SALUD PÚBLICA Y
EPIDEMIOLOGÍA
CARLOS ALBERTO TORRES PAULINO
SECRETARIO DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ REGIÓN IV JUNÍN
VICEPRESIDENTE DEL CUERPO MÉDICO DEL HNRPP
JEFE DEL SERVICIO MÉDICO QUIRÚRGICO DEL PMH
DOCTOR EN SALUD PÚBLICA (EN CURSO)
MAGÍSTER EN GESTION DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD
ESPECIALISTA EN MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
PAST DECANO DEL COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ REGIÓN IV JUNÍN
PAST VICEPRESIDENTE DEL CONREDE JUNÍN
CMP 42640 – RNE 27089
SALUD PÚBLICA
Salud pública (OPS)
• Intervención colectiva, tanto del Estado como de la sociedad civil, orientada a proteger y mejorar
la salud de las personas
La Epidemiología es uno de los pilares de la Salud Pública
Aporte
Proponer acciones de
Detectar epidemias
prevención
Epidemiología
Ciencia que busca mejorar la salud y la calidad de vida de las Además, apoya la investigación en salud de la población, la
poblaciones, para lo cual explora el comportamiento, las formulación de políticas, la planificación de servicios de salud, la
tendencias y las posibles causas de las enfermedades promoción de la salud y la atención clínica
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
1940, buscando explicar
la reducción de la Omran (1971)
mortalidad en Europa
Describió como Para los países de
Europa estaba ingresos bajos,
pasando de un propone tres etapas
periodo de alta en la transición
mortalidad por epidemiológica
enfermedades
infecciosas a una
mayor mortalidad por Era de la
enfermedades pestilencia y la
degenerativas hambruna
Era de una
pandemia en
retroceso
Era de la triple
carga en salud
EPIDEMIOLOGÍA: GRANDES REVOLUCIONES
Primera gran revolución
• Reducción (en algunos casos el
control o la eliminación) de
enfermedades infecciosas
Segunda revolución
• En la cual las enfermedades
infecciosas han logrado ser
controladas en algunos países y
las enfermedades crónicas se
convierten en la principal causa
de muerte y discapacidad
Tercera revolución
• El centro no está en la
enfermedad, sino en el bienestar,
en la calidad de vida y, por lo
tanto, en la promoción de la salud
EPIDEMIOLOGÍA: CARGA DE ENFERMEDAD
EPIDEMIOLOGÍA: ESPERANZA DE VIDA/INGRESO PER CÁPITA
Países con ingresos per cápita inferiores
a 1.000 dólares por año tienen una
esperanza de vida inferior a 60 años,
mientras los que están por encima de
8.000 dólares per cápita al año tienen
una esperanza de vida superior a los 70
años
EPIDEMIOLOGÍA: ESPERANZA DE VIDA/INGRESO PER CÁPITA
EPIDEMIOLOGÍA: MORTALIDAD MATERNA
Aproximadamente el 99% (302.000) de las muertes
maternas registradas en el mundo en 2015 se
produjeron en países de ingresos bajos
• África subsahariana, con cerca del 66 %
(201.000)
• Seguida de Asia Meridional (66.000)
• La mayor reducción de mortalidad materna se
observó en Asia Oriental (72%)
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
OPS
• “Recolección sistemática, continua,
oportuna y confiable de información
relevante y necesaria sobre algunas
condiciones de salud de la población. El
análisis e interpretación de los datos
debe proporcionar bases para la toma
de decisiones, y al mismo tiempo ser
utilizada para su difusión”
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Reglamento Sanitario Internacional (RSI)
Instrumento jurídico internacional de carácter vinculante para 194
países
Ayudar a la comunidad internacional a prevenir y afrontar riesgos
agudos de salud pública susceptibles de atravesar fronteras y amenazar a
poblaciones de todo el mundo
Obliga a los países a comunicar a la OMS los brotes de ciertas
enfermedades y determinados eventos de salud pública
En el reporte de los casos debe aclararse si es un caso sospechoso
(síntomas compatibles con la enfermedad), probable (síntomas e
información de contacto con el agente) o confirmado (si se tienen las
pruebas de laboratorio necesarias)
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Lo que busca un sistema de vigilancia
epidemiológica es determinar la magnitud
del problema, monitorear su mortalidad y
su distribución geográfica, por sexo y por
edad
También puede incluir otras variables, como
ocupación, estrato económico, grupo
étnico, población desplazada, etc.
LIMITACIONES DE LOS SIST. DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN
Los múltiples sistemas de recolección de
información, funcionan de manera fragmentada
y con frecuencia no es posible comparar datos
ya que las metodologías de muestreo o las
definiciones de casos son diferentes
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
Se debe ser cuidadoso en respetar el derecho a la privacidad de las
personas (ITS, VIH, etc)
Transparencia (accesible a la población general)
RESUMEN
La epidemiología explora el comportamiento, las tendencias y
posibles causas de las enfermedades
La epidemiología apoya la investigación en salud de la población, la
formulación de políticas, la planificación de servicios de salud y la
promoción de la salud y de la atención clínica
Las disciplinas que apoyan los estudios epidemiológicos son la
estadística, las ciencias naturales y sociales, la demografía, la
ingeniería y la genética, entre otras
La epidemiología tiene un impacto en el manejo clínico de los
pacientes, en la promoción de la salud y en la prevención de la
enfermedad
Los análisis diferenciales por grupos étnicos, socioeconómicos y por
grupos vulnerables, entre otros, han permitido aportar evidencia
sobre los problemas de equidad y la necesidad de hacer análisis que
no se queden en los promedios
