INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO
“FELIPE HUAMAN POMA DE AYALA”
TÉCNICAS Y
PROCESOS
UNIDAD DIDÁCTICA: BIOSEGURIDAD
SEMESTRE: III
LOGRO DE LA
SESIÓN
Al finalizar la sesión, el estudiante será
capaz de describir y aplicar
correctamente las técnicas de limpieza
y descontaminación de instrumental,
materiales y equipos, reconociendo su
importancia en la prevención de
infecciones y garantizando la seguridad
del paciente y del personal de salud,
según normativa vigente.
En un centro de salud, una paciente
fue sometida a una curación con
instrumental previamente mal
CASO CLINICO desinfectado. A los días desarrolló
una infección severa en la herida
quirúrgica, requiriendo hospitalización
y tratamiento antibiótico.
¿Qué errores se cometieron en este caso?
¿Cómo se hubiera evitado esta situación?
¿Qué importancia tiene la descontaminación en la atención de salud?
RECOJO DE ¿Qué pasos conoces para
limpiar y descontaminar
SABERES
los instrumentos y
PREVIOS materiales en salud?
¿Crees que solo basta con
lavar los instrumentos con
CONFLICTO agua y jabón? ¿Por qué?
COGNITIVO ¿Quién es responsable de
garantizar que el material
esté descontaminado?
INTRODUCCIÓN
En el ámbito sanitario, la adecuada limpieza y
desinfección del instrumental, materiales y
equipos es una acción crítica que garantiza la
bioseguridad tanto del personal de salud como
del paciente. Los errores en este proceso
pueden generar infecciones nosocomiales,
complicaciones clínicas e incluso la muerte. Por
ello, es esencial conocer las técnicas y procesos
estandarizados para evitar riesgos y
garantizar una atención segura y de calidad.
AGENTES QUÍMICOS Y
DETERGENTES MÁS USADOS
La correcta selección y uso de
detergentes y agentes químicos
desinfectantes es fundamental en
los procesos de limpieza,
desinfección y esterilización
dentro de los servicios de salud.
Su eficacia depende de factores
como la concentración, tiempo de
exposición, tipo de superficie, nivel
de contaminación y compatibilidad
con los materiales a tratar.
DETERGENTES ENZIMÁTICOS
Son formulaciones que contienen una combinación de enzimas específicas como
proteasas, lipasas y amilasas. Estas enzimas actúan degradando materia orgánica
(sangre, secreciones, grasas, almidones) que se adhiere a los instrumentos médicos
después de su uso.
Función principal: limpieza previa a la desinfección o esterilización.
Ventajas:
Eliminan eficientemente la biocarga.
No dañan superficies metálicas ni materiales delicados.
Reducen el riesgo de formación de biopelículas.
Uso habitual: en la limpieza manual o mecánica de instrumental
quirúrgico, endoscopios, pinzas, material odontológico, entre otros.
Consideración importante: deben enjuagarse completamente luego
del uso para evitar residuos que interfieran con el desinfectante
posterior.
AGENTES DESINFECTANTES MÁS COMUNES
CLASIFICACIÓN DE SPAULDING
Uno de los fundamentos para aplicar correctamente los protocolos es la clasificación
de los dispositivos médicos según el sistema de Spaulding, ampliamente adoptado por
la normativa del MINSA. Esta clasificación permite definir qué tipo de procedimiento
(limpieza, desinfección o esterilización) se debe aplicar, en función del riesgo de
infección asociado al uso del artículo.
Indican los procedimientos obligatorios según el tipo de material:
ARTÍCULOS CRÍTICOS ARTÍCULOS SEMICRÍTICOS ARTÍCULOS NO CRÍTICOS
ARTÍCULOS CRÍTICOS
Definición: Son aquellos que penetran tejidos estériles, el sistema vascular o
cavidades normalmente estériles del cuerpo.
Ejemplos: Instrumental quirúrgico, sondas intravasculares, implantes.
Requiere: Esterilización obligatoria.
Protocolo :
Limpieza exhaustiva previa (preferiblemente con detergentes enzimáticos).
Esterilización mediante autoclave, óxido de etileno o plasma de peróxido de
hidrógeno.
Registro documentado del proceso.
ARTÍCULOS SEMICRÍTICOS
Definición: Aquellos que entran en contacto con mucosas o piel no intacta.
Ejemplos: Endoscopios, espéculos, laringoscopios, sondas de aspiración.
Requiere: Desinfección de alto nivel.
Protocolo :
Limpieza manual o automatizada con detergente enzimático.
Inmersión en desinfectantes de alto nivel como glutaraldehído al 2% o ácido
peracético.
Enjuague con agua estéril y secado adecuado antes del almacenamiento.
ARTÍCULOS NO CRÍTICOS
Definición: Contactan solamente con piel intacta.
Ejemplos: Estetoscopios, mangos de tensiómetros, mesas de examen.
Requiere: Limpieza o desinfección de bajo nivel.
Protocolo :
Limpieza con agua y detergente.
Desinfección con alcohol al 70% o compuestos de amonio cuaternario.
Secado al aire antes del uso.
TÉCNICAS Y PROCESOS ESTANDARIZADOS
Son fundamentales en el entorno hospitalario para prevenir las infecciones
asociadas a la atención sanitaria (IAAS).
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN
DESCONTAMINACIÓN
Métodos físicos
Uso de EPP Inmersión en solución a. Autoclave (calor húmedo)
Recolección del material sucio desinfectante b. Horno (calor seco)
Remojo inmediato Separación de materiales Métodos químicos
Cepillado cuidadoso Enjuague posterior a. Óxido de etileno (ETO)
Enjuague Secado y almacenamiento b. Plasma de peróxido de hidrógeno
Secado Control del proceso de
esterilización
a. Indicadores químicos
b. Indicadores biológicos
LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN
La limpieza es el primer paso y consiste en eliminar
mecánicamente la suciedad visible, los restos
orgánicos y materiales ajenos. Es fundamental antes
de proceder con la desinfección o esterilización.
Uso de EPP (Equipo de Protección Personal): Todo el personal que realiza tareas de limpieza
Guantes gruesos: para evitar el contacto con materiales contaminados.
Mascarilla: para prevenir la inhalación de aerosoles o vapores de los productos químicos.
Lentes protectores: para proteger los ojos de salpicaduras.
Mandil impermeable: evita la contaminación de la ropa y protege la piel.
Recolección del material sucio: El material contaminado
debe transportarse en bandejas cerradas o contenedores
con tapa, evitando el contacto directo con el personal o el
entorno. Es importante no manipular innecesariamente los
objetos sucios.
LIMPIEZA Y DESCONTAMINACIÓN
Remojo inmediato: Los instrumentos deben Enjuague: Se realiza con agua corriente
ser colocados inmediatamente en una para eliminar los residuos del detergente y
solución detergente común o enzimática, materia orgánica. El enjuague asegura que
para evitar la desecación de materia los instrumentos no tengan residuos
orgánica. El tiempo de remojo no debe químicos que puedan interferir con la
superar los 15 minutos, ya que tiempos desinfección o esterilización posterior.
mayores pueden deteriorar los materiales
o reducir la eficacia del detergente. Secado: Es fundamental para evitar la
proliferación de microorganismos. Se
Cepillado cuidadoso: Con cepillos de cerdas realiza con paños limpios o mediante
suaves, se debe remover cuidadosamente secado al aire en zonas limpias y
la suciedad adherida, prestando atención ventiladas. El secado incompleto puede
a las zonas de difícil acceso. Se deben afectar la eficacia de la esterilización por
evitar las salpicaduras durante este vapor.
proceso, por lo que se realiza en un área
designada y con adecuada ventilación.
DESINFECCIÓN
Es el proceso que destruye microorganismos patógenos, excepto esporas
bacterianas, mediante el uso de agentes químicos o físicos. Se aplica
especialmente a los artículos semicríticos.
Inmersión en solución desinfectante: Enjuague posterior: Tras el tiempo de
Los instrumentos semicríticos deben ser contacto, los instrumentos se deben enjuagar
sumergidos completamente en una cuidadosamente con agua estéril o destilada
solución desinfectante de alto nivel, para eliminar residuos del desinfectante, que
como el glutaraldehío al 2% o el podrían causar irritación o reacciones
peróxido de hidrógeno. adversas en los pacientes.
Separación de materiales: Es Secado y almacenamiento: Finalmente, los
importante no mezclar materiales instrumentos se secan al aire o con paños
metálicos con plásticos, ya que los estériles y se almacenan en condiciones que
distintos materiales pueden reaccionar eviten su recontaminación. El área de
de forma diferente a los agentes almacenamiento debe estar bien ventilada,
químicos. Esto evita corrosiones o limpia y organizada.
deterioros del material.
ESTERILIZACIÓN
Es el proceso que destruye todos los microorganismos, incluidas las esporas
bacterianas. Es imprescindible para los artículos críticos. Puede realizarse por
medios físicos o químicos.
MÉTODOS FÍSICOS
Autoclave (calor húmedo):
Temperatura: 121°C por 15-30 minutos o Horno (calor seco):
134°C por 3-10 minutos. Temperatura: 160°C durante 2 horas o
Usa vapor de agua bajo presión. Es uno de 170°C durante 1 hora.
los métodos más eficaces y económicos. Recomendado para materiales que no
Es fundamental no sobrecargar la toleran la humedad (vidrio, instrumentos
cámara para permitir la libre circulación metálicos).
del vapor. No es adecuado para textiles, plásticos o
Requiere monitoreo constante de material termosensible.
temperatura, presión y tiempo.
MÉTODOS QUÍMICOS
Óxido de etileno (ETO):
Se utiliza para materiales termosensibles Plasma de peróxido de hidrógeno:
(endoscopios, plásticos). Tecnología más moderna.
El proceso es más lento, requiriendo No deja residuos tóxicos y tiene ciclos
hasta 12 horas de ventilación posterior. más cortos (45-75 minutos).
Es altamente efectivo, pero presenta Adecuado para instrumental delicado.
riesgos de toxicidad y requiere personal
capacitado.
CONTROL DEL PROCESO DE
ESTERILIZACIÓN
Contienen esporas bacterianas
Se colocan en cada paquete.
resistentes
Cambian de color cuando se alcanza una
Se colocan periódicamente para verificar
temperatura y tiempo determinado.
la eficacia del proceso completo.
Permiten una verificación rápida del
Es el único indicador que asegura la
cumplimiento del proceso.
muerte total de microorganismos.
Todo el proceso debe realizarse en áreas
bien ventiladas, con zonas diferenciadas
(sucia, limpia y estéril).
El personal debe estar capacitado y
supervisado.
El registro y rotulado del material estéril
es obligatorio: fecha de esterilización,
fecha de vencimiento y tipo de
procedimiento.
Estas técnicas no solo se aplican en
hospitales, sino también en centros de
salud, postas médicas y consultorios
privados, donde muchas veces se
atienden partos, procedimientos
menores o curaciones que exigen
rigurosidad en la bioseguridad.
CONCLUSIÓN
La correcta aplicación de las técnicas de
limpieza, desinfección y esterilización es un
pilar en la prevención de infecciones
asociadas a la atención en salud. Todo
técnico en enfermería debe conocer estos
procesos no como rutinas automáticas, sino
como acciones críticas para proteger la vida
y la salud de los pacientes y del propio equipo
sanitario. El cumplimiento de los protocolos
es una obligación ética y profesional que
asegura calidad, seguridad y confianza en
los servicios de salud.
MUCHAS
GRACIAS
