Matriz de Riesgo para un Hospital
Nivel
Probabilid Impact de Medidas de
Riesgo Descripción
ad o Riesg Control
o
Protocolos de
Propagación higiene,
Infecciones Alta / Alto /
de infecciones Alta / Media capacitación
nosocomiale Media / Medio
dentro del / Baja del personal,
s Baja / Bajo
hospital control de
infecciones
Fallos en
Mantenimiento
Fallo en máquinas
Alta / Alto / preventivo,
equipos críticas como Media / Baja
Media Medio inventario de
médicos respiradores,
repuestos
monitores
Errores en Capacitación
diagnósticos, Alto / continua,
Error Alta / Media Alta /
medicación o Medio sistemas de
humano / Baja Media
procedimiento / Bajo doble
s verificación
Plan de
Terremotos, Alta / Alto / emergencia,
Desastres Baja / Media
inundaciones, Media / Medio simulacros,
naturales / Alta
incendios Baja / Bajo seguros
adecuados
Sistemas de
Ataques a
seguridad,
sistemas
Ciberataque Alta / Alto / respaldo de
informáticos y Media / Baja
s Media Medio datos,
datos de
capacitación en
pacientes
ciberseguridad
Pasos para elaborarla:
1. Identificación de riesgos: Lista todos los posibles riesgos que
puede enfrentar el hospital.
2. Evaluación de probabilidad: Estima qué tan probable es que
ocurra cada riesgo.
3. Evaluación del impacto: Determina qué consecuencias tendría
si ocurriera.
4. Clasificación del nivel de riesgo: Combina probabilidad e
impacto para priorizar.
5. Definición de medidas de control: Establece acciones para
reducir o mitigar cada riesgo.
Matriz de Riesgo por Áreas del Hospital
1. Hospitalización
Nivel
Probabilid Impact de Medidas de
Riesgo Descripción
ad o Riesg Control
o
Protocolos de
Propagación
higiene,
de infecciones
Infecciones aislamiento,
entre Alta Alta Alto
nosocomiales capacitación en
pacientes y
control de
personal
infecciones
Supervisión,
Pacientes que
señalización,
Caídas de se caen en
Media Alta Alto barandillas,
pacientes habitaciones o
capacitación
pasillos
del personal
Sistemas de
Administración
Fallo en doble
incorrecta o
medicament Media Alta Alto verificación,
errores en
os capacitación
dosis
continua
Mal Mantenimiento
Fallo en
funcionamient preventivo,
equipos Baja Alta Medio
o de camas, inventario de
médicos
monitores, etc. repuestos
2. Imagenes y Radiología
Nivel
Descripció Probabilid Impact de Medidas de
Riesgo
n ad o Riesg Control
o
Uso de
Riesgo para protección,
Exposición a
pacientes y Media Alta Alto capacitación en
radiación
personal manejo de
radiaciones
Segunda
Error en
Diagnóstico opinión,
interpretación Media Alta Alto
incorrecto capacitación en
de imágenes
interpretación
Fallos en
Mantenimiento
Fallo en máquinas
preventivo,
equipos de de rayos X, Baja Alta Medio
calibraciones
imagen resonancia,
periódicas
etc.
Pérdida o Sistemas
Confidencialida filtración de seguros,
Baja Alta Medio
d de datos imágenes y control de
datos acceso
3. Laboratorio
Nivel
Probabilid Impact de Medidas de
Riesgo Descripción
ad o Riesg Control
o
Resultados Control de
Error en incorrectos calidad,
Media Alta Alto
resultados que afectan capacitación
diagnósticos del personal
Contaminació Muestras Baja Alta Medio Protocolos de
Nivel
Probabilid Impact de Medidas de
Riesgo Descripción
ad o Riesg Control
o
contaminadas
n de que generan manejo,
muestras resultados capacitación
erróneos
Mantenimiento
Fallo en Equipos que
preventivo,
equipos de dejan de Baja Alta Medio
inventario de
análisis funcionar
repuestos
Sistemas de
Pérdida o
Pérdida de registro,
extravío de Baja Alta Medio
muestras control de
muestras
inventario
4. Urgencias
Nivel
Probabilid Impact Medidas de
Riesgo Descripción de
ad o Control
Riesgo
Demanda
Sobrecarga Planificación de
elevada que
de Alta Alta Alto recursos, triage
sobrepasa
pacientes eficiente
recursos
Fallos en
Fallo en Mantenimiento,
ventiladores,
equipos Media Alta Alto inventario de
monitores,
críticos repuestos
etc.
Error en Retrasos en
atención atención o Alta Alta Alto Capacitación en
rápida diagnósticos
nstrucciones:
1. Copia cada bloque de texto.
2. Pega en una hoja de Excel (en la celda A1, por ejemplo).
3. Excel debería detectar las tabulaciones y separar los datos en columnas
automáticamente.
4. Si no, puedes usar la función "Texto en columnas" en Excel y seleccionar
delimitador "Tabulación".
Matriz de Riesgo por Áreas del Hospital
1. Hospitalización
Riesgo Descripción Probabilidad Impacto Nivel de Riesgo Medidas de
Control
Infecciones nosocomiales Propagación de infecciones entre pacientes
y personal Alta Alta Alto Protocolos de higiene, aislamiento,
capacitación en control de infecciones
Caídas de pacientes Pacientes que se caen en habitaciones o pasillos
Media Alta Alto Supervisión, señalización, barandillas,
capacitación del personal
Fallos en medicamentos Administración incorrecta o errores en dosis
Media Alta Alto Sistemas de doble verificación,
capacitación continua
Fallo en equipos médicos Mal funcionamiento de camas, monitores,
etc. Baja Alta Medio Mantenimiento preventivo, inventario de
repuestos
2. Imágenes y Radiología
Riesgo Descripción Probabilidad Impacto Nivel de Riesgo Medidas de
Control
Exposición a radiación Riesgo para pacientes y personal Media Alta
Alto Uso de protección, capacitación en manejo de radiaciones
Error en interpretación de imágenes Diagnóstico incorrecto Media Alta
Alto Segunda opinión, capacitación en interpretación
Fallo en equipos de imagen Fallos en máquinas de rayos X, resonancia,
etc. Baja Alta Medio Mantenimiento preventivo, calibraciones
periódicas
Confidencialidad de datos Pérdida o filtración de imágenes y datos
Baja Alta Medio Sistemas seguros, control de acceso
3. Laboratorio
Riesgo Descripción Probabilidad Impacto Nivel de Riesgo Medidas de
Control
Error en resultados Resultados incorrectos que afectan diagnósticos
Media Alta Alto Control de calidad, capacitación del
personal
Contaminación de muestras Muestras contaminadas que generan
resultados erróneos Baja Alta Medio Protocolos de manejo,
capacitación
Fallo en equipos de análisis Equipos que dejan de funcionar Baja Alta
Medio Mantenimiento preventivo, inventario de repuestos
Pérdida de muestras Pérdida o extravío de muestras Baja Alta
Medio Sistemas de registro, control de inventario
4. Urgencias
Riesgo Descripción Probabilidad Impacto Nivel de Riesgo Medidas de
Control
Sobrecarga de pacientes Demanda elevada que sobrepasa recursosAlta
Alta Alto Planificación de recursos, triage eficiente
Fallo en equipos críticos Fallos en ventiladores, monitores, etc.
Media Alta Alto Mantenimiento, inventario de repuestos
Error en atención rápida Retrasos en atención o diagnósticos Alta
Alta Alto Capacitación en atención rápida, protocolos claros
