Duración de fase → Distinto estímulo.
10 - 50us →Sensitivas A-beta.
200 - 400us → Motoras y A-delta (dolor agudo - presión).
600 - 1.000us → Dolor sordo C.
1)Corrientes interferenciales - Corrientes de frecuencia media
• TIF bipolar. 1 canal.
• TIF tetrapolar. 2 canales.
• TIF hexapolar. 3 canales.
• TIF con vector automático, escaneo vectorial→La máquina cambia constantemente la
amplitud de onda para que vaya rotando. Isoplanar→En vez de que la hojita vaya rotando,
se genera el estímulo en el 100%, 360°.
Bifásica.
Frecuencia: • 1 - 500Khz
• Terapéutico → 2 - 10Khz.
Períodos: 100 y 500us.
Manipulación frecuencia portadora → Distintos periodos.
*Periodo→ t : f
**Periodo en ms, pasar a us.
1ms → 1.000us.
1s → 1.000ms.
*Fase→ (t : f) : 2
Estimulan: fibras tipo A-beta, como el tens convencional. También fibras motoras.
Modulación principalmente frecuencia portadora. Y amplitud.
Corriente interferencial a los 45°.
Mayor área de acción que el tens.
Onda con amplitud de frecuencia modulada, viene modulada por la interacción de ambos
canales.
Al programar se pone la frecuencia portadora.
Frecuencias altas debido a la impedancia de la piel.
Mayor frecuencia (Hz), menor resistencia (Oms). Impedancia inversamente proporcional a
frecuencia (1/f).
Potencial beneficio para terapia principalmente de activación muscular, aunk algunos
autores señalan q no hay.
Aplicaciones:
Dolor alta actualidad o un poco más crónico, modulando la frecuencia.
-Dolor crónico (aunk es mejor el tens breve e intenso o corriente unidireccional, pq TIF
estimula más motoras, musculares más que delta y C).
-Trigger points.
-Emergencia de nervios (como el tens convencional).
-Zonas más amplias.
-Edema (bombeo muscular). Disminuye el edema agudo, se activan bombas venosas,
aumenta el retorno venoso.
3 principales: Estimulación muscular, manejo de dolor y dfxs de musculatura lisa.
Problema→Rápida acomodación pq no hay modulación de frecuencia.
Mayor frecuencia, menor duración de fase.
Contraindicaciones:
-Embarazo.
-Alt sensibilidad.
-Sobre herida abierta.
2)Corrientes unidireccionales
• Corrientes de Trabert. 2 - 5ms.
-DF: 2ms→2.000us.
-Intervalo: 5ms.
-DP: 7ms.
-Frecuencia: 1.000/7=143Hz. Estimulación fibras gruesas (A-beta).
Monofásica unidireccional continua con impulsos rectangulares. Hormigueo potente.
Tiempo de aplicación: <15min.
Periodo de latencia: 2-3hrs.
**Anestesia local inmediata.
**La inflamación neurogénica dura más que el del breve e intenso.
Precauciones: Alt sensibilidad, problemas en la piel (alergia, resequedad, dermatitis).
Efectos contrairritantes: Compuerta del dolor y opioides endógenos (contracciones
musculares inesperadas pero q activan receptores articulares→analgesia).
**Acomodación. Se debe aumentar intensidad, pero c/vez será más irritativo. C/1min subir
intensidad y c/3 a 5min cambiar polaridad para evitar quemaduras.
Corrientes rectangulares.
• Corrientes Diadinámicas: * Monofásica fija (MF). 50Hz. Corriente sinusoidal. Onda
vibratoria que induce fácilmente las contracciones.
* Difásica fija (DF). 100Hz. Corriente sinusoidal. Onda
vibratoria ligera, agradable. Intro a CP o LP.
* Cortos periodos (CP). 1s difásica (100Hz) y 1s monofásica
(50Hz). Es como la modulación triangular del tens convencional, difícil acomodación pero
+ agresiva. Alternancia rápida. Fuerte efecto regenerador.
* Largos periodos (LP). 6s monofásica (50Hz) y 6s se
mantiene monofásica pero va subiendo hasta llegar al 100% y dsps baja. Alternancia
lenta.
* CPid. Igual que CP pero duración de amplitud 12,5% más
baja, previene sensación agresiva.
Aplicación aún más fuerte. 5 veces + fuerte q Trabert.
-Frecuencia: 50-100Hz.
-Ancho: 10ms. -DP: 20ms (con frecuencia de 50Hz). -DF: 10ms
**Modificación corriente de ‘‘la casa’’.
Corriente alterna como el breve e intenso.
Corriente continua rectificada unidireccional.
**Irritativo→Modulación LP y CP.
Acomodación→No había modulación de frecuencia ni amplitud.
Indicaciones
Analgesia, principalmente dolores crónicos, pr de origen articular.
- Afecciones músculo-esqueléticas.
- Trastornos de nervios periféricos.
- Trastornos circulatorios (microcontracciones musculares, mejora retorno venoso,
várices).
- Trastornos autonómicos.
Tiempo de aplicación: 3-5 min. Con cambio en la polaridad c/1min.
Electrodos de goma.
Electrodos con parches como esponja con un poco de agua o gel para que la
transferencia de electricidad sea mayor.
Corrientes hemisinusoidales.
-
Parecido al tens breve e intenso, rectangular alternado.
Inflamación neurogénica→Liberación histaminas.
Unidireccional→Riesgo de quemadura.
Principal efecto analgésico→Contrairritación o bloqueo periférico del dolor.
**Forma de “apagar” las señales de dolor de un área específica del cuerpo.
Estímulo tan potente que genera circulación antidrómica y va a bloquear el estímulo
doloroso y sensitivo principalmente.
3)Corrientes continuas - Corrientes galvánicas
Fluye en un sentido.
Alto componente galvánico-irritativo a partir de los 500 uS.
Diferentes efectos a nivel tisular según la posición de los electrodos. Aferente: Estímulos
sensitivos. Eferente: Estímulos motores.
-Pulso + Intervalo = Ciclo o periodo.
-1000ms/Periodo (ms)= Frecuencia.
Intervalo al menos dos veces el pulso en aplicaciones musculares.
Efectos polares
Dependerán del electrodo principal.
Polo positivo:
- Disminuye el Ph.
- Acidificación del medio.
- Coagulación de proteínas.
- Cicatriz.
Polo negativo:
-Aumento del Ph.
-Alcalinización del medio.
-Licuefacción de las proteínas.
-Promover el proceso inflamatorio.
Galvánicas monofásicas exponenciales, twin peaks, punto máx y bajan rápidamente de
voltaje o intensidad. Alto voltaje pulsado.
Estímulos cuadráticos mayor eficacia a nivel sensitivo.
Corriente triangular efecto más motor, sobretodo en nervios denervados. Puntos de alto
voltaje, mayor eficiencia en cuanto a reparación tisular.
Corriente continua→El ciclo o periodo se va a determinar por el pulso y la pausa entre
pulso y pulso.
Ej: Frec → ? 100ms
1.000/frec = 10ms
Frec
Pulso 3ms y pausa 7ms.
Periodo 10 ms.
Periodo:2 ← DF 5ms.
-
Efectos corrientes galvánicas
• Vasoconstricción inicial.
• Vasodilatación refleja – Inflamación neurogénica – eritema galvánico.
• Aumento del flujo sanguíneo a nivel cutáneo y muscular.
Efectos sobre fibras sensitivas
• Eritema galvánico
• Disminución o pérdida de la excitabilidad (ánodo).
• Hiperpolarización de las membranas – elevan el umbral del estímulo.
• Acción sedante – galvanización descendente.
Efectos sobre fibras motoras
• Contracción muscular
• Aumento del tono bajo el cátodo.
• Hiperexcitabilidad de las fibras motoras.
• Podría disminuir la paresia post aplicación.
• Galvanización ascendente.
• Aplicación selectiva a zonas denervadas con corrientes triangulares.
Usos de las corrientes continuas
• Analgesia (Trabert y Diadinámicas).
• Estimulación muscular.
• Reparación tisular.
• Aplicación de fármacos.
Consideraciones
• Correcta técnica de colocación de los electrodos.
• Aplicación sobre zonas irregulares de la piel como granos y verrugas (aplicación de
vaselina sólida).
• Aplicación sobre pieles sensibles o mal trofismo.
• Aplicación sobre heridas, úlceras o erosiones sin previa protección.
• Disminución de la sensibilidad.
• Alteración en la vascularidad.
4)Estimulación eléctrica para reparación tisular
• Microcorrientes (MES)
• Alto voltaje pulsado (HVPC – CPVA)
