DRA JUDY BARRERA SOZA

ANGIOLOGÍA

ANATOMÍA - 2025
 OBJETIVO
Comprender la organización
anatómica y funcional del sistema
vascular (arterial, venoso y capilar)
con el fin de aplicar este
conocimiento en la localización,
selección y manipulación
adecuada de vasos sanguíneos
para la toma segura, eficiente y
ética de muestras biológicas en
humanos.
 DEFINICIÓN

La angiología es la rama de la anatomía que

estudia el sistema vascular, entendido como
el conjunto de estructuras anatómicas que
intervienen en el transporte de fluidos
esenciales para la vida: sangre y linfa. Abarca
el análisis morfológico, topográfico,
funcional y clínico de los siguientes
componentes:

1. Arterias
[Link]
[Link]
[Link] linfáticos
DIFERENCIAS IMPORTANTES

El sistema arterial transporta sangre rica en

01. oxígeno desde el corazón hacia los tejidos.

El sistema venoso devuelve la sangre pobre

02. en oxígeno (y rica en dióxido de carbono)
hacia el corazón.
Los capilares permiten el intercambio de
03. gases, nutrientes y desechos entre la sangre
y los tejidos.
El sistema linfático, aunque no transporta
04. sangre, forma parte del sistema vascular.
Conduce la linfa, Interviene en la respuesta
inmune,Participa en el equilibrio de
líquidos.
ESTRUCTURA GENERAL DEL SISTEMA
VASCULAR

Túnica íntima (interna): endotelio plano

01. simple apoyado sobre una lámina basal
y tejido conectivo subendotelial.

Túnica media: formada principalmente

02.
por músculo liso y fibras elásticas.

Túnica adventicia (externa): tejido

03. conectivo laxo, colágeno y fibras
elásticas; puede contener vasos
vasorum (vasos que nutren a los vasos
grandes) y nervios.
 ARTERIAS

Transportan la sangre desde el corazón hacia los tejidos. Se

clasifican según el diámetro y estructura en:
a. Arterias elásticas (de conducción)
• Ejemplos: aorta, carótidas comunes.
• Túnica media rica en láminas elásticas concéntricas
(permite resistir la presión sistólica).
• Función: amortiguar las pulsaciones del flujo sanguíneo.
b. Arterias musculares (de distribución)
• Ejemplos: arteria radial, femoral.
• Tienen una túnica media rica en músculo liso, lo que
permite regular el flujo mediante vasoconstricción o
vasodilatación.
• La lámina elástica interna es prominente.
c. Arteriolas
• Son ramas pequeñas de arterias musculares.
• Determinantes claves de la resistencia vascular periférica.
• Regulan el flujo hacia los lechos capilares mediante
contracción del músculo liso.
 ARTERIAS CON MAYOR USO PARA TOMA DE
MUESTRA

1. Arteria radial (la más común y preferida)

• Ventajas:
⚬ Fácil acceso anatómico (muñeca).
⚬ Superficial.
⚬ Menor riesgo de complicaciones
mayores.
⚬ Buen colateral por la arteria cubital
(Test de Allen positivo).
• Consideraciones:
⚬ Siempre debe hacerse primero el Test
de Allen para confirmar que hay
adecuada circulación colateral a través
de la arteria cubital.
 ARTERIAS CON MAYOR USO PARA TOMA DE
MUESTRA

2. Arteria braquial
• Ubicada en la fosa antecubital (pliegue del
codo).
• Ventajas:
⚬ Útil si la arteria radial no es accesible.
⚬ Flujo más fuerte (mayor calibre).
• Desventajas:
⚬ Mayor riesgo de daño nervioso
(proximidad al nervio mediano).
⚬ Más profunda que la radial.
⚬ Mayor dificultad para detener el
sangrado.
.
 ARTERIAS CON MAYOR USO PARA TOMA DE
MUESTRA

3. Arteria femoral
• Ubicada en la ingle (triángulo femoral).
• Ventajas:
⚬ Buena opción en emergencias o pacientes
en shock.
⚬ Mayor calibre = más fácil de palpar en casos
de baja presión.
• Desventajas:
⚬ Mayor riesgo de complicaciones
(hematomas, infecciones).
⚬ Requiere técnica más estéril.
⚬ Difícil compresión post punción.

.
 PATOLOGIAS DE LAS ARTERIAS
Las enfermedades arteriales comprometen el flujo
sanguíneo hacia los tejidos, y pueden ser degenerativas,
inflamatorias, congénitas, traumáticas o embólicas.
1. Aterosclerosis: Enfermedad degenerativa crónica
caracterizada por la acumulación de placas de lípidos,
colesterol y células inflamatorias en la túnica íntima.
• Consecuencias:
⚬ Estenosis (estrechamiento del lumen).
⚬ Isquemia de tejidos.
⚬ Riesgo de trombosis o embolia.
• Órganos afectados:
⚬ Corazón → cardiopatía isquémica (angina, infarto).
⚬ Cerebro → ACV isquémico.
⚬ Extremidades → enfermedad arterial periférica.
• Factores de riesgo: dislipidemia, hipertensión,
tabaquismo, diabetes, obesidad.
PATOLOGIAS DE LAS ARTERIAS
2. Aneurismas: Dilatación anormal y
localizada de una arteria por debilidad en su
pared.
• Ubicaciones comunes:
⚬ Aorta abdominal (más frecuente).
⚬ Aorta torácica.
⚬ Cerebrales (aneurismas de Willis).
• Riesgo principal: ruptura →
hemorragia masiva.
• Tipos:
⚬ Verdadero: involucra todas las capas
de la pared arterial.
⚬ Falso (pseudoaneurisma): rotura
contenida por el tejido circundante.
 PATOLOGIAS DE LAS ARTERIAS
2. Aneurismas: Dilatación anormal y
localizada de una arteria por debilidad en su
pared.
• Ubicaciones comunes:
⚬ Aorta abdominal (más frecuente).
⚬ Aorta torácica.
⚬ Cerebrales (aneurismas de Willis).
• Riesgo principal: ruptura →
hemorragia masiva.
• Tipos:
⚬ Verdadero: involucra todas las capas
de la pared arterial.
⚬ Falso (pseudoaneurisma): rotura
contenida por el tejido circundante.
PATOLOGIAS DE LAS ARTERIAS
3. Arteritis: Inflamación de las paredes
arteriales, de origen autoinmune o infeccioso.
• Ejemplos importantes:
⚬ Arteritis temporal (de células
gigantes): afecta ramas de la carótida
externa, puede causar ceguera.
⚬ Arteritis de Takayasu: afecta grandes
vasos (aorta y ramas); común en
mujeres jóvenes.
⚬ Poliarteritis nodosa: vasculitis de
arterias de mediano calibre; asociada a
hepatitis B.

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 PATOLOGIAS DE LAS ARTERIAS

4. Trombosis arterial: Formación de un

trombo (coágulo) en el interior de una
arteria, obstruyendo el flujo.
• Consecuencias:
⚬ Infarto agudo de miocardio.
⚬ Accidente cerebrovascular
isquémico.
⚬ Isquemia aguda de extremidades.

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 PATOLOGIAS DE LAS ARTERIAS
5. Embolia arterial: Obstrucción arterial por un
émbolo (fragmento de trombo, grasa, aire,
tumor).
• Ejemplo: embolia cerebral secundaria a
fibrilación auricular.
6. Enfermedad arterial periférica (EAP)
Aterosclerosis de arterias de extremidades
(especialmente inferiores).
• Síntoma clásico: claudicación intermitente
(dolor al caminar que cede con el reposo).
• Complicación: gangrena e isquemia crítica
de miembros.
7. Disección arterial: Desgarro de la túnica
íntima que permite la entrada de sangre entre
capas de la pared arterial.
• Ejemplo clásico: Disección aórtica.
• Síntomas: dolor torácico súbito e intenso;
puede comprometer ramas vitales.
 VENAS
Son vasos sanguíneos que transportan sangre desde los
tejidos hacia el corazón, poseen paredes más delgadas,
menor presión interna y válvulas internas que evitan el
reflujo de sangre, especialmente en extremidades. Se
clasifican en:
a) Según su ubicación
• Superficiales: bajo la piel, visibles. Ej.: vena cefálica,
basílica.
• Profundas: acompañan a arterias. Ej.: vena femoral,
subclavia.
• Perforantes: comunican las superficiales con las
profundas.
b) Según su trayecto
• Sistémicas: drenan sangre del cuerpo (vena cava
superior e inferior).
• Pulmonares: llevan sangre oxigenada desde los
pulmones a la aurícula izquierda.
VENAS CON MAYOR USO PARA TOMA DE
MUESTRA

Región más utilizada: Miembro

superior, fosa antecubital
1. Vena mediana cubital
⚬ Más utilizada para
extracciones venosas.
⚬ Bien visible, fija, con bajo
riesgo de complicaciones.
VENAS CON MAYOR USO PARA TOMA DE
MUESTRA

2. Vena cefálica
• Lateral del antebrazo.
• Puede usarse si la
cubital no está
disponible
VENAS CON MAYOR USO PARA TOMA DE
MUESTRA

3. Vena basilica
• Medial al brazo.
• Menos preferida por su
cercanía al nervio
mediano y arteria
braquial.
 PATOLOGIAS DE LAS VENAS
Pueden ser agudas o crónicas, localizadas o sistémicas, y afectan
principalmente al retorno sanguíneo. Son frecuentes en
miembros inferiores, pero también pueden comprometer otras
regiones (como en punciones mal realizadas).
1. Trombosis Venosa Profunda (TVP): Formación de un coágulo
(trombo) en el interior de una vena profunda, especialmente en
las piernas.
• Causa:
⚬ Inmovilidad prolongada (viajes largos, postoperatorio)
⚬ Tabaquismo, anticonceptivos, cáncer, estados de
hipercoagulabilidad
• Síntomas: Dolor, hinchazón (edema), enrojecimiento y calor
en la pierna.
• Complicación grave: el trombo puede desprenderse y
migrar al pulmón → embolia pulmonar.
• Relevancia bioquímica:
⚬ Aumento del Dímero-D (producto de degradación de la
fibrina).
⚬ Puede alterarse (TP, TTPA, fibrinógeno).
 PATOLOGIAS DE LAS VENAS
2. Flebitis: Es una inflamación de la pared de una vena,
generalmente superficial.
• Tipos:
⚬ Flebitis química (por medicamentos irritantes)
⚬ Flebitis mecánica (por catéteres mal colocados)
⚬ Flebitis infecciosa (por bacterias, especialmente en
hospitales)
• Síntomas:
⚬ Dolor, enrojecimiento, induración (vena se siente
“dura”).
⚬ Puede haber fiebre si es infecciosa.
• Complicación: puede evolucionar a tromboflebitis.
• Relevancia bioquímica:
⚬ En infecciones: leucocitos elevados, PCR y VSG
aumentadas.
⚬ Cultivo de sangre si hay sospecha de bacteriemia.
 PATOLOGIAS DE LAS VENAS
3. Insuficiencia Venosa Crónica (IVC): Incapacidad de
las venas para retornar eficazmente la sangre al corazón.
• Causa: válvulas venosas dañadas → reflujo
sanguíneo → estasis venosa.
• Síntomas:
⚬ Várices, edema crónico, sensación de pesadez.
⚬ Cambios cutáneos: piel oscura, úlceras en
tobillos (úlceras venosas).
• Factores de riesgo:
⚬ Edad avanzada, obesidad, embarazos múltiples,
sedentarismo.
• Relevancia bioquímica:
⚬ Alteraciones crónicas en el metabolismo local →
hipoxia, acidosis tisular.
⚬ En úlceras: cultivos, análisis de secreciones para
descartar infección.
 PATOLOGIAS DE LAS VENAS

4. Várices: Definición: dilatación y elongación

anormal de venas superficiales, especialmente en
miembros inferiores.
• Causa: debilidad de las paredes venosas y fallo
valvular.
• Síntomas:
⚬ Venas visibles, dilatadas, tortuosas.
⚬ Dolor, calambres, hinchazón.
• Complicaciones:
⚬ Sangrado, tromboflebitis, úlceras varicosas.
• Relevancia bioquímica:
⚬ En casos avanzados: bioquímica de heridas
crónicas o estudios de coagulación si hay
trombosis.
 PATOLOGIAS DE LAS VENAS

5. Tromboflebitis superficial: Es una

combinación de trombo + inflamación en una
vena superficial.
• Causa:
⚬ Secundaria a trauma venoso, flebitis o
várices.
• Síntomas:
⚬ Dolor localizado, enrojecimiento,
hinchazón, vena palpable como un
“cordón”.
• Complicación:
⚬ Puede extenderse a venas profundas →
TVP.
• Relevancia bioquímica:
⚬ Similar a TVP: Dímero-D puede elevarse,
aunque es menos específico.
 CAPILARES
Son los vasos sanguíneos más pequeños y delgados. Están
formados por una capa de células endoteliales. Su función es
mantener la homeostasis, al permitir el intercambio entre la
sangre y los tejidos: Se clasifican en:
1. Capilares continuos: Formado de endotelio sin poros, lámina
basal continua. Permeabilidad: baja.
• Ubicación: músculos, pulmones, piel, SNC.
• Función: intercambio selectivo, barrera protectora (ej.
barrera hematoencefálica).
2. Capilares fenestrados: Formado de endotelio con pequeños
poros, lámina basal continua. Permeabilidad: media-alta.
• Ubicación: riñones, intestinos, glándulas endocrinas.
• Función: absorción y filtración rápida de líquidos y
moléculas.
3. Capilares sinusoidales: Formado de endotelio con grandes
aberturas, lámina basal discontinua. Permeabilidad: muy alta.
• Ubicación: hígado, bazo, médula ósea.
CAPILARES CON MAYOR USO PARA TOMA
DE MUESTRA

• Pulpejo del dedo (adultos y niños >

1 año)
• Talón del pie (neonatos y
lactantes)
• Lóbulo de la oreja (menos usado,
en neonatos o en ambientes fríos)
 PATOLOGIAS DE LOS CAPILARES

Los capilares pueden verse afectados por diversas

enfermedades, muchas de las cuales tienen manifestaciones
clínicas y repercusiones bioquímicas.
1. Microangiopatías: Son alteraciones estructurales o
funcionales de los capilares, especialmente en órganos de alto
flujo (riñón, retina, sistema nervioso).
• Ejemplos:
⚬ Diabetes mellitus: daña el endotelio → retinopatía,
nefropatía, pie diabético.
⚬ Hipertensión crónica: causa engrosamiento capilar y
disminución del intercambio.
⚬ Preeclampsia: daño endotelial capilar → proteinuria,
edema, disfunción multiorgánica.
 PATOLOGIAS DE LOS CAPILARES

2. Petequias y púrpuras: Hemorragias puntiformes

(petequias) o en placas (púrpura) por ruptura de
capilares.
• Causas:
⚬ Trombocitopenias (plaquetas bajas)
⚬ Vasculitis (inflamación capilar)
⚬ Escorbuto (déficit de vitamina C → fragilidad
capilar)
⚬ Infecciones severas (meningococo)

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PATOLOGIAS DE LOS CAPILARES

3. Fenómeno de Raynaud: Es un
vasoespasmo de capilares digitales → palidez,
cianosis y dolor en dedos.
• Causa: frío o estrés, frecuentemente en
enfermedades autoinmunes (lupus,
esclerodermia).
• Relevancia: daño progresivo capilar si es
crónico.

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PATOLOGIAS DE LOS CAPILARES

4. Angiogénesis patológica: En tumores

malignos, los capilares se forman de manera
desorganizada, lo que favorece el crecimiento
tumoral.
• Biomarcadores tumorales circulan o se
detectan en sangre gracias a la
permeabilidad capilar alterada.

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 VASOS LINFÁTICOS
Son una red de conductos que forman parte del
sistema linfático, el cual colabora con el sistema
cardiovascular e inmunológico.
• Transportan linfa: un líquido transparente
derivado del líquido intersticial.
• Comienzan como capilares linfáticos en los
tejidos y terminan desembocando en las
grandes venas del cuello (vena subclavia/vena
yugular).
¡Gracias!