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Apa Oftamologia

El documento presenta una investigación sobre el orzuelo, una inflamación aguda de las glándulas del párpado, destacando su diagnóstico, tratamiento y prevención en 2025. Se identifican factores de riesgo, métodos diagnósticos y opciones terapéuticas, así como la importancia de la educación en higiene ocular para prevenir complicaciones. La investigación busca actualizar el manejo clínico y mejorar los resultados en pacientes con orzuelos.
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Apa Oftamologia

El documento presenta una investigación sobre el orzuelo, una inflamación aguda de las glándulas del párpado, destacando su diagnóstico, tratamiento y prevención en 2025. Se identifican factores de riesgo, métodos diagnósticos y opciones terapéuticas, así como la importancia de la educación en higiene ocular para prevenir complicaciones. La investigación busca actualizar el manejo clínico y mejorar los resultados en pacientes con orzuelos.
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

Actualización sobre el manejo clínico, diagnóstico, tratamiento y


Título prevención sobre el Orzuelo en el año 2025

Nombres y Apellidos Código de estudiantes


Vega Quispe Moisés David 73190
Mamani Butron Jhoel 74350
Mamani Quispe Maria Eugenia 75885
Autor/es Hurtado Ribera Diego 77223
Violetta Roca Natalia 64563
Velasco Mamani Gonzalo 74777
Andrea Medelis Zapata Bustillo 72014
Favio Brahamm Salinas Martínez 73487
Fecha 23/06/2025

Carrera Medicina
Asignatura Oftalmología
Grupo E
Docente Dra. FANNY EUGENIA MOLLEDA ORTEGA
Periodo Académico I - 2025
Subsede La Paz
Copyright © (AGREGAR AÑO) por (NOMBRES). Todos los derechos reservados.
.
Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
RESUMEN:
El orzuelo, o hordéolo, es una inflamación aguda y dolorosa de las glándulas del párpado,
provocada generalmente por una infección bacteriana, principalmente Staphylococcus aureus.
Puede presentarse como orzuelo externo, que afecta las glándulas de Zeis o Moll, o interno, que
compromete las glándulas de Meibomio. Se caracteriza por la aparición de un bulto rojizo,
doloroso y a menudo con pus, en el borde palpebral.
Los factores de riesgo incluyen una higiene ocular deficiente, blefaritis, disfunción de las
glándulas de Meibomio, rosácea, diabetes, uso inapropiado de lentes de contacto, maquillaje y
estados de inmunosupresión. Aunque es una afección común que puede afectar a cualquier edad,
tiene una ligera mayor prevalencia en mujeres, debido al uso de cosméticos, y en adultos entre los
30 y 50 años.
El diagnóstico es clínico, basado en la observación directa del párpado y en la historia médica
del paciente. En casos complejos, puede requerirse imagenología. La mayoría de los orzuelos se
resuelven espontáneamente con tratamiento conservador, como compresas tibias y limpieza
palpebral. Sin embargo, los casos moderados o graves pueden requerir antibióticos tópicos u
orales, inyecciones de esteroides o drenaje quirúrgico.
Las posibles complicaciones incluyen formación de chalazión, celulitis preseptal u orbitaria,
afectación corneal, recurrencias frecuentes y consecuencias estéticas. La prevención se basa en la
educación sobre higiene ocular adecuada, el manejo de factores predisponentes y el seguimiento
clínico apropiado

Palabras clave: Blefaritis, glándulas, Meibomio, orzuelo, celulitis preseptal

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
ABSTRACT:
A stye, or hordeolum, is an acute and painful inflammation of the eyelid glands, usually caused by
a bacterial infection, primarily Staphylococcus aureus. It can present as an external stye, affecting
the glands of Zeis or Moll, or an internal stye, affecting the meibomian glands. It is characterized
by the appearance of a painful, reddish, and often pus-filled lump on the eyelid margin.
Risk factors include poor eye hygiene, blepharitis, meibomian gland dysfunction, rosacea,
diabetes, improper contact lens use, makeup, and immunosuppression. Although it is a common
condition that can affect any age, it is slightly more prevalent in women, due to the use of
cosmetics, and in adults between 30 and 50 years of age.
Diagnosis is clinical, based on direct observation of the eyelid and the patient's medical history. In
complex cases, imaging may be required. Most styes resolve spontaneously with conservative
treatment, such as warm compresses and eyelid cleansing. However, moderate or severe cases may
require topical or oral antibiotics, steroid injections, or surgical drainage.
Possible complications include chalazion formation, preseptal or orbital cellulitis, corneal
involvement, frequent recurrences, and cosmetic consequences. Prevention is based on education
about proper eye hygiene, management of predisposing factors, and appropriate clinical follow-
up.

Key words: Blepharitis, glands, Meibomian, stye, preseptal cellulitis.

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
Tabla De Contenidos

Introducción ...................................................................................................................................5
Capítulo 1. Planteamiento del Problema .....................................................................................6
1.1. Formulación del Problema ...............................................................................................6
1.2. Objetivos ............................................................................................................................6
1.3. Justificación .......................................................................................................................7
Capítulo 2. Marco Teórico ............................................................................................................8
2.1 Área de estudio/campo de investigación ..........................................................................8
2.2 Desarrollo del marco teórico .............................................................................................8
2.2.1 Definición .........................................................................................................................8
2.2.2 La Anatomía del párpado : ............................................................................................9
[Link] Glándulas de Zeis ....................................................................................................9
[Link] Glándulas de Moll ...................................................................................................9
[Link] Glándulas de Meibomio ..........................................................................................9
[Link] Tabique orbitario ....................................................................................................9
2.2.3 Causas ..............................................................................................................................9
2.2.4 Factores de riesgo del orzuelo ......................................................................................10
[Link] Factores predisponentes .......................................................................................11
2.2.5 Epidemiología ................................................................................................................12
[Link] Prevalencia en distintas regiones ........................................................................12
[Link] Distribución según el sexo ...................................................................................12
[Link] Distribución por edad ..........................................................................................12
[Link] Prevención ............................................................................................................12
2.2.6 Diagnóstico.....................................................................................................................13
2.2.7 Síntomas .........................................................................................................................14
2.2.8 Tratamiento ...................................................................................................................14
[Link] Antibióticos tópicos y sistémicos .......................................................................15
[Link] Compresas calientes y medidas conservadoras .................................................15
[Link] Inyecciones intralesionales de esteroides ...........................................................15
[Link] Incisión y drenaje .................................................................................................15
2.2.9 Casos leves .....................................................................................................................15
2.2.10 Casos moderados.........................................................................................................16
2.2.11 Casos graves ................................................................................................................16
2.2.12 Planificación del tratamiento .....................................................................................16
2.2.13 Posibles efectos adversos de los tratamientos ...........................................................16
2.2.14 Complicaciones ............................................................................................................17

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
Capítulo 3. Método.......................................................................................................................19
3.1 Tipo de Investigación ......................................................................................................19
3.2 Diseño de la investigación ...............................................................................................19
3.3 Técnicas de Investigación ...............................................................................................20
3.4 Cronograma de actividades por realizar ......................................................................20
Capítulo 4. Discusión ...................................................................................................................22
Capítulo 5. Conclusiones .............................................................................................................24
Apéndice........................................................................................................................................25
Referencias....................................................................................................................................27

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
Introducción

Un orzuelo es un problema ocular común que se observa en atención primaria y de urgencias.


Los orzuelos son manifestaciones de una infección del párpado superior o inferior. Clásicamente,
la lesión se presenta como una pequeña pústula a lo largo del borde palpebral. El orzuelo puede
diferenciarse de un chalazión, que suele presentar menor inflamación y un curso más crónico.
Un orzuelo consiste en una infección aguda y localizada de las glándulas sebáceas del párpado.
La lesión suele convertirse en un nódulo rojo, inflamado y doloroso, generalmente cerca del borde
palpebral. Los orzuelos se clasifican en orzuelos externos, que afectan las glándulas de Zeis o
Moll, ubicadas en la base de las pestañas, y orzuelos internos, que afectan las glándulas de
Meibomio más profundas de la placa tarsal.
Los orzuelos son una afección común en todas las edades, causada principalmente por
Staphylococcus aureus. Los orzuelos autolimitados, sin tratamiento o mal controlados suelen
provocar complicaciones, como chalazión, celulitis preseptal y, en raras ocasiones, celulitis
orbitaria.
Los orzuelos generalmente se desarrollan en pocos días debido a la obstrucción glandular y la
posterior colonización bacteriana. En la mayoría de los casos, la lesión progresa hasta formar un
pequeño absceso, que drena espontáneamente o se resuelve con tratamiento conservador. Los
orzuelos no tratados o recurrentes pueden evolucionar a un chalazión, una lesión granulomatosa
crónica no infecciosa.
Los orzuelos pueden propagarse de diferentes maneras, lo que puede causar complicaciones si
no se tratan adecuadamente. En los orzuelos localizados, la infección se limita a la glándula
afectada y a los tejidos palpebrales circundantes. Si no se trata, la infección puede progresar a
celulitis preseptal, afectando los tejidos que rodean el ojo. En casos raros, la infección puede
atravesar el tabique orbitario y causar celulitis orbitaria, que requiere atención médica urgente. Los
orzuelos recurrentes suelen estar relacionados con afecciones subyacentes como blefaritis, rosácea
y diabetes. (Ibáñez, 2024)

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
Capítulo 1. Planteamiento del Problema
El orzuelo, una infección aguda y localizada de las glándulas del párpado (generalmente de Zeiss
o Moll), sigue siendo una afección oftalmológica común que afecta a personas de todas las edades.
Aunque históricamente se ha manejado con tratamientos conservadores como compresas calientes
y antibióticos tópicos, en los últimos años han emergido nuevas opciones terapéuticas, incluyendo
abordajes quirúrgicos menos invasivos, terapias con láser, y tratamientos sistémicos más dirigidos
En 2025, es fundamental revisar la evidencia más reciente que sustente cambios en el diagnóstico
precoz, el manejo clínico eficaz, y las estrategias de prevención, especialmente en pacientes con
recurrencias frecuentes o con factores de riesgo como la blefaritis crónica, el uso de lentes de
contacto o enfermedades sistémicas. (Ibáñez, 2024)

[Link]ón del Problema

¿Cuáles son las actualizaciones más relevantes hasta el año 2025 en el diagnóstico,
tratamiento y prevención del orzuelo, y cómo pueden integrarse en la práctica clínica para
mejorar los resultados en los pacientes?

[Link]

Objetivo General
Actualizar la evidencia científica disponible hasta el año 2025 sobre el diagnóstico, tratamiento
y prevención del orzuelo, con el fin de optimizar el manejo clínico de esta patología en la práctica
médica.
Objetivos específicos
• Describir los avances recientes en los métodos diagnósticos del orzuelo
• Identificar y evaluar las nuevas opciones terapéuticas disponibles en 2025, tanto
farmacológicas como no farmacológicas, para el tratamiento del orzuelo.
• Analizar las estrategias preventivas más actualizadas, especialmente en poblaciones con
mayor riesgo de recurrencia o complicaciones.
• Comparar las guías clínicas actuales con las prácticas tradicionales para ver cambios
significativos en el abordaje del orzuelo.

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,

1.3. Justificación

El orzuelo representa una de las patologías oculares más comunes atendidas tanto en consultas
de atención primaria como en servicios de urgencias. A pesar de su aparente simplicidad clínica,
su recurrencia, potencial para desarrollar complicaciones como chalazión o celulitis, y su
asociación con enfermedades sistémicas y condiciones dermatológicas, justifican un análisis
detallado de su etiología, diagnóstico, tratamiento y prevención.
Este trabajo de investigación se considera pertinente debido a la alta incidencia de orzuelos en
la población general y la frecuencia con la que son mal manejados o subestimados, lo que puede
llevar a complicaciones estéticas, funcionales y oftalmológicas más serias. Además, factores como
el uso extendido de cosméticos, el incremento en el uso de lentes de contacto y el aumento de
enfermedades crónicas como la diabetes y la rosácea hacen necesario reforzar el conocimiento
sobre esta afección entre profesionales de la salud y la comunidad.
Comprender a profundidad los mecanismos fisiopatológicos, factores predisponentes y
enfoques terapéuticos actualizados permitirá una mejor prevención, atención y seguimiento del
paciente con orzuelo. Asimismo, este estudio promueve la educación en salud ocular, fomentando
prácticas higiénicas adecuadas y el reconocimiento temprano de signos de alarma.
En este contexto, la presente investigación busca aportar una visión integral y actualizada sobre
el orzuelo, sirviendo como herramienta de apoyo para el personal sanitario y como guía educativa
para los pacientes, con el fin de mejorar los resultados clínicos y reducir las complicaciones
asociadas.

Asignatura: Oftalmología
Carrera: Medicina

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
Capítulo 2. Marco Teórico

2.1 Área de estudio/campo de investigación

La siguiente investigación se realiza en la-UDABOL Capitán Ravelo Pasaje Issac Eduardo en


el departamento de La Paz – Bolivia
2.2 Desarrollo del marco teórico

2.2.1 Definición

El orzuelo, también conocido como hordéolo, es una inflamación en las glándulas de los párpados
de los ojos. Se desarrolla cuando una de estas glándulas se obstruye, generalmente debido a la
presencia de bacterias (principalmente Staphylococcus aureus) u otras causas, como la
acumulación de células muertas. Un orzuelo u orzuelo es un problema ocular común que se observa
en atención primaria y de urgencias. Los orzuelos son manifestaciones de una infección del
párpado superior o inferior. Clásicamente, la lesión se presenta como una pequeña pústula a lo
largo del borde palpebral. El orzuelo puede diferenciarse de un chalazión, que suele presentar
menor inflamación y un curso más crónico. (BARRIO, 2025)

Los orzuelos generalmente se desarrollan en pocos días debido a la obstrucción glandular y la


posterior colonización bacteriana. En la mayoría de los casos, la lesión progresa hasta formar un
pequeño absceso, que drena espontáneamente o se resuelve con tratamiento conservador. Los
orzuelos no tratados o recurrentes pueden evolucionar a un chalazión, una lesión granulomatosa
crónica no infecciosa. (Willmann et al., 2024)

2.2.2 La Anatomía del párpado:

[Link] Glándulas de Zeis

Glándulas sebáceas ubicadas en la base de los folículos de las pestañas. Estas glándulas pueden
desarrollar orzuelos externos. (Willmann et al., 2024)

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
Autor/es: Vega M., Violetta N., Mamani M., Velasco G., Hurtado D.,
[Link] Glándulas de Moll

Glándulas sudoríparas modificadas cerca de los folículos de las pestañas que también pueden
desarrollar orzuelos externos. (Willmann et al., 2024)

[Link] Glándulas de Meibomio

Glándulas sebáceas incrustadas en la placa tarsal que producen la capa lipídica de la película
lagrimal. Estas glándulas suelen estar obstruidas o infectadas en el orzuelo interno. Las glándulas
de meibomio se encuentran a lo largo de los bordes de los párpados donde nacen las pestañas.
Estas glándulas son parte importante de las lágrimas. La capa aceitosa es la capa externa de la
película lagrimal que impide que las lágrimas se sequen demasiado rápido.

[Link] Tabique orbitario

Barrera fibrosa que separa las estructuras superficiales y profundas de la órbita, ayudando a
prevenir la propagación más profunda de la infección. (Willmann et al., 2024)

2.2.3 Causas

Los orzuelos se originan por una infección bacteriana aguda de las glándulas sebáceas del párpado.
Entre el 90 % y el 95 % de las lesiones se deben a Staphylococcus aureus, siendo Staphylococcus
epidermidis la segunda causa más común. Un orzuelo externo representa la formación de un
absceso localizado en el folículo de una pestaña, mientras que un orzuelo interno es una infección
bacteriana aguda de las glándulas de Meibomio del párpado.

Un orzuelo es causado por un bloqueo en una de las glándulas sebáceas en los párpados. Esto
permite que las bacterias se multipliquen dentro de la glándula bloqueada. Los orzuelos se parecen
mucho a los granos comunes del acné que se dan en cualquier parte de la piel, los orzuelos casi
siempre se desarrollan en cuestión de unos pocos días. Pueden vaciarse y curarse espontáneamente.
Un orzuelo puede convertirse en un chalazión, que ocurre cuando una glándula sebácea inflamada
se obstruye por completo, entre las causas más frecuentes tenemos. (Henriquez, 2025)

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Orzuelo en el año 2025
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● Bacteria Staphylococcus aureus: comúnmente encontrada en la piel y puede afectar las
glándulas oculares, provocando una infección.
● Higiene inadecuada: la falta de higiene ocular, como no retirar completamente el
maquillaje de los ojos o no limpiar adecuadamente los párpados, puede contribuir al
desarrollo de orzuelos.
● Estrés y fatiga: situaciones de estrés prolongado o falta de sueño adecuado pueden
comprometer el sistema inmunológico y aumentar el riesgo de infecciones, incluyendo
orzuelos.
● Uso de lentes de contacto: la limpieza incorrecta de las lentes de contacto, por ejemplo,
puede aumentar el riesgo de infecciones oculares como el orzuelo. (Castillo, 2025)

2.2.4 Factores de riesgo del orzuelo

Los factores clave que contribuyen a la formación del orzuelo

● Infección bacteriana: S. aureus es el principal microorganismo causante de la mayoría de


los orzuelos. Sin embargo, otras bacterias, como S. epidermidis o, con menos frecuencia,
especies de estreptococos, también pueden estar implicadas.
● Afectación glandular: Un orzuelo externo resulta de una infección de las glándulas de Zeis
(glándulas sebáceas en la base de los folículos de las pestañas) o de Moll (glándulas
sudoríparas modificadas). Un orzuelo interno es una infección más profunda que afecta a
las glándulas de Meibomio dentro de la placa tarsal. (Castillo, 2025)

[Link] Factores predisponentes

Las condiciones que aumentan la vulnerabilidad de una persona a la formación de orzuelos


incluyen:

La limpieza inadecuada de los márgenes de los párpados promueve la colonización bacteriana y el


bloqueo de las glándulas sebáceas. (Castillo, 2025)

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Carrera: Medicina

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Las afecciones crónicas de los párpados, como la blefaritis y la disfunción de las glándulas de
Meibomio, también pueden causar orzuelos. La blefaritis provoca la obstrucción de las glándulas
palpebrales. La disfunción de las glándulas de Meibomio también contribuye a la formación de
orzuelos.

Las afecciones sistémicas que pueden aumentar la susceptibilidad a la formación de orzuelos


incluyen la diabetes y la rosácea. La diabetes aumenta la susceptibilidad a las infecciones debido
al deterioro de la función inmunitaria. La inflamación crónica en la rosácea afecta la función de
las glándulas de Meibomio.

La higiene inadecuada de las lentes de contacto introduce bacterias en el borde del párpado, lo que
aumenta el riesgo de orzuelos.

El uso frecuente de maquillaje de ojos obstruye las glándulas sebáceas. Una mala desmaquillación
de ojos favorece la proliferación bacteriana.

El estrés debilita el sistema inmunitario, lo que predispone a las personas a desarrollar orzuelos.
De igual manera, la inmunosupresión causada por enfermedades como el VIH o la quimioterapia
aumenta la vulnerabilidad. (Castillo, 2025)

2.2.5 Epidemiología
Aunque los orzuelos son una afección ocular bastante común, no se dispone de datos precisos
sobre su incidencia. Esta condición puede afectar a individuos de todas las edades y grupos
demográficos, pero se ha observado una ligera mayor frecuencia entre personas de 30 a 50 años.
Las diferencias en prevalencia entre distintas poblaciones a nivel global no están bien definidas.
No obstante, existe una mayor probabilidad de aparición en personas con enfermedades crónicas
como la dermatitis seborreica, la diabetes mellitus y la hiperlipidemia. (Castillo, 2025)
[Link] Prevalencia en distintas regiones
Los orzuelos se presentan de manera generalizada en todo el mundo y pueden afectar a personas
de cualquier edad. A pesar de que su prevalencia global exacta no está claramente establecida, se
sabe que diversos factores influyen significativamente en su aparición, como una higiene ocular

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deficiente, la blefaritis y la disfunción de las glándulas de Meibomio. Además, son más frecuentes
en regiones donde el acceso a servicios de salud es limitado o donde las prácticas de higiene
personal no son adecuadas. (Castillo, 2025)
[Link] Distribución según el sexo
Existe una ligera predominancia de casos en mujeres. Esta diferencia puede atribuirse
principalmente al uso regular de maquillaje y cosméticos en los ojos, los cuales pueden bloquear
los conductos de las glándulas palpebrales y favorecer la proliferación bacteriana. (CLINIC, 2022)
[Link] Distribución por edad
Los orzuelos pueden desarrollarse en cualquier etapa de la vida. Sin embargo, algunos factores
aumentan el riesgo en determinados grupos. En niños y adolescentes, la tendencia a frotarse los
ojos y la higiene inadecuada de los párpados incrementa la posibilidad de aparición. En adultos,
condiciones como la blefaritis crónica, la rosácea y las alteraciones en las glándulas de Meibomio
son factores predisponentes. En personas mayores, los cambios fisiológicos relacionados con la
edad, como la disminución en la producción lagrimal y la alteración de la función glandular,
pueden contribuir a episodios recurrentes. (CLINIC, 2022)
[Link] Prevención
Se debe educar a los pacientes sobre la correcta higiene de manos, especialmente antes de tocarse
la cara o los ojos. Se les debe indicar que eviten compartir toallas, fundas de almohada o productos
de maquillaje que puedan albergar bacterias. Se debe enfatizar la higiene adecuada de las lentes
de contacto y los horarios de reemplazo para minimizar la contaminación bacteriana. Los pacientes
deben evitar usar lentes de contacto durante la noche a menos que se les indique explícitamente
Los pacientes deben controlar los irritantes ambientales, como el aire seco o polvoriento, que
pueden exacerbar la disfunción glandular. Se recomienda una dieta equilibrada con ácidos grasos
para promover la función saludable de las glándulas de Meibomio. (CLINIC, 2022)
2.2.6 Diagnóstico
El diagnóstico del orzuelo generalmente se realiza con base en la evaluación clínica realizada por
un profesional de la salud, como un oftalmólogo. Los pasos comunes para diagnosticar la
condición son:
Examen físico: Un examen minucioso de los párpados y de los ojos a menudo revela los siguientes
hallazgos:

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Inspección externa . Se observa una hinchazón localizada, roja y dolorosa en el borde del párpado.
Un orzuelo externo afecta las glándulas de Zeis o Moll y se presenta como una hinchazón
superficial cerca de la línea de las pestañas. Un orzuelo interno afecta las glándulas de Meibomio
y se presenta como una hinchazón más profunda dentro de la placa tarsal.
Palpación: La lesión es dolorosa al tacto y puede fluctuar si hay pus. En casos de desarrollo de
chalazión asociado, la lesión puede sentirse firme a la palpación.
Examen de la conjuntiva y la esclerótica: Puede observarse una leve inyección o enrojecimiento
de la conjuntiva bulbar. Las zonas esclerales adyacentes no suelen verse afectadas, a menos que la
infección se haya extendido más allá del foco inicial.
Examen del margen palpebral y de las aberturas de las glándulas: Se pueden observar signos de
obstrucción de las aberturas de las glándulas de Meibomio o formación de costras, lo cual es común
en casos asociados con blefaritis. (CLINIC, 2022)
Agudeza visual: La agudeza visual suele ser normal a menos que la ptosis mecánica o una
hinchazón significativa interfieran con el eje visual.
Linfadenopatía regional: Puede producirse una linfadenopatía preauricular leve en casos de
infección secundaria asociada, aunque es poco frecuente.
Historia clínica: se hacen preguntas sobre los síntomas, la duración y los factores que puedan haber
contribuido a la infección (como el uso de maquillaje o lentes de contacto).
Diferenciación de otras condiciones: el médico puede necesitar diferenciar un orzuelo de otras
condiciones oculares que pueden presentar síntomas similares, como el chalazión (un quiste en el
párpado) o una infección más grave. (CLINIC, 2022)
Estudios de imagen: Las imágenes rara vez se requieren, pero pueden ser útiles en casos atípicos
o complicados. La biomicroscopía ecográfica puede ser útil para evaluar lesiones palpebrales más
profundas o atípicas cuando se sospecha malignidad o absceso. La tomografía computarizada (TC)
o la resonancia magnética (RM) están indicadas cuando se sospechan complicaciones como
celulitis preseptal y orbitaria. (Castillo, 2025)
2.2.7 Síntomas
Los síntomas comunes del orzuelo incluyen:

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Bulto rojo y doloroso situado en el párpado y que puede contener un pequeño punto de pus en el
centro, hinchazón y enrojecimiento en el párpado afectado dolor o incomodidad en la zona
sensación de cuerpo extraño en el ojo lagrimeo excesivo producción de pus en el lugar del orzuelo.
2.2.8 Tratamiento
Habitualmente los orzuelos desaparecen solos sin necesidad de un tratamiento específico, aunque
las reapariciones son frecuentes. Para el tratamiento se aconseja la aplicación de compresas de
agua tibia sobre el párpado durante 5-10 minutos, realizando un masaje para favorecer el drenaje
de la glándula obstruida, unas 3 o 4 veces al día. Es muy importante no realizar presión excesiva
ni intentar sacar el pus de un orzuelo, ya que podría favorecer la extensión de la infección en el
párpado. También es recomendable no utilizar lentes de contacto ni maquillaje mientras se tiene
un orzuelo.
Uso de colirios o pomadas: en algunos casos, el médico puede recomendar el uso de colirios
antibióticos o pomadas para tratar la infección. Además de la pomada, es posible usar antibióticos
por vía oral, en algunos casos. (CLINIC, 2022)
[Link] Antibióticos tópicos y sistémicos
Los antibióticos tópicos y sistémicos han demostrado ser prometedores en el tratamiento de los
orzuelos, y un estudio publicado en Ophthalmology demuestra la eficacia de la pomada tópica de
eritromicina o bacitracina para prevenir infecciones secundarias. La investigación continúa
centrándose en el desarrollo de nuevas formulaciones antibióticas para mejorar los resultados del
tratamiento y minimizar los efectos secundarios, especialmente en pacientes con orzuelos
recurrentes. (CLINIC, 2022)
[Link] Compresas calientes y medidas conservadoras
Las compresas tibias y las medidas conservadoras siguen siendo la primera opción para el
tratamiento de los casos leves. Las guías clínicas, incluidas las de la Academia Americana de
Oftalmología, enfatizan su papel en el tratamiento de los orzuelos sin necesidad de cirugía. Los
estudios indican que las medidas conservadoras logran controlar con éxito más del 70 % de los
casos en un plazo de una a dos semanas. (CLINIC, 2022)
[Link] Inyecciones intralesionales de esteroides
Estudios han demostrado que las inyecciones intralesionales de esteroides, en particular con
triamcinolona, tratan eficazmente casos de chalazión u orzuelo crónico que no responden a otros

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tratamientos. La tasa de éxito de las inyecciones de esteroides es de aproximadamente el 77 %, y
el procedimiento se asocia con una recurrencia mínima. (CLINIC, 2022)
[Link] Incisión y drenaje
El tratamiento quirúrgico, en particular la incisión y el drenaje, ha demostrado ser eficaz para
orzuelos o abscesos de mayor tamaño que no responden a medidas conservadoras. Los datos
indican que las tasas de resolución quirúrgica superan el 90 % y las complicaciones son mínimas
cuando el procedimiento es realizado por profesionales con experiencia. (CLINIC, 2022)
2.2.9 Casos leves
Los orzuelos leves requieren únicamente tratamiento conservador, que incluye la aplicación de
compresas tibias de 3 a 4 veces al día durante 10 a 15 minutos para favorecer el drenaje glandular,
así como la higiene palpebral con champú para bebés diluido o exfoliantes palpebrales para
mantener la limpieza. Si se sospecha una infección secundaria, se pueden aplicar antibióticos
tópicos, como ungüento de eritromicina y bacitracina, en el borde palpebral de 2 a 4 veces al día
durante 1 a 2 semanas. Se pueden utilizar lágrimas artificiales para aliviar la sequedad o las
molestias. El tratamiento debe centrarse en el párpado afectado, evitando el uso innecesario de
medicamentos en el ojo sano. (Villines, 2019)
2.2.10 Casos moderados
Los casos moderados, incluyendo lesiones persistentes o de mayor tamaño, suelen requerir
tratamiento adicional además de las medidas conservadoras. Los antibióticos orales, como
doxiciclina 100 mg al día durante 7 a 10 días, están indicados si hay celulitis preseptal o si la lesión
no se resuelve, especialmente en casos de disfunción de las glándulas de Meibomio o rosácea. Se
pueden considerar los esteroides intralesionales para los chalaziones que no responden a las
medidas conservadoras. Se recomienda la derivación a un oftalmólogo para evaluación y posible
drenaje si no se observa mejoría después de 1 a 2 semanas. Las pruebas de imagen, aunque rara
vez son necesarias, se pueden utilizar para descartar afectación de tejidos más profundos, como
celulitis orbitaria, si surgen complicaciones.
2.2.11 Casos graves
Los casos graves, en particular los orzuelos complicados, requieren un tratamiento más intensivo.
Se utilizan antibióticos sistémicos, como amoxicilina-clavulánico 500 mg por vía oral dos veces
al día durante 10 a 14 días, en caso de sospecha de celulitis o infecciones recurrentes. La incisión

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quirúrgica y el drenaje están indicados en abscesos grandes o lesiones crónicas que no responden
al tratamiento conservador. El absceso debe localizarse correctamente antes de la incisión y el
drenaje para minimizar las complicaciones y la cicatrización. (Castillo, 2025)
2.2.12 Planificación del tratamiento
Se debe recomendar a los pacientes un seguimiento semanal para monitorear la evolución hasta la
resolución de la lesión. Las medidas preventivas incluyen abordar los factores de riesgo
subyacentes, como la blefaritis y la rosácea, mediante prácticas de higiene palpebral a largo plazo
o antibióticos de mantenimiento como la doxiciclina en dosis bajas.
La planificación del tratamiento de los orzuelos es interprofesional e involucra a profesionales de
atención primaria, oftalmólogos y, ocasionalmente, dermatólogos. El manejo debe centrarse en la
atención personalizada y escalonada para optimizar los resultados. (CLINIC, 2022)
2.2.13 Posibles efectos adversos de los tratamientos
Comprender los posibles efectos adversos del tratamiento del orzuelo es crucial para garantizar la
seguridad del paciente y un manejo eficaz. Además de la resolución de los síntomas, es necesario
evaluar a los pacientes durante el seguimiento para detectar la aparición de complicaciones durante
el tratamiento. (Henriquez, 2025)
● Antibióticos tópicos: Los efectos adversos de estos agentes incluyen reacciones alérgicas,
dermatitis de contacto e irritación ocular debido a conservantes como el cloruro de
benzalconio. El tratamiento incluye el cambio a formulaciones sin conservantes o
antibióticos alternativos, y la vigilancia del empeoramiento de los síntomas o la
hipersensibilidad.
● Antibióticos sistémicos: Estos fármacos pueden causar molestias gastrointestinales,
reacciones alérgicas o resistencia a los antibióticos. Se debe instruir a los pacientes sobre
cómo completar el tratamiento completo. Se puede considerar la suplementación con
probióticos para los efectos secundarios gastrointestinales. Se recomienda cambiar a una
clase diferente de antibióticos si se presenta hipersensibilidad.
● Corticosteroides: El uso prolongado de corticosteroides, como cuando se combinan con
antibióticos o se utilizan para el tratamiento del chalazión, puede provocar un aumento de
la presión intraocular, la formación de cataratas o un retraso en la cicatrización de heridas.
Estos fármacos deben usarse solo a corto plazo y bajo estrecha supervisión de un

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oftalmólogo, con monitorización regular de la presión intraocular si es necesario un uso
prolongado.
● Incisión y drenaje: La incisión y el drenaje pueden causar dolor, infección, cicatrización o
la resolución incompleta del orzuelo. Se debe garantizar una técnica estéril durante el
procedimiento para controlar estos riesgos. Se deben proporcionar instrucciones para el
cuidado posoperatorio, incluyendo el uso de ungüentos antibióticos y citas de seguimiento
para supervisar la cicatrización. (Henriquez, 2025)
2.2.14 Complicaciones
Las complicaciones que pueden surgir de un orzuelo incluyen las siguientes:
● Formación de chalazión: Si un orzuelo no se resuelve por completo, puede evolucionar a
un chalazión, un nódulo crónico e indoloro resultante de la obstrucción de las glándulas de
Meibomio. Los chalaziones suelen requerir intervención quirúrgica para su resolución.
● Celulitis preseptal: La propagación de la infección a los tejidos blandos circundantes del
párpado puede provocar celulitis preseptal, una afección que se caracteriza por
enrojecimiento, hinchazón y dolor a la palpación del párpado. Esta afección requiere
antibióticos sistémicos para prevenir su progresión.
● Celulitis orbitaria: En raras ocasiones, las infecciones no tratadas o graves pueden
extenderse más allá del tabique orbitario, lo que provoca celulitis orbitaria, una afección
potencialmente mortal que requiere hospitalización inmediata, antibióticos intravenosos y
posiblemente drenaje quirúrgico.
● Orzuelos recurrentes: Las recurrencias pueden ocurrir debido a afecciones subyacentes
como blefaritis, disfunción de las glándulas de Meibomio o afecciones sistémicas como
diabetes mellitus. Los episodios frecuentes pueden generar frustración en el paciente y
requerir un tratamiento a largo plazo.
● Afectación corneal: La inflamación prolongada del párpado puede irritar la córnea,
causando queratitis o abrasiones corneales, que pueden perjudicar la visión y requerir
tratamiento adicional.
● Preocupaciones cosméticas y sobre cicatrices: Las recurrencias múltiples o las infecciones
mal manejadas pueden causar cicatrices o deformidades en los párpados, que pueden
afectar la apariencia del paciente y requerir corrección quirúrgica. (Henriquez, 2025)

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Capítulo 3. Método
3.1. Tipo de Investigación

Este trabajo es de tipo documental - teórica y transversal por lo cual no se desarrolla una
muestra, ni existe población, no se realizará experimento alguno, por lo tanto se basa en revisar y
recabar información adecuada sobre Actualización sobre el manejo clínico, diagnóstico,
tratamiento y prevención sobre el Orzuelo en el año 2025. Así como en base a los objetivos
planteados se emitirán las conclusiones y recomendaciones.

Según la naturaleza de los objetivos, en cuanto al nivel de conocimiento que se debe alcanzar,
el tipo de investigación que se aplicó fue:

Documental: Se realizó a través de la consulta de documentos tales como libros y revistas


recopilando información sobre el tema investigado para plasmarlo en un documento, emitiendo un
resumen de la revisión bibliográfica en los resultados.

Teórica: Porque se fundamenta científicamente en las variables de la investigación, a través


de las consultas en internet y en libros. Los documentos consultados son imprescindibles para
recolectar información.

3.2. Diseño de la investigación

Diseño de corte transversal

El carácter de la investigación es transversal ya que “recolectan datos en un solo momento, en un


tiempo único. Su propósito es describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un
momento dado”. (Sampieri, 2010, pág. 151). 3.3. Técnicas de Investigación

INVESTIGACION DOCUMENTAL: Se recopilará datos y realizará una revisión bibliográfica de


fuentes confiables de sitios web.

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3.4. Cronograma de actividades por realizar

Actividades Responsa MAYO JUNIO


ble
Planificación GRUPO DIA 25 DIA 8 DIA 10 DIA DIA 15 DIA 23 DIA26
11

Elaborar el perfil de
investigación

Presentar el perfil
Ejecución

Realizar el
levantamiento de
investigación
Analizar la información
recolectada

Primer borrador

Redactar un primer
informe
Revisión del documento
Realizar las correcciones
de acuerdo a las
observaciones
encontradas

Informe final
Elaboración del
documento final
Difusión
Enviar el articulo a la
plataforma

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Título: Actualización sobre el manejo clínico , diagnóstico, tratamiento y prevención sobre el
Orzuelo en el año 2025
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Capítulo 4. Discusión

La presente investigación aborda la actualización sobre el manejo clínico, diagnóstico, tratamiento


y prevención del orzuelo en el año 2025, un tópico de relevancia clínica dada la alta prevalencia
de esta afección ocular y su potencial para generar complicaciones si no es manejada
adecuadamente.

El diagnóstico del orzuelo se mantiene fundamentalmente clínico, basándose en la observación


directa y la historia médica del paciente. Los síntomas característicos incluyen un bulto rojizo,
doloroso y a menudo con pus en el borde palpebral, acompañado de hinchazón y enrojecimiento.
Esta aproximación diagnóstica simple es consistente con las guías clínicas actuales y futuras,
donde la imagenología rara vez se requiere, reservándose para casos atípicos o complicados, como
la sospecha de celulitis preseptal y orbitaria o malignidad.

En cuanto al tratamiento, el estudio reafirma que la mayoría de los orzuelos se resuelven


espontáneamente con medidas conservadoras. Las compresas tibias y la limpieza palpebral son el
pilar del tratamiento, recomendándole su aplicación de 3 a 4 veces al día durante 10 a 15 minutos
para favorecer el drenaje glandular. Esta práctica es respaldada por guías clínicas, como las de la
Academia Americana de Oftalmología, y se ha demostrado que es efectiva en más del 70% de los
casos en una o dos semanas.

Para casos moderados o graves, el estudio menciona la necesidad de tratamientos adicionales. Los
antibióticos tópicos (como la eritromicina o bacitracina) son considerados para prevenir
infecciones secundarias o si se sospecha una infección. Los antibióticos orales (ej. doxiciclina,
amoxicilina-clavulánico) se indican en presencia de celulitis preseptal, lesiones persistentes, o en
casos de disfunción de las glándulas de Meibomio o rosácea. Esta escalada terapéutica es coherente
con la práctica actual, donde el tratamiento se personaliza según la severidad y la respuesta a las
medidas iniciales. El estudio destaca que los orzuelos no tratados o recurrentes pueden evolucionar
a chalaziones, y las infecciones graves pueden propagarse a celulitis preseptal o, en raras
ocasiones, a la peligrosa celulitis orbitaria, que requiere atención médica urgente. La recurrencia
de orzuelos a menudo se asocia con condiciones subyacentes como blefaritis, rosácea y diabetes.

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Capítulo 5. Conclusiones

El orzuelo, también denominado hordéolo, continúa siendo una de las afecciones más comunes
del párpado atendidas en la práctica clínica, especialmente en atención primaria y servicios de
urgencias. A pesar de su carácter generalmente benigno y autolimitado, su diagnóstico, tratamiento
y prevención requieren un enfoque integral y actualizado, considerando su potencial para
complicaciones y recurrencias.
En 2025, el manejo clínico del orzuelo se ha fortalecido gracias a una mejor comprensión de su
fisiopatología, el papel central de Staphylococcus aureus, y la influencia de factores
predisponentes como la blefaritis, la rosácea, la diabetes, y la mala higiene palpebral. Las nuevas
recomendaciones terapéuticas priorizan medidas conservadoras como las compresas tibias y el
manejo de las condiciones subyacentes, reservando los antibióticos tópicos y sistémicos, así como
las intervenciones quirúrgicas, para los casos moderados a graves.
Los avances recientes en tratamientos, como las inyecciones intralesionales de esteroides y el
desarrollo de antibióticos tópicos mejor tolerados, ofrecen alternativas eficaces para casos
persistentes o recurrentes. Asimismo, se destaca la importancia de una atención interprofesional
que integre al médico general, oftalmólogo y dermatólogo, cuando sea necesario.
La prevención sigue siendo un pilar fundamental en la reducción de la incidencia de orzuelos,
especialmente mediante la educación del paciente en higiene ocular, el adecuado uso de
cosméticos y lentes de contacto, y el control de comorbilidades. En conclusión, un enfoque clínico
actualizado, personalizado y basado en la evidencia es clave para optimizar el pronóstico, prevenir
complicaciones y mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por esta condición oftálmica
frecuente.

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UNIVERSIDAD DE NAVARRA: [Link]
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Castillo, J. M. (2025). OCUMED, clínica oftalmológica en Madrid. Obtenido de OCUMED,
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CLINIC, M. (11 de AGOSTO de 2022). MAYO CLINIC. Obtenido de MAYO CLINIC:
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Henriquez, D. L. (2025). OFTALMO SALUD. Obtenido de OFTALMO SALUD:
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Ibáñez, D. N. (14 de AGOSTO de 2024). ICRCAT- CENTRO OFTALMOLGICO BARCELONA-
Institut Catala de Retina. Obtenido de ICRCAT- CENTRO OFTALMOLGICO
BARCELONA-Institut Catala de Retina: [Link]
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Villines, Z. (19 de OCTUBRE de 2019). MEDICALNEWTODAY. Obtenido de
MEDICALNEWTODAY: [Link]

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Apéndice

Imágen 1 Glándulas de meibomio

Imágen 2 : Estructuras del ojo

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Imágen 3 : Tipos de Orzuelo ( orzuelo interno, orzuelo externo)

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4. Ehrenhaus, M. P., MD. (s. f.). Hordeolum Treatment & Management: medical care,

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blefaroconjuntivitis%20acompa%C3%B1ante.&text=Los%20remedios%20no%20quir%

C3%BArgicos%20para,que%20la%20acupuntura%20sea%20beneficiosa.

5. ¿Cuál es la diferencia entre un orzuelo y un chalazión? Causas, síntomas, tratamientos.

(2025, 24 marzo). American Academy Of Ophthalmology. [Link]

ocular/enfermedades/chalazion-orzuelo

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