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VGS Formato Estación 1

El documento presenta un formato de evaluación global subjetiva para determinar el estado nutricional de un paciente, incluyendo cambios en peso, ingesta, síntomas gastrointestinales y capacidad funcional. Se clasifica a los pacientes en bien nutridos, desnutridos leves o moderados, y desnutridos severos, basándose en criterios específicos de pérdida de peso y deterioro funcional. La evaluación incluye un examen físico para identificar déficits nutricionales y condiciones asociadas.

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El documento presenta un formato de evaluación global subjetiva para determinar el estado nutricional de un paciente, incluyendo cambios en peso, ingesta, síntomas gastrointestinales y capacidad funcional. Se clasifica a los pacientes en bien nutridos, desnutridos leves o moderados, y desnutridos severos, basándose en criterios específicos de pérdida de peso y deterioro funcional. La evaluación incluye un examen físico para identificar déficits nutricionales y condiciones asociadas.

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EVALUACION GLOBAL SUBJETIVA

Servicio…………………………………………………………………………….…….
Nombre del Paciente …………………………………………………………………..
Diagnostico Clínico………………………………………………………...……………

A. HISTORIA
1. CAMBIO DE PESO
Perdida en los últimos seis meses Kg.………….… %...................
Cambio en últimas dos semanas Kg.……………. %...................

2. CAMBIO EN INGESTA. RELACIONADO CON INGESTA USUAL


Sin cambio……..Cambio………Duración……………………días
Tipo de cambio
Sólidos incompletos………….Líquidos hipocalóricos…………Ayuno……………………

3. SINTOMAS GASTROINTESTINALES DURANTE DOS SEMANAS O MAS


Ninguno..........Nauseas.............Vómitos..............Diarrea..........
Dolor............ Espontáneo…………Post prandial…………..

4. CAPACIDAD FUNCIONAL
Sin disfunción…………Disfunción…………Duración………….días……….
Tipo de disfunción
Trabajo incompleto……….Ambulatorio sin trabajar………En cama………….

5. ENFERMEDAD Y RELACION CON REQUERIMIENTOS


Diagnostico………………………………………………………………………………………Dem
anda metabólica
Sin estrés………..Estrés leve…………Estrés moderado……..……Estrés severo……....

B. EXAMEN FISICO
O= Normal 1= Déficit moderado 2= Déficit establecido

1. Perdida de grasa subcutanea………..2.Perdida de masa muscular…….


3. Edema……............4. Ascitis................5.Lesiones Mucosas..........6.Piel y cabello......

C. DIAGNOSTICO
A= Bien nutrido B= Sospecha o desnutrición moderada C= Desnutrición Severa

CRITERIOS A CONSIDERAR

BIEN NUTRIDOS
A Pacientes que no han experimentado perdida de peso y perdida de masa
muscular que actualmente reciben ingesta adecuada y ha ganado peso.

DESNUTRIDO LEVE O MODERADO


B Si el paciente ha experimentado una perdida de peso relativa y continua con
ingesta inadecuada, tiene deterioro funcional progresivo o enfermedad que
provoca estrés moderado

DESNUTRIDO SEVERO
C Enfermo con perdida de peso severa mayor del 10%, continua con ingesta de
nutrientes escasa, deterioro funcional progresivo y estrés que provoca la
enfermedad

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