Corazón
LIMITES: NEGRETE
CORTES: NEGRETE
El corazón, algo más grande que un puño cerrado, es una bomba doble de presión y succión, autoadaptable, cuyas partes trabajan al
unísono para impulsar la sangre a todo el organismo. El lado derecho del corazón (corazón derecho) recibe sangre poco oxigenada
(venosa) procedente del cuerpo a través de la VCS y la VCI, y la bombea a través del tronco y las arterias pulmonares hacia los
pulmones para su oxigenación. El lado izquierdo del corazón (corazón izquierdo) recibe sangre bien oxigenada (arterial) procedente de
los pulmones, a través de las venas pulmonares, y la bombea hacia la aorta para su distribución por el organismo. El corazón tiene
cuatro cavidades: atrios (aurículas) derecho e izquierdo y ventrículos derecho e izquierdo. Los atrios son las cavidades receptoras que
bombean sangre hacia los ventrículos (las cavidades de eyección). Las acciones sincrónicas de bombeo de las dos bombas atrio
ventriculares (AV) (cavidades derechas e izquierdas) constituyen el ciclo cardíaco. El ciclo empieza con un período de elongación y
llenado ventricular (diástole) y finaliza con un período de acortamiento y vaciado ventricular (sístole).
CONFIGURACIÒN EXTERNA
La cara anterior o esternocostal es convexa y dirigida hacia adelante.
Presenta un surco oblicuo, el surco coronario [surco auriculoventricular],
que separa las aurículas de los ventrículos. Este surco limita dos sectores: el
sector auricular (atrial) y el sector ventricular.
El sector auricular se encuentra oculto por la emergencia del tronco
pulmonar y de la arteria aorta. El límite entre las dos aurículas (atrios),
derecha e izquierda, está apenas marcado. Las orejuelas (aurículas) son
prolongaciones de las aurículas (atrios), divertículos cuya forma es
diferente a la derecha y a la izquierda. La orejuela (aurícula) derecha es
cónica. La orejuela (aurícula) izquierda prolonga la parte anterolateral de la
aurícula (atrio) izquierda.
El sector ventricular es el sector de la cara esternocostal que se ubica por
debajo y a la izquierda del surco coronario. Está dividido en 2 por el surco
interventricular anterior. Contiene la arteria interventricular anterior y la
vena que la acompaña, rodeadas por tejido adiposo. Los dos tercios
derechos de esta cara corresponden al ventrículo derecho. El tercio
izquierdo del sector ventricular corresponde al ventrículo izquierdo
La cara inferior o diafragmática es plana y se aplica sobre el
diafragma. Tiene una forma triangular, dividida por el surco coronario
en una parte ventricular, anterior, que representa los cuatro quintos de
esta cara; y una parte auricular (atrial) derecha, posterior, que representa
el quinto restante de la superficie de esta cara cardíaca. El segmento
ventricular está dividido por el surco interventricular posterior. A la
izquierda de este surco se encuentran los 3/4 del segmento ventricular,
superficie que pertenece al ventrículo izquierdo. A la derecha la
superficie que corresponde al ventrículo derecho es menos extensa. En
el surco interventricular posterior transcurren las ramas terminales de la
arteria coronaria derecha. La porción izquierda del surco coronario
contiene la terminación de la rama circunfleja de la arteria coronaria
izquierda, oculta por la vena cardíaca magna que se transforma en seno
coronario. El segmento auricular (atrial), menos extenso, corresponde a la parte inferior de las aurículas (atrio), especialmente a la
aurícula (atrio) derecha.
La base del corazón es la superficie ancha y superior del corazón, de forma cónica, situada opuesta al vértice del corazón
y dirigida hacia atrás. Es posterior y está formada por la cara posterior de las dos aurículas (atrios), esencialmente por la
izquierda. A su derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula (atrio) derecha, limitada arriba y abajo por los
orificios de las dos venas cavas. Estos orificios están reunidos por el seno de las venas cavas, que corresponde a la
porción sinusal de la aurícula (atrio) derecha. La parte izquierda de la base del corazón corresponde a la cara posterior
de la aurícula (atrio) izquierda. Está marcada por la llegada de las cuatro venas pulmonares. Las venas pulmonares
derechas ocultan el surco interauricular (interatrial). Las venas pulmonares izquierdas se encuentran en la unión de la
cara izquierda del corazón con la base. El vértice (ápex) del corazón es la punta del corazón, que es redondeada, regular
y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo. Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se continúan el
uno con el A. pulmonar derecha Aorta ascendente V. cava superior Surco coronario V. cava inferior Aurícula derecha
Ventrículo derecho Borde derecho Surco interventricular anterior Vértice Ventrículo izquierdo Rama interventricular
anterior de la a. coronaria izquierda Tronco pulmonar Orejuela izquierda A. pulmonar izquierda Arco de la aorta Fig. 5-
48. Cara esternocostal del corazón. La cavidad pericárdica está abierta. A. pulmonar izquierda Aurícula izquierda V.
pulmonares izquierdas Seno coronario V. cardíaca magna Ventrículo izquierdo Vértice Rama interventricular posterior
de la arteria coronaria derecha Ventrículo derecho V. cardíaca media V. cardíaca menor V. cava inferior Surco terminal
Aurícula derecha V. pulmonares derechas A. pulmonar derecha V. cava superior Arco de la aorta Fig. 5-49. Cara
diafragmática del corazón. [Link] 7/12/11 2:40 PM Page 469 470 Anatomía clínica otro a 1 o 2 cm a la derecha de
la punta del corazón, formando la escotadura del vértice del corazón. El vértice o punta del corazón representa la parte
más superficial del órgano que se dirige hacia abajo, a la izquierda y adelante. Se proyecta a nivel del 4º o 5º espacio
intercostal izquierdo a la altura de la línea mamilar izquierda (medioclavicular)
CONFIGURACIÒN INTERNA
CAVIDADES CARDIACAS
CONSTITUCIÒN ANAROTIMCA DEL CORAZON
CIRCULACIÒN DE LA SANGRE
SISTEMA DE
CONDUCCIÒN
El miocardio posee una capacidad
de contracción automática. El
corazón aislado de toda conexión
nerviosa extrínseca continúa
latiendo. Las aurículas (atrios) y
los ventrículos se contraen
siguiendo un ritmo propio. El
origen de las contracciones y su
transmisión armoniosa a todas
partes del corazón corresponde al
sistema de conducción del
corazón [cardionector] o complejo
estimulante del corazón. Este
sistema de despolarización y
conducción está constituido por células miocárdicas especializadas, que se ubican subendocárdicamente y se diferencian por su
aspecto y función de las células miocárdicas generales (de trabajo). El sistema de conducción del corazón comprende tres partes: el
nodo sinoauricular (sinoatrial), situado en la pared de la aurícula (atrio) derecha; el nodo auriculoventricular (atrioventricular)
localizado cerca del anillo fibroso derecho y el fascículo auriculoventricular (atrioventricular) con su tronco, sus ramas derecha e
izquierda y sus ramos subendocárdicos
Nodo sinoatrial. (sinusal o de Keith flack).
Es una formación delgada, aplastada y alargada en forma de huso. Es una red de fibras musculares cardíacas especializadas, situada
por delante de la desembocadura de la vena cava superior. Su extremidad superior está a la derecha del orificio de la vena cava
superior en la aurícula (atrio) derecha. Desciende verticalmente, por dentro de la cresta terminal y desaparece en el tercio inferior de la
pared auricular (atrial). Pertenece así a la porción sinusal de la aurícula: el seno de las venas cavas. Actúa como un centro
excitoconductor primario. Aquí aparecen las primeras contracciones del tubo cardíaco embrionario. Entre el nodo sinoauricular
(sinoatrial) y el nodo auriculoventricular (atrioventricular) fueron descritos haces de conducción internodales. Actualmente se
considera que estas vías internodales no están constituidas por fascículos de tejido miocárdico especializado. Los estímulos entre los
nodos son conducidos por miocardio de trabajo
VASCULARIZACIÒN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÒN
VASCULARIZACIÒN DEL CORAZÒN
VENAS DEL CORAZÒN
INERVACIÒN DEL CORAZÒN
PERICARDIO
GRANDES VASOS ARTERIALES DEL MEDIASTINO: TRONCO PULMONAR, AORTA,
VENAS DE GRAN CIRCULACIÒN: VCS, VCI
SISTEMA LINFÀTICO.
NERVIOS DEL MEDIASTINO
