PREPARACIÓN PREOPERATORIA
Prepara todo el equipo y lo lleva al lado del paciente
Identifica a la usuaria, con brazalete
Explicar procedimiento a la usuaria explicando cada paso que se realizará
Revisar uñas cortas y sin esmalte, de ambas manos y pies
Indicar que no requiere realización de enema evacuante
Le pregunta a la usuaria si ha tomado un baño con jabon de clorhexidina
Indica que no requiere realización administración de anticoagulante (heparina o
clexane)
Verifica que la paciente este con la camisa limpia
Coloca o verifica medias antiembolicas a la usuaria
Coloca gorro
Consulta a la paciente sobre alergias, especificando que sea atigente a la intervención
quirúrgica
Verifica ayuno de la usuaria (mayor a 8 horas)
Verifica presencia de prótesis/lentes (retirar)
Verificar uso de AAS durante el ultimo mes (aspirina)
Verifica en ficha clínica la presencia de consentimiento informado firmado
Verifica la presencia de exámenes pre operatorios en ficha clínica y revisa sus
resultados, indicando que tiene anemia leve
Realiza control signos vitales, indicando que se encuentra dentro de parámetros
normales
ASEPTIZACION VAGINAL
Lavado de manos
Explica a la usuaria que en ese momento se realiza aseptizacion vaginal
Ubicar a la paciente en posición ginecológica
Indicar que no requiere aseo genital antes de la especuloscopia
Se coloca guantes esteriles o de procedimiento, según técnica
Recibe el especulo y lo toma según técnica
Coloca sus dedos pulgar e índice de la mano menos dominante separando los labios
mayores y menores para entreabrir el introito vaginal
Solicitar a la usuaria que realice un leve pujo para visualizar mejor el introito
Indica que debe inspeccionar paredes vaginales, cuello y presencia de flujo
Introduce el especulo cerrado disponiendo el ancho de la punta de las valvas en
sentido anteroposterior
Dirige las valvas del especulo cerrado, dentro de la vagina en angulo 45°
Realiza movimiento de penetración y rotación del especulo en sentido de las
manecillas del reloj, siguiendo el contorno natural de la pared vaginal posterior, de
manera que las valvas queden orientadas horizontalmente
Abrir las valvas parcialmente presionando el elevador del especulo con su pulgar.
Busca a través de las valvas abiertas el cuello uterino, cerrando las valvas y retirándolo
ligeramente e insertándolo de nuevo, en un angulo diferente
Visibiliza el cuello uterino y fija las valvas en la posición abierta mediante el ajuste del
tornillo o tuerca de fijación con el pulgar
Administra suero ringer o fisiológico a chorro hasta completar minimo 500 cc
Retira el especulo según técnica (abre las valvas para soltar el cuello, cierra las valvas y
gire el especulo retirnadolo en forma vertical suavemente)
Seca a la paciente con toalla nova deja comoda a la paciente
Deja aposito esteril en genitales
retira el material utilizando aun los guantes y los ordena en area sucia
lavado de manos
VALORACION GINECOLOGICA
EXAMEN FISICO SEGMENTARIO
lavado de manos
preparar bandeja : estetoscopio, huincha métrica, guantes procedimiento, bolsa
desecho
explicar que se realizara una valoración ginecológica
corroborar que paciente este con vejiga vacia
realiza valoración de cabeza, ojos, nariz, boca, faringe y oídos
realiza examen del cuello, evaluando movilidad, tiroides(tamaño), traquea y yugulares
realizar valoración torax
realizar valoración espalda
realizar examen de extremidades superiores: brazos, manos y dedos
realizar valoración extremidades inferiores: piernas, pies y tobillos
EXAMEN FISICO DE MAMAS
descubrir ambas maams y realizar inspección mamaria
eleva y situa el brazo de la mama a examinar detrás de la cabeza a nivel de la nuca
con la mano mas diestra realizar la palpación y con la otra colabora en la palpación
con los dedos medios juntos realiza movimientos concéntricos
