Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado”
Decanato de Ciencias de la Salud
Programa de Medicina
Departamento de Medicina Preventiva y Social
Sección Medicina Comunitaria
Manuel Solano
Ana G. Suárez
Mariangel Terán
Alexandra Terán
Rosielvis Torrealba
Jesmar Torrealba
Cristal Torres
BARQUISIMETO, JULIO 2025
INTRODUCCIÓN
Las políticas de salud constituyen el marco estratégico fundamental que guía las
acciones de un Estado para garantizar el bienestar y la calidad de vida de su población.
Estas directrices no solo definen la visión y los objetivos en materia sanitaria, sino que
también establecen los mecanismos para alcanzarlos, abarcando desde la provisión de
servicios hasta la prevención de enfermedades y la promoción de hábitos saludables.
En Venezuela, la Ley Orgánica de Salud promulgada en 1999, establece los principios
y objetivos del sistema de salud, promoviendo el derecho a la salud como un bien social y
fundamental. Esta ley busca garantizar la accesibilidad y calidad en la atención de salud, así
como la promoción de la salud y prevención de enfermedades.y otros instrumentos
legislativos regulan el acceso, promoción, prevención y tratamiento en el ámbito de la salud
pública.
Un hito fundamental en la evolución de las políticas de salud a nivel global es la Carta
de Ottawa para la Promoción de la Salud, adoptada en la primera conferencia internacional
sobre Promoción de la Salud en 1986. Esta declaración revolucionó la comprensión de la
salud, trascendiendo el enfoque puramente curativo para reconocer que la salud es un
recurso para la vida cotidiana y no el objetivo de la vida.
LAS POLÍTICAS DE SALUD
1. ¿Qué son las Políticas de Salud?
La salud es considerada una política porque sus determinantes sociales (es decir, las
condiciones en las que las personas viven y trabajan) son sensibles y dependen de la acción
política. Esto significa que las decisiones y acciones del gobierno influyen directamente en
la salud de la población.
Es una política pública nacional que debe ser compartida y aplicada por los diferentes
niveles de gobierno (nacional, regional y local).
Estas políticas sirven para guiar la toma de decisiones y la asignación de recursos en el
sector salud, buscando resolver problemas como el acceso a la atención médica, la
prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
2. ¿Para qué sirven las políticas de salud?
Las políticas de salud cumplen diversas funciones, entre las que se destacan:
Mejorar el acceso a la atención médica: Asegurando que todas las personas tengan la
posibilidad de acceder a servicios de salud de calidad, independientemente de su nivel
socioeconómico o ubicación geográfica.
Promover la prevención de enfermedades: Implementando programas y estrategias
para prevenir enfermedades, como campañas de vacunación, educación sobre hábitos
saludables y detección temprana de enfermedades.
Gestionar y asignar recursos: Determinando cómo se utilizarán los recursos
financieros, humanos y materiales disponibles en el sector salud, buscando la
eficiencia y la equidad en la distribución.
Regular el sistema de salud: Estableciendo normas y regulaciones para garantizar la
calidad de los servicios de salud, la seguridad de los pacientes y el cumplimiento de
estándares profesionales.
Fomentar la investigación y la innovación: Impulsando la investigación científica y
la innovación en el campo de la salud, con el objetivo de mejorar la prevención, el
diagnóstico y el tratamiento de enfermedades.
Promover la salud pública: Abordando factores que afectan la salud de la población,
como la contaminación, la seguridad alimentaria y las condiciones de vida, buscando
crear entornos saludables.
Reducir las desigualdades en salud: Implementando medidas para abordar las
disparidades en salud entre diferentes grupos de la población, como las poblaciones
vulnerables o marginadas.
3. Bases legales que sustentan las políticas de salud en Venezuela
Entre las bases legales que sustentan las políticas de salud en Venezuela encontramos,
la Constitución de la OMS, la cual establece que el goce del máximo grado de salud es uno
de los derechos fundamentales de todo ser humano. Este derecho incluye acceso a una
atención sanitaria oportuna, aceptable, asequible y de calidad satisfactoria. Significa que los
estados deben crear las condiciones que permitan que todas las personas puedan vivir lo
más saludable posible.
Además del derecho a la salud, está contemplado en la Constitución de la República
Bolivariana de Venezuela (1999) en los siguientes artículos:
Art. 83: La salud es un derecho, el estado lo promoverá y lo desarrollará mediante
políticas tendientes a elevar la calidad de vida, el bienestar y el acceso a los servicios. Las
personas tienen derechos y deberes.
Art. 84: El edo. es el ente rector y gestor del sistema público nacional de salud, el cual
estará regido por seis principios: Gratuidad – Universalidad – Integralidad – Equidad –
Integración social – solidaridad.
Art. 85: Obligatoriedad del financiamiento del sistema público nacional de salud
cumpliendo con los objetivos de la política sanitaria. El estado promoverá y desarrollará: -
Formación de profesionales - Industria nacional para la producción de insumos. El estado
regulará las instituciones públicas y privadas de salud.
Por otro lado, la Ley Orgánica de Salud (1998) y su Reglamento (no está actualizado)
en los artículos:
Art. 3: Define los principios bajo los cuales deben funcionar los servicios de salud.
Art. 5: Confirma al Ministerio de Salud (MS) como el ente rector y planificador,
además de coordinador y supervisor de los servicios de salud en el país.
Art. 25: Establece la responsabilidad de crear una cultura sanitaria mediante la
Promoción de la Salud (PS). También indica que el Ministerio de Salud y el CNS (Consejo
Nacional de Salud, inferido) deben garantizar el nivel socioeconómico y el bienestar de la
población, un ambiente y condiciones de vida saludables, la superación de la pobreza e
ignorancia, la formación de patrones culturales favorables a la salud, la preservación de la
salud física y mental, y la protección del medio ambiente de trabajo.
Además de las leyes anteriores, están los documentos de Alma ATA sobre Atención
Primaria en Salud y la carta de Otawa sobre Promoción de la Salud.
4. ¿De qué se trata la Declaración de Alma Ata y cuáles son sus actividades?
Especifique cuáles son curativas y cuáles preventivas.
La Declaración de Alma Ata, proclamada en 1978 durante la Conferencia Internacional
sobre Atención Primaria de Salud establece que la salud es un derecho humano
fundamental y plantea la atención primaria de salud (APS) como el eje estratégico para
alcanzar el objetivo global de "Salud para todos".
Entre sus actividades, la declaración propone acciones que se dividen en preventivas y
curativas, las cuales deben ser accesibles, integrales, sostenibles y desarrolladas con
participación comunitaria:
1. Actividades preventivas:
Educación sobre temas de salud y métodos de prevención.
Promoción de una nutrición adecuada.
Provisión de agua potable.
Vacunación contra virus.
Control de enfermedades endémicas.
Prevención de enfermedades mediante políticas públicas y hábitos saludables.
2. Actividades curativas:
Diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes y lesiones.
Atención materno-infantil, incluyendo la planificación familiar.
Distribución de medicamentos esenciales.
Servicios médicos básicos de urgencia.
La declaración destaca además la necesidad de que los gobiernos garanticen estos
servicios como parte de un esfuerzo multisectorial y participativo, que aborde los
determinantes sociales de la salud.
5. ¿De qué se trata la carta de Otawa y cómo define la promoción de la salud?
La carta de Otawa para la promoción de la salud, proclamada en 1986 durante la
primera conferencia internacional sobre promoción de la salud, representa un hito
fundamental en la evolución de la salud pública mundial. Este documento no es solo una
declaración; es un llamado a la acción global que redefinió la comprensión y el abordaje de
la salud, transcendiendo el modelo puramente biomédico para adoptar una perspectiva
holística e integral. Su importancia radica en haber sentado las bases para una nueva
filosofía de salud que sigue vigente y es muy relevante en la actualidad, especialmente en
contextos como el de Venezuela, donde la salud esta intrínsecamente ligada a factores
sociales y económicos.
6. Propósito y enfoque central de la carta Otawa:
La carta de Otawa surge de la necesidad de ir más allá del tratamiento de enfermedades,
reconociendo que la salud no es simplemente la ausencia de dolencias, sino un recurso vital
para la vida cotidiana. Es un concepto positivo que enfatiza los recursos sociales y
personales, así como las capacidades físicas, que permiten a los individuos y a las
comunidades prosperar. En su ausencia la carta es un manifiesto que aboga por la creación
de condiciones y entornos que permite a las personas ejercer un mayor control sobre su
propia salud y mejorarla activamente.
La carta subraya que la salud está profundamente influenciada por un complejo
entramados de determinantes sociales, económicos, ambientales, políticos y personales.
Esto significa que factores como la paz, una educación de calidad, una vivienda digna, la
seguridad alimentaria, ingresos estables, un ecosistema sostenible, la justicia social y la
equidad son prerrequisitos esenciales para la salud. La carta enfatiza que la mejora de la
salud requiere acciones que se extienden mucho más allá del sector sanitario, involucrando
a gobierno, comunidades, organizaciones, u por supuesto, a los propios individuos.
7. Definición de promoción de la salud según la carta Otawa:
La carta Otawa define la promoción de la salud como el proceso de capacitar a las
personas para que aumenten el control sobre su propia salud y para mejorarla. Esta
definición es profundamente transformadora porque implica un cambio de paradigma,
donde la salud deja de ser algo que “se da” a las personas y se convierte en algo sobre lo
que las personas pueden y deben tener agencia.
La carta propone cinco áreas de acción clave, que son independientes y se refuerzan
mutuamente:
1- Elaborar políticas públicas saludables: implica poner la salud en la agenda de los
elaboradores de políticas en todos los sectores y niveles, no solo en el de la salud. Esto
significa considerar las implicaciones para la salud en las decisiones sobre agricultura,
vivienda, transporte, educación, medio ambiente, etc. El objetivo es crear un entorno
normativo que facilite las opciones saludables y desincentive las perjudiciales.
2- Crear entornos que apoyen la salud: reconoce que el entorno físico y social en el
que viven las personas tienen un impacto directo en la salud. Esto incluye la creación de
lugares de trabajo seguros y estimulantes, ciudades amigables, ecosistemas limpios y un
entorno social que fomenta el apoyo mutuo y la cohesión. La carta aboga por proteger los
recursos naturales y humanos para la salud.
3- Fortalecer la acción comunitaria: destaca la importancia de empoderar a las
comunidades para que tomen control sobre sus propias prioridades y decisiones en materia
de salud. Esto implica el desarrollo de recursos comunitarios, la participación de los
miembros de la comunidad en la planificación y ejecución de las acciones de salud, y el
fomento de la autoayuda en el apoyo social. Las comunidades, con su conocimiento local y
su capacidad de movilización, son agentes claves de cambio.
4- Desarrollar aptitudes personales: se refiere a la capacidad de los individuos para
adquirir conocimientos, habilidades y confianza que les permitan tomar decisiones
saludables a lo largo de su vida. Esto incluye la educación para la salud, la alfabetización en
salud, y el desarrollo de habilidades para afrontar los desafíos de la vida y el estrés. El
objetivo es que las personas puedan elegir estilos de vida saludables y participen
activamente en la mejora de su bienestar.
5- Reorientar los servicios de salud: propone un cambio fundamental en el papel del
sistema de la salud, pasado de un enfoque predominantemente curativo a uno que también
enfatice la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Esto implica que los
profesionales de la salud, además de tratar enfermedades, deben actuar como educadores,
facilitadores y defensores de la salud, colaborando con otros sectores para abordar los
determinantes de la salud.
La carta de Otawa no es solo un documento histórico; es una guía viva que continua
inspirando y dirigiendo los esfuerzos globales y locales hacia un futuro más saludables y
equitativo para todos.
8. Explique las estrategias de la promoción de la salud, referidas en la carta.
Las siguientes estrategias de promoción de la salud a las que nos referimos, según las
fuentes, son las cinco áreas de las Carta de Ottawa de 1986. Esta carta, aprobada por
Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1986, marcó un enfoque de las intervenciones
médicas hacia la promoción de la Salud.
Estas cinco áreas o estrategias son:
La elaboración de una política sana. Esto implica la formación e implementación de
políticas saludables que impactan positivamente el entorno de las vidas de las personas.
La creación de ambientes favorables. Se basa en la modificación positiva de las
condiciones de vida de los grupos humanos, ya que los estilos de vida individuales
están fuertemente condicionados por estas condiciones. Esto se refiere, a que puede
incluir acciones poblacionales como la contribución de infraestructura sanitaria.
El reforzamiento de la acción comunitaria. La Promoción de la Salud es una categoría
integradora que fomenta la participación social. Influye en la participación ciudadana
consciente y empoderada.
El reforzamiento de las aptitudes personales. Aunque el desarrollo de estas habilidades
es importante, la Promoción de la Salud (PS) va más allá de solo lograr cambios en los
estilos de las vidas individuales. Se especifica en desarrollar capacidades y
potencialidades en las personas. Es importante recordar que la educación para la salud
es uno de los recursos con los que cuenta la promoción, pero no la reduce a ello.
Reorientación de los servicios. Esto implica que la Promoción de la Salud rebasa las
fronteras del accionar médico y del Sector Salud por sí solos, requiriendo de una
aproximación intersectorial. Se refiere a la participación dominante de otras áreas con
lineamientos del Sector Salud que es clave.
La promoción de la salud es la más social e integral de las grandes estrategias de salud
pública, con un impacto potencial significativo en las raíces de la salud y menos
dependiente de los servicios de salud por sí solos. Interviene en la dimensión social de los
determinantes de la salud de la población y busca la ganancia de bienestar como un todo,
siendo un concepto positivo, holístico e integral.
La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud redefine la salud no como una meta,
sino como un recurso fundamental para la vida diaria, enfatizando un enfoque positivo que
abarca el bienestar físico, mental y social. Busca empoderar a las comunidades y a los
individuos para que tomen control sobre los factores que determinan su salud.
Su objetivo es asegurar la salud para todos, reconociendo la salud como una inversión
social y un desafío ecológico global.
CONCLUSIÓN
Las políticas de salud son fundamentales para garantizar el bienestar de la población,
ya que permiten mejorar el acceso a servicios médicos, prevenir enfermedades y reducir
desigualdades. En Venezuela, estas políticas están respaldadas por la constitución y leyes
como la ley orgánica de salud, que establecen principios como la gratuidad, universalidad y
equidad.
Además, documentos internacionales como la declaración de alma ATA y la carta de
Ottawa han influido en el enfoque actual de la salud pública. alma ATA promueve la
atención primaria como base para lograr "salud para todos", mientras que la carta de
Ottawa redefine la salud como un recurso vital, impulsando estrategias como la creación de
entornos saludables, el fortalecimiento comunitario y la reorientación de los servicios de
salud. Estos contextos legales y filosóficos destacan que la salud no depende solo del
sistema médico, sino también de factores sociales, económicos y ambientales, y que su
promoción requiere la participación del gobiernos, comunidades e individuos.
REFERENCIAS
Políticas de salud en Venezuela. Dra. Ana Mireya Pérez. UCLA. Barquisimeto. Venezuela
¿Qué entendemos por PS? Dra. Ana Mireya Pérez. UCLA. Barquisimeto. Venezuela
Carta de Otawa. Dra. Ana Mireya Pérez. UCLA. Barquisimeto. Venezuela
Declaración de Alma ATA. Dra. Ana Mireya Pérez. UCLA. Barquisimeto. Venezuela
