Recién nacido - Oftalmia gonococia neonatal: aparece

como conjuntivitis purulenta casi

siempre bilateral
- Glaucoma congénito: Nervio óptico
sufre daño permanente, se asocia al
aumento de la presión del humor
acuoso, se manifiesta como fotofobia,
epifora(lagrimeo) opacidad de la
córnea, aumento del diámetro
corneal.
- dacriocistitis: inflamación del saco
lagrimal.
- Estrabismo: desviación de un ojo,
ocurre poco después del nacimiento o
en la infancia
- Incoordinación motora ocular:
desparece a los 3 meses de vida.
- Retinoblastoma
- Conjuntivitis blefaritis: inflamación del
párpado.
- Xeroftalmia: sequedad de la
conjuntiva y la córnea. Debido a
decadencia de vitamina A.
-

Adolescencia Defectos de la refracción:

- Miopía
- Hipermetropía
Adultos Lesiones de origen laboral:
- Al practicar deportes se pueden
lesionar
- Dacriocistitis agudas
- Uveítis
- Melanoma de coroides
Senescencia - Presbicia: hipermetropía adquirida por
la pérdida de acomodación que se
produce por la edad.
- Entropión: el doblamiento del parpado
hacia adentro, frotan las pestañas
contra la córnea.
- Pinguécula: protuberancia que se
forma en la conjuntiva, tejido
transparente que recubre la
esclerótica.
- Gerontoxón o arco senil: opacidad
corneal periférica.
- Cataratas
- Lesiones vasculares degenerativas
 - Glaucoma
- Epitelioma del párpado.
Ocupación: - Oftalmia eléctrica: inflamación de la
córnea por sobreexposición a los rayos
UV.
Vicios: El consumo de alcohol y tabaco reduce la
agudeza visual por la desmielinización del
nervio óptico.
Hábitos Deportes como el boxeo
Natación: conjuntivitis vírica o química.
Alimentación - Avitaminosis A: falta de secreción
lagrimal, xeroftalmia, queratomalacia
(reblandecimiento de la córnea),
hemeralopía (la disminución de la
visión en la penumbra), manchas de
Bitot (engrosamientos de la
conjuntiva, en forma de placas
triangulares de color blanco
amarillento y de aspecto escamoso).
Trastornos de la visión cromática.

Principales síntomas de las Causas

enfermedades oculares.
Astenopia Vista cansada Síntomas que se - Defectos de
presentan en la astenopia: refracción
fotofobia, blefaroespasmo - Defectos de la
(cierre involuntario y motilidad ocular:
repetitivo de los exoforia,
parpados), conjuntivitis endoforia.
con sensación de arenillas, - Exceso de
secreción lagrimal trabajo y poco
anormal, cefalea. descanso
- Embarazo y
lactancia.
Factores ambientales
- Exceso de luz
- Predominio de
los colores
puros.
Sensación de Sensación desagradable - Presencia de
cuerpo extraño acompañada de dolor cuerpo extraño
en la córnea,
conjuntiva
bulbar o
palpebral.
 - Triquiasis
(pestañas crecen
hacia adentro y
rozan con la
córnea)
- Queratitis
(inflamación
corneal)
Por lesiones abrasivas de
la córnea y conjuntivitis.
Dolor ocular - Blefaritis
(inflamación de
la córnea)
- Glaucoma
- Iritis
- Queratitis
(inflamación de
la córnea)
- Cuerpo extraño
en la córnea.
Cefalea Se localiza en la región
frontal, zona periorbitaria
y retroocular, de carácter
sordo, cede durante el
sueño, excepto si se trata
de procesos inflamatorios
de la úvea o glaucoma (en
este ultimo por aumentar
la presión intraocular
debida a la estasis venosa
y la dilatación de las
pupilas por la oscuridad).
Prurito Signo de alergia Por blefaritis o
conjuntivitis alérgica.
Lagrimeo o Secreción excesiva de Conjuntivitis, queratitis,
epifora lagrimas o por drenaje obstrucción de la vía
defectuoso de las mismas. lagrimal excretora,
presencia de cuerpo
extraño y glaucoma
congénito.
Sensación de ojo Empeora con el sueño Síndrome de Sjögren
seco (enfermedad
autoinmune
caracterizada por afectar
a las glándulas exocrinas
que conduce a la
aparición de sequedad).
Conjuntivitis crónica
 Ectropión (doblamiento
del borde palpebral
hacia afuera.
Visión confusa Miopía
lejana
Visión confusa Hipermetropía
cercana
Visión confusa a astigmatismo Defecto de la curvatura de Cataratas, glaucoma, o
cualquier los medios refringentes lesiones de la córnea,
distancia del ojo que impide la vitreo, retina, nervio
convergencia de un solo óptico, o vías ópticas
foco de los rayos superiores
luminosos de diferentes
meridianos.
Perdida de la 1. Perdida súbita de 1. Se observa en el
visión la visión sin dolor desprendimiento
ni otros síntomas de retina y
2. Amaurosis oclusión de la
(ceguera gradual arteria central
o temporal) de la retina.
3. perdida de la 2. Por la oclusión
visión se de la vena
acompaña de central.
dolor 3. puede deberse a
4. Perdida de la glaucoma agudo
visión o iritis aguda.
intermitente 4. Insuficiencia
unilateral por arterial basilar
unos pocos y/o carótida.
minutos de 5. Diabetes: las
duración. fluctuaciones de
5. Visión confusa la glucosa en el
intermitente en cristalino
ambos ojos. repercuten en la
densidad del
mismo.

Fotofobia Inflamación de la cornea,

afaquia (ausencia del
cristalino)
Albinismo ocular.
Escotomas Puntos ciegos Punto ciego a 15° fuera Glaucoma crónico simple
Unilaterales o del sitio de fijación es un Lesión del quiasma
bilaterales escotoma fisiológico que óptico
corresponde a la entrada Edema papilar.
del nervio óptico
Diplopía Visión doble Falta de alineación de los Visión binocular
globos oculares Trastorno cerebral grave
Paresia de los músculos
extraoculares.

EXAMEN FISICO
Cejas Alopecia Hipotiroidismo
Parpados, borde ciliar Asientos frecuentes de Mixedema hipotiroideo
edema, Síndrome nefrótico
De causas locales.
Importante reconocer si su - Picaduras de insectos,
origen en inflamatorio traumatismos,
(rubicundez, dolor, aumento infecciones.
de temperatura). 1. .
2. .
1. Ojos de mapache: 3. Reacción cicatrizal o
hematoma por la parálisis del orbicular
fractura de la fosa de los parpados.
anterior de la base del Acompañado de
cráneo. blefaritis y epifora.
4. Causada por
2. Epitelioma afecciones
basocelular: tumor de conjuntivales
crecimiento lento retractiles
proveniente de la (quemaduras) o
capa mas inferior de hipertonía del
la epidermis. musculo orbicular.
5. .
3. Ectropión: eversión 6. Unilateral como
del parpado sucede en la parálisis
del 3er par craneal
4. Entropión: inversión (oculomotor).
del borde palpebral, O bilateral como en la
provoca rozamiento miastenia gravis.
de las pestañas contra 7. Exoftalmos o por
la conjuntiva bulbar. parálisis facial
periférica.
5. Triquiasis: 8.
crecimiento de las
pestañes hacia el ojo

6. Ptosis palpebral:
descenso o caída
palpebral

7. Lagoftalmos:
imposibilidad de
 cerrar por completo el
parpado.

8. Blefaritis: inflamación
de los bordes del
parpado.

9. Orzuelo:
protuberancia
inflamatoria aguda,
afecta las glándulas
de Zeis y Moll.
Doloroso tenso, rojizo
y saliente que puede
supurar en forma
espontánea.

10. Calazio o chalazión:

tumor crónico del
borde libre del
parpado, se puede
encontrar en la cara
interna del parpado. Y
es indoloro.

11. Dacriocistitis:
inflamación del saco
lagrimal.

12. Dacrioadenitis:
Inflamación de la
glándula lagrimal.

13. Xantelasma: placas

amarillentas
ligeramente salientes.
Aparecen en la
porción nasal de uno
o ambos parpados.

Globo ocular. Se debe examinar el tamaño, 1. Unilateral: tumores,

protrusión y simetría de los aneurismas, quistes o
globos oculares. procesos infecciosos
retrooculares.
1. Exoftalmos: 2. Se puede observar en
protrusión del globo pacientes
deshidratados.
 ocular. Unilateral o 3. Puede ser ocular,
bilateral vestibular o
2. Enoftalmos: cerebelosa.
hundimiento anormal
del ojo.
3. Nistagmo:
movimiento ocular
rítmico e involuntario
casi siempre
binocular. Se presenta
principalmente en la
mirada lateral
externa.
Conjuntivas, cornea, iris, Disminución del tono rosado 1. .
pupilas y cristalino. de la conjuntiva es signo de 2. Aparece en
anemia. infecciones o alergias.
1. Quemosis: edema 3. Traumatismos,
inflamatorio o no aumentos súbitos de
inflamatorio de la la presión venosa.
conjuntiva bulbar. 4. Aparece en la edad
2. conjuntivitis: avanzada y carece de
enrojecimiento significado clínico.
conjuntival, dilatación 5. .
vascular de 6. Aparece por una
predominio acumulación de
periférico, con lípidos en la periferia
secreción, serosa, de la córnea.
mucosa, 7. Puede sugerir
mucopurulenta o dislipidemias
fibrinosa. 8. .
3. Hemorragia 9. Se deben a lesiones
subconjuntival: área cicatrízales de la
homogénea rojiza, queratitis que se
que en pocos días se hacen crónicas.
torna amarillenta y 10. Se puede presentar
desaparece luego sin por un traumatismo
ningún otro signo. local o por procesos
4. Pingüécula: virales como herpes
engrosamiento zoster.
conjuntival con forma
triangular de color
blanco amarillento y
con apariencia
escamosa.
5. Pterigión:
engrosamiento
vascularizado de la
conjuntiva en forma
 triangular que
aparece en ambos
ángulos de ojo y
puede invadir la
córnea.
6. Gerontoxón: arco
senil, anillo blanco-
grisáceo ubicado por
dentro del limbo, que
aparece en la edad
avanzada.
7. Embriotoxon: anillo
periférico
blanquecino separado
de la esclera por una
zona clara, se
presenta a una edad
temprana (30-40
años)
8. Queratitis:
inflamación de la
córnea, intenso dolor,
fotofobia, epifora,
blefaroespasmo,
disminución de la
agudeza visual.
Cornea deslustrada
cubierta por un vaho,
a veces ulcerada y
supurante. Rodeando
su limbo se encuentra
un anillo rojizo.
9. Nubéculas y
leucomas: opacidades
tenues y blancas en la
córnea.
10. Iritis: inflamación del
iris. Aguda: inyección
periquerática (anillo
hiperémico,
abundancia de
sangre) acompañada
de dolor moderado y
fotofobia. La visión
disminuye, la pupila
es pequeña, y a veces
irregular (discoria), la
 córnea puede
observarse nubosa.
11. Uveítis: inflamación
de la úvea (lamina
intermedia entre la
esclerótica y la retina)
consta de 3
estructuras, el iris,
cuerpo ciliar y la
coroides.
Pupila Diámetro normal 2-5 mm 1. .
Miosis: disminución 2. Cataratas,
Midriasis: aumento retinoblastoma y
1. Anisocoria: desprendimiento de
desigualdad del la retina.
tamaño de las pupilas 3. Este ángulo estrecho
2. Leucocoria: pupila aumenta el riesgo de
blanca glaucoma de ángulo
3. Signo del eclipse: el cerrado.
iris se proyecta hacia
delante y forma un
ángulo cerrado con la
córnea
4. Glaucoma agudo: la
pupila se dilata, y la
cornea de torna
opaca, nubosa y
adquiere un color
verdoso (glaucos-
verdoso). Dolor
intenso, vasos
dilatados alrededor
del iris. Visión
disminuida
tratamiento urgente.

Tonómetro: aparato utilizado para tomar la presión intraocular la cual normalmente oscila entre
13-22 mmHg.

El cristalino debe observarse a través de la pupila en busca de opacidades grisáceas, causadas por
cataratas que pueden ser centrales y redondeadas o corticales periféricas en forma de mancha
que apuntan hacia el centro.

DEFECTO DE REFRACCION (AMETROPIAS)

Estados refractivos en los que la imagen no se forma correctamente en la retina.

- Miopía hipermetropía, astigmatismo.
- Astigmatismo: visión borrosa tanto de lejos como de cerca.
o Irregular: por irregularidades de la córnea
o Regular: debido a que el sistema dióptrico del ojo no es esférico.