CRISIS
ASMÁTICA
Índice
01 02 03 04
Etiología y
Introducción Patología Signos y
Factores
Síntomas
Desencadenantes
05 06 07 08 09
Cuidados de
Enfermería en Complicaciones Prevención y
Diagnóstico Tratamiento
Pacientes Educación en Salud
Hospitalizados
Introdución
La crisis asmática es una de las emergencias
respiratorias más comunes que enfrenta el personal de
salud. Consiste en una exacerbación aguda de los
síntomas del asma, caracterizada por disnea, sibilancias,
opresión torácica y dificultad respiratoria progresiva.
Esta condición puede comprometer gravemente la
oxigenación del paciente, poniendo en riesgo su vida si
no se atiende de manera oportuna y adecuada
PATOLOGÍA DE LA ENFERMEDAD SIGNOS Y SÍNTOMAS
La crisis asmática, o exacerbación aguda del La crisis asmática se manifiesta con síntomas
asma, es una obstrucción súbita y reversible respiratorios agudos:
de las vías aéreas inferiores. Es una urgencia Disnea: Sensación de falta de aire, que va desde
hablar en frases (leve) hasta en monosílabos
médica donde la inflamación bronquial
(grave). El paciente prefiere la posición de trípode.
crónica del asma se intensifica. El asma es
una enfermedad inflamatoria crónica de los Tos persistente: Seca e irritativa, a veces
bronquios con hiperreactividad bronquial. productiva con moco espeso.
Durante una crisis, se activan procesos
inmunológicos que liberan mediadores Sibilancias: Ruidos agudos al respirar,
inflamatorios, generando: principalmente en la espiración. El tórax silencioso
es un signo de urgencia vital.
Broncoespasmo: Contracción del
Opresión torácica: Sensación de "pecho apretado".
músculo liso de las vías aéreas.
Ansiedad y agitación: Común, especialmente con
disnea intensa.
Edema de la mucosa bronquial:
Engrosamiento de la pared por Signos físicos asociados incluyen taquipnea, uso de
inflamación. músculos accesorios, tiraje intercostal y
supraclavicular, aleteo nasal, cianosis (en casos
Hipersecreción de moco: Producción graves) y taquicardia. La fatiga respiratoria y
excesiva de moco viscoso que puede somnolencia indican hipoventilación y riesgo de
obstruir. compromiso respiratorio inminente.
Etiología y Factores
Desencadenantes
Contaminación Estrés y Alimentos y
Infecciones Alérgenos Ejercicio físico Cambios de Medicamentos
ambiental y humo emociones aditivos
respiratorias ambientales intenso temperatura
intensas
de tabaco
AINEs
Especialmente Ácaros del Puede inducir El aire frío Menos
(ibuprofeno, Pueden
virales (rinovirus, polvo, moho, Dañan el broncoespasmo, o las frecuentes,
ácido
epitelio alterar la pero pueden
influenza), son caspa de sobre todo en variaciones acetilsalicílico)
respuesta desencadenar
la causa más animales, polen. bronquial. ambientes fríos y bruscas. y reacciones en
betabloqueant
inmunológica.
común. secos. alérgicos.
es.
Diagnóstico
Historia clínica: Antecedentes de asma,
desencadenantes, adherencia al tratamiento y
severidad de la crisis actual.
El diagnóstico es clínico y rápido, Exploración física: Evaluación de taquipnea, uso
basándose en: de músculos accesorios, sibilancias (o tórax
silencioso), taquicardia y dificultad para hablar.
Evaluación de la gravedad: Crucial para guiar el
tratamiento, clasificando la crisis según disnea,
frecuencia respiratoria y cardíaca, SpO₂, uso de
músculos accesorios, sibilancias y conciencia.
Pulsioximetría: Mide la saturación de oxígeno (SpO₂ <
92% indica hipoxemia).
Gasometría arterial: Muestra alteraciones en el
intercambio gaseoso (alcalosis inicial, luego acidosis y
hipercapnia en casos avanzados).
Pruebas complementarias se Pico de Flujo Espiratorio (PEF): Evalúa la obstrucción
usan en casos severos o dudosos (<50% del valor predicho es grave).
Radiografía de tórax: No rutinaria, indicada si se
sospecha neumonía, atelectasia, neumotórax o falla
cardíaca.
Hemograma y PCR: Si se sospecha infección bacteriana.
Tratamiento Médico
Broncodilatadore Anticolinérgicos Hidratación y Monitorización
Oxigenoterapia s β2-agonistas Corticoides Sulfato de
(ipratropio Antibióticos soporte clínica constante
de acción corta sistémicos magnesio general
bromuro)
(SABA)
Evaluación de
Mantener Salbutamol es la En combinación Reducen la Broncodilatador Solo si hay Para prevenir
SpO₂ ≥ 94% primera línea con SABA en
crisis moderadas
inflamación
(prednisona,
de segunda línea
para crisis
sospecha de deshidratación.
signos vitales,
saturación, uso
en adultos y (nebulizado o infección
≥ 95% en con inhalador de
a graves. metilprednisolon
a,
graves o
refractarias.
bacteriana de músculos
accesorios,
niños. dosis hidrocortisona),
dificultad para
medida)Researc su efecto es
tardío. hablar y nivel de
her
conciencia.
Complicaciones
Respiratorias Sistémicas Del tratamiento
Atelectasia (colapso pulmonar), Hipoxemia, falla respiratoria y paro Taquicardia o arritmias por
neumotórax espontáneo (rotura de broncodilatadores, hiperglucemia
cardiorrespiratorio (la complicación
alvéolos), enfisema subcutáneo y por corticoides y, con uso crónico,
más letal). También puede haber
neumomediastino (fuga de aire a tejidos), osteoporosis o miopatía
acidosis metabólica.
hipercapnia severa (acumulación de CO₂). esteroidea..
Psicológicas y Rehospitalizaciones
sociales frecuentes
Ansiedad, pánico y
Rehospitalizaciones frecuentes
aislamiento social
Cuidados de Enfermería en Pacientes
Hospitalizados
Valoración inicial
Rápida evaluación ABC (vía aérea, respiración, circulación) y estado de
conciencia.
Intervenciones inmediatas
Rápida evaluación ABC (vía aérea, respiración, circulación) y estado
de conciencia.
Cuidados continuos
Valoración periódica de la respuesta, hidratación, aseo bronquial, control de efectos adversos de
medicamentos y apoyo emocional.
Educación y preparación para el alta
Instrucción sobre el uso correcto de inhaladores, identificación de signos de alarma, evitación de
desencadenantes, adherencia al tratamiento y un Plan de Acción Individual para el Asma.
Registro y comunicación interdisciplinaria
Documentación cuidadosa y comunicación efectiva con el equipo
médico.
Prevención y Educación en Salud
IDENTIFICACIÓN Y ADHERENCIA AL
TRATAMIENTO DE PLAN DE ACCIÓN CONTROL DE
EVITACIÓN DE
MANTENIMIENTO PERSONALIZADO COMORBILIDADES
FACTORES
DESENCADENANTES
Un plan escrito
Uso diario de Tratar otras
Humo, alérgenos, sobre qué hacer
corticoides enfermedades
contaminación, ante síntomas y
inhalados y asociadas.
cambios de cuándo buscar
seguimiento médico
temperatura, ayuda de
regular.
infecciones, etc. emergencia.
GRACIAS!!
