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Hoja de Ruta Final

La dobutamina es un agonista adrenérgico selectivo de los receptores beta-1, utilizado principalmente en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y el shock cardiogénico. Su farmacocinética incluye una rápida eliminación renal y efectos inotrópicos positivos en el corazón. Sin embargo, presenta diversas reacciones adversas y contraindicaciones, especialmente en pacientes con arritmias no controladas y condiciones de hipovolemia.

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Hoja de Ruta Final

La dobutamina es un agonista adrenérgico selectivo de los receptores beta-1, utilizado principalmente en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda y el shock cardiogénico. Su farmacocinética incluye una rápida eliminación renal y efectos inotrópicos positivos en el corazón. Sin embargo, presenta diversas reacciones adversas y contraindicaciones, especialmente en pacientes con arritmias no controladas y condiciones de hipovolemia.

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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA


FACULTAD DE MEDICINA
Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana“”

Farmacología

ASIGNATURA:
Farmacología

DOCTOR:
Dr. Marco Martin Madrid Echandía
ESTUDIANTE:
Juan Elfer Manuel Lira Medrano

GRUPO:
Grupo 8

LIMA - PERÚ
202
Dobutamina

Grupo farmacológico Agonistas adrenérgicos de acción selectiva sobre los receptores beta-1. Con mínimos efectos en receptor beta-2.

Farmacocinética ​ Absorción: Vía intravenosa continua (2-5 µg/kg/min) porque tiene muy baja disponibilidad oral
​ Distribución: Se distribuye a los tejidos (Vd: 2-3L/Kg) y tiene poca unión a proteínas plasmáticas(25-40%)
​ Metabolismo: Principalmente hepático por medio de la enzima COMT(catecol-O-metiltransferasa) y enzimas de
conjugación
​ Eliminación: Principalmente por via Renal, con un tiempo de vida media en el plasma corta(2-3 minutos)

Mecanismo de acción Estimula la acción de los receptores beta-1 ubicados en el corazón causando los siguientes efectos:
●​ Efectos inotrópico positivo: Aumenta la contractibilidad y gasto cardiaco.
●​ Efecto cronotrópico positivo: Aumenta la frecuencia cardiaca
●​ Efecto dromotropico positivo: Aumenta la velocidad de conducción

Indicaciones Insuficiencia cardiaca aguda


Shock cardiogénico y Shock séptico si antes se corrige la hipovolemia
Deterioro de la función ventricular: En caso de infartos previos
Prueba de esfuerzo cardiaco: Detección de isquemia en miocardio

Reacciones adversas Reacciones comunes:


●​ Arritmias: taquicardia ventricular
●​ Taquicardia
●​ Hipertensión o hipotensión
●​ Cefalea, ansiedad o temblores
●​ Náuseas, vómitos
Reacciones poco frecuentes:
●​ Disnea, edema pulmonar
●​ Diuresis
●​ Erupciones cutáneas
Reacciones raras
●​ Anafilaxia
●​ Extravasación
●​ Hiperlactatemia

Contraindicaciones ●​ Hipersensibilidad al fármaco


●​ Shock Obstructivo: Puede aumentar la presión ventricular y conducir al fallo cardiaco
●​ Arritmias no controladas: Taquicardia ventricular y supraventricular
●​ Insuficiencia coronaria no controlada y angina inestable
●​ Hipertensión grave no controlada
●​ Feocromocitoma
●​ Estenosis aórtica severa
●​ Hipovolemia no corregida
●​ Insuficiencia renal grave
●​ Preeclampsia
●​ Interacciones con medicamentos

Interacción con otros ●​ Betabloqueantes: como propanolol, metoprolol, atenolol, ya que disminuyen su acción adrenergica.
fármacos o alimentos ●​ IMAO-antidepresivos tricíclicos: Pueden potencial los efectos adrenérgicos de la dobutamina
●​ Anestésicos volátiles: Halotano potencian los efectos de la dobutamina causando arritmias
●​ Antiarrítmicos: Como los bloqueadores de canales de calcio, disminuyen los efectos inotrópicos
●​ Vasodilatadores y antihipertensivos: Efecto hipotensor
●​ Diuréticos: Puede afectar la perfusión cardiaca
●​ Alimentos con abundante Na: Empeora la IC al aumentar la volemia

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