ANÁLISIS INGRESO

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA EN SEGUNDA DECADA DE LA VIDA QUIEN ACUDE POR CUADRO
CLINICO DESCRITO, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, TOLERANDO VIA ORAL Y
OXIGENO AMBIENTE, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, CON
HALLAZGOS DESCRITOS AL EXAMEN FISICO, EN EL MOMENTO SE CONSIDERA DEJAR EN
OBSERVACIÓN SE INDICA MANEJO IV, POSTERIOR REVALORAR, SE LE EXPLICA CONDUCTA A
PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

ANÁLISIS INGRESO GESTANTES

SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA EN SEGUNDA DECADA DE LA VIDA QUIEN ACUDE POR CUADRO
CLINICO DESCRITO, EN EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, TOLERANDO VIA ORAL Y
OXIGENO AMBIENTE, CON SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, CON
HALLAZGOS DESCRITOS AL EXAMEN FISICO, PACIENTE EN I TRIMESTRE DE GESTACIÓN, SE DA A
CONOCER A PACIENTES SUS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS, SE EXPLICA LA SENTENCIA
LYE C-055 DE 2022 DONDE SE LEGALIZA LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO HASTA LA SEMANA 24
DE GESTACION. SE EXPLICA QUE EXISTEN DOS TIPOS DE PROCEDIMIENTO IVE, UNO
MEDICAMENTOSO EL CUAL SE REALIZA HASTA LA DECIMA SEMANA DE GESTACION Y OTRO
QUIRURGICO POR METODO AMEU QUE SE REALIZA HASTA LA SEMANA 15 DE GESTACION, EN QUE
CONSISTE CADA UNO DE ELLOS, SUS VENTAJAS, DESVENTAJAS Y RIESGOS, A SU VEZ SE BRINDA
ASESORÍA SOBRE INGRESO A CONTROL PRENATAL Y LA IMPORTANCIA DE ESTO Y SOBRE
PLANIFICACIÓN FAMILIA POSTEVENTO OBSTÉTRICO. EN EL MOMENTO SE CONSIDERA DEJAR EN
OBSERVACIÓN SE INDICA MANEJO IV, POSTERIOR REVALORAR, SE LE EXPLICA CONDUCTA A
PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

ANALISIS SALIDA
PACIENTE MASCULINO DE 25 AÑOS DE EDAD , CON DIAGNOSTICOS ANOTADOS PREVIAMENTE, EN
EL MOMENTO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES, TOLERANDO VIA ORAL Y OXIGENO AMBIENTE, SE REVALORA A PACIENTE QUIEN
REFIERE MEJORIA DE CUADRO CLINICO DE INGRESO, POR LO QUE SE CONSIDERA DAR EGRESO,
CON MANEJO MEDICO AMBULATORIO, SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMAS. SE LE
EXPLICA CONDUCTA A PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

EGRESO MEDICO
MANEJO AMBULATORIO
CITA CONTROL AMBULATORIA EN IPS PRIMARIA
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA

PACIENTE QUE SE ENCUENTRA EN EL SERVICIO AL MOMENTO DE LA VALORACION

HEMODINAMICAMENTE ESTABLE , AFEBRIL, SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIN
REQUERIMIENTOSDE OXIGENO , RESTO DEL EXAMEN FISICO DESCRITO, RESTO SIN ALTERACIONES,

NOTA EVOLUCION RAPIDA

S/ PACIENTE QUIEN REFIERE MEJORIA DE CUADRO CLINICO DE INGRESO POSTERIOR A
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS, NIEGA DOLOR, AFEBRIL

OBJETIVO:
SaT O2: 99% AMBIENTE, NORMOCEFALO, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL SIN
ADENOPATIAS, TORAX SIMETRICO RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, MURMULLO
VESICULAR PRESENTE, ABDOMEN, PERISTALSIS POSITIVA, BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO,
SIN MASAS NI MEGLIAS, GU. NORMOCONFIGURADO, EXT. SIMETRICAS SIN EDEMA, PULSOS
PERIFERICOS PRESENTES, LLENADO CAPILAR MENOR DE 2SEG, SNC: SIN DEFICIT APARENTE

TRIAGE

SE CONSIDERA QUE NO PRESENTA CRITERIOS PARA INGRESAR POR EL SERVICIO DE URGENCIAS SE

REDIRECCIONA PARA EL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE SU IPS PRIMARIA SE DAN
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR POR EL SERVICIO DE URGENCIAS
EL PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

NOTA SALIDA/REMISIÓN

PACIENTE MASCULINO, ADULTO AMYOR DE 87 AÑOS DE EDAD CON DIAGNOSTICOS CONOCIDOS

QUIEN ES REMITIDO A CENTRO DE MAYOR COMPLEJIDAD, ACPTADO EN ESE HOSPITAL SAN JOSE
DE MAICAO, SE PROCEDE A TRASLADO EN AMBULANCIA INSTITUCIONAL EN CONJUNTO CON
FAMILIAR

RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA DENGUE

RECOMENDACIONES

- USO DE TOLDILLO
- USO DE ROPA CUBIERTA
- TOMAR ABUNDANTES LÍQUIDOS

SIGNOS DE ALARMA

- DOLOR Y SENSIBILIDAD EN EL ESTÓMAGO.

- VÓMITOS (AL MENOS 3 VECES EN 24 HORAS)
- SANGRADO POR LA NARIZ O LAS ENCÍAS.
- VÓMITOS CON SANGRE O SANGRE EN LAS HECES.
- SENSACIÓN DE CANSANCIO, INQUIETUD O IRRITABILIDAD.

RETIRO VOLUNTARIO

PACIENTE MASCULINO DE 89 AÑOS DE EDAD EN COMPAÑÍA DE FAMILIAR, CON DIAGNOSTICOS

CONOCIDOS PREVIAMENTE, QUIEN MANIFIESTA ABANDONAR LA INSTITUCIÓN POR SUS PROPIOS
MEDIOS Y BAJO EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD Y EN CONTRA DE LAS ÓRDENES MÉDICAS, SE LE
EXPLICA DE FORMA CLARA, CONCRETA Y DE UNA MANERA SENCILLA QUE EL PACIENTE PUDO
ASIMILAR CONFORME SU MANIFESTACIÓN EXPRESA, QUE AL SUSPENDER EL TRATAMIENTO
ORDENADO POR EL MÉDICO TRATANTE, PUEDE SUFRIR COMPLICACIONES, PESE A ESTO INSISTE
EN ABANDONAR LA INSITITUCIÓN, SE PROCEDE A FIRMA DE DOCUEMNTACIÓN DE RETIRO
VOLUNTARIO Y DISENTIMIENTO DE REMISIÓN PARA SU EGRESO.

HERIDA
SE EVIDENCIA HERIDA REGULAR, EN CUARTO DEDO DE MANO DERECHA, CON SANGRADO LEVE,
DE APROX 3CM, SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA, SE INFILTRA CON LIDOCAINA SIN EPINEFRINA
AL 2%, SE REALIZA SUTURA DE HERIDA CON PUNTOS SIMPLES EN NUMERO 3, CON NYLON 3.0, SE
CUBRE HERIDA CON GASAS ESTÉRILES, SE DECIDE DAR EGRESO MEDICO CON MANEJO MEDICO
AMBULATORIO, RETIRO DE SUTURA EN 7 DIAS

FERULA/YESO

SE EVIDENCIA DEFORMIDAD EN MUÑECA IZQUIERDA, SE COLOCA VENDA ALGODON LAMINADO

5X5 EN CARA POSTERIO DE BRAZO IZQUIERDO, POSTERIOR SE COLOCAN 14 CAPAS DE VENDA DE
YESO 4X5, SEGUIDO SE COLOCA VENDA ELASTICA 4X5 EN CIRCUNFENRENCIA DEL BRAZO, SE
CULMINA PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

INMOVILIZACIÓN TIPO SINDACTILIA

SE EVIDENCIA EDEMA LEVE EN QUINTO DEDO DE PIE DERECHO, POSTEIROR A ESTO SE COLOCA
ALMOADILLA CON GASA EN ESPACIO INTERDIGITAL ENTRE 4° Y 5° DEDO, POSTEIROR A ESTO SE
FIJA CON MICROPORE A CAURTO DEDO (NO LESIONADO) PROPORCIONADNO APOYO Y
PROTECCIÓN. SE CULMINA SIN COMPLICACIONES

LECTURA EKG NORMAL

ELECTROCARDIOGRAMA, CON RITMO SINUSAL, FRECUENCIA CARDIACA DE 80 LPM, INTERVALOS

PR Y QT NORMALES, SIN ALTERACIONES DEL SEGMENTO ST.

OTRO: EKG: RITMO SINUSAL A 95 LPM, SIN HIPERTROFIA AURICULAR O VENTRICULAR, EJE
NORMAL, SIN ALTERACIÓN EN CONDUCCIÓN AURICULOVENTRICULAR Y VENTRICULAR, NO
BLOQUEOS DE RAMA IZQ O DER, SIN ALTERACIÓN EN LA PROGRESIÓN R/S V1 A V6, NO
ALTERACIÓN DEL SEGMENTO ST, ONDAS T POSITIVAS EN TODAS LAS DERIVADAS, NEGATIVA EN
AVR, SIN PATRONES EKG PATOLOGICOS

MONITOREO FETAL: REACTIVO, CATEGORIA I, SIN PRESENCIA DE ACELERACIONES O

DESACELERACIONES, FCF MAX 160 DURANTE CONTRACIÓN, MIN: 120, CON VARIABILIDAD
MODERADA

RX DE TORAX: EN PROYECCIÓN PA Y LATERAL SE OBSERVA SILUETA CARDIOMEDIASTÍNICA

NORMAL, ÁNGULOS COSTO/CARDIOFRENICOS LIBRES CON RADIOPACIDADES DE OCUPACIÓN
BRONQUIOYALVEOLAR. NO DERRAMES PLEURALES SIN NEUMO/HEMOTÓRAX.NI LESIONES OSEAS

RX DE ABDOMEN: NO SE OBSERVAN CRECIMIENTOS, NI CANTIDADES ANORMALES DE FLUIDO, SE

EVIDENCIA CUERPO EXTRAÑO (MONEDA) EN COLON TRANSVERSO. SE VEN CANTIDADES
NORMALES DE AIRE Y FLUIDO EN LOS INTESTINOS. SE VEN CANTIDADES NORMALES DE MATERIA
FECAL EN EL INTESTINO GRUESO.

RX DE TOBILLO: EN PROYECCIÓN AP Y LATERAL SE EVIDENCIAN ESPACIOS ARTICULARES

SIMETRICOS, ANGULO TALOCRURAL NORMAL, SIN EVIDENCIA DE FRACTURAS EN MALEOLO
INTERNO NO EXTERNO, NI LUXACIONES
RX DE HOMBRO Y CLAVÍCULA IZQUIERDA: EN PROYECCIÓN AP SE EVIDENCIA ADECUADA
POSICIÓN EN ARTICULACIÓN ACROMIOCLAVICULAR, NO SE EVIDNECIAN LUXACIONES, SE
EVIDENCIA FRACTURA DESPLAZADA EN TERCIO MEDIO DE CLAVÍCULA IZQUIERDA

RX DE PIE: EN PROYECCIÓN AP Y LATERAL SE EVIDENCIAN ESPACIOS ARTICULARES SIMETRICOS, SE

EVIDENCIA INFLAMACIÓN DE JEJIDOS BLANDOS, ESTRUCTURAS ÓSEAS EN ADECUADA POSICIÓN,
SIN LESIONES, SIN EVIDNECIA DE LUXACIONES, NI FRACTURAS

RX DE MUÑECA: EN PROYECCIÓN PA Y LATERAL SE OBSERVA FRACTURA TRANSVERSA DE RADIO

DISTAL, SIN OTRO HALLAZGO SIGNIFICATIVO

RX DE BRAZO: EN PROYECCIÓN PA Y LATERAL SE EVIDENCA FRACURA DE RADIO, SIN EVIDENCIA DE

LUXACIONES

RX DE RODILLA: EN PROYECCIÓN AP Y LATERAL SE EVIDENCIAN ESPACIOS ARTICULARES

SIMETRICOS, SIN EVIDNECIA DE LESIONES ÓSEAS O LUXACIONES

RX DE MANO: EN PROYECCIÓN AP SE EVIDENCIAN ESTRUCTURAS ÓSEAS DE MANO DERECHA EN

ADECUADA POSICIÓN ANATÓMICA, SIN EVIDENCIA DE FRACTURAS O LUXACIONES

OBSERVACION

PACIENTE FEMENINA DE 18 AÑOS DE EDAD QUIEN ACUDE POR CUADRO CLINICO DE 2 DIAS DE
EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN MIALGIAS, ARTRALGIAS Y CEFALEA HOLOCRANEANA DE MODERADA
INTENSIDAD Y PICOS FEBRILE SNO CUANTIFICADOS, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA

VIOLENCIA FÍSICA

1. OBSERVACIÓN
2. ACTIVACIÓN DE RUTA
3. DICOFENACO 75MG 1 AMP IM AHORA
4. DEXAMETASONA 8MG 1 AMP IM AHORA
5. SS/ VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA Y TRABAJO SOCIAL
6. SE DILIGENCIA FICHA EPIDEMIOLÓGICA
7. REVALORAR
8. CSV Y AC

1. OBSERVACIÓN
2. SSN 0.9% 500CC PASAR A 80CC/H
3. DIPIRONA 2 GR 1 AMP IV AHORA
4. REVALORAR
 5. CSV Y AC

SX FEBRIL
1. OBSERVACÓN
2. HARTMAN 500CC PASAR A 100CC/H
3. ACETAMINOFEN 1 GR VO AHORA
4. SS/ HEMOGRAMA
5. REVALORAR
6. CSV Y AC

1. OBSERVACIÓN
2. DICOFENACO 75MG 1 AMP IM AHORA
3. DEXAMETASONA 8MG 1 AMP IM AHORA
4. REVALORAR
5. CSV Y AC

MORDEDURA DE PERRO

1. OBSERVACIÓN
2. DICOFENACO 75MG 1 AMP IM
3. DEXAMETASONA 8MG 1 AMP IM
4. TOXOIDE TETANICO 1 AMP IM
5. CURACION DE HERIDA
6. SE DILIGENCIA FICHA EPIDEMIOLÓGICA
7. REVALORAR
8. CSV Y AC

MIGRAÑA

1. OBSERVACIÓN
2. DICLOFENACO 150MG DILUIDO EN LEV AHORA
3. DEXAMETASONA 16MG DILUIDO EN LEV AHORA
4. REVALORAR
5. CSV Y AC

COLICO RENAL + SOPECHA DE IVU

 1. OBSERVACIÓN
2. HIOSCINA + DIPIRONA (0.020+ 2.5) G/ 5ML 1 AMP DILUIDO EN LEV
3. SS/ UROANALISIS
4. REVALORAR
5. CSV Y AC

COLICO RENAL

1. OBSERVACIÓN
2. SSN 0.9% 500CC PASAR A 100CC/H
3. TRAMADOL 50MG 1 AMP IV AHORA
4. HIOSCINA SIMPLE 20MG 1 AMPIV AHORA
5. DIPIRONA 2GR 1 AMP IV AHORA
6. REVALORAR
7. CSV Y AC

HERIDA

1. TRASLADO A SALA DE PROCEDIMIENTO

2. DICLOFENACO 75MG IM AHORA
3. DEXAMETASONA 8MG IM AHORA
4. SUTURA DE HERIDA
5. REVALORAR
6. CSV Y AC

MORDEDURA DE PERRO

1. OBERVACIÓN
2. DICLOFENACO 75MG 1 AMP IM AHORA
3. TOXOIDE TETÁNICO 1 AMP IM AHORA
4. LAVADO DE HERIDA
5. CSV Y AC

DOLOR ABDOMINAL + EDA + SX EMETICO

1. OBSERVACIÓN
2. HARTMAN 1000CC EN BOLO AHORA
3. HIOSCINA + DIPIRONA (0.020+ 2.5) G/ 5ML 1 AMP DILUIDO EN LEV
4. OMEPRAZOL 40MG 1 AMP DILUIDO EN LEV
5. METOCLOPRAMIDA 10MG 1 AMP DILUIDO EN LEV
6. REVALORAR
7. CSV Y AC
DENGUE.

1. OBSERVACION
2. HARTMAN 80CC/H IV (4CC/KG)
3. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 9 CC VO C/6H O POR FIEBRE >38C
4. OMEPRAZOL 20 MG IV CADA 24 HORAS.
5. S/S IGM - IGG PARA DENGUE.
6. GRAFICAR CURVA TERMICA
7. CUANTIFICAR LIQUIDOS ADMINISTRADOS, ELIMINADOS, BALANCE HIDRICO Y DIURESIS
8. USO DE TOLDILLO
9. SE DILIGENCIA FICHA EPIDEMIOLÓGICA
10. CSV-AC

CRISIS HIPERTENSIVA

1. OBSERVACIÓN
2. SSN 0.9% 500CC PASAR A 60CC/H
3. LABETALOL 4CC IV AHORA, DULPLICAR DOSIS EN 20MIN SI TA >160/100MMHG
4. FUROSEMIDA 40MG 1 TAB VO HORA
5. REVALORAR
6. CSV Y AC

DESNUTRICION AGUDA MODERADA

1. OBSERVACION
2. TAPON VENOSO/ HARTMAN 15 CC/KG PARA 1 HORA
3. AMPICILINA 200 MG/KG IV CADA 6 HORAS D(0)
4. GENTAMICINA 5 MG/KG IV CADA 24 HORAS D(1)
5. ACIDO FOLICO 5 MG DOSIS INICIAL Y CONTINUAR 1 MG VIA ORAL CADA 24 HORAS POR 7 DIAS.
6. SALES DE REHIDRATACION ORAL DE BAJA OSMOLARIDAD 1 LITO + 10 CC DE CLORURO DE
POTASIO DAR 75 CC POR HORA
7. F75 65 CC VIA ORAL CADA 3 HORAS ANOTAR CANTIDAD ACEPTADA
8. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 3.5 CC VO C/6H POR FIEBRE
9. S/S HEMOGRAMA COMPLETO, PCR, COPROSCOPICO, UROANALISIS CON SONDA, ANTIGENO
PARA COVID-19, GLUCOMETRIA Y RX DE TORAX.
10. S/S SOLICITA VALORACION POR PEDIATRIA, TRABAJO SOCIAL, NUTRICION Y TERAPIA FISICA
(NEUROESTIMULACION)
11. CUIDADOS DE ENFERMERIA
12. MANTENER EUTERMICO y ABRIGADO, CAMBIO FRECUENTE DE PAÑAL Y EVITAR AIRE
ACONDICIONADO
13. BALANCE HIDRICO, CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS, ELIMINADOS, GASTO URINARIO
Y DIURESIS
14. TOMAR PESO, TALLA, PERIMETRO BRAQUIAL, CEFALICO, TORAXICO Y ABDOMINAL DIARIO EN
AYUNAS Y GRAFICAR EN LA CURVA
15. VIGILAR CANTIDAD DE LECHE MATERNA Y F-75 OFRECIDA Y RECAHAZADA
16. VIGILAR PRESENCIA DE VOMITOS, FRECUENCIA Y TIPO DE DEPOSICIONES
17. VIGILAR ESTADO DE CONCIENCIA
18. VIGILAR CONSTANTE VITALES Y AVISAR CAMBIOS

19. DEXTROSA AL 10% PASAR UN BOLO 50 CC POR VIA ORAL O SNG Y CONTINUAR CON LECHE
MATERNA Y FORMULA TERAPUETICA F-35 CADA 30 MINUTOS POR 2 HORAS
20. DEXTROSA AL 10% PASAR UN BOLO DE 4 CC IV
21. F75 40 CC CADA 2 HORAS POR SONDA NASOGASTRICA Y VIGILAR TECNICA DE
SUPLEMENTACION POR SUCCION - ANOTAR Y REGISTRAR CATIDAD ACEPTADA + LACTANCIA
MATERNA A LIBRE DEMANDA

DESNUTRICIÓN AGUDA SEVERA

1. OBSERVACION
2. TAPON VENOSO/ HARTMAN 100 CC PARA 1 HORA CONTINUAR A 28CC/H
3. AMPICILINA 200MG/KG MG DILUIDO EN LEV CADA 6 HORAS
4. GENTAMICINA 5MG/KG DILUIDO EN LEV CADA 24 HORAS
5. ACIDO FOLICO 5 MG DOSIS INICIAL Y CONTINUAR 1 MG VIA ORAL CADA 24 HORAS POR 7
DIAS.
6. SALES DE REHIDRATACION ORAL DE BAJA OSMOLARIDAD 1 LITO + 10 CC DE CLORURO DE
POTASIO DAR 66 CC POR HORA **10CC/KG/HORA**
7. F75 46 CC VIA ORAL CADA 3 HORAS ANOTAR CANTIDAD ACEPTADA **7CC/KG/HORA**
LAS PRIMERAS 24H
8. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 3.3 CC VO C/6H POR FIEBRE
9. S/S HEMOGRAMA COMPLETO, PCR, COPROSCOPICO, UROANALISIS CON SONDA,
ANTIGENO PARA COVID-19, GLUCOMETRIA Y RX DE TORAX.
10. S/S SOLICITA VALORACION POR PEDIATRIA, TRABAJO SOCIAL, NUTRICION Y TERAPIA
FISICA (NEUROESTIMULACION)
11. CUIDADOS DE ENFERMERIA
12. MANTENER EUTERMICO y ABRIGADO, CAMBIO FRECUENTE DE PAÑAL Y EVITAR AIRE
ACONDICIONADO
13. BALANCE HIDRICO, CONTROL DE LIQUIDOS ADMINISTRADOS, ELIMINADOS, GASTO
URINARIO Y DIURESIS
14. TOMAR PESO, TALLA, PERIMETRO BRAQUIAL, CEFALICO, TORAXICO Y ABDOMINAL DIARIO
EN AYUNAS Y GRAFICAR EN LA CURVA
15. VIGILAR CANTIDAD DE LECHE MATERNA Y F-75 OFRECIDA Y RECAHAZADA
16. VIGILAR PRESENCIA DE VOMITOS, FRECUENCIA Y TIPO DE DEPOSICIONES
17. VIGILAR ESTADO DE CONCIENCIA
18. VIGILAR CONSTANTE VITALES Y AVISAR CAMBIOS

22. DEXTROSA AL 10% PASAR UN BOLO 50 CC POR VIA ORAL O SNG Y CONTINUAR CON LECHE
MATERNA Y FORMULA TERAPUETICA F-35 CADA 30 MINUTOS POR 2 HORAS
23. DEXTROSA AL 10% PASAR UN BOLO DE 4 CC IV
24. F75 40 CC CADA 2 HORAS POR SONDA NASOGASTRICA Y VIGILAR TECNICA DE
SUPLEMENTACION POR SUCCION - ANOTAR Y REGISTRAR CATIDAD ACEPTADA + LACTANCIA
MATERNA A LIBRE DEMANDA

ALERGIA
1. OBSERVACION
2. TAPON VENOSO
3. DEXAMETASONA 3 MG IM AHORA
4. LORATADINA 2.5 CC VIA ORAL AHORA
5. HIDROCORTISONA 50 MG IV (PRN)
6. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
7. CUIDADOS DE ENFERMERIA
8. CSV Y AC

AMENAZA DE ABORTO
1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 500CC A CHORRO IV Y CONTINUAR A 100 CC/HORA
3. DICLOFENACO AMP 75 MG IV AHORA
4. DIPIRONA 2.5 GR IV LENTO Y DILUIDO AHORA.
5. S/S CH, HEMOCLASIFICACION, VIH, FTABS, ACSHB, TP Y TPT
6. S/S ECOGRAFIA TRASVAGINAL
7. S/S VALORACION POR GINECOLOGIA
8. CUIDADOS DE ENFEMERIA
9. CSV-AC

ASMA
1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL
3. TAPON VENOSO
4. MNB CON SALBUTAMOL ½ O 1GT/KG GOTAS + 3 CC SOLUCION SALINA ISOTONICA CADA 20
MINUTOS POR 1 HORA, CONTINUAR CADA 4 HORAS
5. SALBUTAMOL INHALADOR 100 MCG/ML 2 PUFF CADA 20 MINUTOS POR 1 HORA Y
CONTINUAR 2 PUFF CADA 4 HORAS.
6. METILPREDNISOLONA 2 MG/KL MG IV AHORA, CONTINUAR 1 MG/KILO MG IV CADA 6 HORAS
7. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 5 CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE >38C
8. S/S HEMOGRAMA, PCR Y RX DE TORAX
9. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
10. VIGILAR PATRON RESPIRATORIO
11. REALIZAR LAVADOS NASALES POR CONGESTION NASAL
12. CUIDADOS DE ENFERMERIA.
13. CSV-AC

BRONQUIOLITIS
1. OBSERVACION
2. DIETA PARA LA EDAD/ LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
3. OXIGENO POR CANULA NASAL 2L/MIN SI SO2 <92%
4. TAPON VENOSO
5. TERAPIA RESPIRATORIA CON SALBUTAMOL 1GT/KG GOTAS + 3 CC SOLUCION HIPERTONICA
CADA 20 MINUTOS EN 1 HORA CONTINUAR CADA 4 HORAS
6. TERAPIA RESPIRATORIA CON ADRENALINA: 0.1-0.3ML/KG
7. HIDROCORTISONA (10MG/KILO INICIAL Y 5 MG/KILO) IV CADA 6 HORAS
8. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 5 CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE >38C
9. S/S HEMOGRAMA, PCR, RX DE TORAX
10. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
11. VIGILAR PATRON RESPIRATORIO
12. LAVADO NASALES POR CONGESTION NASAL CON SUERO FISIOLOGICO.
13. CUIDADOS DE ENFERMERIA.
14. CSV-AC

CONVULSION (FEBRIL)

1. OBSERVACION
2. OXIGENO POR CANULA A 2 L/MIN SI SO2 ES < 92%
3. SSN 0.9% LIQUIDOS DE MANTENIMIENTO PASAR CC CADA HORA
4. DIAZEPAM 0.2 MG/KILO MG IV LENTO, SI PRESENTA CONVULSION.
5. MIDAZOLAN 0.2 MG/KILO MG IV LENTO, SI PRESENTA CONVULSION.
6. FENITOINA 20 MG/KG PASAR EN 30 MINUTOS.
7. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML CC VO CADA 6 HORAS POR FIEBRE
8. DIPIRONA 20MG/KG MG IV LENTO Y DILUIDO, SI NO CEDE ALZAS TERMICAS
9. S/S HEMOGRAMA, PCR Y, UROANALISIS
10. S/S GLUCOMERIA
11. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
12. HOJA NEUROLOGICA CADA 4 HORAS
13. CUIDADOS DE ENFERMERIA.
14. MONTORIZACION HEMONIDAMICA NO INVASIVA Y AVISAR CAMBIOS.
15.

AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 500CC A CHORRO CONTINUAR A 100 CC/HORA
 3. DIPIRINONA 2.5 GR IV AHORA
4. DICLOFENACO AMPOLLA 75 MG IM AHORA
5. NIFEDIPINO 20 MG VIA ORAL Y CONTINUAR 10 MG VIA ORAL CADA 6 HORAS
6. BETAMETASONA AMPOLLA 12 MG INTRAMUSCULAR AHORA (PROXIMA DOSIS EN 24
HORAS)
7. S/S HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACION, VIH, FTABS, ACSHB, UROANALISIS Y FROTIS
VAGINAL.
8. S/S MONITOREO FETAL
9. S/S ECOGRAFIA OBSTETRICA
10. S/S VALORACION POR GINECOLOGIA.
11. CUIDADOS DE ENFERMERIA
12. CSV-AC.

DIARREA
1. OBSERVACION
2. HARTMAN 50 CC/KILO CC EN 2 HORAS, LUEGO CONTINUAR DAD 5 % 500 CC + NATROL 15 CC
+ KATROL 7.5 CC A 5 CC/KILO CC/HORA
3. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 3 CC VIA ORAL CADA 6 HORAS O POR FIEBRE >38C
4. S/S HEMOGRAMA, PCR, COPROSCOPICO Y UROANALISIS
5. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
6. VIGILAR GASTO FECAL Y SIGNOS DE DESHIDRATACION
7. GRAFICAR CURVA TERMICA
8. CUIDADOS POR ENFERMERIA
9. CSV-AC.

DOLOR ABDOMINAL Y IVU

1. OBSERVACION
2. HARTMAN 500 CC EN BOLO IV Y CONTINUAR A 70 CC HORA
3. DIPIRONA 2,5 GR + HIOSCINA 20 MG/5ML IV LENTO Y DILUIDO AHORA
4. DICLOFENACO AMPOLLA DE 75 MG IV AHORA.
5. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV AHORA.
6. TRAMADOL 100 MG IV LENTO Y DILUIDO AHORA (PRN)
7. S/S HEMOGRAMA, PCR, FROTIS VAGINAL Y PARCIAL DE ORINA.
8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
9. REVALORAR
10. CSV Y AC

GASTRITIS AGUDA
1. OBSERVACION
2. HARTMAN 500 CC EN BOLO IV Y CONTINUAR A 80 CC HORA
3. DIPIRONA 2.5 GR + HIOSCINA 20 MG/5ML IV AHORA
4. METOCLOPRAMIDA 10 MG IV AHORA
5. OMEPRAZOL 40 MG IV LENTO Y DILUIDO AHORA.
6. HIDROXIDO DE ALUMINIO 10 CC VIA ORAL AHORA.
7. CUIDADOS DE ENFERMERIA
8. REVALORAR
9. CSV Y AC

QUEMADURAS.

1. OBSERVACION
2. SSN 09% 2400CC EN LAS PRIMERAS 8 HORAS, 2400CC EN LAS 16 HORAS RESTANTES DE 24
HORAS
3. TRAMADOL AMP 100MG IV DILUIDA LENTA
4. LIMPIAR AMPOLLAS Y FLICTENAS
5. CUBRIR CON GANAS VASELINADAS O GASAS CON SULFADIAZINA DE PLATA TODAS LAS
HERIDAS
6. CUBRIR LAS HERIDAS CON CAMPO ESTERIL O SABANAS ESTERILES
7. REMISION A CIRUGIA PLASTICA
8. CUANTIFICAR LA - LE
9. S/S HEMOGRAMA, TP, TPT, CREATININA, BUN.
10. CUIDADOS DE ENFERMERIA
11. CSV Y AC

SINDROME FEBRIL
1. OBSERVACION
2. TAPON VENOSO
3. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 3 CC VIA ORAL CADA 6 HORAS O POR FIEBRE >38C
4. DIPIRONA 130 MG IV LENTO Y DILUIDO, SI NO CEDE ALZAS TERMICAS
5. S/S HEMOGRAMA, PCR Y UROANALISIS
6. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
7. GRAFICAR CURVA TERMICA
8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
9. CSV Y AC

"VENGO A COLOCARME HIERRO"

PACIENTE FEMENINA DE 24 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 31.5 SEMANAS POR FUM QUIEN
ACUDE A COLOCACIÓND E HIERRO SACAROSA, NIEGA DOLOR ABDOMINAL, NIEGA SINTOMAS
OMINOSOS, NIEGA PERDIDAS VAGINALES, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA

HIERRO
1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 500CC + 2 AMPOLLA DE HIERRO SACAROSA PASAR EN 2 HORAS POR BOMBA DE
INFUSION **APORTA PACIENTE**
3. CUIDADOS DE ENFERMERIA
4. CSV-AC

PREECLAMPSIA
1. OBSERVACIÓN.
2. CANALIZAR DOS VÍAS:
3. 1° VÍA: SSN AL 0.9 % A RAZÓN DE 80 CC HORA.
4. 2° VÍA: SSN AL 0.9 % 150 CC + 2 AMP DE SULFATO DE MAGNESIO PARA PASAR EN 20
MINUTOS Y LUEGO CONTINUAR SSN AL 0.9 500% CC + 4 AMP DE SULFATO DE MAGNESIO DE
IV A RAZÓN DE 67 CC HORA.
5. NIFEDIPINO TABLETA DE 10 MG CADA 20 MINUTOS POR 1 HORAS Y CONTINUAR 10 MG CADA
6 HORAS
6. DIPIRONA AMP 2.5 GR IV LENTO I DILUIDO AHORA.
7. LABETALOL 4 CC (20 MG/4CC) CADA 20 MIN SINO HAY RESPURATA A 40 MGMG/(8CC)POR 20
MINUTIOS, LUEGO 80 MG(16CC) HASTA DOSIS ACUMULADAS DE 300 MG/DIA.
8. S/S HEMOGRAMA, FTAABS, VIH, HEMOCLASIFICACIÓN, HBSAG, LDH, TP, TPT, FIBRINOGENO,
TRANSAMINAS, BUN, CREATININA, UROANALISIS CON SONDA
9. S/S MONITOREO FETAL
10. S/S ECOGRAFIA OBSTETRICA
11. S/S VALORACIÓN POR GINECOLOGIA
12. COLOCAR SONDA VESICAL
13. CUIDADOS POR ENFERMERIA.
14. VIGILAR REFLEJO PATELAR,SENSORIO,FC,FR,DIURESIS
15. MONITORIZAR SIGNOS VITALES Y AVISAR CAMBIOS.

TRABAJO DE PARTO
1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 500CC A CHORRO IV Y CONTINUAR A 100 CC/H
3. OXITOCINA 5 UNIDADES EN 500 CC PASAR EN BOMBA DE INFUSION A 12 CC/ HORA E IR
AUMENTADO DOSIS CADA 12 CC CADA 30 MINUTOS (MAXIMO 96 CC/HORA).
4. S/S CH, HEMOCLASIFICACION, VIH, FTABS, ACSHB, TP Y TPT
5. S/S MONITOREO FETAL
6. S/S ECOGRAFIA OBSTETRICA
7. S/S VALORACION POR GINECOLOGIA.
8. VIGILAR TRABAJO DE PARTO, DINAMICA UTERINA Y FCF
9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
10. CSV-AC.

DOLOR ABDOMINAL EMBARAZADAS

1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 500 CC A CHORRO IV CONTINUAR A 100CC/H
3. ACETAMINOFEN 1 GR VIA ORAL AHORA
4. S/S CH, HEMOCLASIFICACION, VIH, FTABS, ACSHB, UROANALISIS Y FROTIS VAGINAL
5. S/S MONITOREO FETAL
6. S/S ECOGRAFIA OBSTETRICA
7. S/S VALORACION POR GINECOLOGIA.
8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
9. CSV-AC

PARTO DOMICILIARIO MADRE

1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 500 A CHORRO IV Y CONTINUAR A 100 CC/HORA
3. CEFALOTINA 1GR IV CADA 6 HORAS D(0)
4. DIPIRONA 2,5 GR IV CADA 8 HORAS.
5. S/S CH, HEMOCLASIFICACION, VIH, FTABS, ACSHB, TP, TPT.
6. S/S VALORACION POR GINECOLOGIA
7. CUIDADOS DE ENFERMERIA
8. CSV-AC

PARTO DOMICILIARIO HIJO Y SEPSIS NEONATAL.

1. OBSERVACION EN CONJUNTO A LA MADRE

2. LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA
3. TAPON VENOSO
4. VITAMINA K IM AHORA
5. GENTAMICINA OFTALMICA
6. AMIKACINA 45 MG IV CADA 24 HORAS
7. AMPICILINA 150 MG IV CADA 12 HORAS
8. S/S HEMOGRMA, PCR, HEMOCLASIFICACION, TSH, VDRL.
9. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
10. LIMPIEZA DE MUÑON UMBILICAL Y CURACIONDE ONFALO CADA 8 HORAS
11. MANTENER EUTERMICO
12. CSV Y AC

MASTITIS

1. OBSERVACION
2. SSN 0.9% 500 CC A CHORRO IV Y CONTINUAR A 100 CC/H
3. OXACILINA 2GR IV CADA 6 HORAS
4. DIPIRONA 2.5 GR IV CADA 8 HORAS
5. COMPRESAS DE SAL DE EPSOM CADA 12 HORAS
6. S/S HEMOGRAMA Y PCR
7. S/S VALORACION POR GINECOLOGIA
8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
9. CSV Y AC.

HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS

1. OBSERVACION
2. NADA VIA ORAL HASTA NUEVA ORDEN
3. OXIGENO POR CANULA NASAL A 3 L/MIN SI S02 < 92%
4. HARTMAN PASAR 1000 CC EN BOLO IV Y CONTINUAR 120 CC/H
5. OMEPRAZOL 80 MG IV LENTO Y DILUIDO PASAR EN 20 MIN Y LUEGO CONTINUAR 40 MG
IV C/12 HORAS
6. VITAMINA K 1O MG IV DILUDO EN 100 CC SSN 0.9% AHORA
7. ACIDO TRANEXAMICO 250 MG IV LENTO Y DILUIDO AHORA
8. HIOSCINA + DIPIRONA (B. COMPUESTA) APLICAR IV LENTO Y DILUIDO AHORA
9. S/S HEMOGRAMA. PT, PTT, VSG, PCR, HEMOCLASIFICACION, VIH, TGO, TGP, UREA,
CRATININA
10. S/S RX DE ABDOMEN SIMPLE
11. CUIDADOS DE ENFERMERIA
12. MONITORIZAR SIGNOS VITALES
13. VIGILAR SANGRADO
14. CSV Y AC

ICTERICIA NEONATAL

1. OBSERVACION
2. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
3. TAPON VENOSO
4. ACETAMINOFEN JBE 150 MG/5ML DAR 3 CC VIA ORAL CADA 6 HORAS O POR FIEBRE >38C
5. S/S HEMOGRAMA, RECUENTO DE RETICULOCIOS, BILIRRUBINAS TOTAL, INDIRECTA Y DIRECTA,
COOMBS DIRECTO, UROANALISIS Y PCR.
6. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
7. CONFIRMAR GRUPO SANGUINEO MATERNO Y PATERNO.
8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
9. CSV Y AC

ANAFILAXIA

1. OBSERVACION
2. TAPON VENOSO
3. OXIGENO POR CANULA NASAL A 3L/MIN SI SO2 <92%
4. HARTMAN O RINGER A 20CC/KILO CADA 10-20 MINUTOS EN BOLO (HASTA 60CC/KILO)ANTE
CUADRO DE SHOCK
5. ADRENALINA: 1/1000 DOSIS: 0,3-0,5 ML VÍA SC O IM (EN NIÑOS 0,01 ML/KG, MAX 0.5MGRS).
SE PUEDE REPETIR CADA 15-20 MINUTOS HASTA 3 VECES SI NO HAY RESPUESTA ADECUADA.
6. DIFENHIDRAMINA: 1-2 MG/KG IM O IV, PARA PASAR EN 10 A 15 MINUTOS PARA EVITAR LA
HIPOTENSIÓN
7. RANITIDINA: 1MG/KILO IV HASTA 50 MGS
8. SALBUTAMOL NEBULIZADO (0,15 MG/KG (MÁXIMO 5 MG) EN 3 O 4 CC DE SUERO
FISIOLÓGICO)
9. S/S VALORACION POR PEDIATRIA
10. CSV Y AC

I
IVE
PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD CON EMBARAZO DE 7.1 SEMANAS POR FECHA DE
ULTIMA MESTRUACION DEL 30/08/2022 QUIEN CONSULTA PARA ACCEDER A PROCEDIMIENTO
DE INTERRUPCION VOLUNTARIA DEL EMBARAZO. EN EL MOMENTO EN BUENAS CONDICIONES
GENEALES, CONCIENTE, ORIENTADA, AL EXAMEN FISICO
SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS NORMALES, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO A LA PALPACION, NO SE PALPA ALTURA UTERINA, NIEGA SANGRADO VAGINAL. SE
DA A CONOCER A PACIENTES SUS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS, SE EXPLICA LA
SENTENCIA LYE C-055 DE 2022 DONDE SE LEGALIZA LA INTERRUPCION DEL EMBARAZO HASTA
LA SEMANA 24 DE GESTACION. SE EXPLICA QUE EXISTEN DOS TIPOS DE PROCEDIMIENTO IVE,
UNO MEDICAMENTOSO EL CUAL SE REALIZA HASTA LA DECIMA SEMANA DE GESTACION Y
OTRO QUIRURGICO POR METODO AMEU QUE SE REALIZA HASTA LA SEMANA 15 DE
GESTACION, EN QUE CONSISTE CADA UNO DE ELLOS, SUS VENTAJAS, DESVENTAJAS Y
RIESGOS. PACIENTE REFIERE QUE DESEA REALIZARSE EL PROCEDIMIENTO CON METODO
MEDICAMENTOSO. SE DAN
RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA (SANGRADO ABUNDANTE DONDE EMPAPE MAS
DE 4 TOALLAS HIGIENICAS EN 2 HORA, ALTERACION DEL ESTADO DE CONCIENCIA, FIEBRE
SUPERIOR A 24 HORAS, ETC), SE EDUCA SOBRE PLANIFICACION FAMILIAR Y SE SELECCIONA
IMPLANTE SUBDERMICO DE ACURDO A CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD CATEGORIA I, SE
CITA EN 15 DIAS PARA SU COLOCACION, SE ORDENA ECOGRAFIA GINECOLOGICA
TRANSVAGINAL.

PLAN MEDICAMENTOSA AMBULATORIA E INTRAHOSPITALARIA 10.1 A 12.9 SDG

1. OBSERVACIÓN
2. MIFEPRISTONA 200MG VO DU
3. MISOPROTOL 800 MICROGRAMOS SL CADA 3H X 3 DOSIS 24 HORAS POSTERIOR A TOMA
DE MIFEPRISTONA
4. IBUPROFENO 400MG 30 MINUTOS ANTES DE MISOPROSTOL CONTINUAR CADA 8H
 5. SS/ HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, VIH, VDRL, HEPATITIS B
6. SS/ VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA Y TRABAJO SOCIAL
7. CSV Y AC

PLAN >13 SEMANAS/REMISIÓN

1. OBSERVACIÓN
2. SS/ HEMOGRAMA, HEMOCLASIFICACIÓN, VIH, VDRL, HEPATITIS B
3. SS/ VALORACIÓN POR PSICOLOGÍA Y TRABAJO SOCIAL
4. SS/ VALORACIÓN POR GINECOLOGÍA
5. CSV Y AC