Juan Valdez​ ​ ​

LA BIBLIA DEL GÉNESIS 2 (fue tan buena que se necesitaba la segunda)

Este documento es SOLO primer parcial

CICLO OVÁRICO:
●​ FASE FOLICULAR: Desde el día 1 de menstruación hasta la ovulación. La FSH
estimula el desarrollo de los folículos, pero solo uno se desarrollará en el folículo
dominante. Este comenzará a producir estrógenos que permiten la proliferación del
endometrio y la regulación del eje hipotálamo-hipófisis.

●​ OVULACIÓN: Se da por aumento de LH. El folículo se va a romper aproximadamente

en el día 14, liberando el ovocito en las trompas de falopio.

●​ FASE LÚTEA: Empieza inmediatamente después de la ovulación hasta el inicio de la

siguiente menstruación. Las células restantes del folículo roto se convierten en el cuerpo
lúteo que secreta progesterona y estrógenos, hormonas que sirven para la implantación
de un cigoto. Si no ocurre una implantación este se degenera. Si ocurre una
implantación, el cuerpo lúteo se degenera cuando la placenta tome su rol.

CICLO UTERINO
●​ FASE MENSTRUAL: Desprendimiento de la capa funcional del endometrio por
disminución de progesterona y estrógenos.

●​ FASE PROLIFERATIVA: Desde el final de la menstruación hasta la ovulación. Ocurre

una vasodilatación y el endometrio aumenta su grosor para prepararlo para una posible
implantación

●​ FASE SECRETORA: Desde la ovulación hasta la siguiente menstruación. La

progesterona del cuerpo lúteo convierte el endometrio rico en nutrientes y vasos
sanguíneos

GAMETOGENESIS
Proceso mediante el cual se forman los gametos en las gónadas
Estos gametos se originan de las células germinales primordiales en la 3-4ta semana y llegan a
las gónadas en la 4-5ta semana.

Este proceso se desarrolla en 3 fases: MULTIPLICACIÓN, CRECIMIENTO, Y MADURACIÓN.

●​ MULTIPLICACIÓN: Ocurre una división mitótica
●​ CRECIMIENTO: Aumentan su volumen y empieza la profase. 46 Cromosomas
●​ MADURACIÓN: Cambios morfológicos para la fecundación y reducción a 23
cromosomas.
# En el caso de los espermatocitos hay una fase más, la espermiogénesis, que permite su
cambio morfológico a espermatozoides.

ESPERMATOGÉNESIS
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Proceso en los túbulos seminíferos en que las espermatogonias se transforman en

espermátidas. Se inicia en la pubertad y requiere de -2 a -3 grados menos de la temperatura
corporal. Es por ello que los testículos descienden.
●​ Células de Sertoli: Producen Testosterona y FSH
●​ Espermatogonias:
○​ Tipo A: Se dividen por mitosis para formar más células tipo A y B para mantener
la población.
○​ Tipo B: Se diferencian para formar los espermatocitos primarios
Cada espermatocito primario se divide por meiosis para formar 2 espermatocitos secundarios
haploides. Estos espermatocitos secundarios tiene una segunda división meiótica que da como
resultado 4 células hijas (espermátidas) haploides

ESPERMIOGENESIS
1.​ FASE DE GOLGI
2.​ FASE DE CASQUETE O CAPUCHA
3.​ FASE ACROSÓMICA
4.​ FASE DE DIFERENCIACIÓN
5.​ FASE DE ESPERMIACIÓN

Cuando completan su transformación se mueven al epidídimo por la actividad contráctil de la

pared.

OVOGÉNESIS
Proceso biológico mediante el cual las ovogonias se transforman en ovocitos maduros. Inicia
en el tercer mes de vida intrauterina, continua en la pubertad, y termina en la menopausia.
Se da en dos etapas:
●​ PRENATAL: Estará la fase de multiplicación, de crecimiento, y una parte de la de
maduración.
La fase de maduración inicia cuando entran en profase. Todos los ovocitos primarios se
mantienen en estadío de DIPLOTENO (subfase de la profase I), hasta la pubertad.
●​ POSTNATAL: Termina con la fase de maduración. Antes de cada ovulación, los
ovocitos primarios terminan la primera división meiótica, se convierten en ovocito
secundario, y se detiene en la METAFASE II (Segunda pausa meiótica), aquí se libera el
ovocito secundario, y SOLO si es fecundado por un espermatozoide, reanuda su
segunda división meiótica.

Al nacer el número total de ovocitos es de 600-800 mil por ovario

En la niñez la mayoría se vuelven atrésicos y solo habran 40 mil al iniciar la pubertad
Menos de 500 ovularán cada mes hasta la menopausia
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PRIMERA SEMANA DE DESARROLLO

El desarrollo humano comienza con la fecundación, que ocurre en la ampolla de la trompa

uterina. El espermatozoide se une al ovocito formando el cigoto, una célula totipotencial
(puede diferenciarse en todos los tipos celulares del organismo) con 46 cromosomas, por ende,
es diploide y estará rodeado por la zona pelúcida

Durante las primeras horas, el cigoto comienza la segmentación, dividiéndose en blastómeros.

Alrededor del tercer día, se forma la mórula (entre 16 y 32 blastómeros), una masa celular
compacta rodeada por la zona pelúcida.

Entre el cuarto y quinto día, la mórula se transforma en un blastocisto, compuesto por:

●​ Embrioblasto: Células internas que darán origen al embrión.

●​ Trofoblasto: Células externas que formarán la placenta.
●​ Blastocele: Cavidad llena de líquido.

En el 5to día el blastocisto pierde la zona pelúcida para poder implantarse.

Durante el 6to día, el blastocisto comienza la implantación en el endometrio del útero. El

trofoblasto se diferencia en:

●​ Citotrofoblasto: Capa celular interna.

●​ Sincitiotrofoblasto: Células externas que invaden el endometrio.
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SEGUNDA SEMANA DE DESARROLLO

La implantación del blastocisto se completa gracias a la invasión del sincitiotrofoblasto en el

endometrio. Esta invasión estimula la secreción de gonadotropina coriónica humana (hCG),
que mantiene al cuerpo lúteo.

Se forma el disco germinativo bilaminar, compuesto por:

●​ Epiblasto: Células superiores que formarán el embrión.

●​ Hipoblasto: Células inferiores que contribuyen a la
formación de membranas extraembrionarias.

Aparecen dos cavidades principales:

●​ Cavidad amniótica: Formada por células del epiblasto.

●​ Saco vitelino primitivo: Formada a partir del
hipoblasto.

Hacia el 9no día el blastocisto se implanta a mayor

profundidad, y como consecuencia, en la superficie se forma
un coágulo de fibrina

En el sincitiotrofoblasto aparecen espacios que reciben el nombre de vacuolas, que luego se

fusionan formando las lagunas trofoblásticas, que erosionan los sinusoides maternos
(capilares maternos) y permitiendo el ingreso de sangre materna. A medida que el
sincitiotrofoblasto va a seguir penetrando más sinusoides maternos, se establece la
circulación uteroplacentaria.

En el día 11-12, el blastocisto está completamente inmerso.

Se desarrolla el mesodermo extraembrionario, que se divide por la aparición de la cavidad

coriónica en:

●​ Mesodermo somático extraembrionario: Asociada al trofoblasto.

●​ Mesodermo esplácnico extraembrionario: Asociada al saco vitelino.
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Ocurre la reacción decidual: El endometrio materno se vuelve:

●​ Rico en glucógeno y lípidos

●​ Edematoso

Para el día 13 la cicatriz del sitio de implantación

desaparece pero puede provocar una hemorragia
que puede confundirse con una hemorragia
menstrual.

El citotrofoblasto prolifera y penetra el

sincitiotrofoblasto formando vellosidades
coriónicas primarias

# Más adelante se van mencionando a lo que van

apareciendo junto a sus características

En el hipoblasto, se producen células adicionales que

proliferan y dan origen a una cavidad nueva en la cavidad
exocelómica (quistes exo celómicos). El anterior “saco
vitelino primitivo” pasa a llamarse “saco vitelino
definitivo”

El mesodermo extraembrionario que recubre el interior del

citotrofoblasto, cambia de nombre a placa coriónica

CORION: Placa coriónica + sincitiotrofoblasto + citotrofoblasto

La pared del corion mantendrá la cavidad amniótica y el saco vitelino definitivo suspendidos por
el pedículo de fijación (Con el desarrollo de vasos sanguíneos se convierte posteriormente en
el cordón umbilical)

En el día 14 se engrosan células del hipoblasto volviéndose cilíndricas y formando la placa

precordal, que nos revela la ubicación de lo que será la boca, y por ende, también de la
cabeza
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TERCERA SEMANA DE DESARROLLO

Inicia la gastrulación, proceso clave para formar las tres capas germinativas

La gastrulación comienza con la aparición de la línea

primitiva en el epiblasto.

En su extremo craneal, surge el nódulo primitivo, que

contiene la fosita primitiva.

Del lado opuesto a la línea primitiva se observa la membrana

orofaríngea (que posteriormente constituye la cavidad bucal)

Las células del epiblasto migran hacia la línea primitiva, se

invaginan, y cambian de configuración. Este proceso desplaza
el hipoblasto y además da origen al disco germinativo
trilaminar:

●​ Ectodermo (Antes epiblasto): Forma piel, sistema nervioso y estructuras anexas.

●​ Mesodermo (Nueva capa): Forma músculos, huesos, sistema cardiovascular y
genitourinario.
●​ Endodermo (Antes hipoblasto): Forma el revestimiento de los tractos respiratorio y
digestivo.

Se desarrolla la notocorda, sus funciones principales son:

●​ Induce la formación del tubo neural

●​ Sirve como eje para la formación de la columna vertebral
●​ Define el eje longitudinal del embrión.

El disco embrionario empieza a crecer en sentido cefalocaudal.

Las vellosidades coriónicas secundarias y terciarias se desarrollan:

●​ Secundarias: Incluyen mesodermo.

●​ Terciarias (o definitivas): Contienen capilares que conectan con la circulación
embrionaria.

Los capilares dentro de las vellosidades terciarias se fusionan formando redes

arteriocapilares, que al poco tiempo se conectan con el corazón embrionario y suministran
nutrientes y el oxígeno al corazón cuando este comienza a latir (día 21-22)
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Las vellosidades que se extienden desde la placa coriónica hasta la decidua basal se las
conoce como vellosidades de anclaje, y las que crecen a partir de las zonas lateral de estas
vellosidades de anclaje, se las conoce como vellosidades libres o ramificadas

CUARTA A OCTAVA SEMANA (PERÍODO EMBRIONARIO)

La notocorda induce la formación de la placa neural. Las células de esta placa se denominan
neuroectodermo

Inicia la neurulación, proceso por el cual la la placa neural forma el tubo neural

La placa neural presenta un ensanchamiento lateral, y a finales de la tercera semana, estos

bordes se elevan, formando los pliegues neurales, y la zona media de la placa neural se
hunde formando el surco neural. Empieza el cierre en la zona cervical, continúa hacia cefálico
y caudal dejando dos neuroporos.

●​ Cierre del neuroporo anterior (día 24-25).

●​ Cierre del neuroporo posterior (días 27-28).

# Pausa informativa: Una gran variedad de malformaciones derivan de un mal cierre del
tubo neural, que es más común por agentes teratogénicos. Se recomienda vitamina B9
(ácido fólico) 3 meses antes para prevenir estos defectos.

Finalizando la neurulación, el ectodermo queda dividido en 3:

●​ Tubo neural
●​ Ectodermo superficial
●​ Células de la cresta neural

Las células que componen al mesodermo se dividirán en 3:

●​ Mesodermo paraxial
●​ Mesodermo intermedio
●​ Mesodermo lateral

El mesodermo paraxial comienza a dividirse en somitómeros, que forman las neurómeras y

los somitas. El primer par de somitas aparece en la región occipital del embrión y comienzan a
crecer cráneo caudalmente, hasta formar 42-44 pares.

Los somitas se van a subclasificar en 3 segmentos:

●​ Dermatomas (dermis)
●​ Miotomas (músculo esquelético)
●​ Esclerotomas (huesos del esqueleto axial)
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El mesodermo intermedio se diferencia en las estructuras urogenitales dando origen a los

futuros nefrotomas y el cordón nefrógeno

# habrá un capítulo específicamente para este sistema

Aparecen los vasos sanguíneos primitivos por vasculogénesis (a partir de angioblastos) y

angiogénesis (ramificación de vasos existentes).

El saco vitelino es el primer órgano hematopoyético del embrión

Se produce un plegamiento cefalocaudal, mucho más marcado en las regiones cefálicas y

caudales. También ocurre un plegamiento lateroventral, dándole una forma interna cilíndrica al
embrión, permitiendo la formación del intestino primitivo

El alantoides se une parcialmente al embrión, y ya para la 5ta semana, el saco vitelino, el

alantoides y los vasos umbilicales, quedan limitados a la región del anillo umbilical.

Se desarrollan los arcos faríngeos, cada uno con nervio, arteria y cartílago.
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PERÍODO FETAL (NOVENA SEMANA EN ADELANTE)

Caracterizado por crecimiento rápido del cuerpo y maduración de órganos y tejidos.

Se estima edad fetal por medio de la longitud fetal y el peso fetal

SEMANAS 9 A 12

Morfológico:
La cabeza será de gran tamaño en comparación al cuerpo, los ojos que están separados,
empiezan a desplazarse medialmente, los párpados están fusionados, aparecen los centros
de osificación primarios, se desarrollan los genitales externos, las asas intestinales
retornan a la cavidad abdominal.

Funcional:
El hígado se convierte en el principal órgano hematopoyético, inicia la actividad endocrina en
las glándulas tiroides e hipófisis, inicia la actividad hematopoyética de la médula ósea, el riñón
empieza a elaborar orina, el feto empieza a hacer movimientos suaves.

SEMANAS 13 A 16

Morfológico:
La proporción de la cabeza en relación al cuerpo disminuye, hay un crecimiento acelerado de
los miembros inferiores, desarrollo del lanugo en la cabeza (vello fetal)

Funcional:
Función formadora de sangre por parte del bazo, movimientos respiratorios leves, reflejo de
deglución e inicia la función digestiva, se observa puntos de osificación en huesos largos

SEMANAS 17 A 20

Morfológico:
Crecimiento más lento, los miembros inferiores alcanza su proporción en relación al resto del
cuerpo, se forma la vérnix caseosa (una secreción blanquecina y espesa que protege la piel),
se forma la grasa parda subcutánea (fuente de calor corporal), el lanugo se hace más evidente
por lo que el pelo y las cejas empiezan a hacerse visibles

Funcional:
Los movimientos fetales comienzan a percibirse por la madre, el latido cardiaco del feto se
hace perceptible, inicia la producción de insulina en el páncreas

SEMANAS 21 A 24
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Morfológico:
Alcanza la mitad de su longitud esperada al nacimiento, aumento de peso, piel arrugada,
translúcida que permite la visualización de las venas superficiales, se empiezan a ver las
pestañas.

Funcional:
La glándula suprarrenal comienza a funcionar, se percibe el reflejo de succión, el feto es
capaz de percibir sonidos.

SEMANAS 25 A 28

Morfológico:
Los párpados ya pueden separarse, el lanugo y el cabello ya están bien desarrollados, los ojos
se ubican en su posición definitiva, se acumula la grasa subcutánea.

Funcional:
Desarrollo de los pulmones y la vascularización pulmonar, permitiendo un intercambio
adecuado de gases, el sistema nervioso central regula la temperatura y la respiración.

# Si se da un parto prematuro en estas semanas, el feto ya es viable para la vida pero

requeriría de cuidados intensivos

SEMANAS 29 A 32

Morfológico:
La piel se aprecia rosada, lisa, congestiva y edematosa. El tronco y extremidades muestran
contornos redondeados, el lanugo se desprende. Las uñas cubren el lecho ungueal.

Funcional:
Se acelera la producción del surfactante (sustancia que evita el colapso de los alvéolos), se
induce el reflejo pupilar

# Si el feto nace en esta etapa, tendrá un llanto débil

SEMANAS 33 A 36

Morfológico:
El cabello es más largo, el lanugo se desprende, el ombligo está en una posición más alta, se
visualizan las areolas mamarias, los genitales externos se encuentran poco pigmentados, piel
edematosa

Funcional:
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Surfactante apto para permitir una función respiratoria aceptable, los reflejos de succión y
deglución actúan en forma coordinada, la actividad hematopoyética del hígado y del bazo
declina (En consecuencia, aumenta esta función en la médula ósea)

SEMANAS 37 A 40 (Feto a término)

Morfológico:​
El feto alcanza los 3000-3500 gramos de peso y 48-52 cm de talla. Los testículos se
encuentran en las bolsas escrotales, pigmentación en areolas mamarias y genitales, pabellón
auricular bien definido, cabello largo y diferenciable, uñas de consistencia firme.

Funcional:
La regulación térmica es aceptable, se presentan movimientos respiratorios útiles y
coordinados, función digestiva completa, función respiratoria adecuada y regulada por el
sistema nervioso central, puede reaccionar al dolor con un llanto fuerte
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PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES

La placenta es un órgano fetomaterno que presenta dos partes:

●​ Parte fetal: Procede del saco coriónico

●​ Parte materna: Deriva del endometrio

Membrana placentaria: Barrera semipermeable que permite el intercambio de sustancias.

Tanto la placenta como el cordón umbilical permiten el transporte de sustancias de la madre al

embrión/feto y viceversa.

La placenta y las membranas fetales tienen funciones de: protección, nutrición, respiración,
excreción de productos de desecho y producción de hormonas. Más adelante hablaré un poco
más de estas.

En el puerperio (período de 6 semanas tras el parto en el que el cuerpo materno se recupera),

la placenta y las membranas fetales son expulsadas del útero.

Desarrollo de la placenta

La formación de la placenta inicia en la segunda semana con el desarrollo del corion (incluye
las vellosidades)

Las vellosidades coriónicas, inmersas en lagunas sanguíneas maternas, evolucionan desde

primarias hasta terciarias. En el polo embrionario, estas vellosidades van a formar el corion
frondoso.

Aproximadamente en el 5to mes, la cavidad amniótica crece, por lo que el amnios y el corion se
fusionan, formando la membrana amniocoriónica.

# Esta membrana se rompe durante el trabajo de parto, y es lo que la gente llama como “se me

🤓☝
rompió la fuente” , ya pues, tu que estás leyendo esto y vas a ser doctor le dices, de hecho
, se te rompió la membrana amniocoriónica y lo que sale es líquido amniótico

La decidua es el nombre que se le da al endometrio uterino de

una mujer embarazada. La decidua va a tener 3 regiones:

●​ Decidua basal: La más profunda con respecto al

producto, representa la parte maternal de la placenta.
●​ Decidua capsular: La parte más superficial de la decidua
que recubre el producto.
●​ Decidua parietal: Toda la decidua “intermedia” restante
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Las células del tejido conjuntivo de la decidua aumentan de tamaño hasta convertirse en
células deciduales. Estas células aumentan de tamaño a medida que acumulan glucógeno y
lípidos en sus citoplasma. Estos cambios, es lo que anteriormente mencionamos y se conoce
como reacción decidual

Durante el 4to y 5to mes, la decidua forma varios tabiques

deciduales proyectados hacia el interior de los espacios
intervellosos pero sin alcanzar la placa coriónica. Esto es
SÚPER importante porque divide la placenta en cotiledones
(compartimentos). Estos cotiledones se observan del lado de
la cara materna. Básicamente va a parecer un hongo.

Una placenta a término va a presentar entre 10 y 15

cotiledones

En la imágen A, se observa la cara fetal de la

placenta, que se encuentra cubierta de la placa
coriónica y el cordón umbilical va a contener los vasos
coriónicos.

En la imágen B, observamos la cara materna, con los

cotiledones, cubiertos por una capa delgada de
decidua basal

Como dije antes, retomaríamos el tema de las funciones de la placenta, y como yo no soy
mujer, no miento. Entre las funciones tenemos:

●​ Intercambio de gases: Oxígeno, dióxido de carbono y monóxido de carbono entre

madre y feto.
●​ Transporte de nutrientes y electrolitos: Aminoácidos, ácidos grasos libres,
carbohidratos, vitaminas y desechos.
●​ Transferencia de anticuerpos: La madre brinda Inmunoglobulina G (IgG), a esto se
llama inmunidad pasiva
●​ Producción hormonal: En los primeros dos meses: hCG y somatomamotropina. Al final
del cuarto mes: Progesterona y estrógenos (Estriol)

Recordatorio:

-​ hCG: Mantiene el cuerpo lúteo mientras este produce progesterona.

-​ Progesterona: Mantiene el endometrio.
-​ Estrógenos: Estimulan el crecimiento uterino.
Juan Valdez​ ​ ​

Membranas fetales:

El amnios junto con el ectodermo forma el anillo umbilical primitivo. Por este anillo va a
atravesar el pedículo vitelino, que contiene vasos sanguíneos vitelinos.​

Funciones del amnios:

●​ Envuelve al líquido amniótico, que protege al feto y permite su movimiento.

●​ Participa en el mantenimiento de la temperatura fetal.

El pedículo de fijación, que se encuentra junto al anillo, contiene al alantoides, y vasos

sanguíneos umbilicales

Siguiendo con la novela, cuando la cavidad amniótica crece, envuelve ambos pedículos,
dando origen al cordón umbilical primitivo. De esta fusión, solo se conservan los vasos
sanguíneos umbilicales circundados por gelatina de Wharton, que funciona como una capa
protectora

🫦
Hay que tener en cuenta que durante un periodo, la cavidad abdominal es demasiado pequeña
para las asas intestinales, encima que el hígado está grandote , por ende las asas
intestinales son desplazadas al cordón umbilical, esto se conoce como la hernia fisiológica. Al
final del tercer mes ya vuelven a la cavidad abdominal. Cómo iban acompañadas del
alantoides, la cavidad donde se encontraban se oblitera, dejando una marca/cicatriz.

Alantoides:

●​ Contribuye al desarrollo de los vasos umbilicales.

●​ Su porción proximal forma el uraco, que luego se convierte en el ligamento umbilical
medio.

Cambios placentarios al final del embarazo

Ocurre una obliteración de los capilares de la vellosidades, lo que va a generar material

fibrinoide. Como ya no va a pasar sangre, va a inducir el infarto de la placenta. El cotiledón
adquiere un aspecto blanquecino .

Líquido amniótico

Se caracteriza por ser claro y acuoso. Es producido principalmente por la sangre materna. Hay
una gran importancia en este líquido:

1.​ Amortigua el movimiento ya sea del feto o de la madre

2.​ Impide adhesión del embrión el amnios
3.​ Permite movimientos fetales
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Al inicio del 5to mes, el feto deglute alrededor de 400 ml de líquido amniótico al día. En
consecuencia, el feto orina (agua en mayor medida) porque la placenta se encarga de los
desechos metabólicos.

Las alteraciones de la cantidad del líquido amniótico pueden causar:

●​ Oligohidramnios: Disminución del volumen de líquido.

●​ Polihidramnios: Exceso de líquido amniótico.

Sirve como “señal” para detectar algún defecto congénito

Embarazos multiples

Se denominan dicigóticos (DC) o bivitelinos a los gemelos que provienen de dos cigotos
diferentes. Por ende, en la mayoría de los casos (60%) los blastocistos se implantan de
manera separada, formando placentas dobles (separadas), y de la misma forma, sacos
coriónicos dobles. También puede ocurrir que se implanten juntos, y por ende, fusionen su
placenta y corion. Los gemelos DC tendrán sexos independientes, pueden ser del mismo sexo
o distintos. No hay una similitud genética notoria.

Se denominan monocigóticos (MC) o idénticos a los que provienen del mismo cigoto. Al venir
de un mismo cigoto, los gemelos MC son del mismo sexo, con carecteristicas fisicas muy
parecidas, y geneticamente identicos. Ocurre debido a la división del embrioblasto en dos
primordios embrionarios o de las blastómeras. Sucesivamente se desarrollan dos embriones.

Cuando el disco embrionario falla al momento de dividirse y no lo hace completamente, o

correctamente, se fusionan ambos discos embrionarios, a estos se les llama siameses. Hay 3
casos posibles cuando ocurre este fallo.

●​ Gemelos separados. No suelen sobrevivir por el enredo del cordón.

●​ Gemelos unidos. Suelen llevar el nombre de las regiones fusionadas, por ejemplo, si
están unidos por la región del tórax se usa el término toracópago.
●​ Gemelos parasitarios. Es muy raro, pero ocurre cuando uno de los gemelos está muy
mal formado, y consecuentemente, se hace dependiente del sistema cardiovascular del
gemelo en mejor estado

FIN DEL PRIMER PARCIAL