UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BAJA CALIFORNIA
RCP Y ACLS
CRITERIOS DE RCP DE ALTA CALIDAD
1. Hipotermia
5 H’s
Empezar las compresiones torácicas dentro de 10
segundos. 2. Hipovolemia
Permitir el retroceso completo del tórax entre las 3. Hipoxemia
compresiones. 4. Hipo o Hipercalemia
Minimizar las interrupciones entre las compresiones 5. Hidrogeniones (acidosis)
de tórax.
Asegúrate de que las respiraciones hagan elevación
torácica.
5 T’s
No ventilar demasiado. 1. Neumotórax a tensión
Evalúe el ritmo eléctrico tan pronto como el DEA esté 2. Trombosis coronaria
disponible en parada cardíaca presenciada, ya que 3. Trombosis pulmonar (TEP)
lo más probable es que sea un ritmo sujeto a 4. Tabletas (sobredosis medicamentos/sustancias)
desfibrilación. 5. Taponamiento cardiaco
ALGORITMOS DE ACLS
FARMACOTERAPIA:
Dosis IV/IO
adrenalina:
1mg cada 3-5 min
Dosis IV/IO de
amiodarona: primera
dosis: bolo de 300mg.
Segunda dosis:
150 mg
ó
Dosis IV/IO de
lidocaína: Primera
dosis: 1-1.5 mg/kg.
Segunda dosis:
0.5-0.75 mg/kg
DURACIÓN:
Continuar RCP mientras:
El paciente no
retorne a circulación
espontánea.
Las causas
reversibles no se
hayan tratado.
Se considere fútil
tras al menos 20
minutos de
maniobras
adecuadas y sin
respuesta.
Cuadro Básico y Catálogo de Medicamentos
Tratamiento eléctrico en ACLS
del sector salud en México
Adrenalina (Epinefrina): Utilizada en casos de paro cardíaco para mejorar la perfusión El manejo eléctrico es fundamental en el ACLS y se aplica según el tipo de arritmia:
coronaria. Se administra en dosis de 1 mg cada 3-5 minutos durante la reanimación.
Desfibrilación: Indicada en casos de fibrilación ventricular y taquicardia
Amiodarona: Indicada para el manejo de arritmias ventriculares refractarias, como ventricular sin pulso. Se recomienda una descarga inicial de 200 joules con
fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. La dosis inicial es de 300 mg desfibriladores bifásicos, ajustando la energía según las especificaciones del
en bolo intravenoso, seguida de una dosis adicional de 150 mg si es necesario. dispositivo y la respuesta del paciente.
Lidocaína: Alternativa a la amiodarona en el tratamiento de arritmias ventriculares. La
Cardioversión sincronizada: Utilizada en taquicardias con pulso que son
dosis inicial es de 1-1.5 mg/kg en bolo intravenoso.
inestables hemodinámicamente, como la taquicardia supraventricular o la
Atropina: Utilizada en casos de bradicardia sintomática. La dosis recomendada es de taquicardia ventricular con pulso. La energía inicial varía según el tipo de
0.5 mg intravenosa, repetible cada 3-5 minutos hasta un máximo de 3 mg. taquicardia, generalmente comenzando con 50-100 joules y ajustando según la
respuesta.
Marcapasos transcutáneo: Indicado en casos de bradicardia sintomática que no
responden a la atropina. Consiste en la aplicación de impulsos eléctricos a través
de electrodos en la piel para estimular la actividad cardíaca.
ALGORITMO EN BRADICARDIA y TAQUIARRITMIA
Evaluar la condición clínica Evaluar la condición clínica
FC <50/min = bradiarritmia FC >150/min = taquiarritmia
Identificar y tratar la causa subyacente:
Identificar y tratar la causa subyacente: Mantener la vía aérea permeable, ventilación
Mantener la vía aérea permeable, ventilación asistida si es ncesario
asistida si es ncesario Oxígeno (si hay hipoxemia)
Monitor cardiaco para identificar el ritmo,
Oxígeno (si hay hipoxemia)
monitorear la presión arterial y la oximetría
Monitor cardiaco para identificar el ritmo, Acceso intravenoso
monitorear la presión arterial y la oximetría ECG de 12 derivaciones
Acceso intravenoso
ECG de 12 derivaciones
Considere posibles causas hipóxicas y
toxicológicas Taquiarritmia persistente que causa:
¿Hipotensión?
¿Estado mental alterado de forma aguda?
¿Signos de shock?
¿Malestar torácico isquémico?
Bradiarritmia persistente que causa: ¿Insuficiencia cardiaca aguda?
¿Hipotensión?
¿Estado mental alterado de forma aguda?
¿Signos de shock?
Sí No
¿Malestar torácico isquémico?
¿Insuficiencia cardiaca aguda?
Cardioversión sincronizada:
Considerar sedación ¿QRS Ancho?
Si el complejo estrecho es >0,12 segundos
Sí No regular, considerar adenosina
Sí No
Atropina
Si la atropina es ineficaz: Maniobras vagales (si son
Monitorear y Considerar:
Marcapasos transcutáneo regulares)
observar Adenosina solo si es regular
y/o Adenosina (si es regular)
y monomórfica
Infusión de dopamina B bloqueadores / bloqueadores
Infusión antiarrítmica
Infusión de epinefrina de canales de calcio
Consulta con expertos
Consulta con expertos
Si es refractario, considerar:
Causa subyacente
Necesidad de aumentar el nivel
de energía para la siguiente
Considerar:
cardioversión
Consulta con expertos
Añadir un fármaco antiarrítmico
Estimulación transvenosa
Consulta con expertos
Equipo 3:
Araujo Ferrara Fatima
Carrillo Loya Luis Alan
Hernandez Salcedo Juan Pablo
Pérez Rodriguez Diego Alejandro
Velasco Castañeda Edilia Janeth
