1. ¿Cuál es la función de la progesterona durante el embarazo?

●​ La progesterona mantiene el endometrio para permitir la implantación del embrión,

inhibe las contracciones uterinas, relaja la musculatura lisa y contribuye al desarrollo
de las glándulas mamarias.

2. ¿Qué signos indican certeza de embarazo?

●​ Latidos cardíacos fetales (auscultados por Doppler o estetoscopio).

●​ Movimientos fetales percibidos por el profesional.
●​ Visualización del feto por ecografía.

3. ¿En qué consiste la segunda maniobra de Leopold?

●​ Evalúa la ubicación del dorso fetal y extremidades, colocando las manos en los
laterales del abdomen materno para determinar la posición del feto.

4. ¿Qué debe evaluar la enfermera en un control prenatal?

●​ Peso, tensión arterial y altura uterina.

●​ Presencia de edemas o signos de alarma.
●​ Movimientos fetales.
●​ Educación sobre cuidados, alimentación y controles.
●​ Registro y seguimiento en la historia clínica.

5. ¿Cómo acompañar emocionalmente a una embarazada adolescente?

●​ Escucha activa sin juzgar.

●​ Brindar contención y orientación.
●​ Favorecer el vínculo con su red de apoyo.
●​ Promover el acceso a educación sexual y controles médicos.

6. ¿Por qué es importante el ácido fólico?

●​ Previene defectos del tubo neural (como espina bífida) en el feto, especialmente si
se toma antes de la concepción y durante el primer trimestre.

7. ¿Cómo puede la enfermera fomentar la lactancia materna desde el embarazo?

●​ Brindando información sobre sus beneficios.

●​ Resolviendo dudas.
●​ Mostrando posiciones para amamantar.
●​ Estimulando la confianza de la madre.
8. Mencione tres modificaciones fisiológicas propias del embarazo
.
●​ Aumento del volumen sanguíneo.
●​ Hiperpigmentación cutánea (línea alba, cloasma).
●​ Mayor frecuencia urinaria por presión uterina.

9. ¿Qué se observa en el examen obstétrico?

●​ Altura uterina.
●​ Situación y presentación fetal.
●​ Frecuencia cardíaca fetal.
●​ Contracciones uterinas.
●​ Edemas y signos de preeclampsia.

10. Explique cómo se diagnostica el embarazo de forma certera.

●​ Mediante:

●​ Ecografía con visualización del saco gestacional.

●​ Detección de latidos fetales.
●​ Identificación de movimientos fetales por el profesional.

11. ¿Qué diferencia hay entre fenómenos activos y pasivos del trabajo de parto?

●​ Activos: Contracciones uterinas y pujos maternos.

●​ Pasivos: Dilatación cervical, borramiento y descenso del feto.

12. ¿Cuáles son los tres períodos del parto?

●​ 1. Dilatación: Apertura del cuello uterino.

●​ 2. Expulsivo: Salida del bebé.
●​ 3. Alumbramiento: Expulsión de la placenta.

13. ¿Qué cuidados debe realizar la enfermera durante el alumbramiento?

●​ Vigilar signos de hemorragia.

●​ Controlar contracciones y tono uterino.
●​ Observar expulsión completa de la placenta.
●​ Administrar oxitocina si está indicado.
14. ¿Qué parámetros evalúa el Apgar?

●​ Frecuencia cardíaca.
●​ Esfuerzo respiratorio.
●​ Tono muscular.
●​ Irritabilidad refleja.
●​ Coloración de la piel.
(Puntaje total: de 0 a 10)

15. ¿Cuáles son las características normales del recién nacido?

●​ Peso entre 2.500 y 4.000 g.

●​ Llanto vigoroso al nacer.
●​ Color rosado.
●​ Reflejos activos.
●​ Respiración regular.

16. ¿Qué beneficios ofrece la internación conjunta?

●​ Fortalece el vínculo madre-hijo.

●​ Favorece la lactancia.
●​ Facilita el aprendizaje de los cuidados del bebé.
●​ Reduce el riesgo de infecciones.

17. ¿Cuáles son los signos de alarma en el recién nacido?

●​ Cianosis o dificultad respiratoria.

●​ Ictericia intensa en las primeras 24 h.
●​ Fiebre o hipotermia.
●​ Somnolencia excesiva.
●​ Succión débil o rechazo del alimento.

18. ¿Qué cuidados brinda la enfermera en el puerperio?

●​ Control de loquios, signos vitales y fondo uterino.

●​ Apoyo en lactancia.
●​ Educación sobre higiene y signos de alarma.
●​ Contención emocional.

19. ¿Qué cambios hormonales se observan en el puerperio?

●​ Disminución de progesterona y estrógenos.

●​ Aumento de prolactina (favorece la lactancia).
Supresión de la ovulación (temporal si hay lactancia exclusiva).

20. ¿Cómo debe proceder la enfermera al recibir al recién nacido?

●​ Secar y estimular al bebé.

●​ Evaluar Apgar.
●​ Pinzar el cordón umbilical.
●​ identificar al recién nacido.
●​ Controlar temperatura y signos vitales.
●​ Favorecer contacto piel a piel

LOQUIOS

1. ¿Qué son los loquios?

●​ Son las secreciones vaginales que se eliminan después del parto. Están compuestas
por sangre, restos de membranas, tejido decidual y moco cervical. Representan el
proceso de limpieza del útero.

2. ¿Cuáles son las fases normales de los loquios y qué duración tiene cada una?

●​ 1. Loquios rojos (rubra): primeros 3-5 días. Sangre fresca con coágulos pequeños.
●​ 2. Loquios serosos (serosa): desde el 4° hasta el 10-14° día. Se tornan rosados o
marrones.
●​ 3. Loquios blancos (alba): desde el día 10 hasta 4-6 semanas. Se vuelven
blanquecinos o amarillentos, con moco y leucocitos.

3. ¿Qué características debe tener un loquio normal?

●​ Color: cambia progresivamente (rojo → rosado → blanco).

●​ Olor: leve o casi sin olor (no fétido).
●​ Cantidad: disminuye gradualmente con los días.
●​ Textura: sin grandes coágulos ni secreciones purulentas.

4. ¿Cuándo se considera anormal el color, olor o cantidad de loquios?

●​ Si persisten rojos intensos más allá de la primera semana.

●​ Si tienen olor fétido (posible infección).
●​ Si la cantidad es muy abundante o se acompaña de coágulos grandes.
5. ¿Qué indicaría la presencia de loquios con mal olor?

●​ Podría indicar una infección uterina o endometritis, especialmente si se acompaña

de fiebre, dolor abdominal o malestar general.

6. ¿Qué puede significar la reaparición de loquios rojos luego de haber disminuido?

●​ Puede deberse a esfuerzo físico excesivo o a una involución uterina incompleta.

●​ Si es abundante o persistente, puede ser signo de hemorragia secundaria o
retención de restos placentarios.

7. ¿Cuál es el rol de la enfermera en la observación de los loquios?

●​ Valorar color, cantidad, olor y consistencia.

●​ Registrar hallazgos.
●​ Educar a la puérpera sobre la evolución normal.
●​ Detectar signos de alarma y derivar si es necesario.

8. ¿Qué signos de alarma deben ser informados por la puérpera respecto a los loquios?

●​ Olor desagradable o fétido.

●​ Sangrado abundante que empapa más de una toalla por hora.
●​ Presencia de coágulos grandes.
●​ Dolor abdominal intenso o fiebre.

9. ¿Cómo influye la lactancia materna en la eliminación de los loquios?

●​ La succión del bebé estimula la liberación de oxitocina, que provoca contracciones

uterinas, favoreciendo la involución del útero y la eliminación más rápida de los
loquios.

10. ¿Qué medidas de higiene debe recomendar la enfermera para evitar infecciones
relacionadas a los loquios?

●​ Cambiar con frecuencia las toallas higiénicas.

●​ Higiene perineal diaria con agua y jabón neutro.
●​ Lavado de manos antes y después de higienizar.
●​ Evitar el uso de tampones.

No mantener relaciones sexuales hasta que los loquios cesen completamente.

11. ¿Qué diferencia existe entre loquios normales y una hemorragia posparto?

●​ Los loquios tienen una evolución progresiva, sin gran volumen.

●​ La hemorragia posparto implica pérdida excesiva de sangre, súbita o persistente,
que puede comprometer la vida de la mujer.

12. ¿Por qué es importante evaluar los loquios durante la visita domiciliaria o el control del
puerperio?

●​ Porque reflejan el estado de recuperación uterina, permiten detectar complicaciones

tempranas como infecciones o hemorragias y evaluar la adecuada involución del
útero.

13. ¿Qué relación tienen los loquios con la involución uterina?

●​ La eliminación de loquios es parte del proceso de involución uterina, que consiste en

el retorno del útero a su tamaño y estado previo al embarazo. Loquios alterados
pueden indicar involución incompleta.

14. ¿Cuándo se considera que los loquios han cesado completamente?

●​ Cuando ya no hay secreción vaginal o ésta es mínima, clara y sin olor. Esto suele
ocurrir entre la 4ª y 6ª semana posparto.

15. ¿Qué cuidados específicos debe realizar la enfermera si observa loquios anormales?

●​ Notificar al médico.
●​ Controlar signos vitales.
●​ Evaluar el fondo uterino.
●​ Registrar los hallazgos.
●​ Orientar a la paciente y su familia.

Prepararse para posibles estudios o tratamiento médico.

APGAR

1. ¿Qué es el test de Apgar y para qué sirve?

●​ Es una escala de evaluación rápida que valora el estado general del recién nacido al
minuto y a los cinco minutos de vida. Sirve para identificar si necesita ayuda
inmediata para adaptarse a la vida extrauterina.

2. ¿En qué momento se realiza el test de Apgar?

●​ Se realiza al primer minuto y a los cinco minutos del nacimiento. En algunos casos,
también puede repetirse a los 10 minutos si los valores anteriores son bajos.

3. ¿Qué parámetros evalúa el test de Apgar?

●​ Cinco signos vitales, cada uno con un puntaje de 0 a 2:

●​ 1. Frecuencia cardíaca
●​ 2. Esfuerzo respiratorio
●​ 3. Tono muscular
●​ 4. Irritabilidad refleja (respuesta a estímulos)
●​ 5. Coloración de la piel

4. ¿Cuál es la puntuación máxima que se puede obtener en el Apgar?

●​ 10 puntos (2 puntos por cada uno de los cinco parámetros evaluados).

5. ¿Qué valor de Apgar se considera normal en un recién nacido?

●​ Un Apgar entre 7 y 10 se considera normal y sugiere una buena adaptación

neonatal.

6. ¿Cómo se interpreta un Apgar entre 4 y 6? ¿Y entre 0 y 3?

●​ 4 a 6: Moderada dificultad de adaptación. Puede requerir maniobras de reanimación.

●​ 0 a 3: Estado crítico. Indica depresión severa. Necesita reanimación inmediata y

evaluación médica urgente.
7. ¿Qué medidas de enfermería deben tomarse si el Apgar es bajo?

●​ Estimular al recién nacido (secado vigoroso, frotación).

●​ Aspirar vías aéreas si hay secreciones.
●​ Administrar oxígeno si es necesario.
●​ Preparar y colaborar en maniobras de reanimación neonatal.
●​ Registrar todos los procedimientos.

8. ¿Cuál es la importancia del test de Apgar en la recepción del recién nacido?

●​ Permite una valoración rápida y objetiva del estado del bebé, facilita la toma de
decisiones inmediatas y ayuda a establecer el nivel de cuidados requeridos.

9. ¿Quién debe realizar el test de Apgar?

●​ Un profesional capacitado: generalmente enfermero/a neonatal, partero/a o médico

que reciba al recién nacido. Debe tener experiencia en valoración y reanimación
neonatal.

10. ¿Qué diferencia hay entre un Apgar al minuto y a los cinco minutos?

●​ APGAR al minuto: Indica cómo toleró el parto.

●​ APAGAR a los cinco minutos: Muestra cómo se está adaptando a la vida

extrauterina.
Una mejora entre ambos indica una respuesta positiva a los cuidados iniciales.

11. ¿Qué implicancias clínicas tiene un Apgar menor a 7 a los 5 minutos?

●​ Indica riesgo de complicaciones respiratorias, neurológicas o metabólicas. Puede

requerir monitoreo continuo, reanimación avanzada y cuidados neonatales
intensivos.

12. ¿Por qué puede variar el resultado del Apgar entre el primer y quinto minuto?

●​ Porque el recién nacido puede mejorar rápidamente con estimulación, oxígeno u

otras intervenciones. También puede empeorar si presenta alguna condición
subyacente.

13. ¿Qué intervenciones puede realizar la enfermera para mejorar un Apgar bajo?

●​ Mantener al bebé caliente y seco.

●​ Estimular la respiración.
●​ Aspirar secreciones si es necesario.
●​ Administrar oxígeno o ayudar con ventilación.
●​ Coordinar reanimación según protocolos.
14. ¿Qué significa que un recién nacido tenga un Apgar de 10?

Que presenta frecuencia cardíaca, respiración, tono muscular, reflejos y coloración

normales. Es un excelente indicador de adaptación neonatal.

15. ¿Cuál es el papel de la enfermería en el registro y seguimiento del Apgar?

Registrar puntajes en la historia clínica.

Vigilar la evolución del recién nacido según resultado.
Comunicar al equipo médico si hay alteraciones.
Educar a la madre/familia sobre el estado del bebé.

RN

1. ¿Cuáles son los principales mecanismos por los que un recién nacido pierde calor?

●​ Convección
●​ Conducción
●​ Radiación
●​ Evaporación

2. ¿Qué es la pérdida de calor por convección y cómo se puede evitar?

●​ Es la pérdida de calor hacia el aire más frío que rodea al RN.

●​ Prevención: cerrar ventanas, evitar corrientes de aire, usar incubadora o gorro, cubrir
bien al RN.

3. ¿Qué es la pérdida de calor por conducción? Da un ejemplo en la atención del RN.

🔸
●​ Es la transferencia de calor del cuerpo del RN hacia una superficie fría al contacto.

🔸
Ejemplo: colocar al RN en una balanza o mesa metálica fría.
Prevención: usar campos calientes o mantas al recibirlo.

4. ¿Qué significa pérdida de calor por radiación? ¿Cómo se puede prevenir?

●​ Es la pérdida de calor hacia objetos fríos cercanos, sin contacto directo (por ejemplo,

🔸
ventanas, paredes).
Prevención: alejar al RN de superficies frías, usar fuentes de calor radiante.

5. ¿Cómo se produce la pérdida de calor por evaporación en el recién nacido?

🔸
●​ Por la evaporación del líquido amniótico de la piel tras el parto.
Prevención: secar al RN inmediatamente y cubrirlo con paños secos y calientes.
6. ¿Por qué los recién nacidos son más vulnerables a la hipotermia que los adultos?

●​ Tienen mayor superficie corporal en relación al peso.

●​ Poseen menor cantidad de grasa subcutánea.
●​ No pueden temblar para generar calor.
●​ Su sistema de termorregulación está inmaduro.
●​

7. ¿Qué características anatómicas del RN favorecen la pérdida de calor?

●​ Cabeza grande en proporción al cuerpo.

●​ Piel delgada.
●​ Capacidad limitada de conservar calor por vasoconstricción.
●​ Escasa grasa subcutánea.

8. ¿Qué consecuencias puede tener la pérdida de calor no controlada en un RN?

●​ Hipoglucemia.
●​ Hipoxia.
●​ Acidosis metabólica.
●​ Mayor riesgo de muerte neonatal.
●​ Dificultad respiratoria.

9. ¿Qué intervenciones de enfermería ayudan a evitar la pérdida de calor al nacer?

●​ Secar inmediatamente al bebé.

●​ Cubrirlo con mantas calientes.
●​ Colocar gorro.
●​ Favorecer contacto piel a piel.
●​ Evitar corrientes de aire.
●​ Usar una cuna térmica si es necesario.

10. ¿Por qué es importante secar al RN inmediatamente después del nacimiento?

●​ Para evitar la pérdida de calor por evaporación. El líquido amniótico se evapora y

enfría rápidamente al RN si no se seca.

11. ¿Qué rol cumple el contacto piel a piel en la regulación térmica del recién nacido?

●​ Regula su temperatura corporal.

●​ Disminuye la pérdida de calor.
●​ Reduce la necesidad de incubadora.
●​ Favorece el vínculo madre-hijo y lactancia precoz.
12. ¿Cuándo debe usarse una fuente externa de calor (ej. cuna térmica) en el RN?

●​ Si el RN es hipotérmico.
●​ Si es prematuro o tiene bajo peso.
●​ Si no se puede mantener el contacto piel a piel.
●​ En procedimientos que requieran exposición prolongada.

13. ¿Cómo se evalúa la temperatura corporal del recién nacido?

●​ Vía axilar con termómetro digital.

●​ Valores normales: 36,5°C a 37,5°C.
●​ También puede evaluarse al tacto (tibieza de abdomen y extremidades).

14. ¿Qué medidas debe tomar la enfermera si el RN presenta hipotermia?

●​ Verificar la temperatura.
●​ Colocar al RN en contacto piel a piel o en cuna térmica.
●​ Controlar la glucemia.
●​ Monitorizar signos vitales.
●​ Notificar al equipo médico.

15. ¿Cómo actúa el tejido adiposo pardo en la termorregulación neonatal?

●​ El tejido adiposo pardo genera calor sin necesidad de temblar, mediante un proceso
llamado termogénesis no temblorosa. Se activa por estimulación simpática y es
clave en los primeros días de vida.

Cesárea

1. ¿Qué es una cesárea y en qué casos está indicada?

●​ Es una intervención quirúrgica mediante la cual se extrae al bebé a través de una

incisión en el abdomen y útero.
Indicaciones comunes:

●​ Sufrimiento fetal agudo.

●​ Cesáreas anteriores con riesgo.
●​ Placenta previa.
●​ Presentación podálica.
●​ Trabajo de parto detenido.
●​ Enfermedades maternas que contraindican el parto vaginal.
2. ¿Cuáles son los tipos de incisión más comunes en una cesárea?

●​ Incisión transversal (Pfannenstiel): más común, estética y menos dolorosa.

●​ Incisión vertical (mediana infraumbilical): se usa en emergencias o si hay
complicaciones.

3. ¿Qué cuidados de enfermería se deben brindar en el postoperatorio inmediato de una

cesárea?

Control de signos vitales.

Evaluación del sangrado y los loquios.
Monitoreo del fondo uterino.
Evaluación del dolor.
Observación de la herida quirúrgica.
Estimulación temprana para movilización y prevención de trombosis.
Apoyo en la lactancia y el vínculo con el RN.

4. ¿Qué riesgos y complicaciones puede tener una cesárea?

Infección de la herida o endometritis.

Hemorragia.
Trombosis venosa.
Lesiones a órganos cercanos (vejiga o intestinos).
Retardo en la recuperación.
Riesgos anestésicos.

5. ¿Qué intervenciones realiza la enfermera en la preparación prequirúrgica para una

cesárea?

Verificar estudios preoperatorios.

Confirmar consentimiento informado.
Higiene perineal y rasurado si corresponde.
Canalización venosa.
Administración de profilaxis antibiótica si está indicada.
Brindar contención emocional.

6. ¿Cómo se controla el dolor posquirúrgico en una paciente con cesárea?

Medicación analgésica (paracetamol, AINES, opioides si es necesario).

Posición cómoda en la cama.
Movilización progresiva.
Apoyo emocional.
Fomentar técnicas de relajación y respiración.
7. ¿Cuál es el rol de la enfermera en la educación de la puérpera luego de una cesárea?

Explicar cuidados de la herida.

Informar sobre signos de alarma.
Enseñar técnicas de lactancia sin dolor.
Promover una movilización precoz.
Acompañar emocionalmente.
Instruir sobre alimentación, higiene y control del dolor en el hogar.

8. ¿Qué signos de alarma debe conocer una mujer luego de una cesárea?

Fiebre o escalofríos.
Dolor abdominal intenso que no mejora.
Secreción o enrojecimiento en la herida.
Sangrado abundante o loquios fétidos.
Dificultad para orinar o evacuar.
Dolor en piernas o dificultad para respirar (signo de trombosis).

9. ¿En qué se diferencia el control de loquios en una cesárea respecto al parto vaginal?

En la cesárea, los loquios suelen ser menos abundantes al principio, debido al raspado

🔹
uterino durante la cirugía.

🔹
Sin embargo, se controlan igual: color, cantidad, olor y presencia de coágulos.
La enfermera debe valorar que no haya retención de loquios ni infección.

10. ¿Cuáles son los cuidados de la herida quirúrgica y qué debe observar la enfermera?

Mantener la herida limpia y seca.

Controlar signos de infección (enrojecimiento, calor, supuración, dolor).
Cambiar apósito según protocolo.
Evaluar puntos o grapas.
Educar sobre cuidados domiciliarios.
Hemorragia

1. ¿Qué se considera una hemorragia posparto?

Es la pérdida excesiva de sangre después del parto:

>500 ml tras un parto vaginal.
>1000 ml tras una cesárea.
También se considera hemorragia si hay signos de inestabilidad hemodinámica, aunque el
volumen exacto no se haya medido.

2. ¿Cuál es la diferencia entre hemorragia posparto temprana y tardía?

Temprana (primaria): ocurre en las primeras 24 horas posparto.

Tardía (secundaria): ocurre desde las 24 horas hasta las 6 semanas después del parto.

3. ¿Cuáles son las principales causas de hemorragia posparto? (las 4 Ts)

1. Tono: atonía uterina (útero no contrae adecuadamente).

2. Trauma: laceraciones del canal del parto, hematomas.
3. Tejido: retención de restos placentarios.
4. Trombina: trastornos de la coagulación.

4. ¿Qué signos clínicos indican una hemorragia posparto?

Sangrado vaginal abundante o persistente.

Coágulos grandes.
Hipotensión, taquicardia.
Palidez, sudoración, mareos.
Fondo uterino blando y elevado (en caso de atonía).

5. ¿Cómo se valora la cantidad de sangrado en el posparto?

Observando el número de compresas saturadas por hora.

Estimando el volumen visualmente.
Midiendo la pérdida en campo quirúrgico (en cesáreas).
Vigilando signos vitales y signos clínicos de shock.

6. ¿Qué intervención inmediata debe realizar la enfermera ante sospecha de hemorragia?

Avisar al médico de inmediato.

Iniciar masaje uterino si hay atonía.
Valorar signos vitales.
Canalizar vía venosa y administrar líquidos.
Preparar medicación uterotónica si se indica.
Controlar los loquios y registrar hallazgos.

7. ¿Qué rol tiene el masaje uterino en el control de la hemorragia posparto?

Favorece la contracción del útero, ayudando a detener el sangrado en casos de atonía

uterina. Es una intervención inicial fundamental ante una hemorragia primaria.

8. ¿Por qué es importante controlar el tono uterino en el puerperio inmediato?

Porque un útero flácido (atonía) no comprime los vasos sanguíneos y puede causar una
hemorragia grave. Controlarlo permite actuar rápidamente.

9. ¿Qué medicamentos pueden indicarse para controlar una hemorragia uterina?

Oxitocina (IV o IM)

Metilergometrina
Misoprostol
Carbetocina o prostaglandinas
Siempre bajo indicación médica y con monitoreo de efectos.

10. ¿Qué medidas preventivas puede realizar la enfermera para evitar una hemorragia
posparto?

Vigilar signos vitales y loquios.

Controlar el tono uterino regularmente.
Facilitar el vaciamiento vesical (una vejiga llena impide la contracción uterina).
Estimular la lactancia precoz (libera oxitocina).
Identificar factores de riesgo en la historia clínica.
Registrar y comunicar cualquier cambio oportunamente.

Recién nacido

1. ¿Cuáles son los parámetros normales del recién nacido en cuanto a peso, talla, FC y FR?

Peso: 2500 a 4000 g

Talla: 48 a 52 cm
Frecuencia cardíaca (FC): 120–160 latidos por minuto
Frecuencia respiratoria (FR): 30–60 respiraciones por minuto
2. ¿Qué reflejos deben evaluarse en el recién nacido sano?

Reflejo de succión
Reflejo de búsqueda
Reflejo de Moro (sobresalto)
Reflejo de prensión palmar y plantar
Reflejo tónico del cuello (esgrimista)
Reflejo de marcha automática

3. ¿Qué significa el puntaje de Apgar y cómo se interpreta?

Evalúa el estado del RN al minuto y a los 5 minutos de vida. Cada ítem se califica de 0 a 2
(máx. 10):
7–10: adaptación adecuada
4–6: moderada dificultad, requiere asistencia
0–3: depresión severa, necesita reanimación inmediata

4. ¿Qué cuidados de enfermería se realizan en la recepción del RN?

Secar y estimular al bebé

Asegurar la vía aérea (aspirar si es necesario)
Evaluar Apgar
Controlar temperatura
Colocar gorro y envolver en manta seca
Fomentar el contacto piel a piel
Identificar al RN
Administrar vitamina K y profilaxis ocular

5. ¿Por qué es importante secar y estimular al RN al nacer?

Evita la pérdida de calor por evaporación

Estimula la respiración espontánea
Favorece la adaptación cardiopulmonar

6. ¿Cuál es la importancia del contacto piel a piel en el recién nacido?

Regula la temperatura del RN

Mejora la frecuencia respiratoria y cardíaca
Favorece la lactancia precoz
Fortalece el vínculo madre-hijo
Disminuye el estrés neonatal
7. ¿Qué signos indican adaptación respiratoria adecuada del RN?

Respiración regular y sin esfuerzo

Frecuencia de 30–60 rpm
Ausencia de quejido, retracciones o aleteo nasal
Color rosado en piel y mucosas

8. ¿Qué riesgos presenta el recién nacido para desarrollar hipotermia?

Mayor superficie corporal en relación al peso

Piel delgada y poca grasa subcutánea
Inmadurez en la regulación térmica
Pérdida de calor por evaporación, convección, conducción y radiación

9. ¿Cómo se realiza la identificación del RN tras el parto?

Colocación de pulseras identificatorias (generalmente dos para el RN y una para la madre)

con nombre, hora, sexo y número de historia clínica
Verificación cruzada con la madre antes del egreso

10. ¿Por qué se administra vitamina K al recién nacido y cómo?

Previene la enfermedad hemorrágica del RN

Se administra por vía intramuscular (1 mg) en el muslo en las primeras horas de vida

11. ¿Cuál es la función de la profilaxis ocular (ej. eritromicina) en el RN?

Previene infecciones oculares (oftalmía neonatal) causadas por bacterias adquiridas en el

canal del parto, como gonococo o clamidia

12. ¿Qué controles se realizan en las primeras horas de vida?

Temperatura corporal
Frecuencia cardíaca y respiratoria
Observación de coloración y tono muscular
Revisión del cordón umbilical
Control de reflejos
Valoración de la succión
Registro de micción y primera evacuación
13. ¿Qué indicaciones de amamantamiento precoz se brindan a la madre?

Iniciar dentro de la primera hora de vida

Favorecer la succión libre y a demanda
Evitar chupetes o biberones
Ayudar a lograr un buen agarre
Promover el contacto piel a piel constante

14. ¿Qué signos de alarma debe conocer la madre sobre su bebé en casa?

Fiebre o temperatura baja

Dificultad para respirar o succión débil
Llanto débil o excesivo
Rechazo del pecho
Coloración amarilla intensa o palidez
Disminución de orina o deposiciones
Convulsiones o movimientos anormales

15. ¿Cuándo se considera que un RN está en riesgo y necesita observación especial?

Prematuridad (<37 semanas)

Bajo peso al nacer (<2500 g)
Asfixia o Apgar bajo
Malformaciones congénitas
Madre con infecciones o enfermedades (ej. diabetes, VIH)
Cesárea de urgencia o parto complicado
Placenta

1. ¿Qué es la placenta y cuál es su función principal durante el embarazo?

Es un órgano temporal que se forma durante el embarazo y conecta al feto con el útero
materno, permitiendo el intercambio de nutrientes, gases y desechos, además de producir
hormonas esenciales para el mantenimiento de la gestación.

2. ¿Cuáles son las funciones endocrinas de la placenta?

Produce y libera hormonas que mantienen el embarazo, preparan el cuerpo materno para la
lactancia y estimulan el crecimiento fetal.

3. ¿Qué hormonas produce la placenta?

hCG (gonadotrofina coriónica humana)

Progesterona
Estrógenos (principalmente estriol)
Lactógeno placentario humano (hPL)
Relaxina
Cortisol y prostaglandinas (en menor medida)

4. ¿Qué función cumple la placenta en el intercambio de gases y nutrientes?

Actúa como pulmón, intestino, riñón e hígado fetal:

Transporta oxígeno y nutrientes desde la madre al feto
Elimina dióxido de carbono y desechos fetales
Permite el paso de anticuerpos maternos (IgG)

5. ¿Qué es la barrera placentaria y qué sustancias puede atravesar?

Es la estructura que separa la sangre materna de la fetal.

Permite el paso de:
Oxígeno y nutrientes
Anticuerpos
Fármacos
Alcohol, nicotina, virus (rubéola, VIH), algunas bacterias

6. ¿Qué características debe tener una placenta completa y normal al momento del
alumbramiento?

Peso aproximado de 500 a 600 g

Forma redonda u oval
Dos caras: materna (rugosa) y fetal (lisa)
Cordón umbilical central o paracentral con 3 vasos (2 arterias y 1 vena)
Sin lóbulos faltantes o zonas hemorrágicas

7. ¿Qué cuidados debe tener la enfermera al observar la placenta luego del parto?

Verificar que esté completa y sin restos

Revisar la integridad del cordón
Observar el aspecto de la cara materna y fetal
Documentar hallazgos y comunicar anormalidades al equipo médico

8. ¿Qué se debe verificar en la placenta tras su expulsión?

Integridad de los lóbulos placentarios

Presencia de membranas completas
Inserción y número de vasos del cordón umbilical
Presencia de calcificaciones, coágulos, infartos

9. ¿Qué complicaciones pueden surgir si la placenta no es expulsada completa?

Hemorragia posparto
Infección uterina
Retención placentaria que puede requerir legrado uterino
Subinvolución uterina

10. ¿Qué es una placenta previa y cómo se diagnostica?

Es la implantación anormal de la placenta sobre el orificio cervical interno.

Se diagnostica por ecografía obstétrica (transvaginal o abdominal), especialmente en el
segundo o tercer trimestre. Puede causar sangrado vaginal sin dolor.

11. ¿Qué es el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI)?

Separación parcial o total de una placenta correctamente implantada antes del nacimiento.
Síntomas: dolor abdominal intenso, sangrado vaginal, hipertonicidad uterina, sufrimiento
fetal. Es una emergencia obstétrica.

12. ¿Qué signos pueden indicar una retención placentaria?

Ausencia de expulsión tras 30 minutos del alumbramiento

Hemorragia anormal o persistente
Palpación de útero distendido y blando
Signos de shock o alteración hemodinámica

13. ¿Cuál es la relación entre placenta acreta y hemorragia posparto?

La placenta acreta se adhiere anormalmente al miometrio (sin decidua basal adecuada),

dificultando su desprendimiento.
Esto puede causar hemorragia severa, pudiendo requerir histerectomía de urgencia.

14. ¿Cómo se documenta y registra la observación de la placenta en la historia clínica?

Hora de expulsión
Tipo de alumbramiento (espontáneo o dirigido)
Estado de integridad
Características del cordón umbilical y membranas
Observaciones anormales
Firma del profesional responsable

15. ¿Qué rol cumple la enfermera durante el alumbramiento en relación con la placenta?

Controlar el tiempo del alumbramiento

Observar signos de desprendimiento placentario
Evaluar el sangrado y el tono uterino
Asistir al médico y recibir la placenta para su evaluación
Realizar el registro completo en la historia clínica
Informar inmediatamente si hay retención o anormalidades

Parto

1. ¿Qué características definen una función uterina normal durante el trabajo de parto?

Contracciones rítmicas, progresivas y dolorosas

Coordinación y sincronía del músculo uterino
Tono uterino adecuado en reposo
Dilatación cervical progresiva
Descenso fetal

2. ¿Cómo se manifiestan las contracciones uterinas normales en frecuencia, duración e

intensidad?

Frecuencia: cada 2–5 minutos

Duración: 30 a 90 segundos
Intensidad: aumenta progresivamente, desde leve a intensa (evaluada por palpación o
monitorización)

3. ¿Cuál es el papel de las contracciones uterinas en la dilatación cervical y el descenso

fetal?

Provocan borramiento y dilatación del cuello uterino

Facilitan el descenso y encajamiento del feto
Generan presión sobre el segmento inferior del útero y el cérvix

4. ¿Cómo cambia la función uterina desde el inicio del trabajo de parto hasta el
alumbramiento?

Fase de latencia: contracciones irregulares

Fase activa: contracciones más frecuentes e intensas
Expulsivo: contracciones máximas + esfuerzo de pujo
Alumbramiento: contracciones ayudan a desprender la placenta

5. ¿Qué importancia tiene el tono uterino en el puerperio?

Un útero bien contraído previene hemorragia posparto

Se controla el retroceso uterino (involución)
El tono adecuado evita acumulación de loquios

6. ¿Cómo se evalúa la función uterina en la práctica clínica?

Palpación abdominal: tono, altura y consistencia uterina

Monitorización electrónica: frecuencia, duración e intensidad
Evaluación de la dilatación cervical y el progreso fetal

7. ¿Qué signos indican una función uterina inadecuada?

Contracciones débiles, ineficaces o ausentes

Falta de dilatación cervical
Útero blando en puerperio
Sangrado excesivo
Alteraciones en la frecuencia o intensidad de las contracciones
8. ¿Qué intervenciones de enfermería se realizan para favorecer una función uterina
adecuada durante el trabajo de parto?

Favorecer deambulación y cambios de posición

Acompañamiento emocional
Estimulación del pezón (libera oxitocina natural)
Administración de oxitocina si está indicada
Hidratación adecuada
Registro de contracciones y tono uterino

9. ¿Qué relación existe entre la función uterina y la prevención de hemorragias posparto?

Una contracción uterina eficaz tras el parto comprime los vasos uterinos
El útero bien contraído evita sangrado excesivo
Tono uterino disminuido puede llevar a atonía y hemorragia

10. ¿Cómo influye la oxitocina en la función uterina?

Estimula la contracción del miometrio

Se libera naturalmente por el estímulo del pezón o dilatación cervical
Puede administrarse farmacológicamente para inducir o reforzar el trabajo de parto o
prevenir hemorragia

11. ¿Qué cambios fisiológicos sufre el miometrio durante el embarazo y el parto?

Hipertrofia e hiperplasia de fibras musculares

Mayor vascularización
Aumenta la sensibilidad a la oxitocina
Contracción y retracción para facilitar parto y alumbramiento

12. ¿Cuál es la diferencia entre contracciones verdaderas y falsas (Braxton Hicks)?

Verdaderas:
Regulares, dolorosas, aumentan en intensidad
Producen cambios cervicales
Braxton Hicks (falsas):
Irregulares, indoloras
No modifican el cuello uterino
Desaparecen con el reposo

13. ¿Cómo afecta la postura materna a la función uterina durante el trabajo de parto?
Posiciones verticales (sentada, de pie, en cuclillas) favorecen la gravedad
Mejoran la oxigenación uterina
Alivian el dolor y permiten mayor eficacia de las contracciones

14. ¿Qué papel tiene la relajación materna en la eficacia de las contracciones uterinas?

Reduce el estrés y el cortisol, lo que favorece la acción de la oxitocina

Mejora la coordinación de las contracciones
Disminuye la necesidad de intervenciones farmacológicas

15. ¿Qué signos debe monitorear la enfermera para asegurar una función uterina normal en
el puerperio?

Palpación del fondo uterino (duro, centrado y retraído)

Registro de sangrado vaginal (loquios)
Dolor uterino anormal
Temperatura y signos vitales
Involución progresiva (descenso del fondo uterino)

Puerperio

1. ¿Qué es el puerperio y cuál es su duración aproximada?

Es el periodo que sigue al parto y se extiende hasta que el organismo materno vuelve a las
condiciones previas al embarazo.
Duración: aprox. 6 semanas (40 días)
Se divide en:
Puerperio inmediato: primeras 24 horas
Puerperio mediato: hasta el 10.º día
Puerperio tardío: hasta las 6 semanas

2. ¿Cuáles son las principales características fisiológicas del puerperio normal?

Involución uterina
Presencia de loquios
Inicio de lactancia materna
Cambios hormonales
Cicatrización de heridas (episiotomía o cesárea)
3. ¿Qué cambios hormonales ocurren durante el puerperio?

Disminuyen progesterona y estrógenos

Aumenta la prolactina (estimula la lactancia)
Se eleva la oxitocina (contracciones uterinas y vínculo afectivo)
Recuperación del eje hormonal hipotalámico-hipofisario-ovárico

4. ¿Qué es la involución uterina y cómo se evalúa?

Es el regreso del útero a su tamaño y posición original.

Se evalúa mediante palpación del fondo uterino:
Día 1: a la altura del ombligo
Desciende 1 cm por día aprox.
Al final de la 2.ª semana, ya no se palpa abdominalmente

5. ¿Cuáles son los loquios y cómo cambian durante el puerperio?

Son las secreciones vaginales postparto. Su evolución es:

Loquios rojos (rubra): 1–3 días (sangre fresca)
Loquios serosos (serosa): 4–10 días (rosado o marrón claro)
Loquios blancos (alba): >10 días (amarillento o blanquecino)

6. ¿Qué características deben tener los loquios normales?

Olor suave o a sangre, no fétido

Cantidad moderada
Cambios progresivos de color y cantidad
No deben contener coágulos grandes

7. ¿Qué signos indican que los loquios son anormales o pueden indicar infección?

Olor fétido o desagradable

Color persistente rojo intenso tras varios días
Coágulos grandes y frecuentes
Aumento de cantidad tras haber disminuido
Dolor pélvico o fiebre asociada

8. ¿Qué cuidados de enfermería se brindan durante el puerperio normal?

Control de signos vitales y fondo uterino

Evaluación de loquios y episiotomía
Educación sobre higiene, lactancia y signos de alarma
Apoyo emocional y psicosocial
Fomentar el descanso y buena alimentación

9. ¿Cómo debe la enfermera apoyar la lactancia materna en el puerperio?

Asistir en el agarre correcto del pecho

Promover lactancia a libre demanda
Orientar sobre cuidados del pezón
Fomentar el contacto piel a piel
Detectar posibles complicaciones (mastitis, grietas, congestión)

10. ¿Qué importancia tiene el descanso y la alimentación en el puerperio?

Favorecen la recuperación física

Mejoran la producción de leche materna
Disminuyen el riesgo de infecciones o complicaciones
Mejoran el estado de ánimo materno

11. ¿Qué signos de alarma deben ser comunicados por la mujer durante el puerperio?

Sangrado excesivo
Fiebre mayor a 38°C
Dolor abdominal persistente o severo
Loquios con mal olor o coágulos grandes
Dolor, enrojecimiento o endurecimiento mamario
Tristeza profunda o desconexión con el bebé

12. ¿Qué recomendaciones se dan para la higiene personal en el puerperio?

Higiene perineal frecuente, sobre todo tras micción/evacuación

Cambiar apósitos o compresas con frecuencia
Duchas diarias (se evita baño de inmersión si hay puntos)
Lavado de manos antes y después de cuidar al bebé
Uso de ropa interior cómoda y limpia

13. ¿Cómo se maneja el dolor o los entuertos en el puerperio?

Explicar que son contracciones normales del útero

Uso de analgésicos prescritos si es necesario
Fomentar la lactancia (favorece involución uterina)
Técnicas de relajación o calor local (con autorización médica)

14. ¿Qué aspectos emocionales son comunes durante el puerperio normal?

Cambios de humor
Llanto fácil o sensibilidad emocional
Ansiedad por el cuidado del bebé
En la mayoría de los casos, son transitorios (Baby blues)
Importante diferenciar de una depresión posparto

15. ¿Cuál es el papel de la enfermera en la educación y seguimiento durante el puerperio?

Educar sobre autocuidado, lactancia y signos de alarma

Fomentar el vínculo madre-hijo
Monitorear estado físico y emocional de la puérpera
Coordinar con el equipo de salud para seguimiento posnatal
Detectar situaciones de riesgo psicosocial o clínico

Parto

1. ¿Cuáles son los tres períodos del parto y qué sucede en cada uno?

1. Período de dilatación: inicia con las contracciones regulares y termina con la dilatación
completa del cuello uterino (10 cm).
2. Período expulsivo: desde la dilatación completa hasta la salida del bebé.
3. Período de alumbramiento: desde la salida del bebé hasta la expulsión de la placenta y
membranas.

2. ¿Cuáles son las características principales del período de dilatación?

Contracciones uterinas regulares, progresivas en frecuencia e intensidad

Borramiento y dilatación cervical (hasta 10 cm)
Duración más prolongada en primíparas
Ruptura espontánea o artificial de membranas
Puede haber dolor, náuseas, sudoración, ansiedad
3. ¿Qué signos indican el inicio del período expulsivo?
Dilatación cervical completa (10 cm)
Sensación intensa de pujo o presión rectal
Contracciones más intensas y seguidas
Descenso del feto al canal de parto
Visualización de la cabeza fetal (coronamiento)

4. ¿Qué procesos ocurren durante el período de alumbramiento?

Desprendimiento natural de la placenta y membranas
Contracción uterina para facilitar la expulsión
Hemorragia fisiológica leve
Evaluación del útero, placenta y canal del parto

5. ¿Cuánto tiempo dura cada uno de los períodos del parto en una mujer primípara?

Dilatación: 8–12 horas aprox.

Expulsivo: 30 minutos a 2 horas
Alumbramiento: 5 a 30 minutos

6. ¿Qué intervenciones de enfermería se realizan en cada período del parto?

Dilatación: control de SV, monitoreo fetal, apoyo emocional, hidratación, acompañamiento

Expulsivo: asistencia en pujos, higiene perineal, preparación del campo, vigilancia fetal
Alumbramiento: control de sangrado, masaje uterino, revisión de placenta, registro

7. ¿Cuál es la importancia de la monitorización fetal durante el período de dilatación?

Detectar sufrimiento fetal

Evaluar la respuesta fetal a las contracciones
Controlar la frecuencia cardíaca fetal (FCF)
Prevenir complicaciones (hipoxia, bradicardia)

8. ¿Qué cambios fisiológicos presenta la mujer durante el período expulsivo?

Aumento de presión intraabdominal y uterina

Hiperventilación y taquicardia
Sensación intensa de pujo
Dolor perineal
Aumento de la presión en el recto y vejiga

9. ¿Qué cuidados se deben tener con la placenta durante el período de alumbramiento?

Verificar integridad de la placenta y membranas

Observar signos de desprendimiento placentario
Vigilar sangrado post expulsión
Realizar masaje uterino para evitar hemorragia
Registrar características y hora de alumbramiento

10. ¿Qué complicaciones pueden presentarse en cada período del parto?

Dilatación: trabajo de parto prolongado, ruptura prematura de membranas, fiebre

Expulsivo: distocia, sufrimiento fetal, desgarros
Alumbramiento: retención placentaria, hemorragia posparto, atonía uterina

11. ¿Cómo debe actuar la enfermera ante una prolongación anormal del período de
dilatación?

Notificar al médico
Revaluar contracciones y estado cervical
Cambiar posición materna
Apoyar emocionalmente a la paciente
Administrar medicamentos si se indican (oxitocina)

12. ¿Qué rol tiene la comunicación con la mujer durante cada período del parto?

Brinda seguridad emocional

Fomenta la participación activa
Permite identificar dolor, miedo o angustia
Mejora la colaboración durante el expulsivo
Refuerza el vínculo profesional–paciente

13. ¿Qué signos indican que el período de alumbramiento está próximo a iniciar?

Útero globoso y elevado

Sangrado vaginal súbito
Cordón umbilical que se alarga
Sensación de pujo nuevamente
Desprendimiento espontáneo de la placenta

14. ¿Cómo se evalúa la progresión del parto durante el período de dilatación?

Medición de dilatación y borramiento cervical

Evaluación de la estación y posición fetal
Frecuencia, duración e intensidad de contracciones
Presencia de líquido amniótico
Cambios en el comportamiento y molestias maternas

15. ¿Cuál es la función de la oxitocina durante los diferentes períodos del parto?

Estimula contracciones uterinas efectivas

Favorece la dilatación cervical y el expulsivo
En el alumbramiento, ayuda al desprendimiento placentario
Previene la hemorragia postparto al mantener el tono uterino