DOSSIER

ANATOMIA Y FISIOLOGIA II

CENT NRO. 74
CARRERA:

“TÉCNICO SUPERIOR EN DIAGNOSTICO POR IMAGENES”

PROF. FRANKLIN GONZALEZ

 ❖ SISTEMA RESPIRATORIO

DEFINICIÓN

El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la
atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución
a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al
exterior. Además interviene en la regulación del pH corporal, en la protección contra los agentes
patógenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalización, ya que al moverse el
aire a través de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar,
gritar. El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el nombre de
respiración externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células
de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama respiración interna.

TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR

● NARIZ Y FOSAS NASALES:

La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y varía en tamaño y forma en diferentes
personas. Se proyecta hacia adelante desde la cara, a la que está unida su raíz, por debajo de la
frente, y su dorso se extiende desde la raíz hasta el vértice o punta. La parte superior de la nariz es
ósea, se llama puente de la nariz y está compuesto por los huesos nasales, parte del maxilar superior
y la parte nasal del hueso frontal. La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de
cartílagos hialinos: 5 principales y otros más pequeños. En el interior de la nariz se encuentra el
tabique nasal que es parcialmente óseo y parcialmente cartilaginoso y divide a la cavidad nasal en
dos partes llamadas las fosas nasales. La parte ósea del tabique está formada por parte del hueso
etmoides y por el vómer y se localiza en el plano medio de las fosas nasales hasta el 7o año de vida.
Después suele abombarse hacia uno de los lados, generalmente el derecho. La parte cartilaginosa
está formada por cartílago hialino y se llama cartílago septal. Las fosas nasales se abren al exterior
por dos aberturas llamadas los orificios o ventanas nasales, limitados por fuera por las alas de la
nariz, y se comunican con la nasofaringe por dos orificios posteriores o coanas. En cada fosa nasal
se distingue un techo, una pared medial, una pared lateral y un suelo. El techo es curvado y estrecho
y está formado por 3 huesos: frontal, etmoidal y esfenoidal. El suelo es más ancho que el techo y
está formado por parte de los huesos maxilar y palatino. La pared interna está formada por el tabique
nasal óseo y es lisa. La pared externa es rugosa debido a la presencia de 3 elevaciones óseas
longitudinales: los cornetes nasales superior, medio e inferior que se proyectan hacia el interior de
cada fosa nasal y se curvan hacia abajo formando canales de paso de aire que se llaman meatos.
Debajo del cornete superior se encuentra el meato superior en donde desembocan los senos
etmoidales. Debajo del cornete medio se encuentra el meato medio en donde desembocan los senos
maxilar y frontal. Debajo del cornete inferior se encuentra el meato inferior, en donde desemboca el
conducto lacrimonasal. Las fosas nasales en su parte más exterior están recubiertas por piel que
contiene un cierto número de gruesos pelos cortos o vibrisas y en su parte restante, por una
membrana mucosa con epitelio seudoestratificado columnar ciliado. Las vibrisas atrapan las
partículas más grandes suspendidas en el aire inspirado antes de que alcancen la mucosa nasal,
mientras que el resto de partículas es atrapado por una fina capa de moco segregada por las
glándulas mucosas del epitelio, que luego es propulsado por los cilios hacia la faringe para ser
deglutido e inactivado en el estómago. Además, el aire inspirado al pasar por la mucosa nasal es
humedecido y calentado antes de seguir su camino por las vías respiratorias. El 1/3 superior de la
mucosa nasal, situada en el techo y la zona superior de las paredes interna y externa de las fosas
nasales, es la mucosa olfatoria, ya que contiene los receptores sensitivos olfatorios.
 ● SENOS PARANASALES:

Los senos paranasales son cavidades llenas de aire, de diferente tamaño y forma según las
personas, que se originan al introducirse la mucosa de la cavidad nasal en los huesos del cráneo
contiguos y, por tanto, están tapizadas por mucosa nasal, aunque más delgada y con menos vasos
sanguíneos que la que recubre las fosas nasales. Los huesos que poseen cavidades aéreas son el
frontal, el etmoides, el esfenoides y el maxilar superior. En el recién nacido, la mayoría de senos son
rudimentarios o están ausentes y durante la infancia y la adolescencia crecen e invaden los huesos
adyacentes. El crecimiento de los senos es importante porque altera el tamaño y la forma de la cara y
da resonancia a la voz. El moco secretado por las glándulas de la mucosa que los tapiza, pasa a las
fosas nasales a través de los meatos.

● Senos frontales.
Se localizan entre las tablas interna y externa del hueso frontal, por detrás de los
arcos superciliares y a partir de los 7 años ya pueden ser visualizados en
radiografías. Aunque es posible encontrar numerosos senos frontales, lo habitual es
que haya uno derecho y otro izquierdo, que rara vez son de igual tamaño en una
misma persona ya que el tabique que los separa no suele encontrarse en el plano
medio. El tamaño de los senos frontales varía desde unos 5 mm hasta grandes
espacios que se extienden lateralmente. Cada seno frontal comunica con la fosa
nasal correspondiente a través del meato medio.
● Senos etmoidales.
El número de cavidades aéreas en el hueso etmoides varía de 3-18 y no suelen ser
visibles radiológicamente hasta los 2 años de edad. Desembocan en las fosas
nasales por los meatos superiores.
● Senos esfenoidales​.
Suelen ser 2, se sitúan en el hueso esfenoides, por detrás de la parte superior de las
fosas nasales, están separados entre sí por un tabique óseo que habitualmente no
se encuentra en el plano medio y están en relación con estructuras anatómicas
importantes como son los nervios ópticos, el quiasma óptico, la hipófisis, las arterias
carótidas internas y los senos cavernosos. A diferencia de los otros senos éstos
desembocan en las fosas nasales por encima de los cornetes superiores.
● Senos maxilares​.
Son los senos paranasales más grandes y su techo es el suelo de la órbita. En el
momento del nacimiento son muy pequeños pero luego crecen lentamente hasta el
momento en que salen los dientes permanentes. Desembocan en la fosa nasal
correspondiente por el meato medio a través de un orificio situado en la parte
superior-interna del seno, de modo que es imposible su drenaje cuando la cabeza
está en posición vertical, motivo por el que se requieren maniobras especiales.

● BOCA:

La boca es la primera parte del tubo digestivo aunque también se emplea para respirar. Está tapizada
por una membrana mucosa, la mucosa oral, con epitelio estratificado escamoso no queratinizado y
limitada por las mejillas y los labios. El espacio en forma de herradura situado entre los dientes y los
labios, se llama vestíbulo y el espacio situado por detrás de los dientes es la cavidad oral
propiamente dicha. El techo de la cavidad oral está formado por el paladar que consiste en dos
partes: una ósea llamada paladar duro, formada por parte de los huesos maxilar superior y palatinos
y otra, formada por músculos pares recubiertos de mucosa, llamada el paladar blando o velo del
paladar, que se inserta por delante en el paladar duro y, por detrás es libre y presenta una proyección
cónica en la línea media, la úvula.
A cada lado del paladar blando hay dos músculos recubiertos de pliegues verticales de mucosa que
constituyen los dos pilares anteriores y los dos pilares posteriores del paladar y forman el istmo de
las fauces o puerta de comunicación de la cavidad oral con la parte oral de la faringe u orofaringe.
Por su parte anterior la cavidad oral se comunica con el exterior por la abertura de la boca.

● FARINGE:

La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior común de los tubos
respiratorio y digestivo. En su parte superior desembocan los orificios posteriores de las fosas
nasales o coanas, en su parte media desemboca el istmo de las fauces o puerta de comunicación
con la cavidad oral y por su parte inferior se continúa con el esófago, de modo que conduce
alimentos hacia el esófago y aire hacia la laringe y los pulmones. Para una mejor descripción se
divide en 3 partes: nasofaringe, situada por detrás de la nariz y por encima del paladar blando,
orofaringe, situada por detrás de la boca, y laringofaringe, situada por detrás de la laringe. Debido a
que la vía para los alimentos y el aire es común en la faringe, algunas veces la comida pasa a la
laringe produciendo tos y sensación de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo digestivo
acumulándose gas en el estómago y provocando eructos.

● Nasofaringe​: Se la considera la parte nasal de la faringe ya que es una extensión

hacia atrás de las fosas nasales, está recubierta de una mucosa similar a la mucosa
nasal y tiene una función respiratoria. Hay varias colecciones de tejido linfoide
llamadas amígdalas, así, en su techo y pared posterior la amígdala faríngea (llamada
popularmente vegetaciones o adenoides). En su pared externa, desemboca la
trompa de Eustaquio que es la comunicación entre el oído medio y la nasofaringe y
por detrás de cada uno de los orificios de desembocadura se encuentran las dos
amígdalas tubáricas. La infección de una adenoides puede diseminarse a una
amígdala tubárica por proximidad, produciendo el cierre de la trompa
correspondiente y una infección en la cavidad timpánica, lo que dará lugar a una
otitis media con el peligro consiguiente de pérdida de audición temporal o
permanente.
● Orofaringe: Es la parte oral de la faringe y tiene una función digestiva ya que es
continuación de la boca a través del istmo de las fauces y está tapizada por una
mucosa similar a la mucosa oral. La orofaringe está limitada por arriba por el paladar
blando, por abajo por la base de la lengua, en donde se encuentra una colección de
tejido linfoide llamada amígdala lingual, y por los lados por los pilares del paladar
anteriores y posteriores, entre los cuales, en cada lado, se encuentra otra colección
de tejido linfoide que constituye las amígdalas palatinas (que cuando se infectan son
llamadas popularmente anginas) cuya parte visible no es una guía exacta de su
tamaño real porque una gran porción de ellas puede estar oculta por detrás de la
lengua. Las amígdalas palatinas, lingual y faríngea constituyen una banda circular de
tejido linfoide situada en el istmo de las fauces llamada anillo amigdalino o anillo de
Waldeyer que tiene la misión fundamental de evitar la diseminación de las
infecciones desde las cavidades nasal y oral hacia los tubos respiratorio y
gastrointestinal.
● Laringofaringe: Es la parte laríngea de la faringe ya que se encuentra por detrás de
la laringe. Está tapizada por una membrana mucosa con epitelio plano estratificado
no queratinizado y se continúa con el esófago. Por su parte posterior se relaciona
con los cuerpos de las vértebras cervicales 4a a 6a.
 ● LARINGE:

Es un órgano especializado que se encarga de la fonación o emisión de sonidos con la ayuda de las
cuerdas vocales, situadas en su interior. Está localizada entre la laringofaringe y la tráquea y es una
parte esencial de las vías aéreas ya que actúa como una válvula que impide que los alimentos
deglutidos y los cuerpos extraños entren en las vías respiratorias. Está tapizada por una membrana
mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado y su esqueleto está formado por 9
cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos.
Tres cartílagos son impares: el tiroides, el cricoides y la epiglotis y tres cartílagos son pares: los
aritenoides, los corniculados y los cuneiformes.
● Cartílago tiroides Es el más grande de los cartílagos laríngeos y está compuesto por 2
láminas cuadriláteras de cartílago hialino que se fusionan por delante en la línea media,
formando la prominencia laríngea o nuez de Adán que es más marcada en los hombres
porque el ángulo de unión de las láminas es mayor que en las mujeres. Por su borde superior
se une al hueso hioides. El borde posterior de cada lámina se proyecta hacia arriba como
cuerno superior y hacia abajo como cuerno inferior; los cuernos inferiores se articulan con el
cartílago cricoides.
● Cartílago cricoides​. Es el más inferior de los cartílagos laríngeos y tiene la forma de un
anillo de sello con el sello dirigido hacia atrás. Está formado por cartílago hialino y es más
pequeño que el cartílago tiroides pero más grueso y fuerte. Su borde superior se articula con
el cartílago tiroides y su borde inferior con el primer anillo de la tráquea.
● Cartílago epiglotis​. Tiene forma de raqueta, está formado por cartílago elástico y situado
por detrás de la raíz de la lengua y del hueso hioides y por delante del orificio de entrada a la
laringe. Su borde superior es libre y forma el borde superior del orificio laríngeo y su borde
inferior está unido al cartílago tiroides.
● Cartílagos aritenoides. Son 2, están formados por cartílago hialino y se articulan con el
cartílago cricoides. En cada uno de ellos se inserta un ligamento que forma parte de una
cuerda vocal.
● Cartílagos corniculados y cuneiformes. También son cartílagos pares y están formados
por cartílago elástico. Los cartílagos corniculados están unidos a los vértices de los
aritenoides y son como una prolongación de éstos y los cartílagos cuneiformes se
encuentran en los pliegues de unión de los aritenoides y la epiglotis. Estos cartílagos se
aproximan cuando se cierra el orificio de entrada a la laringe en el momento de deglutir.

Interior de la laringe: ​La cavidad o interior de la laringe se extiende desde el orificio de entrada a la
laringe hasta el borde inferior del cartílago cricoides en donde se continúa con la tráquea, y queda
dividida en 3 partes por dos pliegues superiores (o vestibulares o cuerdas vocales falsas) y dos
pliegues inferiores (o cuerdas vocales verdaderas) que se proyectan hacia el interior de la laringe
desde cada lado. La parte de la cavidad laríngea situada por encima de los pliegues superiores se
llama vestíbulo laríngeo, la situada entre los pliegues superiores y los inferiores se llama ventrículo
laríngeo y la situada por debajo de los pliegues inferiores se llama cavidad infraglótica. La mucosa
laríngea está recubierta de epitelio estratificado escamoso no queratinizado hasta la cavidad
infraglótica a partir de la cual se encuentra un epitelio seudoestratificado columnar ciliado que ya se
continúa con el de la mucosa de la tráquea.
Los pliegues superiores o vestibulares o cuerdas vocales falsas están separados entre sí por la
hendidura vestibular y los pliegues inferiores o cuerdas vocales verdaderas están separados entre sí
por la hendidura glótica.
La glotis, incluye las cuerdas vocales verdaderas y la hendidura glótica y es, por tanto, la parte de la
cavidad laríngea más directamente relacionada con la emisión de voz.
Las cuerdas vocales falsas consisten en 2 espesos pliegues de mucosa que rodean a unos
ligamentos y se extienden entre los cartílagos tiroides y aritenoides. No tienen papel en la emisión de
voz sino que forman parte del mecanismo protector por el que la laringe se cierra en el momento de
deglutir para evitar la entrada de alimentos u otros cuerpos extraños en las vías respiratorias. Las
cuerdas vocales verdaderas tienen forma de cuña con un vértice que se proyecta hacia el interior de
la cavidad laríngea y una base que se apoya en el cartílago tiroides. Cada cuerda vocal verdadera
está compuesta por un ligamento, por una membrana elástica y por fibras de músculo estriado. Todo
ello tapizado por una membrana mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado.
La forma de la hendidura glótica variará según la posición de las cuerdas vocales. Mientras se respira
tranquilamente la hendidura glótica se estrecha y presenta forma de cuña y, en cambio, se ensancha
en la inspiración intensa. Al hablar, las cuerdas vocales se aproximan mucho de modo que la
hendidura glótica aparece como una línea. Los cambios en el tono de voz se deben a variaciones en
la tensión y en la longitud de las cuerdas vocales, en el ancho de la hendidura glótica y en la
intensidad de los esfuerzos respiratorios, así por ejemplo, los tonos bajos de la voz de los hombres
se deben a la mayor longitud de sus cuerdas vocales.

● TRÁQUEA

Es un ancho tubo que continúa a la laringe y está tapizado por una mucosa con epitelio
seudoestratificado columnar ciliado. La luz o cavidad del tubo se mantiene abierta por medio de una
serie de cartílagos hialinos (16-20) en forma de C con la parte abierta hacia atrás. Los extremos
abiertos de los anillos cartilaginosos quedan estabilizados por fibras musculares lisas y tejido
conjuntivo elástico formando una superficie posterior plana en contacto directo con el esófago, por
delante del cual desciende, lo que permite acomodar dentro de la tráquea las expansiones del
esófago producidas al tragar. Termina a nivel del ángulo esternal y de la apófisis espinosa de la 4a
vértebra torácica, al dividirse en los bronquios principales derecho e izquierdo. El arco o cayado de la
aorta en un principio es anterior a la tráquea y luego se coloca en su lado izquierdo.

TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR

● BRONQUIOS

Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de cartílago hialino, uno para
cada pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios
pulmonares por donde penetran en los pulmones. El bronquio principal derecho es más vertical, corto
y ancho que el izquierdo lo que explica que sea más probable que un objeto aspirado entre en el
bronquio principal derecho. Una vez dentro de los pulmones, los bronquios se dividen continuamente,
de modo que cada rama corresponde a un sector definido del pulmón.
Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares que son 2 en el lado izquierdo y 3 en el lado
derecho, cada uno correspondiente a un lóbulo del pulmón. Cada bronquio lobular se divide, a su
vez, en bronquios segmentarios que corresponden a los llamados segmentos pulmonares, cada uno
de los cuales tiene sus propios bronquio, arteria y vena segmentarios. Los bronquios segmentarios, a
su vez, se dividen en bronquios más pequeños o bronquiolos que se ramifican en tubos más
pequeños, de un modo repetido hasta formar los bronquiolos terminales. Toda esta ramificación
bronquial se parece a un árbol invertido y por ello se llama árbol bronquial.
A medida que se produce la ramificación bronquial, el epitelio de la mucosa va cambiando. En los
bronquios principales, lobulares y segmentarios la mucosa tiene epitelio seudoestratificado columnar
ciliado. En los bronquiolos más grandes pasa a tener epitelio columnar simple ciliado, en los
bronquiolos más pequeños, epitelio cuboidal simple ciliado y en los bronquiolos terminales, epitelio
cuboidal simple no ciliado. Además los anillos cartilaginosos van desapareciendo y las fibras
musculares lisas van aumentando, hasta que ya no hay cartílago y solo músculo liso en la pared de
los bronquiolos más pequeños, de modo que la contracción muscular puede cerrar la cavidad de
estos bronquiolos, impidiendo la entrada de aire en los alvéolos, como sucede por ejemplo en una
crisis asmática, lo que puede ser una situación amenazadora para la vida.

● PULMONES:

Los pulmones son los órganos esenciales de la respiración. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy
elásticos y pueden reducirse a la 1/3 parte de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica. Durante
la primera etapa de la vida son de color rosado, pero al final son oscuros y moteados debido al
acúmulo de partículas de polvo inhalado que queda atrapado en los fagocitos (macrófagos) de los
pulmones a lo largo de los años.
Cada pulmón tiene la forma de un semicono, está contenido dentro de su propio saco pleural en la
cavidad torácica, y está separado uno del otro por el corazón y otras estructuras del mediastino. El
pulmón derecho es mayor y más pesado que el izquierdo y su diámetro vertical es menor porque la
cúpula derecha del diafragma es más alta, en cambio es más ancho que el izquierdo porque el
corazón se abomba más hacia el lado izquierdo. El pulmón izquierdo está dividido en un lóbulo
superior, que presenta la escotadura cardíaca en donde se sitúa el corazón, y un lóbulo inferior. El
pulmón derecho está dividido en tres lóbulos: superior, medio e inferior.
Cada pulmón presenta un vértice, una base y dos caras. El vértice es el polo superior redondeado de
cada pulmón y se extiende a través de la abertura superior del tórax, por encima de la 1a costilla. La
base o cara diafragmática es cóncava y en forma de semiluna y se apoya en la superficie convexa
del diafragma que separa al pulmón derecho del hígado y al pulmón izquierdo del hígado, estómago
y bazo. La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta a la pared torácica y la cara interna tiene
una parte vertebral que ocupa el canal a cada lado de la columna vertebral y otra mediastínica que
presenta depresiones debido al corazón y los grandes vasos.
El hilio de cada pulmón se encuentra cerca del centro de la cara interna, está rodeado por pleura y es
la zona por donde pasan las estructuras que entran y salen de cada pulmón (arterias, venas,
bronquios, nervios, vasos y ganglios linfáticos) formando los pedículos pulmonares que también
están rodeados por pleura. De este modo los pedículos unen la cara interna de cada pulmón al
corazón y la tráquea.
Las ramas de la arteria pulmonar distribuyen sangre venosa en los pulmones para que éstos la
puedan oxigenar. Acompañan a los bronquios de tal modo que hay una rama para cada lóbulo, cada
segmento bronco-pulmonar y cada área funcional del pulmón. Las ramas terminales de las arterias
pulmonares se ramifican en capilares que se encuentran recubriendo las paredes de los alvéolos. Por
su parte, las arterias bronquiales son pequeñas y transportan sangre oxigenada para irrigar los
bronquios en todas sus ramificaciones.
Las venas pulmonares recogen la sangre oxigenada desde los pulmones y la transportan a la
aurícula izquierda del corazón. Por su parte, las venas bronquiales recogen la sangre venosa
procedente de los bronquios y la llevan a la vena ácigos (la derecha) y la vena hemiácigos (la
izquierda).

● UNIDAD RESPIRATORIA:

Los bronquios se dividen una y otra vez hasta que su diámetro es inferior a 1 mm, después de lo cual
se conocen como bronquiolos y ya no tienen en sus paredes ni glándulas mucosas ni cartílagos. Los
bronquiolos se subdividen a su vez en bronquiolos terminales. Estos se subdividen hasta formar los
bronquiolos respiratorios que se caracterizan porque en parte tienen estructura de bronquiolos pero
en parte ya tienen alvéolos en su pared que se abren directamente en su cavidad.
La unidad respiratoria es la zona del pulmón que está aireada por un bronquiolo respiratorio. Cada
bronquiolo respiratorio se divide en varias vías llamadas conductos alveolares que, a su vez, se
abren a numerosos sacos alveolares y alvéolos. Cada saco alveolar está formado por varios alvéolos
y cada alvéolo es una bolsa redondeada, abierta por un lado, con un diámetro medio de unas 3oo
micras, que tiene una pared extremadamente delicada formada por epitelio plano simple. En los 2
pulmones hay alrededor de unos 300 millones de alvéolos.

ESTRUCTURAS ACCESORIAS

● PLEURAS:

Son membranas serosas, es decir que tapiza una cavidad corporal que no está abierta al exterior y
recubren los órganos que se encuentran en su interior que, en este caso, son los pulmones. Una
serosa consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo cubierta por una capa de epitelio
escamoso simple y como el tipo de epitelio es siempre el mismo en todas las serosas, se le da el
nombre genérico de mesotelio al epitelio de una serosa.
Hay 2 pleuras en cada lado. Cada pulmón está recubierto completa e íntimamente por una
membrana serosa, lisa y brillante llamada pleura visceral. La cavidad torácica está cubierta por otra
membrana serosa llamada pleura parietal. El espacio virtual que hay entre ambas pleuras se llama
cavidad pleural. Las cavidades pleurales de cada lado son 2 espacios no comunicados entre sí y
cerrados herméticamente en los que existe una capa muy fina de líquido seroso lubricante secretado
por el mesotelio, el líquido pleural, cuya misión es reducir el roce entre las capas parietal y visceral de
cada lado para que no haya interferencias con los movimientos respiratorios.
La pleura parietal recubre las diferentes partes de la cavidad torácica y, con propósitos descriptivos,
recibe un nombre según la zona que recubre: la pleura costal es la porción más fuerte de la pleura
parietal y cubre las superficies internas de la caja torácica. La pleura mediastínica cubre el
mediastino, la pleura diafragmática es delgada y cubre la superficie superior del diafragma y, por
último, la cúpula pleural cubre el vértice del pulmón.
Durante la respiración tranquila existen 3 zonas de las cavidades pleurales que no son ocupadas por
los pulmones y en donde dos partes de pleura parietal contactan una con la otra por sus superficies
internas.Estas zonas se llaman senos pleurales y se llenan en una inspiración profunda. Los senos
costodiafragmáticos derecho e izquierdo están situados entre las pleuras costal y diafragmática a
cada lado y se acortan y se agrandan alternativamente a medida que los pulmones se mueven dentro
y fuera de ellos durante la inspiración y la espiración y el seno costomediastínico se encuentra a nivel
de la escotadura cardíaca, en donde se ponen en contacto las partes costal y mediastínica de la
pleura parietal izquierda.

● PARED TORÁCICA - MEDIASTINO

La cavidad torácica presenta 3 divisiones principales que son las cavidades pleurales derecha e
izquierda y el mediastino que es la estrecha parte media y, por tanto, está entre las dos cavidades
pleurales. Se extiende desde el orificio superior del tórax hasta el diafragma y desde el esternón y los
cartílagos costales hasta la superficie anterior de las 12 vértebras torácicas. Contiene el corazón y los
grandes vasos, la tráquea y los bronquios, el timo, el esófago, los nervios frénicos y los nervios vagos
(X par craneal), el conducto torácico y ganglios linfáticos. Todas estas estructuras están rodeadas por
tejido conectivo laxo y tejido adiposo cuya laxitud junto con la elasticidad de los pulmones permite al
mediastino acomodarse al movimiento y cambios de volumen de la cavidad torácica.
El timo es una masa de tejido linfoide de forma aplanada y lobular que se encuentra por detrás del
manubrio esternal. En los recién nacidos puede extenderse a través de la abertura torácica superior
hacia el cuello debido a su gran tamaño, pero a medida que el niño crece va disminuyendo hasta casi
desaparecer en el adulto.
El conducto torácico es el conducto linfático principal del organismo, con unos 45 cm de longitud, y
transporta la mayor parte de linfa del cuerpo hasta desembocar en el sistema venoso, en la vena
braquiocefálica izquierda.
 SISTEMA RESPIRATORIO: FISIOLOGÍA

● DEFINICIÓN DEL PROCESO DE LA RESPIRACIÓN

El proceso de intercambio de oxígeno (O2) y dióxido de carbono (CO2) entre la sangre y la

atmósfera, recibe el nombre de respiración externa. El proceso de intercambio de gases entre la
sangre de los capilares y las células de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama
respiración interna.
El proceso de la respiración externa puede dividirse en 4 etapas principales: La ventilación pulmonar
o intercambio del aire entre la atmósfera y los alvéolos pulmonares mediante la inspiración y la
espiración La difusión de gases o paso del oxígeno y del dióxido de carbono desde los alvéolos a la
sangre y viceversa, desde la sangre a los alvéolos El transporte de gases por la sangre y los líquidos
corporales hasta llegar a las células y viceversa Y, por último, la regulación del proceso respiratorio.

● VENTILACIÓN PULMONAR

Es la primera etapa del proceso de la respiración y consiste en el flujo de aire hacia adentro y hacia
afuera de los pulmones, es decir, en la inspiración y en la espiración.
El aire atmosférico es una mezcla de gases y vapor de agua. La presión total de una mezcla de
gases es la suma de las presiones de los gases individuales. La presión atmosférica a nivel del mar
es 760 mmHg, de la que un 78% se debe a moléculas de nitrógeno (N2), un 21% a moléculas de
oxígeno (O2) y así sucesivamente. La presión de un gas en una mezcla de gases, se llama presión
parcial de ese gas y es determinado por su abundancia en la mezcla. Para encontrar la presión
parcial, se multiplica la presión atmosférica (Patm) por la contribución relativa del gas (%) a la mezcla
de gases que constituye el aire:
Presión parcial de oxígeno (P02) = 760 mmHg x 21% = 160 mmHg en la atmósfera
La presión parcial de los gases varía dependiendo de la cantidad de vapor de agua del aire. El agua
diluye la contribución de los gases a la presión del aire, de modo que cuando hay mucha humedad
en el aire, la presión parcial de los gases disminuye, es decir, disminuye la cantidad de esos gases
en el aire que respiramos.
Por convención, en fisiología respiratoria se considera a la presión atmosférica como 0 mmHg. Así
que cuando hablamos de una presión negativa nos referimos a una presión por debajo de la presión
atmosférica y de una presión positiva nos referimos a una presión por encima de la atmosférica.
El flujo de aire hacia adentro y hacia afuera de los pulmones depende de la diferencia de presión
producida por una bomba. Los músculos respiratorios constituyen esta bomba y cuando se contraen
y se relajan crean gradientes de presión.
Las presiones en el sistema respiratorio pueden medirse en los espacios aéreos de los pulmones
(presión intrapulmonar) o dentro del espacio pleural (presión intrapleural). Debido a que la presión
atmosférica es relativamente constante, la presión en los pulmones debe ser mayor o menor que la
presión atmosférica para que el aire pueda fluir entre el medio ambiente y los alvéolos.
Durante la inspiración, la contracción del diafragma y de los músculos inspiratorios da lugar a un
incremento de la capacidad de la cavidad torácica, con lo que la presión intrapulmonar se hace
ligeramente inferior con respecto a la atmosférica, lo que hace que el aire entre en las vías
respiratorias. Durante la espiración, los músculos respiratorios se relajan y vuelven a sus posiciones
de reposo. A medida que esto sucede, la capacidad de la cavidad torácica disminuye con lo que la
presión intrapulmonar aumenta con respecto a la atmosférica y el aire sale de los pulmones.
Como los pulmones son incapaces de expandirse y contraerse por sí mismos, tienen que moverse en
asociación con el tórax. Los pulmones están “pegados” a la caja torácica por el líquido pleural que se
encuentra entre las dos hojas pleurales, la visceral y la parietal (es lo mismo que sucedería con dos
láminas de cristal unidas entre por una fina capa de líquido, es imposible separar entre sí esas dos
láminas de cristal, a no ser que se deslicen una sobre otra). La presión intrapleural, del espacio
intrapleural, es inferior a la atmosférica y surge durante el desarrollo, a medida que la caja torácica
con su capa pleural asociada crece más rápido que el pulmón con su capa pleural asociada. Las dos
hojas pleurales se mantienen juntas por el líquido pleural, de modo que los pulmones elásticos son
forzados a estirarse para adaptarse al mayor volumen de la caja torácica. Al mismo tiempo, sucede
que la fuerza elástica tiende a llevar a los pulmones a su posición de reposo, lejos de la caja torácica.
La combinación de la fuerza de estiramiento hacia fuera de la caja torácica y la fuerza elástica de los
pulmones hacia adentro, crea una presión intrapleural negativa, lo que significa que es inferior a la
presión atmosférica. No hay que olvidar que la cavidad pleural está cerrada herméticamente, de
modo que la presión intrapleural nunca se puede equilibrar con la presión atmosférica.

● TRABAJO RESPIRATORIO

En la respiración normal tranquila, la contracción de los músculos respiratorios solo ocurre durante la
inspiración, mientras que la espiración es un proceso pasivo ya que se debe a la relajación muscular.
En consecuencia, los músculos respiratorios normalmente solo trabajan para causar la inspiración y
no la espiración. Los dos factores que tienen la mayor influencia en la cantidad de trabajo necesario
para respirar son:
● La expansibilidad o compliance de los pulmones
● La resistencia de las vías aéreas al flujo del aire

La ​EXPANSIBILIDAD ​o ​COMPLIANCE es la habilidad de los pulmones para ser estirados o

expandidos. Un pulmón que tiene una compliance alta significa que es estirado o expandido con
facilidad, mientras uno que tiene una compliance baja requiere más fuerza de los músculos
respiratorios para ser estirado. La compliance es diferente de la elastancia o elasticidad pulmonar. La
elasticidad significa resistencia a la deformación y es la capacidad que tiene un tejido elástico de ser
deformado o estirado por una pequeña fuerza y de recuperar la forma y dimensiones originales
cuando la fuerza es retirada. El hecho de que un pulmón sea estirado o expandido fácilmente (alta
compliance) no significa necesariamente que volverá a su forma y dimensiones originales cuando
desaparece la fuerza de estiramiento (elastancia). Como los pulmones son muy elásticos, la mayor
parte del trabajo de la respiración se utiliza en superar la resistencia de los pulmones a ser estirados
o expandidos.
Las fuerzas que se oponen a la compliance o expansión pulmonar son dos: la elasticidad o elastancia
de los pulmones ya que sus fibras elásticas resultan estiradas al expandirse los pulmones y como
tienen tendencia a recuperar su forma y dimensiones originales, los pulmones tienden continuamente
a apartarse de la pared torácica; la tensión superficial producida por una delgada capa de líquido que
reviste interiormente los alvéolos, que incrementa la resistencia del pulmón a ser estirado y que, por
tanto, aumenta el trabajo respiratorio para expandir los alvéolos en cada inspiración.
Para poder realizar la inspiración con facilidad, estas dos fuerzas son contrarrestadas por: la presión
intrapleural negativa que existe en el interior de las cavidades pleurales y que obliga a los pulmones
a seguir a la pared torácica en su expansión (leer apartado de ventilación pulmonar) el agente
tensioactivo o surfactante que es una mezcla de fosfolípidos y proteínas, segregada por unas células
especiales que forman parte del epitelio alveolar, los neumocitos de tipo II, y que disminuye la tensión
superficial del líquido que recubre interiormente los alvéolos. La síntesis de surfactante comienza
alrededor de la semana 25 del desarrollo fetal y cuando no se segrega, la expansión pulmonar es
muy difícil y se necesitan presiones intrapleurales extremadamente negativas para poder vencer la
tendencia de los alvéolos al colapso. Algunos recién nacidos prematuros no secretan cantidades
adecuadas de esta sustancia tensioactiva y pueden morir por no poder expandir sus pulmones: es lo
que se llama síndrome de distrés respiratorio.
En cuanto a la ​RESISTENCIA DE LAS VÍAS AÉREAS AL FLUJO DEL AIRE​, los factores que
contribuyen a la resistencia de las vías respiratorias al flujo del aire son:
● La longitud de las vías
● La viscosidad del aire que fluye a través de las vías
● El radio de las vías
La longitud de las vías respiratorias es constante y la viscosidad del aire también es constante en
condiciones normales, de modo que el factor más importante en la resistencia al flujo del aire es el
radio de las vías respiratorias. Si no hay una patología de estas vías que provoque un
estrechamiento de las mismas, la mayor parte del trabajo realizado por los músculos durante la
respiración normal tranquila, se utiliza para expandir los pulmones y solamente una pequeña
cantidad se emplea para superar la resistencia de las vías respiratorias al flujo del aire.

VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

Un método simple para estudiar la ventilación pulmonar consiste en registrar el volumen de aire que
entra y sale de los pulmones, es lo que se llama realizar una espirometría. Se ha dividido el aire
movido en los pulmones durante la respiración en 4 volúmenes diferentes y en 4 capacidades
diferentes.

Los ​VOLÚMENES PULMONARES​ son:

● Volumen corriente (VC)​: Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiración
normal. El explorador dice al paciente: “respire tranquilamente”. En un varón adulto es de
unos 500ml.
● Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Es el volumen extra de aire que puede ser
inspirado sobre el del volumen corriente. El explorador dice al paciente: “inspire la mayor
cantidad de aire que usted pueda”. En un varón adulto es de unos 3000 ml.
● Volumen de reserva espiratoria (VRE): Es el volumen de aire que puede ser espirado en
una espiración forzada después del final de una espiración normal. El explorador dice al
paciente: “expulse la mayor cantidad de aire que usted pueda”. En un varón adulto es de
unos 1100 ml.
● Volumen residual (VR): Este volumen no puede medirse directamente como los anteriores.
Es el volumen de aire que permanece en los pulmones al final de una espiración forzada, no
puede ser eliminado ni siquiera con una espiración forzada y es importante porque
proporciona aire a los alvéolos para que puedan airear la sangre entre dos inspiraciones. En
un varón adulto es de unos 1200 ml.

CAPACIDADES PULMONARES​ son combinaciones de 2 ó más volúmenes.

Capacidad inspiratoria (CI): ​Es la combinación del volumen corriente más el volumen de reserva
inspiratoria (VC + VRI). Es la cantidad de aire que una persona puede inspirar comenzando en el
nivel de espiración normal y distendiendo los pulmones lo máximo posible. En un varón adulto es de
unos 3500 ml.
Capacidad residual funcional (CRF): Es la combinación del volumen de reserva espiratorio más el
volumen residual (VRE + VR). En un varón adulto es de unos 2300 ml.
Capacidad vital (CV): Es la combinación del volumen de reserva inspiratorio más el volumen
corriente más el volumen de reserva espiratorio (VRI + VC + VRE). Es la cantidad máxima de aire
que una persona puede eliminar de los pulmones después de haberlos llenado al máximo. El
explorador dice al paciente: “inspire todo el aire que pueda y después espire todo el aire que pueda”.
La medición de la capacidad vital es la más importante en la clínica respiratoria para vigilar la
evolución de los procesos pulmonares. En un varón adulto es de unos 4600 ml. En esta prueba se
valora mucho la primera parte de la espiración, es decir, la persona hace un esfuerzo inspiratorio
máximo y a continuación espira tan rápida y completamente como puede. El volumen de aire
exhalado en el primer segundo, bajo estas condiciones, se llama volumen espiratorio forzado en un
segundo (FEV1, siglas en inglés). En adultos sanos el FEV1 es de alrededor del 80% de la capacidad
vital, es decir, que el 80% de la capacidad vital se puede espirar forzadamente en el primer segundo.
El FEV1 constituye una medida muy importante para examinar la evolución de una serie de
enfermedades pulmonares. En las enfermedades pulmonares obstructivas, por ejemplo, el FEV1 está
disminuido
Capacidad pulmonar total (CPT)​: Es la combinación de la capacidad vital más el volumen residual
(CV + VR). Es el volumen máximo de aire que contienen los pulmones después del mayor esfuerzo
inspiratorio posible. En un varón adulto es de unos 5800 ml.

● VENTILACIÓN ALVEOLAR

La importancia final de la ventilación pulmonar reside en la renovación continua del aire en las
unidades respiratorias, que es donde el aire está en estrecha proximidad con la sangre.
Podemos estimar la efectividad de la ventilación calculando la ventilación pulmonar total o volumen
de aire que entra y sale de los pulmones en cada minuto. Se le llama también volumen respiratorio
minuto.
(VRM) y se calcula al multiplicar el volumen corriente por la frecuencia respiratoria. Como la
frecuencia respiratoria suele ser de 12-15 respiraciones por minuto:
FR x VC = VRM 12 respiraciones/min x 500 ml = 6000 ml/min = 6 litros/min

La ventilación pulmonar total representa el movimiento físico del aire dentro y fuera del tracto
respiratorio, pero no es necesariamente un buen indicador de la cantidad de aire fresco que alcanza
la superficie de intercambio alveolar porque parte del aire que respira una persona nunca llega a las
regiones de intercambio de gases sino que permanece en las vías respiratorias como la tráquea y los
bronquios. Cómo estas vías respiratorias no intercambian gases con la sangre, se les llama espacio
muerto anatómico y el aire que contienen aire del espacio muerto (VM). En un varón adulto es de ~
150 ml.
Como consecuencia, un indicador más adecuado de la eficiencia de la ventilación es la ventilación
alveolar o cantidad de aire que alcanza los alvéolos en un minuto que se calcula al multiplicar la
frecuencia respiratoria por el volumen corriente menos el volumen del espacio muerto:
FR x (VC – VM) = VA 12 respiraciones/min x (500 ml – 150 ml) = 4200 ml/min

Se observa que la ventilación alveolar puede ser afectada drásticamente por cambios tanto en la
frecuencia respiratoria como en la profundidad de la respiración.

● DIFUSIÓN O INTERCAMBIO ALVÉOLO-CAPILAR DE GASES

Una vez que los alvéolos se han ventilado con aire nuevo, el siguiente paso en el proceso respiratorio
es la difusión del oxígeno (O2) desde los alvéolos hacia la sangre y del dióxido de carbono (CO2) en
dirección opuesta.
La cantidad de oxígeno y de dióxido de carbono que se disuelve en el plasma depende del gradiente
de presiones y de la solubilidad del gas. Ya que la solubilidad de cada gas es constante, el principal
determinante del intercambio de gases es el gradiente de la presión parcial del gas a ambos lados de
la membrana alvéolo-capilar.
Los gases fluyen desde regiones de elevada presión parcial a regiones de baja presión parcial. La
PO2 normal en los alvéolos es de 100 mmHg mientras que la PO2 normal en la sangre venosa que
llega a los pulmones, es de 40 mmHg. Por tanto, el oxígeno se mueve desde los alvéolos al interior
de los capilares pulmonares. Lo contrario sucede con el dióxido de carbono. La PCO2 normal en los
alvéolos es de 40 mmHg mientras que la PCO2 normal de la sangre venosa que llega a los pulmones
es de 46 mmHg. Por tanto, el dióxido de carbono se mueve desde el plasma al interior de los
alvéolos. A medida que difunde más gas de un área a otra de la membrana, la presión parcial va
disminuyendo en un lado y aumentando en otro, de modo que los 2 valores se van acercando y, por
tanto, la intensidad de la difusión es cada vez menor hasta que llega un momento en que las
presiones a ambos lados de la membrana alvéolo-capilar se igualan y la difusión se detiene.
La cantidad de aire alveolar sustituida por aire atmosférico nuevo con cada movimiento respiratorio
solo es la 1/7 parte del total, de modo que se necesitan varios movimientos respiratorios para renovar
la mayor parte del aire alveolar. Con una ventilación alveolar normal se necesitan unos 17 segundos
aproximadamente, para sustituir la mitad del aire alveolar y esta lentitud tiene importancia para evitar
cambios bruscos en las concentraciones gaseosas de la sangre.

● MEMBRANA RESPIRATORIA O MEMBRANA ALVÉOLO-CAPILAR

Las paredes alveolares son muy delgadas y sobre ellas hay una red casi sólida de capilares
interconectados entre sí. Debido a la gran extensión de esta red capilar, el flujo de sangre por la
pared alveolar es descrito como laminar y, por tanto, los gases alveolares están en proximidad
estrecha con la sangre de los capilares. Por otro lado, los gases que tienen importancia respiratoria
son muy solubles en los lípidos y en consecuencia también son muy solubles en las membranas
celulares y pueden difundir a través de éstas, lo que resulta interesante porque el recambio gaseoso
entre el aire alveolar y la sangre pulmonar se produce a través de una serie de membranas y capas
que se denominan en conjunto, membrana respiratoria o membrana alvéolo-capilar.
A pesar del gran número de capas, el espesor global de la membrana respiratoria varía de 0.2 a
0.6micras y su superficie total es muy grande ya que se calculan unos 300 millones de alvéolos en
los dos pulmones. Además, el diámetro medio de los capilares pulmonares es de unas 8 micras lo
que significa que los glóbulos rojos deben deformarse para atravesarlos y, por tanto, la membrana
del glóbulo rojo suele tocar el endotelio capilar, de modo que el O2 y el CO2 casi no necesitan
atravesar el plasma cuando difunden entre el hematíe y el alvéolo por lo que aumenta su velocidad
de difusión.
La difusión del oxígeno y del dióxido de carbono a través de la membrana respiratoria alcanza el
equilibrio en menos de 1 segundo de modo que cuando la sangre abandona el alvéolo tiene una PO2
de 100 mmHg y una PCO2 de 40 mmHg, idénticas a las presiones parciales de los dos gases en el
alvéolo.

● REGULACIÓN O CONTROL DE LA RESPIRACIÓN

La respiración se realiza a consecuencia de la descarga rítmica de neuronas motoras situadas en la

médula espinal que se encargan de inervar los músculos inspiratorios. A su vez, estas motoneuronas
espinales están controladas por 2 mecanismos nerviosos separados pero interdependientes:

(1) Sistema VOLUNTARIO​, localizado en la corteza cerebral, por el que el ser humano controla
su frecuencia y su profundidad respiratoria voluntariamente, por ejemplo al tocar un
instrumento o al cantar.

(2) Sistema AUTOMÁTICO O INVOLUNTARIO​, localizado en el tronco del encéfalo que ajusta
la respiración a las necesidades metabólicas del organismo, es el centro respiratorio (CR)
cuya actividad global es regulada por 2 mecanismos, un control químico motivado por los
cambios de composición química de la sangre arterial: dióxido de carbono [CO2],oxígeno
[O2] e hidrogeniones [H+] y un control no químico debido a señales provenientes de otras
zonas del organismo.
 ❖ APARATO CARDIOCIRCULATORIO

DEFINICIÓN:

El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos: arterias, venas y
capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el corazón)
proporciona la energía necesaria para mover el contenido (la sangre), en un circuito cerrado de tubos
elásticos (los vasos).
Las funciones del aparato cardiocirculatorio son:
➢ Permite mantener la hemostasia
➢ Llevar a todas las células nutrientes, O2,H2O, hormonas, enzimas y anticuerpos que
necesitan para su correcto funcionamiento y recoger los productos resultantes del
metabolismo para llevarlos a los lugares de procesado o si es el caso de eliminación
➢ Transportar las células leucocitarios encargados de los mecanismos de defensa
➢ Mantiene constante la temperatura corporal
➢ Por otra parte el sistema linfático realiza funciones al producir y procesar los linfocitos
sanguíneos, se encarga también del transporte de las grasas.

● CORAZÓN

Órgano principal del sistema cardiovascular. El corazón es un órgano musculoso formado por 4
cavidades. Su tamaño es parecido al de un puño cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g,
en mujeres y varones adultos, respectivamente. Está situado en el interior del tórax, por detrás del
esternón, por delante del esófago, por encima del diafragma y entre los pulmones, en la región
denominada mediastino (en su parte media inferior del mediastino), que es la parte media de la
cavidad torácica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos terceras partes del corazón
se sitúan en el hemitórax izquierdo. El corazón tiene forma de cono apoyado sobre su lado, con un
extremo puntiagudo, el vértice, de dirección anteroinferior izquierda y la porción más ancha, la base,
dirigida en sentido posterosuperior.
El corazón está formado por 4 cavidades: dos superiores, las aurículas y dos inferiores, los
ventrículos. En la superficie anterior de cada aurícula se observa una estructura arrugada a manera
de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad de la aurícula.
1. Aurícula derecha: ​Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde derecho del
corazón y está separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular. Recibe sangre de tres
vasos, la vena cava superior e inferior, y el seno coronario. La sangre fluye de la aurícula derecha al
ventrículo derecho por el orificio auriculoventricular derecho, donde se sitúa la válvula tricúspide, que
recibe este nombre porque tiene tres cúspides.
2. Ventrículo derecho: ​Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara anterior del
corazón. El tabique interventricular lo separa del ventrículo izquierdo. El interior del ventrículo
derecha presenta unas elevaciones musculares denominadas trabéculas carnosas. Las cúspides de
la válvula tricúspide están conectadas entre sí por las cuerdas tendinosas que se unen a los
músculos papilares. Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean arrastradas al interior de la
aurícula cuando aumenta la presión ventricular. La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la
válvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en
arteria pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.
3. Aurícula izquierda: Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se sitúa por detrás de
la aurícula derecha y forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe sangre de los pulmones a
través de las cuatro venas pulmonares, que se sitúan a la cara posterior, dos a cada lado. La cara
anterior y posterior de la pared de la aurícula izquierda es lisa debido a que los músculos pectíneos
se sitúan exclusivamente en la orejuela. La sangre pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a
través del orificio auriculoventricular izquierdo, recubierto por una válvula que tiene dos cúspides
válvula mitral (o bicúspide).
4. Ventrículo izquierdo: Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi toda su cara y borde
izquierdo y la cara diafragmática. Su pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y cuerdas
tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a los músculos papilares. La sangre fluye del
ventrículo izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica hacia la arteria aorta.
El grosor de las paredes de las 4 cavidades varía en función de su acción. Las aurículas tienen unas
paredes delgadas debido a que sólo transfieren la sangre a los ventrículos adyacentes. El ventrículo
derecho tiene una pared más delgada que el ventrículo izquierdo debido a que bombea la sangre a
los pulmones, mientras que el ventrículo izquierdo la bombea a todo el organismo. La pared
muscular del ventrículo izquierdo es entre 2-4 veces más gruesa que la del
ventrículo derecho.

Entre el miocardio auricular y ventricular existe una capa de tejido conjuntivo denso que constituye el
esqueleto fibroso del corazón. Cuatro anillos fibrosos, donde se unen las válvulas cardíacas, están
fusionados entre sí y constituyen una barrera eléctrica entre el miocardio auricular y ventricular.
Los músculos de los ventrículos están más desarrollados que los músculos de las aurículas, la capa
muscular del ventrículo izquierdo es de mayor grosor que del derecho y soporta mayor presión de la
sangre.
 ● VÁLVULAS CARDÍACAS

Se encuentran en los conductos de salida de las cuatro cavidades del corazón, donde cumplen la
función de impedir que la sangre fluya en sentido contrario, lo cual se consigue al mantener aislado el
flujo sanguíneo por un instante en alguna de las cuatro cavidades. Constituidas por tejido endotelial,
que es el mismo que recubre el interior de los vasos sanguíneos y el corazón.
son cuatro y se clasifican en dos grupos:
- Válvulas atrioventriculares
- Válvula bicúspide o Mitral: ​Impide que la sangre retorne del ventrículo izquierdo a
la aurícula izquierda.
- Válvula tricúspide: Impide que la sangre retorne del ventrículo derecho a la aurícula
derecha.
- Válvulas semilunares
- Válvula sigmoidea aórtica: Impide que la sangre retorne desde la arteria aorta al
ventrículo izquierdo.
- Válvula sigmoidea pulmonar: Impide que la sangre retorne del conducto pulmonar
al ventrículo derecho

● PERICARDIO

La membrana que rodea al corazón y lo protege es el pericardio, el cual impide que el corazón se
desplace de su posición en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad para que el corazón
se pueda contraer. El pericardio consta de dos partes principales, el pericardio fibroso y el seroso.

1. El pericardio fibroso, más externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no elástico.
Descansa sobre el diafragma y se continúa con el centro tendinoso del mismo. Las superficies
laterales se continúan con las pleuras parietales. La función del pericardio fibroso es evitar el
excesivo estiramiento del corazón durante la diástole, proporcionarle protección y fijarlo al
mediastino.
2. El pericardio seroso,​ más interno, es una fina membrana formada por dos capas:
a. La capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al
miocardio.
b. La capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.
Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericárdica, que contiene una fina
capa de líquido seroso, el líquido pericárdico, que reduce la fricción entre las capas visceral y parietal
durante los movimientos del corazón.

● PARED:

La pared del corazón está formada por tres capas:

Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa visceral del pericardio seroso.
Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular cardíaco.
Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior del corazón y las válvulas
cardíacas y se continúa con el endotelio de los granos vasos torácicos que llegan al corazón o nacen
de él.

● VASOS SANGUÍNEOS

GENERALIDADES
Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el corazón a
los tejidos y desde los tejidos al corazón. Las arterias son vasos que distribuyen la sangre del
corazón a los tejidos. Las arterias se ramifican y progresivamente en cada ramificación disminuye su
calibre y se forman las arteriolas. En el interior de los tejidos las arteriolas se ramifican en múltiples
vasos microscópicos, los capilares que se distribuyen entre las células. Los capilares se unen en
grupos formando venas pequeñas, llamadas vénulas, que se fusionan para dar lugar a venas de
mayor calibre. Las venas retornan la sangre al corazón.

Las paredes de los grandes vasos, arterias y venas, están constituidos por tres capas:
1) Túnica externa o adventicia: es una capa de tejido conectivo con muchas fibras de elastina y
colágeno que dan resistencia a los vasos sanguíneos estas fibras también lo aíslan de otros tejidos
2 ) Túnica media : es una capa de tejido muscular liso y que por afuera y por dentro tiene una lámina
fina de tejido de tejido conectivo elástico su contracción es controlada por el SNV sobre todo a nivel
de las meta arterias , permite mantener el diámetro adecuado del vaso a las necesidades de aporte
sanguíneo en una determinada región corporal
3) Túnica interna o íntima: recibe el nombre específico de endotelio y es la continuación del
endocardio es la capa que está en contacto con el fluido sanguíneo se trata de células epiteliales
planas monoestratificada que se apoya sobre una lámina basal fina que a su vez se apoya sobre un
tejido conectivo también muy fino (sub endotelio) que contiene muchas fibras de elastina la que le da
la elasticidad a los vasos sanguíneos sobre todo a las arterias.

ARTERIAS
Las arterias son vasos cuyas paredes están formadas por tres capas (capa interna o endotelio, capa
media y capa externa o adventicia), con un predominio de fibras musculares y fibras elásticas en la
capa media. Ello explica las principales características de las arterias: la elasticidad y la
contractilidad. Según la proporción de fibras elásticas y musculares de esta capa se pueden
diferenciar dos tipos de arterias: arterias elásticas y arterias musculares.
Las arterias elásticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas, tienen una mayor proporción de
fibras elásticas en su capa media y sus paredes son relativamente delgadas en relación con su
diámetro. La principal función de estas arterias es la conducción de la sangre del
corazón a las arterias de mediano calibre.
Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene más músculo liso y
menos fibras elásticas. Gracias a la contracción (vasoconstricción) o dilatación (vasodilatación) de las
fibras musculares se regula el flujo sanguíneo en las distintas partes del cuerpo.
ARTERIOLAS
Las arteriolas son arterias de pequeño calibre cuya función es regular el flujo a los capilares. La
pared de las arteriolas tiene una gran cantidad de fibras musculares que permiten variar su calibre y,
por tanto, el aporte sanguíneo al lecho capilar.

CAPILARES
Los capilares son vasos microscópicos que comunican las arteriolas con las vénulas. Se sitúan entre
las células del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el intercambio de sustancias
entre la sangre y las células. Las paredes de los capilares son muy finas para permitir este
intercambio. Están formadas por un endotelio y una membrana basal. Los capilares forman redes
extensas y ramificadas, que incrementan el área de superficie para el intercambio rápido de
materiales. Los capilares nacen de las arteriolas terminales y en el sitio de origen presentan un anillo
de fibras de músculo liso llamado esfínter precapilar, cuya función es regular el flujo sanguíneo hacia
los capilares.

VENAS Y VÉNULAS
La unión de varios capilares forma pequeñas venas denominadas vénulas. Cuando la vénula
aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son estructuralmente muy similares a las arterias
aunque sus capas interna y media son más delgadas. La capa muscular y elástica es mucho más
fina que en las arterias porque presentan una menor cantidad de fibras tanto elásticas como
musculares. La capa externa (adventicia) es más gruesa y contiene más tejido conjuntivo. Las venas
de las extremidades inferiores presentan válvulas en su pared, que es una proyección interna del
endotelio. La función de estas válvulas es impedir el reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre
hacia el corazón.

ANASTOMOSIS
Se llama anastomosis a la unión de dos o más vasos. Existen distintos tipos de anastomosis:

➢ Anastomosis arteriales:​ es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una

misma región. Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que
llegue sangre a un tejido u órgano.

➢ Anastomosis arteriovenosa​: es la comunicación directa entre una arteriola y

una vénula de manera que la sangre no pasa a través de la red capilar.

INERVACIÓN
El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas, tanto del sistema parasimpático como del
sistema simpático, que forman el plexo cardíaco. Las ramas del plexo cardíaco inervan el tejido de
conducción, los vasos sanguíneos coronarios y el miocardio auricular y ventricular. Las fibras
simpáticas proceden de los segmentos medulares cervical y torácico. La inervación parasimpática
deriva de los nervios vagos o X par craneal.

● CICLO CARDIACO:

Un ciclo cardiaco incluye todos los fenómenos eléctricos (potencial de acción y su propagación) y
mecánicos (sístole: contracción; diástole: relajación) que tienen lugar durante cada latido cardiaco. El
término sístole hace referencia a la fase de contracción y el término diástole a la fase de relajación.
Cada ciclo cardíaco consta de una sístole y una diástole auricular, y una sístole y una diástole
ventricular. En cada ciclo, las aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan de forma alternada,
moviendo la sangre de las áreas de menor presión hacia las de mayor presión. Los fenómenos que
tienen lugar durante cada ciclo cardíaco pueden esquematizarse de la siguiente forma:
1. Sístole auricular: durante la sístole auricular las aurículas se contraen y facilitan el paso de un
pequeño volumen de sangre a los ventrículos. La despolarización auricular determina la sístole
auricular. En este momento los ventrículos están relajados.
2. Sístole ventricular: tiene una duración de 0,3 segundos durante los cuales los ventrículos se
contraen y al mismo tiempo las aurículas están relajadas. Al final de la sístole auricular, el impulso
eléctrico llega a los ventrículos y ocasiona primero la despolarización y posteriormente la contracción
ventricular. La contracción del ventrículo ocasiona un aumento de la presión intraventricular que
provoca el cierre de las válvulas auriculoventriculares (AV). El cierre de estas válvulas genera un
ruido audible en la superficie del tórax y que constituye el primer ruido cardiaco. Durante unos 0,05
segundos, tanto las válvulas semilunares (SL) como las AV se encuentran cerradas. Este es el
periodo de contracción isovolumétrica. Al continuar la contracción ventricular provoca un rápido
aumento de la presión en el interior de las cavidades ventriculares. Cuando la presión de los
ventrículos es mayor que la presión de las arterias, se abren las válvulas SL y tienen lugar la fase de
eyección ventricular, con una duración aproximada de 0,250 segundos.
3. Diástole ventricular: el inicio de la diástole ventricular es debido a la repolarización ventricular. La
velocidad de eyección de la sangre va disminuyendo de forma progresiva, disminuye la presión
intraventricular y se cierran las válvulas SL. El cierre de las válvulas aórtica y pulmonar genera el
segundo ruido cardiaco. Las válvulas semilunares impiden que la sangre refluya hacia las arterias
cuando cesa la contracción de miocardio ventricular. El ventrículo es una cavidad cerrada, con las
válvulas AV y SL cerradas. El ventrículo tiene un volumen constante, se relaja de forma progresiva y
disminuye la presión intraventricular. Cuando la presión ventricular disminuye por debajo de la
presión auricular, se abren las válvulas auriculoventriculares y se inicia la fase de llenado ventricular.
La sangre fluye desde las aurículas a los ventrículos siguiendo un gradiente de presión.

Hemodinamia
Estudia el funcionamiento del corazón y de la circulación de la sangre desde el punto de las leyes de
la física que rigen el movimiento de los fluidos por el interior de un tubo los aspectos relacionados
son: Gasto cardiaco, Presión sanguínea, Intercambio a nivel capilar estos 3 factores están
relacionados íntimamente y todas ellas determinan la cantidad de sangre que llega a los tejidos
(perfusión tisular) y por tanto la cantidad de diversas sustancias que llegan a las células.

- Gasto Cardiaco:
Es el volumen de sangre en litros que expulsa el corazón en un minuto (L/min) .El gasto cardiaco
depende básicamente de 2 factores entre sí.

➢ Retorno venoso: la cantidad de sangre que entra en los ventrículos (volumen de llenado
que depende del retorno venoso que es la cantidad de sangre que entra en las aurículas y
determina la fuerza de contracción está regulada por una ley física a mayor dilatación
ventricular mayor fuerza de contracción, esto significa cuanto más se llena el ventrículo más
se estira el miocardio y eso provoca una mayor fuerza de contracción (ley de Frank-Stirling).
➢ Frecuencia cardiaca: que varía a lo largo del día y oscila en situación normal entre 60 y 100
l/min.

En condiciones normales el gasto cardiaco medio en un varón de 70 kg de peso es de 5-6 L/min (las
mujeres tienen un gasto cardíaco entre un 10 % y un 20% menor que los varones).

- Presión Sanguínea​:
Se define como la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos sanguíneos: Esta
presión es distinta en las arterias y en las venas e incluso varía entre la sístole (presión más elevada
al entrar la sangre a las arterias). Los valores de la sistólica y diastólica se nivelan o se igualan a
nivel de los capilares y se mantienen igualados a nivel venoso donde caen los valores muy bajos. En
la presión sanguínea se destacan factores como el gasto cardiaco y la resistencia periférica.
La resistencia periférica son un conjunto de factores que se oponen a la circulación sanguínea como
el diámetro del vaso sanguíneo o el rozamiento de la sangre contra las paredes del vaso. la presión
sanguínea se puede medir comprimiendo una arteria y viendo con cuánta presión se cierra ( presión
sistólica ) y con cuánta presión se vuelve a abrir completamente ( presión diastólica ) ; para eso
utilizamos un esfigmomanómetro un aparato con que envolvemos el brazo ( por ser un punto más
fácil ), con un manguito que tiene una bolsa que podemos inflar de aire con el insuflador , la bolsa
está conectada a un indicador (manómetro) que informa la presión que hay en su interior ,utilizando
al mismo tiempo un estetoscopio que aplicamos sobre una arteria superficial en la piel por debajo del
manguito (la arteria humeral a nivel del codo) y escuchamos los latidos .

Los valores normales de PA varían con la edad pero se consideran normales en torno 120 mmHg
sistólica (PAS) y 70 mmHg diastólica (PAD) la presión se mide en mmHg. La PA se regula por:
➢ SNV controla la PA actuando tanto sobre el gasto cardiaco aumentando o disminuyendo la
frecuencia cardiaca(FC) y la fuerza de contracción como sobre la resistencia periférica
aumentando o disminuyendo la contracción de la musculatura lisa de la arteriola y
metaarteriola
➢ Regulación hormonal , en este caso se pone en marcha mecanismos como el de la ADH o
aldosterona que tratan de aumentar o disminuir el volumen sanguíneo actuando sobre todo a
nivel renal
➢ Regulación renal : en el riñón hay quimiorreceptores de la concentración de Na , cuando
disminuye esta concentración se libera una hormona la renina, que pone en marcha un
mecanismo que produce vasoconstricción y aumento de la reabsorción renal de Na y H2O
por medio de la aldosterona.

Los valores que puede dar el control de PA pueden ser:

➢ Debajo de 90/60 indica hta
➢ Próximos a 140/90 indica PA alta en el límite (bordelaine)
➢ 160/100 HTA de 1er grado o leve
➢ 180/110 HTA de 2do grado o moderado

Superior a 180/100 HTA de 3er grado o grave Ruidos Cardiacos:

Son las vibraciones de la sangre al contactar con los ventrículos y los grandes vasos y por el cierre
de las válvulas cardiacas; en cada ciclo cardiaco se perciben 2 ruidos separados por un pequeño y
gran silencio: Los ruidos cardíacos se llaman 1er y 2do ruido cardiaco (R1-R2) y corresponden a los
sonidos “Lupa – dupp” considerados con los latidos del corazón.

● SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE IMPULSOS O SISTEMA CONECTOR DEL CORAZÓN

Este sistema está formado por acumulo de células miocárdicas (llamadas nódulos o nodos) con una
alta inestabilidad de membrana y una red de fibras musculares que transmiten en impulso eléctrico
con rapidez a todo el miocardio. El músculo cardíaco se contrae de manera automática por
trasmisión de impulsos nerviosos a través de una sistema eléctrico o de conducción (aunque está
regulada por el SNV); eso se debe a que las células miocárdicas tienen inestabilidad de membrana lo
que permite generar una corriente eléctrica que se transmite por todo el miocardio provocando la
contracción o sea genera los latidos cardiacos y controla la FC así tenemos:
➢ En la aurícula derecha se encuentra el nódulo sinusal o sinoauricular, es el lugar de origen
de los latidos, constituye la “pila” o marcapasos del corazón, genera impulsos eléctricos
rítmicos que se transmiten a las células miocárdicas vecinas iniciando la contracción cardiaca
 en las aurículas, desde el nódulo sinusal parten 3 haces de fibras que discurren por el
espesor del miocardio.
➢ En la unión de la aurícula derecha con el ventrículo derecho cerca del tabique interauricular
por encima de la válvula tricúspide se encuentra el Nódulo Aurículo Ventricular al que llegan
los haces procedentes del nódulo sinusal traen los impulsos eléctricos.
➢ Desde el nódulo AV parte el llamado Haz de His que atraviesa el tabique AV hasta el
espesor del tabique interventricular.
➢ El Haz de His se divide en 2 ramas que bajan por el tabique interventricular hacia la punta del
corazón donde continúan subiendo ´por las paredes externas de los ventrículos ; a su vez la
rama izquierda se divide en otras ramas una anterior y otra posterior debido a que el
miocardio es más grueso a este nivel.
➢ Cada una de las ramas ventriculares se divide en pequeñas fibras las de Purkinje que lleva el
impulso eléctrico a todas las células del miocardio.

Al corazón llegan terminaciones simpáticas y los 2 nervios vagos que son parasimpáticos. La
estimulación simpática aumenta la FC y la fuerza de contracción; mientras que la parasimpática
reduce la FC y la fuerza de contracción.
Cualquier célula cardiaca puede generar una corriente eléctrica aunque normalmente no sucede, si
una célula distinta al sistema al conector provoca un impulso eléctrico se produce una contracción a
destiempo se llama extrasístole.

● CIRCULACIÓN DE LA SANGRE

Para su mejor estudio lo dividimos en:

A) Circulación mayor o sistémica: es el recorrido que hace la sangre desde el ventrículo

izquierdo hasta la aurícula derecha , la sangre oxigenada en los pulmones llega al
corazón(sangre arterial) a la aurícula izquierda por medio de la vena pulmonar, se abre la
válvula mitral pasa al ventrículo izquierdo, se abre la válvula sigmoidea y la sangre pasa a la
arteria aorta, esta gran arteria se dirige hacia arriba atrás y a la derecha(aorta ascendente)
para luego describir una curva hacia la izquierda cambiando el sentido hacia abajo(aorta
descendente) pasando por detrás del corazón en su camino hacia el abdomen . Está gran
arteria se bifurcan en arterias de menor calibre que a su vez se ramifican hasta formar
arteriolas que también se dividen dando origen a millones de capilares para entregar O2 y
nutrientes a todas las células del organismo, las células eliminan CO2 y desechos del
metabolismo que pasan a los capilares venosos ; la mayoría de los desechos son conducidos
por las venas renales hacia el riñón para ser eliminados del cuerpo y el CO2 es transportado
por vénulas que arriban a venas de mayor calibre hasta que la sangre desoxigenada es
volcada a las venas cavas superior en inferior que llevan hasta la aurícula derecha .

B) Circulación Menor o Pulmonar: ​Comienza en el ventrículo derecho llega la sangre

desoxigenada de todo el cuerpo por las venas cava superior e inferior que lo transporta hasta
la aurícula derecha, llegando al ventrículo derecho después de atravesar la válvula
tricúspide. Desde el VD la sangre sale por la arteria pulmonar y sus ramas derechas e
izquierdas y es transportada a los pulmones. Ambas arterias se dividen hasta dar lugar a los
capilares que se relacionan íntimamente en los alvéolos pulmonares microscópicas
estructuras donde finalizan las y ramas de los bronquios tras sus múltiples divisiones; el
intercambio gaseoso o de gases se produce a nivel alveolo-capilar liberando los GR el CO2 y
llenándose de O2.
Circulación Capilar​. Los capilares sanguíneos tienen como función principal intercambiar O2 y
nutrientes celulares desde la luz capilar hacia el espacio intersticial es decir hasta el lugar entre
células y capilares, además recibe desde dicho intersticio el CO2 y los desechos del metabolismo
celular; este intercambio es debido al reducido tamaño del capilar 8 a 12 micras y la misma velocidad
que trae la sangre en su interior, la regulación del flujo de sangre capilar es por la capa muscular de
las arteriolas mediante la reducción de su diámetro(vasoconstricción), o el aumento del
mismo(vasodilatación),todo este intercambio se realiza por diferentes mecanismos uno de ellos es la
difusión donde el pasaje de sustancias se realiza a favor de un gradiente de concentración es decir
de un lugar de mayor concentración a otro de menor, así pasan moléculas pequeñas e hidrosolubles
con el O2 y CO2, otra forma de intercambio es la filtración el pasaje se realiza de acuerdo a la
presión capilar y los poros de sus paredes.

Flujo Sanguíneo​: Es el volumen de sangre que fluye a través de cualquier tejido por unidad de
tiempo (ml/minuto). El flujo sanguíneo total es el gasto cardiaco. La distribución del gasto cardiaco
entre las diferentes partes del cuerpo depende de la diferencia de presión entre dos puntos del
sistema vascular y de la resistencia al flujo sanguíneo.
 ● RAMAS DE LA AORTA
La AORTA Nace del ventrículo izquierdo, lleva sangre oxigenada a todo el organismo; todas las
arterias son ramas de la Aorta. Su principales ramificaciones son:
❖ CAYADO AÓRTICO
➢ Aorta Coronaria Derecha e Izquierda
➢ Tronco Arterial BraquioCefálico
■ Carótida Común
■ Subclavia Derecha
➢ Arteria Carótida Común Izquierda
➢ Arteria Subclavia izquierda.
❖ AORTA TORÁCICA
➢ Arteria Intercostales (irrigan pared torácica)
➢ Arteria Diafragmática Superior ( irriga el diafragma)
➢ Arterias Bronquiales (Irrigan ambos pulmones)
➢ Arteria Esofágica Media
❖ AORTA ABDOMINAL
➢ Arteria Diafragmática Inferior
➢ Tronco Celiaco
■ Arteria Hepática Común
■ Arteria Coronaria Estomáquica
■ Arteria Esplénica
➢ Arteria Mesentérica Superior (irriga intestino delgado y la mitad derecha del colon o
intestino grueso)
➢ Arteria Suprarrenales ( irriga las cápsulas Suprarrenales)
➢ Arteria Renales (irrigan los riñones)
➢ Arteria Mesentérica Inferior (irriga intestino grueso o colon y recto)
 ❖ APARATO DIGESTIVO

● DEFINICIÓN:

Es un conjunto de órganos que tienen una arquitectura similar en todo su recorrido, aunque en cada
órgano se modifica ligeramente para que cumpla su función de forma correcta. El aparato digestivo
forma un tubo hueco que atraviesa el cuerpo y está formado por: boca- faringe- esófago- estómago-
intestino delgado e intestino grueso; es un tubo largo con importantes glándulas asociadas, cuya
función es la transformación de los complejos moleculares de los alimentos en sustancias simples
fácilmente utilizables por el organismo; desde la boca hasta el ano mide 11 a 12 m de longitud.

● BOCA Y CAVIDAD BUCAL:

La boca es la entrada de los alimentos y la cavidad bucal el espacio donde se trocea y se comienza
la digestión, para ello se ayuda con la lengua, los dientes, y las glándulas salivales.

a) Lengua: órgano muscular muy móvil que ayuda a la masticación al distribuir el alimento hacia
los dientes. Ayuda también a la succión y la deglución, además contiene receptores del gusto
y contribuye a la articulación del lenguaje.
b) Dientes: Son piezas muy duras, se disponen en 2 arcadas superior e inferior, y están
formados por un tejido óseo especial que forma la dentina en el interior y el marfil en el
exterior; una pieza dental tiene en su parte exterior la corona y una parte inserta en el hueco
de la mandíbula llamada raíz, los dientes tienen especialidades diferentes. Tenemos 32
piezas dentarias, 16 en cada mandíbula y sus funciones son:
- Incisivos: cortan y desgarran la comida; para ello su forma es plana y se sitúan en la
parte anterior de la boca, son 4 incisivos
- Caninos: cortan y desgarran las comidas para ello su forma es más o menos cilíndrica y
se ubican en la parte anterior de la boca son 2 caninos.
- Premolares: trituran el alimento, para ello necesitan que su forma sea cúbica y de
superficie plana con tres cúspides, se sitúan en la parte media de la mandíbulas son 4
premolares
- Molares: trituran el alimento, para ello necesitan ser cúbicos y de superficie plana con 4
cúspides, están sity.ñdos en la parte final de la mandíbula, son 6 molares. FARINGE :

Su estructura en forma de tubo está situado en el cuello, conecta la cavidad bucal y las fosas nasales
con la laringe y el esófago, comúnmente se denomina garganta y va desde la base del cráneo hasta
la 6ta vértebra cervical mide 13 cm aproximadamente tiene 3 regiones: nasofaringe- orofaringe-
laringofaringe.

Por lo tanto es un conducto común al ap. Digestivo y respiratorio. Tiene una válvula para regular el
tránsito llamado Epiglotis que regula el paso del aire desde la cavidad nasal o bucal a la tráquea, así
como la deglución es decir el paso de bolo alimenticio al esófago. Cerca de la faringe se sitúan unos
ganglios linfáticos las Amígdalas que protegen de posibles infecciones en la boca, cavidad nasal,
esófago y tráquea.

● ESÓFAGO :

Órgano músculo membranoso que transporta el alimento desde la faringe al estómago, para ello
cuenta con una importante musculatura que moviliza el alimento mediante la peristalsis, tiene una
capa mucosa con abundantes glándulas que reducen el rozamiento entre el alimento y la pared del
esófago e impiden posibles desgarros y daños antes de llegar al estómago, atraviesa el diafragma,
habitualmente es una cavidad virtual mide 25 cm, su capa muscular tiene 2 capas una potente y
circular y otra longitudinal.
 ● ESTÓMAGO :

Es la primera porción del aparato digestivo en el abdomen, es un órgano en forma de saco, es la

parte más dilatada del tubo digestivo cuyo volumen es muy variable. En su luz presenta pliegues de
mucosa longitudinales, hay 2 importantes pliegues paralelos próximos a la curvatura menor que
forman el canal o calle gástrica; en los extremos del estómago hay 2 esfínteres, aperturas que se
abren y cierran para regular el paso del alimento; el esfínter superior se denomina Cardias y
comunica el esófago con el estómago, su función es la de impedir el reflujo de los alimentos. El
esfínter inferior se denomina Píloro y permite el tránsito hacia el intestino, tiene una pared muy
rugosa con abundantes glándulas de 2 tipos las glándulas gástricas que son tubulares y secretan
enzimas digestivas, y las glándulas mucosas que son unicelulares se distribuyen por toda la pared y
secretan mucina protectora. Las funciones del estómago son:

1) Almacenar el alimento para permitir su digestión

2) Secretar sustancias digestivas como proteasas, lipasas y amilasas que van actuar en medio
ácido (HCL).

Se vierte una media de 1 a 1.5 litros de jugo gástrico al día que se mezcla con el alimento gracias a
los movimientos estomacales. Durante este proceso se elimina la mayor parte de los
microorganismos y se absorbe parte del agua presente en los alimentos, tras su estancia en el
estómago el alimento adquiere una consistencia líquida y blanquecina que se denomina Quimo.

Hay glándulas oxínticas compuesto por 5 tipos de células:

1) Principales o zimógenas: producen pepsinógeno l ll

2) Parietales u oxínticas: dan ácido clorhídrico y factor de castle
3) Mucosas de cuello: segregan mucosa alcalina
4) Endocrinas: pueden ser células:
- G liberan gastrina
- D “ Somatostatina
- EC “ Serotonina
- Cebadas “ histamina
5) Células madre: genera todos los tipos de células excepto las células endocrinas

El estómago está controlado por el nervio vago (parasimpático) la acidez del estómago está
controlado por moléculas de Acetilcolina, histamina, gastrina la secretora y la prostaglandina E2.

● INTESTINO DELGADO:

Es un tubo de 6 a 8 m de largo x 3 cm de diámetro. Consiste en una capa mucosa con vellosidades

cada vez más abundantes ( hasta unos 1000 x cm cúbico al final de su recorrido). Las vellosidades
llevan vasos sanguíneos, vasos linfáticos y terminaciones nerviosas, en las vellosidades y
microvellosidades en su superficie, es decir la superficie de contacto con el quimo ronda
aproximadamente los 300 m cuadrados, el intestino se divide en 3 regiones: duodeno, yeyuno y el
íleon.

A) Duodeno: une el estómago con el yeyuno mide aproximadamente 20 – 30 cm de longitud,

sigue teniendo función digestiva y en él vierten las sustancias del hígado y páncreas. En su
interior se neutraliza el medio ácido del estómago; se digieren proteínas, polisacáridos y
lípidos por medio del jugo pancreático y se disuelven las grasas mediante la bilis procedente
de la vesícula; tras su paso por el duodeno el quimo se hace más fluido y se denomina quilo;
el duodeno se ubica en la parte posterior y superior del abdomen en el retroperitoneo la única
que se encuentra fija, tiene forma de C y tiene 4 porciones.
- Superior: desde el píloro hasta el cuello de la vesícula biliar, región típica de úlceras
duodenales
- Porción descendente: rodea el borde derecho de la cabeza del páncreas, aquí
desemboca el ducto colédoco y pancreático estos ductos se llama Papila duodenal.
 - Porción horizontal: se dirige a la izquierda por debajo de los vasos mesentéricos
superiores y de la aorta; es la zona típica de aplastamientos traumáticos de abdomen
contra la columna vertebral
- Porción ascendente: termina en la flexura duodenoyeyunal.
B) Yeyuno-Íleon: este segmento consiste básicamente en tubo con vellosidades intestinales que
a su vez cuenta con células epiteliales con microvellosidades en su superficie que hace que
la superficie de absorción sea más grande; aquí desembocan varias glándulas mucosas y
productoras de jugo intestinal que contienen enzimas digestivas de sustancias pequeñas
tales como peptídicas, nucleasas y sacarasas; con ello se consigue la digestión final de los
nutrientes de pequeño tamaño; en este proceso intervienen las proteínas de membrana de
células epiteliales que seleccionan algunos de estos nutrientes. Los que no son
seleccionados atraviesan la otra capa de células epiteliales (los que no tienen
microvellosidades) y pasan al tejido conjuntivo donde son recogidos por los capilares
sanguíneos y linfáticos.
La mayor parte de los nutrientes son absorbidos en la 1ra mitad del yeyuno además de
producirse la absorción de agua el intestino delgado en concreto el íleon termina en la
válvula ileocecal.

● INTESTINO GRUESO O COLON.

El intestino grueso mide de 1.5 a 2 m de largo y entre 7 a 8 cm de luz, se extiende entre el íleon y el
ano, están unidos a la pared abdominal posterior por el mesocolon (doble pared peritoneal) la
comunicación del íleon con el intestino grueso está dado por el esfínter ileocecal, presenta
haustras(especie de sacos) y no tiene microvellosidades. Se sub divide en: ciego-colon y recto; en el
ciego se encuentra el apéndice; el colon es la parte más extensa y se subdivide en:

1) Colon ascendente: lado derecho va desde el esfínter ileocecal hasta el colon transverso mide
25 cm de largo, llega a La flexura hepática (curvatura del colon con el hígado), es
retroperitoneal en su mayoría, está relacionado con el enrollamiento del intestino delgado,
borde derecho del epiplón mayor y la pared abdominal anterior, posteriormente relacionado
con el riñón derecho. Está inervado por fibras parasimpáticas del nervio vago, irrigado por la
arteria deocólica y cólica derecha rama de .la arteria mesentérica superior.
2) Porción transversa: va del lado derecho al izquierdo sus dos extremos forman dos flexuras:
Flexura cólica derecha unión del colon ascendente con el transverso. Flexura cólica izquierda
unión del colon transverso con el colon descendente esta flexura también se denomina
flexura esplénica.
3) Porción descendente: va desde la flexura esplénica hasta el inicio del colon sigmoideo,
almacenan alimentos que luego serán vaciados al recto, es retroperitoneal lo irriga la arteria
cólica izquierda.
4) Porción sigmoidea: tiene forma de S se une al recto y desemboca en el canal anal, sus
paredes son musculosas y se contraen para incrementar la presión en el interior del colon
haciendo que los excrementos se vayan del recto. Está irrigado por arterias sigmoideas rama
de la arteria mesentérica inferior, arteria rectal superior.

La función del colon es almacenar residuos, extrae agua, mantiene el equilibrio de hidratación y
absorbe algunas vitaminas K, llega el quimo y ya los nutrientes se absorbieron el 90%, algunos
electrolitos como Na,Mg y cloruros, carbohidratos no digeribles; en el paso del quimo se impregnaron
en su mucosa bacterias (flora intestinal) se convierte en materia fecal.

● APÉNDICE

Se encuentra en la parte derecha del abdomen. Se trata de una pequeña bolsa que está conectada
con el intestino grueso. Cuando se inflama, se produce apendicitis. ... En este caso la función
principal del apéndice es la de refugiar aquellas bacterias saludables que forman y regulan la flora
intestinal.
 ● RECTO:

Continua al colon sigmoideo, recibe los materiales desechos constituyendo la materia fecal, mide 15
cm, las heces fecales salen del cuerpo a través del ano. Tiene pliegues de mucosa que se llaman
columnas de morgagni que se unen entre sí para formar válvulas anales que ayudan al ano a dar
sostén a la columna de excremento; tiene glándulas anales a nivel de la unión recto anal y glándulas
circundantes en extremo distal del conducto anal; la sub mucosa alberga el plexo venoso hemorroidal
interno y externo. El esfínter anal interno es el engrosamiento de la capa circular interna de la capa
muscular (músculo liso), el esfínter anal externo está formado por músculos del suelo de la pelvis. Es
uno de los órganos más importantes de la defecación, la ampolla rectal sirve como almacenamiento
temporal de las heces. El SNV estimula el deseo de defecar.
 ESTRUCTURAS DE LOS ÓRGANOS DEL APARATO DIGESTIVO

Tiene una arquitectura similar en todo su recorrido, aunque en cada órgano se modifica ligeramente
para que cumpla su función de forma correcta:

1) Mucosa: constituido por:

- Epitelio que forma el límite entre la luz del digestivo y el medio interno. Este epitelio
puede secretar sustancias, absorberlos o solo transportarlos.
- Conjuntivo que sirve de soporte del epitelio, contiene vasos sanguíneos, nervios etc.
- Capa muscular lisa circular y longitudinal de pequeño grosor.
2) Submucosa: constituido por tejido conjuntivo
3) Muscular: constituida por una capa circular y una capa muscular lisa longitudinal; las
funciones de esta capa son las de producir los movimientos peristálticos y dar consistencia al
tubo digestivo.
4) Submuscular: constituida por tejido conjuntivo; sus funciones son de delimitar el tubo
digestivo y hacer de soporte general.
5) Serosa: es el epitelio que delimita el tubo digestivo.

A este tubo digestivo vierten glándulas de diferentes tipos y tamaño que pueden ser glándulas
unicelulares o de grandes dimensiones. Para que el alimento progrese a través del tubo digestivo es
necesario que haya movimiento que se produce mediante los movimientos peristálticos,
estrangulación del tubo que progresa en sentido boca ano.

GLÁNDULAS ANEXAS DEL APARATO DIGESTIVO

● GLÁNDULAS SALIVALES

Son 3 pares de glándulas que desembocan en la boca y son: las parótidas, los submaxilares y los
sublinguales. Estas glándulas vierten aproximadamente 1 litro de saliva diario, la composición de la
saliva es agua, sales disueltos (sobre todo Cl, bicarbonato que mantienen el PH neutro),
polisacáridos (mucina para disminuir el rozamiento).
Las funciones de la saliva son:

- Humedecer el alimento
- Disminuir el rozamiento con el resto del tubo digestivo superior.
- Primera digestión de alimentos como la digestión del almidón (debido a la acción de la
amilasa)
- Limpieza de la cavidad bucal
- Bactericida para proteger de infecciones y caries de la boca y los dientes

● PÁNCREAS .

Glándula alargada de unos 20cm de longitud que forma el jugo pancreático y que desemboca en el
duodeno, órgano retroperitoneal mixto con acciones de 2 tipos: Exocrinas que segregan enzimas
digestivas como lipasas, amilasas. Y Endocrinas que da hormonas como la insulina, glucagón,
polipéptido pancreático, somatostatina que pasan a la sangre.

- Amilasa: descompone carbohidratos – glucosa

- Proteasas: descompone proteínas en aminoácidos
- Lipasas: descompone grasas y lípidos.

El páncreas pesa entre 70 – 150 gr. Y tiene 3 partes:

A) Cabeza: se localiza en la cavidad del duodeno o sea dentro de la curvatura del duodeno, es
posterior a los vasos mesentéricos superiores, medio, e inferior. El cuello anterior a los vasos
mesentéricos superior y posterior
 B) Cuerpo: continúa posterior al estómago hacia la izquierda ascendiendo ligeramente.
C) Cola: termina al pasar entre las capas del ligamento espleno renal, la única parte del
páncreas intraperitoneal.

Producción: El conducto pancreático llamado conducto de wirsung empieza en la cola dirigiéndose a

la derecha del cuerpo, en la cabeza en la cabeza cambia de dirección a inferior, en la porción inferior
de la cabeza une al conducto colédoco acabando en la ampolla hepatopancreática o de vater que se
introduce en el duodeno descendente (2da arte del duodeno); el conducto pancreático accesorio(
conducto de santorini) se forma de 2 ramas, la primera porción descendente del conducto principal y
la segunda del proceso unciforme.

El canal común que lleva la bilis y las secreciones pancreáticas al duodeno está revestido por tejido
circular de músculo liso que se condensan en el esfínter de Odi a medida que atraviesa la pared del
duodeno.

Están irrigados por las arterias pancreaticoduodenal inferior y superior provenientes de la arteria
gastroduodenal rama de la arteria hepática común; en el páncreas tenemos distintos de células.

- Células acinares: liberan enzimas digestivas amilasa, lipasa, colesterol

- Células centro acinares y células ductales intercaladas: sintetizan soluciones buffer rica
en bicarbonato, neutraliza el ácido del contenido duodenal
- Células alfa: sintetizan y liberan glucagón (hormona hiperglucemiante)
- Células beta: producen y liberan insulina regula el nivel de glucosa en la sangre
- Células delta: producen somatostatina inhiben contracciones del músculo liso
- Células épsilon: produce grelina hormona que induce la sensación de hambre
- Células PP: producen y liberan el polipéptido pancreático regula la secreción exocrina del
páncreas
- Células G: sintetizan y liberan gastrina hormona que estimula la producción de ácido
clorhídrico por las células parietales u oxínticas en el estómago.

● HÍGADO:

Es un órgano que pesa 2kg. Se sitúa en la región del abdomen superior derecho (hipocondrio
derecho, epigastrio) llenan el espacio de la cúpula diafragmática, su parénquima está rodeada de una
cápsula (glisson), tiene 4 lóbulos: lóbulo derecho, izquierdo, cuadrada y lóbulo caudado.

Cuenta con la Vesícula Biliar que sirve de depósito y concentración de bilis. Al hígado llega la vena
porta hepática procedente del intestino con los nutrientes absorbidos, del hígado parte un conducto
que desemboca en el duodeno que lleva bilis.

La bilis contiene fundamentalmente sales biliares que son detergentes de lípidos y sustancias de
desecho (bilirrubina de la degradación de hemoglobina, urea de la degradación de proteínas) la
mayor parte de las sales biliares que segrega el hígado son reabsorbidos en el intestino.

Las funciones de este órgano con respecto al aparato digestivo son:

- Secreción de la bilis detergente de lípidos

- Regulación del metabolismo del organismo
- Síntesis de glucosa a partir de aminoácidos, lípidos y glúcidos
- Regulación de los niveles de glucosa por almacenamiento de glucógeno hepático
- Síntesis de colesterol y fosfolípidos
- Eliminación de sustancias tóxicas por unión a otras moléculas
- Síntesis de vitamina A, D, hierro, glucógeno, proteínas plasmáticas etc.
- Formación de muchas proteínas sanguíneas, lipoproteínas transportadoras, albúminas,
fibrinógeno y otros factores de la coagulación
 ❖ APARATO URINARIO

● DEFINICIÓN

Conjunto de órganos distintos que comprenden una serie de órganos, tubos ,músculos y nervios que
trabajan en conjuntos para producir, almacenar y transportar la orina. Consta de 2 riñones ,2 uréteres
,la vejiga y la uretra. Los adultos eliminan orina cerca de un 1 litro y medio a 2 por día.

● RIÑÓN:

Órganos glandulares productores de orina, situados en ambos lados de la columna lumbar, retro
peritoneales ,el izquierdo más voluminoso que el derecho. Tiene 2 caras (anterior y posterior);el
borde externo convexo, interno cóncavo, 2 polos redondeados superior e inferior ,un hilio que penetra
los vasos sanguíneos y sale al uréter., continúa con los senos renales (cabida profunda) en el seno
hay vaso renales.
ESTRUCTURA: Riñones revestidos por una capa fibrosas, 2 tipos de estructura por una capa cortical
por debajo de la capa fibrosa y la zona medular; penetra en ella y da formación radiadas llamadas
pirámides de ferrein por rayos medulares de Lewin. La capa medular está formado por 8 a 14
pirámides de Malpighi cuya vértice se abre en forma de capa llamadas cálices renales que convergen
en el uréter, estas pirámides de Malpighi son prolongaciones de las capa cortical, llamadas columna
de Mertin.
FUNCIONAMIENTO DE LOS RIÑONES: cada unos de los riñones está formado aproximadamente
por un millón de unidades de filtración llamadas nefronas. Cada nefronas incluye un filtro llamados
glomérulos, y un túbulos. La nefronas funcionan a través un proceso de 2 pasos, el glomérulos filtra
la sangre y el túbulos devuelve las sustancias necesarias a la sangre y elimina los desechos.

NEFRONA: conjuntos de glomérulos, cápsulas renales y tubo renal, unidad funcional del riñón. Hay 1
millón de nefronas la mayor parte de las nefronas se encuentra en la zona cortical ,la porción de la
nefronas constituida por el asa de henle, se encuentra en la zona medular ;hay medulas corticales,
glomérulos y yuxtamedular.
➢ GLOMÉRULOS O CÁPSULAS RENALES: consta de una red de capilares revestidos de
células endoteliales, una región central formada por células mesangiales.
➢ ARTERIAS AFERENTES: Estas son vasos sanguíneos que conforman el sistema urinarios.
También forman parte de la conferencia de vasos capilares del glomérulos.
➢ TÚBULOS PROXIMAL: Es la parte de la nefrona que filtra la sangre atraviesa los
ascendentes de henli. Este tiene una medida de 15 milímetros de largo y 55 nanómetros de
diámetros. Sus paredes se componen de una capa células cúbicas a las que las llama
epitelio cúbico simple.
➢ TÚBULOS CONTORNEADOS DISTAL: También llamadas por las siglas de TCD ,el
conducto que forma parte de la nefronas siendo impermeables al agua ,pero permeables a
algunas iones.
➢ ASA DE HENLE: Es un tubo con apariencia de horquillas, parecido a la letra U. Está parte de
la nefronas se origina en el túbulo contorneados proximal hasta llegar al túbulo contorneados
distal . El asa tiene un horquilla en la médula renal, es decir que la primera parte o rama
descendente desciende desde la corteza hasta llegar a la médula y a la rama ascendente
sube de nuevo a la corteza.
➢ CONDUCTO DE BERLLINI: A estos también se lo llama conductos papilares o conductores
colectores. Se definen como una agrupación de conductos que están en el riñón en los
cuales los túbulos conductores que se originan en la nefronas confluyen. Estos drenan en los
cálices menores, que a su vez confluyen en los cálices mayores y al final desemboca en la
pelvi renal del cual los uréter parten .
 ➢ CÁPSULA DE BOWMAN: Esta es la unidad renal que tiene de apariencia de esfera hueca en
el que se produce el filtrado de las sustancia que serán excretadas .se ubica al principio del
componente tubular que tiene una nefrona en el riñón. Dentro de esta cápsula está ubicado
el glomérulos.
➢ CELULAS MENSAGUIALES: células en forma irregular soporta proporciones estructural para
los vasos capilares glomerulares intervienen en la regulación de filtración.
➢ CELULAS ENDOTELIALES: tienen un amplia red de microtúbulos y filamentos, no es
conocida su función ,sintetiza ácido nítrico,en su superficie se encuentra receptores para el
factor de crecimiento del endotelio vascular ,constituye la barrera inicial entre los
componentes de la sangre hasta el espacio de BOWMAN.
➢ CELULAS EPITELIALES VISCERALES: Llamados podocitos son la mayor parte del
glomérulos.

● URÉTER

Es la vía urinaria recto peritonial. on túbulos que nacen de la pelvis renal y miden aproximadamente
25 cm. Descienden por la pared posterior del abdomen y son retroperitoneales. Tienen distintos
trayectos y porciones: lumbares, iliacas pélvicas y vesicales; presentan distintos engrosamientos y
ensanchamientos en esas porciones, que son importantes en casos de litiasis. Descienden en línea
recta a nivel del músculo Psoas Iliaco, luego son atravesados en su porción media por las arterias
gonadales. Van a existir una serie de arterias que van a provenir de la arteria iliaca interna, de las
arterias gonadales o las arterias renales y van a hacer un verdadero plexo alrededor del uréter por lo
tanto está bien irrigado, y luego de pasar por la región lumbar, va atravesar los vasos ilíacos en una
relación de la siguiente forma:
· Uréter derecho cruza la iliaca externa
· Uréter izquierdo cruza la iliaca común

Al atravesar los vasos ilíacos es el estrechamiento del uréter, importante en caso de litiasis, pues es
donde más se producen. La última porción de los uréteres es vesical, para desembocar en la cara
posteroinferior de la vejiga. El uréter es un tubo músculo-membranoso, formado por tres capas
musculares y una adventicia.

- Capas Musculares: ​Sus fibras musculares se disponen entrecruzadas en tres capas que
permiten el peristaltismo del uréter desde los riñones hasta la vejiga.
❏ Capa longitudinal interna.son conjuntos de fibras musculares que se mueven.
❏ Capa muscular intermedia, cuyas fibras son circulares y se disponen formando
potentes anillos a modo de esfínter.
❏ Capa longitudinal externa formada a expensas de las fibras.

- Capas Adventicia: ​Formada por tejido conjuntivo que recubre al uréter y la aísla del resto de
tejidos.

● VEJIGA:

La vejiga urinaria es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que
recibe la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo
durante la micción. La vejiga urinaria está situada en la excavación de la pelvis. Por delante está
fijada al pubis, por detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las vesículas
seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba está recubierta por el peritoneo
parietal que lo separa de la cavidad abdominal, y por abajo limita con la próstata en el hombre y con
la musculatura perineal en la mujer.
Cuando está llena tiene una forma esférica y cuando está vacía se asemeja a un tetraedro con:
● Vértice anterosuperior en el que se fija el uraco
● Vértice anteroinferior que corresponde al orificio uretral.
● Vértices superoexternos en los que desembocan los uréteres.
La capacidad fisiológica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila entre los
250 a 300 centímetros cúbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de retención aguda de
orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50 centímetros cúbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia que observa la mucosa vesical, los
meatos ureterales y el cuello vesical (la unión con la uretra). Estos tres puntos delimitan el trígono
vesical, que es una porción fija y no distensible del órgano.
La pared de la vejiga está formada por tres capas:
- Capa serosa: El peritoneo visceral recubre la vejiga es su cara superior y parte posterior y
laterales cuando está llena.
- Capa muscular: Está formada por músculo liso con tres capas:
❏ Capa externa o superficial: Formada por fibras musculares longitudinales.
❏ Capa media: Formada por fibras musculares circulares.
❏ Capa interna o profunda: Formada también por fibras longitudinales
Las tres capas de la muscular forman el músculo detrusor que cuando se contrae expulsa la orina y
tiene como antagonistas los esfínteres de la uretra.
- Capa mucosa: Está formada por epitelio de transición urinario, que es un epitelio estratificado
de hasta ocho capas de celulas, impermeable, en contacto con la orina, y por la lámina
propia que es de tejido conjuntivo.

● URETRA:

Conducto excretor de la orina, que se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el meato urinario
externo. Se divide en porciones, y tiene distintos nombre en el hombre y en la mujer.
Uretra masculina
En el varón la uretra tiene una longitud de unos veinte centímetros y se abre al exterior en el meatus
uretral del glande con un diámetro de 6mm Debido a esta longitud el sondaje urinario masculino es
más difícil que el femenino. En este largo recorrido, la uretra masculina tiene distintas porciones que
son:
➢ Uretra prostática: Discurre a través de la glándula prostática, a esta estructura es donde
vierten su contenido los conductos eyaculadores.
➢ Uretra membranosa: Es una corta porción de uno o dos centímetros a través de la
musculatura del suelo de la pelvis que contiene el esfínter uretral externo, un músculo
estriado que controla voluntariamente la micción. La uretra membranosa es la porción más
estrecha de la uretra.
➢ Uretra esponjosa: Se llama así porque se encuentra en el interior del cuerpo esponjoso del
pene, una vaina eréctil que recorre toda la cara ventral del pene. Llega al glande y se abre en
el meato. Tiene una longitud de unos 9-11 centímetros.
Uretra femenina
En la mujer la uretra tiene una longitud de 4,5 centímetros y desemboca en la vulva entre el clítoris y
el introito vaginal. Esta corta longitud de la uretra femenina explica la mayor susceptibilidad
de infecciones urinarias en las mujeres.
➢ Porción pélvica: Se relaciona posteriormente con la vagina, comparte con ella un mismo
tabique.
➢ Porción membranosa: En esta porción encontramos el diafragma urogenital con el Esfínter
urogenital externo de contracción voluntaria que nos permite controlar el reflejo de micción.
➢ Porción perineal​: Desemboca la uretra en la vulva, en el meato uretral externo, en la papila
uretral.
 ❖ APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

● DEFINICIÓN Y FUNCIÓN:

Es un conjunto de órganos internos y externos, encargados de concebir, sostener y nutrir al feto en

desarrollo; y ofrecer descendencia.

ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS​ :

● MONTE DE VENÚS

Sector de tejido graso con forma de triángulo en las mujeres y rombo en los hombre, que amortigua
el golpe entre el hombre y la mujeres durante el coito. También conocido como El monte del pubis es
una eminencia redondeada que se encuentra por delante de la sínfisis del pubis. Está formada por
tejido adiposo recubierto de piel con vello pubiano.

● LABIOS MAYORES

Continúan de manera estrecha al monte de venus, se dirigen hacia abajo y hacia atrás desde este.
Son dos grandes pliegues de piel que contienen en su interior tejido adiposo subcutáneo. Después
de la pubertad, sus superficies externas quedan revestidas de piel pigmentada que contiene
glándulas sebáceas y sudoríparas y recubierta por vello. El orificio entre los labios mayores se llama
hendidura vulvar.

● LABIOS MENORES

Pueden variar en tamaño y forma, en su cara interna posee glándulas sebaceas y sudoripidas; la
cara interna posee gran cantidad de vasos sanguíneos y carece de glándulas sebaceas y
sudoriparas. Son dos delicados pliegues de piel rosada y húmeda que no contienen tejido adiposo
subcutáneo ni están cubiertos por vello. Los labios menores se encuentran entre los labios mayores y
rodean el vestíbulo de la vagina. En mujeres jóvenes sin hijos, habitualmente los labios menores
están cubiertos por los labios mayores. En mujeres que han tenido hijos, los labios menores pueden
protruir a través de los labios mayores.
 ● VESTÍBULO DE LA VAGINA

Es la región comprendida entre los labios menores Y el orificio vaginal. En él se localizan los orificios
de la uretra, de la vagina y de los conductos de salida de las glándulas vestibulares mayores (de
Bartolino) que secretan moco durante la excitación sexual, el cual se añade al moco cervical y
proporciona lubricación. El orificio uretral externo se localiza 2 - 3 cm. por detrás del clítoris, e
inmediatamente por delante del orificio vaginal. A cada lado del orificio uretral se encuentran los
orificios de desembocadura de las glándulas parauretrales (de Skene) que están situadas en las
paredes de la uretra, y también secretan moco. El orificio vaginal es mucho más grande que el orificio
uretral. El aspecto del orificio vaginal depende del himen, que es un delgado pliegue incompleto de
membrana mucosa que rodea dicho orificio. Los bulbos del vestíbulo son dos masas alargadas de
tejido eréctil de unos 3 cm. de longitud que se encuentran a ambos lados del orificio vaginal. Estos
bulbos están conectados con el glande del clítoris por unas venas. Durante la excitación sexual se
agrandan, al rellenarse con sangre, y estrechan el orificio vaginal produciendo presión sobre el pene
durante el acto sexual.

● CLÍTORIS

Es el principal órgano erógeno femenino, es el homólogo del pene, y abarca todo el perineo
femenino. Es un pequeño órgano cilíndrico compuesto por tejido eréctil que se agranda al rellenarse
con sangre durante la excitación sexual. Tiene 2 - 3 cm. de longitud y está localizado entre los
extremos anteriores de los labios menores. Consiste en: un glande (formado de células fusiformes)
un cuerpo cavernosos y pilares, estrechos y largos originados en las ramas isquiopubianas. Se
mantiene en su lugar por la acción de varios ligamentos. El glande del clítoris es la parte expuesta del
mismo y es muy sensitivo igual que sucede con el glande del pene. La porción de los labios menores
que rodea al clítoris recibe el nombre de prepucio del clítoris.

● VAGINA

Es un tubo músculo-membranoso que se encuentra por detrás de la vejiga urinaria y por delante del
recto. Es el órgano femenino de la copulación, el lugar por el que sale el líquido menstrual al exterior
y el extremo inferior del canal del parto. En posición anatómica, la vagina desciende y describe una
curva de concavidad anterior. La longitud de la vagina en humanos varía de 8 a 11 cm como
promedio. Tiene en su cara anterior una longitud de 7 cm, mientras la posterior, que es la más larga,
mide 9 cm. Sin embargo puede dilatarse, aumentando su longitud tres o cuatro centímetros más, y
están en contacto entre sí en condiciones normales. Desemboca en el vestíbulo de la vagina, entre
los labios menores, por el orificio de la vagina que puede estar cerrado parcialmente por el himen que
es un pliegue incompleto de membrana mucosa. La vagina comunica por su parte superior con la
cavidad uterina ya que el cuello del útero se proyecta en su interior, quedando rodeado por un fondo
de saco vaginal. En esta zona es donde debe quedar colocado el diafragma anticonceptivo. El útero
se encuentra casi en ángulo recto con el eje de la vagina. La pared vaginal tiene 3 capas: una
externa o serosa, una intermedia o muscular (de músculo liso) y una interna o mucosa que consta de
un epitelio plano estratificado no queratinizado y tejido conectivo laxo que forma pliegues
transversales. La mucosa de la vagina tiene grandes reservas de glucógeno que da lugar a ácidos
orgánicos originando un ambiente ácido que dificulta el crecimiento de las bacterias y resulta
agresivo para los espermatozoides. Los componentes alcalinos del semen secretados, sobre todo,
por las vesículas seminales, elevan el pH del fluido de la vagina que así resulta menos agresivo para
los espermatozoides.

ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

● ÚTERO O MATRIZ

Con forma de pera invertida, ubicado en la cavidad pélvica entre la vejiga y el recto. Es un órgano
muscular hueco que constituye parte del camino que siguen los espermatozoides depositados en la
vagina hasta alcanzar las trompas de Falopio. Tiene unos 7-8 cm. de longitud, 5 - 7 cm. de ancho y 2
- 3 cm. de espesor ya que sus paredes son gruesas. Su tamaño es mayor después de embarazos
recientes y más pequeño cuando los niveles hormonales son bajos como sucede en la menopausia.
Porciones: superior redondeada con extremos o cuernos que lo unen a las trompas constituye al
cuerpo, entre el fondo uterino y el Istmo; inferior el cuello o cérvix que protruye al interior de la parte
superior de la vagina y en donde se encuentra el orificio uterino por el que se comunica el interior del
útero con la vagina. Varios ligamentos mantienen al útero en posición.

La pared del cuerpo del útero tiene tres capas:

➢ • Capa externa serosa o perimetrio

➢ • Capa media muscular (constituida por músculo liso) o miometrio
➢ • Capa interna mucosa (con un epitelio simple columnar ciliado) o endometrio.

Las células secretoras de la mucosa del cuello uterino producen una secreción llamada moco
cervical, mezcla de agua, glucoproteínas, lípidos, enzimas y sales inorgánicas. A lo largo de sus años
reproductores, las mujeres secretan de 20-60 ml de este líquido cada día que es menos viscoso y
más alcalino durante el tiempo de la ovulación, favoreciendo así el paso de los espermatozoides a los
que aporta nutrientes y protege de los fagocitos y del ambiente hostil de la vagina y del útero. Parece,
además, que podría tener un papel en el proceso de capacitación de los espermatozoides. Durante el
resto del tiempo, es más viscoso y forma un tapón cervical que impide físicamente el paso de los
espermatozoides.

● TROMPAS DE FALOPIO

Conducen al óvulo y proporcionan un lugar habitual para la fertilización. Son 2 conductos de 10 - 12

cm. de longitud y 1 cm. de diámetro que se unen a los cuernos del útero por cada lado. Están
diseñadas para recibir los ovocitos que salen de los ovarios y en su interior se produce el encuentro
de los espermatozoides con el óvulo y la fecundación. Con propósitos descriptivos, se divide cada
trompa en cuatro partes:

➢ ● El infundíbulo que es el extremo más externo y en donde se encuentra el orificio abdominal

de la trompa, que comunica con la cavidad peritoneal. El infundíbulo presenta numerosos
pliegues o fimbrias que atrapan al ovocito cuando se produce la ovulación para llevarlo al
orificio abdominal de la trompa e introducirlo en el interior de la misma. Una de las fimbrias
está sujeta al ovario correspondiente.
➢ ● La ampolla que es la parte más ancha y larga de la trompa y la que recibe al ovocito desde
el infundíbulo. Es el lugar en donde tiene lugar la fertilización del ovocito por el
espermatozoide
➢ ● El istmo que es una porción corta, estrecha y de paredes gruesas. Se une con el cuerno
del útero en cada lado
➢ ● La porción uterina que es el segmento de la trompa que atraviesa la pared del útero y por
donde el ovocito es introducido en el útero.

La pared de las trompas tiene una capa interna o mucosa con un epitelio simple columnar ciliado que
ayuda a transportar el ovocito hasta el útero junto a células secretoras que producen nutrientes para
el mismo, una capa intermedia de músculo liso cuyas contracciones peristálticas ayudan también,
junto con los cilios de la mucosa, a transportar el ovocito, y una capa externa o serosa.

● OVARIOS

Gónadas femeninas con tamaño y forma de almendras, también son glándulas endocrinas que
producen hormonas reproductoras. Son 2 cuerpos ovalados de aproximadamente 3 cm. de longitud,
1 cm. de ancho y 1 cm. de espesor. Se localiza uno a cada lado del útero. Los ovarios constituyen las
gónadas femeninas y tienen el mismo origen embriológico que los testículos o gónadas masculinas.
En los ovarios se forman los gametos femeninos u óvulos, que pueden ser fecundados por los
espermatozoides a nivel de las trompas de Falopio, y se producen y secretan a la sangre una serie
de hormonas como la progesterona, los estrógenos, la inhibina y la relaxina. En los ovarios se
encuentran los folículos ováricos que contienen los ovocitos en sus distintas fases de desarrollo y las
células que nutren a los mismos y que, además, secretan estrógenos a la sangre, a medida que los
ovocitos van aumentando de tamaño. El folículo maduro o folículo De Graaf es grande, está lleno de
líquido y preparado para romperse y liberar el ovocito que será recogido por el infundíbulo de las
trompas de Falopio. A este proceso se le llama ovulación. Los cuerpos lúteos o cuerpos amarillos son
estructuras endocrinas que se desarrollan a partir de los folículos ováricos que han expulsado sus
ovocitos u óvulos en la ovulación y producen y secretan a la sangre diversas hormonas como
progesterona, estrógenos, relaxina e inhibina hasta que, si el ovocito no es fecundado, degeneran y
son reemplazados por una cicatriz fibrosa. Antes de la pubertad, la superficie del ovario es lisa
mientras que después de la pubertad se cubre de cicatrices progresivamente a medida que
degeneran los sucesivos cuerpos lúteos.

OVOGENESIS

La ovogénesis es la formación de los gametos femeninos u ovocitos en los ovarios o gónadas

femeninas. Los ovocitos son células sexuales especializadas producidas por los ovarios, que
transmiten la información genética entre generaciones. A diferencia de la espermatogénesis que se
inicia en la pubertad en los varones, la ovogénesis se inicia mucho antes del nacimiento en las
mujeres.

GLÁNDULAS GENITALES AUXILIARES: GLÁNDULAS VESTIBULARES Y GLÁNDULAS

PARAURETRALES

Las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino) son dos y tienen un tamaño de 0.5 cm. Se sitúan a
cada lado del vestíbulo de la vagina y tienen unos conductos por donde sale su secreción de moco
para lubricar el vestíbulo de la vagina durante la excitación sexual. Las glándulas vestibulares
menores son pequeñas y están situadas a cada lado del vestíbulo de la vagina y también secretan
moco que lubrica los labios y el vestíbulo. Las glándulas parauretrales (de Skene) desembocan a
cada lado del orificio externo de la uretra. También tienen una secreción mucosa lubrificante.

CICLO SEXUAL FEMENINO

En la especie humana la liberación de ovocitos por los ovarios, es cíclica e intermitente, lo que queda
reflejado en los cambios cíclicos que se producen, como consecuencia, en la estructura y la función
de todo el sistema reproductor de la mujer. Tales cambios dependen de 2 ciclos interrelacionados, el
ciclo ovárico y el ciclo uterino o menstrual los cuales, en conjunto, duran aproximadamente 28 días
en la mujer, aunque se producen variaciones. El ciclo menstrual está controlado por el ciclo ovárico a
través de las hormonas ováricas: los estrógenos y la progesterona.
 ● CICLO OVÁRICO

Los ovarios tienen la doble función de producir gametos (ovocitos) y de secretar hormonas sexuales
femeninas. El ovario produce 2 tipos principales de hormonas esteroides, los estrógenos y la
progesterona Se distinguen 3 fases en el ciclo ovárico:

○ 1a fase) fase folicular: del día 1 al día 14 del ciclo. Desarrollo folicular, donde
aumenta de tamaño hasta su maduración.
○ 2a fase) ovulación: del dia 14 al dia 16 del ciclo el folículo maduro descarga el
ovocito (óvulo) que es atraído por las prolongaciones y fibrillas de las trompas de
falopio para ser introducido en el interior de la trompa.
○ 3a fase) fase luteínica: del día 15 al día 28 del ciclo. Después de la ovulación el
ovocito pasa de la trompa de falopio al útero alojandose en el endometrio. En el caso
de embarazo, el endometrio se prepara para la implantacion del ovulo fecundado. Si
no hay fecundación, , el cuerpo lúteo degenera hacia el final del ciclo uterino y se
atrofia, quedando una cicatriz, y deja de secretar estrógenos y progesterona, con lo
que bajan mucho los niveles de estas hormonas en sangre y, como consecuencia,
las capas superficiales del endometrio del útero se desprenden y son expulsadas al
exterior por la vagina, es la menstruación.
○
● CICLO UTERINO O MENSTRUAL

Durante el ciclo uterino las capas superficiales del endometrio experimentan cambios estructurales
periódicos que pueden dividirse también en 3 fases:

○ 1a fase) fase menstrual: del día 1 al día 4 del ciclo. Durante esta fase se expulsan al
exterior por la vagina, las capas superficiales del endometrio del útero, es lo que se
llama menstruación,
○ 2a fase) fase proliferativa: del día 5 al día 14 del ciclo. Coincide con la fase folicular
del ciclo ovárico. Se caracteriza porque las células endometriales se multiplican y
reparan la destrucción que tuvo lugar en la menstruación anterior
○ 3a fase) fase secretora: del día 15 al día 28 del ciclo. Coincide con la fase luteínica
del ciclo ovárico. Las glándulas del endometrio se hacen más complejas en su
estructura y comienzan a secretar un líquido espeso rico en azúcares, aminoácidos y
glicoproteínas. En esta fase el endometrio se prepara nuevamente para la
implantación de un óvulo fecundado.

❖ APARATO REPRODUCTOR MASCULINO

● DEFINICION Y FUNCION:

Conjunto de órganos internos y externos, encargados de la reproducción en el hombre.

ÓRGANOS GENITALES EXTERNOS

● TESTÍCULOS

Son dos glándulas ovoides, una a cada lado del pene, de unos 5 cm de largo y 2,5 cm de diámetro y
con un peso de 10-15 gramos, que están suspendidas dentro del escroto por el cordón espermático.
Producen las células germinales masculinas o espermatozoides y las hormonas sexuales masculinas
o andrógenos. Constituyen las gónadas masculinas y tienen el mismo origen embriológico que los
ovarios o gónadas femeninas. En el interior de cada testículo, los espermatozoides se forman en
varios cientos de túbulos seminíferos que se unen para formar una red de canales que recibe el
nombre de rete testis. Pequeños conductos conectan la rete testis con el epidídimo. Los túbulos
seminíferos contienen dos tipos de células, las células espermatogénicas, que darán lugar a los
espermatozoides y las células de Sertoli encargadas del mantenimiento del proceso de formación de
espermatozoides o espermatogénesis. En el tejido conjuntivo situado en los espacios que separan a
los túbulos seminíferos adyacentes hay grupos de células llamadas células de Leydig que secretan
testosterona, el andrógeno más importante.

● EPIDÍDIMOS

Son dos estructuras en forma de coma de unos 4 cm de longitud, cada una de las cuales se
encuentra adosada a las superficies superior y posterior-lateral de cada testículo. Cada epidídimo
tiene un cuerpo que consiste en el conducto del epidídimo que está muy contorneado y en donde los
espermatozoides son almacenados para pasar las etapas finales de su maduración, y una cola o cola
del epidídimo que se continúa con el conducto deferente que transporta el esperma hacia el conducto
eyaculador para su expulsión hacia la uretra. El epidídimo ayuda a expulsar los espermatozoides
hacia el conducto deferente durante la excitación sexual por medio de contracciones peristálticas del
músculo liso de su pared.

● ESCROTO

Es un saco cutáneo exterior que contiene los testículos y está situado posteroinferiormente en
relación al pene e inferiormente en relación a la sínfisis del pubis. Consta de:
• ​Piel​: rugosa, de color oscuro
• Fascia superficial o lámina de tejido conjuntivo que contiene una hoja de músculo liso con el
nombre de músculo dartos cuyas fibras musculares están unidas a la piel y cuya contracción produce
arrugas en la piel del escroto. La fascia superficial forma un tabique incompleto que divide al escroto
en una mitad derecha y otra izquierda y cada una de ellas contiene un testículo.

Asociado a cada testículo dentro del escroto, se encuentra el músculo cremáster que es una
pequeña banda de músculo estriado esquelético que continúa al músculo oblicuo menor o interno del
abdomen. La localización exterior del escroto y la contracción de sus fibras musculares regulan la
temperatura de los testículos porque la producción normal de espermatozoides requiere una
temperatura inferior en unos 2-3 grados a la temperatura corporal. En respuesta a las bajas
temperaturas el músculo dartos se contrae con lo que se arruga la piel del escroto y se reduce la
pérdida de calor y el músculo cremáster en cada lado también se contrae con lo que los testículos
son acercados al cuerpo para estar cerca del calor corporal.

● PENE:

El pene es el órgano de la copulación en el hombre. Sirve de salida común para la orina y el semen o
líquido seminal. Consiste en un cuerpo y una raíz.

- Cuerpo del pene​: Es la parte pendular libre, cubierta por piel muy fina, de color oscuro y
poco adherida. Está compuesto por tres cuerpos cilíndricos de tejido cavernoso eréctil,
encerrados en una cápsula fibrosa. Dos de los cuerpos eréctiles que son los cuerpos
cavernosos, están situados a ambos lados del pene, en la parte posterior del órgano. El otro
cuerpo eréctil que es el cuerpo esponjoso, se encuentra anteriormente en el pene, en el
plano medio, contiene la uretra esponjosa y la mantiene abierta durante la eyaculación. El
dorso del pene se encuentra en posición anterior cuando el pene está flácido y su superficie
anterior mira hacia atrás. Los cuerpos cavernosos están fusionados uno con otro en el plano
medio y en la parte posterior se separan y forman los dos pilares que sostienen el cuerpo
esponjoso que se encuentra entre ellos.
- Raíz del pene​: es la parte superior, de sujeción del pene y contiene los dos pilares que se
insertan a cada lado del arco púbico. Cada pilar del pene está rodeado por el músculo
isquiocavernoso. El bulbo del pene es la porción ensanchada de la base del cuerpo
esponjoso por donde penetra la uretra esponjosa en el cuerpo esponjoso, y está unido a los
músculos profundos del periné. La contracción de todos estos músculos esqueléticos permite
 la eyaculación. El peso del cuerpo del pene está sostenido por dos ligamentos que lo sujetan
a la superficie anterior de la sínfisis del pubis.

En la punta del pene, el cuerpo esponjoso forma el glande que cubre los extremos libres de los
cuerpos cavernosos. Cerca del extremo final del glande se encuentra el orificio de la uretra esponjosa
u orificio externo de la uretra. La piel y las fascias del pene se prolongan como una doble capa de piel
dando lugar al prepucio, que cubre el glande en una extensión variable. El tejido eréctil de los
cuerpos cavernosos y del cuerpo esponjoso consiste en unos espacios venosos entrelazados e
intercomunicados entre sí. Cuando se produce excitación sexual las fibras nerviosas parasimpáticas,
que provienen de la médula espinal sacra, estimulan la producción y liberación de óxido nítrico (NO)
que provoca la relajación del músculo liso de las arteriolas que proporcionan sangre a estos espacios
venosos y como consecuencia la sangre fluye y los llena, de modo que los cuerpos cavernosos se
agrandan y se vuelven rígidos, y el pene se pone en erección. El cuerpo esponjoso no se vuelve tan
rígido como los cuerpos cavernosos y por tanto, la uretra esponjosa permanece abierta permitiendo
el paso del semen durante la eyaculación. Una vez que la excitación sexual termina, el pene retorna
a su estado de flacidez, debido a la estimulación de las fibras nerviosas simpáticas que dan lugar a la
contracción del músculo liso de esas arteriolas que entonces se cierran y ya no llega tanta sangre al
tejido eréctil y el exceso de sangre ya existente es vaciado ​lentamente a la circulación venosa.

ÓRGANOS GENITALES INTERNOS

● CONDUCTOS DEFERENTES

Son 2 tubos musculares de pared gruesa que comienzan en la cola del epidídimo de cada lado y
terminan en el conducto eyaculador. Transportan esperma desde el epidídimo al conducto
eyaculador de su lado. El conducto deferente de cada lado asciende dentro del cordón espermático o
estructura de sostén del aparato reproductor masculino que asciende desde el escroto, pasa al
interior de la pelvis a través del conducto inguinal y contiene el conducto deferente, arterias, venas,
linfáticos, nervios y el músculo cremáster. Una vez en el interior de la pelvis, el conducto deferente
cruza el uréter y viaja entre el uréter y el peritoneo, después se une con el conducto de la vesícula
seminal de su lado para formar el conducto eyaculador. 5 El conducto deferente transporta los
espermatozoides durante la excitación sexual, desde el epidídimo hasta el conducto eyaculador, en
su camino hacia la uretra, por medio de contracciones peristálticas de su pared de músculo liso. Igual
que sucede con el epidídimo, el conducto deferente puede almacenar espermatozoides durante
meses.

● VESÍCULAS SEMINALES

Son 2 largos tubos de unos 15 cm. de longitud que están enrollados y forman unas estructuras
ovaladas en la base de la vejiga, por delante del recto. Sería más apropiado llamarlas glándulas
seminales ya que producen una secreción espesa y alcalina que contiene fructosa, prostaglandinas y
diversas proteínas, que se mezcla con el esperma a medida que éste pasa a lo largo de los
conductos eyaculadores. El conducto de cada vesícula seminal se une con el conducto deferente de
su lado para formar el conducto eyaculador.

● CONDUCTOS EYACULADORES

Cada uno de los dos conductos eyaculadores es un tubo delgado, mide de 2 a 2,5 cm. de longitud y
se forma cerca del cuello de la vejiga por la unión del conducto de la vesícula seminal y el conducto
deferente de su lado. Ambos conductos eyaculadores viajan juntos a medida que pasan a través de
la próstata y van a desembocar en la uretra prostática en donde expulsan el semen inmediatamente
antes de que sea expulsado al exterior desde la uretra.
 GLÁNDULAS GENITALES AUXILIARES

● PRÓSTATA

Es la mayor glándula accesoria del sistema reproductor masculino con un tamaño similar al de una
pelota de golf. Se sitúa en la pelvis por debajo de la vejiga urinaria y detrás de la sínfisis del pubis y
rodea la primera porción de la uretra que, por ello, se llama uretra prostática. Crece lentamente
desde el nacimiento hasta la pubertad, luego se expande hasta los 30 años y permanece estable
hasta los 45 años. A partir de esa edad, puede agrandarse y ocasionar molestias. La uretra prostática
y los conductos eyaculadores pasan a través de la próstata dividiéndola en lóbulos. Existen de 20 -
30 conductillos prostáticos que desembocan en la pared posterior de la uretra prostática, ya que la
mayor parte del tejido glandular se localiza posterior y lateral a la uretra prostática y por esos
conductos se descarga la secreción prostática hacia la uretra y se añade al líquido seminal. El líquido
prostático es lechoso y levemente ácido y contiene ácido cítrico, enzimas proteolíticos y sustancias
antibióticas que contribuyen a disminuir el crecimiento de bacterias en el semen y el aparato
reproductor femenino.

● GLÁNDULAS BULBOURETRALES

Son 2 y tienen el tamaño de un guisante, también reciben el nombre de glándulas de Cowper. Se

encuentran debajo de la próstata, postero - laterales en relación a la uretra membranosa. Sus
conductos (2 - 3 cm.) se abren en la porción superior de la uretra esponjosa. Durante la excitación
sexual secretan un líquido alcalino al interior de la uretra que protege a los espermatozoides,
neutralizando la acidez de la uretra y moco que lubrica el extremo del pene y las paredes de la uretra,
disminuyendo el número de espermatozoides que resultan dañados por la eyaculación.

● URETRA MASCULINA

Es un tubo muscular que transporta la orina y el semen hasta el orificio externo de la uretra o meato
uretral, localizado en el extremo del glande. Con propósitos descriptivos, la uretra masculina se divide
en 3 partes:
➢ Uretra prostática: Tiene unos 3 cm de longitud y comienza en el orificio interno de la uretra,
en el trígono de la vejiga. Desciende a través de la glándula prostática y en su pared
posterior desembocan los conductos de la glándula prostática y los conductos eyaculadores.
➢ Uretra membranosa: Es la porción más corta de la uretra con 1 cm de longitud
aproximadamente. Está rodeada por el esfínter uretral y a cada lado se encuentra una
glándula bulbouretral.
 ➢ Uretra esponjosa: Es la porción más larga de la uretra con unos 15 cm de longitud y
atraviesa toda la longitud del pene. Termina en el orificio externo de la uretra que comunica
con el exterior y es la porción más estrecha y menos distensible de la uretra con un diámetro
aproximado de unos 5mm. En la parte superior de esta uretra desembocan los conductos de
las glándulas bulbouretrales.

ESPERMATOGÉNESIS

En la pubertad, las células germinales masculinas situadas en los testículos o gónadas masculinas,
se activan y dan lugar al comienzo de la espermatogénesis o formación de los espermatozoides, que
son los gametos masculinos. Los gametos son células sexuales especializadas (espermatozoides y
ovocitos) producidas por las gónadas (masculinas y femeninas, respectivamente) que transmiten la
información genética entre generaciones.

● ESPERMATOZOIDE

Es una célula alargada (de unas 60 micras de largo) y delgada y consiste en una cabeza y una cola.
En la cabeza se encuentra el núcleo, que contiene 23 cromosomas, es decir la mitad de la dotación
cromosómica completa de una célula normal, con un citoplasma y una membrana citoplasmática muy
delgada a su alrededor. Sobre el exterior de los 2/3 anteriores de la cabeza se encuentra un
capuchón grueso, el acrosoma, que contiene numerosos enzimas que ayudan al espermatozoide a
penetrar en el ovocito secundario y así conseguir la fecundación. La cola es móvil con una gran
cantidad de mitocondrias en la parte proximal, y la parte restante es, en realidad, un largo flagelo que
contiene microtúbulos con una estructura similar a la de los cilios, que sirven para que el
espermatozoide pueda avanzar, lo que realiza por medio de un movimiento flagelar de la cola a una
velocidad de 1-4 mm/min. Una vez producida la eyaculación, la mayoría de espermatozoides no
sobreviven más de 48 horas dentro del sistema reproductor femenino.

● SEMEN:

Es una mezcla de espermatozoides y líquido seminal, el cual está formado por las secreciones de los
túbulos seminíferos, las vesículas seminales, la próstata y las glándulas bulbouretrales. Es decir, es
una suspensión de espermatozoides en los líquidos segregados por dichas estructuras. El volumen
de semen de una eyaculación normal es de unos 2,5-5 ml y contiene unos 50-150 millones de
espermatozoides por cada ml.

● EYACULACIÓN

Es la liberación brusca de semen desde la uretra al exterior debido a un reflejo simpático coordinado
por la región lumbar de la médula espinal. Como parte de ese reflejo, el esfínter de músculo liso
situado en la base de la vejiga urinaria se cierra, evitando que la orina sea expulsada durante la
eyaculación y que el semen ingrese en la vejiga urinaria.

❖ GLÁNDULAS SUPRARRENALES

● DEFINICION Y FUNCION:

También conocidas como glándulas adrenales, son pequeñas glándulas triangulares ubicadas en el
retroperitoneo, por encima o mediales a los polos superiores renales, y están irrigadas por las
arterias suprarrenales superior, media e inferior.
Su función principal es permitir la regulación del metabolismo corporal en situaciones de estrés o
ansiedad, gracias a la creación o síntesis de hormonas clasificadas como corticosteroides y
catecolaminas y que se sintetizan en sitios diferentes de las glándulas. Presentan un peso
aproximado de 8 a 10 gramos, tamaño de alto: 30mm, ancho: 25mm y de espesor: 7 a 8 mm.Sin
embargo, producen más de tres docenas de hormonas.
● La glándula suprarrenal derecha es de forma triangular y aplanada de adelante hacia atrás.
● La glándula suprarrenal izquierda tiene forma de casquete semilunar.

Ubicación anatómica​:
○ Lateralmente: con el borde medial de la extremidad superior del riñón.
○ Medialmente: con la columna vertebral y vasos prevertebrales: Aorta a la izquierda y
vena cava inferior a la derecha.
○ Arriba y Adelante: hígado y el estómago.
○ Abajo: venal renal

Función​: Regular varios componentes del metabolismo gracias a que segrega corticosteroides y
otras hormonas directamente en el torrente sanguíneo, las hormonas son las siguientes:
➢ Cortisol​: Esta hormona ayuda a controlar el uso que el cuerpo hace de grasas, proteínas y
carbohidratos. Suprime las reacciones inflamatorias del cuerpo. Tiene propiedades
antiinflamatorias que están relacionadas con sus efectos sobre la microcirculación y la
inhibición de las citocinas pro-inflamatorias (IL-1 e IL-6), las prostaglandinas y las linfocinas.
Por lo tanto, regulan las respuestas inmunitarias a través del llamado eje inmuno suprarrenal.
El cortisol tiene efectos importantes sobre la regulación del agua corporal, pues retrasa la
entrada de este líquido del espacio extracelular al intracelular, por lo que favorece la
eliminación renal de agua.
- Inhibe la secreción de la propiomelanocortina (precursor de ACTH), de la CRH y de la
vasopresina.
- Aumenta la disponibilidad de energía y las concentraciones de glucosa en la sangre,
mediante varios mecanismos:
- Estimula la proteólisis, es decir, romper proteínas para la producción de aminoácidos.
- Estimula la lipólisis, es decir, romper triglicéridos (grasas) para formar ácidos grasos libres y
glicerol.
- Estimula la gluconeogénesis, es decir, la producción de glucosa a partir de nuevas fuentes
como los aminoácidos y el glicerol.
- Actúa como antagonista de la insulina e inhibe su liberación, lo que produce una disminución
de la captación de glucosa por los tejidos.
➢ Aldosterona​: Esta hormona regula el nivel de sodio y potasio en el cuerpo y ayuda a
mantener el volumen de sangre y la presión sanguínea. Se regula mediante complejos de
mecanismos de retroalimentación. Los efectos de los mineralocorticoides son esenciales
para la vida.
La función más importante de la aldosterona es la reabsorción de sodio en los riñones, con lo que el
sodio se recupera a la sangre y no se pierde en la orina. Este efecto se realiza mediante un
intercambio con potasio, que se elimina por la orina y no se acumula en el organismo. Si hay una
disminución en la secreción de aldosterona se produce un aumento en los niveles de potasio en el
plasma (muy peligroso para la vida) y una disminución de los de sodio y cloro. Como consecuencia,
puede conllevar a la muerte. Los principales reguladores de la liberación de aldosterona son los
niveles de potasio en el plasma y el sistema renina-angiotensina.
➢ Esteroides Andrógenos (hormonas andrógenos): estas hormonas se convierten en otras
partes del cuerpo en hormonas femeninas (estrógenos) y hormonas masculinas
(andrógenos)
 ● CORTEZA SUPRARRENAL

La corteza suprarrenal o parte externa es amarilla y está situada rodeando la circunferencia de la

glándula suprarrenal, recibe instrucciones principalmente de la hipófisis (glándula de secreción
interna del organismo que está en la base del cráneo y se encarga de controlar la actividad de otras
glándulas) a través de la hormona adrenocorticotrópica. El hipotálamo produce hormona liberadora
de corticotropina, que hace segregar a la hipófisis hormona adrenocorticotrópica, la que a su vez
estimula a la corteza suprarrenal para que vierta en la sangre glucocorticoides.
Se divide en 3 capas diferentes de tejidos:

➢ Zona Glomerular: segrega mineralocorticoides como la aldosterona que es liberada a la

sangre y controla la regulación de sodio y potasio actuando en el túbulo contorneado distal
de la nefrona de los riñones:
○ Aumentando la excreción de potasio.
○ Aumentando la reabsorción de sodio.
La aldosterona en resumen ayuda a regular la presión osmótica del organismo (se entiende por
aquella que es necesaria para detener el flujo de agua a través de la membrana semipermeable).

➢ Zona Fascicular: Se dispone en hileras separadas por tabiques y capilares, sus células se
llaman espongiocitos porque son voluminosas y numerosos gránulos claros dando una
superficie de aspecto de esponja. Estas células segregan glucocorticoides como el cortisol o
cortisona al ser estimuladas por la hormona adrenocorticotrópica. El cortisol cumple
diferentes mecanismos:
○ Rompe las proteínas para la producción de aminoácidos.
○ Rompe triglicéridos (grasas) para formar ácidos grasos libres y glicerol.
○ Estimula la producción de glucosa.
○ Actúa como antagonista de la insulina e inhiben su liberación. Tiene efectos
importantes sobre la regulación del agua corporal, retrasando la entrada de este
líquido del espacio extracelular al intracelular.

➢ Zona reticular: Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones entrecruzados

que segregan esteroides sexuales como estrógenos y andrógenos, que estimulan el
crecimiento celular y ayudan al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
 ❖ SISTEMA HEMATOPOYETICO

● DEFINICIÓN

Es el conjunto de órganos y tejidos en el que se forman, diferencian, reciclan y destruyen los

elementos formes de la sangre. Es decir, abarca los sitios donde se originan, maduran y ejercen su
acción funcional. Está formado por la sangre, los órganos y tejidos hematopoyéticos y el sistema
retículo endotelial. Los órganos hematopoyéticos (formación y maduración de las células sanguíneas)
se clasifican en órganos primarios y secundarios. Los órganos primarios son la médula ósea y el
timo, en tanto que, los secundarios son los ganglios linfáticos y el bazo.

● FUNCION:

El tejido hematopoyético es el lugar donde se lleva a cabo la formación y maduración de los

elementos formes de la sangre. Esto incluye los hematíes y las plaquetas así como las células del
sistema inmunitario. Es decir, es el encargado de llevar a cabo la eritropoyesis, granulopoyesis,
linfopoyesis, monocitopoyesis y megacariopoyesis.
La sangre es uno de los tejidos más dinámicos del cuerpo. Este tejido se encuentra constantemente
en movimiento y sus células requieren ser renovadas constantemente. La homeostasis de este
sistema sanguíneo está a cargo del tejido hematopoyético.
Cabe destacar que cada linaje celular cumple diversas funciones de gran importancia para la vida.

● ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS

Los eritrocitos son las células encargadas de llevar el oxígeno a los diversos compartimientos del
cuerpo humano. Los eritrocitos miden 8 µ de diámetro, pero gracias a su gran flexibilidad pueden
pasar por los capilares más pequeños.

● GLÓBULOS BLANCOS O LEUCOCITOS

Son el sistema de defensa del organismo; estos están en permanente vigilancia en la circulación
sanguínea y se aumentan en procesos infecciosos para neutralizar y eliminar al agente agresor.
Estas células secretan sustancias quimiotácticas para atraer a ciertos tipos de células a un sitio
determinado de acuerdo a la necesidad. Esta respuesta celular inespecífica está liderada por los
segmentados neutrófilos y los monocitos.
También secretan citocinas capaces de activar elementos de defensa del tipo humoral inespecíficos
como el sistema de complemento, entre otros. Posteriormente se activan los elementos de la
respuesta específica como son los linfocitos T y B.

● PLAQUETAS:

Cumplen con el mantenimiento de los endotelios a través del proceso de la coagulación, en la que
participan de forma activa. Cuando existe alguna lesión, las plaquetas son atraídas y se agregan de
forma numerosa para formar un tapón e iniciar el proceso de reparación del tejido injuriado.
Al finalizar la vida útil de cada célula, estas son eliminadas por el sistema fagocítico mononuclear, el
cual se encuentra distribuido por todo el organismo con células especializadas para esa función.
 TEJIDOS DEL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO

El tejido hematopoyético posee una estructura compleja organizada en niveles de jerarquía,

simulando una pirámide, en donde participan células maduras tanto del linaje linfoide como mieloide,
y también algunas células inmaduras. Los tejidos hematopoyéticos se dividen en tejido mieloide y
tejido linfoide (generación, diferenciación y maduración de células), y el sistema fagocítico
mononuclear (destrucción o eliminación de células).

● TEJIDO MIELOIDE
Está conformado por la médula ósea. Esta se encuentra distribuida en el interior de los huesos,
especialmente en la epífisis de los huesos largos y en los huesos cortos y planos. Específicamente
se ubica en los huesos de las extremidades superiores e inferiores, huesos del cráneo, del esternón,
las costillas y las vértebras.
El tejido mieloide es el lugar donde se forman los distintos tipos de células que conforman la sangre.
Es decir, los eritrocitos, monocitos, plaquetas y las células granulocíticas (neutrófilos, eosinófilos y
basófilos).

● TEJIDO LINFOIDE
Se divide en tejido linfoide primario y secundario
- El tejido linfoide primario está constituido por la médula ósea y el timo: en la médula ósea
se lleva a cabo la linfopoyesis y la maduración de los linfocitos B, mientras que en el timo se
maduran los linfocitos T.
- El tejido linfoide secundario lo conforman los nódulos linfoides de la médula ósea, ganglios
linfáticos, bazo y tejido linfoide asociado a mucosas (apéndice, placas de Peyer, amígdalas,
adenoides).
En estos lugares los linfocitos entran en contacto con los antígenos, siendo activados para ejercer
funciones específicas en el sistema inmunológico del individuo.

SISTEMA FAGOCITICO MONONUCLEAR

El sistema fagocítico mononuclear, también llamado sistema retículo endotelial, ayuda en la

homeostasis del sistema hematopoyético, ya que es el encargado de eliminar las células que ya no
son competentes o que han cumplido su tiempo de vida útil.
Está formado por células provenientes del linaje monocítico, que incluye los macrófagos de los
tejidos, los cuales cambian de nombre de acuerdo al tejido en el que se encuentren.
Por ejemplo: histiocitos (macrófagos del tejido conjuntivo), células de Kupffer (macrófagos del
hígado), células de Langerhans (macrófagos de la piel), osteoclastos (macrófagos del tejido óseo),
célula de microglía (macrófago del ​sistema nervioso central​), macrófagos alveolares (pulmón), entre
otros.

HISTOLOGIA DEL SISTEMA HEMATOPOYÉTICO

Las células del tejido hematopoyético cumplen con la siguiente regla: mientras más inmadura sea la
célula, tendrán mayor capacidad para auto renovarse pero menor poder para diferenciarse. Por otra
parte, mientras más madura esté una célula, más perderá la capacidad de auto renovarse pero
aumentará su poder de diferenciarse.
 ● Células madres hematopoyéticas (CMH) Son células multipotenciales que tienen la
capacidad de auto renovarse en el tiempo, por tanto garantizan su repoblación,
manteniéndose así durante toda la vida para el mantenimiento de la homeostasis de la
sangre. Se encuentran en un número muy pequeño (0,01%).
Es la célula más inmadura o indiferenciada que se encuentra en la médula ósea. Se divide
de forma asimétrica. Una pequeña población se divide para formar entre 1011 a 1012 células
inmaduras (progenitores hematopoyéticos multipotente) para la renovación de las células
circulantes y también para el mantenimiento de la población dentro de la médula ósea. Otro
porcentaje se mantienen sin división.
● Progenitores hematopoyéticos multipotente Estas células tienen mayor capacidad de
diferenciación, pero escaso poder para auto renovarse. Es decir, han perdido algunas
propiedades de su precursor (célula madre). A partir de esta célula se formarán los
progenitores mieloides o linfoides pero no ambos. Esto quiere decir que una vez que se
forma responderá a factores de crecimiento para dar origen a un progenitor del linaje
mieloide o a un progenitor del linaje linfoide. Las células progenitoras del linaje mieloide son
el Progenitor Megacariocítico-Eritroide (PME) y la Unidad Formadora de Colonias
Granulocítica o Macrofágica (CFU-GM). Mientras que la célula progenitora del linaje linfoide
se denomina Progenitor Común linfoide (PCL). Pero estas células hematopoyéticas
multipotentes que darán origen a los diferentes linajes son células morfológicamente
indistinguibles entre sí. Estas células de acuerdo a la diferenciación tendrán como función la
formación de un linaje específico de células, pero no mantiene su propia población.
● Progenitores mieloides ​Estas células tienen alta capacidad de diferenciación. El Progenitor
Megacariocítico-Eritroide (PME) dará origen a las células precursoras de las plaquetas y de
los eritrocitos, y la Unidad Formadora de Colonias Granulocítica o Macrofágica (CFU-GM)
dará origen a las diversas células precursoras de la serie granulocíticas y de los monocitos.
Las células que provienen del Progenitor Megacariocítico-Eritroide (PME) reciben los
siguientes nombres: Unidad formadora de colonias megacariocíticas (UFC-Meg) y Unidad
Formadora de Burst Eritroide (BFU-E). Las que provienen de la Unidad Formadora de
Colonias Granulocítica o Macrofágica (CFU-GM) se denominan: Unidad formadora de
Colonia Granulocítica (UFC-G) y Unidad formadora de Colonia Macrofágica (UFC-M)
● Progenitores linfoides: ​El Progenitor Común Linfoide (PCL) tienen alta capacidad para
diferenciarse y producir precursores de linfocitos T, linfocitos B y linfocitos NK. Estos
precursores se denominan Pro-linfocito T (Pro-T), Pro-linfocito B (Pro-B) y Pro linfocito
citotóxico natural (Pro-NK).
● Células maduras: Están comprendidas por las plaquetas, los eritrocitos, la serie
granulocítica (los segmentados neutrófilos, segmentados eosinófilos y segmentados
basólifos), monocitos, linfocitos T, linfocitos B, y linfocitos citotóxicos. Estas son las células
que pasan al torrente sanguíneo, las cuales son fácilmente reconocidas de acuerdo a las
características morfológicas que poseen.

ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS

ÓRGANOS PRIMARIOS

● MÉDULA ÓSEA:
Consta de un compartimiento rojo (hematopoyético) y uno amarillo (tejido graso). El compartimiento
rojo es mayor en los recién nacidos y va disminuyendo con la edad, siendo reemplazada por el tejido
graso. Por lo general en la epífisis de los huesos largos está el compartimiento hematopoyético y en
la diáfisis está el compartimiento graso.
 ● TIMO:
El timo es un órgano que está ubicado en el mediastino superior anterior. Está estructuralmente
conformado por dos lóbulos, en los que se distinguen dos zonas denominadas médula y corteza. La
médula está ubicada hacia el centro del lóbulo y la corteza hacia la periferia.
Aquí los linfocitos adquieren una serie de receptores que completan el proceso de diferenciación y
maduración.

ÓRGANOS SECUNDARIOS

● GANGLIOS LINFÁTICOS:
Los ganglios linfáticos juegan un papel fundamental a nivel del sistema inmune, ya que son los
encargados de filtrar los agentes infecciosos que ingresan al organismo.
Es allí donde los antígenos del agente extraño entrarán en contacto con las células del sistema
inmunológico, para luego desencadenar una respuesta inmune eficaz. Los ganglios linfáticos están
distribuidos estratégicamente durante todo el organismo cerca de los grandes capilares linfáticos.
Se distinguen cuatro zonas muy bien definidas: cápsula, para-corteza, corteza y área medular
central. La cápsula está constituida por tejido conectivo, presenta varias entradas de vasos aferentes
linfáticos y una hendidura denominada hilio. En este sitio entran y salen los vasos sanguíneos y salen
los vasos linfáticos eferentes.
La zona de la para corteza es rica en ciertos tipos celulares tales como linfocitos T, células
dendríticas y macrófagos.
La corteza contiene dos zonas principales denominadas folículos linfoides primarios y secundarios.
Los primarios son ricos en células B vírgenes y de memoria, y los secundarios contienen una zona
germinal compuesta por linfocitos B activados (células plasmáticas) rodeada de una zona de
linfocitos inactivos.
Finalmente, el área medular central contiene los cordones medulares y los senos medulares por
donde circula el líquido linfático. En los cordones medulares se encuentran macrófagos, células
plasmáticas y linfocitos maduros que tras pasar por la linfa se van a incorporar a la circulación
sanguínea.

● BAZO:
Está ubicado cerca del diafragma en el hipocondrio izquierdo. Posee varios compartimentos; entre
ellos se pueden distinguir la cápsula de tejido conectivo que se internaliza a través de septos
trabeculares, la pulpa roja y la pulpa blanca.
En la pulpa roja se da la eliminación de los eritrocitos dañados o no funcionales. Los eritrocitos pasan
por los sinusoides esplénicos para luego pasar a un sistema de filtro llamado cordones de Billroth.
Los eritrocitos funcionales pueden atravesar estos cordones pero los viejos son retenidos.
La pulpa blanca está constituida por nódulos de tejido linfoide. Estos nódulos están distribuidos por
todo el bazo, rodeando a una arteriola central. Alrededor de la arteriola se encuentran linfocitos T y
más externamente se encuentra una zona rica en linfocitos B y células plasmáticas.

● MICROAMBIENTE
El microambiente está integrado por las células hematopoyéticas y por la célula madre
hematopoyética de donde provienen todos las series celulares de la sangre.
En el microambiente hematopoyético se llevan a cabo una serie de interacciones entre una
diversidad de células, entre ellas están las estromales, mesenquimales, endoteliales, adipocitos,
osteocitos y macrófagos.
Estas células interactúan también con la matriz extracelular. Las diversas interacciones célula a
célula ayudan al mantenimiento de la hematopoyesis. En el microambiente también se secretan
sustancias que regulan el crecimiento y diferenciación celular.
 ❖ SISTEMA NERVIOSO

El sistema nervioso es el conjunto de nervios y células especializadas, las neuronas, que se

encargan de controlar todas las funciones del organismo, así como relacionar y coordinar las
acciones de diferentes órganos y; es el encargado de recibir y emitir, señales y estímulos a todo el
cuerpo. Se considera la estructura más compleja de todas las que trabajan en el cuerpo humano.
Esta estructura de nuestro cuerpo se diferencia en dos grandes sistemas:
❏ Sistema Nervioso Central (SNC)
❏ Sistema Nervioso Periférico (SNP).
El Sistema Nervioso Periférico se compone de todos los nervios que parten del SNC y se extienden
a lo largo del cuerpo. Por otro lado, el Sistema Nervioso Central está formado por el encéfalo y la
médula espinal.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El SNC se caracteriza por ser el núcleo de nuestro procesamiento mental, de hecho, es el encargado
de tratar la información que recogen nuestros sentidos para que podamos comprenderla mejor.

● ANATOMÍA DEL SNC:

El SNC está protegido por el cráneo, la columna vertebral y las unas membranas llamadas meninges.
Está formado por el encéfalo y la médula espinal, compuestos por millones de células conectadas
entre sí, las famosas neuronas.

● PARTES

El encéfalo es la parte superior del SNC, conocido popularmente como cerebro, esta parte del
Sistema Nervioso está compuesta por otras regiones (además del cerebro).
Anatomía del encéfalo:
Esta zona se encuentra protegido por el cráneo. A nivel anatómico el encéfalo está compuesto por
las siguientes partes:
- El cerebro
- El cerebelo
- El tallo cerebral

❏ EL CEREBRO
Es el órgano más conocido del sistema nervioso central. El cerebro tiene numerosas funciones pero
a modo general, es encargado de procesar la información que proviene de los cinco sentidos, así
como controlar el movimiento, las emociones, la memoria, la cognición y el aprendizaje. Es el centro
de las funciones intelectuales.
Anatómicamente, el cerebro está se puede dividir en dos partes:
1. Telencéfalo
2. Diencéfalo

1. TELENCÉFALO:
Está dividido en dos hemisferios cerebrales: el derecho y el izquierdo, comunicados por fibras
nerviosos llamadas cuerpo calloso.
○ El hemisferio izquierdo es el responsable del movimiento y la percepción sensorial
de la parte derecha de nuestro cuerpo, el razonamiento lógico, la inteligencia
lingüística y la habilidad matemática.
 ○ El hemisferio derecho ​se encarga de los movimientos y la percepción del lado
izquierdo, de la visión en tres dimensiones, la creatividad y la imaginación.
En la corteza de cada hemisferio se identifican cuatro lóbulos:
➢ El lóbulo frontal, que controla los movimientos voluntarios y se relaciona con la capacidad de
planificar, con la inteligencia y la personalidad.
➢ El lóbulo occipital, que integra la información visual.
➢ El lóbulo temporal, que integra la información auditiva, memoria y emociones.
➢ El lóbulo parietal, que integra la información táctil de todo el cuerpo y interviene en la
sensación de equilibrio.
La parte exterior del cerebro es conocida como corteza cerebral formada por materia gris y la materia
blanca.
- Materia blanca:​ Es la transmisión de la información cerebral al resto del cuerpo humano
- Materia gris: Se relaciona con el procesamiento de la información y por tanto también del
razonamiento.

2. DIENCÉFALO:
Está compuesto por diferentes partes anatómicas
➢ El tálamo recibe las sensaciones que recogen otras partes del SNC y las distribuye a otras
regiones de la corteza cerebral.
➢ El hipotálamo es regular el equilibrio de nuestro cuerpo y las necesidades básicas como,
por ejemplo, la ingesta de alimento, bebida y el instinto de reproducción, controlando también
el sistema endocrino.
➢ El epitálamo pertenece al sistema límbico, relacionado con las emociones y la intuición.
También contiene la glándula pineal, que regula los estados de sueño y vigilia.

❏ CEREBELO
Hace de puente a los estímulos de la médula espinal para que lleguen al cerebro. Algunas de sus
funciones son las siguientes: regular el latido del corazón, la presión arterial, el equilibrio y la función
respiratoria. Regula los movimientos musculares tales como correr, caminar, escribir; también
mantiene la tonicidad muscular y la postura corporal.

❏ TRONCO ENCEFÁLICO O TALLO CEREBRAL

Ubicado sobre la médula espinal, el tallo cerebral está dividido en tres regiones anatómicas: la
protuberancia y el mesencéfalo.
➢ El bulbo raquídeo es la parte del encéfalo que se une a la médula espinal. En el bulbo se
localizan fascículos ascendentes (sensoriales), descendentes (motores) y sustancia gris que
comunican la médula espinal con el encéfalo. Estos regulan funciones vitales como la función
respiratoria, los latidos del corazón y el diámetro vascular. Controla además, el vómito, la tos,
el estornudo, el hipo y la deglución.
➢ La protuberancia anular o puente troncoencefálico regula los movimientos respiratorios, y
recibe información sensorial del gusto e información táctil de la cara y el cuello.
➢ El mesencéfalo controla los movimientos de los ojos, así como también la contracción de la
pupila. Participa en la regulación subconsciente de la actividad muscular.

● MÉDULA ESPINAL

Ela parte del Sistema Nervioso Central situado en el interior de la columna vertebral. Contiene 31
segmentos espinales y de cada segmento nacen un par de nervios espinales. Los nervios espinales
o raquídeos mantienen la comunicación entre la médula espinal y las diferentes partes del
organismo. Tiene dos funciones fundamentales:
- Es el centro de muchos actos reflejos.
 - Es la vía de comunicación entre el cuerpo y el encéfalo.
A través de vías ascendentes sensitivas y vías descendentes motoras. Como el resto de SNC, la
médula espinal está constituida por sustancia gris, situada en la parte central y sustancia blanca,
situada en la parte más externa.

SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO

El SNP es la parte del sistema nervioso que se compone de los nervios y neuronas que se
encuentran fuera del cerebro y la médula espinal, sin la existencia de este sistema, el cerebro no
podría recibir información, impidiendo una toma de decisiones que favorezca la supervivencia. Esta
red neural del SNP conecta el cerebro y la médula espinal con el resto del organismo, permitiendo el
intercambio de información.
El sistema nervioso periférico se divide en sistema nervioso somático y autónomo.
● El sistema nervioso periférico somático​: se encarga de la información de tipo sensorial y
motora.
● El sistema nervioso periférico autónomo: es responsable del control de las funciones
involuntarias corporales. A su vez, se divide en:
○ Sistema nervioso simpático
○ Sistema nervioso parasimpático.

FUNCIONES
● La función principal del sistema nervioso periférico es la de conexión y relación entre el
cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo: los órganos, las extremidades y la piel.
● Posibilita que el cerebro y la médula envíen y reciban información del medio, lo que permite
la reacción a los estímulos externos y del ambiente.
● Este sistema permite la activación de la musculatura para realizar movimientos tanto
voluntarios como involuntarios.
● El sistema nervioso periférico cumple un rol básico asegurando el mantenimiento de unas
condiciones internas estables. De él depende el control de la respiración, la digestión, la
salivación, etc. Permite realizar estas funciones sin necesidad de pensar conscientemente en
ellas.
● Las respuestas de huida o lucha también dependen de este sistema. Prepara y moviliza el
cuerpo para responder de manera rápida ante situaciones de peligro o amenaza.
● Gracias a él se transmite información acerca del entorno al cerebro, lo que es necesario para
originar respuestas. Estas reacciones tienen la función de proteger al organismo y son vitales
para la supervivencia.
● Los nervios del sistema nervioso periférico no son capaces de tomar decisiones complejas,
pero sin su transmisión de información al cerebro, este no podría elaborar respuestas.

PARTES
Las principales partes del sistema nervioso periférico está formado por ganglios nerviosos y 43 pares
de nervios; 12 pares de nervios craneales y 31 pares espinales.

❏ NERVIOS CRANEALES
Se ubican en parte de la cabeza y el cuello. Sus funciones son sensitivas, motoras o mixtas:
1. Nervio Olfativo (I): se encarga de los estímulos e información olfativa.
2. Nervio Óptico (II): envía los estímulos visuales al cerebro.
3. Nervio Oculomotor (III): interviene en los movimientos musculares del ojo.
4. Nervio Troclear (IV): controla uno de los músculos del ojo que permite el movimiento de los
globos oculares.
 5. Nervio Trigémino (V): transmite información sensorial sobre la cara y la boca, así como se
encarga de la masticación.
6. Nervio Abductor (VI): posibilita la abducción, es decir, el movimiento del ojo hacia el lado
opuesto de la nariz.
7. Nervio Facial (VII): controla varios músculos de la cara, pudiendo crear ​expresiones faciales​,
así como es receptor de información gustativa de la lengua.
8. Nervio Vestibulococlear (VIII): responsable de los impulsos auditivos, el equilibrio y la
orientación.
9. Nervio Glosofaríngeo (IX): este nervio se relaciona con la recepción de señales de la lengua
y la faringe y la emisión de órdenes a este área.
10. Nervio Vago (X): conduce los impulsos de la faringe y la laringe al cerebro, recibe
información gustativa de la epiglotis e influye en la acción de tragar.
11. Nervio Accesorio (XI): activa los músculos torácicos, abdominales y de la espalda.
12. Nervio Hipogloso (XII): transmite información a los músculos de la garganta y la lengua
❏ NERVIOS ESPINALES
Surgen de la médula espinal y conducen los estímulos del resto del cuerpo. Estos nervios tienen
tanto una parte sensitiva como motora, se distribuyen de la siguiente manera:
● Ocho pares de nervios cervicales (C1 a C8) que salen de la columna cervical.
● Doce pares de nervios dorsales o torácicos (T1 a T12) que emergen de la columna torácica.
● Cinco pares de nervios lumbares (L1 a L5) saliendo estos del área lumbar.
● Cinco pares de nervios sacros (S1 a S5) que surgen del hueso sacro, ubicado en la base de
la columna vertebral.
● Un par de nervios coccígeos en el coxis.
❏ GANGLIOS NERVIOSOS
Los ganglios son un grupo de cuerpos neuronales que forman parte del sistema nervioso periférico.
Se encuentran intercalados en el trayecto de los nervios y se dividen en ganglios sensoriales o
autónomos, en relación a la función que desempeñan.

● NEURONA:
Es considerada como la unidad funcional y fundamental del sistema nervioso, produciendo y
transmitiendo impulsos nerviosos en la hendidura sináptica. Su característica principal es la
excitabilidad de su membrana plasmática. Lo que la distingue del resto de las celulas, es su
incapacidad para reproducirse, lo cual produce que las lesiones cerebrales sean permanentes.
Está formada por una cuerpo celular neuronal o soma, axones o cilindros, ejes y dentritas.
● Cuerpo Celular o Soma: Aquí es donde se encuentra el núcleo de la neurona y es donde se
produce la energía necesaria para el funcionamiento de la neurona
● Axón​: Es una prolongación de las neuronas, especializada en conducir impulsos nerviosos
desde la soma a otra célula.
● Dentritas​: Son prolongaciones que salen de diferentes partes del soma, son las que hacen la
recepción de los estímulos, es decir mayor capacidad de actuar
● Mielina​: Se encuentra en el sistema nervioso de los vertebrados formando una capa gruesa
alrededor de los axones neuronales. Es una estructura multilaminar formada por las
membranas plasmáticas

➢ Las neuronas se clasificarse según su Morfología en:

○ Unipolares: son células con una sola proyección
○ Bipolares: son dos proyecciones que salen del soma
○ Pseudounipolares: es con una sola proyección pero que se subdivide en una rama
periférica y otra central
○ Multipolares: son neuronas con múltiples proyecciones dendríticas y una sola
proyección axonal.
 ❖ GLÁNDULAS TIROIDES

La glándula tiroidea, una pequeña glándula que mide alrededor de 5 cm de diámetro, está situada
bajo la piel del cuello, por debajo de la nuez de Adán (llamada también bocado de Adán). Las dos
mitades (lóbulos) de la glándula tiroidea están conectadas en su parte central (istmo), lo que le da el
aspecto de una corbata de lazo. Por lo general, no se puede ver ni apenas percibir. Si aumenta de
tamaño, se palpa con facilidad como un bulto prominente (bocio) que aparece debajo o a los lados de
la nuez de Adán. Esta glándula segrega las hormonas tiroideas, que regulan la velocidad a la que
tienen lugar los procesos químicos del organismo (índice metabólico). Las hormonas tiroideas
influyen en el índice metabólico de dos maneras:
➢ Estimulando casi todos los tejidos del organismo para que produzcan proteínas
➢ Incrementando la cantidad de oxígeno que utilizan las células
Las hormonas tiroideas afectan a muchas funciones corporales vitales, como la frecuencia cardíaca,
la velocidad de combustión de las calorías, el mantenimiento de la piel, el crecimiento, la producción
de calor, la fertilidad y la digestión.
● HORMONAS TIROIDEAS Las dos hormonas tiroideas son
- T4: Tiroxina (también denominada tetrayodotironina)
- T3: triyodotironina
La T4, que es la principal hormona producida por la glándula tiroidea, solo tiene un efecto ligero, si es
que lo tiene, en la aceleración del índice metabólico del organismo. En cambio, la T4 se convierte en
T3, la forma hormonal más activa. La conversión de la T4 en T3 se produce en el hígado y en otros
tejidos. Son muchos los factores que controlan la conversión de la T4 en T3, incluidas las
necesidades del organismo en cada momento y la presencia o la ausencia de enfermedades.
La mayor cantidad de T4 y de T3 presentes en el torrente sanguíneo se desplazan unidas a una
proteína denominada globulina transportadora de tiroxina. Solo una pequeña parte de T4 y de T3
circulan libremente en la sangre. No obstante, esta parte libre es la activa. Cuando el organismo
utiliza la hormona libre, algunas de las hormonas ligadas se desprenden de la proteína de unión.
Para producir hormonas tiroideas se precisa yodo, un elemento que se encuentra en los alimentos y
en el agua. La glándula tiroidea recoge el yodo y lo procesa para transformarlo en hormonas
tiroideas. A medida que las hormonas tiroideas cumplen su función, parte del yodo contenido en
estas hormonas se libera, vuelve a la glándula tiroidea y se recicla para producir más hormonas.
Curiosamente, la glándula tiroidea libera una cantidad ligeramente menor de hormonas tiroideas si se
expone a concentraciones altas de yodo en la sangre que recibe.
La glándula tiroidea también produce la hormona calcitonina, que contribuye al fortalecimiento óseo
al facilitar la incorporación de calcio en los huesos.
● GLÁNDULAS PARATIROIDES (de para- y tiroides​) Son glándulas endocrinas situadas en el
cuello, por detrás de los lóbulos tiroides. Producen la hormona paratiroidea o parathormona
(PTH). Por lo general, hay cuatro glándulas paratiroides, dos superiores y dos inferiores.
 ❖ LAS VISION

● ANATOMIA DEL OJO

El ojo es un órgano que detecta la luz y es la base del sentido de la vista, su forma es
aproximadamente esférica, mide 2,5 cm de diámetro y está lleno de un gel transparente llamado
humor vítreo que rellena el espacio comprendido entre la retina y el cristalino.
Su función consiste en transformar la energía lumínica en señales eléctricas que son enviadas al
cerebro a través del nervio óptico.

● GLOBO OCULAR

Es la principal estructura del ojo humano ubicado en la cavidad ósea, tiene una estructura de forma
más o menos esférica de 24 mm de diámetro y un peso de 7.5 gr que se encuentra alojada en la
cavidad orbitaria.
Está formado por 3 capas y rodeando al mismo nos encontramos con los anexos oculares.
Las 3 capas del globo ocular son:
1. Pared Externa: Está formada por: La córnea y la parte anterior de la esclerótica, que está
cubierta por una membrana mucosa llamada conjuntiva.
2. Capa Media: Formada por la capa vascular del ojo ( Incluye coroides que contiene
abundantes vasos sanguíneos y el tejido conjuntivo del cuerpo ciliar y el iris)
3. Capa Interna: Se llama retina, en la que se encuentran las células sensibles a la luz (los
bastones y conos).
Los anexos oculares son las partes que rodean al ojo, pudiendo distinguir entre: cejas, parpados,
aparato lagrimal y conjuntiva.

Se puede describir en 3 capas, que desde el exterior al interior son:

1. Esclerocórnea
2. Coroides
3. Retina

● Esclerocórnea: Es la capa más exterior y se compone de esclera y córnea. La esclera es la

parte fibrosa que forma la “parte blanca del ojo” y tiene una función de protección.
● Coroides: Se llama coroides o úvea posterior a una membrana profusamente irrigada con
vasos sanguíneos y tejido conectivo, de coloración oscura que se encuentra entre la retina y
la esclerótica del ojo. La parte más posterior está perforada por el nervio óptico y se continúa
por delante con la zona ciliar. La Función de las coroides es evitar el rebote incontrolado de
la luz dentro del ojo. La coroides está formada de fuera a dentro por tres capas diferentes:
Capa supracoridea o lámina fusca. Es una capa de tejido conjuntivo formado por laminillas
donde se observan fibras elásticas, colágeno y celularidad representada por melanocitos y
fibroblastos que separa los capilares de la esclerótica.
● Retina: Es la capa de tejido sensible a la luz que se encuentra en la parte posterior del globo
ocular. Las imágenes que pasan a través del cristalino del ojo se enfocan en la retina. La
retina convierte entonces estas imágenes en señales eléctricas y las envía por el nervio
óptico al cerebro. En la retina están las células visuales, por lo que se la puede comparar a
una película fotosensible. Estas células son capaces de captar la luz visible que es solo una
pequeña parte del espectro electromagnético.

Conos y bastones: Las células sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y a
los colores. Los bastones se activan en la oscuridad, y sólo permiten distinguir el negro, blanco y
 los distintos grises. Los conos hacen posibles la visión de los colores. En el ojo humano hay 3
tipos de conos, sensibles a la luz de color rojo, verde, y azul cada uno de ellos absorbe la
radiación de una determinada porción del espectro gracias a que poseen unos pigmentos
llamados opsinas. (Las opsinas son unas moléculas que están formadas por una proteína y un
derivado de la vitamina A).

Fóvea Central es el área de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se encuentra
especialmente capacitada para la visión del color.

En el interior del ojo encontramos:

❏ Humor Acuoso: Es un líquido incoloro que se encuentra en la cámara anterior del ojo. Sirve para
nutrir y oxigenar las estructuras del globo ocular que no tiene aporte sanguíneo, como la córnea y
el cristalino. Si la presión del humor acuoso se eleva, se produce una enfermedad conocida como
glaucoma.
❏ Pupila: Es el orificio central del iris, se dilata o contrae en función de la cantidad de luz existente,
como el diafragma de una cámara.
❏ Iris: Es la parte coloreada del ojo. Su función es regular la entrada de luz aumentando o
disminuyendo su tamaño según la intensidad de la misma.
Si la luz es intensa y se contrae (miosis), si la luz es escasa la pupila se dilata (midriasis).
La constricción del iris es involuntaria y está controlada de forma automática por el sistema
nervioso parasimpático, la dilatación también es involuntaria, pero depende del sistema nervioso
simpático.
❏ Cornea: La córnea es la estructura hemisférica y transparente localizada en la parte anterior del
ojo que permite el paso de la luz y protege al iris. El cristalino está detrás de la córnea, tiene
forma biconvexa y es la lente u objetivo del ojo.
❏ Cristalino: Está situado detrás del iris y por delante del humor vítreo, tiene forma biconvexa.
Consiste en permitir enfocar objetos situados a diferentes distancias. Este objeto se consigue
mediante aumento o disminución funcional de su curvatura o espesor, proceso que se denomina
“Acomodación del Cristalino” (Es el proceso en el que el cristalino permite al ojo enfocar objetos
cercanos. Este fenómeno se produce debido a que en su estado relajado, el ojo está preparado
para enfocar objetos lejanos)
❏ Humor Vítreo: Es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio comprendido entre
la superficie interna de la retina y la cara posterior del cristalino, es más denso que el humor
acuoso.
 ❖ AUDICIÓN

Es la percepción de las ondas sonoras y que primero pasan por la oreja para luego llegar a los
conductos auditivos externos y chocar con el tímpano, que vibra con ellas. Es uno de los 5 sentidos
del ser humano y está en funcionamiento las 24h del día, ya que en cualquier momento percibe los
sonidos que se producen. Para poder comunicarnos con lo que nos rodea y estar atentos a todos los
ruidos de nuestro alrededor es imprescindible tener buena audición. La audición es posible gracias a
unos procesos psico-fisiológicos que se desarrollan en el oído humano.

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OIDO

Órgano sensorial que permite percibir los sonidos, formando el sentido de la audición,​ y en
mamíferos también se encarga del equilibrio. El oído se puede dividir para su estudio en tres
secciones
➢ El oído externo (Medio aéreo.)
○ Pabellón auricular: Formado por cartílago, cubierto de piel.
○ Aurícula: Localización frecuencial.
○ Canal auditivo externo: Función protectora.
➢ El oído medio (Medio aéreo)
○ Membrana timpánica: Transmisión de vibraciones desde el oído externo.
○ Huesecillos del oído: Son los huesos más pequeños del cuerpo humano, tienen el
mecanismo de transmisión, amplificación y protección. Son tres:
■ Martillo
■ Yunque
■ Estribo
○ Trompa de Eustaquio: pone en comunicación la cavidad timpánica con la nasofaringe
○ Ventana oval: Transmisión de vibraciones al oído medio.
○ Ventana redonda: ​Estructura anatómica que pone en comunicación el oído medio
con el oído interno
➢ El oído interno (Medio líquido)
○ Vestíbulo: Se divide en dos sectores
■ Utrículo
■ Sáculo
○ Conductos semicirculares: Determinan el equilibrio dinámico del cuerpo humano,
consta de tres partes:
■ Semicirculares membranosos anterior
■ Semicirculares membranosos posterior
■ Semicirculares membranosos lateral
○ Cóclea o caracol: Es un conducto con forma espiral que contiene el órgano de Corti.
Se divide en tres porciones:
■ Conducto coclear: También llamado rampa media (contiene endolinfa)
■ Rampa vestibular: Termina en la ventana oval (contiene perilinfa)
■ Rampa timpánica: Termina en la ventana redonda (contiene perilinfa
● Órgano de Corti: Está formado por un epitelio engrosado de características complejas.
Dispone de dos tipos de células:
○ Células ciliadas: transformar señales acústicas físicas a señales acústicas mecánicas
cortilinfáticas, y de estas a señales electroquímicas dirigidas al área receptora
auditiva de la corteza cerebral.
○ Células de sostén: células diferenciadas que descansan sobre una membrana basal
 ● PROCESO

Implica procesos fisiológicos, por la estimulación de los órganos de la audición, y también procesos
psicológicos, por el acto consciente de percibir sonidos. Las ondas sonoras entran por el oído externo
y hacen que comience a vibrar el tímpano. Éste a su vez hace que, después de él, comiencen a
vibrar los tres huesecillos, conocidos como yunque, estribo y martillo. Estas pequeñas oscilaciones
siguen viajando a través de la ventana oval hasta conseguir mover los líquidos existentes en la
cóclea o caracol, perilinfa y endolinfa, deformándose así las células ciliadas del interior. Finalmente,
estas células son las encargadas de transformar las vibraciones en impulsos eléctricos que llegan
hasta el nervio auditivo y de éste a la corteza auditiva, que se encarga de interpretar los sonidos.

❖ EL OLFATO

● DEFINICIÓN:

Es un sentido Mecánico, que funciona mediante dos vías a través de las cuales detectamos los
olores:
- VÍA NASAL​: Es la que permite percibir sensaciones olfatorias cuando se inspiran sustancias
volátiles
- VÍA RETRONASAL​: Es la que permite percibir sensaciones olfatorias por vía nasal indirecta
posterior; quiere decir que la olfación retronasal ocurre cuando se hace la degustación de los
alimentos

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL OLFATO

● Nariz
Posee dos compartimientos que se encuentran divididos por el tabique nasal, donde se muestran dos
orificios de salida que se le conoce como narinas. En su otro lado este órgano finaliza en unas
aberturas que tienen conexión directa con la faringe. Cada fosa nasal posee en sus paredes laterales
unos huesos esponjosos que se le conoce como cornetes. Bajo estos existe un espacio que
mantiene la conexión de la nariz y los senos para-nasales, lo cual se conoce como meatos.
● Fosas nasales o Narinas
Las fosas nasales son dos cavidades separadas por un delgado tabique sagital, comunicadas con el
exterior por los orificios nasales o narinas
● Cavidad nasal
Refiere a la parte interior de la nariz, la cual está cubierta por una pared compuesta de mucosa,
encargada de producir el moco. Esta se encarga de mantener la humedad en la cavidad nasal para
así poder impedir la entrada de suciedad, polvo y de ciertas partículas que pueden causar daño si
acceden a los pulmones.
● Pituitaria o Mucosa Olfatoria
Se encarga de calentar todo el aire que se respira. En en esta zona donde están las células olfativas,
donde las sustancias odoríferas las impresionan. Esta presentan un tono amarillento y se halla en el
cornete superior, o sea, en el espacio donde las ramas del nervio olfatorio se distribuyen.
● Epitelio olfatorio
Se pueden distinguir cuatro tipos de células y unas glándulas (glándulas olfatorias) productoras de
secreción serosa:
- Neuronas olfatorias: Células receptoras del epitelio olfatorio son neuronas bipolares. El polo
apical de estas neuronas, en las terminaciones dendríticas, forman cilios no-motiles que se
extienden al espacio de la cavidad nasal y en los que expresan quimiorreceptores capaces
de interaccionar con las sustancias químicas transportadas en el aire.
- Células de soporte: Células no nerviosas que dan soporte estructural y metabólico a los
neuronas olfatorias, por lo que se pueden considerar análogas a las células gliales del
sistema nervioso.
Células con microvellosidades: morfológica y bioquímicamente.
Células sustentaculares, presentan prolongaciones hacia la superficie
- Células basales: Se sitúan en cerca o en contacto con la lámina basal del epitelio olfatorio.
Son capaces de dividirse y diferenciarse en nuevas células olfatorias o en nuevas células de
soporte.
- Glándulas olfatorias, también llamadas glándulas de Bowman, de tipo tubuloalveolar
localizadas en la lámina propia de la mucosa nasal (entre el epitelio olfatorio y el plato
criboso del etmoides). Producen una secreción serosa.
- Bulbo olfatorio o bulbo olfativo se sitúa sobre el plato criboso del etmoides y ya no forma
parte del epitelio olfatorio, sino que ya es parte del encéfalo.
 ❖ EL TACTO

● DEFINICIÓN
El tacto radica principalmente en la piel, el órgano más extenso del cuerpo humano y el que cuenta
con numerosos receptores nerviosos para transformar los estímulos externos en información
susceptible de ser analizada e interpretada por el cerebro.

● LA PIEL
Consta de varias capas de tejido especializado que se halla en constante renovación. Cada una
posee sus propios mecanismos de mantenimiento. Dichas capas son:
➢ Epidermis​. La capa externa de la piel, donde se hallan los pigmentos que le confieren su
color particular (la melanina) y en la que están los poros que permiten su lubricación y
refrescamiento (sudoración).
➢ Dermis​. La capa intermedia, es abundante en terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos y
glándulas de dos tipos: sebáceas (encargadas de segregar el sebo que lubrica la piel) y
sudoríparas (encargadas de segregar el sudor que enfría y limpia la piel). Allí también están
los folículos pilosos, de donde salen los vellos.
➢ Hipodermis​. La capa más interna, llamada tejido subcutáneo (“bajo la piel”), consiste en un
conjunto de tejidos grasos que cumplen funciones de reserva y de células defensivas del
organismo.
El sentido del tacto no se ubica en las capas externas de la piel sino en la intermedia, donde se
hallan los receptores nerviosos.

● RECEPTORES NERVIOSOS
La piel posee distintos receptores nerviosos, cada uno especializado en un tipo de sensación: tacto,
presión y temperatura.
➢ Mecanorreceptores​: Especializados que transmiten la diversa variedad de sensaciones
táctiles, ya sea provenientes del exterior (exteroceptores, como los corpúsculos de Meissner,
los receptores de Merkel, los corpúsculos de Krause y los corpúsculos de Ruffini) o
provenientes del interior del cuerpo (interoceptores, como los corpúsculos de Pacini y
también los de Ruffini).
➢ Termorreceptores​. Especializados en la percepción del frío o del calor del medio ambiente.
➢ Nociceptores​. Rerciben el dolor y lo transmiten al cerebro como una sensación de urgencia.
Cada tipo de receptor de la piel transmite su información nerviosa al cerebro mediante un tipo puntual
de fibra nerviosa.

● SENSACIONES Y PERCEPCIONES
Las sensaciones percibidas por el tacto son de tres tipos y se transmiten al cerebro por vías distintas:
➢ Sensibilidad protopática​. La más primitiva y poco diferenciada, responde a las sensaciones
más gruesas y amplias, como el dolor, el frío o calor extremo. Es la primera en reaparecer
luego de lesiones en los nervios.
➢ Sensibilidad epicrítica​. La más fina, localizada y exacta, permite apreciar estímulos de poca
intensidad, permitiendo reconocer formas y tamaños.
➢ Sensibilidad termoalgésica.​ Aquellas que se vinculan con la temperatura y el dolor.
El cerebro recibe en cada lóbulo parietal todas las emisiones nerviosas provenientes del costado
contrario del cuerpo. Para ello dispone de dos áreas sensibles, llamadas áreas somatosensitivas (I y
II) que ocupan distintas porciones de cerebro. Estas áreas permiten dos tipos de percepción:
➢ Autopercepción consciente​. La que notamos y diferenciamos activamente.
➢ Autopercepción inconsciente. Es una percepción pasiva, que registra el mundo a nuestro
alrededor o el dolor ante alguna situación.
 ❖ EL GUSTO

● DEFINICIÓN
Puede definirse como la capacidad de detectar sustancias a través de los receptores gustativos, o
como el sentido corporal que permite la detección de sustancias químicas disueltas en la boca
procedentes generalmente de los alimentos. El sentido del gusto depende de la estimulación de los
botones gustativos que se localizan en las papilas gustativas situadas en la lengua, la lengua es un
órgano musculoso ubicado dentro de la boca o cavidad oral.

● ÓRGANOS QUE COMPONEN EL GUSTO:

•​ Boca​: Es la abertura corporal por la que se ingieren los alimentos.
• ​Lengua​: órgano musculoso de la boca, es el órgano principal del gusto y forma parte importante en
la fonación, masticación y deglución de alimentos.
• ​Glándulas salivales​: glándulas que segregan saliva. La saliva es un líquido ligeramente alcalino
que humedece la boca, ablanda la comida y contribuye a la digestión.

● PAPILAS GUSTATIVAS:
Las papilas gustativas se encuentran en la superficie de la lengua y le dan a este órgano un aspecto
rugoso. Cada papila contiene numerosos botones gustativos, que son receptores sensoriales que
reciben y traducen una señal química en un potencial de acción. Para que las papilas sean
estimuladas, las sustancias deben diluirse en la saliva y así entrar en contacto con la membrana de
las células sensoriales. Según su forma, se distinguen cuatro tipos de papilas:
• ​Papilas fungiformes: tienen forma de hongo y se encuentran distribuidas en la parte anterior del
dorso y bordes laterales de la lengua. Hay hasta 5 botones gustativos por papila fungiforme, ubicados
en la parte superior de la papila.
• Papilas circunvaladas o caliciformes​:
tienen bases de forma de cáliz o copa y se
distribuyen cerca de la base de la lengua
formando una V. Las grande papilas
circunvaladas contiene cada una hasta 100
botones gustativos.
• ​Papilas filiformes o cónicas​: tienen forma
de filamento y se encuentran en la punta y
bordes laterales de la lengua. A diferencia
de las papilas fungiformes y caliciformes no
tienen función gustativa y carecen de
botones gustativos, solamente son
receptores táctiles y captan la temperatura.
• ​Papilas foliáceas​: Su forma recuerda la
hoja de un árbol. Se encuentran a ambos
lados en la región posterior de la lengua.

● BOTONES GUSTATIVOS
Los botones gustativos son corpúsculos sensoriales para el gusto que se encuentran en las papilas
gustativas. Tienen forma ovoide, cada uno de ellos está constituido por 3 tipos de células:
- Células de soporte​: se encuentran entre las células receptoras del gusto y las aísla unas de
otras y forman el epitelio de la lengua que lo rodea.
- Células basales​: son células madres indiferenciadas que sirven como precursoras de las
células receptoras del gusto. Las células basales sufren un reemplazo continuo y las células
nuevas que se generan mas o menos cada 10 días, migran hacia el centro del botón gustativo,
 donde se diferencian en células receptoras nuevas. Las células receptoras nuevas son
necesarias para sustituir a las que se desprenden de la lengua.
- Células receptoras del gusto​: son los quimiorreceptores del sistema del gusto. Recubren los
botones gustativos y prolongan microvellosidades hacia el interior de los poros gustativos. Las
microvellosidades proporcionan un área superficial grande para la detección de estímulos
químico. las microvellosidades o los pelos gustativos son los sensores primarios que resultan
excitados por las sustancias químicas disueltas en la saliva. Rodeando íntimamente a las células
gustatorias están ubicadas las dendritas sensoriales de las neuronas que representan la parte
inicial de la ruta al cerebro.

● VÍAS GUSTATIVAS:
Las fibras nerviosas sensoriales que provienen de los botones gustativos de los tercios anteriores de
la lengua viajan por la cuerda timpánica, que es una rama del nervio facial; mientras que las que
provienen del tercio posterior llegan al tallo cerebral por el nervio glosofaríngeo y las fibras de otras
áreas distintas de la lengua llegan a través del nervio vago. En ambos lados, las fibras de estos tres
nervios se unen en el núcleo del fascículo solitario en el bulbo raquídeo; ahí estas fibras hacen
sinapsis con neuronas de segundo orden; luego termina en los núcleos de relevo sensoriales
específicos del tálamo, junto con fibras que llevan información de contacto, dolor y temperatura.
Desde aquí, los impulsos son conducidos al área de proyección cortical para el gusto, situada en la
base de la circunvalación poscentral del cerebro. En la corteza cerebral en sus regiones frontal y
parietal donde se procesa la información y se hace consciente.

❖ MÚSCULOS

➔ CRÁNEO Y CARA
Se dividen en:

1) Faciales: son los músculos de la expresión facial.

- Se localiza en los tejidos subcutáneos de las porciones anterior y posterior
- Su función principal es mover la piel para cambiar las expresiones faciales
- Nos da nuestra identidad como humanos
- La mayoría son pares.
- Los Músculos Faciales se dividen en grupos:
A- ​Músculos de los párpados y de las cejas​:
Músculo orbicular del ojo: Su función cierra la hendidura palpebral, se contrae cuando se
produce el entrecejo.
B. ​Músculos auriculares:​ Son músculos que se desarrollan en los órganos auriculares del oído.
Se clasifican en:
1. Anterior: lleva la oreja hacia arriba y hacia delante
2. Superior: su contracción eleva la oreja
3. Posterior: su contracción repliega la oreja.
C. ​Músculos de la Nariz:​ se compone de 3 músculos
1. Nasal: participan en la apertura de las narinas y se clasifican en 2
a. Porción transversa: comprime la narina. Se origina sobre el dorso de la nariz y se
dirige hacia el surco de la nariz.
b. Porción alar: tracciona los cartílagos del ala de la nariz hacia abajo y afuera. Se
extiende desde la parte inferior del ala de la nariz y se inserta en el borde posterior
del cartílago alar. Dilatan el orificio de las narinas.
2. Proceso: su contracción contribuye a fruncir el entrecejo
3. Depresor del tabique: su contracción produce una atracción inferior de la nariz y estrecha el
orificio de las narinas.
D. ​Músculos de la boca:​ Mueven los labios y las mejillas y son:
a)- ​Grupo inferior
1. Músculo orbicular de la boca:
● Rodea completamente la hendidura oral
● Aproxima los labios.
2. Músculo Buccinador:
● Componente muscular de la mejilla, la presiona contra los dientes,
tensándola ayudando a la masticación para que no quede alimento entre los
dientes y las mejillas.
● Sus fibras se dirigen hacia las comisuras bucales para insertarse en los
labios.
● Rafe Pterigomandibular: es una banda tendinosa que sirve de inserción al
músculo buccinador. (La banda tendinosa entre el gancho pterigoideo por
arriba y la mandíbula por debajo: es el punto de inserción de los
buccinadores y de los músculos constrictores faríngeos superiores.)
3. Depresor del Ángulo de la boca:
● Se origina a lo largo de la cara externa de la mandíbula por debajo de los
dientes caninos y premolares, su contracción deprima la comisura bucal.
4. Depresor del Labio Inferior:
● Su contracción deprime el labio inferior y lo mueve lateralmente
5. Mentoniano:
● Es el más profundo del grupo inferior y se origina en la mandíbula, inferior a
los dientes incisivos, Sus fibras se insertan en la piel del mentón.
b)- ​Grupo Superior
1. Músculo Risorio:
● Participa en la producción de la risa.
2. Músculo Cigomático mayor y Menor:
● Contribuye a la producción de la risa.
● El Cigomático mayor nace en el músculo orbicular del ojo
● El Cigomático Menor: nace en el hueso Cigomático y se inserta en el labio
superior.
3. Músculo Elevador del Labio Superior
● Profundiza el surco entre la nariz y el ángulo de la boca durante la expresión
de tristeza..
4. Elevador del Ala de la Nariz y del Labio Superior:
● Se inserta en el cartílago Alar y en la piel del labio superior, contribuye el
ensanchamiento de las narinas.
5. Elevador del Ángulo de la Boca:
● Se origina en el hueso maxilar y se encuentra cubierto por dos músculos
elevadores de los músculo Cigomáticos.
2) ​Músculos cutáneos del cráneo:
Se distinguen:

A. El músculo occipitofrontal:
● El cual tiene un vientre occipital que se inserta detrás de la línea nucal superior y vientre
ventral frontal que se inserta a los lados de los arcos superciliares, ambos vientres están
unidos por una aponeurosis epicraneal.
● La acción del musculo occipitofrontal: el occipital tira el cuero cabelludo hacia atrás y el
frontal tira el cuero cabelludo hacia adelante.
B. La aponeurosis epicraneal:
 ●Es una hoja fibrosa que se extiende desde el músculo frontal, al músculo occipital, está
íntimamente adherida a la piel y se desliza sobre el epicráneo. Su función es elevar las cejas
y por lo tanto frunce la frente formando pliegues transversales.
C. Músculo temporoparietal:
● Zona temporal, fascia temporal o galea aponeurótica
● Acción: ayuda a generar movimiento facial provocando gestos en los ojos, oreja y frente.
● Es un músculo par de forma triangular que se ubica a cada lado del cráneo ocupando la fosa
temporal y gran parte del área del hueso, músculo ancho y delgado.
● El músculo par del cuero cabelludo, ancho y delgado, que se divide en tres partes y se
extiende sobre la fascia temporal, se insertan en la aponeurosis epicraneal. Las tres partes
comprenden una parte temporal anterior, una parte parietal superior y una zona triangular en
medio. Actúa en combinación con el músculo occipitofrontal para arrugar la frente, abrir los
ojos y elevar las orejas

➔ CUELLO
> Región Lateral, formado por:
1. Musculo Cutáneo del Cuello:
● Cubre la región anterolateral del cuello y parte inferior de la cara. Se inserta en la piel
de la región mentoniana.
● Su acción: tira hacia abajo la piel del mentón y desciende la comisura labial.
2. Musculo Esternocleidomastoideo:
● Musculo grueso, que va de la parte superior del tórax hasta la apófisis mastoides.
● Su acción: dobla la cabeza sobre la columna vertebral, la inclina hacia sí y le imprime
al mismo tiempo un movimiento de rotación (hacia el lado opuesto)
3. Músculos Escalenos:
● Músculo triangular situados profundamente a cada lado del cuello. Son 3 escaleno
anterior, escaleno medio y escaleno posterior.
➢ Escaleno Anterior: Se inserta hacia arriba, desde la 3ra hasta la 6 vértebra cervical, por
abajo con un tendón único en el tubérculo de lisfran de la primera costilla.
➢ Escaleno Medio: Por arriba se inserta en los tubérculos anteriores de la 6ta (sexta) cervical,
abajo en las dos primeras costillas
➢ Escaleno Posterior: Por arriba se inserta desde los tubérculos posteriores transverso, desde
la 3ra (tercera) a la 6 (sexta) cervical y abajo en la 2da (segunda) costilla.
● Su acción: eleva la costilla desde la región cervical, inclina o mantiene fija la columna
cervical.
4. Musculo Recto Lateral de la Cabeza:
● Fascículo carnoso situado al lado del atlas y del axis, se inserta en el apófisis
transversa del atlas y apófisis yugular occipital (primer intertransverso).
● Su acción: inclina la columna cervical o lo fija firmemente tomando como punto la
región cervical.

> Region del Hueso Hioides, formado por

1. Musculo Infrahiodeos:
Desciende la laringe y la mandíbula cuando su punto de apoyo es el hiodes y mueve el hueso hiodes
a todos lados. Tiene un

a. Plano Superficial:
I)- Musculo Esternocleidohiodeo:
● Forma de cinta que va desde la extremidad superior del tórax al hueso hiodes.
 ● Se inserta abajo en la extremidad interna y externa de la clavícula, arriba en el borde
inferior del hioides.
● Su acción: baja el hioides
II)- Musculo Omohioideo:
● Musculo digastrico que va del hueso hioides a la escapula.
● Se inserta hacia atrás en el borde superior del omoplato, por delante de la parte
externa del cuerpo del hioides.
● Su acción: baja el hueso hioides inclinándolo hacia atrás.
b. Plano Profundo:
I)- Musculo Esternotiroideo:
● Musculo ancho y acintado situado debajo del esternocleidomastoideo.
● Se inserta hacia abajo en la cara posterior del esternón y 1er (primer ) cartílago
costal, arriba del tubérculo de la cara externa del cartílago tiroides.
● Su acción: baja la laringe y el hioides.
II)- Musculo Tirohioideo:
● Musculo corto debajo del esternocleidotiroideo.
● Se inserta en los tubérculos tirohioideo en el borde inferior del hioides.
● Su acción: baja el hioides.

2. Musculo Suprahioideos:
a. Musculo Digastrico:
● Va desde el cráneo a la parte media del maxilar inferior.
● Se inserta en la parte interna del apófisis mastoides anterior que se dirige hacia
arriba y hacia delante y va a insertarse en la fosita digastrica.
● Su acción: es bajar el maxilar (el vientre anterior) fijándose en el hioides, y fijándose
en el maxilar que eleva el hioides, el vientre posterior arrastra el hioides hacia atrás.
b. Musculo estilohioideo:
● Musculo delgado alargado.
● Se inserta por arriba en la parte externa del apófisis estiloides, por abajo en la cara
anterior del cuerpo hioides.
● Su acción: eleva el hioides.
c. Musculo Milohioideo:
● Musculo aplanado delgado y cuadrilátero que forma el suelo de la boca; se inserta
por arriba en la línea oblicua del maxilar inferior, por abajo en el hioides y en la línea
blanca suprahioidea su acción: eleva el hueso hioides y la lengua
d. Musculo Genihioideo:
● Musculo cilíndrico situado por encima del musculo milohioideo.
● Se inserta en la apófisis geni inferior del maxilar inferior y por otra en la cara anterior
del hioides.
● Su acción: es depresor del maxilar inferior con el punto fijo en el hioides y elevador
del hioides si se fija en el maxilar inferior.

> Region Pre-Vertebral, formado por:

1. Musculo Recto Anterior Mayor de la Cabeza:
● Musculo aplanado y triangular, va del occipital a la apófisis transversa de la columna
cervical.
● Se inserta en la cara inferior de la apófisis basilar, por delante del agujero occipital
por arriba; por debajo en los tubérculos de la 3ra (tercera) a la 6ta (sexta) vértebra
cervical.
● Su acción: flexiona a la cabeza si los músculos se contraen, si la contracción es
unilateral, rotación hacia el lado correspondiente.
2. Musculo Recto Anterior Menor de la Cabeza:
● Musculo cuadrilátero situado por detrás del musculo recto anterior mayor de la
cabeza.
● Se inserta en la apófisis Basilar a la cara anterior de las masas laterales del atlas.
● Su acción: “flexiona la cabeza sobre la columna.
3. Musculo Largo del Cuello:
● Musculo alargado delgado que va del atlas a la 3ra vertebra dorsal.
● Tiene una porción oblicua descendente que va del tubérculo anterior del atlas a los
tubérculos anteriores transversales de la 3ra a la 6ta (sexta) vértebra cervical.
● La porción oblicua ascendente que va de los cuerpos de las vertebras dorsales 2 y 3
a los tubérculos anteriores 4ta (cuarto) y 5ta (quinto) cervicales,
● Porción longitudinal que va situado por dentro de los dos, insertados en los primeros
dorsales.
● Su acción: flexión de la columna cervical.

➔ TÓRAX

1. Musculo Pectoral Mayor:

● Es el musculo de mayor tamaño y más superficial de los músculos de la región
pectoral.
● Se encuentra debajo de la glándula mamaria
● Aduce, flexiona y rota medialmente el brazo.
● Empieza en el borde anterior de la clavícula, son fibras descendentes, son flexores.
● Se inserta arriba en la cara anterior del esternón, donde los fascículos se
entrecruzan muchas veces en la línea media con los del lado opuesto. Sus fibras son
horizontales, son rotadores y aductores.
● Se inserta abajo en la aponeurosis abdominal en los cartílagos 5to, 6to o 7mo de las
primeras costillas, así como en la porción ósea de la 6ta a la 7ma. Sus fibras son
ascendente, extensores.
● Sus fibras convergen para terminar en un tendón bilaminar que se inserta en la
cresta del tubérculo mayor.
● Inervación: está dada por el plexo braquial
2. Pectoral Menor:
● Su parte superior se inserta en la superficie de la apófisis coracoides de la escapula.
● En su parte inferior (origen) se inserta en el margen superior de las costillas 3ra, 4ta
y 5ta.
● Inervación: por el pectoral medio
● Su acción: capaz de deprimir la escapula y sus antarotacional de la escapula
(antagonista del elevador de la escapula y del romboides menor)
3. Musculo Subclavio:
● Se inserta por medio de un tendón en la cara superior de la 1ra costilla y el 1er
cartílago costal.
● Se dirige hacia afuera y arriba para terminar en el canal subclavio.
● Su inserción clavicular se realiza por medio de cortos tendones o fibras musculares.
● Se relaciona con la clavícula, 1ra costilla, 1er cartílago costal.
● Inervación: por el nervio subclavio del plexo braquial.
● Su acción: es descender la clavícula o eleva la 1ra costilla.
4. Musculo Serrato Mayor:
● Es un musculo ancho y delgado colocado en la porción lateral del tórax, cubierto
parcialmente por el omoplato.
● Se inserta en las caras laterales de las 10 primeras costillas.
 ● Sus fibras superiores son ascendentes y se fijan en la 1ra y 2da costilla.
● Sus fibras medias son más o menos horizontales y se fijan en la 3ra, 4ta y 5ta
costilla.
● Sus fibras inferiores son descendentes y se fijan en la 6ta a 10ma costilla.
● Inervación: esta inervado por el nervio serrato mayor (nervio respiratorio de bell)
● Su Acción: es desplazar hacia afuera y adelante al omoplato al mismo tiempo que lo
hace girar y así eleva el hombro.

>Region Costal
Músculos propios de las costillas y son:

1. Músculos Intercostales externos o Superficial

● Son músculos delgados.
● Haces paralelos, oblicuos hacia adelante y abajo
● Se inserta en el labio externo del canal costal de la costilla subyacente y en el labio
externo del borde superior de la costilla infrayacente.
● No ocupa todo el espacio intercostal.
● Comienza por detrás de la articulación costotransversa y termina cerca de la
articulación costocondral.
2. Musculo Intercostal Medio:
● Colocado por dentro del anterior, pero mucho más extenso que el.
● Comienza a nivel de la línea axilar y termina en el borde esternal.
● Se inserta en la vertiente externa del canal subcostal y en el borde superior de la
costilla infrayacente.
3. Musculo Intercostal Interno:
● Esta por dentro de los anteriores.
● Ocupa solamente el espacio intercostal desde el angulo posterior de la costilla hasta
5 o 6 cm del borde esternal
● Sus fibras siguen una dirección inversa hacia los del intercostal externo y al que se
hayan dirigidos hacia abajo y atrás.
● Dichas fibras se insertan por arriba en el labio interno del canal subcostal y por abajo
en el labio interno del borde superior de la costilla subyacente.
4. Musculos Supracostales
● Comienza en la vertebra de la apófisis transversa de una vertebra dorsal por medio
de un tendón corto.
● Se dirige hacia abajo y hacia afuera.
● Termina en el borde superior y cara externa de la costilla subyacente.
● Cubren parte de los haces mas posterior del intercostal externo.
5. Músculos Infracostales:
● Pueden considerarse como haces posteriores de los costales internos.
● Se insertan en la cara interna de la 1ra costilla y en la cara interna de la costilla
subyacente o de la siguiente de esta.
6. Músculos Triangulares:
● Nace de la cara posterior del esternón y se inserta por dentro de los cartílagos
costales del 5to y 6to.
● Laminas tendinosas que se fijan en la cara posterior del cuerpo del esternón y
apófisis xifoides, después se inserta en la cara posterior del 2do y 6to cartílago
costal.
● La cara posterior se relaciona con la pleura y el pericardio.
● La cara anterior del esternón con los cartílagos costales y vasos mamarios internos.
● La parte más inferior llega hasta la inserción del diafragma.
 ● Su cara anterior esta inervada por ramas del nerviosas procedentes de los nervios
intercostales correspondientes.
● Su acción: es descender los cartílagos costales y la extremidad anterior de las
costillas.

➔ APONEUROSIS Y ESPACIOS INTERCOSTALES

● La cara interna del musculo intercostal externo se haya cubierta por una membrana fibrosa.
● La pared externa del espacio intercostal se haya constituida por la membrana intercostal
externa y por el musculo intercostal externo.
● La pared interna posee una hoja de tejido celular llamada fascia endotoracica.
● Más afuera se encuentran los musculo intercostales interno y medio
● El espacio intercostal se haya recorrido por el paquete vasculo nervioso intercostal.
● Se relaciona por su cara externa con músculos supracostales, pectorales, serrato mayor y
menor, dorsal ancho, oblicuo mayor sacrolumbar.
● Su cara interna se relaciona con la pleura de la cual quedan separados por la fascia
endotoracica.
● Su inervación: está dada por los nervios intercostales.
● Su acción: son músculos considerados como respiratorios ya sea inspiradores o espiradores.

➔ MIEMBRO SUPERIOR

1. Deltoides:
− Se ubica en la cara superior del hombro por debajo de la piel.
− Es robusto y triangular de vértice externo e inferior.
− Se origina en el tercio lateral del clavícula, en el borde lateral de la apófisis coracoides y
en el borde inferior de la espina de la escapula.
− Se inserta en la tuberosidad deltoides del humero.
− Se relación:
− Cara externa es superficial
− Cara interna cubre la articulación del hombro tendones musculares
− Esta separado del humero por una bolsa denominada subdeltoidea
− Inervación: está dada por el nervio axilar.
− Su acción: abducción, aducción, flexión, extensión y rotación del brazo.
2. Músculos SupraEspinoso:
− Se ubica en la porción posterosuperior del hombro por la fosa supraespinosa de la
escapula.
− Es triangular
− Se origina en la fosa supraespinosa
− Se inserta en el tubérculo mayo (troquin) del humero.
− Esta cubierto por el trapecio, deltoides y por la piel.
− Inervación: Esta inervado por el nervio supraespinoso
− Acción: Abducción, rotación interna y externa del brazo.
3. Músculos Infraespinoso:
− Se ubica en la región posterior del hombro, ocupando la fosa infraespinosa.
− Es aplanado y triangular de vértice externo.
− Se origina en la fosa infraespinosa de la escapula
− Se inserta en el tubérculo mayor del humero (troquiter)
− Esta cubierto por el trapecio, deltoides y la piel.
− Esta en relación con el serrato mayor y menor.
− Inervación: Inervado por el nervio supraescapular
− Acción: Rotación externa del brazo
4. Músculos Redondo Menor :
− Se ubica en la parte posterior del hombro.
− Es pequeño en forma de cilindro.
− Se origina en los dos tercios superiores del borde lateral de la escapula, lateral al infra
espinoso.
− Se inserte en el tubérculo mayor del humero (troquiter)
− Este cubierto pos la piel y el deltoides, cubre la porción larga del tríceps.
− Inervación: Por el nervio axilar.
− Acción: Es de aducción y rotación externa del brazo
5. Músculos Redondo Mayor :
− Se origina en la superficie dorsal del ángulo inferior y en parte inferior del borde lateral
de la escapula donde puede palpar fácilmente.
− Tiene una torsión que corre paralela a las fibras del Dorsal Ancho y se inserta en la
Cresta del Tubérculo Menor del Humero (troquin)
− Durante su ambos músculos forman el pliegue axilar posterior.
− A diferencia del redondo menor, estos no se adhieren a la capsula de la articulación
Gleno Humeral. Por lo tanto no se considera como el manguito rotador.
− Inervación: Se encuentra dada por el Nervio Escapular más bajo (C5 y C8) o el Nervio
Toraco Dorsal (C7) ambas ramas plexo braquial.
− Acción: Produce 3 movimientos en la articulación del hombro, debido a su inserción en
el lado anterior del humero, da vuelta al humero medialmente (rotación interna). Además
tira del humero hacia el tronco (aducción) y detrás (retroversión).
6. Músculos Subescapular:
− Se ubica en la región del hombro, ocupa la fosa escapular.
− Es ancho grueso y triangular
− Su origen en la fosa escapular.
− Se inserta en tubérculo menor del humero (troquin)
− Está relacionado por delante con el Serrato Mayor y con los órganos del hueco axilar.
− Inervación: Por el nervio subescapular
− Acción: Es rotatorio del brazo hacia adentro y es aductor del humero.
7. Músculos Bíceps Braquial:
− Su origen por fibras cortas en la escapula ( proceso coracoideo en la punta)
− Fibras largas en la escapula ( tubérculo supraglenoideo)
− Se inserta en la tuberosidad del radio, de la fascia del antebrazo (aponeurosis bicipital)
− Inervación: Nervio musculo cutáneo.
− Acción: Supina y flexiona el antebrazo, eleva el aductor del brazo.
8. Músculos CoracoBraquial:
− Está ubicado en la región anterior del brazo por dentro de la porción corta del bíceps.
− Es grueso y prismático
− Su origen en la aponeurosis coracoides.
− Se inserta en la parte media del borde interno del humero.
− Inervado: Por el nervio musculo cutáneo.
− Acción: Flexor y elevador del brazo, depresor del hombro.
9. Músculos Braquial:
− Está ubicado en la región antero inferior del brazo debajo del musculo bíceps.
− Es ancho y aplanado su origen en el tercio inferior de la superficie anterior del humero.
− Se inserta en la apófisis coronoides del cubito.
− La cara anterior se relaciona con el bíceps, la cara posterior esta sobre el humero y la
articulación del codo.
− El borde interno con el tríceps por arriba y con el braquio radial por abajo
− Inervación: Por el nervio musculo cutáneo
 − Acción: Flexor del antebrazo sobre el brazo.
10. Músculos Tríceps Braquial:
− Se ubica en la región posterior del brazo
− Está constituido por 3 porciones, cabeza larga, cabeza lateral y cabeza medial
− Origen de la cabeza larga es el tubérculo infraglenoideo;
− Origen de la cabeza lateral es la superficie lateral y posterior del humero
− Origen de la cabeza medial es la superficie posterior del humero debajo del surco radial.
− Se inserta en la cara posterior y borde del olecranon.
− Se relación en su origen con el tríceps.
− Esta cubierto por el deltoides, en el brazo con el humero, la cara posterior con el
braquiradial y el braquial anterior.
− Inervación: Por el nervio radial.
− Acción: Es extensor del antebrazo y aductor del hombro.
11. Músculos Anconeo:
− Está ubicado en la cara superficial de la región posterior del antebrazo.
− Es aplanado y corto. Adopta la forma de una pirámide.
− Su origen es el epicondilo lateral del humero.
− Se inserta en el borde lateral del olecranon y la cara posterior del cubito.
− Inervación: Por el nervio radial
− Acción: Extensor del antebrazo.
12. Músculos Pronador Redondo:
− Está ubicado en la parte externa del primer plano de la región anterior del brazo.
− Es aplanado, oblicuo
− presenta dos regiones 1- la cabeza humeral y 2- la cabeza cubital
− su origen de la cabeza humeral en el epicondilo medial del humero y la cabeza cubital
en la aponeurosis coronoides.
− Se inserta en la parte media de la cara lateral del cubito.
− Sus relaciones: cara anterior es superficial y hacia afuera. Esta cubierto por el
braquiradial y los dos radiales externos.
− La cara profunda con el braquial anterior, el flexor común superficial y el radio.
− El bode interno por arriba con el palmar mayor y abajo con el flexor superficial.
− Inervado: Por el nervio mediano.
− Acción: Pronador y flexor del codo.
13. Músculos Palmar Mayor o flexor Radial del Carpo:
− Esta ubicado en el primer plano de la región anterior del antebrazo.
− Es aplanado y oblicuo
− Su origen en el epicondilo medial del humero
− Se inserta en la cara anterior del 2do metacarpiano.
− Su relación en el antebrazo es superificial y esta por fuera del plano palmar menor y
encima del flexor común superificial de los dedos.
− El borde externo esta relacionado con el braquiradial
− Inervado: Por el nervio Mediano.
− Acción: Flexiona y abduce la mano, flexiona ligeramente y ejecuta una pronación del
antebrazo.
14. Músculos Palmar Menor o Palmar largo:
− Esta ubicado en el 1er plano de la región anterior del antebrazo.
− Es pequeño
− Se origina en el epicondilo medial del humero
− Se inserta en la aponeurosis palmar.
− Inervación: Por el nervio mediano.
− Accion: Flexor de los dedos segundo al 5to y flexor de la muñeca.