0% encontró este documento útil (0 votos)
14 vistas84 páginas

Amparo Generalidades

El documento aborda la evolución del concepto de salud y su relación con el derecho a la salud, destacando su naturaleza dinámica y adaptativa influenciada por factores sociales y culturales. Se menciona la judicialización de la salud en Argentina, donde se presentan amparos por diversas demandas de atención médica, revelando una insatisfacción persistente en el acceso a servicios de salud. Además, se discuten las implicaciones legales y normativas que afectan la afiliación y la continuidad de la cobertura de salud en el contexto de jubilación y patologías preexistentes.

Cargado por

Moni Ka
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
0% encontró este documento útil (0 votos)
14 vistas84 páginas

Amparo Generalidades

El documento aborda la evolución del concepto de salud y su relación con el derecho a la salud, destacando su naturaleza dinámica y adaptativa influenciada por factores sociales y culturales. Se menciona la judicialización de la salud en Argentina, donde se presentan amparos por diversas demandas de atención médica, revelando una insatisfacción persistente en el acceso a servicios de salud. Además, se discuten las implicaciones legales y normativas que afectan la afiliación y la continuidad de la cobertura de salud en el contexto de jubilación y patologías preexistentes.

Cargado por

Moni Ka
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

DIPLOMATURA

EN DERECHO PROCESAL CONSTITUCIONAL


La legislación sanitaria deben ser enmarcadas en un determinado
tiempo y lugar.
Influenciada por concepto como Salud, Expectativa de vida,
valores sociales, calidad de vida, etc.

 El Derecho a la Salud constituye una rama del derecho dinámica y


adaptativa.
 La determinación de valores posee consecuencias en la diagramación
de un sistema de salud y en la formación de la legislación sanitaria de un
país.
¿Qué pasaría si volviéramos al anterior
concepto?
Concepto del valor “salud”

Hasta la creación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1948, la


salud era entendida como “la ausencia de enfermedades” (concepto
negativo, limitado y puramente patológico. equiparando el cuerpo humano a
la .
Entonces….el Derecho a la salud evoluciona?

La pandemia afecto el concepto de salud. Ej. Esparcimiento/rehabilitación en caso de


discapacidad. Educación en caso de menores, etc.

…………..Se adapta a la realidad social

El concepto de salud debe ser entendido como “la búsqueda constante de ese estado. Es decir, un concepto
dinámico.

Actualmente se entiende que el concepto de salud deberá evaluar un equilibrio que dependiendo de cada
comunidad en particular y debe ser construido permanentemente.
Ejemplo futuro:
“Atento la probada discapacidad de los hijos del presentante,
obligan al Estado Nacional y a la obra social demandada, a brindar
al actor una vivienda con destino familiar que permita recibir el
tratamiento médico y asistencial requerido. “Corresponde a los efectos
de dar solución al conflicto planteado, obligar a la demandada a que a la
brevedad brinde el apoyo económico necesario destinado a abonar en
forma íntegra el alojamiento que permita a los actores discapacitados vivir
con su grupo familiar y recibir el tratamiento médico y asistencial que
requieren en condiciones de dignidad.” Partes: S. A. M. c/ Ministerio de
Desarrollo Social de la Nación y otro s/ incumplimiento prestac. de
obra soc. – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial
Federal
El valor de la comunidad en definición
de salud
 La Corte de Justicia de Salta ordenó mantener una medida cautelar, a los fines
de que el Estado provincial tome las medidas necesarias para garantizar el
acceso a la salud de niños y adolescentes de comunidades originarias de los
departamentos de Rivadavia, Orán y San Martín..
 Se ordenó, en lo sustancial, intimar a los titulares de los Ministerios de Salud y
Desarrollo Social para que en el plazo de cinco días, comuniquen al Tribunal “el
nombre de la persona/dependencia que centralizará y gestionará los medios
que resulten necesarios para atender las situaciones de urgencia que se
presenten, mientras dure este proceso, respecto de niñas, niños y adolescentes
de las comunidades, referidas a la salud, y en particular a la salud alimentaria,
acceso al agua y a una atención sanitaria oportuna y adecuada”. “PIEZAS
PERTENECIENTES AL EXPTE. Nº 754879, CARATULADO “GRAHAM,
MARISA; HERNÁNDEZ, JUAN FACUNDO VS. PROVINCIA DE SALTA –
AMPARO” – AMPARO – RECURSO DE APELACIÓN”
No solo lo médico, lo psicológico, lo educativo,
también cuestiones de genero, alimentación,
social, etc.
 En la causa "F.P. C/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/ Amparo", el Juzgado
de Familia N°2 de Comodoro Rivadavia condenó a la obra social a cubrir los
gastos de la intervención quirúrgica reparadora solicitada por una mujer
diagnosticada con gigantomasia bilateral, con crecimiento mayor de una de sus
mamas, requirió a la demandada la cobertura integral de la intervención
quirúrgica de mastoplastia bilateral y la atención médica pre y post quirúrgica, la
que le fue denegada por esta en el entendimiento que se trataba de una
intervención de tipo estética.

 El fallo destacó que "el abordaje con perspectiva de género no puede soslayar
lo errado de equiparar cuestiones relacionadas con las mamas de la solicitante a
tratamientos estéticos”.
Entonces…. la judicialización (y los amparos de salud en particular) son la
causas de todos los males o las consecuencias?
ALGUNAS MIRADAS
Implantes, ¿Síntoma o
medicamentos, consecuencia?
prótesis o
auspiciantes?
etc.
"La judicialización de la salud es la nueva enfermedad del sistema sanitario
argentino",
“no se trata exclusivamente de un problema de dinero sino que muchas veces los
medicamentos solicitados por órdenes judiciales terminan perjudicando a los
pacientes”
“las solicitudes de medicamentos por marca comercial, prácticas y medicamentos
que no respetan la evidencia científica, exigencias de coberturas fuera de
normativas, solicitudes de medicamentos o prácticas en etapa experimental o
pedidos de coberturas en el extranjero cuando pueden resolverse en el país
ALGUNAS MIRADAS

“falta de cobertura, cambio en la relación médico-paciente, una sociedad


judicializada, internet como canal fluido de información imprecisa acerca de las
enfermedades y tratamientos, medicalización de la sociedad (Argentina tiene un
alto grado de consumo de medicamentos), falta de actualización integral
periódica del PMO y de toda legislación por enfermedad, y la salud perfecta
(estándares de vida superiores).
Dr. José Pedro Bustos Gerente de Gestión Estratégica de la GERENCIA GENERAL de la
SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD

¿judicializar la salud es la única


forma de acceder a nuevas
prestaciones??
ALGUNAS MIRADAS

“Argentina transita un modelo de sociedad litigiosa, atravesada por situaciones


que generan un estado de permanente conflicto, que genera una lógica de
confrontación judicial, de la que no están exentas las demandas por prestaciones
de salud.”
“a pesar del incremento de los reclamos judiciales, la ciudadanía se muestra
igualmente insatisfecha, y sigue existiendo una importante brecha en el acceso a
los sistemas de salud y justicia, sobre todo para aquellos sectores más vulnerables
de la población.
Dra. Marisa Aizenberg, Directora Académica del Observatorio de Salud de la
Facultad de Derecho de la Universidad de Buenos Aires.

¿Fragmentación de la
¿Nuestro sistema fue pensado
salud?
para esta realidad?
Entonces….¿Por qué surgen los amparos de salud?....
Cualquier sistema es condicionado por diferentes aspectos no vinculados
necesariamente a la salud. Algunos de ellos son:

 Avance médico y tecnológico.


 Cambios Sociales, culturales y jurídicos.
 Valorización de las decisiones personales.
 Aumento en la expectativa de vida.
 Complejización de la enfermedad.
 Participación ciudadana.
 Aumentos de costos y crisis financiamiento.
 Universalización de la demanda de servicios de mayor complejidad por parte de
sectores más amplios de la sociedad.
Diciembre 2021
Superintendencia de servicios de Salud
 Amparos de Salud ____16.806 en la Argentina.
 De ese total, tan solo 3.330 fueron concluidos, mientras que 13.476 se encuentran en
proceso.

 Estas cifras reflejan exclusivamente el universo de las obras sociales Nacionales , dado
que las prepagas/O. Sociales provinciales no están obligadas reportar la información.
MISMOS RECLAMOS? O MAYOR VARIEDAD?

 Cirugía adecuación de sexo


 Ligadura de trompas
 Escolarización
 Celiacos
 hidroterapia
 Aceite canabis
 By pass gástrico
 Cuidados paliativos
 Casa/ Medio ambiente sano
 Estudios Genéticos
 Discapacidad (docente de apoyo, acompañante, etc)
 Hepatitis,
 medicamentos oncológicos,
 Implantes Importados
 Patologías preexistentes,
 Continuidad cobertura
 Jubilación,
 Fertilización asistida
Afiliación
Continuidad de obra social al momento de
jubilarse
La mera circunstancia de obtener la jubilación no implica -sin más- la
transferencia del beneficiario al INSSJP, sino que subsistía para el ex
trabajador el derecho de permanecer en la obra social que le prestaba
servicios hasta entonces; conclusión que, a su vez, fue ratificada por el art. 20
de la ley 23.660 y su norma reglamentaria, al disponer que cuando el afiliado
escogiese un agente de seguro distinto del INSSJP, éste debería transferir en
igual plazo el monto equivalente al costo de módulo de Régimen de
Atención Médica Especial para pasivos, que se garantiza a todos los jubilados
y pensionados". La Ley 23.660, su decreto reglamentario 576/93. (causa "Litis,
Miguel Ángel c/ Obra Social Unión Personal s/ Sumarísimo de Salud)
Afiliación Ley habla de como
salir pero no como
Declaración de Patologías de enfermedades contratar.
Preexistentes
RESCISIÓN:
El artículo 9º (Ley 26.682, 2011), los usuarios pueden rescindir en cualquier momento el
contrato celebrado, sin limitación y sin penalidad alguna, debiendo notificar
fehacientemente esta decisión a la otra parte con treinta días de anticipación. ( y las
deudas????? Fehaciente?? En cualquier momento??Y si hay una cuarentena??, días
hábi l es o cor r i dos ?, anti ci pac i ó n a qu e ?? L o pu e do h ac e r i n de f i n i t am e n t e y
repetidamente????).
Los sujetos comprendidos en el artículo 1° de la presente ley sólo pueden rescindir el
contrato con el usuario cuando incurra, como mínimo, en la falta de pago de tres cuotas
consecutivas o cuando el usuario haya falseado la declaración
jurada.(cuotas integras o parciales??, omisión es falsedad??,mala fe??)
En caso de falta de pago (hay suspensión mientras tanto???), transcurrido el término
impago establecido y previo a la rescisión, los sujetos comprendidos en dicho artículo,
deben comunicar en forma fehaciente al usuario la constitución en mora intimando a la
regularización dentro del término de diez días. (hábiles, corridos, fehaciente???, )
(decreto reglamentario 1993/2011)
RESCISION EFECTUADA POR LOS USUARIOS:
Los usuarios pueden rescindir en cualquier momento el contrato sin limitación y sin penalidad alguna. Sin
perjuicio de ello y a efectos de evitar el EJERCICIO ABUSIVO de este derecho, EL MISMO PODRÁ SER EJERCIDO
SOLAMENTE UNA VEZ POR AÑO. No podrá supeditarse el ejercicio de la facultad de rescisión contractual por el
usuario a la previa cancelación de las sumas adeudadas a las entidades comprendidas en el artículo 1º de la
presente reglamentación.

No dice notificar por


RESOLUCION EFECTUADA POR LAS ENTIDADES mail???

a) Por falta de pago de TRES (3) cuotas íntegras y consecutivas: En este caso, será obligación de la entidad
notificar de inmediato la constitución en mora intimando al usuario a regularizar el pago íntegro de las sumas
adeudadas en un plazo de DIEZ (10) días hábiles y, vencido este último, resolver el vínculo contractual, con la
finalidad de impedir el devengamiento de nuevos períodos de facturación. No buena fe NO ES MALA
FE
b) Por falsedad de la declaración jurada: Para que la entidad pueda resolver con justa causa el contrato
celebrado, deberá acreditarse que el usuario no obró de buena fe en los términos del artículo 1198 del
CODIGO CIVIL
La SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD dictará la normativa pertinente a fin de establecer las
características que deberán contener las declaraciones juradas y el plazo por el cual se podrá invocar la
falsedad. (HAY UNA PRESCRIPCION DE LA FALSEDAD??? debe renovarse la declaración jurada????))
POR PERDIDA
1.- Afiliación ANTIGÜEDAD,
Declaración de Patologías de enfermedades Preexistentes CARENCIAS,
BONIFICACIONES, ET.
Resolución 18 ARTÍCULO 10
En los casos de falta de pago de TRES (3) cuotas íntegras y consecutivas, se entenderá que
existe continuidad de la relación contractual y las Entidades de Medicina Prepaga

a. La entidad prevista en el artículo 9º,


apartado 2º, inciso a, del Decreto Nº 1993/2011, luego de encontrarse impagas en forma
í n t e g r a T R E S ( 3 ) c u o t a s c o n s e c u t i v a s , .
sin perjuicio de cualquier intimación que hubiera cursado PREVIAMENTE. (ES DECIR INTIMAR LA
PUESTA EN MORA NO 3 INTIMACIONES SEPARADAS!!!!!!!.

b. El afiliado abonare dichas cuotas dentro de los DIEZ (10) días hábiles de cursada la
i n t i m a c i ó n f e h a c i e n t e r e f e r i d a e n e l i n c i s o a n t e r i o r .
c. La entidad NO HUBIERE COMUNICADO FEHACIENTEMENTE AL AFILIADO LA RESOLUCIÓN DEL
VÍNCULO CONTRACTUAL y éste abonare las TRES (3) cuotas debidas, aún si lo hiciere fuera del
plazo de DIEZ (10) días previsto en el artículo 9º, apartado 2º, inciso a), del Decreto Nº 1993/2011.
1.- Afiliación ¿Otra
Declaración de Patologías de enfermedades Preexistentes
notificación??
Decreto 66/2019 ARTÍCULO 9º.-
Ahora mala
1) RESCISIÓN EFECTUADA POR LOS USUARIOS: fe???
Los usuarios pueden rescindir en cualquier momento el contrato sin limitación y sin penalidad alguna. Sin perjuicio de ello y
a efectos de evitar el ejercicio abusivo de este derecho, el mismo podrá ser ejercido solamente UNA (1) vez por año. No
podrá supeditarse el ejercicio de la facultad de rescisión contractual por el usuario a la previa cancelación de las sumas
adeudadas a las entidades comprendidas en el artículo 1º de la presente Reglamentación

2) RESOLUCIÓN EFECTUADA POR LAS ENTIDADES MENCIONADAS EN EL ARTÍCULO 1º DE LA PRESENTE REGLAMENTACIÓN:

a) Por falta de pago de TRES (3) cuotas íntegras y consecutivas: En este caso, será obligación de la entidad notificar de
inmediato la constitución en mora intimando al usuario a regularizar el pago íntegro de las sumas adeudadas en un plazo
de DIEZ (10) días hábiles y, vencido este último, resolver el vínculo contractual, con la finalidad de impedir el
devengamiento de nuevos períodos de facturación. ES DECIR DOS NOTIFICACIONES.!!!!!!!!!
b) Por falsedad de la declaración jurada: Para que la entidad pueda resolver con justa causa el contrato celebrado,
deberá poder acreditar que el usuario no obró de buena fe en los términos del artículo 961 del CÓDIGO CIVIL Y
COMERCIAL DE LA NACIÓN. La falta de acreditación de la mala fe del usuario, determinará la ilegitimidad de la
resolución.( ES DECIR DEBE ACLARAR CUAL FUE LA FALSEDAD ESPECIFICA EN LA INTIMACIÓN NO LEYENDAS AMBIGUAS)

La SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD dictará la normativa pertinente a fin de establecer las características que
deberán contener las declaraciones juradas y el plazo por el cual se podrá invocar la falsedad.”
Medicamentos de alto costo
 Los medicamentos “HUÉRFANOS” son productos medicinales destinados al
diagnóstico, prevención o tratamiento de enfermedades “raras” o “poco
frecuentes”, (enfermedades que afecta a menos de 1 de cada 2.000 personas.)
 Medicamentos off label (fuera de prescripción). Las indicaciones “ ” son
de exclusiva RESPONSABILIDAD DEL MÉDICO TRATANTE, quien las realiza en el
pleno ejercicio de su actividad profesional, basándose en su experiencia y en el
conocimiento científico disponible.
 Medicamentos Régimen de Acceso de Excepción: Por medio del cual se
establece el procedimiento para el ingreso desde el exterior de medicamentos
destinados al tratamiento de un paciente en particular para el que no exista en
el país una alternativa terapéutica adecuada
 Medicamentos de uso compasivo". Por medio de ellas, los pacientes con
patologías a las que se les prescribe medicación que no se comercializa en la
Argentina, pueden ingresarla desde el exterior.
¿Con cualquier prestador?

 En principio existe una cartilla cerrada.

 Debe recibir el tratamiento medico integral adecuado.


¿Amparo por forma de pago?
 El juez del Superior Tribunal de Justicia Enrique Mansilla hizo lugar a la acción de
amparo que presentó una mujer de Sierra Grande en nombre de su hijo de 11 años y
ordenó a la obra social estatal que brinde la cobertura médica total y directa que el
chico necesita, pero El niño tiene un diagnóstico de “retraso mental leve y epilepsia”
y debe viajar cada tres meses a Roca para ser atendido por profesionales
especializados NO MEDIANTE LA LA MODALIDAD DE REINTEGRO.
 Si bien la obra social se comprometió en el expediente a brindar una cobertura del
100% MEDIANTE LA MODALIDAD DE REINTEGRO , el juez consideró que esa
propuesta, en este caso, es equiparable a una “NEGACIÓN” de la cobertura.
 El juez tuvo por acreditado que los gastos que debe afrontar la familia en cada viaje
(por estudios, controles neurológicos y alojamiento) no están al alcance de sus
posibilidades. Fue fundamental para constatarlo el informe de Oficina de Servicio
Social del Ministerio Público de la Defensa, que concluyó que el niño “forma parte de
un grupo familiar que se encuentra en situación de vulnerabilidad socioeconómica y
cuenta con ingresos que sólo permiten cubrir gastos de subsistencia (...) por lo cual les
resulta inaccesible afrontar con recursos propios los costos de tratamientos que el
niño requiere”.
Amparos por discapacidad

 Docentes de apoyo. (cantidad de horas, dentro o fuera del colegio/aula)


precios)
 Prestadores dentro o fuera de la cartilla
 Implantes, ortopedia Nacional e internacional
 Transporte e índice FIM
 Cuidadores domiciliarios.
 Tratamientos en curso
 Rehabilitación.
BASAMENTO NORMATIVO AMPARO DE SALUD

Artículo 43.- Toda persona puede interponer acción expedita y rápida de amparo,
siempre que no exista otro medio judicial más idóneo, contra todo acto u omisión
de autoridades públicas o de particulares, que en forma actual o inminente lesione,
restrinja, altere o amenace, con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta, derechos y
garantías reconocidos por esta Constitución, un tratado o una ley. En el caso, el
juez podrá declarar la inconstitucionalidad de la norma en que se funde el acto u
omisión lesiva…
“Artículo 48 de la Constitución Provincial:
Siempre que en forma actual o inminente se restrinjan, alteren, amenacen o lesionen con
arbitrariedad o ilegalidad manifiesta, derechos o garantías reconocidas por esta
Constitución o por la Constitución Nacional, y no exista otra vía pronta para evitar un grave
daño, la persona afectada puede pedir el amparo de los jueces en la forma que determine
la ley.”
Ley 16.986

Artículo 1:La acción de amparo será admisible contra todo acto u omisión de autoridad
pública que, en forma actual o inminente, lesione, restrinja, altere o amenace, con
arbitrariedad o ilegalidad manifiesta, los derechos o garantías explícita o implícitamente
reconocidas por la Constitución Nacional, con excepción de la libertad individual tutelada
por el habeas corpus.
Ley Nº 4915, reformado por la ley 5770 y 10.249 Art 1:

“La acción de amparo será admisible contra todo acto u omisión de autoridad pública o de
particulares, ya sean que actúen individual o colectivamente y como personas físicas o
jurídicas que en forma actual o inminente, lesione, restrinja, afecto o amenace con ilegalidad
manifiesta las libertades, derechos y garantías reconocida y acordadas por las
constituciones de la Nación y de la Provincia...”.
Artículo 25.- Pacto San José de Costa Rica- Protección judicial.
1°. Toda persona tiene derecho a un recurso sencillo y rápido o a cualquier Con la
otro recurso efectivo ante los jueces o tribunales competentes, que la ampare reforma
c o n t r a a c t o s q u e v i o l e n s u s d e r e c h o s constitucional
fundamentales reconocidos por la Constitución, la ley o la presente no se
Convención, aun cuando tal violación sea cometida por personas que soluciono
actúen en ejercicio de sus funciones oficiales. todo?
2 ° . L o s E s t a d o s P a r t e s s e c o m p r o m e t e n :
a) A garantizar que la autoridad competente prevista por el sistema legal del
Estado decidirá sobre los derechos de toda persona que interponga tal
r e c u r s o ;
b) A desarrollar las posibilidades de recurso judicial, y
c) A garantizar el cumplimiento, por las autoridades competentes, de toda
decisión en que se haya estimado procedente el recurso.
¿CUÁL ES EL OBJETO DEL AMPARO DE SALUD?
No caprichos
(remedios, centros),
la Corte Suprema de Justicia de la Nación expresa que : no apuros
(injustificados).. sino
demostrar daño, etc.

“La institución de amparo no tiene por finalidad otorgar a la justicia un método


para supervisar el actuar de los organismos administrativos, ni para controlar el
acierto o el error con que ellos se desempeñan- en las funciones que la ley les
recomienda, sino la de proveer un remedio rápido y eficaz contra las
arbitrariedades de sus actos cuando lesionan en forma manifiesta e irreparable
por otra vía, los derechos y garantías reconocidos por la Ley Fundamental” (cfr.
Fallos 313:1513).”

Esto es lo que hay


que probar?
¿El amparo es la via que corresponde para
solucionar conflictos de salud?

Respecto de la viabilidad de la acción elegida, es de señalar que el amparo es el


procedimiento judicial más simple y breve para tutelar real y verdaderamente los
derechos consagrados en la Ley Fundamental.

En es t e s en t id o , l a C o rt e S u p r e m a d e J u s t i c i a d e l a N a c i ó n h a d i c h o
reiteradamente “ que –esta acción tiene por objeto una efectiva protección de
derechos (Fallos 321:2823) y ha explicitado la imprescindible necesidad de
ejercer esa vía excepcional para la salvaguarda del derecho fundamental de la
vida y la salud (Fallos 325:292 y sus citas)” (dictamen Procurador General, CS,
autos: “Floreancig, Andrea Cristina y otro por sí y en representación de su hijo
menor J., L.E. c/ Estado Nacional s/ Amparo”, 11/7/2006).
El amparo es la via que corresponde para
solucionar conflictos de salud?
Cabe poner de resalto que en estas actuaciones se ha dado primacía a la
protección del “ Derecho a la Salud”, íntimamente relacionado con el
primigenio “Derecho a la Vida”, “siendo este el primer derecho de la persona
humana que resulta reconocido y garantizado por la Constitución Nacional”.
El hombre es el eje y centro de todo el sistema jurídico, y en tanto fin en sí
mismo –más allá de su naturaleza trascendente-, su persona es inviolable y
constituye un valor fundamental, con respecto al cual los restantes valores
tienen siempre carácter instrumental” (doctrina de Fallo 323:3229). Atento
a lo manifestado, es que resulta procedente la vía elegida para hacer valer el
derecho invocado.
Algunas preguntas sobre el amparo de
salud…
1.-¿¿SE PUEDE PEDIR DAÑOS??
2.- ¿¿¿ Se puede pedir Reintegros??
Reintegros
Opción 1_____________NO (vulneración defensa en juicio)
Opción 2_______________SI (celeridad procesal y reparación del daño)
Opción 3_______Solo Si fue reclamado (cada caso es particular)

Pd. Si se plantea….Prestar atención con el planteo justificando también el


daño que produciría la negativa de reintegro.
¿¿¿Plazo para interponer el Amparo de salud???

¿15 días hábiles????


¿Desde cuando???
“se presentan elementos restrictivos a la acción de amparo y a la resolución de las causas,
¿Que pasa si se vencen?
toda vez que por razones de índole formal, terminan desnaturalizando la acción alejándola
de la perspectiva constitucional e internacional, tales como prohibición de declaración de
inconstitucionalidad por esa vía, exiguo plazo de caducidad 15 días, aun cuando la CSJN
en el caso “Mosqueda” (2006), hubiere mantenido la postura de la inaplicabilidad del
plazo de caducidad frente un arbitrariedad o ilegalidad continuada. En concreto estas
autoras opinan que, a 30 años de la ratificación de la Convención Americana, todavía
continua vigente la Ley Nº 16.986 y sus análogas dictadas por las Provincias, que según ellas
se oponen a la constitucionalización de los derechos humanos” (Silvia Palacio de Caeiro y Patricia M.
Junyent de Dutari (Acción de Amparo en Córdoba Ed. Advocatus pág. 33. 2016
Elementos del amparo en los conflictos
de salud
a)Acción expedita y rápida

Acción inicia un Proceso

expedita y rápida Simplicidad y celeridad


(no chismes, limitar prueba y jurisprudencia al objeto del amparo)
Como opera el Art 43 y Ley 16986??

Remedio Judicial más idóneo

Artículo 43.- Toda persona puede interponer acción expedita y rápida de amparo,
siempre que no exista otro medio judicial más idóneo…

Ley 16986 (8-oct-1966)


Artículo 2º — La acción de amparo no será admisible cuando:

a) Existan recursos o remedios judiciales oADMINISTRATIVOS que


permitan obtener la protección del derecho o garantía constitucional de que se
trate…

Entonces???
Es necesario agotar la vía administrativa en
los Amparos de Salud????
En cuanto a la queja planteada respecto a que no existió trámite administrativo previo
ante la Obra Social demandada a fin de evaluar la cobertura del medicamento
solicitado, cabe recordar que en materias relacionadas con la protección y
preservación de la salud no es óbice el requisito de agotar los canales administrativos
para incoar la acción de amparo, así lo ha dicho la jurisprudencia de nuestra Corte
Suprema de justicia del Nación: “…NO CABE EXTREMAR LA APLICACIÓN DEL PRINCIPIO
SEGÚN EL CUAL ESA ACCIÓN NO PROCEDE CUANDO EL AFECTADO TIENE A SU ALCANCE
UNA VÍA ADMINISTRATIVA A LA CUAL ACUDIR… “(María, Flavia Judith c/ Instituto de Obra
Social de la Pcia. de Entre Ríos y Est. Pcia. 30/10/2007 – Fallo: 330:4647); por lo cual dicha
exigencia del reclamo administrativo previo para interponer una acción de amparo no
es necesaria cuando se encuentra en riesgo como en el presente caso, la salud de la
accionante.

Sin embargo……1) justifica la arbitrariedad e ilegalidad


2) Acredita actitud de la demandada
3)Implicancia en las Costas
CSJN L. 1153. XXXVIII. RECURSO DE HECHO Lifschitz, Graciela Beatriz c/ Estado
Nacional 2003 Dictamen Nicolás E. Becerra (…)
“El artículo 2º, inciso "a" de la ley 16.986, establece que el amparo no será
admisible cuando existan recursos o remedios judiciales que permitan obtener
la protección del derecho o garantía constitucional de que se trate, y que, en
el caso de autos, la actora podría haber interpuesto demanda ordinaria contra
el Estado. Asimismo -prosiguió- de conformidad al artículo 2º, inciso "d" de la ley
citada, el amparo es improcedente cuando la cuestión requiere UNA MAYOR
AMPLITUD EN EL DEBATE Y LA PRUEBA, siendo deber de los jueces extremar la
cautela a fin de que no se decida por esta vía aquello que deba resolverse por
otros medios procesales.”

Esto se planteaba en los


amparos bioéticos
Así se ha dicho: “Si bien es cierto que, aún hoy, conforme un criterio de
interpretación literal del nuevo art.43 de la Carta Magna, no debiera sostenerse
como requisito de procedencia la “inexistencia” de una vía idónea para la tutela
del derecho que se invoca conculcado, sin embargo, no cabe admitirlo cuando
ESA PROTECCIÓN ES SUSCEPTIBLE DE SER OBTENIDA A TRAVÉS DE OTRO
PR O C E D I M I E N T O A D M I N I S T R A T I V O O J U R I S D I C C I O N A L Q U E , F R E N T E A L A S
PARTICULARIDADES DEL CASO, SE PRESENTE COMO “EL MÁS IDÓNEO”. La invocación y
acreditación de tales extremos es por tanto de inexcusable observancia por parte
de quien acude a esta vía. Dra. Claudia Salazar

Respecto del derecho a la Salud la CSJN ha establecido que “La acción de amparo
es particularmente pertinente en materias relacionadas con la preservación de la
salud y la integridad física, por lo que frente a un grave problema, no cabe extremar
la aplicación del principio según el amparo no procede cuando esta al alcance una
via administrativa…
Ha destacado el Alto Tribunal que el objeto de la demanda de amparo es la
tutela inmediata de los derechos acogidos en la Constitución, que no deben
resultar ilusorios o inefectivos. El amparo procura una protección expedita y
rápida que emana directamente de la Constitución y obliga a los jueces a
examinar las alegaciones de transgresiones manifiestas de los derechos y, en tal
caso, expedir las órdenes conducentes a la cesación del perjuicio denunciado,
idea central que subyace en el art. 43 CN (2).
Legitimación en el amparo de salud

Artículo 43.- Toda persona puede interponer acción expedita y rápida de


amparo.
Persona (habitante)

¿Los padres, tutores, hermanos, hijos???


¿Defensor oficial? “toda persona…afectada (analizable en el caso en
concreto por ej. Acciones colectivas o cuestiones bioeticas)
ley 16.986 establece que la acción puede ser deducida por toda persona “que se
la «parte» debe considere afectada,” (diferencias)
demostrar la
existencia de un
«interés especial
Acciones colectivas
SI

USUARIOS Y CONSUMIDORES UNIDOS c/ OBRA SOCIAL DE LA UNION DEL PERSONAL


CIVIL DE LA NACION s/INCUMPLIMIENTO DE PRESTACION DE OBRA SOCIAL/MED.
PREPAGA Causa n° 2996/2017

Por cierto, si la Corte reconoció LEGITIMACIÓN PARA DEMANDAR A UNA ASOCIACIÓN


QUE PRETENDÍA OBJETAR CLÁUSULAS DE ADMISIÓN DE UN CONTRATO QUE
VINCULA A UNA EMPRESA DE MEDICINA PREPAGA Y SUS AFILIADOS ("Padec c/ Swiss
Medical SA” del 21.08.2013); no puede corresponder otra solución en estos autos en
donde lo que está disputa son los valores señalados en el anterior párrafo.
“…tratándose de una demanda colectiva en la que se encuentran invocados los derechos de
los consumidores y usuarios, las asociaciones pueden iniciar directamente la acción colectiva,
sin consulta previa, porque se presume legalmente que hay una dificultad de acceso a la
justicia. Y ello es así en tanto la Ley de Defensa del Consumidor busca el fortalecimiento de
la posición de la parte más débil en la relación de consumo para establecer una situación
de equidad y de equilibrio que es necesaria en el libre juego de las reglas del mercado. Y
este ha sido incluso uno de los motivos por los cuales el legislador optó por incorporar esta
nueva vía de acceso a la justicia.
Acción expedita y rápida

El carácter expedito y rápido deriva de su condición de proceso urgente: El amparista


no puede ver detenida pues el derecho constitucional lesionado o amenazado no
admite que se aguarde la resolución de cuestiones incidentales de ninguna índole.
ES DECIR…
 no se admite la articulación de excepciones previas
 exigir del actor una prudencia y adecuada diligencia en su articulación
 si la demanda es interpuesta casi seis meses después de haberse tomado
conocimiento del acto impugnado, cabe razonablemente conjeturar que
DESAPARECIERON LAS CONDICIONES PARA LA PROCEDENCIA DE UNA
ACCIÓN EXPEDITA y rápida como la del amparo y que el afectado podrá acudir a
los demás trámites procesales para plantear su reclamo.
 El juez tiene facultades para reordenar el proceso.
Requisitos de admisibilidad
Acto u omisión de la autoridad pública o de particulares

“hecho positivo u omisión”

etc.
Acto = “hechos, acciones, decisiones, ordenes, negocios jurídicos,

(no opiniones, ni proyectos legislativos)


Requisitos de admisibilidad
e) Lesión actual o inminente en el amparo de salud.

La actualidad se vincula con el mantenimiento de la cuestión en el tiempo y


al momento de resolver el amparo.

¿el peligro abstracto??


Objeto. “y todo tratamiento futuro….”????
Quedan fuera del radio de cobertura de la acción los daños futuros, hipotéticos y
conjeturales
“La procedencia del amparo está condicionada a que el acto u omisión
impugnado, en forma actual o inminente, lesione, restrinja, altere o amenace
el derecho o garantía constitucional, con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta,
la que debe presentarse como algo palmario, ostensible, patente, claro o
inequívoco, es decir, visible al examen jurídico más superficial (Palacio Lino
Enrique “La pretensión de amparo en la reforma constitucional de 1994”, LL
1995-D, sec. Doctrina, Pag.1238).
“....la jurisprudencia ha puntualizado que para obviar el tránsito de las vías
CONJETURAS SOBRE
legales ya previstas, NO BASTA INVOCAR MERAS
SU POSIBLE FRACASO, O ARGÜIR RAZONES DE URGENCIA,
COMODIDAD Y ECONOMÍA, ya que lo que debe demostrarse es un
verdadero vacío o falencia procesal, hasta el punto de que el particular
quedaría privado de justicia si no se reconocer la vía rápida del amparo, todo
ello expresado no en abstracto sino con relación a las circunstancias
concretas de autos”. (cfr. SAGÜÉS Néstor Pedro “Derecho Procesal
Constitucional-Acción de Amparo”, Tomo 3, Astrea, 1995, pág.182)”
ENTONCES EL AMPARO SE CIERRA O
PERMANECE ABIERTO???
el juicio de amparo constituye un remedio excepcional cuyo objeto se agota en
ordenar el cese inmediato de la conducta estatal manifiestamente ilegítima,” por
lo cual al no subsistir el comportamiento tachado de lesivo “resultaría inoficioso
pronunciarse al respecto.

No es eterno

…entonces…..OJO con el objeto del amparo


¿ QUE ES ARBITRARIEDAD E ILEGALIDAD MANIFIESTA.?

 La ilegalidad se vincula con la violación de normas. –se configura cuando el


acto positivo o negativo carece de todo sustento normativo o resulta
contrario a derecho. la ilegalidad de la conducta debe surgir de modo
manifiesto y en forma clara e inequívoca, sin necesidad de un largo y profundo
estudio de los hechos, ni de un amplio debate y prueba.
 La se vincula al capricho, producto de una interpretación
equivocada, irracional y/o de ostensible error. (ejemplo transporte con
dependencia, prestadores diferentes, etc.)

 Los actos de autoridad Pública gozan de la presunción de legalidad y


ejecutoriedad.(Art. 12 Ley 19549)
¿Se puede pedir cualquier cosa?
 Un hombre, que padece una discapacidad, (enfermedad de chron moderado con
requerimiento quirúrgico y ahora en remisión bajo tratamiento inmunodepresor con
azatioprina) SOLICITÓ JUDICIALMENTE SER INMUNIZADO CONTRA EL COVID-19 CON
PREFERENCIA, pero la Justicia en lo Contencioso Administrativo, Tributario y de Relaciones
de Consumo de la Ciudad de Buenos Aires rechazó in limine su pedido.
 “…que existe actualmente una estrategia de vacunación, a los fines de “definir cómo se
aplicarán progresivamente las vacunas de acuerdo a los sectores y grupos de personas”.

OJO. RECHAZO IN LIMINE


Diferencias juicio sumarísimo (ámbito
federal)
Art. 321. - Será aplicable el procedimiento establecido en el artículo 498:
1) A los procesos de conocimiento en los que el valor cuestionado no exceda de la suma de Pesos
cinco mil ($ 5000).
2) Cuando se reclamase contra un acto u omisión de un PARTICULAR que, en forma
actual o inminente lesione, restrinja, altere o amenace con arbitrariedad o ilegalidad
manifiesta algún derecho o garantía explícita o implícitamente reconocidos por la
Constitución Nacional, un tratado o una ley, siempre que fuere necesaria la reparación
urgente del perjuicio o la cesación inmediata de los efectos del acto, y la cuestión, por su
naturaleza, no deba sustanciarse por alguno de los procesos establecidos por este Código
u otras leyes, que le brinden la tutela inmediata y efectiva a que está destinada esta vía
acelerada de protección.
3) En los demás casos previstos por este Código u otras leyes.
Diferencias juicio sumarisimo

"la vía elegida resulta la correcta conforme la regulación que de la acción


de amparo efectúan tanto la ley 16.986 (entidad PÚBLICA) y el artículo
321, inciso 2º del Código Procesal Civil y Comercial de la Nación (entidad
PARTICULAR O PRIVADA), pues su ejercicio implica que existe
impedimento y obstáculo en el ejercicio regular de los derechos".
CURSO DE PRACTICA PROFESIONAL
“PRACTICA DE AMPAROS DERECHO A LA SALUD

Ley 16986 Artículo 2º — La acción de amparo no será admisible cuando:


a) Existan recursos o remedios judiciales o administrativos que permitan obtener la
protección del derecho o garantía constitucional de que se trate;
b) El acto impugnado emanara de un órgano del Poder Judicial o haya sido
adoptado por expresa aplicación de la Ley Nº 16970;
c) La intervención judicial comprometiera directa o indirectamente la regularidad,
continuidad y eficacia de la prestación de un servicio público, o el
desenvolvimiento de actividades esenciales del Estado;
d) La determinación de la eventual invalidez del acto requiriese una mayor
amplitud de debate o de prueba o la declaración de inconstitucionalidad de leyes,
decretos u ordenanzas;
e) La demanda no hubiese sido presentada dentro de los quince días hábiles a
partir de la fecha en que el acto fue ejecutado o debió producirse.
Ley 16986 Artículo 3º — Si la acción fuese manifiestamente inadmisible, el juez
la rechazará sin sustanciación, ordenando el archivo de las actuaciones.
LEY 4915 ARTÍCULO 3 .- Si la acción fuese manifiestamente inadmisible, el Juez
la rechazará sin sustanciación, ordenando el archivo de las actuaciones.
“Se rechaza in limine la acción de amparo promovida por los actores para
obtener cobertura integral del tratamiento de fertilización asistida (ICSI)
reclamado, por inadmisibilidad formal, ante la insuficiente acreditación de la
negativa de la empresa de medicina prepaga a proveerlo”

Acá ingresan respuestas vagas o ambiguas,


peticiones poco claras, caprichos, pedidos de
mayor documentación, etc.
Preguntas que surgen durante el
proceso
 ¿Qué prueba acompaño?
 ¿Hago una sumaria por la prueba que no tengo?
 ¿Ofrezco pericial medica?
 ¿Ofrezco de testigo al medico tratante?
 ¿Ofrezco pericial caligráfica?
 ¿Existe agencias evaluadoras, comisiones medicas, etc?
 ¿Puedo ofrecer prueba luego del informe art. 8?
 ¿Puedo renunciar a la prueba?

¿QUÉ TENGO QUE PROBAR? RECORDAR EL OBJETOS DEL AMPARO


Pensemos ejemplos…Sillas de ruedas, medicamento oncológico, diabetes,
%cobertura, prestador, baja por falsedad, medicamento alto costo, etc…
¿QUÉ TENGO QUE PROBAR? RECORDAR EL
OBJETOS DEL AMPARO Ofreció
alternativa. No
rechazo
En autos “GALONE, OMAR ADOLFO c/ PAMI ¬ INSSJP s/AMPARO LEY 16.986”, la Sala I de la
Cámara Federal de Apelaciones de Bahía Blanca resolvió hacer lugar al recurso de apelación
interpuesto por la demandada a y, en consecuencia, rechazar la acción de amparo
intentada.
La jueza de grado resolvió hacer lugar a la acción de amparo contra el Instituto Nacional de Que
Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), ordenando a la debo
demandada brindar en favor del actor el tratamiento con la medicación
“NINTEDANIB”, conforme lo prescripto por su médico tratante especialista en probar??
neumonología.
La sentencia fue apelada por la apoderada de la demandada, quien se agravió de que “la
jueza de grado no tuvo en cuenta al momento de resolver la opción brindada por la
demandada, la cual se encontraba debidamente fundamentada, como así tampoco, la
pericia producida por la demandada en la etapa de prueba” y que “su mandante no rechazó
la cobertura sino que ofreció una alternativa medicamentosa que tiene las mismas
CONTRAINDICACIONES que la solicitada en el objeto del amparo, con la sola salvedad
de la exposición al sol”.
Los magistrados entendieron que en el caso, “LA PARTE ACTORA NO PROBÓ DE MANERA
SUFICIENTE, ES DECIR CON AJUSTE A LAS EXIGENCIAS ENUNCIADAS, QUE EL MEDICAMENTO
OFRECIDO POR LA OBRA SOCIAL RESULTE INADECUADO O LE CAUSE EFECTOS ADVERSOS
ESPECÍFICOS, MÁS ALLÁ DE LOS
Juez director del
proceso

Ley 16986 Artículo 7º — Con el escrito de interposición, el accionante


acompañará la prueba instrumental de que disponga, o la
individualizará si no se encontrase en su poder, con indicación del lugar
en donde se encuentre. Indicará, asimismo, los demás medios de
prueba de que pretenda valerse.
El número de testigos no podrá exceder de cinco por cada parte,
siendo carga de éstas hacerlos comparecer a su costa a la audiencia,
sin perjuicio de requerir el uso de la fuerza pública en caso de
necesidad.
No se admitirá la prueba de absolución de posiciones.

¿Cuál es el objetivo de la prueba???(proceso DIFERENTE a medida ¿Diferente


cautelar) s??!
LEY 4915 ARTÍCULO 7 .- Con el escrito de interposición, el accionante
acompañará la prueba instrumental de que disponga, o la
individualización si no se encontrase en su poder, con indicación del lugar
en donde se encuentre.
Indicará, asimismo, los demás medios de prueba de que pretenda valerse.
El número de testigos no podrá exceder de cinco por cada parte, siendo
carga de éstos hacerlos comparecer a su costa a la audiencia, sin
perjuicio de requerir el uso de la fuerza pública en caso de necesidad.
No se admitirá la prueba de absolución de posiciones.
¿Y la medida
¿Es un traslado de
cautelar? Plazo
demanda?
discrecional
Vista fiscal

Ley 16986 Artículo 8º — Cuando la acción fuera admisible, el juez requerirá la autoridad
que corresponda un informe circunstanciado acerca de los antecedentes y fundamento
de la medida impugnada, el que deberá ser evacuado dentro del plazo prudencial que
fije. La omisión del pedido de informe es causa de nulidad del proceso.
El requerido deberá cumplir la carga de ofrecer prueba en oportunidad de contestar el
informe, en la forma establecida para el actor.
Producido el informe o vencido el plazo otorgado sin su presentación, no habiendo prueba
del accionante a tramitar, se dictará sentencia fundada dentro de las 48 horas,
concediendo o denegando el amparo.
¿¿Es una contestación de demanda o informe????
¿¿¿Se puede correr traslado a la actora luego del informe??
¿y si no contesta la demandada???
¿Si la demandada NO ofrece prueba el juez dicta sentencia directamente??
¿Qué le pregunta el juez a la demandada?? O es un simple traslado de demanda?
¿puede dictar medida cautelar simultáneamente?
¿Qué es el informe Art. 8?

 Una contestación de demanda?? costas


 Un informe que BRINDA LA POSIBILIDAD AL ACCIONADO DE INFORMAR QUE
LOS HECHOS, actos u omisiones que motivaron la demandada AN CESADO
(ANTES DEL VENCIMIENTO DEL PLAZO) eximiéndose de costas.
(OJO NO ES DEMOSTRAR EL CUMPLIMIENTO DE LA MEDIDA
CAUTELAR!!!!!! SINO INFORMAR QUE ANTES DEL OFICIO SE CUMPLIO

 Sagues considera que el informe circunstanciado no puede ser menos que


una contestación de demanda ya que de otro modo nos encontraríamos
anta la rareza de una acción con demanda pero sin su correlativa
contestación.
 Pd. Critica a la cámara contencioso administrativa que ordena audiencias de
conciliación y medidas para mejor proveer sin contestación de informe art. 8
Contestado el informe art. 8

¿hay posibilidad de audiencia de conciliación??

Federales…..Es posible
Civil y Comercial Provincial……………..Es posible
Contencioso Administrativo…………Altamente probable (INCLUSIVE ANTES DEL
INFORME ART. 8)

¿Cuándo? Antes del informe, durante el proceso, producida la prueba, en


cámara?
Apertura a prueba

¿se provee toda la prueba?


Federales….No necesariamente…Recordar Juez es el director del proceso
Provincia………….Posiblemente

¿Primero se dicta la medida cautelar o simultaneamente?


¿Dónde inicio una acción de amparo??
¿Siempre es
claro?

Ley 16986 Artículo 4º — Será competente para conocer de la acción de


amparo el juez de Primera Instancia con jurisdicción en el lugar en que el acto
se exteriorice o tuviere o pudiere tener efecto.
Se observarán, en lo pertinente, las normas sobre competencia por razón
de la materia, salvo que aquéllas engendraran dudas razonables al respecto,
en cuyo caso el juez requerido deberá conocer de la acción. ¿Cuál es el acto?
Cuando un mismo acto u omisión afectare el derecho de varias personas,
entenderá en todas esas acciones el juzgado que hubiese prevenido,
disponiéndose la acumulación de autos, en su caso.

Acto medico, rechazo administrativo,


rechazo carta documento?
Ley 4915 Artículo 4º.- Será competente para conocer de la acción de
amparo el Juez de Primera Instancia con jurisdicción en el lugar en que el
acto se exteriorice o tuviere o pudiere tener efecto, cualquiera fuere su
competencia por materia y que esté de turno, con las excepciones previstas
en esta Ley.
Cuando un mismo acto u omisión afectare el derecho de varias personas,
entenderá en todas esas acciones el Juzgado que hubiere prevenido,
disponiéndose la acumulación de autos en su caso.
¿Tan claro??
Domicilio Actor (San Francisco)_____________Federal San Francisco

 Prestador (CABA)_________________________CABA
 ANMAT_________________________________CABA
 Aduana_________________________________CABA
 Banco Central____________________________CABA
 Obra Social Monotributo_(sin oficina en CBA)_Federal CABA
 Prepaga________________________________Provincia/Federal Córdoba
 Incluir Salud/Pcia. Nacion………………….Provincial

 Codemandada Obra Social Cerrada_________Federal Córdoba


Competencia en razón de la legitimación activa (Amparo derecho a la
Salud) ¿Siempre?

ART. 38.- ley 23661 La ANSSAL y los agentes del seguro estarán sometidos
exclusivamente a la jurisdicción federal, pudiendo optar por la
correspondiente justicia ordinaria cuando fueren actoras. El sometimiento de
los agentes del seguro a la justicia ordinaria estará limitado a su actuación
como sujeto de derecho en los términos dispuestos en la Ley de Obras
Sociales.
 Cuando no está en juego la aplicación de normas como el seguro
nacional de salud, ni cuestiones atinentes a la organización del sistema,
sino que se está ante un típico problema civil (como son los daños y
perjuicios derivados de la mala praxis médica) el tema cae dentro de la
competencia civil´", términos que fueron reiterados en A. y S., Tomo 232,
págs. 180/185 ("Ortiz") y en A. y S., Tomo 254, págs.51/58 ("Albornoz").
¿Qué pasa con las empresas de Medicina Prepaga?

Es competente la justicia Civil y Comercial Federal para intervenir en una


acción de amparo contra una empresa de medicina prepaga tendiente a
que esta mantenga el actual estado de afiliación del amparista respecto del
valor de la cuota, categoría, plan y cobertura…pues es claro que se le
requiere el cumplimiento de normas nacionales que implementan el Sistema
Nacional de Salud y PMO….” (Giordano, carlos c/Sistemas de Protección
medica s/amparo. 12/7/2006.)
Citando la jurisprudencia del caso Wraage Rolando c/ Omint S.A., el
Derivación de
Tribunal entiende que “la única limitación que podrían encontrar los
contrato-
consumidores o usuarios al momento de elegir la jurisdicción de los tribunales
Relación de
ordinarios competentes, estaría dada CUANDO LA MATERIA DISCUTIDA SEA
consumo.
ESTRICTAMENTE FEDERAL, PORQUE DICHA COMPETENCIA RESULTA
Ej. Cartilla
IMPRORROGABLE. (…) la materia federal no se encuentra discutida en autos.
cerrada. Ojo a
(…), la cuestión controvertida en esta litis se vincula a la cobertura médico
plantear el ca
asistencial derivada de un contrato de medicina prepaga, con respecto al
cual, en tanto contrato de locación de servicios médicos y protegido por la
Ley de Defensa del Consumidor, su conocimiento corresponde a la justicia
ordinaria, por constituir legislación ordinaria o común”.
Todo es federal?
¿Es necesario solicitar una medida cautelar????
En un amparo de salud?

Medidas cautelares, Tutela anticipada y medida autosatisfactiva


Principios de
Derechos (Vida, salud,
Igualdad
etc.)
Bilateralidad,
debido proceso
Medidas Cautelares

“ Se persigue evitar los efectos perjudiciales que puedan producir el


retardo en adoptar un pron u n c ia m i e n t o d e f in i t iv o , a n t i c ip a n d o
provisoriamente un resultado y evitando que, de lo contrario, la sentencia
definitiva pierda su eficacia” (Colombo)
 Medida Cautelar clásica
 Medida cautelar innovativa, Tomar en consideración
 Tutela anticipada. la evolución Procesal
 Medida Autosatisfactiva.
Medida cautelar clásica

 No es autónoma (es decir tiene que ir acompañando un proceso principal)


 Finalidad “evitar que el tiempo que demanda un juicio frustre el derecho
del peticionante”.
 La urgencia es más importante que la certeza.
 Es posible su caducidad y modificación.
¿QUÉ OCURRE CUANDO EL OBJETO DE LA MEDIDA CAUTELAR COINCIDE CON EL
OBJETO DE LA ACCIÓN PRINCIPAL?

Postura Mayoritaria actual:


La circunstancia de que el objeto de la medida cautelar coincida total o
parcialmente con el objeto de la presentación principal no invalida la cautelar
solicitada, aunque estaremos hablando de una tutela anticipada.
Requisitos:

Verosimilitud en el derecho: consiste en “la posibilidad de que aquél exista”,


“que el derecho sea verosímil”.
No se requiere prueba determinante bastando la verosimilitud o apariencia del
derecho.
En el caso de salud: Documentación que avale el derecho o argumentación
jurídica en caso de no poseer la documental. (Carnet de afiliación, reclamo,
dictamen Ssalud, prescripción médica, doctrina, jurisprudencia, normativa, etc.)
Peligro en la demora:

Consiste en un temor fundado de que el derecho se fruste o sufra menoscabo


durante la sustanciación del proceso.
El peligro en la demora relacionada con cuestiones atinentes a la salud de las
personas resulta suficientemente acreditado con la incertidumbre y la
preocupación de que tales situaciones generan probando solo que la medida
cautelar es necesaria para disipar el temor del daño inmiente.
Contracautela

 Garantiza la reparación de los daños que originara el requirente que abuso o


se excedió en el derecho.
 No es un requisito esencial.
 Su omisión o déficit no genera nulidad solo su intimación bajo apercibimiento
de levantar la medida.
 En general suele solicitarse caución juratoria de letrados dependiendo del
caso en concreto.
Tutela anticipada

Presupone la necesidad de satisfacer de manera urgente, total o


parcialmente la pretensión que el peticionante formula en el proceso, antes
del dictado de la sentencia definitiva por el daño irreparable que originaria
cualquier dilación.

La tutela anticipada busca la satisfacción inmediata total o parcial de la


pretensión contenida en la demanda MIENTRAS QUE LAS MEDIDAS CAUTELARES
TIENDEN POR FIN ASEGURAR EL CUMPLIMIENTO DE LA FUTURA SENTENCIA DE
CONDENA.

¿entonces???
Tutela anticipada
Requisitos.
 Verosimilitud en el derecho
 CERTEZA suficiente del peligro o la frustración del derecho.
 Debe resultar EVIDENTE.
 Existencia de JURISPRUDENCIA VINCULANTE U OBLIGATORIA
 Existencia de PRECEDENTES REITERADOS Y SOSTENIDOS DE LA SUPREMA CORTE
DE JUSTICIA.
 Accionar de la demandada malicioso y abuso de derecho. (se puede
plantear…)
 No son provisionales, duran hasta su sentencia.
 No son modificables o ampliables puesto que son adelanto de sentencia.
MEDIDAS AUTOSATISFACTIVAS

 Requerimiento urgente que se AGOTA con su despacho favorable, no


siendo entonces necesario para su existencia y procedencia el inicio de
una ulterior acción principal.
 Son medidas urgentes y definitivas.
 Busca remover un obstáculo o brindar una solución urgente y nada mas.
Medidas Autosatisfactivas
Requisitos:
 Fuerte probabilidad o certeza suficiente de que lo pretendido sea atendible
no bastando la s mera verosimilitud requerida para una cautelar.
 Implica el dictado de una satisfacción definitiva.
 Genera un proceso autónomo , agotándose en si mismo.
SENTENCIA en los amparos de salud ¿si son dos
las
¿Qué debe contener? demanda
s?? Y si
requiere
anmat,
Ley 16986 Artículo 12. — La sentencia que admita la acción deberá contener:
bcra,etc?
a) La mención concreta de la AUTORIDAD contra cuya resolución,
acto u omisión se concede el amparo;
b) La determinación precisa de la conducta a cumplir, con las
especificaciones necesarias para su debida ejecución;
c) El plazo para el cumplimiento de lo resuelto.
Puede requerir
actos del actor
Y si no estipula (estudios médicos)
plazo?? Ej. rec. Hacerlos
Turno para un antes de la
Si no cumple?? año?? Entrega sentencia
medicamento
Intimaciones Previas en el Amparo de Salud

A veces las
Nota autorizaciones
Pedido administrativo/sistema electrónico (traditium) son por este
medio
Carta Documento
Acta Notarial
Correo electrónico (Pandemia con reservas)
Medios fehacientes??? Por pandemia?? (Whatsapp, 0810,etc.)

También podría gustarte