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Tablas Micro Pau

El documento aborda la etiología, factores de riesgo, clínica, diagnóstico y tratamiento de diversas infecciones, incluyendo infecciones urinarias, eritema infeccioso, sarampión, rubéola, roseola, varicela, miocarditis y endocarditis. Se destacan los agentes patógenos más comunes, síntomas característicos y opciones de tratamiento para cada condición. Además, se mencionan complicaciones asociadas y la importancia de la identificación adecuada de los patógenos en el diagnóstico.

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Tablas Micro Pau

El documento aborda la etiología, factores de riesgo, clínica, diagnóstico y tratamiento de diversas infecciones, incluyendo infecciones urinarias, eritema infeccioso, sarampión, rubéola, roseola, varicela, miocarditis y endocarditis. Se destacan los agentes patógenos más comunes, síntomas característicos y opciones de tratamiento para cada condición. Además, se mencionan complicaciones asociadas y la importancia de la identificación adecuada de los patógenos en el diagnóstico.

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Etiologia y factor de riesgo Clinica dx y tx

IVUS

● E coli (mas comun) Bajas: EGO


Enterobacteria gram - fermentadora de lactosa rápida ● Disuria ● Esterasa leucocitaria ++
● Aumento de frecuencia ● Nitritos
● Staphylococcus saprophyticus ● Urgencia urinaria ○ indicador de que la bacteria es gram (-)
Coco Gram + catalasa, coagulasa (-), fermentador de ● Hematuria (raro) saprofiticos no es gram (-) sirve como
Manitol, ureasa +, novobiosina resistente ● Dolor suprapubico descarte
○ E. coli seria positivo en nitritos y
● Klebsiella Altas: síntomas de bajas + sistémicos + giordano esterasa.
Enterobacteria gram - fermentadora de lactosa rápida, ● Fiebre >38 ● Orina turbia (Piuria)
oxidasa - catalasa +, esputo mermelada. ● Escalofríos ● Bacteriuria
● Nauseas ○ importante en embarazadas sin sintomas
● Proteus mirabillis ● Vomito
bacilo gram (-) catalasa (+) oxidasa (-) no fermentador Tratamiento
de lactosa, ureasa (+) indol (-) mismos sintomas pero sin giordano = prostatitis en
viejitos y epididimitis en jovenes que practiquen Cistitis
sexo anal. ● Nitrofurantoina
Factor de riesgo: ● trimetroprim / sulfa
● Mujer
● Relaciones sexuales Hombres se sospecha de uretritis Pielonefritis
○ S. Saprophuticus etiologia ● Quinolonas
● Catéter urinario ● Gonorrea ● Ceftriaxona
○ klebsiella ● Clamidia
● DM Clx Hospitalización (klebsiella)
● Disminución del vaciamiento de vejiga ● Secreción mucopurulenta por uretra ● Carbapenémicos
● IVUS crónicas en px menopáusicas Tx
○ klebsiella ● Azitromicina con ceftriaxona una sola Bacteriuria asintomática
dosis ● Nitrofurantoina (no en tercer trimestre)
● amoxi clavulanato (no importa el trimestre)

Derma
Eritema infeccioso

● Parvovirus B19 Rash en mejillas “rash de la cachetada” Complicaciones:


ADN simple desnudo icosaédrico lineal ● Aborto durante embarazo
Empieza por brazos y se expande a tronco y ● Anemia aplasica en inmunocomprometidos
Común en niños pequeños piernas. ● HIV

factor de riesgo para adultos: Fiebre no tan alta, el rash se hace mas marcado Tx:
● Estar en contacto con niños, como maestros durante la fiebre. ● Soporte
de kinder o asi.
En adultos:
● Simula artritis reumatoide
● rash no es común

Sarampión

● Rubéola virus Pródromo importante: tx


familia paramixovirus 3 C: ● Niños puro soporte
ARN (-) envuelto helicoidal no segmentado ● Conjuntivitis ● adolescentes: vitamina A por el riesgo de
● Coriza complicaciones
● Cough (tos)

Fiebre super alta, koplik spots, el rash es tipo Adultos: pueden tener neumonía.
maculopapular.

Muchos años después: panencefalitis esclerosante


subaguda

Rubéola

● Rubella virus Clx rash igual que sarampion (inicia en cabeza y tx vacuna
ARN + envuelto icosaedrico, familia togavirus termina en pies)
Lo que lo diferencia es el pródromo, rubeola tiene
linfadenopatias

En adolescentes da poliartritis

Embarazadas infectadas pedos congénitos:


● PDA
● Sordera
● Cataratas
● Pedos intelectuales

Roseola

● HSV-6 (roseola virus) Fiebre supeeer alta de origen desconocido que tx: soporte, cuidar que no convulsione
ADN envuelto icosaedrico lineal dura de 2 a 3 días, después aparece el rash que
familia herpes virus inicia en tronco y se expande a todo el cuerpo.

Varicela

● varicela zoster (VZV-3) pródromo: rash de todos los tipos (papular, complicación: al rascarse les puede dar impetigo
ADN envuelto icosaedrico lineal macular, vesicular) inmunosuprimidos:
Familia herpes virus ● Encefalitis
característicos todas las lesiones al mismo tiempo. ● neumonia

Las papulas esran sobre una base roja y liquido Tx:


transparente (gota de Rocío) ● Antihistamínicos
● lociones para prurito
○ calamina

Varicela zoster

● varicela zoster (VZV-3) reinfección que inicia con dolor a lo largo de un Complicaciones:
ADN envuelto icosaedrico lineal dermatoma ● Encefalopatías
Familia herpes virus ● meningitis aseptica
Rash + prurito +nota de rocio ● guillain barre

si no se trata, le queda el dolor pa siempre

tx: aciclovir
mano pie boca

● coxsackie A pródromo: Complicaciones:


ARN + desnudo icosaédrico ● Fiebre ● Miocarditis
familia picornavirus ● malestar general ● Neumonía
● anorexia ● Encefalitis

Clx inicia con: Tx: soporte e hidratación


● Úlceras orales
● rash maculopapular vesicular en manos,
pies y boca

Kawasaki

Idiopatica Fiebre super alta como roseola, en ocasiones es complicaciones:


su unico sintoma, tienes 4-5 dias para tratarlo ● Aneurismas coronarios
● trombosis
● Descamacion de manos
● lengua en fresa tx:
● linfadenopatia cervical ● Aspirina
● conjuntivitis ● inmunoglobulina humana

El rash aparece despues de 4-5 dias (ultimo


momento para tx)
● Eritema multiple multiforme

SNC

Meningitis

Neonatos Cuello rígido con signos de kernig y brudzinski ++, tratamiento


● E. coli puede presentarse fotofobia
Enterobacteria gram - fermentadora de lactosa rápida neonatos:
punción lumbar: ● Ampicilina
● Listeria ● cefotaxima
Cocobacilo gram + catalasa (+) oxidasa (-) motilidad (+) cell count ● gentamicina
ureasa (-) aerobio facultativo ● M. Bacteriana: 1000 neutrófilos ● vanco solo en sospecha de aureus
● TB: 10-100s linfocitos
● S. Agalactiae ● Viral: 10-100s linfocitos niños hasta 60
Coco gram + catalasa (-) fermentador de glucosa ● Cefotaxima
ureasa (-) anaerobio facultativo, resistente a bacitracina proteínas ● dexametasona
● M. Bacteria: elevado ● vancomicina
Niños hasta los 60 (s. neumonae, n meningitidis, ● TB: marcadamente elevado
enterovirus) ● Viral: usualmente elevado Adultos mayores:
● Ampicilina
Adolescentes Glucosa ● ceftriaxona
● N. Meningitis ● M. Bacteria: disminuido ● vancomicina
Diplococo gram (-) catalasa (+) oxidasa (+) fermentador ● TB: puede estar elevado ● dexametasona
de glucosa y maltosa, anaerobio facultativo ● Viral: usualmente elevado
si es por herpes se da aciclovir, para enterovirus no hay tx.
Niños no vacunados: tinción y cultivo
● H. Influenzae ● M. Bacteria: tinción 50-70% cultivo 90%
Cocobacilo gram - respiratorio ● TB: negativo
● Viral: negativo
Adultos jóvenes:
● Herpes virus simple
DNA dos hebras envuelto icosaédrico lineal

+60 años:
● E. coli
● Listeria
● S. Pneumoniae
Diplococo gram + alfa hemolítica, sensible a optoquina
Miocarditis
miércoles, 23 de abril de 2025 12:14 p.m.

Inflamación del tejido cardiaco que incluye dilatación e hipertrofia de las cámaras cardiacas.

Etiología
• Bacterianas
○ Drifteria
§ Miocarditis es la complicación de drifteria.
§ Tx:
□ Macrolidos y antitoxina
○ Meningococo (raro)
§ La miocarditis tmb es una complicación rara, el o px debería tener datos de meningitis
con datos de insuficiencia cardiaca
• Virales (mas comun)
○ Coxsackie B (mas comun)
§ Factores de riesgo: personas jovenes con alto estrés
§ Si tienes suerte es autolimitaba y se revierte, en muchos de los casos te lleva a
insuficiencia cardiaca cronica, sus manifestaciones clinicas son los de insuficiencia
cardiaca
□ Derecha:
® Edema
® Hepatomegalia
® Ingutgutacion yugular
® Otros pero ??
□ Izquierda
® Sincope
® Hipotension
□ Tx: soporte y revertir ICC
○ Polio
○ rubeola
○ Influenza
• Parasitó
○ Trypanosoma cruzi
§ Comun en Centroamérica/Sudamérica, te lo transmite un insecto llamado chinche
besucona. Y te da chagas.
§ Produce enfermedad de chagas
□ Te da insuficiencia cardiaca aguda (sp caracteristico)
§ Signo de maraña (caracteristico de chagas)
§ Tx: se le fue el rollo (buscar)
○ Toxoplasma
§ En px inmuno comprometido que tengan contacto con gatos
§ Les puede dar a embarazadas, se chinga al bb si es primera infeccion durante el
embarazo.
§ Tx: trimetroprim sulfa
§

Endocarditis
Infeccion de las cámaras y válvulas cardiacas

Px:
• Fiebre + nuevo soplo + glomerulonefritis (ejemplo)

Criterios de duke:

Menores:
• Predisposición a una enfermedad de corazon (haber tenido fiebre reumática, haber tenido
reemplazo valvular, usuario de drogas IV)
• Fiebre >38 grados
• Fenómenos vasculares
○ Embolia arterial
○ Infartos pulmonares sépticos
○ Aneurisma micotico
○ Hemorragia intracraneal
○ Hemorragia conjuntival
○ Lesiones de janeway
• Fenómenos inmunológicos
○ Glomerulonefritis
○ Nodulos de Soler
○ Roth spots
○ Factor reumatoide positivo
Mayores:
• Evidencia de un nuevo problema valvular como regurgitacion
○ Escuchar un soplo (px no sabia que tenia, o si si, que tenga uno nuevo)
○ Hemo cultivo y salgan organismos asociados a endocarditis
○ Ecocardiograma con presencia de vegetaciones o absesos cardiacos
○ Cultivo sanguineo positivo para coxiella burnetti

La etiología mas comun es s. Aureus

Endocarditis + cancer de colon: streptococco Bobis


Válvula dañada + procedimiento dental: streptococco viridians
Usuario de drogas IV + soplo de foco tricuspideo: Epidermidis

Todas estas causas estan por debajo de aureus, y si no tiene factores de riesgo, es aureus.

Grupo HÁCEK (ta kbron) cada una de las letras es una bacteria, no sale en medios de cultivo
convencionales, debes tener el agar especifico. Esto se sospecha cuando no estas encontrando la
etiología, o sea que hiciste el cultivo y no te salió nada, se debe de mandar a medios de cultivos
especializados.

Tx:
• Px con válvulas nativas
○ Vancomicina + ceftriaxona (o gentamicina)
• Px con prótesis valvuar
○ Vanco + gentamicina + rifampicina
Infecciones de vias urinarias
miércoles, 2 de abril de 2025 12:16 p.m.

Infeccion de vias urinarias es cuando es baja (cistitis)


Altas lo mas comun es pielonefritis.

Factores de riesgo:
• Mujer (XX)
• Relaciones sexuales (en mujeres)
• Catéter urinario (sonda foley)
• DM
• Disminucion del vaciamiento de la vejiga

Etiología: siempre bacterias


• E. coli (mas comun)
• Staphylococus saprophyticus (enfermedad de luna de miel)
○ Vista en mujeres que apenas inician su vida sexual, aun asi E. coli es mas
común en esto tmb
• Klebsiella
○ Uso de catéter en hospital
○ IVUS crónicas en mujeres menopáusicas
§ Se debe identificar si es klebsiella porque te lleva a muchas
complicaciones de vejiga.
• Proteus mirabilis
○ Causa de litos de estruvita asociado a la infección

Clinica:
Los datos de infeccion en adultos es súper raro, si si los tiene, sospechas de alta.

• Bajas
○ Disuria
○ Aumento en la frecuencia
○ Urgencia urinaria
○ Hematuria (raro)
○ Dolor suprapubico

• Altas (mismos sintomas de cistitis pero con ataque al estado general y giordano)
○ Fiebre >38
○ Escalofríos
○ Dolor en flanco, angulo costovertebral (giordano +)
○ Nauseas
○ Vomito
○ Sintomas de cistitis

Diferencial de pielonefritis en hombres pero sin giordano es prostatitis, en viejitos.


En hombres jovenes que practiquen sexo anal y promiscuidad epedivimitis.

Labs:
• EGO
○ Esterasa leucocitaria ++ (significa que hay bacterias)
○ Nitritos
§ Indica que las bacterias que hay son gram -
□ Saprofiticos por ejemplo no es gram -, entonces en una
infección por esta sólo saldría + la esterasa pero no nitritos.
□ E. coli saldrían positivos nitritos y estererasa.
○ Orina turbia (Piuria)
○ Bacteriuria
§ Solo es importante en embarazadas
§ Es presencia de muchas bacterias sin sintomas.

Cultivo solo está indicado en IVUS de repetición, o mujeres menopáusicas que tmb
tienen IVUS de repetición, o IVUS que son resistentes al tratamiento. Tmb en
pielonefritis con riesgo de urosepsis.

Tx:
• Cistitis
○ Nitrofurantoina
○ Trimetroprim / sulfa
• Pielonefritis
○ Quinolonas
○ Cefalosporinas tercera gene
§ Ceftriaxona
○ En caso de hospitalización y pienses en Klebsiella
§ Carbapenemicos (ertapenem)
• Bacteriuria asintomatica
○ Nitrofurantoina (no en tercer trimestre)
○ Amoxi clavulanato no afecta el trimestre en el que este.

IVUS recurrentes en mujeres


Mas de 3 infecciones en 1 año, se busca algún factor modificable
• Aumento de la ingesta de agua para aumento de volumen de orina residual
posmiccional
• Método de anticonceptivos como espermicidas porque modifica la flora
• Cada que tenga relaciones Nitrofurantoina con trimetroprim
• Mujeres post menopáusicas: estrogenos intravaginal

Hombres:
Un hombre con IVUS se sospecha de uretritis (ITS)
Causada por:
• Gonorrea
• Clamidia

Secreción mucopurulenta por la uretra.

Tx:
• Azitromicina con ceftriaxona una sola dosis.
Piel
martes, 22 de abril de 2025 11:12 a.m.

Epidermis
• Impetigo
Dermis
• Foliculitis
• Ericipela
Dermis e hipodermis
• Celulitis
Fascia
• Fasciitis necrosante
Folículo piloso
• Foliculitis
• Si se le hace un abseso: forúnculo
○ Múltiples furunculos se llama carbunco

Etiología de todas:
• S Aureus
• S pyogenes
• Staphylococcus epidermides

Cambia la etiología cuando hay un factor de riesgo especifico, por ejemplo:


• Clostridium tetani
• Mordedura de animal o arañazo tmb puede afectar la etiología

Impetigo
Costras mielicericas en las heridas, normalmente es una infeccion sobre una lesion previa. Como por
ejemplo varicela, se rasca mucho y le sale impetigo.

TX:
• Antibiotico Topico
○ Mupirocina
○ Ácido fusidico
Si la lesion es muy abundante se da antibiótico oral y es penicilinas (difloxacilina), si es alérgico se le da
trimetroprim / sulfa o clindamicina

La ventaja de dat clindamicina es que cubre a los clostridium, uno de los raros.

Erisipela
Lesiones rojas brillantes con un borde bien delimitado.
Tx: farmaco parenteral por que se puede complicar a sepsis, se da vancomicina desde el inicio, es comun
que la etiología sea s aureus. Si es aureus resistente a vanco se puede dar daptomicina o linezolid (muy
probablemente se muera)

Celulitis
Lesiones rojas no brillantes y los bordes no estan tan definidos, ahi se encuentran los pilares de la
inflamacion, y le duele a la exploración.
Se debe verificar que no haya absceso, en caso de que si haya se debe debridar, otra cosa se debe
verificar que no haya crepitos, si si hay piensas en clostridium (anaerobios)

Tx:
• Dicloxaciclina
• Clindamicina
• Si hay factores de riesgo para complicaciones se administra parenteral desde un inicio
• Aureus resistente:
○ Vancomicina

Fasciitis necrosante audio


Foliculitis
El factor de riesgo es rasurarse (cualquier area)
Es autolimitada, no necesita tx
Cuando es generalizada se le lllama foliculitis generalizada

Se podria usar mupirocina tópica para estafilococos y antimicotico para candida

• Foliculitis del jacuzzi


○ Pseudomona aeruginosa
• Salón de uñas
○ Micobacteria
○ Tx para jacuzzi o uñas
§ Minoxidil, doxiciclina o CIP

Forunculos
• Incision y drenaje de ley
• Tx
○ Trimetroprim sulfa o Clindamicina
Derma
martes, 8 de abril de 2025 11:57 a.m.

Eritema infeccioso
Parvovirus b19, virus mas pequeño de todos
Común en niños pequeños
Se caracteriza por rash en mejillas “rash de la cachetada”

Empieza en brazos y se expande a tronco y piernas, lo mas comun es en mejillas.


Se acompaña de fiebre (no tan alta), el rash se hace mas marcado durante la fiebre

En niños es benigno
Complicaciones:
• Durante el embarazo
○ Puede haber aborto
• Inmunocomprometidos
○ Anemia aplasica
• HIV

En adultos puede simular un caso de artritis reumatoide, el rash no es comun que este presente en los adultos.
Tx: observación y soporte.

Factor de riesgo: estar en contacto con niños, como maestros de kinder o asi

Sarampion
Paramyxovirus
Prodromo importante:
Las tres 3 C:
• Conjuntivitis
• Coriza
• Tos

Fiebre súper alta, tiene koplik spots (manchas pequeñas irregulares rojas con centro gris specks), rash
maculopapular.

Tx:
Niños puro soporte
Adolescentes: vitamina A porque puede tener complicaciones
Adolescentes adultos pueden tener neumonía

Muchos años después: panencefalitis esclerosante subaguda (30 años después)

Rubeola
Clínicamente rash igual a sarampion, lo que lo diferencia es el prodromo, estos solo tienen
linfadenopatia

En adolescentes puede dar poliartritis como en B19, el pecs es cuando esta embarazada y le da rubeola,
hay muchos problemas congénitos por infección por rubeola
• PDA
• Sordera
• Cataratas
• Pedos intelectuales

Rash: se presenta eritematoso, tiende a ser maculopapular que se expande de la cabeza a los pies, en
contraste con sarampion, los niños con rubeola solo tienen fiebre tranqui y no aparece como
enfermedad.

Poliartritis puede aparecer en adolescentes.

Roseola
Prodromo parecido a sarampion, fiebre super alta que hasta pueden convulsionar, de 2 o 3 dias, no hay
otro síntoma solamente tienen mucha fiebre.

El rash aparece cuando se quita la fiebre, empieza en el tronco.


Herpes virus 6

Solo tienes que vigilarlo y cuidar que no convulsione

Varicela
Prodromo: rash es de todos los tipos posibles
• Papula
• Mácula
• Vesícula
○ Se rompen y dejan costra
Característico: tiene todas las lesiones al mismo tiempo, le siguen saliendo nuevas mientras unas ya
tienen costras.

Las papulas estan sobre una base roja y tiene liquido transparente “rash en gota de roció:
Al rascarse se pueden contagiar de impetigo (cuidado)

Hay problemas solo en personas con inmunosupresión


• Encefalitis
• Neumonia

Tx:
• Antihistaminicos
• Lociones para que se les quite el prurito
○ Calamina

Varicela zoster
Culebrilla
Reactivación de varicela infeccion, empieza como dolor a lo largo de un dermatoma,

Rash: prurito tmb tienen el teardrop


Tx: aciclovir

Complicaciones:
• Encefalopatías
• Meningitis aseptica
• Guillain barre

Mano pie boca


Coxsackie A
Prodromo de malestar general, fiebre, anorexia, oral throat pain
Empieza con ulceras orales, maculopapular vesicular rash on the hands and feet and sometimes on the
buttocks

Este es mas peligroso, puede dar miocarditis, Neumonia o encefalitis.


No hay tx puro soporte, hidratación

Enfermedad de Kawasaki
No es infecciosa pero es diferencial
Fiebre super alta como roseola, en ocasiones es su unico sintoma al incio, tienes 4 a 5 dias para tratarlo
si no, viene complicaciones

• Descamacion de manos
• Lengua en fresa
• Linfadenopatia cervucal
• Conjuntivitis

El rash aparece a los 4 a 5 dias, es un eritema múltiple multiforme, en ese momento es el último
momento para tratarlo

Complicaciones:
• Aneurismas coronarios
• Trombosis

Es bajo el riesgo en px bien tratados

Tx:
• Aspirina
• Inmunoglobulina humana
SNC
miércoles, 9 de abril de 2025 12:18 p.m.

Todas se presentan con fiebre, cefalea, nausea, vomito y convulsiones

Meningitis:
• Cuello rígido
○ Kerning y brudsinski +++
• Fotofobia
Encefalitis:
• Confusion
○ Afectacion de las 3 esferas
Absceso
• Signos focales neurologicos
○ Sindrome de la arteria cerebral media, anterior por ejemplo.

Meningitis y meningoencefalitis

Meningitis: inflamacion e infeccion de las meninges, usualmente en el espacio subaracnoideo liq


encefalorraquideo

De acuerdo a la edad la etiologia cambia

Recién nacidos

En mayores de 60 años s. Pneumoniae


En no vacunados h. Influenzae tipo B
En jovenes n. Meningitidis
Revisar audio porque es importante la clasificación

Diagnostico:
Importante hacer punción lumbar
Meningitis Cryptococcus Tuberculosis vi Viral
Bacterias Lyme (Meningitis aseptica)
Rickettsia
Cell count 1000 neutrofilos 10s-100s linfocitos 10s-100s linfocitos 10s-100s linfocitos
Protein level Elevado Posiblemente Marcadamente Usualmente
elevados elevadas elevadas
Nivel de Disminuido Posible elevación- Puede estar elevado Usualmente elevado
glucosa
Tincion y Stain 50-70% Negativo Negativo Negativo
cultivo Cultivo 90%

La viral se puede ver normal, se le conoce como meningitis aséptica porque el liquido encefaloraquideo
sale normal

Al haber meningitis se aumenta la presion intracraneal y se encuentra papiledema audio

Tratamiento:
Neonatos
Triple esquema en lo que se hace el cultivo y labs,
• Ampicilina
• Cefotaxima
• Gentamicina
• Vancomicina
○ Solo si se sospecha de s. Aureus.

Adolescentes y hasta 60 años (s. Pneumoniae, n. Meningitidis, y otro???)


• Cefotaxima
• Dexametasona
• Vancomicina

Adulotos mayores (e coli y leisteria)


• Ampicilina
• Ceftriaxona o cefotaxima
• Vanco
• Dexametasona

Si es herpes se le da aciclovir, para enterovirus no hay tx, si no es de estos puede ser un chorro mas,
como western Nilo, o si tienes VIH una sobreinfeccion, ahi ta kbron. Pero enterovirus o herpes simple es
lo mas comun.

Encefalitis
Inflamacion del parenquima cerebral, se puede acompañar de meningitis
• Viral
○ Herpes simple 40%
○ VZV
○ EBV
○ CMV
○ Enterovirus
○ Arbovirus
§ Te lo transmiten los mosquitos
• Bacteria
○ Espiroquetas
§ Lyme
§ Sifilis
○ Leisteria monocitogenes
○ Tuberculosis
• Parasitos
○ Protozoa
§ Toxoplasma
§ Helmitos
• Hongos
○ Cryptococcus
§ Debes tener HIV de ley

Historia clinica es la misma que esta al inicio (confusión)


Si la lesion es muy especifica pueden haber signos focales pero lo diferencias del absceso por la
confusion.

Labs:
Liq cefaloraquideo y PCR para virus especificos
Tomografía y resonancia de key

Tratamientos
• HSV
○ Aciclovir IV
• CMV
○ Ganciclovir + foscarnet
• Lyme
○ Doxiciclina
• Enfefalitis por Lyme
○ Ceftriaxona + doxiciclina

Absesos cerebrales
Mismos sintomas pero con sintomas focales, igual que EVC hemorragico pero en vez de sangre es pus
Cambia la etiologia:
• Bacterias
○ Streptococco
○ Straphylococco
○ Nocardia
○ Actinomisis
• Px inmuno comprometido
• Toxoplasma
• Candida
• Aspergillus

• Si el px tiene factores de riesgo para neurocisticercosis

Factores de riesgo:
• Continuidad
○ Infeccion cercana al cerebro
§ Sinusitis
§ Infeccion dental
§ Otitis media
§ Mastoiditis
• Inoculacion directa
○ Qx o trauma
• Hematogena (se debe tener un foco septicemico) audio
○ Hongos en inmunosupresion

Arteria cerebral media es lo mas comunnn.

Sintomas:
• Fiebre
• Cefalea
• Seguido de sintomas focales

Tx:
• Tomografía de ley
○ El abseso se marca con un anillo blanco potenciado
Tx:
• <2cm no es quirúrgico, se trata con antibiótico
○ Vancomicina
○ Metronidazol
○ Cefalosporinas de tercera o cuarta gene
• >2cm de ley aspiraciones
• Dexametasona si hay edema cerebral, maniató al se puede usar en baja de ICP
• Antinconvulsionante profiláctico se debe dar.

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