RESUMEN EXTENSO – SEMANA 1

1. ¿Qué es la Evaluación Psicológica?

Es un proceso integral, sistemático y científico que busca comprender el estado

psicológico de una persona, para identificar su funcionamiento cognitivo, emocional,
social y conductual.

Tiene como propósito:

Diagnosticar.

Clasificar.

Comprender.

Predecir.

Guiar la intervención terapéutica más adecuada.

No se trata solo de aplicar pruebas, sino de comprender a la persona en su contexto

completo. Es un proceso que requiere ética, técnica, conocimiento y sensibilidad
profesional.

2. Tendencias Actuales en Evaluación Psicológica

Evaluación en Línea: Uso de plataformas digitales para pruebas desde casa.

Integración de Datos con IA: Mayor precisión en los resultados.

Evaluación Multimodal: Combinación de técnicas (cuestionarios, entrevistas,

observación).

Telepsicología: Evaluación remota, útil en tiempos de crisis como pandemias.

3. Áreas Clave en la Evaluación Psicológica

1. Información General

Datos del paciente (edad, género, ocupación, antecedentes).

Motivo de consulta.

Historia clínica.

2. Evaluación Cognitiva

Se exploran funciones mentales como:

Memoria (verbal y visual).

Atención.

Razonamiento lógico.

Resolución de problemas.

Pruebas comunes:

Matrices progresivas de Raven

WAIS-IV

Test de dígitos

Stroop Test

3. Evaluación de la Personalidad

Permite conocer los rasgos psicológicos del individuo.

Se usa entrevista clínica y pruebas como:

MMPI-2

16PF

Inventario de Eysenck

4. Evaluación Emocional

Estado emocional general del paciente.

Control del estrés, ansiedad, tristeza, etc.

Pruebas utilizadas:

Inventario de Depresión de Beck (BDI).

Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)

Escalas de afrontamiento del estrés

5. Evaluación Conductual

Se centra en observar patrones como agresividad, impulsividad, retraimiento.

Herramientas:

Escalas de evaluación conductual

Observación directa

6. Funcionamiento Social e Interpersonal

Cómo se relaciona el paciente con su entorno: familia, trabajo, escuela.

Se evalúa con escalas específicas como el Cuestionario de Relaciones

Interpersonales de Luborsky.

7. Diagnóstico (si es necesario)

Se realiza luego de integrar los datos.

Se puede hacer con:

DSM-5

CIE-10

8. Recomendaciones

Basadas en los resultados del proceso. Puede incluir:

Psicoterapia individual o familiar.

Entrenamiento en habilidades sociales.

Intervención emocional o conductual.

4. Objetivos Esenciales de la Evaluación Psicológica

1. Comprender las causas del problemas.

2. Identificar factores de riesgo o protectores.
3. Analizar el desarrollo emocional y cognitivo.
4. Formular un juicio clínico.
5. Diseñar un plan de intervención eficaz.

5. Proceso del Psicodiagnóstico (Etapas)

1. Recepción de la solicitud

Identificar el motivo de consulta (quién solicita y por qué).

2. Recopilación de Datos Iniciales

Entrevistas clínicas.

Historia de vida.
Historia médica y psicológica.

3. Evaluación de la Situación Actual

Identificación de síntomas.

Observación directa.

Aplicación de pruebas e instrumentos.

4. Integración y Análisis

Se procesan e interpretan todos los datos.

Se evalúa si hay comorbilidades o diagnósticos alternativos.

5. Diagnóstico y Devolución de Resultados

Elaboración del informe psicológico.

Comunicación del diagnóstico al paciente (con sensibilidad).

Sugerencias terapéuticas.

6. Plan de Intervención

Se proponen acciones terapéuticas o preventivas:

Psicoterapia.

Derivación a psiquiatría (si es necesario).

Entrenamiento en habilidades sociales o emocionales.

7. Seguimiento y Reevaluación

Verificación del progreso del paciente.

Ajustes si hay recaídas o si surgen nuevos síntomas.

6. Características de una Buena Evaluación Psicológica

Visión integral: considera mente, cuerpo, emociones y entorno.

Rapidez: no debe demorar más de 15 días.

Capacidad predictiva: pronóstico sobre evolución del caso.

Comprensible para el paciente y profesionales.

 Basado en técnicas actualizadas y científicas.

Ético, humano y personalizado.

¿Qué pasa si la evaluación se hace mal?

Errores diagnósticos graves: Puede confundirse una depresión con un trastorno

bipolar (lo cual cambia todo el tratamiento).

Pérdida de tiempo valioso.

Tratamientos mal dirigidos o inútiles.

Omisión de comorbilidades: Muchas veces hay más de un problema y no se detectan

todos.

Desmotivación del paciente y su familia.

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 2

Curso: Diagnóstico e Informe Psicológico

Tema de la sesión: El Diagnóstico

Mediadora: Milagro de Dios Espinoza M.

Semestre: 2025-1

1. ¿Qué es el Diagnóstico Psicológico?

Es el proceso mediante el cual el psicólogo, a partir de una evaluación sistemática,

identifica, clasifica y comprende los trastornos o dificultades que afectan el bienestar
mental de una persona. Su objetivo no es encasillar al individuo, sino comprender sus
síntomas, su historia y su contexto para intervenir de forma eficaz.

2. Características Principales del Diagnóstico

Es dinámico, cambia con el tiempo y el proceso terapéutico.

Debe ser integral, incluyendo lo biológico, psicológico y social.

Se basa en múltiples métodos (entrevistas, pruebas, observación).

Debe ser personalizado según el paciente.

Incluye el análisis de posibles comorbilidades.

3. Objetivos del Diagnóstico Psicológico

Identificar los trastornos presentes.

Conocer la severidad de los síntomas.

Establecer una hipótesis clínica.

Determinar el pronóstico.

Definir las mejores estrategias de tratamiento.

Brindar información útil al paciente y su entorno.

Servir como base científica y ética para el plan de intervención.

4. Fases del Proceso Diagnóstico

Anamnesis: Recolección de datos personales, historia médica, psicológica y

familiar.

Evaluación clínica: Se realizan entrevistas, observaciones y análisis de conducta.

Aplicación de pruebas psicométricas: Estas permiten medir variables cognitivas,

emocionales y de personalidad.

Diagnóstico diferencial: Se analizan los síntomas para descartar otros trastornos

que se le parezcan.

Clasificación del trastorno: Se usa el DSM-5 o CIE-10 para definir el tipo de

trastorno.

Pronóstico: Se establece una predicción de evolución y respuesta al tratamiento.

Plan de intervención: Se sugieren terapias, derivaciones, apoyo social, familiar o

escolar.
 5. Tipos de Diagnóstico

Sindrómico: Se basa en la agrupación de síntomas observados (por ejemplo,

síndrome depresivo).

Nosológico: Clasificación dentro de un trastorno clínico específico (ej. Trastorno

Depresivo Mayor).

Topográfico: Relacionado con una zona cerebral afectada.

Presuntivo: Diagnóstico inicial basado en síntomas clínicos.

Definitivo: Confirmado por pruebas y observación clínica.

Multiaxial (modelo anterior del DSM-IV): Consideraba varios ejes (clínico,

personalidad, médico, social, funcional).

6. Diagnóstico Diferencial

Es el proceso mediante el cual se descartan otros trastornos que pueden presentar

síntomas similares. Por ejemplo, se diferencia entre depresión, ansiedad, estrés
postraumático, trastorno bipolar o de personalidad. Se evalúa cuidadosamente la
historia del paciente, la duración de los síntomas y su impacto funcional.

7. Ética y Sensibilidad Cultural en el Diagnóstico

Debe realizarse con responsabilidad profesional.

El diagnóstico debe ser explicado de forma clara y empática.

Nunca debe usarse para estigmatizar o reducir a una persona a una etiqueta.

Debe considerarse el contexto cultural: lo que es “normal” o “anormal” puede variar

según el entorno social y familiar.

Síntesis Final Semana 2:

El diagnóstico psicológico es un proceso clínico, ético y científico que tiene como

propósito entender a fondo al paciente. No se trata solo de identificar un trastorno,
sino de integrar todos los datos relevantes (historia, síntomas, contexto) para brindar
ayuda real y significativa. Es una herramienta fundamental en la psicología clínica
porque orienta todo el proceso terapéutico, la intervención y la relación con el
paciente.

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 3

1. ¿Qué es la Clasificación Diagnóstica?

Es un sistema que permite organizar los diferentes trastornos mentales en categorías

clínicas, según sus síntomas, duración y curso. Sirve para facilitar el diagnóstico, el
tratamiento, la investigación y la comunicación clínica entre profesionales. Clasificar
un trastorno no es reducir al paciente a una etiqueta, sino una guía para comprender
y abordar su situación desde una perspectiva científica y estandarizada.

2. Tipos de Clasificación Diagnóstica

Categorial: Organiza los trastornos en categorías definidas. Por ejemplo, se

diagnostica depresión si se cumplen ciertos criterios específicos.

Dimensional: Evalúa los síntomas en un continuo (leve, moderado, grave). Permite

medir la intensidad y evolución del problema.

Etiológica: Agrupa los trastornos según su causa (biológica, psicológica, social).

Aunque muchas causas aún son desconocidas, esta clasificación guía la elección del
tratamiento.

3. Sistemas Internacionales de Clasificación

CIE-10 (OMS): Es la Clasificación Internacional de Enfermedades. Incluye todos

los diagnósticos médicos y dedica el Capítulo V a los trastornos mentales. Tiene
enfoque médico, es usada globalmente y facilita el registro estadístico y la
planificación en salud pública. Ejemplos:
F20–F29: Esquizofrenia y trastornos delirantes

F30–F39: Trastornos del estado de ánimo

F40–F48: Trastornos de ansiedad

DSM-5 (APA): Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Es más

detallado, con enfoque clínico y ampliamente usado en contextos académicos y
profesionales. Organiza los trastornos por capítulos clínicos como:

Trastornos del neurodesarrollo

Trastornos psicóticos

Trastornos del estado de ánimo

Trastornos de ansiedad

Trastornos por trauma

4. Diferencias entre CIE-10 y DSM-5

El CIE-10 es promovido por la OMS y tiene un enfoque más médico y universal. El

DSM-5 es más clínico, profundo y descriptivo en sus criterios. Ambos se
complementan y son útiles según el contexto en el que se trabaje (hospitales, clínicas
privadas, investigación, salud pública, etc.).

5. Reflexiones Críticas sobre la Clasificación

Aunque clasificar ayuda a organizar y comunicar mejor los casos clínicos, existen
riesgos como el reduccionismo (ver al paciente solo como su diagnóstico), la
etiquetación (que puede generar estigmas sociales) o la medicalización excesiva (ver
como enfermedad cosas que pueden ser respuestas normales al entorno). Por eso, el
psicólogo debe usar la clasificación como una herramienta flexible, sin dejar de ver al
paciente como un ser humano único, con historia, contexto y subjetividad.
 Síntesis Final Semana 3:

La clasificación diagnóstica es una parte fundamental del proceso psicológico

clínico. Permite ordenar los trastornos mentales de manera clara, útil y compartida
entre profesionales. Tanto el DSM-5 como la CIE-10 son referentes internacionales
que facilitan el diagnóstico, el tratamiento y la investigación, pero siempre deben ser
usados con ética, juicio clínico y respeto por la individualidad del paciente.

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 4

1. ¿Qué es el Informe Psicológico?

Es un documento técnico-científico que presenta los resultados del proceso de

evaluación realizado por el psicólogo. En él se describen las características del
evaluado, sus dificultades, recursos personales y sociales, y se formulan
conclusiones diagnósticas, pronóstico y recomendaciones. Puede ser oral, escrito o
ambos, pero siempre debe incluir una devolución verbal respetuosa y clara.

2. Finalidad del Informe Psicológico

Dar respuesta a las preguntas planteadas en la demanda inicial (ya sea por el propio
sujeto, una institución o un profesional). Presentar una síntesis clara, precisa y
completa del proceso evaluativo. Ayudar a tomar decisiones clínicas, educativas,
legales, laborales o familiares. Informar, intervenir y orientar acciones futuras.

3. Características del Informe Psicológico

Detallado y específico, evitando generalidades.

Individualizado, centrado en la persona evaluada.

Claro, con lenguaje accesible para el lector.

Útil, aporta valor real para el caso.

Basado en evidencia: incluye datos de entrevistas, observación, pruebas

aplicadas.
 Preciso y coherente: sin contradicciones ni interpretaciones vagas.

Ético y respetuoso.

Evita juicios de valor y estigmas.

Debe permitir que otros profesionales comprendan y den seguimiento al caso.

4. Estructura del Informe Psicológico

1. Datos de filiación: nombre, edad, sexo, estado civil, educación, ocupación,

etc.
2. Motivo de consulta: por qué se solicitó la evaluación.
3. Técnicas e instrumentos aplicados: entrevistas, test, observaciones.
4. Conducta observada: comportamiento durante la evaluación.
5. Resultados: interpretación de los test y análisis clínico.
6. Conclusiones y diagnóstico: integración de la información.
7. Pronóstico: predicción sobre evolución del caso.
8. Recomendaciones: tratamiento, derivación, orientación, apoyo familiar o
institucional.

5. Recolección de Información

Debe incluir:

Observación clínica

Entrevistas estructuradas o semiestructuradas

Examen mental

Anamnesis

Aplicación de pruebas psicológicas

La información se organiza de forma lógica para facilitar la comprensión del caso. Se

busca reflejar la esencia del sujeto, no solo transcribir datos aislados.

6. Aspectos Éticos del Informe Psicológico

Mantener confidencialidad absoluta.

 Obtener consentimiento informado.

Respetar la dignidad, libertad, intimidad y autonomía del paciente.

Informar al cliente con claridad, en un lenguaje que pueda comprender.

Evitar transferencia y contratransferencia en el proceso evaluativo.

Reflejar solo datos objetivos, no opiniones personales.

Cuidar el estilo y el contenido, considerando que puede ser leído por el propio
evaluado o instituciones externas.

7. Claves para una Buena Redacción

Saber para quién se escribe (clínica, colegio, juzgado, etc.).

Organizar correctamente la información.

Incluir hipótesis, pruebas utilizadas y justificación de conclusiones.

Ser objetivo: evitar frases que puedan influir emocionalmente en el lector.

Resaltar lo esencial: no saturar con datos irrelevantes.

Usar lenguaje técnico comprensible.

Garantizar que otro profesional pueda replicar los hallazgos si aplica los mismos
instrumentos.

Síntesis Final Semana 4:

El informe psicológico es una herramienta fundamental para el trabajo profesional en

psicología. No es solo un resumen de pruebas, sino una síntesis clínica, ética y
comprensible que guía decisiones reales. Requiere objetividad, claridad,
conocimiento técnico y compromiso humano. Cada palabra escrita debe responder a
una necesidad, sin etiquetas ni estigmas, sino con el objetivo de apoyar el bienestar
del evaluado en su contexto personal, social o institucional.

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 5

1. ¿Qué implica redactar un informe psicológico?

Redactar un informe psicológico significa traducir el proceso evaluativo en un
documento formal, técnico y coherente, que sea útil tanto para el paciente como para
los profesionales que lo solicitan. No es solo un resumen de pruebas aplicadas, sino
una integración reflexiva y ética de la información obtenida.

2. Criterios clave para una buena redacción

Claridad: debe entenderse sin dificultad, incluso por personas no especialistas.

Precisión: los datos deben ser exactos, sin ambigüedades.

Objetividad: escribir sin prejuicios, sin opiniones personales o valoraciones

emocionales.

Coherencia: las secciones deben estar conectadas y alineadas entre sí.

Concisión: evitar repeticiones o explicaciones innecesarias.

Lenguaje técnico comprensible: usar términos profesionales, pero explicar lo

esencial si va dirigido a no psicólogos.

3. Elementos centrales que debe contener un informe

1. Datos de filiación: nombre, edad, sexo, ocupación, escolaridad, etc.

2. Motivo de consulta: qué se desea evaluar, quién solicita la evaluación y para
qué.
3. Técnicas utilizadas: listado de entrevistas, pruebas psicométricas,
observaciones, etc.
4. Conducta observada: comportamiento del evaluado durante las sesiones.
5. Resultados: interpretación de pruebas aplicadas y análisis clínico.
6. Conclusiones: integración de toda la información para responder al motivo de
consulta.
7. Diagnóstico (si corresponde): según DSM-5 o CIE-10.
8. Pronóstico: estimación de evolución si se sigue o no el tratamiento
9. Recomendaciones: sugerencias terapéuticas, educativas o sociales.
10. Fecha y firma del profesional.
 4. Recomendaciones técnicas

Redactar en tiempo verbal impersonal, por ejemplo: “Se observó…”, “Se

identificaron…”.

No usar adjetivos subjetivos como “niño malcriado” o “mujer conflictiva”.

Usar términos como “se evidenció dificultad en la autorregulación emocional” en

lugar de “es muy impulsivo”.

No transcribir pruebas al pie de la letra, sino interpretarlas.

Justificar siempre las conclusiones, basadas en los datos recogidos.

Evitar copiar frases de los test: se deben parafrasear e integrar con el análisis
clínico.

5. Tipos de errores frecuentes que se deben evitar

Contradicciones entre secciones (por ejemplo, decir que no hay ansiedad pero
aplicar un test de ansiedad).

Diagnóstico sin suficientes evidencias.

Recomendaciones generales que no se relacionan con el caso.

Lenguaje demasiado técnico para padres o instituciones educativas.

Uso de jergas, abreviaciones no explicadas o frases sin respaldo clínico.

Devolución incompleta: entregar el informe sin una explicación verbal.

Síntesis Final Semana 5:

La redacción del informe psicológico es una tarea técnica, ética y comunicacional.
Requiere rigor en la organización de la información, respeto por la persona evaluada y
claridad para los lectores. El informe debe responder al motivo de consulta, integrar
pruebas y observaciones, y ofrecer conclusiones y recomendaciones útiles. Es un
documento que representa al profesional, por lo tanto, debe escribirse con
responsabilidad, coherencia y sensibilidad.

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 7

1. La ética en la práctica psicológica

La ética es la base del ejercicio profesional en psicología. Implica actuar con

responsabilidad, respeto y compromiso con el bienestar del paciente. No basta con
tener conocimientos técnicos; el psicólogo debe tener una actitud ética permanente,
tanto en la evaluación como en la redacción de informes. La ética protege la
dignidad, los derechos humanos y la integridad del evaluado. Está regida por
principios del Código de Ética del Colegio de Psicólogos del Perú y otras normas
internacionales (APA, OMS, ONU).

2. Principios éticos fundamentales

Respeto por la dignidad y los derechos del paciente.

Competencia profesional: el psicólogo debe estar capacitado y actualizado.

Responsabilidad: asumir las consecuencias de su intervención.

Honestidad científica: usar solo pruebas validadas y no manipular resultados.

Integridad: actuar con transparencia, sin juicios personales.

Beneficencia y no maleficencia: promover el bienestar y evitar daños.

3. Consentimiento Informado
Es el proceso mediante el cual el evaluado autoriza, de forma libre, voluntaria y
consciente, la realización de la evaluación psicológica.

Debe incluir:

Objetivo de la evaluación.

Técnicas e instrumentos que se aplicarán.

Posibles usos del informe.

Derecho a negarse o a retirarse en cualquier momento.

Garantía de confidencialidad.

Este consentimiento debe firmarse antes de iniciar el proceso y, si el evaluado es

menor de edad o tiene alguna discapacidad, lo firma su tutor legal. Es un derecho, no
un simple trámite.

4. La confidencialidad

Todo lo que se obtenga durante la evaluación debe mantenerse en estricto secreto

profesional.

El informe psicológico solo debe ser entregado a:

El evaluado o su representante legal.

Instituciones que lo soliciten con autorización escrita.

Autoridades judiciales, cuando exista orden legal.

El psicólogo no debe compartir información sin permiso, ni siquiera con otros

colegas, salvo en espacios de supervisión y siempre protegiendo la identidad del
evaluado.
 5. Situaciones que exigen cuidado ético extremo

Cuando el paciente confiesa delitos.

Cuando hay riesgo de suicidio o daño a terceros.

Cuando el informe será usado en juicios, divorcios, procesos de custodia o

despido laboral.

En estos casos, el psicólogo debe actuar con mayor rigor, ética y respaldo legal.

6. Prohibiciones éticas importantes

No se debe aplicar pruebas sin tener formación para interpretarlas.

No se debe realizar evaluaciones por interés económico o presión externa.

No se debe entregar un informe sin haber evaluado adecuadamente.

No se debe usar lenguaje estigmatizante o dañino en el informe.

Síntesis Final Semana 7:

La ética profesional es el eje que sostiene todo el proceso psicológico, desde la

evaluación hasta el informe final. El consentimiento informado y la confidencialidad
no son formalidades, sino compromisos reales con los derechos del paciente. Un
psicólogo ético actúa con responsabilidad, protege la información, cuida su lenguaje
y nunca olvida que está trabajando con personas, no solo con datos o diagnósticos.
La calidad ética del informe dice tanto del profesional como su contenido técnico.

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 8

 1. ¿Por qué es importante diferenciar las etapas?

El desarrollo psicológico no es igual en un niño, un adolescente o un adulto. Cada

etapa tiene características cognitivas, emocionales, sociales y comunicativas
diferentes. Por lo tanto, la evaluación psicológica debe adaptarse a la edad, madurez,
lenguaje y entorno de la persona evaluada. Aplicar los mismos instrumentos o
métodos sin esta diferenciación puede llevar a errores diagnósticos,
malinterpretaciones o intervenciones ineficaces.

2. Evaluación en niños

El proceso debe ser más flexible, lúdico y observacional.

Se requiere el apoyo y la información de padres, maestros y cuidadores.

Muchas veces los niños no pueden verbalizar lo que sienten, por lo que se usan
pruebas proyectivas, técnicas gráficas o juegos.

Se observa la conducta, el lenguaje, la interacción y el juego.

Se evalúan áreas como: desarrollo cognitivo, emocional, lenguaje, motricidad,

socialización y vínculos afectivos.

Es común usar pruebas como: Test de la Familia, Test de la Figura Humana, WISC,
BANFE, Bender, CAT, entre otros.

El informe debe ser claro para los padres y orientado a intervenciones en casa o
escuela.

3. Evaluación en adolescentes

En esta etapa hay cambios intensos a nivel físico, emocional y social.

 Se requiere una relación de confianza para que el adolescente se exprese
libremente.

Se pueden combinar técnicas infantiles y adultas, dependiendo del nivel de

desarrollo.

Se evalúan conflictos de identidad, autoestima, habilidades sociales, relaciones

familiares, impulsividad, emociones, etc.

Pruebas frecuentes: 16PF Adolescentes, MMPI-A, Cuestionarios de Autoestima,

BDI, STAI, entrevistas clínicas.

El informe debe considerar la voz del adolescente y las dinámicas familiares,

escolares y sociales.

4. Evaluación en adultos

Se basa más en la entrevista clínica, cuestionarios estandarizados y pruebas

objetivas.

Los adultos pueden verbalizar sus emociones, pensamientos, síntomas y

experiencias.

Se evalúan áreas como: estado emocional, personalidad, función cognitiva,

motivación, relaciones, historia de vida.

Pruebas comunes: MMPI-2, 16PF, WAIS, BDI-II, STAI, test proyectivos, inventarios
de estrés y afrontamiento.

El informe puede tener propósitos clínicos, laborales, legales o personales.

Se redacta con lenguaje técnico pero claro, adaptable al contexto.

5. Aspectos clave a considerar según la etapa

 El lenguaje del informe debe adaptarse al destinatario (padres, instituciones,
paciente).

Las técnicas deben elegirse según la edad, madurez y capacidad de

comprensión.

Se requiere mayor apoyo del entorno en niños y adolescentes.

En adultos, el enfoque es más introspectivo y racional.

La ética es fundamental en todas las edades, pero debe cuidarse especialmente

en menores.

Síntesis Final Semana 8:

La evaluación psicológica no puede ser igual para todos. Cada etapa vital necesita
métodos, instrumentos y enfoques diferentes. El psicólogo debe tener la sensibilidad
para adaptarse al momento evolutivo del evaluado, garantizando una evaluación
válida, ética y útil. Evaluar a un niño requiere juego y observación; a un adolescente,
vínculo y contención; a un adulto, análisis profundo y claridad. La diferencia está en
cómo nos acercamos a comprender a la persona según su edad y su mundo interno

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 9

Curso: Diagnóstico e Informe Psicológico

Tema: Áreas Evaluadas en el Informe Psicológico

1. ¿Qué áreas se evalúan en un informe psicológico?

El informe psicológico no solo recoge resultados de pruebas, sino que describe e

interpreta distintas áreas del funcionamiento psicológico del individuo. Evaluar todas
estas áreas permite hacer un diagnóstico completo y proponer una intervención
eficaz. Estas dimensiones pueden variar según la edad, el motivo de consulta y el
contexto (clínico, educativo, legal, laboral, etc.).

2. Área cognitiva

Se explora cómo piensa, razona, recuerda y resuelve problemas el evaluado. Incluye

la evaluación de:

Atención y concentración

Memoria (visual, verbal, de trabajo)

Lenguaje y comprensión

Razonamiento lógico y abstracto

Capacidad de aprendizaje

Se utilizan pruebas como: WAIS, WISC, Matrices de Raven, Test de Dígitos, Stroop,
Bender.

3. Área emocional

Se evalúan las emociones predominantes, el manejo emocional, la regulación

afectiva y la reactividad emocional ante situaciones difíciles. Se analiza:

Ansiedad, tristeza, miedo, ira, estrés

Estado de ánimo y estabilidad emocional

Autoimagen y autoconcepto

Capacidad para reconocer y expresar emociones

Instrumentos frecuentes: Inventario de Depresión de Beck (BDI-II), STAI, Inventario de
Ansiedad, Cuestionario de autoestima.

4. Área conductual

Describe los comportamientos observables en distintos contextos (casa, escuela,

trabajo, relaciones). Analiza:

Impulsividad, agresividad, retraimiento

Hiperactividad o pasividad

Patrones repetitivos o inadecuados

Habilidades para resolver conflictos

Comportamientos adaptativos o desadaptativos

Se emplean fichas de observación, entrevistas estructuradas, escalas de conducta y

análisis funcional.

5. Área social y relacional

Explora la capacidad para establecer y mantener vínculos sociales. Incluye:

Habilidades sociales y comunicación

Relaciones familiares y amistades

Adaptación en el entorno escolar o laboral

Percepción del entorno social

Empatía y cooperación
Se utilizan entrevistas familiares, cuestionarios de relaciones interpersonales,
análisis de dinámicas familiares y sociogramas.

6. Área de personalidad

Evalúa los rasgos de personalidad estables que configuran el estilo de actuar, sentir y
pensar del individuo. Permite identificar posibles patrones patológicos. Incluye:

Estilo de afrontamiento

Autonomía vs. Dependencia

Relaciones con la autoridad

Nivel de rigidez o flexibilidad

Tendencias ansiosas, depresivas, impulsivas, evitativas

Se utilizan pruebas como MMPI-2, 16PF, Inventario de Rasgos, test proyectivos (TAT,
Rorschach).

7. Área motivacional y actitudinal

Estudia qué tanto se compromete el evaluado con sus objetivos, su capacidad de

esfuerzo y motivación ante desafíos. Incluye:

Interés por el proceso de evaluación

Nivel de motivación interna vs. Externa

Expectativas de cambio

Colaboración y disposición

Se observa en la actitud durante las sesiones y se puede complementar con

entrevistas motivacionales o escalas de motivación.
 Síntesis Final Semana 9:

Un buen informe psicológico no se basa solo en los resultados numéricos de una

prueba, sino en un análisis integral de todas las áreas del funcionamiento humano:
cognitiva, emocional, conductual, social, de personalidad y motivacional. Al evaluar
de forma completa, el psicólogo puede hacer un diagnóstico profundo, ético y útil
para orientar el tratamiento, la intervención o el acompañamiento necesario. Esta
visión integral es la que da verdadero valor clínico y humano al informe psicológico.

RESUMEN EXTENSO – SEMANA 10

Curso: Diagnóstico e Informe Psicológico

Tema: Interpretación Clínica e Integración de Resultados (Enfoque Biopsicosocial)

1. ¿Qué es la integración de resultados?

Es el proceso final del psicodiagnóstico, donde el psicólogo organiza, conecta y da

sentido clínico a toda la información obtenida durante las entrevistas, observaciones,
pruebas psicológicas y registros. Esta integración debe responder al motivo de
consulta y construir una comprensión global del caso.

2. ¿Qué implica interpretar clínicamente?

Interpretar clínicamente no es repetir lo que dicen los test, sino entrelazar los datos,
las conductas y la historia del paciente para entender cómo se manifiestan sus
dificultades y qué factores las mantienen o agravan. Requiere juicio clínico,
sensibilidad, formación teórica y una mirada integral del ser humano.

3. ¿Qué es el enfoque biopsicosocial?

Es un modelo que propone que todo problema psicológico es el resultado de la

interacción de tres dimensiones clave:

Biológica: genética, neuroquímica, salud física, desarrollo neurológico.

Psicológica: personalidad, emociones, pensamientos, experiencias de vida,

traumas, mecanismos de defensa.

Social: relaciones familiares, cultura, escuela, trabajo, situación económica,

redes de apoyo.

Este enfoque evita reduccionismos y permite una evaluación más completa y

humana.

4. ¿Cómo aplicar este enfoque al interpretar un caso?

Ejemplo: si una adolescente presenta ansiedad escolar:

Lo biológico puede incluir antecedentes familiares de ansiedad o falta de sueño.

Lo psicológico puede mostrar baja autoestima, pensamientos catastróficos,

inseguridad.

Lo social puede incluir bullying, presión académica, falta de apoyo familiar.

Al integrar estos tres aspectos, el psicólogo entiende el problema no como algo

aislado, sino como una red de factores que interactúan y explican el malestar actual.
 5. Beneficios de usar el modelo biopsicosocial

Favorece intervenciones más efectivas y personalizadas.

Permite evitar errores diagnósticos.

Aporta profundidad clínica sin perder claridad.

Humaniza el diagnóstico y respeta la complejidad del paciente.

Es aplicable a cualquier edad o contexto (clínico, escolar, judicial, etc.).

6. La importancia de la coherencia en la interpretación

Toda la información integrada en el informe debe ser coherente:

Lo que se observa debe coincidir con lo que se obtiene en las pruebas.

El diagnóstico debe estar fundamentado en los datos recogidos.

Las recomendaciones deben derivarse directamente de la comprensión del caso.

El informe no debe parecer una suma de partes, sino un todo clínico unificado y
comprensible.

Síntesis Final Semana 10:

La integración de resultados es el corazón del informe psicológico. A través del

modelo biopsicosocial, el psicólogo logra una comprensión profunda del paciente,
articulando lo biológico, lo psicológico y lo social. Esta visión amplia permite realizar
diagnósticos más certeros, diseñar intervenciones más efectivas y acompañar con
mayor humanidad y profesionalismo a las personas que buscan ayuda. El informe
final no debe ser solo técnico, debe reflejar comprensión, respeto y compromiso
ético con el bienestar del otro.

---

¿Cómo se estructura el diagnóstico multiaxial?

El diagnóstico multiaxial evalúa al paciente en cinco ejes independientes pero

complementarios. Así se forma un diagnóstico completo que considera más que solo
los síntomas.

Eje I: Trastornos clínicos

Incluye los trastornos mentales principales que motivan la consulta.

Aquí se colocan trastornos del estado de ánimo, ansiedad, psicóticos, alimentarios,

por consumo de sustancias, entre otros.

Ejemplos:

Trastorno depresivo mayor

Trastorno de ansiedad generalizada

Trastorno por consumo de alcohol

Trastorno de estrés postraumático

 Este eje suele ser el más urgente o el que causa más sufrimiento.

Eje II: Trastornos de la personalidad y retraso mental (hoy: discapacidad

intelectual)

Se registran rasgos de personalidad disfuncionales estables en el tiempo, que pueden

dificultar el tratamiento o la adaptación social. También se incluye el funcionamiento
cognitivo bajo crónico.

Ejemplos:

Trastorno de personalidad límite (borderline)

Trastorno de personalidad evitativa

Discapacidad intelectual leve

Este eje refleja el estilo de funcionamiento del individuo y factores de

personalidad rígidos.

Eje III: Enfermedades médicas generales

Se anotan condiciones médicas que puedan tener influencia en el cuadro psicológico
(o viceversa).

Ejemplos:

Hipotiroidismo

Diabetes

Epilepsia

Cáncer

Dolor crónico

Importante para coordinar con médicos o psiquiatras. A veces los síntomas

psicológicos tienen base orgánica.

Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales

Aquí se describen factores estresantes actuales o recientes que afectan al paciente.

Se incluye:

Problemas familiares (divorcio, violencia, duelo)

Problemas económicos (pobreza, desempleo)

Problemas escolares o laborales

Falta de red de apoyo

Cambios de vivienda, migración, discriminación

Este eje muestra el contexto real del paciente. Muchas veces el problema no es
sólo interno, sino influido por su entorno.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

¿Qué es?

El diagnóstico diferencial es el proceso mediante el cual el psicólogo descarta otros

trastornos que pueden parecerse al que se sospecha inicialmente. Su objetivo es no
confundir síntomas que comparten distintas condiciones. Se hace antes de
confirmar un diagnóstico y requiere mucho análisis clínico.

¿Por qué es importante?

Porque muchos trastornos comparten síntomas similares (por ejemplo: depresión,

duelo, trastorno bipolar, distimia).
Porque un mal diagnóstico puede llevar a un tratamiento inadecuado.

Porque te permite elegir el diagnóstico más ajustado a la realidad del paciente.

Porque es un proceso lógico y clínico: no se trata de adivinar, sino de analizar por

exclusión.

¿Cómo se hace?

1. Identifica los síntomas principales del paciente.

2. Haz una lista de posibles diagnósticos que presenten síntomas similares (por
ejemplo: si hay tristeza, piensa en depresión, duelo, distimia, trastorno
adaptativo).

3. Analiza la duración, intensidad, contexto y desencadenantes.

4. Apóyate en criterios del DSM-5 o CIE-10, para ver qué diagnóstico cumple más
requisitos.
 5. Descarta uno a uno los que no cumplen el cuadro clínico completo.

Ejemplo de diagnóstico diferencial:

Caso: Mujer de 35 años, con insomnio, tristeza, llanto frecuente, sin energía, desde
hace 3 semanas tras perder a su padre.

¿Es depresión?

¿Es duelo?

¿Es un trastorno adaptativo?

Se analiza: ¿hay anhedonia?, ¿culpa excesiva?, ¿ideas de muerte persistentes?,

¿interfiere en todas las áreas?, ¿hay síntomas psicóticos?

Diagnóstico final: Duelo normal con tristeza reactiva, no se diagnostica depresión

mayor aún.

Ese razonamiento es diagnóstico diferencial.

 COMORBILIDAD

¿Qué es?

La comorbilidad se da cuando una persona presenta dos o más trastornos

psicológicos al mismo tiempo. No se descartan entre sí: coexisten y muchas veces se
relacionan entre ellos, potenciando el malestar.

¿Por qué es importante identificarla?

Porque tratar solo un trastorno puede dejar sin atención otro igual de importante.

Porque influye en la evolución, pronóstico y tipo de tratamiento.

Porque puede explicar por qué una persona no mejora del todo si solo se aborda una
parte del problema.

Tipos comunes de comorbilidad:

Trastorno de ansiedad + trastorno depresivo

Trastorno límite de personalidad + abuso de sustancias

Trastorno obsesivo-compulsivo + fobia social

TDAH + trastorno oposicionista desafiante (niños)

Trastorno bipolar + adicción

Trastorno de estrés postraumático + depresión

¿Cómo se identifica la comorbilidad?

1. Evalúa si hay síntomas adicionales que no se explican por el primer

diagnóstico.

2. Revisa si cumple criterios completos de otro trastorno además del primero.

3. Observa si los síntomas se presentan de forma simultánea y afectan

diferentes áreas.

4. Consulta el DSM-5: muchos trastornos permiten el diagnóstico conjunto con

otros (se indica claramente).

5. No confundas comorbilidad con diagnóstico diferencial: en la comorbilidad,

ambos diagnósticos se quedan.

Ejemplo de comorbilidad:
Varón de 20 años con síntomas de ansiedad constante, preocupación excesiva,
tensión muscular, pero también con bajo ánimo, desesperanza, llanto frecuente y
fatiga.

Diagnóstico:

Trastorno de ansiedad generalizada + trastorno depresivo mayor

Ambos coexisten, no se excluyen. Se tratan en paralelo.