Las bases de ACT
Lic. Manuela O´Connell
“Si ACT hubiese sido popular 20 años atrás,
no hubiese soportado un buen escrutinio. El
modelo no estaba bien desarrollado y sus
bases eran débiles. Nos tomamos varios
años en la filosofía, teoría básica,
mediciones y teoría aplicada antes de
publicar la forma terapéutica (1999)…Pero
como trabajamos en las bases cuando
alguien explora las distintas capas puede
ver todo el trabajo en las bases”
– Steve Hayes
ACT
RFT
ABA
FC
Contextualismo funcional
Contexto!
En qué contexto podríamos decir que la silla funciona bien?
En algunos contextos
funciona bien para
nuestro propósito
Contextualismo funcional
Mira como las cosas funcionan en un determinado
contexto.
Desde este punto de vista, ningún pensamiento,
emoción o sensación es inherentemente problemático o
patológico; depende del contexto!
Modelos mecanicistas
Los modelos mecanicistas
tratan a la mente como una
máquina descompuesta hecha
de muchas partes.
loa pensamientos y las
emociones “problemáticas” son
partes rotas de la maquina a
reparar.
Existe lo disfuncional o lo
fallado.
Me podes
arreglar?
En ACT buscamos cambiar
la relación con sus
pensamientos y emociones
Empieza a tener un alto impacto en mi conducta
Si es solo un hecho de la vida, una parte del ambiente nativo
Contextualismo funcional
El objetivo es predecir e influir en la conducta utilizando
principios basados en la evidencia.
En ACT este objetivo está al servicio de ayudar a las
personas a crear una vida plena y valiosa.
Lo basico del contextualismo
funcional
Todo lo que una persona hace es conducta
Las conductas son eventos
Las conductas ocurren en el momento presente
Las conductas son moldeadas por las consecuencias
Contextualismo funcional
(Biglan y Hayes, 1996)
La unidad analitica fundamental es el acto-en-contexto
El contextualismoe s asi un enfoque holístico: lo primario es la
totalidad del acontecimiento
La naturaleza del acto se define por las consecuencias pretendidas y
no por su forma.
Criterio de verdad pragmática
Busca la predicción e influencia de la conducta
A ontologico
ACT enseña a las personas a
tomar conciencia de su
conducta pública y privada y
registrar como funciona en el
contexto de sus vidas
¿Qué cornos significa
función?
Cuando nos preguntamos cual es la función de una
conducta en realidad nos preguntamos por que efecto
tiene, que consecuencias tiene.
Que quiero conseguir?
Piensen 5 posibles funciones de esta conducta
En todos los casos es la
misma conducta con distintas
funciones
Busquen 5 maneras en las que
podrían hacer que les presten
atención
Son todas conductas con diferentes formas pero la misma función
Sólo podemos conocer
la función de una
conducta si conocemos
su contexto
Conducta
Vamos a entenderla desde el conductivo radical.
Todo lo que un organismo hace es conducta
“La conducta es un tema difícil, no
porque sea inaccesible, sino porque es
extremadamente compleja. Puesto que
se trata de un proceso, más que de una
cosa, no puede ser fácilmente detenida
para la observación. Es cambiante,
fluida y evanescente, y por esta razón
hace grandes demandas técnicas sobre
el ingenio y la energía del científico”
– Skinner (1953)
Análisis funcional de la
conducta
Esto quiere decir que observamos una conducta y
analizamos su función.
Nos preguntamos que propósito tiene esa conducta.
para eso usamos el modelo ABC
Análisis funcional de la
conducta
Antecedente Conducta Consecuencia
El antecedente implica que es lo que sucede antes es
decir, esta conducta sucede en que contexto. Los
antecedentes pueden incluir pensamientos, emociones y
sensaciones.
La conducta es especificamente la conducta que
estamos analizando.
La consecuencia es el efecto que tiene esa conducta.
Cuando sabemos A y C podemos determinar la función
de la conducta.
Ejemplo:
Antecedente: sensacion de ansiedad y tristeza,
pensamientos como “soy un perdedor” y “la vida es
una mierda”. Hay una TV, y una heladera llena de
alcohol. También esta solo.
Conducta: mirar television y tomar alcohol.
Consecuencia: Alivio de los pensamientos y
emociones difíciles. A largo plazo dificultades de
salud y aumento del sufrimiento.
¿Cuál es la función de la conducta?
En la terapia:
Así que estabas en tu casa solo, sintiéndote mal y
tu mente empezó a decirte “soy un
fracaso” (Antecedente). Y después qué paso? ¿Qué
hiciste?
Y te quedaste tomando alcohol y viendo la
television (conducta) hasta dormirte
(consecuencia)
Y eso te libero de los pensamientos?
Y a la mañana siguiente?
Esto clínicamente implica
que no trabajamos solo con
la forma de la conducta sino
con su función que se
desprende del contexto
Finalmente la CBS se trata ver la conducta y las
influencias del aprendizaje de manera tal de volvernos
mas flexibles y efectivos en el presente
¿Cómo intervenimos?
Si la conducta esta influenciada
por el contexto, entonces podemos
cambiar el contexto para cambiar
nuestra conducta
Contexto
Hay dos maneras de cambiar el contexto:
concretamente
simbólicamente
En psicoterapia trabajamos
mayoritariamente con el
contexto simbólico
RFT
El lenguaje es una conducta
aprendida que implica construir
y responder a relaciones
simbólicas
Limón
RFT
Llamamos a todas estas experiencias privadas eventos.
Pudimos descubrir que la palabra limón estaba
relacionada con muchos eventos.
Digan la palabra limón muchas veces sin parar
¿Cómo? RFT lo
contesta
Lemon
relaciones
derivadas
Citron
La equivalencia de estímulos es clínicamente relevante
dado que así el objeto real como la palabra adquiere las
mismas funciones, es una función derivada.
Ejemplo: supongamos que alguien padece un ataque de
pánico en un ascensor en el que se siente “atrapado”.
Hablar sobre el ascensor le produce miedo pero también
le producirá miedo otros elementos relacionados con
“estar atrapado”.
Esta habilidad de derivar
relaciones hacen que nuestro
conocimiento se expade
dramáticamente. generamos
vastas redes de relaciones, Nos
permite aprender sin la necesidad
de la experiencia directa.
Transformación
de funciones
Ejemplo del jefe
Transformación de funciones
Pasapala
Es una fruta tropical con sabor parecido al limón pero
3 veces más ácido
Implicación
Implicación mutua combinatoria
Me gusta!
Implicación mutua significa que el aprendizaje de una
relación es una dirección también implica otro
aprendizaje en la dirección opuesta.
Implicación combinatoria significa que las relaciones
mutuas se pueden combinar.
Las funciones de los estímulos en una red de relaciones
se pueden transformar en términos de las relaciones
subyacentes. Las claves que controlan la
transformación de funciones son distintas de las que
controlan la clase de relación.
Implicación
Implicación mutua combinatoria
Ejemplo: Si Pedro es mas grande que Juan y Juan es mas
grande que Ignacio;
le tengo miedo a Pedro, que pasa con el miedo en lso
demás? Representarlo según RFT
Un acontecimiento que tiene
efectos porque participa en un
marco relacional es un estímulo
verbal
Enmarcar (relational
framing)
Implica:
• Derivar relaciones entre eventos
• agruparlos en redes relacionales
• transformación de funciones
Es la base del lenguaje y las cogniciones
De acuerdo con RFT el núcleo esencial
del lenguaje y de la cognición es al
capacidad de aprender y aplicar marcos
relacionales. Un marco relacional es un
comportamiento aprendido que
presenta 3 propiedades bajo control
contextual arbitrario: implicación
mutua, implicación combinatoria y
transformación de la función estimular
A<B<C
Los marcos de relaciones comparativas arbitrarias
pueden alterar la conducta
¿Qué relación hay entre estos tres elementos?
Debido a las propiedades
del lenguaje y la cognición
humana podemos
relacionarlo todo con todo!
Los marcos de relaciones están regulados por dos
configuraciones contextuales: el contexto relacional y el
contexto funcional.
El contexto relacional determina cómo y cuando se
relacionan los acontecimientos
El contexto funcional determina qué funciones van a ser
transformada en términos de una red de relaciones.
Estas son dos formas identificables de control
contextual.
Implicancias clínicas
La mayoría de las intervenciones terapéuticas
orientadas verbalmente suponen una manipulación del
contexto relacional. Sin embargo esto tiene serias
limitaciones. Como los marcos relacionales se aprenden
y aplican arbitrariamente es imposible controlar el
contexto relacional de manera tal que se pueda evitar el
que se deriven relaciones inadecuadas.
El contexto funcional determina el impacto de la
respuesta relacional.
La RFT sugiere que cualquier
intento de cambiar el
pensamiento o su contexto
relacional es un arma de doble
filo porque no sabemos como va a
influir en la función
OJO!!! La gran mayoría de
las terapias que usan la
palabra son intervenciones
de contexto relacional
Conclusión
ACT usa intervenciones de contexto relacional pero
pone énfasis en las intervenciones centradas en un
contexto funcional.
Es por ello que enfatiza las intervenciones
experienciales!
Entender el lenguaje es crucial para entender el
comportamiento humano.
RFT es una aproximación contextual y funcional del
lenguaje y la cognición
Lenguaje con siste en derivar redes de relaciones entre
eventos y en la alteración de dichas funciones de estos
eventos de acuerdo a esas redes
Todo el cambio esta afectado pro al capacidad
simbolica.
Comportamiento relacional
arbitrariamente aplicable
Multiples relaciones entre estímulos: redes relacionases complejas.
Marcos relacionales:
Coordinación
Distinción
Oposición
Temporales
Condicionales (si entonces)
Causalidad
Jerarquia
Deicticos
Las redes relacionasse estan
controladas contratualmente.
Podemos reducir el impacto de ciertos
eventos privados alterando el contexto
“Soy malo”
De intervenciones utilizando el contexto relacional e
intervenciones que utilicen el contexto funcional
RFT en la clínica
Se trata de prescindir de los términos intermedios y
analizar los problemas que presenta el paciente en
términos de redes relacionales
Todas las interacciones que ocurren en sesión pueden ser
analizadas de esta manera.
Cada paciente tiene una historia particular por ende sus
propias redes establecidas y cuando se detectan
problemas alterar claves contextuales que controlan la
función problemática.
La flexibilidad implica re
enmarcar relacionalmente
los eventos privados
El marco relacional supone una ventaja evolutiva clave
de la especie humana, surgida de la cooperación social.
Los estímulos verbales pueden ser combinados en
reglas verbales elaboradas que tienen la capacidad de
regular el comportamiento.
La conducta regulada por reglas no necesita basarse en
un contacto que refleje las consecuencias directas en la
realidad, mas bien se basa en formulaciones verbales de
los acontecimientos y en las relaciones entre ellos.
Las reglas son
conjuntos de relaciones
Conducta guiadas por reglas
Plegamiento implica seguir una regla verbal basada en
el historial de consecuencias habidas, controlada
socialmente. Ejemplo: cuando el paciente hace algo para
agradar al terapeuta, parecer bueno o tener razón frente
a los demás.
Ejercicio: Dar un ejemplo personal y discutirlo en grupo.
¡NO!
¿Cuándo resultaría un plegamiento en terapia?
¿Para qué podría resultar útil?
El rastreo consiste en seguir una regla verbal basada en
la relación que se establece entre esa regla y sus
contingencias naturales. El rastreo pone en contacto
directo con el impacto de la conducta.
Ejercicio: Dar ejemplos personales de rastreo.
Incrementación es un comportamiento gobernado por
reglas que varían el alcance de las consecuencias de un
acontecimiento. en términos clínicos proporciona
incentivos formulados verbalmente para que los
pacientes se comporten de una manera determinada.
Ejercicio: Dar ejemplos de incrementaron que pudiesen
usar en la terapia
Compasión
Dar ejemplos de que esta conducta sea por
plegamiento, rastreo o incrementación
El problema no son los procesos
verbales en sí sino las sobre-extensión
de los mismos. Nos ocupamos entonces
de generar contextos en los que el
lenguaje y la cogniciones funcionen
de manera distinta
Se dan cuenta del
impacto que tiene?
Relacionar y enmarcar puede influenciar nuestra
conducta.
Hay antecedentes y consecuencias simbólicas.
Las reglas verbales e instrucciones especifican
antecedentes y consecuencias.
Como podemos hacer uso
de esto clínicamente?
