EXPOSICIÓN RESINAS ESPECIALES

RESINA BULK FILL

También conocidas como resinas de relleno de incremento grandes, está diseñada para
ser aplicada en incrementos únicos de hasta 4-6 mm, esto facilita y acelera el
procedimiento restaurador en comparación con las resinas convencionales que requieren
capas más delgadas de 2 mm.

Composición

· Matriz orgánica formada por monómeros como Bis-GMA, UDMA y TEGDMA

y dos nuevos monómeros metacrilato como AUDMA Y AFM importantes para
disminuir la contracción.

· Partículas de carga inorgánica (silicato, bario, aluminio, fluoro, boro, silicato de

bario).

· Agentes iniciadores de polimerización, incluyendo fotoiniciadores avanzados

como Ivocerin (base en germanio) que mejora la reactividad y profundidad del curado.

· Agentes de unión (silano) para la adhesión entre matriz y partículas.

· Pigmentos y dióxido de titanio para estética y opacidad.

Características:

· Permite incrementos de hasta 4-6 mm con buena polimerización.

· Se realiza en 1 paso en comparación con las resinas convencionales que necesitan

de hasta 5 pasos para su aplicación.

· Menor contracción durante el curado, esto debido a que tiene monómeros sueltos
que al momento de la polimerización no se jalaran si no que se unen a los otros
monómeros y reducen la contracción.

· Mayor translucidez debido al menor porcentaje de partículas inorgánicas, permite

que la luz penetre de manera más profunda en la resina, produciendo así una mayor
polimerización de los monómeros

· Mayor matriz orgánica, facilita la penetración de la luz para una polimerización

profunda.

· Buena resistencia mecánica y durabilidad, adecuada para restauraciones en dientes

posteriores y anteriores.

· Presentación en jeringas de 4 gramos.

· Variedad de tonos para mejor estética.

· Puede ser tipo pasta o tipo fluida.

1. Filtek™ Bulk Fill Posterior (3M)

Indicación: Restauraciones directas en dientes posteriores (clases I y II), Técnica de

relleno en bloque permitiendo capas de hasta 5 mm de grosor, base o revestimiento bajo
restauraciones directas.

Contraindicaciones: Pacientes con alergia conocida a los componentes del material,en

restauraciones anteriores, en situaciones donde no se pueda garantizar un aislamiento
adecuado y en pacientes con bruxismo severo

2. Tetric EvoCeram® Bulk Fill (Ivoclar Vivadent)

Indicación: Restauraciones directas en dientes posteriores (clases I y II), cavidades de

gran volumen (aplicación en capas de hasta 4 mm), restauraciones permanentes

Contraindicaciones: No debe utilizarse en restauraciones muy superficiales, en

restauraciones anteriores de alta exigencia estética, si el paciente tiene alergia conocida
a alguno de los componentes del material.

3. Surefil SDR® flow+ (Dentsply Sirona)

Indicación: Base para restauraciones clase I y II, sellado de fosas y fisuras,

reconstrucción de muñones antes de colocar una corona, y restauraciones directas
pequeñas clase III y V, técnica de sándwich.

Contraindicaciones: En pacientes con hipersensibilidad conocida a las resinas de

metacrilato, en restauraciones de oclusión completas en dientes posteriores, en
restauraciones anteriores de alta exigencia estética.

4. SonicFill3™ (Kerr)

Indicación: Reconstrucciones oclusales menores, restauraciones directas en todas las

clases de cavidades (I, II, III, IV y V) posteriores y anteriores, reconstrucción de
muñones, reparación de restauraciones de porcelana.

Contraindicaciones: Pacientes con alergia conocida a los componentes del material, en

situaciones donde no se pueda garantizar un aislamiento adecuado

USO

1. Restauraciones posteriores (clases I y II): Son las más comunes para estas
resinas, ya que permiten una inserción más rápida en cavidades profundas.

2. Bases o liners en cavidades profundas: Algunas resinas Bulk Fill fluídas se

utilizan como base debajo de resinas convencionales.
 3. Restauraciones temporales: En algunos casos se emplean como materiales
provisionales.

4. Restauraciones en dientes primarios: Por su rapidez de aplicación, son útiles

en pacientes pediátricos.

Aspecto Ventajas Desventajas

Técnica de - Aplicación en capas más - Requiere atención a la correcta

aplicación gruesas (4-5 mm) polimerización
- Menor tiempo clínico

Tiempo clínico - Ahorra tiempo al reducir el - Menor margen de corrección

número de capas durante la aplicación

Contracción - Diseñada para reducir la - Puede presentar microfiltración

contracción de polimerización si no se adapta correctamente

Estética - Buena translucidez en - Menor estética que resinas

algunos casos convencionales en sectores
anteriores

Propiedades - Buena resistencia a la - Menor resistencia a la flexión

mecánicas compresión que algunas resinas
- Adecuada para dientes convencionales
posteriores

Adaptación - Buena fluidez en algunas - Riesgo de vacíos o burbujas si

marginal formulaciones no se manipula correctamente

Profundidad de - Profundidad de curado - Puede requerir lámparas de foto

curado optimizada curado de alta potencia

RESINAS CON FIBRAS

Las resinas compuestas con fibras (RCFC) son materiales dentales que incorporan fibras
cortas dentro de su matriz para reforzar restauraciones extensas o profundas. A
diferencia de las resinas convencionales, estas ofrecen mayor resistencia mecánica,
menor contracción por polimerización y mejor distribución de las fuerzas masticatorias.
Se aplican en capas de hasta 4 mm como subestructura debajo del composite
convencional, imitando la función de la dentina. Son especialmente útiles en dientes
posteriores o en casos donde no es viable un tratamiento indirecto. Es importante que
las fibras no queden expuestas al medio oral, ya que podrían deteriorarse por la
humedad.
Composición
Las RCFC están formadas por una combinación de componentes orgánicos e
inorgánicos, cuya interacción sinérgica determina sus propiedades físicas, químicas y
clínicas.
a) Matriz orgánica (resina base)
Compuesta por monómeros como Bis-GMA, UDMA y TEGDMA.
Esta matriz polimerizable constituye la fase continua del material y proporciona
plasticidad antes del curado. Durante la fotopolimerización, estos monómeros forman
una red tridimensional que brinda cohesión y rigidez.
b) Fibras cortas de refuerzo
Generalmente están hechas de fibras de vidrio tipo E-glass, con una longitud controlada
(0.3 a 1.5 mm).
Están dispuestas aleatoriamente dentro de la matriz, lo que permite reforzar el material
en múltiples direcciones. Estas fibras detienen o desvían la propagación de grietas,
actuando como elementos de refuerzo estructural activo, similar a las fibras de colágeno
en la dentina.
c) Rellenos inorgánicos particulados
Compuestos por sílice coloidal, vidrio bario-aluminio-silicato, entre otros.
Mejoran la resistencia al desgaste, aumentan la dureza superficial y permiten el ajuste
del índice de refracción. También reducen la contracción volumétrica durante la
polimerización.
d) Agentes de acoplamiento (silanos)
El silano es un compuesto bifuncional que se une químicamente tanto a la matriz
orgánica como a los rellenos inorgánicos y fibras. Mejora la integridad estructural del
material y evita la separación de fases durante el uso clínico.
e) Iniciadores y co-iniciadores
Como el canforquinona y aminas terciarias, que desencadenan la polimerización al
exponerse a la luz azul (fotocurado).

Características

Las resinas reforzadas con fibras combinan una matriz orgánica de resina compuesta
con fibras de refuerzo (como polietileno, vidrio, natural o de carbono) que se integran
en su estructura para mejorar significativamente sus propiedades mecánicas. Este diseño
permite replicar, en mayor medida, el comportamiento biomecánico del diente natural.
Entre sus principales características destacan:

1. Alta resistencia a la fractura y a la tracción: la incorporación de fibras mejora

la capacidad del material para soportar cargas masticatorias elevadas, reduciendo
el riesgo de fractura del diente o del material restaurador.
2. Distribución uniforme de tensiones: el refuerzo con fibras permite una mejor
dispersión de las fuerzas funcionales, minimizando la concentración de tensiones
en zonas críticas.
3. Módulo de elasticidad similar al de la dentina: las fibras aportan flexibilidad
al conjunto restaurador, favoreciendo un comportamiento mecánico más natural
y fisiológico.
4. Biocompatibilidad: los materiales utilizados son bien tolerados por los tejidos
orales y no generan reacciones adversas.
5. Estabilidad y durabilidad: presentan una buena resistencia al desgaste y una
baja microfiltración marginal, lo que reduce el riesgo de caries secundaria y
prolonga la vida útil de la restauración.

Usos clínicos en odontología

Las resinas reforzadas con fibras se han incorporado a múltiples áreas de la práctica
odontológica gracias a su versatilidad y desempeño clínico. Sus principales aplicaciones
son:

 Restauraciones directas extensas:Refuerzan cavidades profundas o amplias,

reduciendo el riesgo de fractura.
 Reconstrucción de dientes tratados endodónticamente: Se usan para
reconstrucción de muñones o refuerzo sin necesidad de postes metálicos.
 Tratamiento de fisuras dentales: Ayudan a estabilizar dientes con microfisuras,
evitando fracturas mayores.
 Elaboración de puentes adhesivos o provisionales: ofrecen una solución
estética, funcional y mínimamente invasiva en situaciones donde no se puede
colocar una prótesis convencional de inmediato.
 Ortodoncia (retención post-tratamiento): pueden utilizarse como elementos de
contención fija, favoreciendo la estabilidad del resultado final
 Tipo de Ventajas Desventajas
Fibra

Fibras de - Alta resistencia a la fractura y buena - Costo elevado comparado con

Polietileno distribución de tensiones. otras fibras.
- Excelente adaptabilidad a anatomías - Técnica de aplicación
dentales complejas. sensible y compleja.
- Biocompatibilidad con tejidos orales. - Requieren adhesión rigurosa
- Estética superior por su translucidez. y buen aislamiento.
- Preservación del conducto radicular (no - Riesgo de fallos por
requiere eliminar gutapercha). contracción de polimerización
- Reducción de la contracción de en caso de mal manejo.
polimerización. - Pueden requerir más tiempo
- Compatibles con composites clínico.
fotopolimerizables.
- Existen versiones de diferente grosor y
rigidez para adaptarse a distintos
tratamientos.
- Algunas versiones permiten manipulación
en seco, lo que facilita su uso.
Fibras de - Buen resultado estético por su translucidez. - Menor resistencia a fractura
Vidrio - Fáciles de cortar y aplicar. comparadas con polietileno o
- Buena disponibilidad en el mercado. carbono.
- Algunas versiones vienen pre-impregnadas, - Poca adaptabilidad a
facilitando el procedimiento. cavidades irregulares.- Algunas
- Relativamente económicas. no pueden exponerse
directamente a luz intensa.-
Menor durabilidad estructural.
Fibras de - Alta resistencia mecánica, ideales para - Estética deficiente por su
Carbono zonas de carga. color oscuro.- Menor
- Muy ligeras. adaptabilidad debido a su
- Gran durabilidad a largo plazo. rigidez.- Potencialmente menos
biocompatibles.- No
recomendadas en zonas
estéticas.

¿Cuál es la mejor resina con fibras del mercado?

Hasta la fecha, everX Posterior y everX Flow (de GC Europe) son las más estudiadas,
evaluadas positivamente y clínicamente recomendadas en la literatura científica. No es
que haya una "mejor" universal, pero síson las más respaldadas por evidencia y
utilizadas en odontología clínica
EverX Posterior
Descripción: Composite reforzado con fibras cortas de vidrio, diseñado para sustituir la
dentina en restauraciones directas en dientes posteriores.
Indicaciones clínicas:
 ● Cavidades extensas que involucren tres o más superficies.
● Pérdida de cúspides en dientes posteriores.
● Cavidades profundas, incluidas clases I y II, y dientes tratados
endodónticamente.
● Sustitución de amalgamas antiguas.
● Preparaciones para inlays y onlays.
Contraindicaciones y precauciones:
● No debe quedar expuesto al medio oral; siempre debe cubrirse con una capa de
composite convencional para evitar la degradación de las fibras.
● No es adecuado para restauraciones en zonas estéticas sin una cobertura
adicional, debido a su opacidad.
EverX Flow
Composite fluido reforzado confibras cortas de vidrio, diseñado para reemplazar la
dentina y reforzar restauraciones, especialmente en cavidadesde difícil acceso.
Indicaciones clínicas:
● Restauraciones directas en cavidades posteriores de gran tamaño.
● Cavidades profundas y dientes tratados endodónticamente.
● Cavidades con pérdida de cúspides o tras la extracción de amalgamas.
● Preparaciones para inlays y onlays.
● Reconstrucción de muñones.
Contraindicaciones y precauciones:
Debe ser cubierto con una capa de composite convencional para proteger las fibras y
lograr un acabado estético adecuado.
No se recomienda su uso como material de restauración final sin una cobertura
adicional.
Estudios recientes han demostrado que las resinas compuestas reforzadas con fibras,
como everX Posterior y everX Flow, presentan una mayor resistencia a la fractura en
comparación con composites convencionales. Además, muestran un comportamiento de
fractura más favorable, reduciendo el riesgo de fallas catastróficas
En particular, everX Flow ha demostrado una resistencia a la fractura estadísticamente
significativa mayor que otros composites reforzados con fibras probados. También
presenta una excelente resistencia a la flexión y una menor profundidad de desgaste tras
simulaciones de masticación.
Resinas infiltrantes

Es una resina polimerizable de baja viscosidad que se infiltra en el tejido dental

desmineralizado, no cavitado, sin necesidad de eliminar el tejido sano.

Fue creado por un grupo de investigadores de la Universidad de Charité (Berlín,

Alemania) y fue presentado con el nombre de Icon por la casa comercial DMG
América.
Sirve para el tratamiento de alteraciones en el desarrollo del esmalte como fluorosis,
lesiones de hipomineralización por trauma y desmineralización.

Presentación y composición

Icon se puede encontrar en dos presentaciones para superficies vestibulares y

proximales, la única diferencia entre las dos presentaciones son las puntas aplicadoras.

· Icon-Proximal: está especialmente diseñado para detener las lesiones

cariogénicas interproximales.

· Icon vestibular o Icon-Smooth Surface: detiene la desmineralización en

vestibular.

Vienen tres frascos o jeringas

· Icon etch: ácido clorhídrico al 15% ( agente grabador)

· Icon dry: etanol al 95% (agente desecante)

· Icon infiltrant: es la resina infiltrante

Composición

El Icon-infiltrant, tienen como matriz orgánica principal el monómero TEGDMA,

iniciadores y aditivos. El TEGDMA de acuerdo con los estudios, tiene un mayor
coeficiente de penetración.

Características:
● Esta resina de baja viscosidad funciona infiltrando en el tejido desmineralizado,
sin necesidad de realizar una cavidad en forma mecánica.
● Cambia las propiedades ópticas del esmalte desmineralizado.
● Utilizan el principio de capilaridad para infiltrar y penetrar a través de las
microporosidades del esmalte superficial intacto y rellenar el cuerpo de la lesión
cariosa incipiente.
● Son capaces de penetrar casi por completo en las partes del esmalte de las
lesiones de caries naturales.
● La aplicación de 3 minutos de un infiltrante parece ser suficiente para lograr una
penetración casi completa de la caries del esmalte.
● La técnica de infiltración de resina muestra un aumento en la microdureza y una
disminución en la rugosidad de las superficies de esmalte desmineralizadas,
junto con una baja adhesión bacteriana y, por lo tanto, capaz de detener las
lesiones cariosas iniciales del esmalte
Características del Mecanismo de acción, de las resinas infiltrantes:
● El principio por el cual las lesiones de esmalte pueden ser enmascaradas con
resinas infiltrantes se basa en el cambio de la dispersión de luz dentro de las
lesiones.
 ● La manera en que este producto inhibe el avance del proceso de
desmineralización es por medio de bloquear los canales de difusión, impidiendo
que los iones hidrógeno penetren en el esmalte. De esta manera, el diente no
perderá minerales; y el proceso de avance de la caries quedará detenido aún en
presencia de ácidos.

[Link]
%20%282024%29%20Efectividad%20de%20las%20resinas%20infiltrantes%20en
%20lesiones%20cariosas%20iniciales..pdf
Usos de Resinas Infiltrantes:
● Tratamiento de lesiones incipientes de caries, de tipo lesión blanca no cavitada
● Recientemente su uso se ha extendido para enmascarar algunas alteraciones del
desarrollo, fluorosis y lesiones de hipomineralización por trauma
Protocolo de aplicación de las Resinas Infiltrantes:

● Aislamiento absoluto.
● Aplicar el gel de ácido clorhídrico al 15%(Icon-Etch) por 2 minutos. Se lava y
seca con aire.
● Aplicación de etanol (Icon-Dry) por 30 segundos y posteriormente el secado con
aire.
● Aplicar la resina infiltrativa según indicaciones del fabricante (3 min)
● Retirar el exceso con aire.
● Fotocurar por 40 segundos.
● Aplicar una segunda capa de resina infiltrativa y fotocurar por 40 segundos.
(Opcional)

Ventajas y Desventajas
Icon Proximal (DMG)
Indicaciones
● Tratamiento de lesiones cariosas no cavitadas en esmalte interproximal (ICDAS
1 y 2).
● Inactivación de caries sin uso de fresa.
● Odontología mínimamente invasiva
Contraindicaciones
● Lesiones cavitadas o con afectación a dentina.
● Dificultad para aislar el área
● Hipoplasias estructurales graves.
● Alergia a los componentes (TEGDMA).
Icon Vestibular (DMG)
Indicaciones
● Manchas blancas post ortodoncia.
● Fluorosis leve o moderada.
● Lesiones blancas visibles en dientes anteriores.
● Alternativa a microabrasión y restauración estética.
Contraindicaciones
● Manchas muy profundas o intrínsecas.
● Hipoplasias severas.
● Inadecuado aislamiento o cooperación del paciente.
● Alergia a metacrilatos.