportes raros de espasmos y temblores finos musculares de manera transitoria.
Adultos: Diluir 1.0 ml de salbutamol (5 mg de salbutamol) en 2 a 3 ml de solución salina isotónica al 0.9%. Esta solución puede aplicarse
cada 4 a 6 horas, dependiendo de los síntomas del paciente.
Exacerbación aguda de asma: En pacientes con exacerbación aguda de asma, se recomienda utilizar una dosis de 2.5 a 5 mg cada 20
Dosis y vías de
minutos hasta completar 3 dosis, y posteriormente se administra una dosis de 2.5 hasta 10 mg cada 1 a 4 horas, conforme sea necesario
administración
para el paciente; igualmente puede utilizarse una dosis de 10 a 15 mg/ml mediante nebulización continua.
Niños: Para niños menores de 12 años es de 0.5 ml (2.5 mg de salbutamol) diluido en 2.0 a 2.5 ml de solución salina isotónica al 0.9%.
En caso de que el menor requiera de dosis alta, ésta se puede incrementar a 1.0 ml (5 mg de salbutamol).
La sobredosificación se manifiesta por taquicardia y temblor fino por la acción sobre el músculo esquelético. En caso de una sobredosis
Manifestaciones y manejo
de salbutamol deberán emplearse antídotos específicos, como agentes bloqueadores de los receptores ß-adrenérgicos (propanolol).
de sobredosificación o
Estos fármacos deben ser empleados con precaución, ya que en personas sensibles pueden provocar broncospasmo. Después de una
ingesta accidental
sobredosis puede ocurrir una hipopotasemia, por lo que los niveles séricos deben ser monitoreados.
Recomendaciones de
Consérvese a no más de 25°C. Protéjase de la luz.
almacenamiento
SEUDOEFEDRINA
Grupo o familia
Descongestivos nasales
farmacológica
Nombre de la sustancia
D-efedrina
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica La pseudoefedrina se presenta en forma de tabletas normales, tabletas de liberación prolongada (acción prolongada) por 12 horas y por
(presentación) 24 horas, y solución (líquido), para administrarse por vía oral.
Indicaciones terapéuticas Alivio temporal de la congestión nasal asociada a rinitis, resfriado común y gripe.
Propiedades farmacocinéticas: La seudoefedrina se absorbe en el tracto gastrointestinal tras la administración oral, sin metabolismo de
primer paso. El comienzo de la acción se produce después de 15-30 minutos, manteniendo su efecto descongestivo durante 3-4 horas en
el caso de las formas farmacéuticas de liberación inmediata. Los efectos pueden prolongarse hasta 12 horas tras la administración de 120
mg por vía oral en formas de liberación prolongada. Los alimentos parecen retrasar la absorción de la pseudoefedrina, pero cuando ésta
Propiedades farmacéuticas se administra en formas de liberación prolongada, los alimentos apenas afectan a la absorción.
(farmacocinética y Propiedades farmacodinamia: La seudoefedrina tiene unos efectos similares a los de la efedrina, aunque su actividad vasoconstrictora
farmacodinamia) y los efectos centrales son inferiores que los de ésta. Se trata de un estereoisómero de la efedrina que se comporta como agonista de los
receptores alfa-1 adrenérgicos, y en menor medida de los receptores beta. El agonismo sobre los receptores alfa-1 da lugar a una
vasoconstricción de los vasos sanguíneos, incluidos los de la mucosa nasal, disminuyendo el contenido de sangre y la hinchazón de la
mucosa, lo que produce un efecto descongestionante de las vías nasales. Por otra parte, el efecto agonista sobre receptores beta podría
dar lugar a broncodilatación, disminuyendo la resistencia al flujo de aire.
Pacientes con hipersensibilidad conocida a la pseudoefedrina, a otros simpaticomiméticos o a alguno de los excipientes del mediamento,
pacientes con hipertensión grave o enfermedad coronaria o arterial grave, pacientes con colitis ulcerosa, pacientes que estén tomando o
Contraindicaciones hayan tomado IMAO en las dos semanas precedentes. El uso concomitante de seudoefedrina y este tipo de productos puede producir
ocasionalmente un aumento de la tensión arterial, pacientes con hipertensión grave o hipertensión no controlada, pacientes con
enfermedad renal/fallo renal agudo o crónico grave.
Trastornos cardíacos, del sistema nervioso, gastrointestinales, renales y urinarios, de la piel y los tejidos subcutáneos, oftalmológicas y
Reacciones adversas
tratarnos generales como temblor, palidez, debilidad e incremento de la sudoración.
Dosis y vías de La pseudoefedrina se presenta en forma de tabletas normales, tabletas de liberación prolongada (acción prolongada) por 12 horas y por
administración 24 horas, y solución (líquido), para administrarse por vía oral. Por lo común, las tabletas normales y el líquido se toman cada 4 a 6 horas.
La sobredosis de pseudoefedrina produce síntomas en su mayor parte relacionados con la estimulación del SNC y cardiovascular. Como
otros agentes simpaticomiméticos, los síntomas de sobredosificación incluyen: respiración rápida, excitación, nerviosismo, irritabilidad,
inquietud, temblores, convulsiones, palpitaciones, hipertensión, arritmias y dificultad en la micción. En casos graves puede aparecer
Manifestaciones y manejo
hipopotasemia, psicosis, convulsiones, coma y crisis hipertensivas. Los eméticos y el lavado gástrico deben iniciarse dentro de las 4 horas
de sobredosificación o
siguientes a la sobredosis para que sean efectivos. El carbón adsorbente solo es útil si se administra durante la primera hora. Sin embargo,
ingesta accidental
si se ha ingerido una preparación de liberación prolongada, habrá más tiempo para obtener beneficio de estas medidas. En la intoxicación
por pseudoefedrina la diuresis forzada aumentará la eliminación de la misma, siempre y 5 de 7 cuando la función renal sea adecuada. No
obstante, en los casos de sobredosis grave no se recomienda la diuresis.
Recomendaciones de
No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar en el envase original.
almacenamiento
ATENOLOL
Grupo o familia
Betabloqueantes
farmacológica
Nombre de la sustancia
Blokium, Tanser, Tenormin
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Tabletas recubiertas, presentación de 1 Caja, 30 Tabletas recubiertas, 100 mg.
(presentación)
Atenolol está indicado en el tratamiento de:
• Hipertensión arterial esencial.
Indicaciones terapéuticas • Angina de pecho.
• Arritmias cardiacas.
• Infarto agudo de miocardio.
Propiedades farmacocinéticas: La absorción de atenolol tras la administración oral es consistente pero incompleta (aproximadamente
un 40-50%), produciéndose concentraciones plasmáticas pico 2-4 horas después de la dosis. Los niveles sanguíneos de atenolol son
consecuentes y están sometidos a una escasa variabilidad. No se produce un metabolismo hepático significativo y más del 90% de lo
Propiedades farmacéuticas
absorbido alcanza la circulación sistémica de forma inalterada.
(farmacocinética y
Propiedades farmacodinamia: Atenolol es un β-bloqueante selectivo β1, (es decir, actúa preferentemente sobre los receptores
farmacodinamia)
adrenérgicos β1 del corazón). La selectividad disminuye con el aumento de la dosis. Atenolol carece de actividad simpaticomimética
intrínseca y de estabilización de membrana, y como otros β-bloqueantes, posee efectos inotrópicos negativos (y por tanto, está
contraindicado en la insuficiencia cardiaca no controlada).
Gestación y lactancia: Insuficiencia cardíaca congestiva, Edema pulmonar, Bloqueo auriculoventricular de 2do. ó 3er. grado, bradicardia
sinusal (FC menor de 45 lpm), Disfunción del nodulo sinusal, Choque cardiogénico, Hipotensión arterial, Vasculopatías periféricas (v.gr.:
Contraindicaciones síndrome de Raynaud), Asma bronquial, enfisema o bronquitis, Insuficiencia hepática.Miastenia gravis, Depresión mental,
Hipersensibilidad al atenolol, No asociar atenolol con calcioantagonistas depresores de la función miocárdica; v.gr.: verapamilo, diltiazem,
mibefradilo.
Incidencia más frecuente: Astenia, disfunción sexual, somnolencia o insomnio.
Incidencia poco frecuente: Bradicardia sintomática y mareo, broncoespasmo, depresión, disminución de la irrigación sanguínea
Reacciones adversas periférica, insuficiencia cardíaca congestiva. Ansiedad y nerviosismo, congestión nasal, constipación, diarrea, dispepsia, emesis.
Incidencia rara: Confusión, disritmias cardíacas, dolor de espalda o articular, hepatotoxicidad, hipotensión ortostática, leucopenia,
precordialgia, psoriasis, reacciones alérgicas, trombocitopenia. Disgeusia, sequedad ocular.
Al inicio de 25 a 50 mg una vez al día, algunos pacientes requieren hasta 200 mg diarios.
Infarto de miocardio En los pacientes que toleraron la administración previa inicial de atenolol intravenoso (estrictamente monitorizado en
Dosis y vías de
la unidad de cuidados coronarios),
administración
Inicio: 50 mg 10 minutos después de la última dosis intravenosa de atenolol, seguidos de 50 mg 12 horas después.
Luego: Se puede administrar 100 mg una vez al día o 50 mg 2 veces al día, durante 6 a 9 días o hasta dar el alta hospitalaria.
Los síntomas por sobredosificación son:
Bradicardia, hipotensión, broncoespasmo e insuficiencia cardiaca aguda.
Manifestaciones y manejo de
Tras la ingestión de una sobredosis o en caso de hipersensibilidad, se debe mantener al paciente bajo observación en cuidados intensivos.
sobredosificación o ingesta
La absorción del atenolol aún presente en el tracto gastrointestinal se puede evitar mediante lavado gástrico, administración de carbón
accidental
activo y un laxante. Puede ser necesaria la respiración artificial.

Recomendaciones de
Conservar a temperatura no mayor de 30 °C.
almacenamiento
ADRENALINA
Grupo o familia
Estimulantes Cardíacos
farmacológica
Nombre de la sustancia
Blokium, Tanser, Tenormin
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica Adrenalina B. Braun se presenta en ampollas de vidrio topacio de Tipo I de 1 ml de capacidad. Se presenta en envases conteniendo 10 y
(presentación) 100 ampollas.
Adrenalina B. Braun está indicada en adultos y niños en las siguientes situaciones:
✓ Espasmo de las vías aéreas en ataques agudos de asma.
Indicaciones terapéuticas ✓ Alivio rápido de reacciones alérgicas a fármacos o a otras sustancias.
✓ Tratamiento de emergencia del shock anafiláctico.
Paro cardíaco y reanimación cardiopulmonar (en primer lugar deben aplicarse medidas de tipo físico)
Propiedades farmacocinéticas: La absorción de atenolol tras la administración oral es consistente pero incompleta (aproximadamente
un 40-50%), produciéndose concentraciones plasmáticas pico 2-4 horas después de la dosis. Los niveles sanguíneos de atenolol son
consecuentes y están sometidos a una escasa variabilidad. No se produce un metabolismo hepático significativo y más del 90% de lo
Propiedades farmacéuticas
absorbido alcanza la circulación sistémica de forma inalterada.
(farmacocinética y
Propiedades farmacodinamia: Tras la administración subcutánea de adrenalina tiene lugar un proceso de absorción relativamente lento.
farmacodinamia)
Puede acelerarse con un masaje en el sitio de la inyección. La adrenalina alcanza niveles sistémicos detectables al cabo de 5-10 minutos
tras la administración por vía subcutánea y la concentración máxima plasmática en 20-40 minutos. Esta absorción es más veloz y activa
por vía intramuscular. La adrenalina no actúa cuando se administra por ingestión ni por vía sublingual.
La utilización de este medicamento está contraindicada en pacientes con insuficiencia o dilatación cardíaca, insuficiencia coronaria y en la
mayoría de los pacientes con arritmias cardíacas, ya que se aumentaría más 3 de 10 la necesidad de oxígeno del miocardio. El empleo
Contraindicaciones de adrenalina está generalmente contraindicado en casos de hipertiroidismo y cuando existe hipertensión arterial grave ya que estos
pacientes son más susceptibles a los efectos adversos de este medicamento. Debe evitarse el uso en pacientes con feocromocitoma, ya
que pueden desarrollar hipertensión severa.
Las reacciones adversas más comunes son trastornos cardiovasculares y del sistema nervioso, que se presentan hasta en un 10% de los
Reacciones adversas
pacientes
Administrar mediante inyección subcutánea, intramuscular, intravenosa lenta o perfusión intravenosa.
✓ Adultos: Puede administrarse subcutáneamente o intramuscularmente en dosis de 2 a 5 mg con dosis adicionales de 1 a 10 mg si
Dosis y vías de
fuera necesario en función de la respuesta, o en dosis de 100 a 500 microgramos mediante inyección intravenosa lenta como una
administración
solución al 0,1%, repitiendo si fuera necesario después de transcurrido un mínimo de 15 minutos.
✓ Niños: 100 microgramos/kg de peso corporal por vía subcutánea o intramuscular.
Manifestaciones y manejo de Los síntomas de sobredosis incluyen dolor de cabeza, vómitos, hipertensión y bradicardia refleja, y otras arritmias cardíacas. El tratamiento
sobredosificación o ingesta debe consistir en medidas sintomáticas y de soporte. Los efectos hipertensivos pueden tratarse con un fármaco bloqueante de los
accidental receptores α-adrenérgicos, tal como la fentolamina, 5-60 mg por vía intravenosa durante 10-30 minutos, repitiendo si fuera necesario.
Recomendaciones de
No se requieren condiciones especiales de conservación.
almacenamiento

ESMOLOL
Grupo o familia
Agente Bloqueante Beta 1-Adrenérgico Cardioselectivo
farmacológica
Nombre de la sustancia
Brevibloc
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Solución Inyectable
(presentación)
El esmolol está indicado para el control de la frecuencia ventricular rápida en pacientes con fibrilación auricular en el periodo perioperatorio,
Indicaciones terapéuticas
trans y postoperatorio.
Propiedades farmacocinéticas: La cinética del esmolol es lineal en adultos sanos y la concentración en plasma es proporcional a la
dosis. Si no se usa una dosis de carga, se alcanzarán concentraciones de equilibrio estacionario en plasma a los 30 minutos con dosis de
Propiedades farmacéuticas 50 a 300 microgramos/kg por minuto
(farmacocinética y Propiedades farmacodinamia: Brevibloc es un agente betabloqueante selectivo (cardioselectivo) de los receptores adrenérgicos. A dosis
farmacodinamia) terapéuticas, Brevibloc no posee una actividad simpatomimética intrínseca (ISA) ni una actividad estabilizadora de la membrana. El
clorhidrato de esmolol, principio activo del Brevibloc, está químicamente relacionado con el tipo de betabloqueantes de
fenoxipropanolamina.
Hipersensibilidad al esmolol, choque cardiogénico, insuficiencia cardiaca grave, bradicardia sinusal severa y bloqueo cardiaco de 2°-3°
Contraindicaciones
grado.
El esmolol puede producir frecuentemente: hipotensión sintomática, asintomática y náuseas, mismos que desaparecen aproximadamente
a los 20 minutos de su administración. En raras ocasiones se puede presentar bradicardia sinusal o bloqueo AV en pacientes con bloqueos
Reacciones adversas
de rama o intervalo PR largo. También se puede presentar broncoespasmo, confusión, dolor torácico, edema pulmonar, vértigo,
somnolencia, vómitos, inflamación e induración en el lugar de la inyección.
Intravenosa: En adultos se recomienda dosis de carga 500 µg/kg en 1 minuto seguida de infusión de mantenimiento de 50 a 100 µg/kg/min.
Dosis y vías de Se recomienda, cada 5 minutos, verificar si se ha obtenido el efecto deseado, si no es así se administran nuevas dosis de carga de 500
administración µg/kg en 1 minuto, y se aumenta el ritmo de la infusión en intervalos de 50 µg/kg/min (100, 150, 200). A partir de la obtención del efecto
deseado se reduce progresivamente el ritmo de la infusión cada 5-10 minutos. No superar 300 µg/kg/min.
Manifestaciones y manejo de La sobredosificación puede causar hipotensión, bradicardia y pérdida de la conciencia. En estos casos se debe suspender la administración
sobredosificación o ingesta y aplicar un agente vasopresor. Aplicar las medidas generales de acuerdo a las manifestaciones clínicas considerando, en caso de
accidental bradicardia, la aplicación intravenosa de atropina u otro agente anticolinérgico.
Recomendaciones de
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30 °C. Protéjase de la luz.
almacenamiento
FENTOLAMINA
Grupo o familia
Bloqueante Competitivo y no Selectivo de los Receptores Adrenérgicos Alfa-1 y Alfa-2
farmacológica
Nombre de la sustancia
NO SE ENCUENTRA DATO
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Cápsulas
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Anorexigénico. Coadyuvante en el tratamiento de la obesidad.
Propiedades farmacocinéticas: La fentermina, después de su administración por vía oral es bien absorbida por el tracto gastrointestinal.
Propiedades farmacéuticas Se metaboliza en el hígado y es eliminada por la orina. Su vida media es de aproximadamente 20 horas.
(farmacocinética y Propiedades farmacodinamia: La fentermina actúa sobre el sistema nervioso central en los niveles hipotalámicos de la saciedad y el
farmacodinamia) apetito. Aunque es un agente simpaticomimético y tiene acción anorexigénica, tiene la ventaja de no presentar los efectos de las
anfetaminas, por lo tanto, no causa adicción.
No debe administrarse a pacientes hipersensibles a los componentes de la fórmula, con anorexia, insomnio, astenia, trastornos
Contraindicaciones psiquiátricos y que estén en tratamiento con antidepresivos o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). No se administre a menores
de 12 años ni ancianos.
Discinesia, visión borrosa, sobreestimulación, inquietud, euforia, temblor, malestar, ansiedad, insomnio, mareos, depresión, somnolencia,
Reacciones adversas midriasis, cefalea. Palpitación, taquicardia, cambios en el ECG, aumento de la tensión arterial, dolor precordial, arritmias. Sequedad de
boca, náuseas, vómito, diarrea, constipación.
Dosis y vías de Oral: La dosis recomendada es de 15 a 30 mg por la mañana, una hora antes del desayuno. No exceder la dosis recomendada. La duración
administración del tratamiento puede ser hasta por 12 semanas.
A la fecha no se han reportado casos de sobredosificación con fentermina. De cualquier forma, en el caso de una sobredosificación, ésta
Manifestaciones y manejo de consistiría en una exageración tanto de los efectos simpaticomiméticos. Estos pueden ser contrarrestados por medidas generales y
sobredosificación o ingesta específicas. Dependiendo de la hora de la ingesta un lavado gástrico, en un paciente consciente puede estar indicado, así como el
accidental acomodarlo en un sitio oscuro y tranquilo. Mantenimiento de vías aéreas y vasculares permeables, control y vigilancia de signos vitales.
La fentolamina intravenosa ha sido aconsejada para la posible aparición de una hipertensión aguda severa.
Recomendaciones de
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC y en lugar seco.
almacenamiento

METOPROLOL
Grupo o familia
Bloqueadores Beta
farmacológica
Nombre de la sustancia
Beloken, Beloken retard, Lopresor.
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Tabletas
(presentación)
✓ Hipertensión: APOPROLEMR está indicado en el tratamiento de pacientes con hipotensión media a moderada, es usualmente
empleado en combinación con otros fármacos, particularmente con el diurético tiacida.
✓ La angina de pecho: APOPROLEMR es útil para la profilaxis de la angina de pecho debida a la isquemia cardiaca.
Indicaciones terapéuticas ✓ Infarto al miocardio: APOPROLEMR es usado para reducir los riesgos de mortalidad cardiovascular en pacientes en los que se ha
sospechado o ya está confirmado el infarto del miocardio en su fase aguda y después de esto, APOPROLEMR disminuye la frecuencia
de fibrilación ventricular.

Propiedades farmacocinéticas: La fentermina, después de su administración por vía oral es bien absorbida por el tracto gastrointestinal.
Se metaboliza en el hígado y es eliminada por la orina. Su vida media es de aproximadamente 20 horas.
Propiedades farmacodinamia: Metoprolol Krka Retard comprimidos de liberación prolongada se compone de esferas micro-
Propiedades farmacéuticas
encapsuladas de succinato de metoprolol, y cada esfera es una unidad de depósito separada. Cada esfera se recubre con una membrana
(farmacocinética y
polimérica, que controla la velocidad de liberación del fármaco. El comprimido se desintegra rápidamente en contacto con el fluido por lo
farmacodinamia)
que las esferas se dispersan sobre una superficie grande en el tracto gastrointestinal. La liberación es independiente del pH del líquido
que le rodea y continúa con una velocidad prácticamente constante durante aproximadamente 20 horas. La forma farmacéutica da una
concentración en plasma constante y duración del efecto de incluso 24 horas.
1. Hipersensibilidad al metoprolol y a derivados emparentados.
2. Bradicardia sinusal.
3. Bloqueo A-V de segundo y tercer grado.
Contraindicaciones 4. Falla ventricular derecha secundaria a hipertensión pulmonar.
5. Falla cardiaca congestiva.
6. Choque cardiogénico.
7. Anestesia con agentes que producen depresión miocárdica, por ejemplo éter.
Las reacciones adversas más comunes reportadas fueron: cansancio, vértigo, síntomas gastrointestinales y trastorno del sueño. La
Reacciones adversas
reacción adversa más severa fue insuficiencia cardiaca congestiva y broncoespasmo.
Dosis y vías de Oral: La dosis usual diaria es de 100 mg administrados en una sola dosis, principalmente en la hipertensión, para mantener un control
administración satisfactorio de la presión arterial.
Manifestaciones y manejo de
Los síntomas de una posible sobredosis de METOPROLOL incluyen bradicardia, hipotensión, broncospasmo e insuficiencia cardiaca. No
sobredosificación o ingesta
hay un antídoto específico; en caso de sobredosis, se recomienda realizar un lavado gástrico, administrar atropina en caso de bradicardia.
accidental
Recomendaciones de
Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30ºC y en lugar seco.
almacenamiento
PROPANOLOL
Grupo o familia
Betabloqueantes
farmacológica
Nombre de la sustancia
Inderal LA
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Comprimidos
(presentación)
Hipertensión arterial. Profilaxis y tratamiento del angor pectoris. Arritmias cardíacas supraventriculares, ventriculares, arritmia e intoxicación
Indicaciones terapéuticas
digitálica. Prevención secundaria de infarto al miocardio. Cardiomiopatía hipertiroidiana.
Propiedades farmacocinéticas: Después de la administración intravenosa la vida media plasmática del propranolol es de
aproximadamente 2 horas y la relación de metabolitos con respecto al fármaco original en sangre es menor que tras la administración oral.
En concreto, el 4-hidroxipropranolol no está presente después de la administración intravenosa. Vía oral: El propranolol se absorbe
Propiedades farmacéuticas
completamente tras la administración oral y las concentraciones plasmáticas máximas aparecen 1-2 horas después de la administración
(farmacocinética y
a pacientes en ayunas.
farmacodinamia)
Propiedades farmacodinamia: El propranolol es un antagonista competitivo de los receptores beta1 y beta2-adrenérgicos (bloqueo
betaadrenérgico no cardioselectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca y marcada actividad estabilizadora de membrana). El
bloqueo beta le confiere actividad cronotropa e inotrópica negativa, base fundamental de sus principales efectos farmacológicos.

Contraindicaciones Asma bronquial. Enfermedad bronquial obstructiva, insuficiencia cardíaca. Uso asociado a IMAO.

Los más frecuentes: depresión mental (habitualmente reversible y leve), bradicardia, disminución de la capacidad sexual, diarrea y mareos.
Reacciones adversas Puede aparecer frialdad de manos y pies, confusión (especialmente en ancianos), alucinaciones, rash cutáneo, ansiedad o nerviosismo,
constipación.
Adultos: 10 - 80 mg/dosis.
Dosis y vías de
Niños: 0.5 - 2 mg/kg/día.
administración
Dosis cada 8 - 24 horas.
los síntomas de intoxicación pueden incluir bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardíaca aguda y broncoespasmo. El tratamiento general
Manifestaciones y manejo de
deberá incluir el empleo de plasma o de sustitutos de este para tratar la hipotensión y shock. La bradicardia excesiva puede contrarrestarse
sobredosificación o ingesta
con 1-2 mg de atropina intravenosa o un marcapasos cardiaco. Si fuera necesario, puede administrarse a continuación una dosis, en bolos,
accidental
de 10 mg de glucagón intravenoso. Se puede repetir el bolo o administrar una infusión IV de 1-10 mg/hora de glucagón, según respuesta.
Recomendaciones de ✓ Propranolol Kern Pharma 10 mg comprimidos recubiertos con película: No requiere condiciones especiales de conservación.
almacenamiento ✓ Propranolol Kern Pharma 40 mg comprimidos recubiertos con película: No conservar a temperatura superior a 30ºC.
TIMOLOL
Grupo o familia
Bloqueadores Beta
farmacológica
Nombre de la sustancia
Cusimolol, Timabak, Timoftol y Timogel
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Gotas
(presentación)
En pacientes con glaucoma crónico de ángulo abierto o glaucoma afáquico; en algunos pacientes con glaucoma secundario y en otros
Indicaciones terapéuticas pacientes con presión intraocular elevada que signifique riesgo y se requiera disminuir la presión intraocular. En pacientes que responden
inadecuadamente a terapia múltiple de fármacos antiglaucomatosos.
Propiedades farmacocinéticas: Después de la administración intravenosa la vida media plasmática del propranolol es de
aproximadamente 2 horas y la relación de metabolitos con respecto al fármaco original en sangre es menor que tras la administración oral.
En concreto, el 4-hidroxipropranolol no está presente después de la administración intravenosa. Vía oral: El propranolol se absorbe
Propiedades farmacéuticas
completamente tras la administración oral y las concentraciones plasmáticas máximas aparecen 1-2 horas después de la administración
(farmacocinética y
a pacientes en ayunas.
farmacodinamia)
Propiedades farmacodinamia: El propranolol es un antagonista competitivo de los receptores beta1 y beta2-adrenérgicos (bloqueo
betaadrenérgico no cardioselectivo, sin actividad simpaticomimética intrínseca y marcada actividad estabilizadora de membrana). El
bloqueo beta le confiere actividad cronotropa e inotrópica negativa, base fundamental de sus principales efectos farmacológicos.
Espasmo bronquial o asma (ataque agudo). Enfermedad severa crónica obstructiva pulmonar. Insuficiencia cardíaca no controlada. Iritis
Contraindicaciones
aguda: queratitis, dendrítica, úlcera activa de córnea. Hipersensibilidad a derivados del propanolol.
Los efectos adversos frecuentes son el dolor de cabeza, signos y síntomas de irritación ocular (p. ej., sensación de quemazón, pinchazos,
Reacciones adversas picor, conjuntivitis, lagrimeo, enrojecimiento), inflamación de los párpados, inflamación de la córnea, disminución de la sensibilidad corneal
y ojos secos.
Aplicación tópica en el ojo afectado.
Adultos: 1 gota de solución 0.5% sobre la conjuntiva 1 ó 2 veces al día, dependiendo de los resultados del control de la presión intraocular.
0.25% 2 veces al día.
Dosis y vías de
Dosis pediátrica: No ha sido establecida.
administración
Dosis de mantención: Una vez controlada la presión intraocular, se puede reducir la dosis a 1 gota al día de la concentración realmente
efectiva.

Los síntomas más comunes en caso de sobredosis con timolol son: mareo, cefalea, respiración entrecortada, disminución del número de
Manifestaciones y manejo de
latidos cardiacos, descenso de la tensión arterial, insuficiencia cardiaca y/o paro cardiaco. En caso de sobredosis o ingestión accidental
sobredosificación o ingesta
consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el
accidental
medicamento y la cantidad ingerida.
Recomendaciones de
Conservar por debajo de 25ºC
almacenamiento
BETANECOL
Grupo o familia
ATC N07A: Parasimpaticomiméticos.
farmacológica
Nombre de la sustancia
Urecholine, Myocholine o Besacholine.
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Tabletas
(presentación)
Tratamiento de la retención urinaria postoperatoria aguda, para la retención urinaria no obstructiva postparto (funcional) y para la atonía
Indicaciones terapéuticas
neurogénica de la vejiga urinaria con retención. Propiedades farmacéut
Propiedades farmacéuticas
Actúa principalmente al producir los efectos de estimulación del sistema nervioso parasimpático. Aumenta el tono del músculo detrusor
(farmacocinética y
urinario lo que usualmente produce una contracción lo suficientemente fuerte como para iniciar la micción y vaciar la vejiga.
farmacodinamia)
Hipersensibilidad, hipertiroidismo, úlcera péptica, asma bronquial latente o activa, bradicardia pronunciada o hipotensión, inestabilidad
Contraindicaciones
vasomotora, arteriopatía coronaria, epilepsia y parkinsonismo.
Dolores, cólicos, calambres abdominales, náuseas y vómitos, diarrea, salivación; urgencia urinaria; dolor de cabeza; disminución de la
Reacciones adversas presión sanguínea con taquicardia refleja, respuesta vasomotora; sensación de calor en la cara, transpiración; broncoconstricción, ataques
asmáticos; lagrimación, miosis.
Dosis y vías de
Vía oral 10 a 50 mg 3 o 4 veces al día
administración
Manifestaciones y manejo de
sobredosificación o ingesta Son molestias abdominales, salivación, piel ruborizada (sensación de calor), sudoración, náuseas y vómito.
accidental
Recomendaciones de
Almacénese protegido de la luz y la humedad en su envase y empaque original a temperatura inferior a 25°C.
almacenamiento

PILOCARPINA
Grupo o familia
Agonistas Colinérgicos.
farmacológica
Nombre de la sustancia
Vuity, Qlosi.
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Solución Oftalmica
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Antagonista de los efectos ciclopéjicos y midriáticos de la atropina. Glaucoma de ángulo abierto. Glaucoma de ángulo estrecho.
Pilocarpina es un agente parasimpaticomimético, antagonista fisiológico de la atropina. La aplicación tópica de una solución de pilocarpina
Propiedades farmacéuticas
HCl al 1%, produce una contracción del esfínter del iris y del músculo ciliar, con una contracción de la pupila (miosis) y espasmo de la
(farmacocinética y
contracción, respectivamente. La pilocarpina disminuye la P.I.O. en el ojo normal y glaucomatoso. En pacientes con glaucoma de ángulo
farmacodinamia)
abierto, la droga facilita el drenaje del humor acuoso.

Contraindicaciones Glaucoma asociado a proceso inflamatorio, especialmente donde hay riesgo de sinequia posterior

Puede causar sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento o aumento de la secreción mucosa en las primeras semanas de terapia.
Reacciones adversas
Ocasionalmente se puede producir modificación del campo visual, vasodilatación conjuntival y espasmo del músculo ciliar.
Dosis y vías de
Dosis usual de 1 a 2 gotas 1%, 2% ó 4% cada 4 a 12 horas.
administración
Manifestaciones y manejo de
sobredosificación o ingesta En caso de ingestión masiva como antídoto se utilizará atropina.
accidental
Recomendaciones de
Almacenar por debajo de los 30 °C. Protegido de la luz.
almacenamiento
ATROPINA
Grupo o familia
Alcaloides de belladona, aminas terciarias.
farmacológica
Nombre de la sustancia
Sulfato de Atropina - Oftálmico
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Inyectable
(presentación)
Asístole. Inducción en la anestesia general. Bradicardia sinusal. Espasmo gastrointestinal. Síndrome de Intestino Irritable. Coadyuvante
Indicaciones terapéuticas en radiología gastrointestinal. Intoxicación por órganos fosforados. Arritmia post-infarto de miocardio. Antídoto en intoxicaciones por
inhibidores de la colinesterasa.
Propiedades farmacéuticas
La atropina es un antiespasmódico y antisecretor. Reduce la contracción de la musculatura lisa y la secreción glandular mediante el bloqueo
(farmacocinética y
de los receptores M de la acetilcolina. El inicio de la actividad atropínica es a los 30 minutos por vía IM y entre 2 a 4 minutos por vía IV.
farmacodinamia)
Enfermedad obstructiva del tracto gastrointestinal o tracto urinario como hiperplasia prostática, estenosis pilórica, íleo paralítico. Glaucoma
Contraindicaciones
de ángulo cerrado, insuficiencia renal grave, taquicardia, tirotoxicosis. No debe administrarse en el embarazo y la lactancia.
Afectan principalmente al aparato digestivo.
Reacciones adversas Las más frecuentes son: Sequedad de la boca, visión borrosa, alteración del gusto, náusea, vómito, disfagia, estreñimiento, retención
urinaria, midriasis, fotofobia, palpitaciones, cefalea, confusión mental, somnolencia y reacciones anafilácticas.
Dosis y vías de Adultos: 2 mg, preferiblemente vía intravenosa. Niños: 0,05 mg/kg por vía intravenosa o intramuscular. Repetir la administración cada 5-
administración 10 minutos hasta que desaparezcan los síntomas de intoxicación con atropina.
En caso de sobredosificación, los efectos periféricos pueden llegar a ser más acusados y podrían producirse otros síntomas como
Manifestaciones y manejo de
hipertermia, hipertensión, aumento de la frecuencia respiratoria, náuseas y vómitos. Los efectos tóxicos centrales y periféricos de la
sobredosificación o ingesta
Atropina, pueden controlarse con salicilato de fisostigmina 1-2 mg, inyectados por vía subcutánea, intramuscular o intravenosa; debido a
accidental
su corta duración de acción puede repetirse la inyección cada 1 –2 horas si es necesario.
Recomendaciones de
No requiere condiciones especiales de conservación.
almacenamiento

EDROFONIO
Grupo o familia
Colinergico Agonista
farmacológica
Nombre de la sustancia
Tensilon
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Ampolletas de 2 ml
(presentación)
Diagnóstico de miastenia gravis. Reversión del bloqueo neuromuscular de curarizantes. Diagnóstico diferencial de arritmias por intoxicación
Indicaciones terapéuticas
por digitálicos.
Propiedades farmacéuticas
(farmacocinética y Inhibe la hidrólisis de acetilcolina por unión competitiva a la acetilcolinesterasa. Corta acción.
farmacodinamia)

Contraindicaciones Hipersensibilidad, bradicardia, infarto de miocardio reciente, peritonitis, obstrucción intestinal o del tracto urinario.

Reacciones adversas Arritmia cardiaca, bradicardia, taquicardia.


Dosis y vías de
2 mg IV
administración
Manifestaciones y manejo de
sobredosificación o ingesta NO SE ENCUENTRA INFORMACION
accidental
Recomendaciones de
Protección contra la luz.
almacenamiento
NEOSTIGMINA
Grupo o familia
Anticolinesterasico
farmacológica
Nombre de la sustancia
Metilsulfato de Neostigmina
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Solución inyectable
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Diagnóstico de la miastenia grave. Profilaxis y tratamiento del íleo paralítico y atonía vesical posoperatoria.
La neostigmina se administra por vía oral y parenteral. Sólo el 1- 2% de la neostigmina se absorbe en el tracto gastrointestinal. El inicio de
Propiedades farmacéuticas la acción se produce a partir de 2-4 horas cuando se toma por vía oral, 10 a 30 minutos cuando se inyecta. Aproximadamente el 15-25%
(farmacocinética y de la neostigmina se une a la albúmina sérica. El fármaco se metaboliza por las enzimas microsomales del hígado y es hidrolizado por las
farmacodinamia) colinesterasas. La duración del efecto varía considerablemente entre los pacientes. Alrededor del 80% del agente se excreta en la orina
dentro de las 24 horas como fármaco inalterado y metabolitos.

Contraindicaciones Hipersensibilidad, bradicardia, IAM reciente, peritonitis u obstrucción mecánica del tracto gastrointestinal o genitourinario.

Trastornos de la acomodación, mareos, hipersecreción bronquial, espasmo bronquial, espasmo laríngeo, bradicardia hipersalivación,
Reacciones adversas
sudoración, incontinencia urinaria, diarrea, calambres abdominales, aumento del peristaltismo.
Dosis y vías de
Adultos: IM 0.25 mg cada 4 a 6 hrs y niños: IM 0.02 a 0.004 mg/kg
administración
Manifestaciones y manejo de La sobredosis de neostigminapuede dar lugar a una crisis colinérgica con manifestaciones que incluyen: náusea, vómito, diarrea, sialorrea,
sobredosificación o ingesta hiperhidrosis, lacrimación, hipersecreción bronquial, miosis, hipotensión, bradicardia o taquicardia, cardioespasmo, broncoespasmo,
accidental incoordinación, calambres, fasciculación
Recomendaciones de
Conservar a temperatura ambiente.
almacenamiento

CICLOPENTOLATO
Grupo o familia
Parasimpaticolíticos o Anticolinérgicos
farmacológica
Nombre de la sustancia
Cyclogyl genérico, Pentolair, AK-Pentolate
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Solución oftalmica
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Exploración de fondo de ojo y examen de refracción.
Propiedades farmacéuticas
El tiempo hasta obtención del efecto máximo es de 25-75 minutos (cicloplejia) y de 30 a 60 minutos (midriasis). La recuperación de la
(farmacocinética y
acomodación se logra en 6-24 horas.
farmacodinamia)

Contraindicaciones Hipersensibilidad, glaucoma de ángulo estrecho.

Enrojecimiento, inflamación u otros síntomas como conjuntivitis, problemas con la coordinación (usualmente en los niños), dificultad para
articular (por lo general en los niños), agitación (por lo general en los niños), somnolencia, alucinaciones (por lo general en los niños),
Reacciones adversas hiperactividad y otros cambios en el comportamiento (por lo general en los niños), convulsiones (por lo general en los niños), confusión
mental (por lo general en los niños), no poder reconocer a las personas (por lo general en los niños), sarpullido, hinchazón del abdomen
(cuando se usa en los bebés), fiebre, dificultad para orinar, menos sudoración, boca seca.
Dosis y vías de Instilar 1 o 2 gotas en el/los ojo/s, aproximadamente 40-45 minutos antes del examen. Si es necesario esta dosis se puede repetir a los 5
administración o 10 minutos.
Manifestaciones y manejo de
sobredosificación o ingesta Antídoto: fisostigmina.
accidental
Recomendaciones de
No conservar a temperatura superior a 25 °C.
almacenamiento
ESCOPOLAMINA
Grupo o familia
Anticolinérgicos
farmacológica
Nombre de la sustancia
Butilescopolamina
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Solución inyectable
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Está indicada como premedicación en la anestesia para reducir la salivación excesiva y las secreciones del tracto respiratorio.
Propiedades farmacéuticas Después de la absorción, la escopolamina se distribuye por todo el cuerpo y atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica. El
(farmacocinética y metabolismo de la escopolamina no se conoce completamente, pero se cree que el fármaco se metaboliza casi completamente en el
farmacodinamia) hígado y se excreta por vía renal en forma de metabolitos. La semi-vida de eliminación es de aproximadamente 8 horas.
Glaucoma de ángulo estrecho o predisposición al mismo; uropatía obstructiva; obstrucción pilórica, íleo paralítico o atonía intestinal;
Contraindicaciones
miastenia gravis.
Reacciones adversas Sequedad de boca, dificultad para tragar, estreñimiento, somnolencia, disminución de sudoración.
Dosis y vías de
La dosis recomendada es de 0.3 a 0.6 mg SC, IM o IV. Se puede repetir 3-4 veces al día.
administración
Manifestaciones y manejo de
sobredosificación o ingesta Cefalea, náuseas, vómitos, visión borrosa, confusión, desorientación, inquietud, pérdida de memoria y alucinaciones (auditivas y visuales).
accidental
Recomendaciones de
Almacenar los envases entre 5 y 25 ºC, en un lugar seco y bien ventilado, lejos de fuentes de calor y de la luz solar directa.
almacenamiento

IPATROPIO
Grupo o familia
Anticolinérgico/Broncodilatador
farmacológica
Nombre de la sustancia
Ipratropio bromuro/salbutamol Cipla
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Suspensión en aerosol
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Enfermedad pulmonar obstructiva, bronquitis crónica, enfisema y asma bronquial no controlada con agonistas adrenérgicos beta.
Propiedades farmacéuticas Aplicado en la mucosa nasal, inhibe la secreción de las glándulas serosas y seromucosas. Se absorbe menos de 5% de una dosis de
(farmacocinética y ipratropio inhalada; 90% se deglute y se excreta sin cambios con las materias fecales. La porción absorbida se biotransforma en el hígado
farmacodinamia) y se excreta por el riñón, 13% como el compuesto original.
Hipersensibilidad al ipratropio, a la atropina y sus derivados, a la lecitina de soya. Debe usarse con precaución en pacientes con glaucoma
Contraindicaciones
de ángulo estrecho, hipertrofia prostática u obstrucción del cuello de la vejiga.
Reacciones adversas Sequedad de boca, tos, sabor amargo, náusea, molestia abdominal, cefalea, nerviosismo.
Dosis y vías de
40 μg (2 aplicaciones) cuatro veces al día. Se pueden incrementar las aplicaciones hasta un máximo de 12 al día.
administración
Manifestaciones y manejo de
Se caracteriza por síntomas atropínicos como taquicardia, taquipnea, fiebre alta y efectos centrales como inquietud, confusión y
sobredosificación o ingesta
alucinaciones.
accidental
Recomendaciones de
No conservar a temperatura superior a 25°C. No refrigerar o congelar.
almacenamiento
OXIBUTININA
Grupo o familia
Antiespasmódicos
farmacológica
Nombre de la sustancia
Ditropan, Dresplan.
activa (nombre genérico)
Forma farmacéutica
Tabletas
(presentación)
Indicaciones terapéuticas Pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva o incontinencia urinaria mixta, incluyendo vejiga neurogénica.
Propiedades farmacéuticas
Su absorción es rápida después de su administración oral (tabletas convencionales), sufre metabolismo de primer paso (intestinal y
(farmacocinética y
hepático), alcanza concentraciones pico en 1 h. Se distribuye en cerebro, glándulas salivales y riñones. Se biotransforma en el hígado
farmacodinamia)
Contraindicada en casos de hipersensibilidad a la oxibutinina, obstrucción o atonía intestinal, miastenia grave, esofagitis por reflujo, colitis
Contraindicaciones ulcerativa, glaucoma de ángulo estrecho descontrolado, estado cardiovascular inestable, obstrucción urinaria, incontinencia urinaria por
rebosamiento, durante el embarazo y la lactancia.
Reacciones adversas Boca seca, estreñimiento, visión borrosa, somnolencia, disminución de la sudoración.
Dosis y vías de Presentaciones de liberación inmediata, iniciar con 5 mg dos a tres veces al día y ajustar la dosis de acuerdo con la tolerancia del paciente.
administración No exceder de 20 mg en 24 h.
Manifestaciones y manejo de Sus síntomas son intensificación de los trastornos habituales del SNC (desde intranquilidad y excitación hasta una conducta psicótica),
sobredosificación o ingesta cambios circulatorios (rubicundez facial, descenso de la presión arterial, insuficiencia circulatoria, etc.), insuficiencia respiratoria, parálisis
accidental y coma.
Recomendaciones de
Mantener entre 20 - 25 °C. Proteger de la humedad.
almacenamiento

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