Paragominiasis
Filo: platyhelmites
Clase: trematoda
Subclase: digenea (se pueden ubicar parásitos que tienen un
tegumento sincitial y ya tienen dos ventosas una ventosa oral y
otra ventral)
Orden Plagiorchiformes
Género: paragonimus
Especies importantes:
-p mexicanus (más importante de latinoamérica)
-p westermani (más importante en el Oriente)
Ciclo biológico:
Tipo: Ciclo heteroxeno.
Hospedero definitivo: humanos y otros mamíferos
Hospederos intermediarios:
1. Un molusco (caracol de agua dulce)
2. Un crustáceo (cangrejo o langostino de agua dulce)
Tomar en cuenta: para que ocurra este ciclo se necesita agua
dulce donde el huevo no embrionado se va a embrionar.
1. El huésped definitivo va a liberar a los huevos por las heces o por
expectoraciones. Estos huevos van a pasar por el tracto
respiratorio hasta llegar a la laringe y en esa ubicación tienen dos
rutas: salir por la expectoración o pueden ser deglutidos para
llegar a través de las heces.
2. El huevo no embrionado llega a agua dulce, el huevo no
embrionado en agua dulce se embriona y aproximadamente
después de dos semanas del huevo van a salir mirasirios.
3. Los mirasirios van a penetrar a los caracoles a través de sus
tejidos blandos, una vez dentro de ellos se van a enquistar y se
van a reproducir, en un proceso que dura de 3 a 5 meses. En
dónde va a pasar por el estadio de esporoquiste luego el estadio
de redia y finalmente por el estadio de cercaria
4. En el ingreso al segundo huésped intermediario las cercarias van
a salir del caracol y van a penetrar al crustáceo dentro de él se
enquistan y forman las metasarcarias en un periodo de 6 a 8
semanas y este crustáceo va a ser consumido por el ser humano.
5. Las metasarcarias se liberan en el duodeno y penetra en la pared
intestinal hasta la cavidad peritoneal donde ya es un parásito
inmaduro y a través del hiato esofágico dirigirse al diafragma, y a
través de la pleura dirigirse a los pulmones. En el pulmón madura
a parásito adulto, esta maduración dura de 5 a 6 semanas.
Extra: el parásito adulto va a poner 20,000 huevos al día. El periodo
prepatente es de 65 a 90 días. Puede llegar a casi cualquier tejido. Esto
se conoce como paragonimiasis ectópica.
Morfología:
1. Huevo:
Forma: Ovoide, ligeramente amarillento, con una tapa
característica (opérculo) en uno de sus polos.
Tamaño: Aproximadamente 80-100 \mu m de largo por 35-60 \mu
m de ancho.
Superficie: No es lisa, presenta depresiones.
Contenido: Los huevos son inembrionados cuando son expulsados
en el esputo o las heces. La embriogénesis ocurre en el agua
dulce.
2. Miracidio:
Forma: Larva ciliada, de forma ovalada.
Movilidad: Se mueve activamente en el agua gracias a sus cilios.
Función: Una vez eclosiona del huevo en el agua, busca y penetra
en un caracol de agua dulce (primer hospedero intermediario).
Dentro del caracol, pierde sus cilios y se transforma en
esporoquiste.
3. Esporoquiste:
Forma: Saco, carece de boca o sistema digestivo.
Localización: Se desarrolla dentro de los tejidos blandos del
caracol.
Función: Se alimenta de los nutrientes del caracol a través de su
tegumento y produce redias.
4. Redia:
Forma: Saco alargado, mide de 1 a 3 mm. Posee una ventosa oral,
una boca y una faringe muscular que se continúa en un esbozo
intestinal ciego.
Movilidad: Se desplaza dentro del caracol, ayudada por un
repliegue tegumentario (collar) y dos apéndices laterales.
Función: Se alimenta de los tejidos del caracol y produce cercarias.
La longitud del intestino y el número de cercarias por redia pueden
variar entre especies de Paragonimus.
5. Cercaria:
Forma: Cuerpo ovalado o piriforme, con una cola. Presenta un
estilete en la boca (dorsal a la ventosa oral), dos ventosas (oral y
ventral o acetábulo), una vesícula excretora y un esbozo genital.
Pequeñas espinas y pelos sensoriales pueden cubrir la superficie.
Movilidad: Nada activamente en el agua después de emerger del
caracol.
Función: Infecta al segundo hospedero intermediario (un crustáceo
como un cangrejo o cangrejo de río), penetrando sus tejidos y
enquistándose para convertirse en metacercaria.
6. Metacercaria:
Forma: Esférica, encapsulada en una pared de resistencia. En su
interior se pueden visualizar los ciegos intestinales y el esbozo del
gusano adulto inmaduro.
Tamaño: Aproximadamente 1 mm de diámetro.
Localización: Se encuentra enquistada en los músculos y vísceras
de los crustáceos.
Función: Es la forma infecciosa para el hospedero definitivo
(mamíferos, incluyendo humanos).
7. Adulto:
Forma: Ovalada, con extremos redondeados, semejante a un grano
de café. Cubierto por un tegumento escamoso o espinoso.
Tamaño: Miden entre 1 a 2 cm de largo por 4 a 5 mm de ancho, y
un grosor de 3 a 5 mm.
Color: Marrón rojizo.
Anatomía interna: Son hermafroditas. Poseen una ventosa oral en
la parte anterior y una ventosa ventral (acetábulo) de menor
tamaño. La boca se abre en la ventosa oral y conduce a una
faringe musculosa. El ovario es ramificado y se encuentra a un
lado, mientras que el útero es tubular y enrollado. Las glándulas
vitelógenas (productoras de yema para los huevos) recorren todo
el cuerpo lateralmente. Los testículos son lobulados y están
ubicados en la parte posterior.
Localización: Generalmente se encuentran encapsulados en pares
dentro del parénquima pulmonar del hospedero definitivo, aunque
pueden migrar a otros órganos (localización ectópica).
Función: Producen huevos que son eliminados en el esputo o las
heces.
Manifestaciones clínicas:
La mayoría de los casos son asintomáticos y dependen mucho de la
carga de parásitos en el huésped.
Manifestaciones pulmonares:
Existen dos fases de esta:
1. Infección temprana: Esta es desde la infección hasta la primera
producción de huevos. Este periodo dura dos meses. Y a su vez
también se divide en dos fases:
-Migración larval hacia la cavidad peritoneal: fiebre malestar diarrea,
dolor epigástrico, y en algunos casos urticaria.
Después de un mes entra la siguiente fase:
-migración larvar hacia la cavidad pleural: dolor pleurítico al toser,
neumotoras y efusión pleural.
Síntomas menos comunes: fiebre baja y hemoptisis.
Otros: Es común encontrar leucocitosis con una eucinofilia
periférica del 10 al 30%
2. Infección tardía: ocurre luego de la primera producción de huevos.
Esta va provocar inflamación y fibrosis en los tejidos.
-Síntomas y signos:
Hemoptisis recurrente la cual va a ser una expectoración chocolate
que tiene sangre células inflamatorias y también presenta huevos.
Malestar con un estado general normal.
Manifestaciones extrapulmonares:
El más común en producir este tipo de complicaciones es p. Skrjabini.
Infección cerebral: es la forma más común de paragominiasis pero aún
así solamente se encuentran menos del 1% de las paragominiosis
sintomáticas y se pueden ubicar en pacientes menores de 30 años.
Proceso de Cómo ocurre: viaja al pulmón y penetra las meninges y
después invade parénquima cerebral y esto va a generar:
Meningitis
Encefalitis
Aracnoiditis
Hemorragia
Distribución geográfica
Tratamiento
Mi parte favorita la inmunidad:
