TRATAMIENTO
FISIOTERAPÉUTICO PARA
PARÁLISIS FACIAL
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DEFINICIÓN
Trastorno neuromuscular causado por
lesión de las vías motora y sensorial del
nervio facial, que ocasiona una
alteración del movimiento en los
músculos del rostro, en la secreción de
saliva, lágrimas, y en el sentido del
gusto.
Superficial (inerva todos
los músc de la cara)
Motor
Profundo (digástrico,
glosoestafilino,
estilogloso)
Nervio mixto
N. Intermediario
Wrisberg gusto 2/3 ant de
Sensitivo la lengua, secreción
lacrimal y salival e
inervación del timpano.
FACTORES DE RIESGO
• Embarazo
• Edad mayor de 65 años
• Diabetes mellitus
• Hipertensión
• Neoplasias
• Otitis
EPIDEMIOLOGÍA
• Su incidencia es de 20 a 30 casos por 100 mil personas al año.
• Afecta de igual forma a hombres y mujeres, en cualesquiera de los dos lados
de la cara
• La incidencia es entre los 20 a 29 años y entre los 50 a 59 años
ETIOLOGÍA
• 1. Infecciones virales ( Herpes Zoster).
• 2. Traumatismo de la base del cráneo.
• 3. Tumores craneales que compriman al nervio.
• 4. Otitis media.
• 5. Por inflamaciones agudas traumáticas o quirúrgicas de
tejidos adyacentes al nervio facial o a sus ramas terminales.
CUADRO CLÍNICO
• La manifestación clínica más relevante es la afectación
de la musculatura facial, imposibilidad para cerrar el
globo ocular con fenómeno de Bell y desviación de la
comisura labial al lado contralateral
• Se puede observar pérdida de movimiento del lado
afectado. Los pliegues y arrugas de la hemicara están
ausentes o indefinidos. El párpado superior, inferior,
mejillas y comisura de la boca se ven caídas. Se
presenta un incremento en la sensibilidad a los cambios
de temperatura y hay una mayor secreción de saliva y
lágrimas.
GRADO DE AFECTACIÓN.
MÉTODO DE HOUSE
• 1. Grado I: normal.
• 2. Grado II: disfunción leve, con ligera debilidad de la musculatura facial.
• 3. Grado III: disfunción moderada, con asimetría facial evidente sin ser
desfigurante.
• 4. Grado IV: disfunción moderadamente intensa con asimetría facial
desfigurante.
• 5. Grado V: disfunción intensa con caída de la comisura labial.
• 6. Grado VI: parálisis total con pérdida completa del tono muscular.
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO
Se recomienda iniciar el tratamiento fisioterapéutico a
partir del séptimo día de establecido el diagnostico.
1.- Termoterapia: calor superficial con compresa caliente
por 20 min.
• 2.- Masoterapia: favorece la circulación local,
aumentando el metabolismo celular, aumenta de
temperatura local de la musculatura de la cara.
• Del lado sano se realiza masaje de relajación (de la
oreja hacia la comisura labial) y del afectado se dan
estiramientos (de la comisura labial hacia la oreja)
• Ejercicios activos: ejercicios frente al espejo para
mantener y mejorar el tono muscular:
1. Elevar cejas
2. Fruncir el entrecejo
3. Cerrar los ojos
4. Arrugar la nariz
5. Enseñar los dientes
6. Sonreír
7. Silbar
8. Inflar mejillas
Dos o tres veces al dia
MANEJO DE CAVIDAD
ORAL
¿QUE ES EL MANEJO DE CAVIDAD ORAL?
• Es el trabajo bucal para lograr la estimulación, la cual ayudará a fortalecer
los músculos periorales, los cuales sirven para la succión y lograr el proceso
de la ingestión, disminución de sialorrea e incrementar la función bucal.
SIGNOS CLÍNICOS
• Paciente con secuelas de EVC
• Dificultad en la alimentación
• Parálisis facial
• Desnutrición
• Parkinson
• Deterioro neurológico
• Ausencia de reflejo de succión y
• Cuadros respiratorios recurrentes
búsqueda.
• Cianosis y fatiga después de la
alimentación
Músculos periorales Músculos de la lengua
• Orbicular de los labios
• Geniogloso
• Elevador del labio superior y de
• Estilogloso
• l ala de la nariz
• Hiogloso
• Cigomático mayor y menor
• Palatogloso
• Depresor del ángulo de la boca
• Faringogloso
• Risorio
• Transverso del mentón • Lingual superior
• Buccinador • Lingual inferior
• Masetero • Transverso de la lengua
TÉCNICA
• Masaje
• Manejo bucal
¿POR QUÉ LA UTILIZACIÓN DE DIFERENTES
TEXTURAS?
• Con la finalidad de estimular los propioceptores y quimiorreceptores para
producir movimiento voluntario y diferentes sensaciones. C. Meissner.
