Universidad de Sonora
Facultad interdisciplinaria de Ciencias Biológicas y de la Salud
Departamento de Ciencias Químico-Biológicas
Laboratorio de Inmunología Básica
Práctica 6:
Determinación de grupos sanguíneos
Instructora:
Dra. Paola del Carmen Gastelum Aviña
Integrantes:
Amaro Reyes Maritza Edith
Calderón Romero Yenith Patricia
Navarro Trujillo Carla Dayana
Hermosillo, Sonora a 20 de marzo del 2024
Resultados
Discusión
Amaro Reyes: Por medio del método directo se determinó el grupo sanguíneo de dos
pacientes, al paciente 1 se le realizó una punción capilar en el dedo, después de
mezclar unas gotas de su sangre con los reactivos anti-A, anti-B y anti-AB, los cuales
evidencian los antígenos A o B, presentes en la membrana de los eritrocitos, en este
caso se observó una aglutinación en A y AB, indicando que el antígeno A está presente,
como se mencionó es un método directo, por lo tanto, el tipo sanguíneo del paciente 1
se determinó como A; en cuanto a su Rh se utilizó el reactivo anti-D para evidenciar la
presencia de esta proteína hereditaria, se observó una aglutinación, la cual, permitió
establecer al paciente 1 con Rh positivo.
Al paciente 2 se le realizó una extracción sanguínea de punción venosa, unas gotas se
diluyeron en solución salina, posteriormente, se centrifugó para obtener el paquete
globular, con el fin de eliminar el plasma y los glóbulos blancos que puedan interferir; se
mezclaron unas gotas con los reactivos anti-A, anti-B y anti-AB, los cuales evidencian
los antígenos A o B, presentes en la membrana de los eritrocitos, en este caso, ninguno
de los pozos aglutinó, por lo que los eritrocitos del paciente 2 no tienen antígeno, se
establece entonces como del grupo O; en cuanto a su Rh se utilizó el reactivo anti-D
para evidenciar la presencia de esta proteína hereditaria, se observó una aglutinación,
la cual, permitió determinar al paciente 2 con Rh positivo.
Calderón Romero: Para la determinación del grupo sanguíneo nosotros utilizamos el
método directo como fundamento, dicho método trata de centrifugar una muestra
sanguínea para obtener los eritrocitos. Buscábamos confirmar que la muestra se trataba
del grupo sanguíneo O y Rh +, así que al momento de mezclar con los reactivos anti-A,
anti-B, anti-AB no obtuvimos ninguna aglutinación, ya que los eritrocitos de este grupo
no tienen ningún antígeno, con lo que pudimos confirmar el grupo O. Por otra parte para
el factor Rh se utilizó el anti-D y como sabíamos que había presencia esperábamos una
aglutinación, que sí se pudo observar, confirmando de igual forma que en factor Rh +.
Para el método capilar, se utilizó otra muestra de una persona con grupo sanguíneo A y
factor Rh+, así que directamente se mezcló la gota de sangre con los reactivos y se
observó aglutinación con los reactivos anti-A y anti-AB, lo que quiere decir que los
eritrocitos tienen el antígeno anti-A y se unió a los anticuerpos A de los reactivos anti-A
y anti-AB. Para el factor Rh se utilizó el reactivo anti-D para buscar si tenía estos
antígenos, y al mezclar la sangre con este reactivo si se observa la aglutinación,
confirmando que sí tiene el factor Rh y es positivo.
Navarro Trujillo:
Paciente 1:
Los resultados indican que el paciente 1 tiene un grupo sanguíneo A Rh positivo (+). La
presencia de aglutinación en las muestras tratadas con suero anti-A y anti-AB, junto con
la aglutinación en la prueba de factor Rh, confirma la presencia de antígenos A y Rh en
los glóbulos rojos de este individuo. Este resultado es relevante en términos de
compatibilidad de transfusiones sanguíneas, ya que este paciente puede recibir sangre
del grupo A y de otros grupos compatibles (A y O) y también se clasifica como Rh
positivo (+).
Paciente 2:
En el caso del paciente 2, los resultados revelan un grupo sanguíneo O Rh positivo (+).
La ausencia de aglutinación en las muestras tratadas con suero anti-A y anti-B, pero la
presencia de aglutinación en la prueba del factor Rh, indica que este individuo no posee
antígenos A ni B en sus glóbulos rojos, pero sí presenta el antígeno Rh. Esto significa
que el paciente tiene un grupo sanguíneo O, el cual es considerado el donante
universal en transfusiones de sangre total, ya que no presenta antígenos A ni B en su
superficie celular, lo que reduce el riesgo de reacciones transfusionales graves. Sin
embargo, dado que es Rh positivo (+), este paciente puede recibir sangre Rh positiva
en transfusiones, pero debe evitar la recepción de sangre Rh negativa debido al riesgo
de reacciones inmunológicas adversas.
Conclusión
Por el método directo de determinación del grupo sanguíneo y el método capilar,
pudimos confirmar que las muestras dadas, las cuales eran O + para el método directo
y A + para el método capilar, si corresponden a lo que ya se tenía determinado. Además
de realizar las pruebas, pudimos interpretarlas correctamente, siendo este un factor
importante, porque como lo mencionamos en la práctica presencial, muchas veces el
error del grupo sanguíneo generalmente radica en no conocer los fundamentos de la
prueba utilizada, ya sea inversa o indirecta, las cuales son realmente faciles y rapidas.
Actividades
1. Discutan cuáles serían los resultados esperados según el tipo sanguíneo de
cada uno de los integrantes del equipo, es decir donde aglutinará en la prueba en
placa, así como en la prueba inversa en tubo. Expliquen bien cómo sería el
resultado de las pruebas para cada integrante y por qué.
Amaro Reyes: O+
Calderón Romero: A+
Navarro Trujillo: A+
Para Amaro, ya que es O +, en el método directo no se verá aglutinación con ningún
reactivo ya que los eritrocitos del grupo O no tiene antígenos en la membrana
eritrocitarias, pero los anticuerpos A y B están en el suero de la sangre. Así que, no se
aglutina con ningún reactivo. Por otro lado, ya que es Rh +, aglutina con el reactivo de
Rh o anti-D, esto se da porque en la membrana de los eritrocitos se encuentra una
antígeno llamado Rh, y el reactivo al ser anti-Rh o anti-D, si aglutina. En el método
inverso, aquí se utiliza el suero como muestra y como sabemos que es del grupo
sanguíneo O, el suero contiene anticuerpos anti-A y anti-B, así que se aglutinará con
todos los reactivos.
Para Calderón Romero y Navarro Trujillo, al tener el mismo grupo sanguíneo, en el
método directo podremos ver la aglutinación de los eritrocitos con los reactivos anti-A y
anti-AB, porque en la membrana de los eritrocitos contienen antígenos tipo A y ambos
reactivos contienen anticuerpos A que se unirán a los antígenos A. Como paso con
Amaro, ya que ambas son Rh +, ambas muestras aglutinaran con el reactivo de Rh o
anti-D, porque en la membrana de los eritrocitos se encuentra una antígeno llamado
Rh, y el reactivo al ser anti-Rh o anti-D, si aglutina. En el método indirecto, en el suero
de ambas se encontrarán los anticuerpos anti-B, así que se aglutina con el reactivo
anti-B.
3. Deberán leer el artículo de revisión (El laboratorio de inmunohematología) que
se anexa y discutir la importancia de los aspectos que se describen en él.
Los aspectos descritos en el control de calidad en el laboratorio de inmunohematología
son fundamentales para garantizar la precisión, confiabilidad y seguridad en los
resultados de los estudios de grupos sanguíneos, pruebas de compatibilidad y
detección de anticuerpos.
1. Etapa Preanalítica:
- La adecuada identificación del paciente y el etiquetado correcto de las muestras son
esenciales para prevenir errores de asignación que puedan comprometer la salud del
paciente.
- La solicitud completa y detallada de estudios permite una interpretación adecuada
de los resultados y una mejor comprensión del historial médico del paciente, lo que
puede ser crucial en casos de transfusiones o embarazos.
- La técnica de extracción de muestras debe ser cuidadosa para evitar la hemólisis,
que puede afectar la integridad de los resultados y generar confusiones en los estudios.
2. Etapa Analítica:
- El control de calidad de las muestras, reactivos y métodos analíticos es esencial
para garantizar la precisión y reproducibilidad de los resultados.
- La selección y preparación adecuada de los reactivos, incluyendo las células de
fenotipo conocido y los antisueros, son cruciales para obtener resultados confiables en
las pruebas de hemoclasificación.
- La validación de la potencia y especificidad de los antisueros garantiza la eficacia de
las pruebas y minimiza la posibilidad de resultados erróneos.
3. Control de la limpieza del material de vidrio:
- La limpieza adecuada del material de vidrio utilizado en las pruebas es crucial para
evitar la contaminación y la generación de resultados falsos negativos.
- La presencia de residuos de jabón o proteínas puede interferir con las reacciones
antigénicas, comprometiendo la precisión de los resultados.
4. Etapa Postanalítica:
- La recopilación precisa de resultados y la elaboración correcta de los informes son
fundamentales para garantizar que la información llegue de manera adecuada al
médico tratante y al paciente.
- La documentación y comunicación de los resultados, especialmente en casos de
reacciones adversas a transfusiones, son cruciales para el seguimiento y la atención
adecuada del paciente.
- El estudio de las reacciones transfusionales y la hemovigilancia son aspectos
importantes para evaluar la seguridad y eficacia de los procedimientos de transfusión y
mejorar continuamente la calidad del servicio.
En resumen, cada etapa del proceso en el laboratorio de inmunohematología juega un
papel vital en la prevención de errores, la garantía de la calidad de los resultados y la
seguridad del paciente. El cumplimiento riguroso de los protocolos y estándares de
control de calidad contribuye significativamente a la excelencia en la atención médica y
a la reducción de riesgos asociados con transfusiones y otros procedimientos
relacionados con la hematología.
Referencias
Determinación del grupo sanguíneo: MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.-b). Consultado el
14 de marzo del 2024 de
[Link]
o%20se%20llama,B%20tienen%20anticuerpos%20anti%2DA.
