SIGNOS VITALES
Los signos vitales (S/V) son valores cuantificables que permiten estimar la
vitalidad de una persona y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos y patológicos.
Los SV son la cuantificación de acciones fisiológicas, como (FC/PA), (FR), (TC),
(TA) y (OXM), que indican que un individuo está vivo y la calidad del
funcionamiento orgánico.
Los SV normales cambian de un individuo a otro y en el mismo ser en
diferentes momentos del día; pero también por las variables como lo pueden ser, edad,
sexo, ejercicio físico, gestación, estado hormonal, medicamentos, fiebre, hemorragias.
Cualquier alteración de los valores normales, orienta hacia un mal funcionamiento
orgánico y por ende se debe sospechar de un estado mórbido.
El peso (incluyendo IMC) y la talla son consideradas medidas
antropométricas, y deberían ser cuantificados diriamente. NO SON SIGNOS
VITALES.
TEMPERATURA CORPORAL
La temperatura corporal (TC) se define como el grado de calor conservado por
el equilibrio entre el calor generado (termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por
el organismo. Hay dos factores que se pueden describir, factores ambientales
(externos) y factores fisiopatológicos o metabólicos (internos).
CLASIFICACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL
SEGÚN SUS GRADOS: SEGÚN SU DURACIÓN:
Hipotermia: < 36 °C
Aguda: Aparición brusca, duración de 3 a 5
Febrícula: 37.5 - 38 °C
días
Fiebre: 38.5 - 39 °C
Remitente: fluctuaciones entre temperatura
Hiperpirexia: 39.5 - 41 °C
en 24 hrs
Hipertermia: > 40 °C
Intermitente: alterna eutermia o hipotermia
con hipertermia, periodos más prologados
FACTOR AMBIENTAL Reincidente: cortos periodos febriles de
FACTOR METÓBOLICO pocos días intercalados con periodos de 1 a 2
días de temperatura normal.
TIPOS DE TERMOMETRO SITIOS DE CUANTIFICACIÓN
- Digital (frontal/ ótico) - Oral - Frontal - Ótico (pediatría)
- Mercurio - Rectal - Axilar - Inguinal
- De banda
5 primeros días: tto sintomático
MEDIOS DE REGULACIÓN Post (persistencia de clx): HC, PCR, PCG
Tto farmacólogico:
- Antipiréticos: paracetamol, ibuprofeno (regulan ciclooxigenasa/ COX2)
- AINES: COX2 (puede ser elevada la TC por algun proceso inflamatorio)
Medios Físicos:
- Compresas
- Baños con frotes cefalo-caudal AGUA TEMPERATURA AMBIENTE
TA // HTA
Concepto La presión arterial resulta de la fuerza ejercida por la columna de
sangre impulsada por el corazón hacia los vasos sanguíneos. La fuerza de la sangre
contra la pared arterial es la presión sanguínea y la resistencia opuesta por las paredes
de las mismas es la tensión arterial. Estas dos fuerzas son contrarias y equivalentes.
La presión sistólica es la presión de la sangre debida a la contracción de los
ventrículos y la presión diastólica es la presión que queda cuando los ventrículos se
relajan.
La presión arterial media (PAM) se calcula con la siguiente fórmula: presión
sistólica + 2 veces la presión diastólica / 3, siendo lo normal una cifra menor de 95
mmHg. La PA está determinada por el gasto cardiaco y la resistencia vascular
periférica; por ello la PA refleja tanto el volumen de eyección de la sangre como la
elasticidad de las paredes arteriales.
Un correcto control de la PA permite clasificar a las personas en normotensas
(PA normal), hipotensas (PA baja) o hipertensas (PA alta). El punto de demarcación
entre normalidad y anormalidad es convencional.
La HTA se define como una reacción multiorgánica (ya que puede generar
afecciones cardiacas, renales, nerviosas, circulatorias, hepaticas, etc).
- Los traumatismos renales/neurológicos pueden causar HTA
- Inotropismo: fuerza de contractibilidad
- Cronotropismo: tiempo/repeticiones de contractibilidad
CLASIFICACIÓN DE LA HTA SEGUN LA SOCIEDAD VENEZOLANA
- Normal: 120/80 mmHg
- Normal Alta: 130/85 - 140/90 mmHg
- Estadío I: 141/145 - 145/95 mmHg
- Estadío II: 150-160/100-110 mmHg
- Crisis Hipertensiva: 165-175/115-120 mmHg (no hay daño en organos diana)
- Emergencia Hipertensiva: > 170 mmHg (CORRER) (afecta organos diana:
corazon, pulmones, riñones, ojos, cerebro)
FC//PA
Pulso Arterial: Es la onda pulsátil de la sangre, originada en la contracción
del ventrículo izquierdo del corazón y que resulta en la expansión y contracción
regular del calibre de las arterias; representa el rendimiento del latido cardiaco y la
adaptación de las arterias. Puede palparse en cualquier zona donde una arteria, pueda
ser fácilmente comprimida contra una superficie ósea. La velocidad del pulso (latidos
por minuto) por lo general corresponde a la frecuencia cardiaca (FC).
VALORES REFERENCIALES
- Adultos: 60 - 100 lpm (lx´)
- Pediatría: va en dependencia de su grupo etario
Neonatos: 80 - 120 lpm/ 100 - 140 lpm (HIRB: 90 - 140 lpm)
Niños de 1 a 2 años: 90 - 130 lpm
Pre-escolares (3 a 5 años): 80 - 120
Escolar (6 - 12 años): 75 - 115 lpm
Adolescentes ( > 12 años): se empiezan a tomar en cuenta los valores de los
adultos.
- Gestantes: 60 - 120 lpm (mayor a expensas de doble circulación por el feto)
ALTERACIONES DEL PULSO Y LA FRECUENCIA CARDÍACA
- Taquicardia
- Bradicardia
- Arritmias
FR
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de espiración.
La frecuencia respiratoria (FR) es el número de veces que una persona respira por
minuto. Suele medirse cuando la persona está en reposo (y sin tener conciencia de
estar haciéndolo) y consiste en contar el número de respiraciones durante un minuto
visualizando las veces que se eleva el tórax.
RESPIRACIONES PATOLÓGICAS
a. Respiración de Kussmaul: FR mayor de 20 por minuto, profunda, suspirante
y sin pausas. Se presenta en pacientes con Insuficiencia renal y Acidosis metabólica.
b. Respiración de Cheyne-Stokes: hiperpnea que se combina con intervalos de
apnea. En niños este patrón puede ser normal. En adultos, se presenta en lesión
bilateral de los hemisferios cerebrales, ganglios basales, bulbo, protuberancia y
cerebelo.
c. Respiración de Biot: Se caracteriza por extrema irregularidad en la
frecuencia, el ritmo y la profundidad de las respiraciones. Se presentan periodos de
apnea. Se observa en meningitis y otras lesiones neurológicas graves.
d. Respiración Nerviosa/Ansiosa: caracterizada por hiperventilación, sin pausa,
profunda y continua
