FARMACOS ANTIHISTAMINICOS H1

ETANOLAMINAS (1ra generación)

BROMFENIRAMINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Bromfeniramina (maleato).
Nombres comerciales: Ilvico (granulado, comprimidos), Resfriol (cápsulas)

2. Farmacodinamia: La bromfeniramina es un antihistamínico de primera generación que

bloquea los receptores H₁ de histamina, una sustancia responsable de causar síntomas
alérgicos como estornudos, picazón, secreción nasal y ojos llorosos. También tiene un ligero
efecto sedante porque atraviesa la barrera hematoencefálica (al cerebro), y efectos
anticolinérgicos, como sequedad en la boca.

3. Farmacocinética: Se absorbe bien por vía oral. Se distribuye por todo el cuerpo y llega al
cerebro. Se transforma en el hígado. Se elimina principalmente por orina, y su duración de
acción es larga (hasta 24-25 horas).

4. Indicaciones terapéuticas: Rinitis alérgica estacional o perenne, Urticaria, Conjuntivitis

alérgica, Dermatitis alérgica, Picaduras de insectos.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Somnolencia, Sequedad de boca y mucosas,

Visión borrosa, Cefalea.

6. Interacciones farmacológicas: Puede potenciar los efectos sedantes del alcohol,

hipnóticos, benzodiacepinas, opiáceos, antidepresivos tricíclicos y otros depresores del
sistema nervioso central.

7. Vías de administración: Vía oral.

8. Dosis usuales por indicación:

Adultos: 4 mg cada 4 a 6 horas. En formas de liberación prolongada, se pueden administrar

8 o 12 mg cada 12 horas.

Niños: De 2 a 6 años: 1 mg cada 4 a 6 horas. De 6 a 12 años: 2 mg cada 4 a 6 horas (máx.

12 mg/día)

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: En presencia de disfunción renal o

hepática, se recomienda ajustar la dosis y prolongar los intervalos de administración.

10. Ajustes en poblaciones especiales:

Geriátricos: Preferentemente evitar su uso.

Lactancia: Contraindicado.
Pediatría: Evitar en menores de 2 años.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Cada 4 a 6 horas (liberación inmediata), o cada
12 horas (prolongada)

12. Intervalo entre dosis: 4 a 12 horas, dependiendo de la formulación

13. Duración total recomendada: Uso sintomático a corto plazo, no más de 7–10 días
consecutivos.
 BROMODIFENHIDRAMINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Bromodifenhidramina (similar a
difenhidramina, pero con un átomo de bromo). Nombres comerciales: Benadryl,
Difenhidramina, Lidramina pomada (pomada tópica en INTI).

2. Farmacodinamia: Bloquea receptores H₁, inhibiendo los efectos de la histamina

(vasodilatación, aumento de permeabilidad, prurito, estornudos). Presenta efectos
anticolinérgicos (sequedad, visión borrosa) y sedación. Se usa en alergias, prurito y como
sedante leve.

3. Farmacocinética: Se absorbe por vía oral, rápida; pico plasmático en 1–4 h,

biodisponibilidad 50–60%. Distribución: Muy amplio volumen (~200–480 L), incluye cerebro;
unión a proteínas 20–50%. Metabolismo: Hepático por conjugación y desmetilación.
Eliminación: Renal, principalmente metabolitos terminales de 2–9 h.

4. Indicaciones terapéuticas: Alergias (rinitis, urticaria, prurito, picaduras). Insomnio

ocasional (uso limitado). Tratamiento adyuvante del resfrío. Pomada: alivio local de picor y
quemaduras leves.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: somnolencia, fatiga, mareo, sequedad bucal,

visión borrosa, retención urinaria, estreñimiento. Contraindicaciones: menores de 6 años
(oral), glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática, retención urinaria.

6. Interacciones farmacológicas: Potencia otros depresores del SNC (alcohol, BZD,

opiáceos, antiepilépticos). Evitar uso combinado con IMAO, antidepresivos tricíclicos.

7. Vías de administración: Oral, IM/IV en urgencias, Tópica.

8. Dosis usuales por indicación: Alergias/resfrío (oral): Adultos y >12 años: 25‑50 mg cada
4‑6 h (máximo 300 mg/día). Niños 6‑12 años: 12.5‑25 mg cada 4‑6 h (máx. 150 mg/día).

9. Modificaciones en insuficiencia renal/hepática: En insuficiencia renal o hepática

moderada-grave, aumentar intervalos entre dosis, reducir dosis máxima y vigilar efectos
adversos.

10. Poblaciones especiales: Embarazo: evaluar riesgo/beneficio, especialmente en primer

trimestre. Lactancia: excreción en leche; evitar uso prolongado. Ancianos: riesgo de
confusión, caídas y retención urinaria; iniciar con dosis bajas y vigilar.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Oral: cada 4‑6 h (sincronizado con síntomas)
— no más de 7–10 días. Insomnio: dosis única nocturna, uso ocasional (<7–10 noches).
 DIFENHIDRAMINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Difenhidramina Nombres
comerciales: Benadryl en caps. Histamina B, Difenhidrin Jarabe Infantil.

2. Farmacodinamia: Bloquea los receptores H1 de histamina, reduciendo síntomas

alérgicos. También bloquea receptores muscarínicos → efecto sedante.

3. Farmacocinética: Se absorbe rápido vía oral, efecto en 15–30 min, atraviesa fácilmente
la BHE → sedación. Se metaboliza Hepático, principalmente por CYP450. Su eliminación
renal, vida media: 4–8 h.

4. Indicaciones terapéuticas: Alergias (rinitis, urticaria, dermatitis). Prurito. Náuseas y

vómitos (por movimiento o embarazo). Insomnio ocasional.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Somnolencia, sequedad de boca, mareos,

visión borrosa, retención urinaria. Contraindicaciones: Glaucoma de ángulo cerrado,
hipertrofia prostática, niños <2 años, asma grave, hipersensibilidad.

6. Interacciones farmacológicas: Potencia efectos con alcohol, opioides, benzodiacepinas.

7. Vías de administración: Oral, Parenteral (IM o IV en casos de emergencia), Tópica.

8. Dosis usuales por indicación: Alergias: 25–50 mg cada 6–8 h oral. Insomnio: 50 mg por
la noche. Cinetosis/náuseas: 25–50 mg 30 min antes del viaje. Niños: 1 mg/kg/dosis c/6–8 h
(máx 25 mg).

9. Adultos y niños (si aplica). Adultos: 25 – 50 mg. 3 a 4 días. Niños: Uso seguro a partir
de 2 años (con precaución).

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática. Usar con precaución en insuficiencia

hepática o renal grave. Ajustar dosis o espaciar intervalos.

11. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Mayor riesgo de sedación y caídas usar
dosis bajas. Embarazo: Categoría B (usar si es necesario). Lactancia: Se excreta en leche,
evitar si es posible.

12. Frecuencia y duración del tratamiento: Cada 6–8 h.

13. Duración total recomendada: Corto plazo (3–7 días). Para insomnio: no más de 2
semanas.
 DIMENHIDRINATO
[Link]ón del medicamento: Nombre genérico: Dimenhidrinato Nombres
comerciales: Dramamine, Dimedol, Antivert, Dinetan.

2. Farmacodinamia: Es un medicamento derivado de la etanolamina con efecto antiemético,

anticinetósico y antivertiginoso. Su acción se debe, en parte, a su efecto antimuscarínico en
el sistema nervioso central, lo que reduce la estimulación del oído interno (vestíbulo y
laberinto) y podría actuar también sobre una zona del cerebro que controla el vómito.

3. Farmacocinética: Se absorbe bien por vía oral, se une en un 98-99% a proteínas, se

metaboliza en el hígado y se elimina en pequeña parte por el riñón. Su efecto dura entre 3 a
6 horas.

4. Indicaciones terapéuticas: Profilaxis y tratamiento de la cinetosis, profilaxis y tratamiento

de nauseas y vómitos; tratamiento del vértigo.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Puede causar somnolencia, depresión del

sistema nervioso, sequedad en la boca, nariz y garganta, y secreciones bronquiales espesas.
En personas mayores, puede provocar confusión y dificultad al orinar. En niños y ancianos, a
veces produce el efecto contrario: nerviosismo, inquietud e irritabilidad. No debe usarse en
personas con asma aguda, en pacientes con obstrucción urinaria, su efecto antiemético
puede ocultar síntomas importantes, como los del apendicitis, .

6. Interacciones farmacológicas: El dimenhidrinato puede aumentar sus efectos si se usa junto

con otros medicamentos que deprimen el sistema nervioso central (como sedantes o alcohol).
Además, si se toma con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), sus efectos antimuscarínicos
(como sequedad de boca o visión borrosa) y sedantes pueden volverse más fuertes y durar tiempo

7. Vías de administración: Oral, Rectal, Intramuscular (IM), Intravenosa (IV)

8. Dosis usuales por indicación: Náuseas y vómitos 50–100 mg cada 4–6 horas. Mareo
por movimiento 50 mg 30 minutos antes del viaje. Vértigo 50–100 mg cada 4–6 h. No se
recomienda en menores de 2 años sin supervisión médica.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Insuficiencia renal: No requiere ajuste

específico, Insuficiencia hepática: Precaución. considerar reducir dosis o aumentar

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Mayor sensibilidad a efectos

anticolinérgicos y sedantes: usar dosis más bajas, Lactancia: No se recomienda su uso
prolongado durante lactancia.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Cada 4–6 horas, según indicación y tolerancia.

12. Duración total recomendada: Vómitos o vértigo agudo: (generalmente 1–3 días).
 ALQUILAMINAS
CLORFENIRAMINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Clorfeniramina Nombres
comerciales: Clorfenamina, Histaplus, Clorotrim, Perinal

2. Farmacodinamia: Este medicamento es un derivado de la propilamina que actúa

bloqueando los receptores H1 de la histamina, lo que reduce los síntomas alérgicos, pero no
revierte los ya presentes. Tiene efectos antimuscarínicos, como sequedad en la boca, y puede
causar somnolencia porque atraviesa la barrera hematoencefálica y afecta el cerebro.

3. Farmacocinética: Se absorbe bien por vía oral o inyectable, se une a proteínas en un

72%, se metaboliza en el hígado y se elimina por los riñones. Su efecto dura entre 4 y 25
horas, y su vida media es de 12 a 15 horas.

4. Indicaciones terapéuticas: Rinitis alérgica perenne y estacional o rinitis vasomotora.

Conjuntivitis alérgica. Prurito asociado con reacciones alérgicas. Rinorrea asociada

5. Efectos adversos y contraindicaciones: La sobredosis puede causar somnolencia,

sequedad de boca, alucinaciones, convulsiones e insomnio. Raramente, mareos, taquicardia
y alteraciones visuales. Está contraindicado en casos de asma aguda, problemas urinarios,
próstata agrandada y glaucoma, ya que puede empeorar

6. Interacciones farmacológicas: El alcohol, antidepresivos y otros depresores del sistema

nervioso central aumentan la somnolencia. Otros medicamentos como haloperidol o IMAO
pueden intensificar sus efectos antimuscarínicos y sedantes.

7. Vías de administración: Oral (tabletas, jarabe, gotas), Intramuscular (IM), Intravenosa

8. Dosis usuales por indicación: Rinitis alérgica, urticaria, 4 mg cada 4–6 horas, reacciones
alérgicas agudas 10–20 mg IM/IV según gravedad. No usar en menores de 6 meses.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Se recomienda ajustar dosis o

aumentar intervalo, Hepática: Usar con precaución; puede requerir ajuste de dosis por
metabolismo hepático reducido.

[Link] en poblaciones especiales: Ancianos: Mayor riesgo de efectos adversos como

sedación, confusión o retención urinaria. Usar dosis más bajas y con control.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Usualmente cada 4–6 horas, dependiendo de
la vía y gravedad.

12. Duración total recomendada: Tratamiento agudo: entre 3 y 5 días, hasta que
desaparezcan los síntomas.
 PIPERAZINAS (2da generación)

CETIRIZINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Cetirizina diclorhidrato. Nombres
comerciales: Zyrtec: comprimidos 10 mg, Cetizin: comprimidos 10 mg, jarabe 1 mg/ml.

2. Farmacodinamia: La cetirizina es un antihistamínico moderno derivado de la hidroxicina.

Actúa bloqueando los receptores H1 de la histamina, aliviando síntomas de alergia. A
diferencia de los antihistamínicos antiguos, no causa sueño porque no pasa al cerebro.

3. Farmacocinética: Se absorbe bien por vía oral, alcanza su efecto máximo en 1 a 2 horas
y su acción dura todo el día, por lo que solo se necesita una dosis diaria.

4. Indicaciones terapéuticas: Afecciones alérgicas en general. Dermatitis, prurito, alergia

rinosinusal, uticaria, dermatosis alérgicas, picaduras de insectos.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, mareos, sequedad en la boca y

trastornos gastrointestinales. Contraindicaciones. Hipersensibilidad al fármaco. Lactancia.

6. Interacciones farmacológicas: Debe suspenderse aproximadamente 48 horas antes de

efectuar cualquier tipo de prueba cutánea, ya que los antihistaminicos pueden impedir o
disminuir las reacciones que, de otro modo, serian positivas a los indicadores de reactividad
dérmica.

7. Vías de administración: Oral: en comprimidos, jarabe o gotas.

8. Dosis usuales por indicación: Adultos: 10 mg al día

9. Adultos y niños (si aplica): Adultos y adolescentes ≥12 años: 10 mg una vez al día. Niños
de 6 a 12 años: 5–10 mg al día. Niños de 2 a 6 años: 2.5–5 mg al día (en jarabe o gotas)

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Reducir la dosis a 5 mg/día

si hay insuficiencia moderada o grave. Hepática: Precaución, puede requerirse reducción
según función hepática.

11. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Iniciar con dosis baja (5 mg), por riesgo
de acumulación. Lactancia: Puede pasar a la leche materna, usar con precaución.

12. Frecuencia y duración del tratamiento: Usualmente una vez al día, por la mañana o
noche.

13. Intervalo entre dosis: Cada 24 horas (una vez al día).

14. Duración total recomendada: Alergia aguda: 3–7 días

Alergia crónica o rinitis estacional: hasta varias semanas, bajo control médico.
 PIPERIDINAS - LORATADINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Loratadina Nombre comercial:
Clarityne Tabletas 10 mg, Jarabe. Loratamed, Loran.

2. Farmacodinamia: La loratadina es un antihistaminico triciclico potente. de accion

prolongada, con actividad selectiva, antagónica de los receptores H1 perifericos.

3. Farmacocinética: Se absorbe rápido por vía oral. Inicio de acción: 1 a 3 horas. Vida media:
8 a 24 horas. Metabolismo: Hepático (CYP3A4 y CYP2D6), forma un metabolito activo. Se
elimina por orina y heces.

4. Indicaciones terapéuticas: Síntomas asociados con rinitis alérgica, como estornudos.

Secreción nasal (rinorrea) y prurito. Los signos y síntomas oculares y nasales son aliviados
rápidamente después de la administración oral Urticaria crónica y otras afecciones
dermatológicas alérgicas.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Después de la administración de loratadina, en

raras ocasiones fueron comunicadas reacciones secundarias como fatiga, sedación y dolor
de cabeza. Contraindicaciones. Hipersensibilidad o idiosincrasia a sus componentes.

6. Interacciones farmacológicas: Debe suspenderse aproximadamente 48 horas antes de

efectuar cualquier tipo de prueba cutánea, ya que los antihistaminicos pueden impedir o
disminuir las reacciones que, de otro modo, serian positivas a los indicadores de reactividad
dérmica.

7. Vías de administración: Oral

8. Dosis usuales por indicación: Adultos: 10 mg una vez al día. Niños: según edad

9. Adultos y niños (si aplica). No recomendada en menores de 2 años sin control médico.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Usar con precaución, puede
prolongarse su eliminación. Hepática: Reducir la frecuencia (cada 48 h) o usar dosis más
baja.

11. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Generalmente bien tolerada, Embarazo:

Categoría B; usar si es estrictamente necesario. Lactancia: Se excreta en leche; no se
recomienda.

12. Frecuencia y duración del tratamiento: Una vez al día. Duración: depende de la causa
(alergia aguda o crónica).

13. Intervalo entre dosis: Cada 24 horas (una vez al día).

14. Duración total recomendada: Alergia aguda: 3–7 días. Rinitis estacional o crónica:
puede usarse por semanas o meses, bajo supervisión médica.
 (3ra generación)
DESLORATADINA
1. Identificación del medicamento:

Nombre genérico: Desloratadina. Nombre comercial: Aerius Comprimidos 5 mg, jarabe 0.5
mg/ml. Desalex jarabe 2.5 mg/5 ml. Deslora Comprimidos 5 mg, jarabe 0.5 mg/ml
2. Farmacodinamia: La desloratadina es un antihistamínico no sedante que alivia síntomas
de rinitis alérgica como estornudos, secreción nasal, picazón y lagrimeo. Actúa durante todo
el día, no produce sueño porque casi no entra al cerebro.

3. Farmacocinética: Se absorbe bien por vía oral y los alimentos no afectan su efecto. Se
elimina por el hígado y luego por la orina.

4. Indicaciones terapéuticas: Rinitis alérgica, rinoconjuntivitis alérgica, urticaria. Dermatitis

alérgica, fiebre del heno, alergia respiratoria

5. Efectos adversos y contraindicaciones: cefalea, boca seca, fatiga y astenia.

Contraindicaciones Pacientes con hipersensibilidad conocida.

6. Interacciones farmacológicas: Hasta el momento, no se han registrado. En un estudio

clínico, la administración concomitante con alcohol no potencio los efectos de éste.

7. Vías de administración: Oral

8. Dosis usuales por indicación: Rinitis alérgica, urticaria crónica: Adultos y niños >12 años:
5 mg una vez al día. No recomendado en menores de 1 año sin indicación médica.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Usar con precaución. En daño

moderado a severo, se puede espaciar la dosis (cada 48 h). Hepática: Precaución; aunque
su metabolismo no depende mucho del hígado, se sugiere evaluar riesgo-beneficio.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: No se requieren ajustes específicos,

Embarazo: Categoría C. Usar solo si es necesario. Lactancia: Se excreta en leche materna;
evitar si es posible.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Una vez al día

12. Intervalo entre dosis: Cada 24 horas

13. Duración total recomendada: Alergia estacional o urticaria leve: 3 a 7 días.

Alergia crónica o rinitis persistente: Puede usarse por semanas o meses, con seguimiento
médico
 LEVOCETIRIZINA
1. Identificación del medicamento:

Nombre genérico: Levocetirizina diclorhidrato. Nombre comercial: Xuzal Comp. 5 mg,

Gotas 5 mg/ml. Levocet Compr. 5 mg, Jarabe 2.5 mg/5 ml. Zalerg Comp. 5 mg

2. Farmacodinamia: Este medicamento es un antihistamínico moderno, derivado de la

cetirizina, pero más potente (el doble de afinidad por los receptores H1). Actúa bloqueando
de forma específica y eficaz la histamina, que causa alergias.

3. Farmacocinética: Se absorbe rápido por vía oral (efecto en menos de 1 hora), se une
bastante a proteínas en la sangre (90%), casi no se metaboliza, dura unas 8 horas en el
cuerpo y se elimina principalmente por los riñones.

4. Indicaciones terapéuticas: Dermatitis. Urticaria idiopática. Reacciones alérgicas. Rinitis

alérgicas, conjuntivitis alérgica. Alergia rinosinusal.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Manifestaciones de carácter leve como

sequedad de boca, cefalea, somnolencia, fatiga, astenia, contraindicaciones: personas con
alergia a piperazinas, problemas renales graves o trastornos hereditarios relacionados con la
lactosa.

6. Interacciones farmacológicas: En pacientes sensibles la administración simultánea con

agentes depresores del SNC puede potenciar los efectos.

7. Vías de administración: oral

8. Dosis usuales por indicación: Por via oral 5 MG. cada 24 horas, administrados antes o
después de las comidas.

9. Adultos y niños (si aplica): Niños: No se debe usar en niños menores de 6 años.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: En insuficiencia leve a grave, no se

recomienda. Hepática: No requiere ajuste específico, pero usar con precaución si hay daño
hepático severo.

11. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Usar con precaución por posible
disminución de la función renal. Embarazo y lactancia: nose recomienda.

12. Frecuencia y duración del tratamiento: Se administra una vez al día, usualmente por
la noche.

13. Intervalo entre dosis: Cada 24 horas

14. Duración total recomendada: Alergia aguda (rinitis, urticaria leve): 3 a 7 días

Rinitis alérgica crónica o urticaria crónica: semanas o meses, bajo control médico.
 FARMACOS ANTITUSIGENOS
ACTIVIDAD OPIOIDE - CODEÍNA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Codeína fosfato. Nombre
comercial: Toseína Jarabe 10 mg/5 ml. Neo Asistin,Nobritol C Tabletas combinadas (Codeína
+ Paracetamol o Ibuprofeno)

2. Farmacodinamia: La codeína es un medicamento derivado del opio que actúa como

analgésico (para el dolor) y antitusivo (para la tos).

3. Farmacocinética: Tiene buen efecto por vía oral, ya que sufre poco metabolismo en el
hígado antes de pasar a la sangre. Una pequeña parte se convierte en morfina, lo que ayuda
a su acción contra el dolor. Actúa sobre el cerebro y tiene una vida media de 2 a 4 horas. Su
efecto contra la tos puede deberse a mecanismos distintos a los del dolor.

4. Indicaciones terapéuticas: Dolor moderado a severo. Dolor de enfermedades terminales,

Tos peligrosa (hemoptoica, convulsiva, posoperatoria).

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Puede causar somnolencia, náuseas, vómitos,

estreñimiento y, en uso prolongado, dependencia y tolerancia. En sobredosis provoca coma
y dificultad para respirar. Contraindicaciones. Embarazo, lactancia, hipersensibilidad o
intolerancia a la codeína.

6. Interacciones farmacológicas: La codeína potencia su efecto sedante si se combina con

alcohol, ansiolíticos o antipsicóticos. Con antidepresivos puede aumentar sus efectos. Junto
a anticolinérgicos, puede causar íleo paralítico (parálisis intestinal).

7. Vías de administración: Oral

8. Dosis usuales por indicación: Tos seca: Adultos: 10–20 mg cada 4–6 h. Dolor moderado:
Adultos: 15–60 mg cada 4–6 h. Niños menores de 12 años nose recomienda.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Ajustar dosis o espaciar

intervalos. Riesgo de acumulación y efectos tóxicos. Hepática: Usar con precaución. Riesgo
de aumento de efectos secundarios por metabolismo hepático alterado.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Mayor riesgo de somnolencia y

depresión respiratoria. Usar dosis más bajas. Embarazo: Evitar especialmente en el tercer
trimestre. Lactancia: Contraindicada.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Cada 4 a 6 horas. Duración: lo más corta

12. Intervalo entre dosis: Cada 4–6 horas

14. Duración total recomendada: Dolor agudo o tos seca: máximo de 3 a 5 días. Evitar
tratamientos prolongados por riesgo de dependencia, estreñimiento y depresión respiratoria.
 ACTIVIDAD NO OPIOIDE
DEXTROMETORFANO
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Dextrometorfano hidrobromuro.
Nombres comerciales: Bisolvon C Jarabe 10 mg/5 ml. Resfrianex DXT Jarabe adultos 15
mg/5 ml. GripoDex Cáps. Blandas.

2. Farmacodinamia: Es un dextroisomero metilado del levorfanol, denvado no epiaceo del

morfinano. Actúa mediante la supresión del reflejo tusígeno por un efecto directo sobre el
centro de la tos del bulbo raquídeo.

3. Farmacocinética: Absorción oral rápida, efecto en 15–30 min. Metabolismo hepático, vía
CYP2D6. Vida media: 3 a 6 horas. Eliminación renal (como metabolitos)

4. Indicaciones terapéuticas: Alivio sintomático de la tos no productiva debida a imitaciones

leves de garganta y bronquios, que aparecen con resfriados y la inhalación de irritantes.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Con dosis muy altas puede causar depresión
respiratoria. En raros casos puede provocar mareos, somnolencia, náuseas o dolor de
estómago. Una sobredosis puede producir confusión, agitación o irritabilidad.
Contraindicaciones. Se deberá evaluar la relación riesgo-beneficio en las siguientes
situaciones clínicas: asma y disfunción hepática.

6. Interacciones farmacológicas: El uso simultáneo con medicamentos depresores del SNC

puede potenciar este efecto. Los inhibidores de la monoamino oxidasa en simultáneo con
dextrometorfano pueden producir excitación, hipotensión e hiperpirexia.

7. Vías de administración: Oral.

8. Dosis usuales por indicación: Para tos seca o irritativa, Adultos: 10–20 mg cada 4 a 6
horas. Niños <2 años: No recomendado sin indicación médica precisa.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Usar con precaución en daño

severo, ajustar frecuencia. Hepática: Precaución en insuficiencia hepática, se recomienda
reducir la dosis o espaciarla.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Mayor riesgo de somnolencia o efectos

en el sistema nervioso → usar con precaución. Embarazo: Usar solo si es necesario y por
corto plazo. Lactancia: Evitar, puede pasar a la leche materna.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Cada 4 a 6 horas, dependiendo de la

presentación. Duración: corta, solo durante los días con tos (habitualmente 3–5 días).

12. Duración total recomendada: Uso breve, máximo de 5 a 7 días.

 FARMACOS MODIFICADORES DE LA SECRECION
PRODUCTOS AZUFRADOS
N - ACETILCISTEÍNA
1. Identificación del medicamento: Nombré genérico: N‑acetilcisteína (acetilcisteína).
Nombre comercial: Muxatil (granulado 100 mg y 600 mg) – Laboratorio INTI, Cofar Solución
inyectable. Nacetyl (polvo 200 mg y 600 mg).

2. Farmacodinamia: La NAC rompe puentes disulfuro en las mucoproteínas del moco,

reduciendo su viscosidad y facilitando la expectoración. Estimula el epitelio ciliado y actúa
como antioxidante: dona grupos sulfihidrilo, protege enzimas (como alfa1-antitripsina) y es
precursor de glutatión, lo cual contribuye a su efecto citoprotector y antídoto hepático.

3. Farmacocinética: Se absorbe bien por vía oral, aunque su biodisponibilidad es baja (10 %)
por metabolismo hepático de primer paso. Se distribuye por pulmón, riñón, hígado; se
metaboliza en el hígado y se elimina por orina. Su vida media es de 6 horas.

4. Indicaciones terapéuticas: Mucolítico en bronquitis, EPOC, neumonía, fibrosis quística,

y como antídoto en sobredosis de paracetamol. También tiene aplicaciones como antioxidante
en daño renal por contraste.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Son náuseas, vómitos, diarrea y reacciones

alérgicas leves; raramente puede causar broncoespasmo o anafilaxia por vía IV. Está
contraindicada en personas con hipersensibilidad y se debe usar con precaución en
asmáticos y pacientes con úlcera gástrica.

6. Interacciones farmacológicas: interactuar con nitratos (potencia hipotensión) y el carbón

activado disminuye su absorción oral.

7. Vías de administración: Oral, intravenosa o inhalatoria.

8. Dosis usuales por indicación: Dosis usual en adultos: 600 mg 1 vez al día o 200 mg 3
veces/día por 5–10 días. Niños: 100 mg o 200 mg según edad, 2–3 veces/día.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: En insuficiencia hepática o renal se

recomienda precaución y ajuste según tolerancia.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Es segura en embarazo y puede usarse en niños

mayores de 2 años.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Frecuencia: general mañana/tarde/noche (3

dosis/día), o 1 vez (600 mg/día). La duración del tratamiento mucolítico es de 5 a 10 días.

12. Duración total recomendada: Breve, entre 5–10 días.

 YODURO POTÁSICO
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: yoduro potásico. Nombre
comercial: Tracutil® de INTI, Yoduk®, Yodafar®, Oligoplus®.

2. Farmacodinamia: Actúa al llenar la glándula tiroides de yodo estable, inhibiendo

temporalmente su captación de yodo por retroalimentación (efecto Wolff–Chaikoff), lo que
protege el tiroides durante exposiciones a yodo radiactivo o en terapia con radiofármacos.
También se usa como suplemento en deficiencia de yodo y tiene acción como antiséptico
tópico en forma de tintura.

3. Farmacocinética: Se absorbe casi completamente por vía oral, distribuido por todo el
organismo, especialmente tiroides; no sufre metabolismo significativo y se elimina vía renal
como yodo inalterado, con vida media en TSH suprimiéndose tras dosis adecuadas.

4. Indicaciones terapéuticas: Bloqueo tiroideo, Suplemento nutricional en déficit de yodo

(embarazo, lactancia), Esporotricosis cutánea.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Gusto metálico, diarrea, dolor de cabeza,

raramente reacciones cutáneas o inflamatorias, y efectos tiroideos (hiper- o hipotiroidismo,
bocio). Contraindicado en hipersensibilidad, bronquitis aguda, hipertiroidismo clínico o
latente, adenoma tiroideo, insuficiencia renal grave.

6. Interacciones farmacológicas: Antitiroideos (potencian efecto hipotiroideo), Litio (puede

causar hipotiroidismo), Diuréticos ahorradores de potasio (riesgo de hiperkalemia),

7. Vías de administración: oral, Tópica, IV.

8. Dosis usuales por indicación: Suplemento en adultos y mayores de 6 años: 120–

150 µg/día; embarazo/lactancia 200–300 µg/día. Para bloqueo tiroideo: 16 mg neonatos,
32 mg infantil <3 años, 65 mg niños 3–12 años, adultos y adolescentes 65–130 mg una vez al
día hasta finalizar el riesgo.

9. Adultos y niños (si aplica): No hay dosis pediátricas ajustadas más allá de lo indicado;
se puede usar en niños según edad mínima.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: En insuficiencia renal, está

contraindicado; en insuficiencia hepática no requiere ajuste específico.

11. Ajustes en poblaciones especiales: En embarazo y lactancia no se superan dosis

mayores a mg/día y se evalúa riesgo-beneficio. No afecta la conducción.

12. Frecuencia y duración del tratamiento: Tratamiento diario, dosis única. La duración
depende de la indicación: déficit nutricional por meses, bloqueo tiroideo durante exposición,
uso tópico según necesidad, esporotricosis varias semanas.
 YODURO SÓDICO
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Yoduro de sodio (NaI).

Nombres comerciales: tinturas antisépticas (con yodo y NaI), suplementos nutricionales y

soluciones inyectables de oligoelementos.

2. Farmacodinamia: El NaI proporciona yodo biodisponible que se incorpora en la tiroides

para sintetizar hormonas tiroideas, previniendo hipotiroidismo y bocio. En tinturas actúa como
antiséptico por liberación de yodo molecular, que destruye bacterias.

3. Farmacocinética: Se absorbe por vía oral casi completamente. Se concentra en la

tiroides, también en sangre y tejidos periféricos. No se metaboliza; permanece como yodo
inorgá[Link] excreta por orina como yodo libre; vida media corta (horas).

4. Indicaciones terapéuticas: Suplemento nutricional: prevención de deficiencia de yodo en

dietas con baja sal yodada. Antiséptico tópico: tinturas para desinfección de piel y heridas.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Comunes: sabor metálico, irritación digestiva

leve; ardor o alergia. (bocio, hipertiroidismo). Contraindicaciones: hipersensibilidad al yodo,
patología tiroidea no controlada, enfermedad renal grave.

6. Interacciones farmacológicas: El yodo puede interferir con pruebas tiroideas.

Medicamentos tiroides (levotiroxina, antitiroideos) antagonizan su efecto o confunden
pruebas. Atención con alimentos o fármacos ricos en yodo.

7. Vías de administración: Oral, típica y raramente utilizada parenteral.

8. Dosis usuales por indicación: Suplemento oral (adultos y niños): 150 µg/día
(embarazo/lactancia hasta 200–300 µg/día). Tópico: aplicar según necesidad en heridas, 1–
3 veces/día.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Con enfermedad renal grave, puede

acumularse y causar disfunción tiroidea. Requiere supervisión médica.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Embarazo/lactancia: dosis aumentadas a 200–

300 µg/día. Pediatría: ajustar según edad; a partir de 2–6 años, igual dosis de adulto para
suplementación.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Frecuencia oral: diaria. Intervalo: cada 24 h.

12. Intervalo entre dosis: Intervalo: cada 24 h.

13. Duración total recomendada: A largo plazo para mantener niveles adecuados de yodo
(meses a años), con control tiroideo periódico; tópico hasta que cure la lesión.
 GUAYACOLATO DE GLICERILO
1. Identificación del medicamento:

Nombre genérico: Guayacolato de glicerilo (guaifenesina). Nombres comerciales: Vitatol

Compuesto (LaboratoriosViTA),Atosyl,[Link],Jarabe,Guaifenesina 25 mg/5 mL.

2. Farmacodinamia: Actúa como expectorante/mucolítico, reduciendo la viscosidad del

moco y aumentando su fluidez, lo que facilita su eliminación por tos efectiva.

3. Farmacocinética: Absorción rápida, con pico plasmático en 15 minutos tras toma oral. Se
distribuye sistemáticamente; metabolizado en hígado. Se metaboliza parcial en hígado (80%).
Se elimina por vía renal, principalmente como metabolitos inactivos; vida media corta 1h.

4. Indicaciones terapéuticas: Indicado para afecciones respiratorias con secreción densa

(bronquitis, resfrío, tos productiva).

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea,

cefalea, mareo, hipersensibilidad. Contraindicaciones: hipersensibilidad al principio activo;
no usar en menores de 2 años.

6. Interacciones farmacológicas: Los supresores de la tos (codeína, dextrometorfano)

pueden disminuir la eliminación del moco. Puede interferir en pruebas urinarias de ácido
vanilmandélico.

7. Vías de administración: Oral.

8. Dosis usuales por indicación: Oral, jarabe 100 mg/5 mL: Adultos y >12 años: 160–
200 mg cada 4 h (máx. 1.2 g/día). Niños 6–12 años: 100 mg c/4 h (máx. 600 mg/día). Niños
2–5 años: 50 mg c/4 h (máx. 300 mg/día).

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: No hay guías específicas; se

recomienda uso con precaución en insuficiencia grave.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Embarazo/lactancia: usar solo si el beneficio

supera riesgo; se recomienda precaución. Pediatría: no usar en <2 años; ajustar dosis en 2–
12 años.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: jarabe cada 4 h según necesidad; tabletas cada
12 h.

12. Intervalo entre dosis: 4 h (jarabe) o 12 h (tabletas).

13. Duración total recomendada: uso sintomático corto. Si la tos persiste >7 días o
empeora, suspender y evaluar.
 FARMACOLOGIA DEL APARATO
RESPIRATORIO
DROGAS BRONCODILATADORAS
AGONISTAS B2 ADRENERGICOS
SALBUTAMOL
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Salbutamol (sulfato de salbutamol).
Nombres comerciales: Prodexa/IFA Laboratorios como. (4 mg). Ventolin (aerosol
inhalatorio. Minlab Farmacias Chávez.

2. Farmacodinamia: Agonista selectivo B 2-adrenergico. En dosis terapéuticas actúa en el

nivel de los receptores b2-adrenergicos de la musculatura bronquial y uterina, con escasa o
ninguna acción en los receptores b1 - adrenérgicos de la musculatura cardiaca.

3. Farmacocinética: Por vía inhalatoria, la absorción es rápida. El efecto comienza en 5 a 15

minutos. Se distribuye ampliamente por los tejidos, especialmente en pulmones y músculo
liso bronquial. Por vía oral, la absorción es buena pero más lenta (efecto en 30 a 60 min). Se
une débilmente a proteínas plasmáticas (10%). Se metaboliza parcialmente en el hígado a
salbutamol-4-sulfato, un metabolito inactivo. Principalmente por orina (como fármaco
inalterado y metabolitos). Una pequeña fracción se elimina por heces.

4. Indicaciones terapéuticas: Broncoespasmo en asma bronquial de todos los tipos,

bronquitis crónica y enfisema. Síntomas del parto prematuro durante el tercer trimestre del
embarazo no complicado por condiciones como placenta previa, hemorragia preparto o
toxemia gravídica.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Raramente reacciones de hipersensibilidad

incluyendo angioedema, urticaria, hipotensión y shock, puede producir hipopotasemia severa.
En la terapéutica inhalatoria puede producir broncoespasmo paradójico. Calambres
musculares transitorios. Contraindicaciones: pacientes con hipersensibilidad al principio
activo. No debe ser usado en amenaza de aborto.

6. Interacciones farmacológicas: No está contraindicado en pacientes en tratamiento con

inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). No debe prescribiese juntamente con otras
drogas betabloqueantes no selectivas, como el propanolol.

7. Vías de administración: Inhalatoria, Oral, Intravenosa en emergencia de taquicardia.

8. Dosis usuales por indicación: Inhalación: 100–200 µg (1–2 puff), 3–6 veces/día. A partir
de 4 años, misma dosis, ajustar frecuencia. Nebulización: 5 mg cada 4–6 h según necesidad
Similar o 2.5 mg para menore (según peso/edad). Oral: 4 mg 3–4 veces/día (máx. 8 mg)
Ajustar según edad y peso. IV Infusión: 3–20 µg/min en crisis graves Solo en UCIs
pediátricas.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal/Hepática: no requiere ajuste

habitual; precaución en pacientes críticos.

10. Ajustes en poblaciones especiales: No se recomienda su uso durante el periodo de

lactancia, Ancianos: Mayor riesgo de taquicardia, temblores, arritmias e hipopotasemia,
sobre todo si hay enfermedades cardíacas o uso de diuréticos. Embarazo: Seguro por
inhalación.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Frecuencia: a demanda (rescate) o 3–6

veces/día en casos crónicos. Agudo: hasta que remita broncoespasmo. Mantenimiento: en
patología crónica, según plan de acción, sin uso excesivo.

12. Intervalo entre dosis: Intervalo: mínimo 4 h entre dosis inhaladas; 6–8 h para oral.

13. Duración total recomendada: No debe usarse más de 2 veces/semana si es tratamiento

exclusivo sin corticosteroides.
 SALMETEROL
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Salmeterol (xinafoato). Nombres
comerciales: Asmacort (aerosol), Flutivent, Cesadil S, Asmacort AD.

2. Farmacodinamia: Estimula receptores β2 en los bronquios → broncodilatación prolongada

(>12 h). Previene broncoespasmo, no es para crisis aguda.

3. Farmacocinética: Se absorbe rápida por vía inhalatoria, la distribución amplia, alta unión
a proteínas. Se metaboliza en el hígado (CYP3A4). La eliminación es en heces y orina. Vida
media de 5 h.

4. Indicaciones terapéuticas: Asma persistente (junto a corticoides). EPOC con

broncoespasmo. Prevención del broncoespasmo por ejercicio.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, taquicardia, temblores, irritación

faríngea. Contraindicado en monoterapia para asma.

6. Interacciones farmacológicas: Evitar con ketoconazol, beta-bloqueadores, diuréticos.

Riesgo de arritmias o hipopotasemia.

7. Vías de administración: Inhalatoria.

8. Dosis usuales por indicación: Adultos: 50 mcg cada 12 h. Niños (≥4 años): igual dosis,
siempre con corticoide.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: necesita ajuste, usar con precaución

en daño hepático severo.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Embarazo/lactancia: puede usarse con ICS. No

inicia en monoterapia. Niños: ≥4 años con supervisión, siempre junto con corticosteroide.
Ancianos: Bien tolerado, pero con mayor riesgo de efectos cardíacos; necesario control en
comorbilidades cardiovasculares.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: siempre cada 12 h (mañana y noche).

12. Intervalo entre dosis: 12 h entre dosis.

13. Duración total recomendada: terapia crónica de mantenimiento. Revisión periódica; tras
control, considerar reducción. No debe utilizarse como tratamiento de rescate ni monoterapia
en asma.
 FENOTEROL
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Fenoterol (bromhidrato de
Fenoterol). Nombres comerciales: Berotec®, Berotec N®.

2. Farmacodinamia: Estimula los receptores β₂-adrenérgicos en el músculo liso bronquial,

aumentando AMPc y provocando relajación del músculo. Esto produce broncodilatación
rápida, aliviando la obstrucción de vías respiratorias en asma o EPOC.

3. Farmacocinética: Buena biodisponibilidad oral; las formulaciones intravenosas permiten

una absorción rápida. Amplia distribución en tejidos; atraviesa la placenta y se excreta en
leche materna. Metabolismo: Hepático, principalmente a metabolitos inactivos. Eliminación:
Renal, como metabolitos conjugados.

4. Indicaciones terapéuticas: Tratamiento y alivio de crisis de asma y EPOC. Profilaxis del

asma inducido por ejercicio. Mantenimiento, en combinación con antiinflamatorios inhalados.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Temblor, nerviosismo, cefalea, palpitaciones,

taquicardia, irritación faríngea. Contraindicaciones: cardiopatía hipertrófica, arritmias,
hipersensibilidad, infarto.

6. Interacciones farmacológicas: Aumenta su efecto con otros β₂ agonistas, antagonistas

colinérgicos, xantinas (teofilina), IMAO, tricíclicos. Riesgo de hipopotasemia con esteroides o
diuréticos.

7. Vías de administración: Inhalatoria, oral y IV.

8. Dosis usuales por indicación: Adultos/adolescentes: 0.1 ml (200 µg, 2 gotas) hasta 3
inhalaciones (≥0.5 mg) por crisis; en casos graves hasta 0.4 ml/día (2 mg). Niños 6–12 años:
0.05–0.1 ml (0.25–0.5 mg) por crisis; en casos graves hasta 0.3 ml/día (1.5 mg). Niños 6–
12 años: 2.5 mg 3 veces/día; 1–6 años: 1.25–2.5 mg 3 veces/día; <1 año bajo control médico.
IV: Infusión 0.5–3 µg/min; en urgencias tocolíticas 1–2 mg/min.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Hepática: dosis cuidadosa, ya que

sufre metabolismo hepático. Renal: no suele requerirse ajuste significativo (excreción de
metabolitos predominante)

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: mayor riesgo cardiovascular, iniciar con
dosis bajas. Niños: dosis ajustadas según edad y peso, uso bajo supervisión médica.
Embarazo/lactancia: se usa en emergencias; monitorizar madre y feto por efectos cardíacos

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Inhalatoria para mantenimiento: 1–2

inhalaciones cada 4–6 h según control clínico. Oral: cada 8 h. IV: continuo según protocolo
urgente

12. Intervalo entre dosis: Oral: 8 h. Inhalatoria: mínimo 4–6 h entre las tomas (máx. 3–4
veces/día). IV: continuo o bolos según monitoreo.
13. Duración total recomendada: En crisis aguda: hasta resolución (horas/días), luego
suspender o cambiar a SABA más seguro. Mantenimiento: uso limitado por riesgo
cardiovascular y mortalidad; se prefieren salbutamol o terbutalina. Tocolisis: breve, bajo
control en embarazo
 TERBULATINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Terbutalina (sulfato de terbutalina).

Nombres comerciales: Terbutalina Bagó. Terburop (Cormesa / Ropsohn). Pulmolan.

2. Farmacodinamia: Actúa sobre los receptores β2 del músculo liso bronquial, estimulando
la adenilato ciclasa → aumenta el AMPc → relaja el músculo → produce broncodilatación.

3. Farmacocinética: se absorbe rápida por vía oral e inhalatoria, tiene una amplia
distribución; se une parcialmente a proteínas plasmáticas. Se metaboliza parcial en hígado
por conjugación (sulfato). La eliminación es por la vía renal (90%, en forma activa y
metabolizada). Tiene una Vida media de 3–5 horas.

4. Indicaciones terapéuticas: Tratamiento y prevención del broncoespasmo en asma

bronquial y EPOC. Bronquitis crónica, enfisema pulmonar. Crisis asmáticas agudas o
broncoespasmo inducido por ejercicio.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Temblor fino, taquicardia, cefalea, nerviosismo,

náuseas. Contraindicaciones: hipersensibilidad, tirotoxicosis, arritmias, cardiopatía grave,
embarazo en uso prolongado.

6. Interacciones farmacológicas: Potencia efectos con: teofilinas, diuréticos, corticoides →

riesgo de hipopotasemia. Antagonismo con: betabloqueadores no selectivos. Riesgo de
arritmias si se usa con IMAO o antidepresivos tricíclicos.

7. Vías de administración: Oral, Inhalatoria y Subcutánea o IV (en emergencias

hospitalarias).

8. Dosis usuales por indicación: Adultos (oral): 2.5 a 5 mg cada 8 horas. Inhalada: 1 a 2
inhalaciones (250–500 mcg) cada 6 horas. Niños: según peso y edad (ver punto 9).

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: No requiere ajustes importantes, pero

usar con precaución en daño hepático o renal severo.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Embarazo: solo si el beneficio supera el riesgo.

Lactancia: precaución, pasa a leche materna. Ancianos: iniciar con dosis bajas y vigilar
efectos cardiovasculares.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: En broncoespasmo agudo: uso puntual. En

mantenimiento: 2–3 veces por día. No usar más de 3 veces por semana sin revaluación
médica.

12. Intervalo entre dosis: Cada 6–8 horas, según vía y respuesta clínica.

13. Duración total recomendada: Según control del paciente. En tratamiento crónico, revisar
cada 1–2 meses. Uso prolongado sin corticosteroides puede indicar mal control del asma.
 CLENBUTEROL
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Clenbuterol (clorhidrato de
clenbuterol).

Nombres comerciales: Clenbuterol Ifarbo (comp. de 20 µg). Clenbroxol.

2. Farmacodinamia: Es una sustancia simpaticomimética con actividad selectiva sobre los

receptores b 2-adrenérgicos como el salbutamol, fenoterol, reproterol).

3. Farmacocinética: es absorbido por vía oral casi completa (70–98%), pico en plasma a las
1–2 hrs. Su distribución amplia, unión alta a tejidos (89–98%). Se metaboliza en hepático
mínimo, en parte conjugado; gran parte elimina sin modificar. Se elimina por vía renal y fecal;
vida media prolongada de 25–35 h, acción sostenida.

4. Indicaciones terapéuticas: Obstrucción reversible de las vias aéreas por asma.

Enfermedad obstructiva pulmonar crónica (EPOC) Asma [Link] espasmódicas.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Incluyen hipopotasemia severa y reacciones de

hipersensibilidad con angioedema, urticaria, hipotensión y shock.vía inhalatoria, produce
broncoespasmo, Contraindicaciones. Hipersensibilidad a la droga, amenaza de aborto y
durante el primer o segundo trimestre del embarazo.

6. Interacciones farmacológicas: No está contraindicado contraindicado en pacientes bajo

terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). No debe administrarse
conjuntamente con drogas betabloqueantes “no selectivas, como el propanolol.

7. Vías de administración: Oral, Nebulización.

8. Dosis usuales por indicación: Adultos: vía oral, 20mg dos a tres veces por día. Dosis
máxima: 40mg dos veces por día. Adultos: vía inhalatoria, 20mg tres veces por día.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: No se requieren ajustes habituales,

pero usar con precaución en insuficiencia hepática o renal grave debido a la eliminación

10. Ajustes en poblaciones especiales: No se recomienda su uso durante el periodo de

lactancia, administrar con precaución en pacientes diabéticos, Ancianos: iniciar con dosis
baja, vigilar efectos cardiovasculares. Niños: uso restringido, evitar si no es indispensable.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Cada 12 h. tratamiento agudo o como

complemento en asma y EPOC; uso crónico requiere supervisión médica.

12. Intervalo entre dosis: Cada 12 horas (mínimo 12 h entre dosis).

13. Duración total recomendada: El tratamiento puede extenderse mientras sea necesario
bajo control clínico; por protocoles de resguardo, no se recomienda uso prolongado más allá
de evaluación médica periódica.
 ISOPROTERENOL
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Isoproterenol (isoprenalina).
Nombres comerciales: Aleudrina 0.2 mg/ml. Isuprel sol. Inyectable.

2. Farmacodinamia: Estimula receptores β₁ en el corazón → aumenta frecuencia y fuerza

de contracción; y β₂ en músculo liso bronquial y vasos → produce broncodilatación y
vasodilatación. Se usa en emergencias cardiacas como bloqueo AV, bradicardia y paro, y en
broncoespasmo anestésico.

3. Farmacocinética: Absorción: vía IV/inhalatoria, inicio inmediato (segundos). Oral poco útil
por baja biodisponibilidad. Unión plasmática 69%, se distribuye ampliamente pero no entra al
CNS fácilmente. Metabolismo: rápido por COMT y MAO en hígado y pulmones. Se elimina
por la orina (50–80%) y heces (12–27%). Si vida media: IV 2.5–5 min; oral ~40 min

4. Indicaciones terapéuticas: Bradicardia severa. Bloqueo auriculoventricular. Paro

cardíaco. Broncoespasmo agudo resistente a otros broncodilatadores.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Taquicardia, palpitaciones, arritmias, cefalea,

temblor, hipotensión. Contraindicaciones: feocromocitoma, arritmias graves,
hipersensibilidad.

6. Interacciones farmacológicas: Potencia efectos con otros simpaticomiméticos.

Antagonizado por betabloqueadores. Riesgo de arritmias con anestésicos halogenados o
antidepresivos tricíclicos.

7. Vías de administración: IV, IM, SC, Inhalatoria y Oral.

8. Dosis usuales por indicación: IV adultos: 2–10 mcg/min en infusió[Link]/SC: 0.01–0.02

mg por dosis, repetir cada 2–4 h si es necesario. Inhalado: 0.25–0.5 mL de solución al 0.5%
diluida para nebulizar.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: No se requiere ajuste específico, pero

usar con precaución por metabolismo hepático y eliminación renal.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Embarazo: usar solo si es estrictamente necesario.

Lactancia: con precaución. Ancianos: mayor riesgo de efectos cardíacos; monitorear
constantemente. Niños: bajo estricta supervisión médica.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Uso puntual o continuo en emergencias.

Frecuencia depende del cuadro clínico.

12. Intervalo entre dosis: IM/SC: cada 2 a 4 horas. Inhalado: cada 4 a 6 horas si es
necesario. IV: continua en perfusión según respuesta.

13. Duración total recomendada: Uso corto durante crisis o estabilización. Suspender
cuando se controle el cuadro clínico.
 XANTINAS
TEOFILINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Teofilina Nombres comerciales:

Elixine solución [Link] compr.

2. Farmacodinamia: La teofilina inhibe la enzima fosfodiesterasa, elevando el AMPc

intracelular y provocando relajación del músculo liso bronquial. También antagoniza los
receptores de adenosina, ejerciendo efectos estimulantes cardíacos y del SNC. Su acción
mejora la capacidad respiratoria, útil en asma y EPOC.

3. Farmacocinética: Absorción: Rápida y completa por vía oral. Distribución: Buena, se une
40% a proteínas plasmáticas. Metabolismo: Hepático (CYP1A2). Eliminación: Renal, como
metabolitos; vida media de 6–12 h (más corta en fumadores y niños, más larga en ancianos).

4. Indicaciones terapéuticas: Tratamiento del broncoespasmo en asma, EPOC y bronquitis

crónica. Puede usarse en apnea neonatal.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Náuseas, insomnio, irritabilidad, temblores,

cefalea, taquicardia. Arritmias y convulsiones si hay sobredosificación. Contraindicado en:
Hipersensibilidad, úlcera péptica activa, arritmias severas.

6. Interacciones farmacológicas: Potencian efecto eritromicina, cimetidina,

fluoroquinolonas. Disminuyen efecto: Tabaco, rifampicina, barbitúricos. Riesgo aumentado de
hipopotasemia con diuréticos o corticoides.

7. Vías de administración: Oral, IV

8. Dosis usuales por indicación: Adultos: 50–200 mg cada 6 h. Niños: 4 mg/kg cada 6 h,
ajustable a 10–15 mg/kg/día según edad. Ancianos: Iniciar con 2 mg/kg cada 8 h.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: En general no requiere ajuste.

Hepática: Reducir dosis y monitorear niveles plasmáticos.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Dosis inicial baja (riesgo de

acumulación). Lactancia: Se excreta en leche, evitar o vigilar efectos. Niños: Vigilar niveles
séricos por variabilidad metabólica.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Frecuencia: Cada 6 a 8 horas.

12. Intervalo entre dosis: oral; 6-8 horas.

13. Duración total recomendada: reevaluar cada 3 – 6 meses

 TEOFILINA ETILENDIAMINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Teofilina etilendiamina (aminofilina)
Nombres comerciales: Aminofilina– Asmoh Laboratories. Aminofilina – Laboratorio Lafar

2. Farmacodinamia: Inhibe fosfodiesterasa → eleva AMPc → relajo músculo liso bronquial.

Bloquea receptores de adenosina → broncodilatación y estimulación respiratoria. Provoca
efectos cardíacos (aumenta contractilidad y frecuencia) y estimula el centro respiratorio

3. Farmacocinética: Absorción: Oral/IV, casi completa en 30–60 min. Distribución: Volumen

0.45 L/kg; unión proteica ~40% Metabolismo: Hepático (CYP1A2, CYP3A) Eliminación:
Renal, vida media en adultos 7–9 h; 4–5 h en fumadores; 3–5 h en niños

4. Indicaciones terapéuticas: Crisis aguda de asma y EPOC. Mantenimiento crónico de

asma grave. Apnea neonatal moderada

5. Efectos adversos y contraindicaciones: náuseas, insomnio, temblor, taquicardia,

cefalea, convulsiones. Contraindicaciones: hipersensibilidad, arritmias, úlcera péptica,
insuficiencia orgánica, embarazo, ancianos

6. Interacciones farmacológicas: Aumentan niveles: eritromicina, ciprofloxacino, diltiazem,

verapamilo, cimetidina. Disminuyen niveles: fenobarbital, rifampicina, tabaco

7. Vías de administración: Oral, Intravenosa.

8. Dosis usuales por indicación: Adultos Crisis aguda IV: 5–6 mg/kg en 20–30 min. Oral
mantenimiento: 200–400 mg, 2 veces/día (cada 12 h)

9. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Usar dosis más bajas por metabolismo
lento. Niños: Dosis más alta por su metabolismo rápido, pero con control. Embarazo y
lactancia: Usar solo si es necesario; se excreta en la leche.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Cada 8–12 horas.

12. Intervalo entre dosis: Oral o IV: cada 6 a 12 horas, según la forma de administración.

14. Duración total recomendada:

En crisis: hasta estabilizar.

En mantenimiento: uso prolongado con control médico regular.

 ANTIMUSCARINICOS
BROMURO DE IPRATROPIO
1. Identificación de medicamento: Nombre genérico: Bromuro de ipratropio Nombre
comercial: Iprasynt aerosol. Laqfagal, Optel, MK 20 µg x 200 dosis

2. Farmacodinamia: Bloquea los receptores muscarínicos M3 del músculo liso bronquial,

impidiendo la acción de acetilcolina. Esto produce broncodilatación, útil para aliviar
broncoespasmo en asma y EPOC.

3. Farmacocinética: Absorción: Mínima sistémica (1–7% tras inhalación; oral 2–3%)

Distribución: Volumen 4.6 L/kg (~338 L en humano); unión proteica baja (<10%)
Metabolismo: Hepático (P450) → metabolitos inactivos. Eliminación: 50–100% excretado por
orina (principalmente sin cambio); vida media 2 h; duración broncodilatadora 3–5 h

4. Indicaciones terapéuticas: Broncoespasmo en EPOC y asma. Rinitis y goteo nasal.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: boca seca, sequedad faríngea, tos, cefalea,

mareo, faringitis. Precauciones: pacientes con glaucoma, hiperplasia prostática, fibrosis
quística, enfermedad urinaria obstructiva

6. Interacciones farmacológicas: Potenciación anticolinérgica con otros fármacos similares

(atropina, oxibutinina). No conviene con test de metacolina (interfiere)

7. Vías de administración: Inhalatoria, Intranasal

8. Dosis usuales por indicaciones: Adultos (>12 años) y niños (>6 años): Aerosol: 20 µg
(1-2 inhalaciones), 3–4 veces/día (máx. 320 µg/día). Nebulizador adultos: 250–500 µg 3–4
veces/día; en crisis, hasta estabilización (>500 µg). Niños 6–12 años: nebulizado 250 µg 3–4
veces/día; crisis repetir según necesidad (máx. 1 mg/día)

9. Modificaciones en insuficiencia renal/hepática: No se recomiendan ajustes específicos:

absorción limitada y eliminación mayormente renal de forma intacta. Precaución en
insuficiencia renal grave.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Niños (>6 años): mismas dosis que adultos
inhalados; uso supervisado. Ancianos: bien tolerado; vigilar efectos anticolinérgicos centrales.
Embarazo/lactancia: categoría B1; inhalado es seguro; precaución en glaucoma y retención
urinaria

11. Frecuencia y duración: Tomar 3–4 veces/día para control crónico En crisis, hasta
estabilización, luego mantenimiento

12-13. Intervalo entre dosis: Dejar al menos 6 horas entre inhalaciones. En nebulizador,
repetir cada 4–6 h según necesidad
 BLOQUEANTES CALCICOS

NIFEDIPINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Nifedipina (grupo de
dihidropiridinas) Nombres comerciales: Edipine SR, Cardicon Retard (Farmedical)

2. Farmacodinamia: Antagonista de los canales de calcio tipo L en músculo liso vascular y

coronario, inhibe entrada de Ca²⁺ → vasodilatación arterial periférica y coronaria, disminución
de postcarga y mejora del flujo miocárdico.

3. Farmacocinética: Absorción: por vía oral, biodisponibilidad 45–70% debido a efecto de

primer paso; alimentos retrasan pero no reducen absorción. Distribución: Muy unido a
proteínas (95%), gran volumen de distribución. Metabolismo: Hepático en metabolitos
inactivos. Eliminación: Metabolitos excretados por vía renal.

4. Indicaciones terapéuticas: Hipertensión arterial (crónica y aguda)Angina de pecho

(estables, variante/Prinzmetal) Fenómeno de Raynaud; parto prematuro (off-label) .

5. Efectos adversos y contraindicaciones: hipotensión intensa, angina refleja, arritmias,

infarto post-uso de liberación rápida. Contraindicaciones: hipersensibilidad, angina inestable
o infarto reciente.

6. Interacciones farmacológicas: Potencian efecto antihipertensivo: betabloqueantes,

IECAs, ARA II, diuréticos, nitratos . Antagonizan: con digoxina, quinidina, tacrolimus; ajustar
dosis si se combinan.

7. Vías de administración: Oral

8. Dosis usuales por indicación: Liberación inmediata adultos: 10 mg cada 8 h, puede

aumentar hasta 20 mg cada 8 h; dosis total ≤60 mg/día. Liberación modificada: 20 mg cada
12 h; máximo 60 mg/día.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Hepática: reducir dosis con

monitorización de presión arterial y tolerancia; aclaramiento reducido. Renal: no se requieren
ajustes; no se acumula ni es dializable.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos (>65 años): dosis de inicio bajas; posible
mayor sensibilidad. Embarazo: usar solo si beneficio supera riesgo; riesgo fetal potencial.
Lactancia: evitar; se excreta en leche. Niños: no recomendada.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: 3 dosis diarias (cada 8 h). 2 dosis al día (cada
12 h).

12. Intervalo entre dosis: Interno de 8 h (forma rápida) o 12 h.

13. Duración total recomendada: Largo plazo: en HTA y angina crónica, mientras persista
indicación clínica. Si se interrumpe: reducir gradualmente para evitar efectos rebote .
DROGAS ANTIINFLAMATORIAS – CORTICOIDES

VIA INHALATORIA

BUDESONIDA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Budesonida

Nombres comerciales: Budecort® 0,5 mg/2 ml ampollas

2. Farmacodinamia: Es un corticosteroide inhalado con alta afinidad glucocorticoide y

mínima actividad mineralocorticoide. Inhibe la inflamación bronquial al bloquear mediadores
como histamina, leucotrienos, citoquinas y células inflamatorias.

4. Indicaciones terapéuticas: Mantenimiento del asma bronquial persistente y EPOC.

Rinitis alérgica y poliposis nasal (vía nasal).

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Candidiasis oral, afonía, tos, irritación faríngea,

cefalea, carraspera. Contraindicaciones: infecciones respiratorias no tratadas,
hipersensibilidad.

6. Interacciones farmacológicas: Potenciada por inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol,

ritonavir), que aumentan niveles séricos.

7. Vías de administración: Inhalatoria oral, Nebulización y oral, rectal.

8. Dosis usuales por indicación: Inhalador 200–400 µg cada 12 h, máximo 1600 µg/día .
Niños 6–12 años: 50–200 µg cada 12 h; máximo 800 µg/día. Nebulizador adultos: 0.5–
2 mg/día en 1–2 tomas. Niños >6 meses–12 años (nebulizador): 0.25–1 mg/día.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Hepática: Precaución; metabolismo

hepático importante. Renal: No se requieren ajustes.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Lactancia: baja excreción en leche;

generalmente seguro. Niños: dosis ajustadas según edad; vigilar crecimiento. Ancianos:
bien tolerada; vigilar osteoporosis y cataratas

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Inhalatoria: 1–2 veces al día. Nebulización: 1–
2 veces al día. Duración: tratamiento crónico; continuar mantención después de mejoría.

12. Intervalo entre dosis: Cada 12 h para formulaciones habituales; puede considerarse 24 h
en asma leve o formulaciones liberación prolongada.

13. Duración total recomendada: Mantenimiento crónico: indefinido con monitoreo.

ESTABILIZADORES DE MASTOCITIS O CRONONAS

CROMOGLICATO DISODICO
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Cromoglicato disódico (ácido
cromoglicico). Nombres comerciales: Cromoglicato de Sodio solución oftálmica/spray nasal.

2. Farmacodinamia: Estabiliza los mastocitos, evitando la liberación de histamina,

leucotrienos y mediadores inflamatorios, previniendo broncoespasmos y reacciones
alérgicas.

3. Farmacocinética. Tras inhalación, se absorbe localmente con mínima biodisponibilidad

sistémica; no sufre metabolismo significativo ni acumulación, y se elimina principalmente por
vía renal como fármaco inalterado.

4. Indicaciones terapéuticas: Profilaxis del asma leve a moderada, especialmente de tipo

alérgico o inducido por ejercicio. Rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica estacional o perenne.
Control de urticaria y mastocitosis cutánea.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Irritación local (nasal, ocular), tos leve.

Contraindicado: hipersensibilidad al medicamento.

6. Interacciones farmacológicas: No se han descrito interacciones significativas.

7. Vías de administración: Inhalación, Spray nasal y Gotas oftálmicas

8. Dosis usuales por indicación: Inhalador/nebulizador: 20 mg 4 veces al día (adultos).

Niños (>5 años): igual que adultos, ajustado a peso y tolerancia. Spray nasal: 2 disparos por
fosa 3–4 veces al día. Gotas oftálmicas: 1–2 gotas por ojo cada 4–6 h

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: No se requieren ajustes clínicos

evidentes, dado su escaso metabolismo y excreción. Precaución en casos severos .

11. Ajustes en poblaciones especiales: Niños: usa desde >5 años, principalmente
capsulas en inhalador; menores requieren evaluación. Ancianos: bien tolerado, sin ajuste
específico. Embarazo/lactancia: considerado seguro, aunque siempre debe usarse bajo
supervisión médica.

12. Frecuencia y duración del tratamiento: 4 veces al día

13. Intervalo entre dosis: Cada 4–6 horas, distribuyendo la dosis a lo largo del día según
síntomas.

14. Duración total recomendada: En asma/rinitis: uso diario indefinido.

AGENTES ANTILEUKOTRIENES
ANTAGONISTA DEL RECEPTOR LTD4

ZAFIRLUKAST
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Zafirlukast. Nombres comerciales:
Accolate® 20 mg.

2. Farmacodinamia: Es un antagonista selectivo del receptor CysLT₁, bloqueando

leucotrienos C₄/D₄/E₄, reduciendo broncoconstricción, edema e inflamación en asma

3. Farmacocinética: Se absorbe rápido vía oral, alcanzando Cmax a las 3 h; su

biodisponibilidad disminuye en un 40 % si se toma con alimentos. Se une en un 99 % a
proteínas, con vida media de 10 h. Se metaboliza por CYP2C9 en hígado y se elimina en
mayor parte por heces 90% y urinaria 10%

4. Indicaciones terapéuticas: Profilaxis y control crónico del asma persistente leve-

moderada, especialmente en pacientes que no alcanzan control con corticoides inhalados o
β₂ rápidamente. Eficaz también para asma inducida por ejercicio y urticaria crónica.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, malestar digestivo, mareo, fiebre,

mialgias. Contraindicado: hipersensibilidad previa y en daño hepático importante.

6. Interacciones farmacológicas: Reduce eficacia con eritromicina, teofilina; aumenta

niveles con aspirina. Inhibe CYP2C9/CYP3A4, por lo que puede aumentar efectos de
warfarina, fenitoína, carbamazepina.

7. Vías de administración: Oral

8. Dosis usuales por indicación: Adultos y adolescentes ≥12 años: 20 mg dos veces al día
en ayunas. Niños 6–11 años: 10 mg dos veces al día.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Sin ajustes necesarios.

Hepático: Usar con precaución; en cirrosis.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos (>65 años): menor aclaramiento →

aumentar intervalo entre dosis. Embarazo/lactancia: usar solo si el beneficio supera el
riesgo; se excreta en leche materna. Niños: <6 años no está indicado.

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Frecuencia: dos veces al día, mañana y noche.
La duración tratamiento crónico; se requiere tomar continuamente, incluidos períodos

12. Intervalo entre dosis: Debes dejar un intervalo de 10–12 incluidos períodos sin síntomas.

13. Duración total recomendada: Depende de la indicación y la respuesta del paciente;

puede ser a largo plazo en casos de hipercolesterolemia crónica.
 MONTELUKAST
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Montelukast Nombres
comerciales: Montelukast Cofar compr. 10 mg.

2. Farmacodinamia: Bloquea selectivamente el receptor CysLT₁, impidiendo la acción de

leucotrienos, lo que reduce la inflamación, broncoconstricción, edema y secreción en vías
respiratorias. Mejora el control del asma y alivia síntomas alérgicos.

3. Farmacocinética: Se absorbe bien por vía oral, alcanzando pico en 3–4 h;

biodisponibilidad del 64 %, no afecta significativamente con comida. Unión a proteínas 99 %,
vida media 10 h. Metabolizado en hígado por CYP2C8 y CYP3A4; excreción principalmente
biliar.

4. Indicaciones terapéuticas: Tratamiento crónico del asma persistente leve‑moderada.

Prevención de broncoconstricción inducida por ejercicio. Control de rinitis alérgica estacional
y perenne.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, tos, dolor abdominal, dolor de

garganta. Contraindicado: hipersensibilidad al montelukast.

6. Interacciones farmacológicas: Inhibidores (eritromicina, ketoconazol) niveles.

Inductores (rifampicina, fenobarbital, fenitoína, eficacia. También puede interferir con
warfarina, teofilina, aspirina.

7. Vías de administración: Oral.

8. Dosis usuales por indicación: Adultos y adolescentes: 10 mg una vez diariamente por la
noche, preferiblemente 1 h antes o 2 h después de comer Niños 6–14 años: 5 mg/día tabletas
masticables. Niños 2–5 años: 4 mg/día en suspensión o gránulos.

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: No requiere ajuste en insuficiencia

renal leve–moderada. En hepática moderada, se recomienda precaución y monitorización.
Sin datos en insuficiencia hepática grave.

10. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: aclaramiento disminuido; vigilar

respuesta. Embarazo/lactancia: considerado seguro, aunque se restringe por posible riesgo
psicoemocional; usar solo si el beneficio justifica riesgo. Niños: dosis ajustadas edad

11. Frecuencia y duración del tratamiento: Una vez al día, preferiblemente en la noche.
Tratamiento continuo crónico; mantener incluso sin síntomas. Reevaluar cada 3–6 meses.

12. Intervalo entre dosis: 24 horas exactas

13. Duración total recomendada: Uso indefinido mientras persistan indicaciones (asma y
rinitis). En prevención de broncoespasmo por ejercicio, usar por al menos 2–6 semanas para
evaluar eficacia.
 FARMACOLOGIA GASTRICA
AGENTES ANTIEMETICOS Y PROCINETICOS
METOCLOPRAMIDA
1. Identificación del medicamento Nombre genérico: Metoclopramida Nombres comerciales:
Plidán, Primperan, Clopan, Metoclo, Gastropride

2. Farmacodinamia: Bloquea los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos 5-HT3 en el

sistema nervioso central y tracto gastrointestinal.

3. Farmacocinética: Rápida vía oral (biodisponibilidad 65–90%). Distribución: Atraviesa la BHE y

placenta; se une 30% a proteínas plasmáticas. Metabolismo: Hepático (CYP450) en un 50%.
Eliminación: Renal (por orina); vida media: 5-6 horas.

4. Indicaciones terapéuticas: Náuseas y vómitos por diversas causas (postoperatorios, embarazo,

quimioterapia).Gastroparesia diabé[Link] gastroesofá[Link] procedimientos digestivos
(radiografías, endoscopía).Evidencia: Eficaz como antiemético en adultos y niños 1 año.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Somnolencia, fatiga, diarrea, [Link] tardía,

síntomas extrapiramidales, hiperprolactinemia. Contraindicaciones: Obstrucción intestinal,
feocromocitoma, epilepsia, hemorragia GI, niños <1 año.

6. Interacciones farmacológicas: Potenciación: Con opioides, alcohol, antipsicóticos (mayor riesgo

extrapiramidal). Inhibición: Anticolinérgicos y analgésicos opiáceos pueden reducir su efecto procinético.
Precaución: Digoxina, ciclosporina (afecta su absorción).

7. Vías de administración Oral, IM o IV.

8. Dosis usuales por indicación Adultos:Oral/IM/IV: 10 mg, 3 veces al día (máx. 30 mg/día) Niños (1-
18 años):0.1–0.15 mg/kg cada 8 horas Máximo: 0.5 mg/kg/día

9. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática Insuficiencia renal: Reducir dosis a la mitad si

ClCr < 40 ml/[Link] hepática: Usar con precaución; ajustar dosis si hay disfunción grave.

10. Ajustes en poblaciones especiales Ancianos: Mayor riesgo de efectos neurológicos → usar dosis
mínima eficaz. Embarazo: Categoría B (seguro en uso breve).Lactancia: Se excreta en leche → evitar
si es prolongado. Niños menores de 1 año: Contraindicado.

11. Frecuencia y duración del tratamiento Generalmente 3 veces al día (cada 8 h).Duración máxima
recomendada: 5 días en adultos y niños, por riesgo de discinesias.

12. Intervalo entre dosis Cada 8 horas (3 veces al día).Ajustar si hay insuficiencia renal o hepática.

13. Duración total recomendada No debe superar los 5 días continuos sin indicación médica estricta.
En tratamiento prolongado, evaluar riesgo neurológico.
 DOMPERIDONA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Domperidona Nombres
comerciales: Motilium, Peridona, Domperidona MK.

2. Farmacodinamia: Bloquea los receptores dopaminérgicos D2 en el tracto gastrointestinal

y en el área postrema (zona gatillo del vómito). Efecto terapéutico: Aumenta el vaciamiento
gástrico y previene náuseas y vómitos.Útil en dispepsia, reflujo, gastroparesia y vómitos

3. Farmacocinética (explicado fácil): Absorción: Rápida por vía oral, biodisponibilidad 15%
(aumenta con estómago vacío). Distribución: Se une moderadamente a proteínas plasmáticas
(90%).Metabolismo: Hepático, vía [Link]ón: Renal y biliar, vida.

4. Indicaciones terapéuticas (uso clínico): Náuseas y vómitos de origen diverso (fármacos,

migraña, infecciones) Reflujo gastroesofágico, dispepsia funcional Gastroparesia (diabética
o post-quirúrgica).

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Boca seca, somnolencia, calambres

abdominales. Graves: Prolongación QT, arritmias (más en >60 años o con dosis altas).
Contraindicaciones: Insuficiencia hepática moderada-grave Prolongación del QT o arritmias
Uso concomitante con inhibidores del CYP3A4 (ej. ketoconazol)

6. Interacciones farmacológicas: Aumenta riesgo cardíaco con: antimicóticos azólicos,

eritromicina, [Link] absorción con: antiácidos, inhibidores de bomba si se
administran juntos. Potenciada con: alimentos (mejor tomar antes de comida).

7. Vías de administración: Oral, Rectal Parenteral.

8. Dosis usuales por indicación :Adultos: 10 mg, 3 veces al día antes de comidas. Dosis
máxima: 30 mg/día

9. Uso en adultos y niños: Adultos: Seguro en indicaciones mencionadas Niños >12 años o
>35 kg: 10 mg cada 8 h Niños <12 años: Solo bajo estricta indicación médica,

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: Ajustar intervalo si ClCr <30
ml/min (cada 12 h) Hepática: Contraindicado en daño hepático moderado a severo

11. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Mayor riesgo de arritmias, usar con
precaución Embarazo: Categoría C (solo si beneficio > riesgo)Lactancia

12. Frecuencia y duración del tratamiento:Frecuencia: 3 veces al día

13. Intervalo entre dosis: Cada 8 horas (antes de las comidas)

14. Duración total recomendada: Generalmente 5 a 7 días. Si es crónico (gastroparesia),

bajo control médico.
 CISAPRIDA
1. Identificación Nombre genérico: Cisaprida. Nombres comerciales: ranitidina o bajo marcas
locales similares a “Propulsid y Prepulsid. comercializaría como ranitidina + cisaprida .

2. Farmacodinamia Mecanismo de acción: Agonista de receptores 5‑HT₄, estimula la

adenilato‑ciclasa en neuronas entéricas, incrementando la liberación de acetilcolina en el
plexo mientérico. Aumenta el tono del esfínter esofágico inferior, acelera el vaciado gástrico
y mejora peristalsis colónica.

3. Farmacocinética Absorción: Oral, con biodisponibilidad 30‑40 % debido a metabolismo

hepático de primer paso Distribución: 97 % unido a proteínas plasmáticas, atraviesa la leche
materna en bajas concentraciones .Metabolismo: Extenso metabolismo hepático por
CYP3A4 (dealquilación e hidroxilación) .Eliminación: Vida media 10 h. Se elimina por riñón y
bilis.

4. Indicaciones: esofagitis por reflujo (incluyendo pediatría cuando fracasan medidas

básicas) Gastroparesia idiopática o secundaria (ej. en diabéticos) .Dispepsia funcional/no
ulcerosa .Estreñimiento crónico por restaurar motilidad colónica .Evidencia científica:
Revisiones muestran beneficio en ERGE; sin embargo, riesgo cardiaco limita su uso.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Reacciones comunes: Dolor abdominal,

diarrea, náusea, flatulencia, cefalea, vértigo Reacciones graves: Prolongación intervalo QT,
arritmias ventriculares (torsades de pointes) .Precauciones/población de riesgo:Enfermedad
cardiovascular, QT prolongado, desequilibrio electrolítico,insuficiencia hepática o renal.

6. Interacciones farmacológicas: Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina,

eritromicina, antifúngicos azólicos) aumentan niveles plasmáticos y riesgo cardiaco
.Fármacos que prolongan QT (SSRI, antipsicóticos, antiarrítmicos, albuterol, alfuzosis) están
contraindicados o requieren monitoreo .Aumenta absorción de diazepam, morfina, alcohol,
levodopa.

7.Vías de administración: Vía oral.

8–10. Dosis habituales poblaciones Adultos:Leve: 5 mg 3‑4 veces/día antes de

[Link]/grave: 10 mg 3‑4 veces/día o 20 mg antes de comida y al acostarse
(erresión esofágico) .Niños: 0.2 mg/kg 3‑4 veces/día (0.6‑0.8 mg/kg/día) en
suspensión/comprimidos .Insuficiencia renal/hepática: Ajustar dosis, especialmente en
insuficiencia renal grave .
 ONDANSETRON
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Ondansetrón (ondansetron).Nombres
comerciales: Zofran, Ondaseton, Vomitron, OndaSet, Farmafine Ondansetron (varios
laboratorios importados desde India, Chile y Argentina) .

2. Farmacodinamia: Mecanismo de acción: Antagonista selectivo de receptores

serotoninérgicos 5‑HT₃, actúa periféricamente sobre el nervio vago en el intestino y
centralmente en la zona quimiorreceptora (area postrema), inhibiendo la transmisión de la
señal de emesis .

3. Farmacocinética: Absorción: Biodisponibilidad oral 60 % Distribución: Unión proteica del

70‑76 %; Vd [Link]: Hepático, sobre todo vía CYP3A4, CYP1A2 y CYP2D6
Eliminación: Semivida de eliminación ≈ 5.7 h; excreción renal de metabolitos .

4. Indicaciones terapéuticas: Prevención y tratamiento de náuseas y vómitos asociados

a:Quimioterapia (incluyendo cisplatino)Radioterapia Cirugía (postoperatorio)Gastroenteritis
aguda (niños y adultos) Evidencia: múltiples ensayos respaldan su eficacia en quimioterapia
y postoperatorio; también hay ensayo pediátrico en gastroenteritis .

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, estreñimiento, diarrea, somnolencia,

prurito .Efectos graves: Prolongación del QT (especialmente dosis IV >16 mg), arritmias,
reacciones alérgicas.

6. Interacciones farmacológicas: Metabolizado por CYP3A4, CYP2D6, CYP1A2.

Inductores como fenitoína, carbamazepina o rifampicina pueden aumentar su metabolismo y
reducir eficacia .Riesgo de interacciones con fármacos que prolongan QT ([Link].,
antiarritmicos, antipsicóticos).No hay interacción significativa con alimentos o enfermedades
comunes.

7. Vías de administración Oral, IV e IM.

8.–9. Dosis usuales (adultos y niños)Adultos Postoperatorio: 4 mg IV/IM antes de

anestesia o 16 mg VO 1 h antes; si >80 kg, añadir 4 mg IV Quimioterapia moderada: 8 mg VO
30 min antes, repetir a las 8 h, luego cada 12 h por 1–2 días Quimioterapia intensa: 24 mg VO
única dosis previa .Radioterapia: 8 mg VO 1–2 h antes; repetir cada 8 h durante tratamiento
.Niños 12 años: similares a adultos.4–11 años: 4 mg VO 30 min antes, luego a las 4 y 8 h;
luego cada 8 h por 1–2 días 4 años: solo bajo indicación médica.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: no requiere ajuste Hepática

severa (Child-Pugh ≥10): no exceder 8 mg/día .

11. Ajustes en poblaciones especiales: Embarazo: Categoría B (Australia), con uso común,
aunque faltan estudios sólidos Geriátricos: no requieren ajuste; experiencia limitada en
postoperatorio .Niños <4 años: dosis individualizadas por médico.
 CINITRAPRINA
1. Identificación del medicamento Nombre genérico: Cinitaprida Nombres comerciales:
Cinitaprina, Cinitaprida Cinfa, Cinalent, Cinitapride) .

2. Farmacodinamia: Mecanismo de acción: Agonista de receptores 5‑HT1 y 5‑HT4 y

antagonista de 5‑HT2; también poscolinérgico y antidopaminérgico leve. Aumenta la motilidad
del esófago, estómago e intestino, facilitando el vaciado gástrico y reduciendo el reflujo.
Relación con la patología: Ideal para dispepsia funcional, gastroparesia y reflujo
gastroesofágico, al corregir el vaciado lento y restablecer el tono del esfínter esofágico
inferior.

3. Farmacocinética: Absorción: Oralmente alcanza concentración máxima en 2 h. IM en 1

h con niveles un 50 % más altos Distribución: No disponible información precisa; compuestos
lipofí[Link]: Hepático, con interacciones posibles (p. ej. con ketoconazol,
eritromicina) .Eliminación: Vida media inicial de 3–5 h, luego prolongada (>15 h). Vía renal y
hepática, sin cifras exactas .

4. Indicaciones terapéuticas: Dispepsia funcional tipo dismotilidad (leve‑moderada)Reflujo

gastroesofágico (como coadyuvante) Gastroparesia Náuseas y vómitos.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Reacciones comunes: Diarrea, mareo,

somnolencia, náuseas, vómito, dolor de cabeza, cansancio muscular. En casos raros:
síntomas extrapiramidales (temblor, disquinesias) .Contraindicaciones: Hemorragia o
perforación gastrointestinalObstrucción intestinalTrastornos neurolépticos con disquinesia
tardía Alergia al fármaco.

6. Interacciones farmacológicas: Potenciación SNC: Alcohol, sedantes, hipnóticos,

fenotiazinas, otros antipsicóticos .Antagonistas procinéticos: Anticolinérgicos, opioides
reducen su efecto .Reducción de digoxina .Alteración del metabolismo: Inhibidores del CYP
(ketoconazol, macrólidos, azoles) .

7. Vías de administración: Oral, IM.

8. Dosis usuales por indicación:Adultos (>20 a): 1 mg tres veces al día, 15 min antes de
cada comida .

9. Adultos y niños Adultos: Conforme dosis mencionada. Niños: No se recomienda en

<18 años por falta de evidencia .

10. Ajustes en insuficiencia renal o hepática No hay guías específicas. En insuficiencia

hepática o renal, reducir dosis o alargar intervalos por riesgo de acumulación y efectos
extrapiramidales.

11. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Reducir dosis o evaluar alternativas

(riesgo de disquinesia).Embarazo: Evitar 1er trimestre; utilizar solo si beneficio supera riesgo
.Lactancia: Suspender lactancia .
12–14. Frecuencia, duración e intervalo del tratamiento: Frecuencia: 1 mg TID, 15 min
antes de [Link]ón total: Según función clínica. Estudios de 4 semanas muestran
eficacia. Re-evaluar al [Link] entre dosis: Aproximadamente cada 8 horas, conectado
con comidas.
 ANTIDIARREICOS
LOPERAMIDA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Loperamida Nombres comerciales:
Lomotil, Imodium, Diarrest, LoperanGrupo farmacológico: Antidiarreico (derivado opioide
sintético)

2. Farmacodinamia Mecanismo de acción: Agonista de los receptores opioides μ en el plexo

mientérico intestinal. Inhibe la motilidad intestinal y prolonga el tiempo de tránsito. Efecto
terapéutico: Disminución de la frecuencia y volumen de las deposiciones. Relación con la
patología: Trata la diarrea al reducir la actividad peristáltica excesiva.

3. Farmacocinética: Absorción: Buena vía oral (40%), pero escasa biodisponibilidad (<2%)
por metabolismo hepático de primer [Link]ón: Alta unión a proteínas plasmáticas
(97%).Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP3A4 y [Link]ón:
Principalmente fecal. Vida media: 10-12 horas.

4. Indicaciones terapéuticas: Diarrea aguda inespecífica. Diarrea crónica asociada a

enfermedad inflamatoria [Link]ón del volumen de ileostomías.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Estreñimiento, distensión abdominal, náuseas,

somnolencia. Graves (raros): Íleo paralítico, megacolon tóxico (especialmente en colitis
infecciosa).Contraindicaciones: Niños menores de 2 años. Diarrea con sangre o fiebre alta.
Colitis ulcerosa aguda, colitis pseudomembranosa (por antibióticos).Precauciones:
Insuficiencia hepática, deshidratación severa.

6. Interacciones farmacológicas: Potenciación: Inhibidores del CYP3A4 (ritonavir,

ketoconazol) aumentan niveles de [Link] aditivos: Con depresores del
[Link] combinación con: Antibióticos en diarrea infecciosa sin confirmación.

7. Vías de administración oral

8. Dosis usuales por indicación: Diarrea aguda en adultos:Dosis inicial: 4 mg (2 cápsulas),

luego 2 mg tras cada deposición lí[Link] máxima: 16 mg/dí[Link] crónica: 2–4 mg/12
h según respuesta.

9. Dosis en adultos y niños: Adultos:.Niños (mayores de 6 años):0.1 mg/kg/día divididos en

2 o 3 tomas. NO exceder 6 mg/dí[Link] en menores de 2 años.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: Renal: No requiere [Link]ática:

Precaución. Evitar uso prolongado.

11. Ajustes en poblaciones especiales: Ancianos: Usar con precaució[Link]:

Categoría C (solo si el beneficio supera el riesgo).Lactancia: Se excreta en mínima cantidad;
uso bajo vigilancia médica.
12. Frecuencia y duración del tratamiento: Frecuencia usual: Cada deposición líquida
(máx. 6–8 dosis/día).Duración: Aguda: 1–2 dí[Link]ónica: Según necesidad, con vigilancia
médica.

13. Intervalo entre dosis: Generalmente cada 4–6 horas según necesidad clínica.

14. Duración total recomendada: Diarrea aguda: No más de 48 horas sin reevaluación
mé[Link] crónica: Prolongada bajo control médico especializado.
LAXANTES ESTIMULANTES
FENOLFTALEINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Fenolftaleína. Nombres
comerciales:Vaselagar Compuesto (emulsión, Vita Laboratorios) Purgo Vita (comprimidos de
150 mg, Vita Laboratorios)

2. Farmacodinamia: laxante de contacto que inhibe la absorción de electrolitos y agua en el

intestino, estimula directamente las terminaciones nerviosas de la mucosa y aumenta la
motilidad intestinal .Efecto terapéutico: provoca evacuación 4–8 h

3. Farmacocinética: Absorción: se disuelve en intestino; 15 % se absorbe a circulación.

Distribución: alcanza plasma, parte se excreta por bilis y orina (orinas alcalinas pueden teñirse
de rojo) Metabolismo: mínima transformación, parte excretada sin cambios; reciclaje
enterohepático prolonga su acción .Eliminación: excreción fecal (85 %) y urinaria; restos
biliares prolongan efecto 3–4 días tras la dosis oral .

4. Indicaciones terapéuticas: estreñimiento ocasional; preparación antes de radiografías

abdominales o pruebas coprológicas.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: dolores cólicos abdominales, calambres,

distensión, rash, color anormal de orina, proteinuria, hematuria Graves: colapso,
palpitaciones, reacciones alérgicas severas

6. Interacciones farmacológicas: No hay reportes clínicos frecuentes, pero como aumenta

tránsito intestinal puede reducir la absorción de otros fármacos. No recomendable en
pacientes con enfermedades que afecten motilidad intestinal

7. Vías de administración: Oral: en comprimidos (60–150 mg) o emulsión líquida

(1 g/100 ml).Parenteral: en algunos países se usa en diagnóstico renal/urinario

8. Dosis por indicación : Adultos: Comprimidos: 60–150 mg/dosis, ½–1 comprimido por la
noche .Emulsión: 1 g (100 ml) antes de acostarse Niños: 6 años, la mitad de la dosis de
adultos; 6 años

9. Adultos y niños Recomendada en adultos y niños > 6 añ[Link] en menores

de 6 años .

10. Insuficiencia renal o hepáticaUso con precaución: riesgo de acumulación y

deshidratación. Ajustes no especificados; monitorizar electrolitos y función hepatorrenal

11. Poblaciones especiales: Ancianos: iniciar con dosis baja, monitorear hipotensión y
calambres. Embarazo/lactancia: evitar uso; no se recomienda su uso durante la lactancia.
 BISACODILO
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Bisacodilo. Nombres
comerciales:Alcolax Grupo Alcos Dulcolax Boehringer Ingelheim Laxoben Laxoval, Bisalax

2. Farmacodinamia: Mecanismo de acción:Laxante estimulante del tipo difenilmetano. Activa

las terminaciones nerviosas del plexo mientérico en el colon, aumentando el peristaltismo
intestinal y reduciendo la absorción de agua y electrolitos, lo que facilita la evacuación.

3. Farmacocinética: Absorción:Vía oral, mínima absorción sistémica; se activa localmente

en el colon por hidrólisis.Vía rectal tiene acción más rá[Link]ón:Principalmente local
en el intestino [Link]:Metabolizado en la mucosa intestinal y en el hígado a su
forma activa (BHPM).

4. Indicaciones terapéuticas: Estreñimiento agudo ocasional. Vaciamiento intestinal previo

a procedimientos diagnósticos o quirúrgicos (colonoscopía, cirugía abdominal). Uso
pediátrico controlado (>2 años).

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Dolor abdominal tipo cólico, diarrea, náuseas,

vómitos, irritación rectal (uso tópico). No usar por más de 7 días consecutivos. Vigilar signos
de deshidratación y pérdida de [Link]:Obstrucción intestinal, íleo
paralítico, apendicitis, hemorragia gastrointestinal.

6. Interacciones farmacológicas: Potenciación de efectos adversos:Diuréticos y

corticoides: aumentan riesgo de hipopotasemia. Digoxina: riesgo de toxicidad por
hipopotasemia. Inhibición de efecto:Antiácidos, leche, inhibidores de bomba de protones o
antagonistas H2: pueden alterar la cubierta entérica y provocar irritación gástrica o vómito si
se toman junto con el bisacodilo oral.

7. Vías de administración: Oral, Rectal

8. Dosis usuales por indicación: Estreñimiento ocasional:Adultos y niños ≥10 añosOral: 5–

10 mg por la [Link]: 10 mg por la mañana (1 supositorio).Niños 6–10 años Oral: 5
mg/día (1 tableta).Rectal: 5 mg/dí[Link]ños <2 años No se recomienda su uso [Link] rectal
solo con indicación médica.

9. Adultos y niños: Adultos: dosis estándar de 5–10 mg por vía oral o 10 mg rectal. Niños
>6 años: 5 mg oral o 5 mg rectal. Niños <2 años: contraindicado oral; evaluar riesgo-beneficio
en supositorios.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática: No requiere ajuste de dosis, pero se

recomienda precaución por riesgo de alteraciones electrolíticas (especialmente
hipopotasemia), principalmente en pacientes con deshidratación o tratamientos
concomitantes.

11. Ajustes en poblaciones especiales: Embarazo: uso ocasional aceptable si el beneficio

supera el riesgo; evitar en el primer [Link]: seguro; no se excreta en cantidad
significativa en leche [Link]átricos: utilizar con precaución, monitorear líquidos y
electrolitos.

12. Frecuencia y duración del tratamiento:1 vez al día por la noche si es vía
[Link] 1 vez por la mañana si es vía rectal.

13. Intervalo entre dosis:Cada 24 [Link] tomar más de una vez al día sin indicación
médica.

14. Duración total recomendada:Máximo 7 días consecutivos sin evaluación médica.

 CIRUELAX
1. Identificación del medicamento:Nombre genérico: Glucósidos hidroxiantrónicos
(senósidosAyB) de Cassia angustifoliaCiruelax Regular: tabletas, mini‑tabletas, jalea, té
Ciruelax Forte: comprimidos recubiertos 125 mg (extracto seco de Sen)

2. Farmacodinamia:Mecanismo de acción: Estimulante del colon; los senósidos son

transformados por bacterias intestinales en metabolitos activos que irritan

3. Farmacocinética:Absorción: Vía oral, mínima absorción sistémica; los senósidos se

activan localmente en el intestino [Link]ón: Efecto local; baja presencia en
circulació[Link]: Convertido por bacterias colónicas; el hígado metaboliza a formas
inactivas. Eliminación: Mayoritariamente en heces como metabolitos; poca excreción
[Link] de acción: 8–12 horas tras la ingesta nocturna .

4. Indicaciones terapéuticas:Estreñimiento ocasional en adultos y adolescentes (15 años).

Preparación del intestino para [Link] clínica: ampliamente respaldado por
guías gastroenterológicas para laxantes estimulantes.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Efectos comunes: Dolor cólico, diarrea,

náuseas, flatulencia, orina coloreada, irritación rectal con jalea .Precauciones: No usar más
de 7 días; riesgo de desequilibrio hidroelectrolítico, especialmente con diarrea.

6. Interacciones farmacológicas:Pueden reducir su efecto o aumentar irritación con

antiácidos, leche, inhibidores de bomba de protones (modulan liberación entérica). Con
diuréticos o corticoides: riesgo combinado de [Link] concomitante o uso
prolongado puede alterar absorción de otros medicamentos.

7. Vías de administración:Oral

8–9. Dosis usuales por indicación:Adultos y ≥15 años Regular: 1 tab recubierta o jalea 1
cda en la [Link]: 1–3 comprimidos (125 mg c/u) antes de dormir Niños
<15 añosRequieren evaluación médica; Regular mínimo 15 años.

10. Insuficiencia renal o hepática:No requiere ajuste posológico, pero se debe monitorizar
electrolitos si hay diarrea o deshidratación.

11. Poblaciones especiales: Embarazo/lactancia: uso ocasional con precaución; no se

recomienda fuerte o jalea sin supervisión médica. Geriátricos: usar con moderación debido al
riesgo de desequilibrio electrolítico.

12–13. Frecuencia, dosis e intervalos: Frecuencia: Una vez al día por la [Link]:
24 h entre dosis (ninguna forma debe tomarse más de una vez al día).

14. Duración total recomendada:Uso corto‑plazo único o intermitente inferior a 7 días. Si

no hay mejoría, o hay síntomas adversos, suspender y consultar.
 FLORA BACTERIANA FLORESTOL
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Saccharomyces boulardii,liofilizado
(250 mg). Nombres comerciales:Florestor (sobres y cápsulas, Droguería INTI/Biocodex)
.También se encuentra como Bioflora, Proflora (presentación genérica) .

2. Farmacodinamia: Levadura probiótica que coloniza temporalmente el intestino, compite

con microorganismos patógenos, libera enzimas/triturinas y modula la respuesta inmune e
inflamatoria de la mucosa.

3. Farmacocinética: Absorción: No se absorbe sistémicamente; actúa en la luz intestinal

Distribución: Restringida al tracto [Link]: No metabolizado por el organismo;
permanece activo en [Link]ón: Se excreta vivo en heces, generalmente en pocos
días tras suspensión.

4. Indicaciones terapéuticas:Tratamiento/prevensión de diarrea aguda inespecífica, diarrea

del viajero,pediátrica(rotavirus)Diarrea asociada a antibióticos, incluyendo C.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Gases, estreñimiento, molestias

abdominalesleves Raros y graves: Fungemia, reacciones alérgicas, especialmente en
inmunocomprometidos o con catéter venoso central

6. Interacciones farmacológicas:Antifúngicos: Itraconazol, fluconazol, etc., reducen su

eficacia Alimentos/temperatura: Evitar mezclas con líquidos >50 °C o alcohol, que destruyen
la levadura .

7. Vías de administración:Oral

8–9. Dosis usuales:Adultos/adolescentes(12 años): 250–500 mg/día en 1–2 tomas .Niños

(2 años o desde 3 meses): 250 mg/día; las presentaciones pediátricas usan dosis similares .

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática:No requiere ajuste, ya que no se

absorbe y su distribución está restringida al intestino.

11. Ajustes en poblaciones especiales:Lactantes: optar por formas pediátricas

(sobres).Embarazo/lactancia:usar con precaución tras evaluación médica Inmunodeprimidos
/ancianos frágiles: evitar por riesgo de infección sistémica

12–13. Frecuencia y duración, intervalo entre dosis:Frecuencia: 1–2 tomas

[Link]: Separar mínimo 2 horas de antibióticos .

14. Duración total recomendada:Diarrea aguda: hasta resolución de sí[Link]

antibióticos: durante tratamiento y 5 días adicionales después .Prevención en viajes: durante
la estadía en áreas de riesgo.
 CARBONO VEGETAL
1. Identificación del medicamento;Nombre genérico: Carbón vegetal activado Nombres
comerciales: Carbotec Carbo-Vet Carbón Activado ArcamédicaEntero-Charbo

2. Farmacodinamia:El carbón activado actúa como un adsorbente que fija toxinas, gases y
sustancias químicas en el tracto gastrointestinal gracias a su superficie [Link]
de acción: Adsorbe moléculas tóxicas, evitando su absorción intestinal.

3. Farmacocinética:Absorción: No se absorbe por vía [Link]ón: Se

mantiene en el lumen [Link]: No se metaboliza.

4. Indicaciones terapéuticas:Intoxicaciones agudas por vía oral (fármacos, tóxicos,

alimentos).Diarrea leve y no [Link] y distensión [Link]
científica: Eficaz en la reducción de absorción de toxinas si se administra en la primera hora

5. Efectos adversos y contraindicaciones:Efectos adversos: Estreñimiento, coloración

negra de las heces, vó[Link]:Íleo paralíticoObstrucción
intestinalHemorragia digestiva activaIngesta de sustancias corrosivas o
hidrocarburosPoblación de riesgo:

6. Interacciones farmacológicas:Disminuye la absorción de muchos fármacos si se

administra simultáneamente: digoxina, anticonvulsivantes, antibióticos, entre [Link]
administrar con: jarabes con sorbitol o laxantes salinos, ya que pueden acelerar el tránsito
intestinal y reducir su eficacia.

7. Vías de administración:Oral: En polvo, cápsulas o [Link] nasogástrica: En

casos de intoxicaciones graves.

8. Dosis usuales por indicación: Intoxicaciones agudas: 1 g/kg peso corporal (máx. 50-100
g por dosis).Flatulencia y diarrea: 500 mg a 1 g cada 8 horas.

9. Adultos y niños:Adultos: Según indicación (ver punto 8).Niños: 0.5–1 g/kg en

intoxicaciones; 250–500 mg cada 8 h en trastornos gastrointestinales leves.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática:No requiere

11. Ajustes en poblaciones especiales:Embarazo y lactancia: Uso con precaución, sin

evidencia de toxicidad [Link] geriátricos: Misma dosificación, vigilar función

12. Frecuencia y duración del tratamiento:Intoxicaciones: Dosis única o repetida cada 4–

6 h según [Link]/flatulencia: 2–3 veces al día, por 2–3 días como máximo.

13. Intervalo entre dosis:Cada 6–8 horas en tratamientos gastrointestinales leves.

14. Duración total recomendada:Uso puntual: Para intoxicaciones [Link]

gastrointestinal: No más de 3–5 días seguidos, para evitar efectos adversos como
estreñimiento o interferencia con otros medicamentos.
AGENTES FORMADORES DE VOLUMEN
ISPAGHULA HUSK
1. Identificación del medicamento; Nombre genérico: Ispaghula husk (cáscara de semillas
de Plantago ovata), también conocido como psyllium husk. Nombres comerciales: Colon
Fiber (Defi Healthcare / San Fernando) .

2. Farmacodinamia: Mecanismo de acción: fibra soluble mucilaginosa que absorbe agua

(hasta 40 veces su peso), formando un gel que aumenta el volumen y humedad del bolo fecal.
Esto estimula la peristalsis y facilita el tránsito intestinal, además de ejercer efecto lubricante.

3. Farmacocinetica: Absorción: no se absorbe en tracto gastrointestinal alto; solo un 1‑6 %

puede degradarse a arabinosa absorbida sin relevancia clínica. Distribución: no se distribuye
sistemáticamente.

4. Indicaciones terapéuticas: Estreñimiento crónico u ocasional (incluye embarazo,

ancianos, posparto, postoperatorio proctológico). Facilita evacuación en fisuras,
hemorroides, con colostomía. Diarrea funcional y como complemento en enfermedad de
Crohn. Como fibra en colon irritable, diverticulosis, dietas hipocolesterolémicas o
adelgazamiento. Evidencia científica: estudios clínicos documentan reducción de LDL y
mejora de glucemia.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: flatulencia, distensión, sensación de plenitud,

náuseas o diarrea iniciales. Riesgos: obstrucción esofágica o intestinal si se toma sin líquido
o en posición supina. Hipersensibilidad: puede producir alergias respiratorias o cutáneas.
Contraindicaciones: obstrucción o atonía intestinal, impactación fecal, estenosis, apendicitis,
colitis ulcerosa activa, dolor abdominal no explicado, hemorragia rectal no diagnosticada,
disfagia.

6. Interacciones farmacológicas: Retrasa absorción de: Ca, Fe, Zn, vit. B₁₂, litio, derivados
cumarínicos; separar dosis ±2 h. Evitar con: digitálicos, antidiarreicos (loperamida,
difenoxilato), opiáceos por riesgo de impactación.

7. Vías de administración:Oral: polvo

8. Dosis usuales:(verificación local según Colon Fiber):Adultos ( 12 años):Estreñimiento:

3,5–11 g/día en 1–3 [Link] complementaria: 7,5–21 g/día según
[Link]/colon irritable/diverticulosis: hasta 20 g/día. Granulado: 10 g por la noche
±5 g mañana; niños 6‑12 años mitad de la dosis.

9. Población: adultos y niños:Adultos y >12 años: dosis como [Link]ños 6–12 años: 3–
8 g/día (estreñimiento) o mitad de dosis de adulto en fibra. 6 años*: no recomendado sin
supervisión médica. No requiere ajuste: no se absorbe sistémicamente. Mantener adecuada
hidratación.
11. Modificaciones en poblaciones especiales:Embarazo: compatible en dosis
recomendadas; evitar sobredosificación para no eliminar nutrientes. Lactancia: compatible y
utilizado sin restricciones. Ancianos: uso igual que en adultos, pero con cuidado en
hidratación y riesgo de impactación.

12. Frecuencia y duración del tratamiento:Frecuencia: 1–3 veces al día, preferiblemente

con comidas o antes para efecto saciante. Inicio de acción: 12–24 h, pudiendo alcanzar efecto
máximo en 2–3 días.

13. Intervalo entre dosis:Mantener ≥2 h de separación con otros medicamentos para evitar
absorción alterada.

14. Duración total recomendada: Estreñimiento leve-moderado: reevaluar tras 3–5 días;
consultar si persiste. Uso crónico: seguro hasta 52 semanas en control de colesterol; no
exceder tiempo por diarrea funcional ni Crohn sin revaluación.
 METILCELULOSA
1. Identificación del medicamento:Nombre genérico: Metilcelulosa (methylcellulose)
Nombres comerciales: A nivel internacional, Muciplazma”,“Citrucel, Equate Fiber Therapy”

2. Farmacodinamia: Polímero no absorbible que absorbe agua en el intestino, formando un

bolo voluminoso que estimula el peristaltismo . Alivia el estreñimiento aumentando el volumen
e hidratación de las heces.

3. Farmacocinética: Absorción: No se absorbe; actúa localmente en [Link]ón:

No aparece en sangre ni tejidos sisté[Link]: No es
[Link]ón: Se excreta íntegramente en heces como fibra no digestible .

4. Indicaciones terapéuticas: Estreñimiento ocasional en adultos Hemorroides,

diverticulosis, colon irritable Evidencia científica: Amplia experiencia clínica

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Reacciones adversas comunes:Flatulencia,

distensión y cólicos abdominales, ocasional impactación/obstrucción si no se toma agua

6. Interacciones farmacológicas: Acelera tránsito, reduce absorción de calcio, magnesio,

fósforo, zinc .Disminuye efecto de anticoagulantes, digoxina y salicilatos – se recomienda
separación de dosis en ≥2 h Aumenta riesgo de obstrucción si se usa con antidiarreicos.

7. Vías de administración: Oral.

8. Dosis:No hay posología oficial boliviana, pero Vademecum español informa

dosis:Adultos:Inicio: 1,5 g cada 8 h (4,5 g/día).Mantenimiento: 1,5 g/dí[Link] máxima:
6 g/día, siempre con abundante agua.

9. Adultos y niños:Adultos: Como [Link]ños ≥12 años: 1,5–4,5 g/día en varias tomas
(mantenimiento 1,5 g/día) Niños 6–11 años: 500 mg cada 12 h .6 años

10. Ajustes en insuficiencia renal o hepática:Se recomienda precaución e hidratación

adecuada; no se requiere ajuste de dosis, pero vigilar posibles obstrucciones e hidratación .

11. Ajustes en poblaciones especiales:Embarazo y lactancia: Uso cuidadoso; no hay datos

clínicos específicos Ancianos/debilitados: Precaución por riesgo de impactación,

12. Frecuencia y duración del tratamiento:Tomar con suficiente agua (1–2

vasos).Frecuencia: Cada 8 h inicio; luego 1–3 veces/día según [Link]ón: 6 días
máximo, para recuperar tránsito normal .

13. Intervalo entre dosis:Separar 2 h de otros medicamentos (anticoagulantes, digoxina,

salicilatos) .

14. Duración total recomendada:Hasta 6 días consecutivos; evaluación médica si persiste

el estreñimiento .
 BICARBONATO
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Bicarbonato de sodio. Nombres
comerciales: Delta, ABD, Libra, Monserrat, Eclair.

2. Farmacodinamia: Actúa como un agente alcalinizante que neutraliza el exceso de ácido

(H⁺) formando CO₂ y H₂O, corrigiendo la acidosis metabólica, alcalinizando la orina y
estabilizando membranas en casos de hiperkalemia o sobredosis.

3. Farmacocinética:Buena absorción oral e IV, se distribuye en el espacio extracelular. No

se metaboliza, se elimina como CO₂ por pulmones y como bicarbonato sobrante por riñones.

4. Indicaciones terapéuticas:Tratamiento de acidosis metabólica, paro cardíaco,

hiperpotasemia, intoxicación por salicilatos, antidepresivos tricíclicos y para alcalinizar orina.
Evidencia sólida en emergencias médicas.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Alcalosis metabólica, hipocaliemia,

hipernatremia, sobrecarga de [Link]: Alcalosis, hipocalcemia, acidosis
respiratoria, insuficiencia renal grave.

6. Interacciones farmacológicas:Potencia eliminación de salicilatos, barbitúricos,

[Link] absorción de ketoconazol, hierro y ciertos antibió[Link] IV con
calcio, catecolaminas, penicilinas.

7. Vías de administración:Oral

8–9. Dosis usuales por indicación: Adultos: 1 mEq/kg IV lenta; repetir según
gasometrí[Link]ños: 1 mEq/kg IV; en neonatos diluir al 4.2%, máx. 8 mEq/kg/día.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepática:Renal: Usar con precaución; riesgo

de retención de [Link]ática: No se requiere ajuste específico.

11. Ajustes en poblaciones especiales:Embarazo/lactancia: Usar solo si es

[Link] y pacientes con ICC o edema: riesgo de sobrecarga hídrica.

12–14. Frecuencia, intervalo y duración del tratamiento:Frecuencia: Según necesidad

clínica y resultados de gasometrí[Link] entre dosis: Cada 10–20 min en
[Link]ón total: Hasta normalizar pH o corregir la causa subyacente.
 HIDROXIDO DE ALUMINIO
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Hidróxido de aluminio. Nombres
comerciales: Neutravit Plus, Bonagel Plus, Vardacid, entre otros.

2. Farmacodinamia:Es un antiácido no absorbible que neutraliza el ácido gástrico, formando

cloruro de aluminio y agua. Aumenta el pH gástrico, inhibe pepsina, estimula moco protector
y puede retrasar el vaciamiento gástrico.

3. Farmacocinética:No se absorbe de forma significativa. Se distribuye en estómago e

intestino, no tiene metabolismo sistémico, y se elimina por heces. Puede absorberse muy
poco aluminio (< 30 %).

4. Indicaciones terapéuticas:Hiperacidez, pirosis, dispepsia, gastritis, esofagitis, úlcera

pé[Link] sintomático de [Link] de hiperfosfatemia en insuficiencia renal crónica.

5. Efectos adversos y contraindicaciones:Comunes: estreñimiento, sabor terroso,

meteorismo. Graves (uso prolongado/IR): hiperaluminemia, neurotoxicidad, alcalosis
metabólica. Contraindicaciones: insuficiencia renal grave, alcalosis metabólica, obstrucción
intestinal, dolor abdominal de causa desconocida.

6. Interacciones farmacológicas:Neutraliza fármacos por quelación o aumento del pH:

antibióticos (fluoroquinolonas, tetraciclinas), ketoconazol, hierro, bisfosfonatos, digital,
contraindicada con fosfatos orales. Tomar otros fármacos 2 h antes o después.

7. Vías de administración:Oral.

8–9. Dosis usuales:Adultos: 5–15 mL (suspensión) o 1–2 comprimidos tras comidas y al

acostar (máx. 2 sem para acidez; 6–8 sem para úlcera). Antihiperfosfatémico (IR): 30–40 mL
3–4 veces/día. Niños >6 años: ½ dosis de adultos.

10. Ajustes en insuficiencia renal o hepática:Insuficiencia renal: contraindicado en IR

grave; riesgo de toxicidad por [Link]ática: no requiere ajuste específico.

11. Poblaciones especiales:Embarazo/lactancia: generalmente seguro; evitar uso

[Link]: valorar función renal y riesgo de acumulación.

12–14. Frecuencia y duración del tratamiento:Frecuencia: tras comidas, al acostar o según

síntomas; para hipofosfatemia 3–4 veces/dí[Link] entre dosis: 4–6 h, según necesidad y
[Link]ón: acidez leve: hasta 2 sem; úlcera/gastritis: 6–8 sem; IR crónica: indefinido,
con control de fósforo.
 HIDROXIDO DE MAGNESIO
1. Identificación del medicamento:Nombre genérico: Hidróxido de aluminio Nombres
comerciales: Bonagel, Neutravit Plus, Vardacid, Maalox

2. Farmacodinamia:Es un antiácido no absorbible. Neutraliza el ácido clorhídrico gástrico

formando cloruro de aluminio, lo que eleva el pH gástrico, reduce la actividad de la pepsina y
alivia síntomas de hiperacidez, gastritis o úlcera.

3. Farmacocinética:Absorción sistémica mínima. Actúa localmente en estómago. El aluminio

no absorbido se elimina por heces, y el poco absorbido (menos del 1%) se excreta por vía
renal. No se metaboliza.

4. Indicaciones terapéuticas:Tratamiento de dispepsia ácida, gastritis, reflujo

gastroesofágico y úlcera gástrica o [Link]ón de fosfatos en pacientes con
insuficiencia renal cró[Link] por guías clínicas y estudios en control de acidez gástrica
y fosfatemia.

5. Efectos adversos y contraindicaciones:Frecuentes: estreñimiento, sabor

metá[Link]: riesgo de hipofosfatemia, osteomalacia, encefalopatía por aluminio en
IR cró[Link]: insuficiencia renal grave, hipofosfatemia, dolor abdominal sin
diagnóstico.

6. Interacciones farmacológicas:Disminuye absorción de tetraciclinas, fluoroquinolonas,

hierro, digoxina, ketoconazol y otros. Aumenta pH gástrico, afectando biodisponibilidad de
muchos fármacos. Separar su administración 2 horas antes o después de otros
medicamentos.

7. Vías de administración:Oral.

8–9. Dosis:Adultos: 5 a 15 ml (o 1 a 2 tabletas masticables) cada 8 horas o tras

[Link]ños >6 años: ½ dosis de [Link]ños <6 años: bajo indicación médica.

10. Modificaciones en insuficiencia renal o hepáticaRenal: contraindicado en IR grave;

riesgo de acumulación de [Link]ática: no requiere ajuste específico.

11. Poblaciones especiales:Embarazo y lactancia: uso seguro a corto [Link]:

precaución por mayor riesgo de estreñimiento o hipofosfatemia.

12–14. Frecuencia, intervalo y duración:Frecuencia: 2–4 veces al día, según

sí[Link]: cada 6–8 [Link]ón total recomendada: máx. 2 semanas como antiácido.
Uso prolongado solo bajo control médico (caso de IR crónica con hiperfosfatemia).

ANTISECRETORIOS
 BLOQUEANTES H2
1. Identificación del medicamento: Genéricos: Ranitidina, Famotidina, Cimetidina,
Nizatidina. Comerciales: Zantac, Fluxid, Tagamet, Axid

2. Farmacodinamia:Antagonizan receptores H₂ en células parietales gástricas, reduciendo

la secreción de ácido clorhídrico. Indicados en ERGE, úlceras y gastritis.

3. Farmacocinética:Buena absorción oral, distribución sistémica, metabolismo hepático

parcial (menos famotidina), excreción renal. Efecto dura 6–12 h.

4. Indicaciones:ERGE, úlcera gástrica y duodenal, gastritis, profilaxis de úlcera por estrés,

Zollinger-Ellison. Evidencia sólida en control ácido.

5. Efectos adversos y contraindicaciones:Cefalea, diarrea, mareo, confusión (en

ancianos). Cimetidina puede causar ginecomastia. Contraindicado en IR grave sin ajuste.

6. Interacciones:Cimetidina inhibe CYP450 (interfiere con warfarina, teofilina, diazepam).

Todos alteran absorción de fármacos sensibles al pH.

7. Vía de administración:Oral(tabletas o jarabe) y parenteral (ranitidina, famotidina,

cimetidina)

8–9. Dosis usuales:Ranitidina: 150 mg VO cada 12 h o 50 mg IV c/6–8 hFamotidina: 20–

40 mg VO/IV una o dos veces/día Niños: 1–2 mg/kg/día, dividido

10. En insuficiencia renal/hepática:Ajustar dosis (especialmente famotidina y cimetidina).

Precaución en hepatopatías.

11. Poblaciones especiales:Uso seguro en embarazo/lactancia con precaución. Monitorizar

en ancianos y pacientes con IR.

12–14. Frecuencia, intervalo y duración: Frecuencia: 1–2 veces al día Intervalo: cada 12 h
o según cuadro. Duración: 4–8 semanas (úlcera/ERGE); más prolongado solo bajo control
médico
 CIMETIDINA
1. Identificación del medicamento: Genérico: Cimetidina. Comerciales: Tagamet,
genéricos varios (200–800 mg)

2. Farmacodinamia: Bloquea receptores H₂ en células parietales gástricas, reduciendo la

secreción ácida. Útil en úlceras, gastritis, ERGE y Zollinger–Ellison.

3. Farmacocinética: Buena absorción oral, metabolismo hepático parcial, eliminación renal.

Efecto dura 6–12 h.

4. Indicaciones: Úlcera gástrica/duodenal, ERGE, gastritis, prevención de úlcera por estrés,

síndrome de Zollinger–Ellison y profilaxis de aspiración ácida.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, diarrea, confusión (ancianos),

ginecomastia. Contraindicado en IR severa no ajustada.

6. Interacciones:Inhibe CYP450: aumenta niveles de warfarina, teofilina, benzodiacepinas,

etc. Disminuye absorción de medicamentos que requieren pH ácido (ketoconazol).

7. Vía de administración:Oral.

8–9. Dosis usuales: Adultos: 400 mg cada 6–12 h; 800 mg nocturno en úlceras. Niños: 20–
40 mg/kg/día divididos en 4 tomas.

10. Ajustes en insuficiencia renal o hepática:Ajustar dosis en insuficiencia renal.

Precaución en hepatopatías graves.

11. Poblaciones especiales: Evitar en lactancia. Uso controlado en ancianos por efectos
neurológicos.

12–14. Frecuencia, intervalo y duración: Cada 6–12 h. Tratamientos de 4–8 semanas. Uso
prolongado bajo control médico.
 RANITIDINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Ranitidina. Nombres comerciales:
Ranitidina LA, Ulcedin, Ranitic, Zantac (algunos descontinuados)

2. Farmacodinamia:Bloquea los receptores H2 de histamina en las células parietales

gástricas, disminuyendo la secreción de ácido clorhídrico basal y estimulada. Útil en úlcera
péptica, reflujo gastroesofágico y dispepsia ácida.

3. Farmacocinética:Buena absorción oral (~50%). Inicio de acción: 1 h. Se distribuye

ampliamente, atraviesa placenta y leche. Se metaboliza parcialmente en hígado. Se elimina
por vía renal, vida media 2–3 h (prolongada en IR).

4. Indicaciones terapéuticas:Úlcera gástrica y duodenal,Esofagitis por reflujo,Síndrome de

Zollinger-Ellison,Dispepsia funcional,Profilaxis de úlcera por estrés

5. Efectos adversos y contraindicaciones: cefalea, diarrea, mareo. Contraindicada en

hipersensibilidad a la ranitidina. Precaución en IR, embarazo y lactancia.

6. Interacciones farmacológicas: Disminuye absorción de ketoconazol, atazanavir, hierro.

Aumenta efecto de warfarina y glipizida. Uso conjunto con AINEs aumenta riesgo gástrico.

7. Vías de administración: Oral

8–9. Dosis usuales:Adultos: 150 mg cada 12 h o 300 mg por la noche 4 mg/kg/dosis, máx.
300 mg/día

10. Ajustes en insuficiencia renal o hepática: IR: reducir dosis (por riesgo de acumulación)
IH: usar con precaución en enfermedad hepática severa

11. Poblaciones especiales: Embarazo/lactancia: solo si es estrictamente necesario

Ancianos: ajustar si hay deterioro rena lNiños: uso seguro a dosis ajustadas

12–14. Frecuencia, intervalo y duración:Frecuencia: 1–2 veces al díaIntervalo: cada 12

hDuración: de 4 a 8 semanas, según respuesta clínica
 FAMOTIDINA
1. Identificación del medicamento: Nombre genérico: Famotidina. Comerciales: Fluxid,
Pepcid, Famosan,genéricos.

2. Farmacodinamia: Bloquea receptores H₂ en el estómago, reduciendo la producción de

ácido. Útil en úlceras, ERGE y gastritis.

3. Farmacocinética: Buena absorción oral (45 %), se elimina por vía renal sin mucho
metabolismo. Vida media 2,5–4 h, más en IR.

4. Indicaciones:Úlcera gástrica/duodenal, ERGE, gastritis, Zollinger-Ellison, prevención de

úlcera por estrés.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, mareo, estreñimiento o diarrea. Raros:

confusión o alergia. Contraindicado si hay alergia al fármaco.

6. Interacciones: Pocas. Puede afectar absorción de fármacos que dependen del pH

gástrico. No inhibe CYP450.

7. Vías de administración:Oral

8–9. Dosis usuales:Adultos: 20 mg c/12 h o 40 mg al acostarse. Niños: 0,5–1 mg/kg/día

dividido cada 12 h (máx. 40 mg/día)

10. Ajustes en insuficiencia renal o hepática: Reducir dosis si ClCr <50 ml/min. No necesita
ajuste hepático.

11. Poblaciones especiales:Segura en embarazo. Precaución en lactancia y ancianos con .

12–14. Frecuencia y duración: Cada 12 h, durante 4–8 semanas. Mantenimiento: 20 mg/día

o según síntomas

B) INHIBIDORES DE LA BOMBA DEPORTONES

 OMEPRAZOL
1. Identificación del medicamento: Genérico: Omeprazol. Comerciales: Losec, Omezol,
Gastroloc, genéricos.

2. Farmacodinamia: Inhibe irreversiblemente la bomba de protones (H⁺/K⁺-ATPasa),

reduciendo la secreción ácida gástrica. Efecto potente y prolongado.

3. Farmacocinética: Absorción moderada, activación en medio ácido, metabolismo hepático

(CYP2C19/CYP3A4), eliminación renal/fecal. Vida media corta, pero acción dura 24 h.

4. Indicaciones: ERGE, úlcera gástrica/duodenal, H. pylori, Zollinger-Ellison, gastritis,

prevención de úlcera por AINEs.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Cefalea, diarrea, náuseas. A largo plazo:

hipomagnesemia, B12 baja, fracturas. Contraindicado si hay alergia al IBP.

6. Interacciones: Inhibe CYP2C19 (afecta clopidogrel, warfarina). Disminuye absorción de

hierro, ketoconazol y otros que requieren pH ácido.

7. Vías de administración: Oral.

8–9. Dosis usuales: Adultos: 20–40 mg/día (1–2 veces/día)Niños: 0.7–1.4 mg/kg/día

10. Insuficiencia renal/hepática:Hepática: usar dosis bajas (máx. 20 mg/día). Renal: no

requiere ajuste

11. Poblaciones especiales:Precaución en embarazo, lactancia y ancianos (vigilar efectos

óseos y nutricionales).

12–14. Frecuencia y duración: 1–2 veces al día, durante 4–8 semanas. H. pylori: 10–14
días. Mantenimiento según necesidad.

C) BLOQUEANTES MUSCARINICOS
 PIRENZEPINA
1. Identificación del medicamento: Genérico: Pirenzepina Comerciales: Puede
presentarse como genérico, comúnmente llamado “Pirenzepina” en dosis de 50 mg por
comprimido.

2. Farmacodinamia:Antagonista selectivo de receptores muscarínicos M₁ en células

parietales gástricas, reduciendo la secreción ácida con menos efectos colinérgicos
sistémicos. Protege y favorece la cicatrización de úlceras pépticas.

3. Farmacocinética:Absorción: biodisponibilidad oral ~25%, disminuida por

[Link]ón: unión proteica ~10%.Metabolismo: escaso, mayormente excretado
sin cambios (~90%).Eliminación: principalmente fecal, vida media 10–12 h.

4. Indicaciones terapéuticas:Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal; previene recidiva y

potencia el efecto de otros antiulcerosos (cimetidina, ranitidina).

5. Efectos adversos y contraindicaciones:Efectos comunes: sequedad de boca (1‑9 %),

visión borrosa (rara).Otros: náuseas, diarrea, estreñimiento, astenia (<1 %). Contraindicado:
IR grave (<30 ml/min), glaucoma de ángulo cerrado, estenosis pilórica, íleo paralítico,
hiperplasia prostática, embarazo, lactancia, niños.

6. Interacciones farmacológicas:Potencia efectos anticolinérgicos de fenotiazinas,

antidepresivos tricíclicos, etc.

7. Vías de administración: Oral

8–9. Dosis usuales:Adultos: 50 mg cada 12 h; en casos resistentes, 50 mg cada 8 h, por 4–

6 semanas (máx. 3 meses). Niños: no está indicado por falta de experiencia clínica.

10. Ajustes en insuficiencia renal o hepática:IR grave: contraindicado. Precaución en

ancianos. No se requiere ajuste en IH.

11. Poblaciones especiales:Evitar en embarazo y lactancia Ancianos: mayor sensibilidad a

efectos anticolinérgicos

12–14. Frecuencia y duración:Frecuencia: 50 mg c/12 h (o c/8 h si necesario). Duración: 4–

6 semanas (prolongable hasta 3 meses en úlceras resistentes). Intervalo: cada 8–12 h, en
ayunas.
D) AGONISTA PROSTAGLANDINICOS
MISOPROZOL
1. Identificación del medicamento: Genérico: Misoprostol. Comerciales: Cytotec, Misofar,
Misoone

2. Farmacodinamia: Análogo de prostaglandina E₁. Inhibe secreción ácida gástrica y protege

la mucosa. También estimula contracciones uterinas.

3. Farmacocinética: Buena absorción oral, rápida activación. Vida media de 2–4 h.

Eliminación por orina.

4. Indicaciones: Prevención y tratamiento de úlceras por AINEs. Uso ginecológico/obstétrico:

aborto médico, inducción del parto, hemorragia postparto

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Diarrea, dolor abdominal, náuseas.

Contraindicado en embarazo si no es uso obstétrico indicado.

6. Interacciones: Menor absorción con antiácidos con magnesio. Aumenta eficacia con
mifepristona en aborto.

7. Vía de administración: Oral, vaginal, sublingual o rectal.

8–9. Dosis:Úlcera: 200 µg 2–4 veces/díaObstetricia: dosis variable según protocolo

médicoNiños: no recomendado

10. Insuficiencia renal/hepática:Usar con precaución en IR grave. No necesita ajuste en IH

leve.

11. Poblaciones especiales:Evitar en embarazo si no está indicado. Precaución en lactancia

y ancianos.

12–14. Frecuencia y duración:Cada 6–8 h con comidas. Duración según indicación: 4–8
semanas en úlceras; según protocolo en obstetricia.
PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA
SUCRALFATO
1. Identificación del medicamento: Genérico: Sucralfato. Comerciales:Sucral, Ulcogant,
Gastral, Sufrexal

2. Farmacodinamia: Forma una capa protectora sobre la mucosa gástrica lesionada,

actuando como barrera contra ácido, pepsina y sales biliares. No inhibe la secreción ácida.

3. Farmacocinética: Se absorbe muy poco. Actúa localmente en el estómago e intestino. Se

elimina por heces; pequeñas cantidades de aluminio se eliminan por orina.

4. Indicaciones:Úlcera gástrica/duodenal, esofagitis por reflujo, prevención de úlcera por

estrés.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Estreñimiento, náuseas. Precaución en

insuficiencia renal por riesgo de acumulación de aluminio.

6. Interacciones:Disminuye absorción de otros medicamentos. Separar 2 horas con

digoxina, levotiroxina, quinolonas, etc.

7. Vía de administración: Oral

8–9. Dosis:Adultos: 1 g 4 veces/día o 2 g 2 veces/día. Niños: uso bajo indicación médica

10. Insuficiencia renal/hepática: Precaución en IR. No requiere ajuste en IH.

11. Poblaciones especiales:Seguro en embarazo y lactancia. Controlar en ancianos y niños.

12–14. Frecuencia y duración:Cada 6 h, 1 h antes de comidas y al acostarse. Tratamiento:

4–8 semanas.

BISMUTO
1. Identificación del medicamento: Genérico: Subsalicilato/Subcitrato de Bismuto.
Comerciales: Pepto-Bismol, Bismura, Helicuzid, Carbotural-B

2. Farmacodinamia: Forma una barrera protectora en la mucosa gástrica, tiene efecto anti-
H. pylori, antiinflamatorio leve y antidiarreico.

3. Farmacocinética: Poca absorción. Actúa localmente. Se elimina por heces y orina.

4. Indicaciones: Úlcera gástrica, H. pylori (en terapia combinada), diarrea, dispepsia y

gastritis.

5. Efectos adversos y contraindicaciones: Lengua o heces negras, náuseas.

Contraindicado en alergia a salicilatos, IR grave, niños y embarazo.
6. Interacciones: Evitar con anticoagulantes, AINEs y tetraciclinas (espaciar toma).

7. Vía de administración: Oral (tabletas o suspensión).

8–9. Dosis usuales: Adultos: 524–1050 mg cada 6–8 h. Niños: solo con indicación médica

10–14. Ajustes y tratamiento: Evitar en IR severa. Uso breve: 7–14 días. Intervalo: cada 6 h