Sesión 06:
Fisioterapia respiratoria.
Ejercicios de inspiración y espiración. Tos
asistida. Percusión y vibración. Espirometría
Oxigenoterapia.
Rol de enfermería técnica en Saturación de
oxígeno. Nebulización. Uso de broncodilatadores
y Drenaje postural
Lic. Nicolle Solorzano
Anatomía y fisiología respiratoria
1. Vías respiratorias
Vías aéreas superiores
Nariz y fosas nasales:
calientan, filtran y
humidifican el aire.
Faringe: paso compartido de
aire y alimentos.
Laringe: contiene las
cuerdas vocales y conecta
con la tráquea
Anatomía y fisiología respiratoria
1. Vías respiratorias
➤ Vías aéreas inferiores
Tráquea: tubo principal que
conduce el aire a los
pulmones.
Bronquios: se ramifican
desde la tráquea a cada
pulmón.
Bronquiolos: ramificaciones
más finas que terminan en
los alvéolos.
Alvéolos: estructuras
microscópicas donde
ocurre el intercambio
gaseoso.
Intercambio gaseoso: ventilación, difusión y
perfusión
Ventilación
Movimiento del aire hacia dentro (inspiración) y fuera
(espiración) de los pulmones.
Requiere de músculos respiratorios: diafragma y
intercostales
Intercambio gaseoso: ventilación, difusión y
perfusión
Difusión
Proceso por el cual el oxígeno (O₂) pasa de los alvéolos a la
sangre, y el dióxido de carbono (CO₂) pasa de la sangre a los
alvéolos.
Ocurre en la membrana alveolocapilar, de forma pasiva, por
diferencia de concentraciones.
Intercambio gaseoso: ventilación, difusión y
perfusión
Perfusión
Circulación de la sangre a través de los capilares
pulmonares.
Permite que el oxígeno difundido entre a la sangre y se
transporte a todo el cuerpo.
¿Qué es fisioterapia respiratoria?
Es el conjunto de técnicas físicas y ejercicios utilizados para
mejorar la función respiratoria, favorecer la eliminación de
secreciones, optimizar la ventilación pulmonar y prevenir
complicaciones respiratorias.
🔸 Objetivos:
Mejorar la entrada y salida de aire.
Despejar vías respiratorias de moco o secreciones.
Aumentar la capacidad pulmonar.
Disminuir el trabajo respiratorio.
Prevenir infecciones respiratorias y atelectasias (colapso
de pulmón).
¿Qué es fisioterapia respiratoria?
🔸 Ejemplos de técnicas:
Respiraciones dirigidas (inspiración/espiración profunda).
Espirometría incentivada.
Tos asistida.
Percusión y vibración torácica.
Drenaje postural.
¿Qué es oxigenoterapia?
Es la administración de oxígeno suplementario a través de
diferentes dispositivos con el fin de tratar o prevenir la
hipoxemia, mejorar la oxigenación celular y reducir la carga de
trabajo respiratorio.
🔸 Objetivos:
Corregir la falta de oxígeno en sangre (hipoxemia).
Mejorar la función de órganos vitales.
Disminuir disnea y fatiga muscular respiratoria.
🔸 Formas de administración:
Cánula nasal, mascarilla simple, mascarilla con reservorio,
mascarilla de Venturi, cánula nasal de alto flujo (HFNC).
¿Qué es oxigenoterapia?
Hipoxemia
Disminución anormal de oxígeno en la sangre arterial.
SpO₂ < 90% (o <88% en pacientes con EPOC).
Causa: obstrucción, edema pulmonar, neumonía,
hipoventilación, etc.
🔸 Síntomas:
Cianosis, disnea, ansiedad, confusión, taquicardia, fatiga.
¿Qué es oxigenoterapia?
Hipercapnia
Aumento excesivo del dióxido de carbono (CO₂) en la
sangre arterial.
PaCO₂ > 45 mmHg.
Común en pacientes con EPOC o hipoventilación
prolongada.
🔸 Síntomas:
Somnolencia, confusión, cefalea, respiración lenta o
irregular.
¿Qué es oxigenoterapia?
Cianosis
Coloración azulada de piel, labios, uñas o mucosas por
disminución del oxígeno en sangre.
Signo clínico de hipoxemia grave.
Indicaciones y contraindicaciones generales
Contraindicaciones de fisioterapia respiratoria
Hemoptisis activa (expectoración de sangre proveniente
del tracto respiratorio inferior).
Inestabilidad hemodinámica.
Fracturas costales no estabilizadas.
Neumotórax sin drenaje.
Cirugías recientes de cráneo o tórax (precaución).
Indicaciones y contraindicaciones generales
Indicaciones de oxigenoterapia
SpO₂ menor a 92% (o menor a 88% en EPOC).
Disnea severa.
Shock, trauma, sepsis.
Anemia severa o intoxicación por monóxido de carbono.
Contraindicaciones de oxigenoterapia (relativas)
→
EPOC sin control de FiO₂ riesgo de hipercapnia.
Riesgo de retención de CO₂.
Mala manipulación del oxígeno domiciliario (riesgo de
incendio).
Valoración respiratoria básica
La valoración respiratoria permite al técnico en enfermería
detectar alteraciones tempranas en el sistema respiratorio, y
notificar de inmediato al personal responsable. Es una
habilidad fundamental y diaria en su rol asistencial.
1. Frecuencia respiratoria (FR)
Número de respiraciones por minuto.
Valor normal en adultos: 12–20 rpm.
Medición: observar movimientos torácicos o abdominales
durante 1 minuto.
Alteraciones:
Taquipnea (> 20 rpm)
Bradipnea (< 12 rpm)
Valoración respiratoria básica
2. Tipo de respiración
Torácica: movimientos del pecho.
Abdominal o diafragmática: predominan los movimientos
del abdomen.
Mixta: combinación de ambos.
📌 Importante observar si la respiración es:
Superficial o profunda
Regular o irregular
Rítmica o entrecortada
Valoración respiratoria básica
3. Uso de músculos accesorios
Indica esfuerzo respiratorio.
Observa si se activan:
Esternocleidomastoideos (cuello)
Intercostales
Aleteo nasal
📌 Presente en: crisis asmáticas, disnea severa, insuficiencia
respiratoria.
Valoración respiratoria básica
4. Tos
¿Presente o ausente?
¿Es efectiva o débil?
¿Es seca o productiva?
Evaluar color y cantidad de secreciones si las hay.
5. Secreciones
Observar si el paciente expectora o requiere aspiración.
Valorar:
Color: claro, amarillo, verdoso, con sangre.
Cantidad y consistencia.
Presencia de mal olor.
Valoración respiratoria básica
6. Sonidos respiratorios audibles (sin estetoscopio)
Sibilancias: sonido agudo o silbido (asma, broncoespasmo).
Ronquidos: sonidos graves (acumulación de secreciones).
Estridor: sonido agudo en inspiración (obstrucción alta).
Ruidos húmedos: burbujeo o gorgoteo (líquido o
secreciones en vía aérea).
✅ 7. Saturación de oxígeno (SpO₂)
Medición con pulsioxímetro (dactilar o de lóbulo).
Valores normales:
Adulto sano: ≥ 92%
Paciente con EPOC: entre 88% y 92% (objetivo
terapéutico)
📌 Desaturación = urgencia clínica. Si baja de 90%, debe
reportarse de inmediato.
Ejercicios respiratorios
Son técnicas activas, simples y no invasivas, que mejoran la
ventilación pulmonar, fortalecen los músculos respiratorios y
ayudan a movilizar secreciones. Se pueden realizar de forma
autónoma o con guía del personal de salud.
🎯 Objetivos principales:
Aumentar la capacidad pulmonar.
Disminuir el trabajo respiratorio.
Mejorar la oxigenación.
Estimular la tos efectiva.
Prevenir complicaciones como atelectasias o neumonía.
Tipos y ejemplos de ejercicios respiratorios
1. Respiración profunda diafragmática
Técnica:
El paciente inhala lentamente por la nariz, llevando el aire
hacia el abdomen (no al pecho).
Retiene el aire por 2–3 segundos.
Exhala suavemente por la boca, como si apagara una vela.
📌 Usar una mano en el pecho y otra en el abdomen para
identificar si está respirando correctamente.
Tipos y ejemplos de ejercicios respiratorios
2. Respiración con labios fruncidos
Técnica:
Inhalar por la nariz.
Exhalar lenta y prolongadamente por la boca con los labios
fruncidos (como para silbar).
📌 Útil para pacientes con EPOC o disnea; evita el colapso
alveolar.
Tipos y ejemplos de ejercicios respiratorios
3. Ejercicio con botella o globo
Técnica 1: soplar dentro de un globo lentamente→ fortalece
músculos respiratorios.
Técnica 2: colocar una bombilla/sorbete en una botella con
agua y hacer burbujas al exhalar.
📌 Ejercicios lúdicos que pueden usarse con niños,
postoperados o pacientes debilitados.
Tipos y ejemplos de ejercicios respiratorios
4. Inspiraciones repetidas con pausa
🟣 Técnica:
Realizar 3 inspiraciones cortas, sin exhalar entre ellas.
Luego exhalar lentamente por la boca.
📌 Ayuda a expandir bien los pulmones y facilita la
movilización de secreciones.
📌 Indicaciones comunes:
Postoperatorios torácicos o abdominales.
Pacientes encamados o con movilidad limitada.
Personas con enfermedades respiratorias crónicas (asma,
EPOC, fibrosis).
Ancianos con ventilación reducida.
Rehabilitación tras COVID-19.
Tipos y ejemplos de ejercicios respiratorios
⚠️ Contraindicaciones o precauciones:
Dolor torácico intenso.
Hemoptisis activa.
Inestabilidad hemodinámica.
Confusión o falta de colaboración.
👩⚕️Rol del técnico en enfermería:
Explicar al paciente en lenguaje simple.
Demostrar el ejercicio antes de pedir que lo repita.
Supervisar que lo realice correctamente.
Motivar al paciente a repetirlo varias veces al día (según
indicación).
Registrar la técnica aplicada y la respuesta del paciente.
Tos asistida
Es una técnica de fisioterapia respiratoria que ayuda a los
pacientes a expulsar secreciones bronquiales cuando no
tienen la fuerza suficiente para toser por sí solos de forma
eficaz.
Es fundamental en pacientes postrados, neurológicos o con
debilidad muscular respiratoria.
🎯 Objetivos de la tos asistida
Mejorar la eliminación de secreciones.
Facilitar la limpieza de las vías aéreas.
Prevenir infecciones respiratorias (como neumonía).
Mejorar la oxigenación al reducir la obstrucción bronquial.
¿En qué pacientes se indica?
Pacientes con enfermedades neuromusculares (ELA,
distrofias).
Pacientes postrados o sedados.
Personas con debilidad general, postoperatorios o
ancianos.
Pacientes con tos inefectiva o sin reflejo de tos.
Casos con acumulación visible de secreciones.
Contraindicaciones o precauciones
Hemoptisis activa.
Fracturas costales inestables.
Postoperatorio inmediato de cirugía abdominal o torácica.
Presión intracraneal elevada.
Reflujo gastroesofágico severo.
Técnicas de tos asistida manual (pasiva)
1. Tos asistida abdominal (tipo
Heimlich modificado)
El técnico se coloca al lado
del paciente.
Coloca las manos sobre el
abdomen, justo por debajo
del diafragma.
El paciente inhala
profundamente.
Durante la espiración, el
técnico aplica una presión
rápida y hacia arriba, para
simular el esfuerzo de tos.
Técnicas de tos asistida manual (pasiva)
2. Tos asistida torácica
El técnico coloca ambas
manos en los laterales del
tórax del paciente.
El paciente inhala
profundamente.
Durante la espiración, se
aplica presión rápida hacia
adentro para generar mayor
presión intratorácica.
📌 Ambas técnicas deben ser
firmes pero nunca dolorosas, y
siempre acompañadas de
indicaciones verbales claras al
paciente.
Pasos generales para aplicar la tos asistida
1. Colocar al paciente en posición semifowler o Fowler si es
posible.
2. Explicar la técnica para generar confianza.
3. Estimular la inspiración profunda (usar espirómetro o
respiración dirigida).
4. Aplicar la presión manual al final de la inspiración o inicio
de la espiración.
5. Repetir 3–5 veces con pausas.
6. Observar si hay expulsión de secreciones.
7. Ofrecer pañuelo o recipiente para expectorar si es
necesario.
8. Registrar el procedimiento y respuesta.
Rol del técnico en enfermería
Estimular al paciente a toser con seguridad.
Aplicar técnica con suavidad y firmeza.
Identificar signos de fatiga o desaturación.
Vigilar que no haya dolor o complicaciones.
Apoyar al paciente emocionalmente si se frustra o fatiga.
Percusión y vibración torácica
Son técnicas manuales pasivas que ayudan a desprender y
movilizar secreciones adheridas en los bronquios, facilitando
su expulsión mediante la tos o aspiración. Forman parte de las
maniobras clásicas de fisioterapia respiratoria.
Percusión torácica
Es una técnica que consiste en golpeteos suaves y rítmicos
sobre el tórax del paciente, utilizando las manos en forma de
“cuenco” o “copa”.
👋 Técnica correcta:
Colocar las manos ahuecadas (como formando una “C”).
Aplicar golpeteos firmes pero suaves y rítmicos sobre el
área pulmonar deseada.
El movimiento debe ser elástico y no debe causar dolor.
Se realiza durante 2–5 minutos por segmento.
📍 Nunca se hace directamente sobre piel desnuda: usar toalla
o pijama del paciente.
Percusión torácica
Zonas comunes para aplicar:
Región escapular (dorsal)
Región lateral torácica
Región anterior torácica (evitar zona esternal)
⚠️Contraindicaciones de percusión:
Fracturas costales
Hemoptisis
Neumotórax sin drenaje
Cirugía reciente en tórax o columna
Osteoporosis severa
Dispositivos médicos implantados (marcapasos, drenajes)
Vibración torácica
Es una técnica que consiste en aplicar presión manual rítmica
sobre el tórax durante la espiración, para ayudar a movilizar
las secreciones hacia las vías aéreas mayores.
✋ Técnica correcta:
Se realiza al final de una inspiración profunda del paciente.
El técnico coloca las manos planas sobre el tórax.
Durante la espiración, se aplica una presión leve con una
vibración rápida (temblor fino) con los brazos y manos.
Se repite de 3 a 5 ciclos por zona.
📌 Puede combinarse con tos dirigida para facilitar la
expulsión de moco.
Vibración torácica
Objetivos de ambas técnicas:
Desprender secreciones bronquiales adheridas.
Facilitar el drenaje mucoso.
Mejorar la ventilación pulmonar.
Prevenir infecciones respiratorias y atelectasias.
👩⚕️Rol del técnico en enfermería
Preparar al paciente: posición cómoda, con espalda libre si
es posible.
Verificar indicaciones médicas y signos vitales antes y
después.
Aplicar la técnica con ritmo, cuidado y observación.
Estimular la tos posterior.
Vigilar signos de fatiga, dolor, desaturación.
Registrar zona tratada, tiempo y respuesta del paciente.
Espirometría incentivada
La espirometría incentivada es una técnica terapéutica que
utiliza un dispositivo (espirómetro incentivador) para
estimular al paciente a realizar inspiraciones profundas y
controladas, con el objetivo de prevenir complicaciones
pulmonares.
No es una prueba diagnóstica, sino un ejercicio respiratorio
guiado.
🎯 Objetivos principales
Expandir los pulmones y mejorar la ventilación.
Prevenir o revertir atelectasias (colapso de alvéolos).
Estimular la tos efectiva y movilización de secreciones.
Favorecer la reexpansión pulmonar postoperatoria.
Mejorar la función respiratoria en pacientes encamados o
crónicos.
Espirometría incentivada
Indicaciones
Postoperatorios torácicos o abdominales.
Pacientes con movilidad reducida o encamados.
Enfermedades respiratorias crónicas.
Prevención de complicaciones pulmonares post-COVID.
Rehabilitación respiratoria.
⚠️Contraindicaciones
Dolor torácico severo o sin control.
Hemoptisis.
Pacientes no cooperadores o con deterioro cognitivo
importante.
Neumotórax sin drenaje (precaución).
Falla respiratoria aguda.
Técnica paso a paso
1. Posición del paciente: sentado o semi-Fowler, espalda
recta.
2. Explicar el objetivo: “Inhalar lento y profundo para elevar la
columna del espirómetro.”
3. Colocar boquilla en la boca, labios bien sellados.
4. Inhalar lentamente por la boca, lo más profundo posible.
5. Mantener el aire por 2–3 segundos.
6. Exhalar normalmente.
7. Descansar y repetir 10 veces cada 1–2 horas, según
indicación.
8. Estimular la tos después del ejercicio, si es necesario.
📌 Algunos modelos tienen pelotas o columnas con marcas que
sirven como estímulo visual.
Rol del técnico en enfermería
Enseñar la técnica al paciente con demostración clara.
Supervisar y corregir la ejecución.
Reforzar la constancia en su uso (cada hora si está en
cama).
Evaluar signos de fatiga, disnea o mareo.
Registrar la cantidad de repeticiones, nivel alcanzado y
respuesta del paciente.
Drenaje postural
Es una técnica de fisioterapia respiratoria que utiliza la
gravedad y las posiciones corporales para facilitar el
desplazamiento de secreciones desde los pulmones hacia las
vías aéreas superiores, donde pueden ser eliminadas por tos o
aspiración.
🎯 Objetivos principales
Favorecer el despeje de secreciones acumuladas en áreas
específicas de los pulmones.
Prevenir o tratar atelectasias (colapso pulmonar).
Disminuir el riesgo de infecciones respiratorias.
Mejorar la oxigenación y la ventilación pulmonar.
Drenaje postural
Posición Drenaje de
Fowler (semisentado) Ápices pulmonares
Decúbito lateral derecho Lóbulo inferior izquierdo
Decúbito lateral izquierdo Lóbulo inferior derecho
Segmentos posteriores de ambos
Decúbito prono
pulmones
Trendelemburg (pies más altos) Bases pulmonares
Drenaje postural
Indicaciones comunes
Pacientes con secreciones bronquiales abundantes.
Enfermedades como bronquiectasias, fibrosis quística,
neumonía en resolución, EPOC con hipersecreción.
Pacientes postrados o con movilidad limitada.
Preparación previa a aspiración.
Contraindicaciones o precauciones
Hipertensión intracraneal.
Hemorragia pulmonar activa o reciente.
Reflujo gastroesofágico severo.
Cirugía reciente de abdomen o tórax.
Inestabilidad hemodinámica.
Disnea grave o desaturación con el cambio postural.
Rol del técnico en enfermería
Verificar indicación médica y valorar condición del
paciente.
Explicar el procedimiento antes de iniciarlo.
Ayudar a colocar al paciente en la posición correcta.
Supervisar durante todo el procedimiento.
Estimular la tos efectiva y ofrecer pañuelo o aspiración si
necesario.
Valorar signos de fatiga, mareos, desaturación o
incomodidad.
Registrar: posición usada, tiempo, cantidad/color de
secreciones eliminadas y tolerancia del paciente.
Precauciones
Antes de realizar fisioterapia respiratoria, el técnico debe
tener cuidado si el paciente presenta:
Fatiga o disnea severa durante el procedimiento.
Hipotensión o taquicardia al cambiar de posición.
Desaturación transitoria durante el ejercicio (vigilar SpO₂).
Dolor torácico leve a moderado.
Confusión o ansiedad que interfiera con la colaboración.
Náuseas o vómitos.
Alteraciones del nivel de conciencia.
📌 En estos casos, se puede realizar la técnica con mayor
cuidado, menos duración, o bajo supervisión más estricta.
Contraindicaciones absolutas (no debe
realizarse)
Hemoptisis activa
→ Riesgo de sangrado mayor y complicaciones.
Fracturas costales inestables o esternón fracturado
→ Riesgo de dolor, colapso o daño pulmonar.
Neumotórax no drenado
→ Empeora con maniobras que aumentan la presión
intratorácica.
Cirugía reciente de tórax, abdomen o columna vertebral
sin autorización médica.
Inestabilidad hemodinámica severa
→ Hipotensión profunda, arritmias, shock.
Presión intracraneal elevada
→ Evitar técnicas que aumenten la presión.
Broncoespasmo severo activo
→ Algunas técnicas pueden inducir más obstrucción.
Rol del técnico frente a estos casos
Verificar siempre la indicación médica.
Valorar signos vitales antes y después del procedimiento.
Observar la tolerancia del paciente.
Notificar inmediatamente cualquier signo de alarma.
Suspender la técnica si el paciente presenta dolor,
sangrado o descompensación.
Registrar todas las acciones en la hoja de enfermería.
Nebulización
La nebulización es una técnica terapéutica que convierte
medicamentos líquidos en vapor o aerosol para ser inhalado
directamente hacia las vías respiratorias, permitiendo un
efecto local rápido y eficaz en bronquios y pulmones.
🎯 Objetivos de la nebulización
Dilatar las vías respiratorias (broncodilatación).
Disminuir la inflamación bronquial.
Fluidificar y movilizar secreciones.
Aliviar síntomas como disnea, tos, sibilancias y opresión
torácica.
Tratar infecciones respiratorias con antibióticos inhalados.
Técnica básica de administración
1. Preparar el material:
Nebulizador (manual o ultrasónico)
Solución prescrita (broncodilatador, suero fisiológico,
corticosteroide, etc.)
Mascarilla o boquilla
Fuente de oxígeno o aire comprimido
2. Lavado de manos y verificación de prescripción médica.
3. Colocar al paciente en posición cómoda (Fowler o
semifowler).
4. Ensamblar el equipo y cargar la medicación en el recipiente
del nebulizador.
5. Aplicar la mascarilla o boquilla al paciente, ajustada
adecuadamente.
Técnica básica de administración
1. Iniciar la nebulización (duración promedio: 10–15 minutos).
2. Observar al paciente durante el procedimiento (disnea, tos,
coloración, nivel de conciencia).
3. Al finalizar, limpiar el equipo y desechar residuos según
norma.
4. Registrar en la hoja de enfermería: medicamento, dosis,
duración y respuesta del paciente.
Indicaciones más frecuentes
Asma bronquial
EPOC con broncoespasmo
Infecciones respiratorias con secreción espesa
Bronquitis aguda o crónica
Pre o post fisioterapia respiratoria
Previo a una aspiración de secreciones
Nebulización
Precauciones y efectos adversos
Taquicardia o palpitaciones (si se usa salbutamol u otro β2
agonista).
Temblor fino (efecto secundario común).
Irritación de garganta o tos durante el procedimiento.
Sequedad de mucosas si se usa con oxígeno a alto flujo.
Evitar contaminación del equipo (debe limpiarse tras cada
uso).
Contraindicaciones relativas
Hipersensibilidad al medicamento usado.
Estado de agitación extrema o falta de cooperación.
Hemoptisis activa (precaución).
Broncoespasmo severo sin supervisión médica inmediata.
Rol del técnico en enfermería
Verificar prescripción médica (medicamento, dosis y
frecuencia).
Preparar y ensamblar correctamente el equipo.
Enseñar al paciente a respirar lenta y profundamente
durante la nebulización.
Observar signos vitales antes, durante y después.
Reconocer efectos adversos y actuar según protocolo.
Garantizar bioseguridad y desinfección del material
reutilizable.
Registrar la técnica aplicada y la respuesta del paciente.
¿Por qué se pone a baño maría el cloruro de
sodio antes de nebulizar?
Al calentar ligeramente la solución salina (usualmente cloruro de
sodio al 0.9%), se logra:
1. Mejor tolerancia para el paciente
El vapor más templado o tibio es menos irritante para la vía aérea
que si la solución está fría.
Disminuye el reflejo de tos, broncoespasmo o molestia durante la
nebulización.
2. Favorece la fluidificación de secreciones
El calor ayuda a aflojar el moco, lo que facilita su expulsión
posterior con la tos o el drenaje.
Esto es útil en pacientes con secreciones espesas o difíciles de
eliminar.
3. Aumenta la efectividad del tratamiento en algunos casos
El vapor tibio puede actuar como un humectante bronquial
natural, complementando el efecto del broncodilatador o
mucolítico.
nebulización
En nebulización con mascarilla o boquilla, el flujo de oxígeno
recomendado generalmente es:
🔸 6 a 8 litros por minuto (L/min)
Este rango asegura que el medicamento se convierta en un
aerosol adecuado para inhalación.
🟢 Detalles:
Menos de 6 L/min: produce partículas grandes → el
medicamento no se nebuliza bien y se pierde eficacia.
Más de 8 L/min: puede generar turbulencia y desperdicio
de fármaco sin mejorar la eficacia.
Broncodilatadores
Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los
músculos alrededor de las vías respiratorias (bronquios),
facilitando el paso del aire y mejorando la respiración en
personas con enfermedades respiratorias como asma, EPOC,
bronquitis crónica o crisis alérgicas.
🧪 Clasificación general:
1. De acción rápida (rescate)
Alivian los síntomas inmediatos de dificultad
respiratoria.
Ejemplo: Salbutamol, Fenoterol.
2. De acción prolongada (mantenimiento)
Se usan regularmente, no para crisis agudas.
Ejemplo: Salmeterol, Formoterol.
Broncodilatadores
💨 Vías de administración comunes:
Inhalada (más frecuente): mediante inhalador, nebulizador
o cámara espaciadora.
Oral o intravenosa (menos frecuente y más en
hospitalización).
👩⚕️ Rol del técnico en enfermería:
1. Preparar correctamente la nebulización o inhalación.
Verificar dosis, medicamento, diluyente y equipo.
2. Educar al paciente (si está consciente):
Respirar profundamente y lento durante la
nebulización.
Enjuagar la boca después, especialmente si hay
corticoide combinado.
3. Observar efectos esperados:
Menor disnea, disminución de sibilancias, mejoría del
SpO₂.
4. Detectar efectos adversos comunes:
Temblor fino, taquicardia leve, nerviosismo, boca seca.
Rol del técnico en enfermería en
oxigenoterapia
La oxigenoterapia es una intervención terapéutica común en
pacientes con compromiso respiratorio. El técnico en
enfermería cumple un rol clave en su preparación, vigilancia,
aplicación segura y monitoreo continuo.
✅ Funciones principales
1. Preparación del material
Seleccionar el dispositivo adecuado (cánula nasal,
mascarilla simple, Venturi, mascarilla con reservorio).
Verificar el flujo de oxígeno prescrito.
Conectar correctamente el sistema (fuente –
humidificador – dispositivo).
Comprobar la funcionalidad del balón humidificador y
fugas.
Rol del técnico en enfermería en
oxigenoterapia
2. Aplicación segura del oxígeno
Colocar el dispositivo sin generar molestias ni lesiones.
Asegurar fijación adecuada para evitar desplazamientos.
Iniciar con el flujo indicado por el profesional de salud.
3. Monitoreo del paciente
Valorar la saturación (SpO₂) frecuentemente.
Observar frecuencia respiratoria, esfuerzo respiratorio,
cianosis.
Verificar tolerancia al dispositivo y comodidad del
paciente.
Detectar signos de hipoxia o hiperventilación.
Bioseguridad en Fisioterapia Respiratoria y
Oxigenoterapia
🔸 EPP obligatorio:
Guantes, mascarilla (quirúrgica o N95), protector ocular y mandil
descartable según riesgo.
🔸 Higiene de manos:
Antes y después del contacto con el paciente, del uso de EPP y de
manipular equipos.
🔸 Desinfección de equipos:
Limpieza inmediata de espirómetros, nebulizadores y otros
dispositivos reutilizables. Usar alcohol o hipoclorito.
🔸 Gestión de residuos:
Desechar guantes, gasas y EPP en tachos codificados (rojo para
biocontaminados).
🔸 Seguridad con oxígeno:
Evitar fuego o chispas. Colocar señalización: “Oxígeno – No fumar”.
🔸 Aislamiento respiratorio (si aplica):
En pacientes con tuberculosis o COVID-19. Ventilación adecuada y
EPP completo.
Gracias
