Trastornos del
Ánimo
Qué es?
Se caracterizan por alteraciones emocionales durante un periodo de
tiempo, donde predominan sentimientos de tristeza excesiva
(depresión), exaltación o euforia excesiva (manía) o de ambos.
Clasificación DSM V
Tr.
Ep. Afectivos Depresivos Tr Bipolares
A. Depresión
A. Ep. Maniaco A. Tr. Bipolar I
Mayor
B. Ep. B. Tr. Distímico (Tr
Depresivo Persistente) B. Tr. Bipolar II
Hipomaniaco
C. Tr. Depresivo
C. Ep. C. Tr.
inducido por una
Depresivo sustancia Ciclotímico
D. Tr. Bipolar y Tr.
relacionado inducido por
sustancias
Episodios Afectivos
A. Episodio Maniaco: Periodo de estado anormal y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente
de la actividad o la energía, que dura como mínimo una semana.
Existen 3 o más de los siguientes síntomas: aumento autoestima o
grandeza, disminución de la necesidad de dormir, más hablador,
fuga de ideas, facilidad de distracción, aumento de actividad
dirigida a un objetivo o agitación psicomotora, participación
excesiva en actividades que tienen consecuencias dolorosas y
causar un deterioro en el funcionamiento social o laboral.
Episodios Afectivos
B. Episodio Hipomaniaco: Periodo definido de estado de ánimo
anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un
aumento anormal y persistente de la actividad o energía, que dura
como mínimo cuatro días consecutivos y esta presente la mayor parte
del dia, casi todos los días.
Se presentan los siguientes síntomas: aumento de la autoestima o
sentimiento de grandeza, disminución de la necesidad de dormir, más
hablador, fuga de ideas, facilidad de distracción, aumento de actividad
dirigida a un objetivo o agitación psicomotora, participación excesiva
en actividades que tienen consecuencias dolorosas.
Episodios Afectivos
C. Episodio Depresivo: Síntomas: estado de ánimo deprimido,
disminución del interés o el placer o casi todas las actividades, pérdida
importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso o disminución o
aumento del apetito, insomnio o hipersomnia, agitación o retraso
psicomotor, fatiga o pérdida de energía, sentimientos de inutilidad o
culpabilidad excesiva o inapropiada, disminución de la capacidad para
pensar o concentrarse, o tomar decisiones, pensamientos de muerte
recurrentes, ideas suicidas, intento suicida o plan para llevarlo a cabo.
Trastornos Depresivos
A. Depresión Mayor: Síntomas: estado de ánimo deprimido,
disminución de interés o placer por actividades, pérdida
importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso,
disminución o aumento del apetito, insomnio o hipersomnia,
agitación o retraso psicomotor, fatiga o pérdida de energía,
sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada,
disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o de
tomar decisiones , pensamientos de muerte recurrentes, ideas
suicidas sin plan determinado, intenso suicida o un plan para
llevarlo a cabo.
Trastornos Depresivos
B. Trastorno Depresivo Persistente (Distimia): Estado de
ánimo deprimido durante un mínimo de 2 años. Presencia
de los siguientes síntomas: poco apetito o
sobrealimentación, insomnio o hipersomnia, poca energía
o fatiga, baja autoestima, falta de concentración o
dificultad para tomar decisiones, sentimientos de
desesperanza.
Trastornos Depresivos
C. Trastorno Depresivo Inducido por una sustancia:
Alteración importante y persistente del estado de ánimo,
que se caracteriza como estado de ánimo deprimido,
disminución de interés o placer por todas o casi todas las
actividades.
Trastornos Bipolares
A. Trastorno Bipolar 1: Tiene que cumplir con los criterios de al menos un
episodio maniaco (pueden haber existido episodios hipomaníacos o
episodios de depresión mayor)
● Episodio Maniaco: Estado de ánimo anormal y elevado, expansivo,
irritable, aumento de la actividad o energía a un objetivo, que dura como
mínimo una semana y esta presente la mayor parte del día. (requiere
hospitalización).
● Episodio depresivo mayor: Cinco (o más) de los síntomas han estado
presentes durante el mismo período de dos semanas y representan un
cambio del funcionamiento anterior; al menos uno de los síntomas es:
estado de ánimo deprimido o pérdida de interés o de placer.
Trastornos Depresivos
B. Trastorno Bipolar 2: Pacientes que presenten episodios
depresivos moderados a graves intercalados con
episodios de hipomania que duran al menos 4 días.
Comportamiento marcado por optimismo y confianza. El
curso cíclico puede incluir períodos de disfunción
significativa. Incluso intentos suicidas graves.
Trastornos Depresivos
C. Trastorno Ciclotímico: Durante 2 años como mínimo
han existido periodos con síntomas hipomaníacos que no
cumplen los criterios de un episodio hipomaniaco y
periodos con síntomas depresivos que no cumplen los
criterios para un episodio de depresión mayor. Los
síntomas causan malestar o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
Trastornos Depresivos
D. Trastorno Bipolar y Trastorno relacionado inducido por sustancias:
Alteración en estado de ánimo que predomina en el cuadro clínico y se
caracteriza por un trastorno bipolar inducido por sustancias o
medicamentos. Los síntomas fueron anteriores al inicio del uso de la
sustancia, los síntomas persisten durante un periodo importante
después del cese de la abstinencia aguda o intoxicación grave,; o
existen otras pruebas de la existencia de un trastorno bipolar o un
trastorno relacionado independiente no inducido por
sustancias/medicamentos.
Tratamiento
Psicoterapia, solo en
Farmacológico etapa depresiva
● Inhibidores de recaptación de
serotonina: sertralina, venlafaxina,
fluoxetina.
● Estabilizadores del Ánimo: Ac.
Valproico y carbonato de litio,
lamotrigina.
Intervención de T.O
Fomentar
participación
social y
Adherencia a exploración Terapia
tratamiento intereses Cognitiva-Conductual
Promover
Psicoeducación
independencia y
funcionalidad
AVD, AIVD,
educación/trabajo
