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DPR Ntme

El documento es una nómina para la toma de muestras de exámenes de la empresa GLEMFLOW SERVICIOS SPA. Incluye campos para registrar información de los trabajadores, fechas de toma y entrega de resultados, así como la firma del responsable y del trabajador. Se presenta un formato estructurado para documentar hasta 20 muestras.

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El documento es una nómina para la toma de muestras de exámenes de la empresa GLEMFLOW SERVICIOS SPA. Incluye campos para registrar información de los trabajadores, fechas de toma y entrega de resultados, así como la firma del responsable y del trabajador. Se presenta un formato estructurado para documentar hasta 20 muestras.

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NOMINA DE TOMA DE MUESTRA PARA EXAMEN

NOMBRE EMPRESA GLEMFLOW SERVICIOS SPA RUT EMPRESA 84.876.900-2

RESPONSABLE EN LA TOMA DE MUESTRA RUT

FECHA DE TOMA DE FECHA DE ENTREGA DE RESULTADO RESULTADO


NOMBRES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO RUT NOMBRE DEL EXMANEN MUESTRA RESULTADO POSITIVO NEGATIVO HORA FIRMA TRABAJADOR
N°

10

REVISADO POR FIRMA


NOMINA DE TOMA DE MUESTRA PARA EXAMEN
NOMBRE EMPRESA GLEMFLOW SERVICIOS SPA RUT EMPRESA 84.876.900-2

RESPONSABLE EN LA TOMA DE MUESTRA JAVIERA TRONCOSO G. RUT 17.843.931-6

FECHA DE TOMA DE FECHA DE ENTREGA DE RESULTADO RESULTADO


NOMBRES APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO RUT NOMBRE DEL EXMANEN HORA FIRMA TRABAJADOR
MUESTRA RESULTADO POSITIVO NEGATIVO
N°

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

REVISADO POR FIRMA

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