República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

PNF Enfermería Integral Comunitaria Trayecto II Sección II

Sede Hospital Universitario Dr. Luis Razetti

Barcelona- Edo. Anzoátegui

ALZHEIME
R
Facilitadora:

Lcda. Migdalia Pacheco

Estudiantes:

Amundaray Xiomarly v-30424654

Fuentes Merli v-31121598

Maigua Yoselin v- 30983666

 Barcelona, 8 de Julio de 2024

Introducción

Consejos para el cuidado diario de las personas con demencia

Al inicio de la enfermedad de Alzheimer y las demencias relacionadas, las personas presentan cambios
en el pensamiento, la memoria y el razonamiento de una forma que afecta la vida y las actividades
diarias. Con el tiempo, las personas con estas enfermedades necesitarán más ayuda con tareas sencillas
y cotidianas, lo que puede incluir tomar un baño, asearse y vestirse. Esto puede resultar molesto para la
persona que necesita ayuda con este tipo de actividades personales. A continuación, encontrará algunos
consejos que pueden considerarse al principio y a medida en que la enfermedad va avanzando:

 Intente mantener una rutina establecida, como bañarse, vestirse y comer a la misma hora todos los
días.
 Ayude a la persona a hacer listas de las cosas que debe hacer, y anote las citas y las actividades a las
que debe asistir en un cuaderno o calendario.
 Planifique actividades que la persona disfruta e intente hacerlas a la misma hora todos los días.
 Considere el uso de un sistema o de recordatorios que ayuden a las personas si deben tomar
medicamentos con regularidad.
 Cuando se esté vistiendo o bañando, permita que la persona haga todo lo que pueda por sí misma.
 Consígale a la persona ropa holgada y cómoda que le sea fácil de usar, como prendas de vestir con
elástico en la cintura, sujetadores de tela o jaladores grandes para los zíperes o cierres, en lugar de
cordones, botones o hebillas.
 Use una silla para duchas que sea fuerte para que sostenga a una persona que esté inestable y así evitar
que se caiga. Puede comprar este tipo de sillas en una farmacia o en una tienda de suministros
médicos.
 Sea amable y respetuoso. Informe a la persona qué es lo que va a hacer, paso a paso, mientras le ayuda
a bañarse o a vestirse.
 Sirva los alimentos en un lugar familiar y constante, y dé a la persona suficiente tiempo para que
coma.
 Contenido

Definición

Causas

Signos y síntomas

Cuidados y terapias a pacientes con Alzheimer

Tratamiento farmacológico
 Alzheimer
Definición

Es un trastorno cerebral que destruye lentamente la memoria y la capacidad de pensar y, con el tiempo,
la habilidad de llevar a cabo hasta las tareas más sencillas. Las personas con Alzheimer también
experimentan cambios en la conducta y la personalidad. Esté es la forma más común de demencia.

La enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurocognitivo responsable de entre un 60 y un 80 por

ciento de los casos de demencia. El Alzheimer no es una característica normal del envejecimiento. El
factor de riesgo conocido más importante es el aumento de la edad, y la mayoría de las personas con
Alzheimer son mayores de 65 años. Pero el Alzheimer no es solo una enfermedad de la vejez.

El porcentaje de personas con enfermedad de Alzheimer aumenta con la edad (1):

 Edad 65 a 74 años: 3%
 Edad 75 a 84 años: 17%
 Edad ≥ 85 años: 32%

Esta enfermedad es 2 veces más frecuente entre las mujeres que en los hombres, en parte porque éstas
tienen una expectativa de vida mayor. Se espera que la prevalencia en los países industrializados
aumente a medida que la proporción en los ancianos también lo hace.

Etiología

La mayoría de los casos de enfermedad de Alzheimer son esporádicos, con un inicio tardío (≥ 65 años) y
una etiología poco clara. El riesgo de desarrollar la enfermedad es mejor predicho por la edad. Sin
embargo, alrededor del 5 al 15% de los casos son familiares; el 50% de estos casos tiene un inicio
temprano (presenil) (< 65 años) y habitualmente se relacionan con mutaciones genéticas específicas.

Por lo menos 5 locus genéticos distintos, localizados en los cromosomas 1, 12, 14, 19 y 21, influyen en la
iniciación y la progresión de la enfermedad de Alzheimer.

Las mutaciones en los genes para la proteína precursora del amiloide, presenilina I y presenilina II
pueden conducir a formas autosómicas dominantes de enfermedad de
Alzheimer, habitualmente con comienzo temprano. En los pacientes afectados, el procesamiento de la
proteína precursora amiloide está alterado y conduce al depósito y la agregación fibrilar de beta-
amiloide. Esta sustancia es el principal componente de las placas neuriticas (seniles), que consisten en
prolongaciones axónicas o dendríticas degeneradas, astrocitos y células gliales que rodean un núcleo
amiloide. El Beta-amiloide también puede alterar las actividades de la cinasa y la fosfatasa de manera
que con el tiempo conducen a la hiperfosforilación de tau (una proteína que estabiliza los microtúbulos)
y la formación de ovillos neurofibrilares.

Otros determinantes genéticos incluyen a los alelos de la apolipoproteína (apo) E (epsilon). Las proteínas
apo E influyen en el depósito de beta-amiloide, la integridad del citoesqueleto y la eficiencia de la
reparación neuronal. El riesgo de enfermedad de Alzheimer está sustancialmente aumentado en las
personas con 2 alelos epsilon-4 y puede estar disminuido en aquellas que tienen el alelo epsilon-2. Para
las personas con 2 alelos epsilon-4, el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer a los 75 años es
de aproximadamente 10 a 30 veces mayor que la de las personas sin el alelo.

Los factores de riesgo vasculares, como la hipertensión, la diabetes, la dislipidemia y el tabaquismo,

pueden aumentar el riesgo de enfermedad de Alzheimer. Evidencia creciente sugiere que el tratamiento
agresivo de estos factores de riesgo tan temprano como en la mitad de la vida puede atenuar el riesgo
de desarrollar deterioro cognitivo en la edad avanzada.

No se ha establecido la relación de otros factores, como los bajos niveles hormonales y la exposición a
metales, con la enfermedad de Alzheimer.

Signos y síntomas

La pérdida de memoria es el síntoma clave de la enfermedad de Alzheimer. Los primeros signos incluyen
dificultad para recordar eventos o conversaciones recientes, pero la memoria empeora y se desarrollan
otros síntomas a medida que la enfermedad avanza.Al principio, es posible que alguien con la
enfermedad reconozca problemas para recordar las cosas y pensar con claridad. A medida que los
síntomas empeoran, hay más posibilidades de que un familiar o amigo note los problemas.

Los cambios que la enfermedad de Alzheimer produce en el cerebro generan problemas cada vez
mayores con lo siguiente:

 Memoria
Todas las personas tienen lagunas mentales por momentos, pero la pérdida de la memoria asociada con
la enfermedad de Alzheimer persiste y empeora. Con el tiempo, la pérdida de la memoria afecta la
capacidad de la persona para desenvolverse en el trabajo y en casa.

Las personas con enfermedad de Alzheimer podrían pasar por las siguientes situaciones:
  Repetir afirmaciones y preguntas una y otra vez.
 Olvidar conversaciones, citas médicas o eventos.
 Extraviar artículos y, a menudo, ponerlos en lugares en los que no tiene sentido hacerlo.
 Perderse en lugares que solían conocer bien.
 Con el tiempo, olvidar los nombres de familiares y de objetos de uso cotidiano.
 Tener problemas para encontrar el nombre adecuado de objetos, para expresar pensamientos o para
participar en conversaciones.

 El pensamiento y el razonamiento
La enfermedad de Alzheimer dificulta concentrarse y pensar, en especial sobre conceptos abstractos,
como los números.

Hacer más de una tarea a la vez resulta especialmente difícil. Gestionar la economía, poner al día las
cuentas y pagar las facturas a tiempo puede ser complicado. A la larga, es posible que una persona con
la enfermedad de Alzheimer no sea capaz de reconocer ni manejar los números.

 Hacer valoraciones y tomar decisiones

La enfermedad de Alzheimer provoca un deterioro en la capacidad de tomar decisiones y juicios
razonables en situaciones cotidianas. Por ejemplo, la persona puede tomar malas decisiones en ámbitos
sociales o usar ropa que no es adecuada para las condiciones climáticas. Puede que a algunos les resulte
más difícil responder a los problemas cotidianos. Por ejemplo, es posible que la persona no sepa
manipular alimentos que se están cocinando en una hornalla ni tomar decisiones al conducir un
vehículo.

 Planificar y realizar actividades familiares

Las actividades rutinarias que requieren completar pasos en orden se convierten en un problema. Esto
puede incluir planear y elaborar una comida, o jugar un juego favorito. Con el tiempo, las personas con
enfermedad de Alzheimer avanzada se olvidan de cómo hacer tareas básicas, como vestirse y bañarse.

 Cambios en la personalidad y en la conducta

Los cambios que la enfermedad de Alzheimer produce en el cerebro pueden afectar el estado de ánimo
y el comportamiento. Los problemas pueden incluir lo siguiente:

 Depresión.
 Pérdida de interés por actividades.
 Aislamiento social.
 Cambios del estado de ánimo.
 Desconfianza de otras personas.
 Ira o agresividad.
 Cambios en los hábitos de sueño.
 Desorientación.
 Desinhibición.
 Delirios, como creer que le han robado algo.
 Habilidades preservadas
A pesar de los cambios importantes en la memoria y las habilidades, las personas que tienen la
enfermedad de Alzheimer son capaces de conservar ciertas habilidades, incluso cuando los síntomas
empeoran. Entre las habilidades que se conservan pueden estar leer o escuchar libros, contar historias,
compartir recuerdos, cantar, escuchar música, bailar, dibujar o hacer manualidades.Estas habilidades
pueden conservarse durante más tiempo porque las controlan partes del cerebro que se ven afectadas
con el avance de la enfermedad.

Cuidados y terapias a pacientes con Alzheimer

Las terapias no farmacológicas sirven de apoyo a los tratamientos farmacológicos convencionales y cada
vez son más recomendadas por los especialistas, como medidas de mejora en la calidad de vida tanto
del enfermo como de los familiares. Con ellas también se busca reforzar las relaciones sociales,
fortalecer el estado afectivo, incrementar la autonomía del enfermo en la medida de lo posible, prevenir
su aislamiento y mejorar o controlar los trastornos de conducta. Estas son algunas de las terapias más
efectivas.

 Actividades cotidianas
Estas intervenciones persiguen mejorar el grado de independencia del paciente y disminuir la necesidad
que tienen de otras personas o equipos adaptados para mejorar su calidad de vida la de sus familiares.
Así, se centran en las actividades de la vida diaria (AVD), es decir, las tareas que todas las personas
realizamos de manera cotidiana, de forma que no poder hacerlas por uno mismo supone tener que
depender de otros. Se trata de cuestiones de auto cuidado y movilidad -asearse, vestirse, alimentarse,
moverse, entre otras-, llamadas actividades de la vida diaria básicas, y temas relacionados con el
entorno -manejar dinero, coger el autobús, limpieza del hogar, ir a la compra, hacer la comida-, que se
conocen como AVD instrumentales. También hay tareas relacionadas con el trabajo, el ocio, el estilo de
vida o las actividades sociales (AVD avanzadas o volitivas).

Una vez evaluado el paciente para detectar los déficits, se diseñan hábitos y rutinas y se indica los
apoyos que necesita esa persona para potenciar su funcionalidad. Se trabajan habilidades sociales y de
interacción con la comunidad en contextos simulados y en otros reales, como un programa en el que los
participantes tienen que decidir qué tomar en una cafetería, pedirlo y pagar.

 Danza creativa terapéutica

Es una intervención que consiste en emplear de manera psicoterapéutica el movimiento dentro de un
proceso creativo con la finalidad de lograr la integración cuerpo-mente de la persona. A través de la
danza y el movimiento se persigue activar el potencial creativo en cuanto a la orientación y la
aceptación. El objetivo es que el paciente asimile su demencia y mejore su calidad de vida.
  Estimulación psicomotriz
Los expertos apuntan que el hecho de mantenerse activo físicamente estimula la neuroplasticidad y
ayuda a los enfermos de Alzheimer a retrasar el avance de la neurodegeneración. La estimulación
psicomotriz consiste en trabajar la conciencia corporal, es decir, diferenciar las partes del cuerpo y tener
un buen control de las posturas para evitar que surjan rigideces. Para ello, se realizan ejercicios en los
que se trabaja:

1. El equilibrio estático y dinámico.

2. La literalidad: diferenciar los dos lados del cuerpo.
3. La coordinación: general, ojo-mano, ojo-pie y espacio-tiempo.
4. La organización del espacio y el tiempo.
5. La estructura temporal y rítmica.
6. La relajación.

 Actividades de comunicación y pensamiento abstracto.

Con pelotas de goma, aros, picas, pañuelos, sacos de distintos pesos, tamaños, colores y texturas; gomas
elásticas y distintos tipos de música, este tipo de terapias se realizan en espacios amplios con
luminosidad natural y temperatura agradable, así como un mobiliario cómodo y funcional. Si hace buen
tiempo, se puede hacer en el exterior para sentir la naturaleza.

 Estimulación sensorial Snoezelen

Se practica en salas especializadas en las que se trabajan diferentes aspectos multisensoriales con el fin
de experimentar una reacción en el paciente relajación , descubrimiento e interactividad. Se centra en
componentes cognitivos, sensoriales, motores y psicosociales.

 Laborterapia, musicoterapia y roboterapia

La laborterapia o ergoterapia es un método de terapia ocupacional para reeducar y rehabilitar aspectos
físicos cognitivos y sociales mediante actividades productivas acordes con los gustos, las capacidades y
los intereses de las personas afectadas con este tipo de demencia.

Por su parte, la musicoterapia emplea la música y sus elementos de manera acorde a las necesidades y
capacidades que mantienen los enfermos de Alzheimer. Se crean espacios de diálogo, estímulo,
creatividad y recuerdo para trabajar aspectos emocionales, sociales, físicos y cognitivos del paciente.

En cuanto a la roboterapia, consiste en emplear robots que simulan animales para trabajar con las
personas con demencia de forma alternativa a la intervención asistida con animales. Entre los efectos de
esta terapia están: relajación y motivación (psicológicos), mejora de las constantes vitales (fisiológicos) y
estimulación de la comunicación entre pacientes y cuidadores (sociales).
  Terapia de orientación a la realidad
Se trata de un conjunto de técnicas para que la persona sea consciente de su situación en el tiempo, el
espacio y respecto a su propia persona, de forma que entienda mejor todo lo que le rodea, se sienta
más segura y menos confusa, suba su autoestima y evite su desconexión con el entorno. Se trabaja
discutiendo eventos del entorno próximo al paciente y con componentes de reminiscencia para activar
su pasado personal, de forma que se vinculan acontecimientos vividos con la situación del presente.

 Intervención asistida con perros

El perro resulta el principal motivador de las sesiones terapéuticas, con las que se pretende obtener
mejoras psicológicas, sociales, emocionales y cognitivas. Se realiza mediante un equipo especializado
formado por un profesional sociosanitario y un perro entrenado para esta labor y va dirigido a las
personas con diagnóstico de demencia, que tuvieran interés y/o afecto por los animales.

Se tratan aspectos como autoestima, motivación, socialización, estimulación sensorial, mejora del
esquema corporal y la deambulación, psicomotricidad, reducción de la ansiedad y fomento de las
relaciones interpersonales. Según diversas investigaciones, la intervención con animales puede influir
positivamente en los comportamientos sociales y reducir las conductas agitadas de las personas con
demencia.

 Programa de activación cognitiva integral

El programa de activación cognitiva integral en personas con demencia tipo Alzheimer (PACID) persigue
mantener las capacidades cognitivas lo mejor posible dentro del proceso de deterioro propio de la
enfermedad, prevenir los problemas de conducta y servir de base para planes de apoyo psicoeducativos.

Se centra en la estimulación cognitiva y la neuropsicología aprovechando la reserva de memoria

existente. Una sesión típica está compuesta por actividades de motivación y emociones positivas,
entrenamiento de resistencia aeróbica, estimulación multisensorial, reconocimiento de nombres de
personajes, recuperación de nombres de parentescos y contar quién es, dónde está o algún evento
familiar.

 Programa de recuperación del ocio

Fruto de los síntomas de la enfermedad, las personas que sufren demencia también tienen problemas a
la hora de realizar las actividades de ocio, tiempo libre y prosociales. El objetivo de este programa es
mantener o restaurar la autonomía personal al máximo posible para que los pacientes puedan realizar
actividades lúdicas y prosociales. Para ello, se valoran los gustos e intereses de la persona.

 Programas de atención integral y de psicoestimulación cognitiva

En el primero, se trabaja para estimular las principales funciones cognitivas y se realiza un
entrenamiento de las actividades de la vida diaria con el fin de que las personas con deterioro cognitivo
leve conserven su autonomía personal. En el segundo, se emplean técnicas para entrenar y estimular las
capacidades y funciones cognitivas a través de situaciones y actividades concretas.
  Reminiscencia
Mediante fotografías, música, archivos grabados, artículos de periódicos pasados, objetos domésticos,
conversaciones informales etcétera se trabaja para que el enfermo de Alzheimer reactive su pasado
personal. Se trata de estimular su memoria episódica y su autobiografía evocando situaciones del
pasado y activando la reminiscencia de la memoria remota.

 Videojuegos
Se pueden emplear las videoconsolas para la estimulación cognitiva de forma lúdica. Esta terapia
fomenta el bienestar, incrementa la interacción social cuando se juega en grupo y estimula el
razonamiento, la memoria, la percepción, la atención y la orientación, entre otras funciones cognitivas
superiores.

Así que, vista esta larga lista de terapias no farmacológicas, está claro que no sólo se puede recurrir a la
química cuando un familiar recibe un diagnóstico de Alzheimer u otra demencia. Hay otras opciones más
allá de los medicamentos para completar y/o respaldar el tratamiento con medicamentos.

Tratamiento farmacológico
 Tratamiento farmacológico Tratamiento farmacológico

Nombre
Nombregenérico
genérico Nombre genérico Galantamina
Rivastigmina Donepezilo

Nombre comercial Exelon,

Galantamina
Nombre Prometax
Viatris®, Galantamina
comercial Aricept®
Cinfa®,
, Memantine
Galantamina HClNormon®,
+ Donepezil Memantine
HCl Tablets, HClDonepezilo
+ GalantamineSandoz®,
HCl Donepezilo Viatris®, Alziprin®.
Tablets, Rivastigmina + Galantamine Tablets
Tipo de fármaco inhibidores de la colinesterasa.
Tipo de fármaco Inhibidor de la colinesterasa
Tipo de fármaco Inhibidor reversible de la acetilcolinesterasa y modulador alostérico del receptor nicotínico de acetilcolina
Farmacocinetica Absorción: Rápida y completa
Farmacocinetica tras la administración
Absorción: Rápida y completaoral. Latras
biodisponibilidad
la administración absoluta
oral. Laesbiodisponibilidad
de absoluta es de
Farmacocinetica aproximadamente
Absorción: 30%.
Rápida y completa tras
aproximadamente
la administración 85%.
oral. La biodisponibilidad absoluta es de
aproximadamente 30%.
Distribución: Se une en un 80% a las proteínas
Distribución: Se une plasmáticas.
en un 95%Atraviesa
a las proteínasla barrera hematoencefálica.
plasmáticas. Atraviesa la barrera hematoencefálica.
Distribución: Se une en un 80% a las proteínas plasmáticas. Atraviesa la barrera hematoencefálica.
Metabolismo: Se metabolizaMetabolismo:
principalmente Seen el hígado por
metaboliza hidrólisis y N-demetilación.
principalmente en el hígado por O-desmetilación y ciclación.
Metabolismo: Se metaboliza principalmente en el hígado por hidrólisis y N-demetilación.
Farmacodinamia LaFarmacodinamia
rivastigmina es un inhibidor reversible de
El donepezilo eslaunacetilcolinesterasa
inhibidor reversible y ladebutirilcolinesterasa,
la acetilcolinesterasa,enzimas que que degrada la
una enzima
Farmacodinamia La degradan
galantamina la acetilcolina, un neurotransmisor
es un inhibidor reversible de la importante en
acetilcolinesterasa el sistema
(AChE) nervioso
y un central.
modulador Al inhibir
alostérico estas
acetilcolina, un neurotransmisor importante en el sistema nervioso central. Al inhibir esta enzima, el
enzimas,
positivo del la rivastigmina
receptor aumenta
nicotínico los niveles
de acetilcolina
donepezilo de acetilcolina
(nAChR).
aumenta La AChE
los niveles en
deeselacetilcolina
cerebro,
una enzima loen
que
que puede mejorar
el degrada
cerebro, la que los
lo acetilcolina
puede mejorar los síntomas de la
síntomas
(ACh), de la enfermedad
un neurotransmisor de Alzheimer.
importante
enfermedaden el de
sistema nervioso central (SNC). Los nAChR son receptores a
Alzheimer.
los que se une la ACh y que median sus efectos en el SNC.Al inhibir la AChE, la galantamina aumenta los
Reacción adversa Las reacciones
niveles de ACh enadversas más
el cerebro, comúnmente
loEl
que notificadas
puede mejorar
donepezilo actúa son reacciones
la función
principalmente cognitiva
por un gastrointestinales
en que incluyen
pacientes con enfermedad
mecanismo: de
náuseas(EA).
Alzheimer (38%)Además,
y vómitos (23%), especialmente
al modular los nAChR, la durante
galantaminala fase de determinación
puede de dosis. En
mejorar la transmisión de los
señales
en ensayos
el SNC, loclínicos se observó
que también puedeque las mujeres
Inhibición
contribuir tratadas
dealamejorar loseran
acetilcolinesterasamás susceptibles
síntomas (AChE):
de la EA. que los hombres
El donepezilo se une ala las
sitio activo de la AChE y bloquea su
reacciones adversas gastrointestinales
actividad, lo delque
fármaco
impidey alaladegradación
pérdida de de peso.
la ACh. Esto da como resultado un aumento de los niveles
La galantamina actúa principalmente de AChpor en dos mecanismos:
el cerebro.
Precauciones Es importante respetar el horario pautado. Si se le olvida tomar una dosis tómela tan pronto como
sea posible,
Inhibición de la
Reacción pero
adversasi falta poco
acetilcolinesterasa
Lastiempo
(AChE):para
reacciones la próxima
La galantamina
adversas más dosis noallasitio
secomunes
une duplique
delactivo ydecontinúe
donepezilo la AChE tomando elsu
y bloqueaVómitos,
son: Náuseas, Diarrea, Dolor
medicamento
actividad, como selaledegradación
lo que impide había indicado.
abdominal de ,Dispepsia,
la ACh. EstoPérdida
da como deresultado un aumento
apetito, Mareos, Dolordedelos nivelesSomnolencia,
cabeza, de Inquietud, Temblor.
ACh en el cerebro.
Si se interrumpe durante varios días el tratamiento,
Las reacciones adversas gravesse debe iniciarincluir:
pueden de nuevo con una dosis
Bradicardia, de 1,5
Síncope, mg
Convulsiones, Reacciones alérgicas
2 veces al día y ajustarlo
Modulación alostérica positiva delcomo se ha descrito en la Posología oral, y con 4,6 mg cada 24
receptor nicotínico de acetilcolina (nAChR): La galantamina se une a un horas en el
graves
caso
sitio de los parches
alostérico transdérmicos.
del nAChR y aumenta su sensibilidad a la ACh. Esto significa que se necesita menos ACh
paraPrecauciones
activar el receptor, lo que Semejora
debelatener
transmisión
precaución de señales en el SNC.
en pacientes con antecedentes de úlceras pépticas, enfermedad obstructiva
Avise a su médico si presenta alguna de las siguientes enfermedades: asma, enfermedad obstructiva
pulmonar o asma.
de las vías respiratorias, enfermedad del riñón o del hígado, síndrome del nodo sinusal o alteraciones
Reacción adversa Las reacciones adversas más comunes son: Náuseas, Vómitos, Diarrea, Dolor abdominal ,Dispepsia,
de la conducción en el corazón, retención de orina, convulsiones o úlcera de estómago o duodeno.
Pérdida de apetito, Mareos, Dolor de cabeza,
Se debe usar conSomnolencia,
precauciónInquietud,
en pacientes Temblor.
con enfermedad renal o hepática.
Se debe monitorizar a los pacientes con demencia asociada a enfermedad de Parkinson, por el riesgo
Lasque
reacciones
existe deadversas graves Se
empeoramiento pueden
los incluir:
debe
de usar con
síntomas Bradicardia,
precaución Síncope, Convulsiones,
en pacientes
extrapiramidales. que tomanReacciones alérgicas que pueden afectar la
otros medicamentos
graves acetilcolina.
Durante el tratamiento con rivastigmina, los pacientes deben controlar su peso periódicamente.
Precauciones Se debe tener precaución en pacientes
Contraindicaciones con antecedentes
Hipersensibilidad de úlceras
al donepezilo pépticas,
o a otros enfermedad
derivados obstructiva
del piperidino.
pulmonar
No esta orecomendado
asma. su uso en niños.
Enfermedad de Alzheimer grave.
Contraindicaciones Se El
debe
usousar conmedicamento
de este precaución enestá
pacientes con enfermedad
contraindicado renal con
en pacientes o hepática.
hipersensibilidad al principio activo,
Via de
otros eliminación
derivados del carbamatoEl donepezilo se los
o a alguno de elimina principalmente
excipientes en la orina (aproximadamente el 50%) y en las heces
de la formulación.
Se debe usar con precaución en(aproximadamente
pacientes que toman otros medicamentos que pueden afectar la
el 35%).
acetilcolina.
Enfermedad de Alzheimer grave.

Contraindicaciones
Via de eliminación La La
galatamina estáse
rivastigmina contraindicada en pacientes
elimina principalmente que
en la hayan
orina demostrado hipersensibilidad
(aproximadamente al heces
el 70%) y en las fármaco o a
cualquiera de los componentes
(aproximadamente el 30%). de su formulación.

Aunque la retirada brusca de la galantamina no está asociada a un aumento de efectos adversos, se

pierden todos sus efectos terapeúticos. En la insuficiencia hepática moderada (clase B de Child-Pugh)
aumenta la biodisponibilidad y la semi-vida de la galantamina. De desconoce la influencia de la
insuficiencia hepática más grave (clase C de Child-Pugh) sobre la farmacocinética de la galantamina, por lo
que su uso en estos pacientes está desaconsejado.

Via de eliminación Se elimina principalmente en la orina (aproximadamente el 70%) y en las heces (aproximadamente el
30%). La vida media de eliminación es de aproximadamente 12 horas.
 Conclusión

En la mayoría de las enfermedades, se intenta paliar los síntomas, ralentizar la progresión de la

patología o mejorar la calidad de vida de los afectados mediante fármacos. Sin embargo, en muchas
ocasiones, y dado que no se sabe la diana exacta a la que atacar, los medicamentos o los fármacos
diseñados no son del todo eficaces.

Además, aunque las patologías tienen síntomas y características que se producen en la mayor parte de
los afectados, cada persona es diferente y por tanto, se debe intentar personalizar al máximos los
tratamientos. Por ello, además de las medicinas, la ciencia ha investigado y ha detectado que algunas
terapias no farmacológicas proporcionan beneficios relevantes a los pacientes.

La enfermedad de Alzheimer, un trastorno neurocognitivo, es la causa más frecuente de demencia;

representa el 60 to 80% de las demencias en los adultos mayores.

A pesar de los cambios importantes en la memoria y las habilidades, las personas que tienen la
enfermedad de Alzheimer son capaces de conservar ciertas habilidades, incluso cuando los síntomas
empeoran. Entre las habilidades que se conservan pueden estar leer o escuchar libros, contar historias,
compartir recuerdos, cantar, escuchar música, bailar, dibujar o hacer manualidades.Estas habilidades
pueden conservarse durante más tiempo porque las controlan partes del cerebro que se ven afectadas
con el avance de la enfermedad.