PREGUNTAS PEDIA PUR
1. Paciente de 5 años de edad que consulta por malestar generalizado,
fiebre alta (39°) de inicio reciente, Al examen físico presenta TEP
estable, fiebre, facies con mejillas rojizas, fauces con hipertrofia
amigdalina bilateral cubiertas con exudado blanquecino. En pliegues de
antebrazos presenta un exantema rojo intenso confluente y áspero que
su madre no había notado previamente. Presenta adenopatías cervicales
anteriores dolorosas bilaterales. ¿Cuál es la conducta más adecuada en
este paciente?
A. Clindamicina oral
B. Penicilina oral
C. Test rápido + cultivo de fauces
D. B y C son correctas
2. Todos los contactos menores de 15 años de pacientes con
enfermedad tuberculosa, cualquiera sea la localización y categoría
diagnóstica, deberán ser estudiados con (marque la opción correcta):
A. PPD y radiografía de tórax
B. PPD
C. IGRA y baciloscopía
D. PPD, radiografía de tórax y baciloscopía
3. ¿Cuándo se define retraso en la adquisición de las conductas del
desarrollo? (marque la opción correcta):
A. Cuando se adquieren en edades significativamente posteriores a los
límites normales
B. Cuando se adquieren siguiendo un patrón diferente a la ruta normal
C. Cuando se pierden conductas previamente adquiridas
D. Cuando persisten conductas propias de etapas previas
4. La presencia de cianosis central en un lactante con bronquiolitis es un
signo que aparece cuando la cantidad de hemoglobina reducida es
mayor al (marque la opción correcta):
A. 1%
B. 3%
C. 5%
D. 0.5%
5. ¿Cuál de las siguientes combinaciones de exámenes de laboratorio a
solicitar es la más adecuada en este caso? (marque la opción correcta):
A. Hemograma + proteína C reactiva + hemocultivo
B. Proteína C reactiva + exudado de lesión cutánea + hemocultivo
C. Hemograma + exudado de lesión cutánea + hemocultivo
D. Hemograma + proteína C reactiva + exudado de lesión cutánea +
hemocultivo
6. ¿Cuál es la duración recomendada del tratamiento con amoxicilina en
faringitis estreptocócica en la edad pediátrica? (marque la opción
correcta):
A. 5 días
B. 7 días
C. 10 días
D. 14 días
7. Considere un lactante de 7 meses con pielonefritis aguda. ¿Cuál es la
complicación locorregional grave más frecuente? (marque la opción
correcta):
a. Hipertensión arterial aguda
b. Cicatriz renal
c. Absceso renal
d. Shock séptico
8. La tos convulsa es una enfermedad inmunoprevenible, contándose
con varias estrategias en vacunación. ¿Cuál de las siguientes estrategias
se ha mostrado más efectiva para evitar la enfermedad y sus
complicaciones en recién nacidos y lactantes menores de 6 meses?
(marque la opción correcta):
A. La vacunación con Tdap a adolescentes
B. La vacunación con la vacuna pentavalente a los 2, 4 y 6 meses
C. La vacunación con Tdap a embarazadas
D. La vacunación con Tdap a madres y familiares de recién nacidos
9. ¿Cuál es la etiología más probable en este caso? (marque la opción
correcta):
A. Microorganismos de piel (S. Aureus - S. Pyogenes)
B. Microorganismos del tracto respiratorio (S. pneumoniae, H. influenzae
no tipificable)
C. Microorganismos de la cavidad bucal ( Corynebactenum,
Peptoestreptococus)
D. Microorganismos causantes de infecciones del sistema nervioso
central
10. ¿Cuál de las siguientes es una contraindicación absoluta para la
realización de punción lumbar en un niño con sospecha de
meningoencefalitis aguda? (marque la opción correcta):
A. Presencia de síndrome purpúrico petequial evolutivo con
hemodinamia estable
B. Dermatitis atópica circundante a la zona de punción
C. Hipertensión endocraneana severa
D. Antecedente de convulsión previa a la consulta
11. ¿Cuál es la conducta recomendada ante la sospecha de una
infección del tracto urinario en un lactante febril? (marque la opción
correcta):
A. Inicio precoz de tratamiento antibiótico una vez extraídas las
muestras para urocultivo
B. Inicio precoz de tratamiento antibiótico una vez extraida orina para
análisis de tira reactiva.
C. Inicio de tratamiento antibiótico orientado según resultado de
urocultivo
D. Inicio de tratamiento antibiótico sólo en caso de sospecha de sepsis
12. Varón de 2 años, sano, con certificado esquema de vacunación
vigente. Consulta por edema bipalpebral de ojo derecho. Enfermedad
actual: 24 horas previas a la consulta evoluciona con dolor, tumefacción
y rubor inicialmente en párpado superior y luego en párpado inferior de
ojo derecho, que fue en aumento, fiebre con temperatura axilar (TAX) de
39.4°C, decaimiento y rechazo parcial de alimento. Examen físico:
Triángulo de Evaluación Pediátrica (TEP) estable. Reactivo, frecuencia
respiratoria 19 respiraciones por minuto (rpm), frecuencia cardíaca 90
ciclos por minuto (cpm). TAX 38.2 °C. Tiempo de recoloración
instantáneo. Bien hidratado y perfundido. Piel y mucosas
normocoloreadas. Edema bipalpebral de ojo derecho, con rubor y calor.
Sin zonas fluctuantes. Apertura y movilidad ocular conservadas. Sin
proptosis. No se constatan secreciones conjuntivales. Se observa lesión
exudativa en región frontal derecha secundaria a picadura de mosquito
evolucionada. Resto del examen físico sin particularidades
A. Impétigo periorbitario
B. Impétigo orbitario
C. Celulitis periorbitaria
D. Celulitis orbitaria
13. ¿Cuál de las siguientes constituye una complicación loco regional
frecuente de una neumonía adquirida en la comunidad en la edad
pediátrica? (marque la opción correcta):
A. Empiema pleural
B. Sepsis
C. Insuficiencia respiratoria
D. Pericarditis
14. ¿Cuándo debe realizarse screening con ecografía de cadera,
destinada a descartar displasia congénita? (marque la opción correcta):
A. Al nacer
B. Entre los 2 y 4 meses de vida
C. En cualquier momento entre el nacimiento y el primer año de vida
D. Cuando comienza a caminar
15. ¿Cuál de las siguientes es indicación de tratamiento antibiótico en
una faringitis en la edad pediátrica? (marque la opción correcta)
A. Faringitis sintomática persistente acompañada de rinorrea purulenta
B. Faringitis sintomática con prueba rápida para el antígeno
C. Faringitis en paciente con familiar con antecedente de fiebre
reumática
D. Faringitis en paciente con familiar con antecedente de
glomerulonefritis postinfecciosa aguda
16. En un lactante con bronquiolitis, ¿qué alteraciones fisiopatológicas
pueden evaluarse mediante la oximetría de pulso? (marque la opción
correcta):
A. Insuficiencia respiratoria
B. Acidosis respiratoria
C. Hipercapnia
D. Alcalosis respiratoria
17. Lactante de 8 meses, sano, bien alimentado, buen crecimiento y
desarrollo. Comenzó 36 hs antes con vómitos y fiebre de hasta 38,1°C
TAX. Agregó deposiciones líquidas. Sin elementos anormales.
Decaimiento, rechazo parcial del alimento. En las últimas dos horas
presentó dos vómitos y dos deposiciones liquidas sin elementos
anormales. Al examen físico, reactivo, decaído, apirético, con
extremidades cálidas, tiempo de recoloración menor a dos segundos,
llanto con lagrimas, pliegue hipoelástico, mucosas algo secas, fontanela
anterior normotensa con latido. Frecuencia respiratoria 40 rpm,
frecuencia cardíaca 140 cpm. Resto del examen normal ¿Cuál es su
diagnóstico nosológico?
A. Intolerancia digestiva con deshidratación
B. Disentería con deshidratación
C. Gastroenteritis aguda con deshidratación
D. Sepsis a punto de partida enteral con deshidratación
18. Frente a una neumonía adquirida en la comunidad en la edad
pediátrica, ¿Cuál de los siguientes constituye un criterio clínico de
hospitalización? (marque la opción correcta):
A. Hiperleucocitosis
B. Neumatocele
C. Madre adolescente
D. Edad menor o igual a 3 meses
19. ¿Cuál de los siguientes factores de virulencia de Bordetella Pertussis
es el principal implicado en el desarrollo de hiperlinfocitosis en tos
convulsa? (marque la opción correcta):
A. Presencia de citotoxina traqueal B
B. Presencia de toxina pertussis
C. Presencia de hemaglutinina
D. Presencia de toxina adenilato ciclasa
20. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para desarrollar
bronquiolitis grave? (marque la opción correcta):
A. Prematurez
B. Edad menor a 3 meses
C. Cardiopatía congénita con repercusión hemodinámica
D. Hacinamiento
21. ¿Cuál es su conducta inicial en este caso? (marque la opción
correcta):
A. Indica antibiótico empírico vía oral y antitérmicos con alta a domicilio
B. Indica ingreso hospitalario con inicio de antibiótico empírico
intravenoso y antitérmicos
C. Indica ingreso hospitalario con antitérmico intravenoso sin
antibióticos hasta resultados de cultivos
D. Indica antitérmicos vía oral sin antibióticos con alta a domicilio
22. ¿Cuál de las siguientes representa una contraindicación absoluta
para la lactancia materna? (marque la opción correcta):
A. Tuberculosis pulmonar activa materna
B. Infección materna por VIH
C. Lactante con hiperplasia suprarrenal congénita
D. Tratamiento materno con benzodiacepinas
23. ¿Cuál es el tratamiento inicial indicado? (marque la opción correcta):
A. Sales de rehidratación oral, 10 ml/kg de peso por cada deposición
líquida o semiliquida
B. Sales de rehidratación oral, 50 ml/kg de peso a pasar en 4 horas
C. Solución 90 intravenosa, 100 ml/kg de peso a pasar en 4 horas
D. Suero fisiológico intravenoso, 50 ml/kg de peso a pasar en 1 hora
24. Según las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública: ¿en cuál
de los siguientes casos debe comenzarse la suplementación con hierro
medicamentoso a partir del mes de vida? (marque la opción correcta):
A. En todos los niños
B. Niños que pesaron menos de 3kg al nacer
C. Niños con cardiopatía congénita
D. Niños alimentados con preparados para lactantes
25. ¿Cuál de los siguientes es un requisito para comenzar la
alimentación semisolida en lactantes? (marque la opción correcta):
A. Erupción dentaria
B. Ausencia de reflujo gastro esofágico
C. Sostén cefálico completo
D. Presencia de reflejo de succión
