Grupos etarios

Recién nacido Pretérmino <37 SG

Recién nacido Termino ≥ 37 SG < 42 SG

Recién nacido Post-término ≥ 42 SG

Recién nacido 0 - 28 días

Lactante menor 29 días - 11 meses 29 días

Lactante mayor 1 año - 23 meses 29 días

Preescolar 2 años - 5 años 11 meses 29 días

Escolar 6 años - 9 años 11 meses 29 días

Adolescente 10 años – 18 años 11 meses 29 días

Adulto 19 años – 64 años 11 meses 29 días

Persona mayor ≥ 65 años

Metido factorial

Situación/ Condición Kcal/ kg

Estable 20 - 22

Pérdida de peso 20 - 25 HIPOCALORICO

Mantenimiento de peso 25 - 30 NORMOCALORICO

Ganancia de peso 30 - 35 HIPERCALORICO

Cirugía electiva 32

Politraumatismos 35 - 40

Sepsis 25 - 30
Requerimientos (Malnutrición por exceso)

Actividad física

Liviana Moderada Intensa

Obeso 20-25 30 35

Normal 30 35 40

Enflaquecido 35 40 45-50

IMC

Adulto Persona mayor

Bajo peso <18,5 <23

Normal 18,5 – 24,9 23 – 27,9

Sobrepeso 25 – 29,9 28 – 31,9

Obeso ≥ 30 ≥ 32

Obeso tipo I 30 – 34,9

Obeso tipo II 35 – 39,9

Obeso tipo III ≥ 40

Peso máximo 24,9 27,9

Peso ideal 21,7 25,5
Peso mínimo 18,5 23
Peso ajustado [(Peso real – Peso ideal) x 0,25] + Peso ideal
%Grasa

%Grasa corporal Normal Límite Obesidad

Hombres 12 – 20% 21 – 25% >25%

Mujeres 20 – 30% 31 – 33% >33%

Circunferencia de cintura

OBESIDAD ABDOMINAL

Mujeres ≥ 80

Hombres ≥ 90

ICC

Circunferencia de cintura (cm)

𝐈𝐂𝐂 =
Circunferencia de cadera (cm)

Hombre Mujer

Androide > 1,00 > 0,90

Mixta 0,85 – 1,00 0,75 – 0,90

Ginoide < 0,85 < 0,85

Composición corporal

Composición Corporal

AB= CB² / 4π (CB en mm) Área braquial

CHM= CB – (π/ 2 (PT + Circunferencia muscular braquial Reserva proteica

PB))

CHM= CB – (π × PT)

AHM= CHM² / 4π – (10H y Área muscular braquial Reserva proteica

6,5 M)

AGB= AB - AHM Área grasa braquial Reserva calórica

%G= AGB/ AB × 100 Porcentaje de grasa estimado H ≤20%

M ≤30

PT: Pliegue tricipital (Reserva calórica), PB: Pliegue bicipital, CB: Circunferencia
braquial

28,6 à286 mm

PB = Hombres <24 Mujeres <23 Percentil normal: P10 – 90

* Composición muscular (AHB-CMB) < de 65 años, CP en adulto mayor

* Composición grasa (AGB < 75 años y PT> 75 años)
Tabla de Frisancho
DNI

Paciente adulto hombre presenta estado nutricional obesidad según IMC,

Obesidad abdominal según circunferencia de cintura, composición proteica
muscular normal según AHM y CHM, composición grasa aumentado según PT;
%grasa, AGB (%grasa 30%)

Porciones de intercambio

GRUPO ENERGÍA PROTE LÍP CHO

CEREALES 140 30 1 30

Galletas procesadas bajas en grasa 185 30 6 30

Galletas procesadas altas en grasas 230 30 11 30

VERDURAS GENERALES 30 2 0 5

VERDURAS LIBRE CONSUMO 10 0 0 2,5

FRUTAS 65 1 0 15

LÁCTEOS ALTOS EN GRASA 110 5 6 9

LÁCTEOS MEDIOS 85 5 3 9

LÁCTEOS BAJOS EN GRASAS 70 7 0 10

QUESOS 80 5 6 1

Lácteos medios en grasa ricos en 167 5 3 30

CHO

CARNES ALTAS EN GRASA 120 11 8 1

CARNES BAJAS EN GRASA 65 11 2 1

HUEVO 80 6 6 1

Huevo claras (100g) 50 11 0 2

LEGUMINOSAS SECAS 170 0 1 30

ACEITES Y GRASAS 180 5 20 0

ALIMENTOS RICOS EN LÍPIDOS 175 0 15 5

 AZÚCAR 20 2 0 5

Azúcares procesados 1° grupo 130 2 5 20

Azúcares procesados 2° grupo 180 2 10 20

Embutidos altos en grasa 120 6,5 10 1

Embutidos medios en grasa 86 4,5 6 0,5

Embutidos bajos en grasa 35 5 2 0,5

Bebidas vegetales 60 1 3 4

Bebidas vegetales con mayor aporte 100 2 4 14

de CHO

Alimentos proteicos de origen 85 8 5 2,5

vegetal grupo 1

Alimentos proteicos de origen 120 25 2 4

vegetal grupo 2

Distribución energética según tiempo de comida

Tiempo de comida

Desayuno 20 – 25 %

Colación (optativo) 5%

Almuerzo 30 – 35%

Once 15%

Cena 25%
VCT

Proteínas Grasas CHO

Normal 0,8 – 1 g/Kg peso 0,8 – 0,9 g/Kg 3 – 5 g/Kg peso
peso
12 – 15% VCT 25 – 35% VCT 50 – 60% VCT
Hipo < 0,8 g/Kg peso < 0,8 g/Kg peso 0,8 – 1 g/Kg peso
< 10 – 12% < 25% Min. 100 a 150 g/
día
< 50%
Híper 1,1 – 2 g/Kg peso > 1 g/Kg peso >5 g/Kg peso
> 15% 35 – 45% > 60 -70%

VCT (Desnutrición)

Proteínas 15 – 20%
Según grado de DN DNPV leve 1,2 - 1,5 g/ kg/d
DNPV mod a sev 1,5 – 2,0 g/kg /d
CHO 50 – 60%
Lípidos ≤ 30%

VCT (Malnutrición por Exceso)

Proteínas 17 – 20% o 1,5 g/kg/día

CHO 50 – 60%
Lípido 20 – 25%

Prescripción dietoterapeutica

Régimen (consistencia según contexto) liviano, hipercalórico,

hiperproteico, normo a hipergraso, normo a hiperglucídico, volúmenes
parciales disminuidos, horario fraccionado, temperatura templada,
suplementado en vitaminas y minerales según corresponda
Recomendaciones de micronutrientes
% Pérdida de peso

𝑃𝑒𝑠𝑜 𝐻𝑎𝑏𝑖𝑡𝑢𝑎𝑙 − 𝑃𝑒𝑠𝑜 𝐴𝑐𝑡𝑢𝑎𝑙

%𝑃𝑃 = 𝑥 100
𝑃𝑒𝑠𝑜 𝐻𝑎𝑏𝑖𝑡𝑢𝑎𝑙

Balance nitrogenado

« Agregar 4g al UUN, Ingesta dividir por 6,25

0 o Positivo Consumo cantidad correcta

Negativo Aumentar Ingesta de Proteínas

Ejemplo:

Ingesta proteica: 90g; 24 Horas UUN: 20g N

20 + 4 = 24g N; Entrada: 90/6,25 = 14,4g N

N equilibrio: 14,4g – 24g = - 10

Este paciente esta consumiendo 10 x 6,25 = 65g Proteína/día

Esquema de DM2
Síntomas de DM2 (4P)
COMPLICACIONES
SÍNTOMAS
Complicaciones agudas:
• Poliuria
• Hipoglicemia
• Polidipsia
• Cetoacidosis diabética
• Polifagia
• Estado hiperglucémico
• Pérdida de peso
• Hiperosmolar
• Visión borrosa
Complicaciones crónicas vasculares:
• Taquicardia
• Retinopatía
• Sudoración fría
• Nefropatía
• Cefalea
• Neuropatía
• Cardiopatia isquémica
• Enfermedad arterial periférica
• Enfermedad vascular cerebral

Distribución CHO

Tiempo de comida G de CHO

Desayuno 60 – 70g
Colación 10 – 25g
Almuerzo 60 – 70g
Colación 10 – 25g
Cena 60 – 70g
Colación nocturna 10g

Insulinas
 1. Insulina Basal (acción prolongada)
Objetivo: Mantener niveles estables de glucosa durante el día y la noche.
Cálculo:
• Dosis total diaria: 0,5–1,0 unidades/kg de peso.
• 50% de la dosis total diaria corresponde a la insulina basal.

2. Insulina prandial (acción rápida)

Objetivo: Cubrir la elevación de glucosa después de las comidas.
Cálculo basado en carbohidratos:

• Relación Insulina/Carbohidratos (IC):

Ej: 1 unidad de insulina cada 15 g de carbohidratos.

Corrección de glucosa elevada:

• Factor de corrección:
Ej: 1 unidad de insulina ↓ 50-60 mg/dl.

Insulina sensibilidad (IS)

Disminución de glicemia (mg/dl) por cada unidad de insulina.

Análoga rápida 1800/T = IS
Insulina regular 1500/T = IS*

Razón insulina/carbohidratos (RIC)

Cantidad de carbohidratos metabolizados por unidad de insulina

450/IT = RIC Insulina regular
500/IT = RIC Insulina rápida

Metas bioquímicas

Glicemia pre prandial 80 – 130 mg/dL

Glicemia post prandial <180 mg/dL
HbA1c <7%
Hemoglobina glicosilada

Estado del paciente HbA1c

Saludable, independiente (pocas 7-7,5%
comorbilidades)
Frágil <8%
Estado de salud muy complejo (comorbilidades <8,5%
crónicas en etapa terminal declinación
funcional o cognitiva severa)

Niveles óptimos

Perfil Lipídico Valor

C-Total < 150 mg/dl
C-LDL < 100 mg/dl
C-HDL > 40 mg/dl
Razón C-Total/C-HDL < 4,5
Triglicéridos < 150 mg/dl
Presión arterial Sistólica Diastólica
Personas con diabetes < 130 mm Hg < 80 mm Hg
o enfermedad
cardiovascular
Personas con diabetes y nefropatía, Control agresivo de la presión
microalbuminuria u otra enfermedad arterial, habitualmente con dos
renal agentes hipertensivos, incluyendo un
inhibidor de la enzima convertidora.
HbA1c < 7%

Objetivos dietoterapéuticos

1- Lograr y mantener una glicemia dentro de los limites normales a través de

un régimen normo glucídico con selección de cho complejos
Distribución de VCT

Proteínas 0,8 – 1 g/kg/día

Lípidos 25 – 30%
AGM > 20%
AGPI >10%
AGS < 7%
AG trans < 1%
Colesterol <200 mg
Hidratos de 45 – 60%; Min
carbono 130g/día
Azucares simples < 5%
Fibra 25 – 30 g

Prescripción dietoterapeutica

Régimen normocalórico, normoproteico, normoglucídico de ____ gramos

de H de C, con selección de carbohidratos complejos y restricción de
sacarosa, normolipídico
• 3 o 4 comidas principales + 2 a 3 colacion

Índice glicemico

IG alto ≥ 70
IG intermedio 56 - 69
IG bajo 0 - 55

Carga glicemica

CG alta ≥ 20
CG media 11 - 19
CG baja ≤ 10
CHO por alimentos
Síndrome Metabólico

Diagnóstico de síndrome metabólico

Descripción Aglomeración de condiciones metabólicas que

promueven el desarrollo de DM2
Criterios diagnósticos
• Obesidad abdominal (≥ 90cm H; ≥ 80cm M)
• P/A > 130/85 mmHg con tto hipertensivo
• TG > 150 mg/dL o con tto hipolipemiante
• HDL < 40 mg/dL H; < 50 mg/dL M
• Glicemia en ayuno > 100 mg/dL o con tto hipoglicemiante
Esquema de HTA
Factores de riesgo cardiovascular
Criterios de ingreso al programa

1. Antecedentes personales de Enfermedad ateroesclerótica: IAM, ACV, ETC

2. HTA en personas mayores de 15 años: mayor o igual a 140/90 mmHg con
perfil de de P/A.
3. Diabetes Mellitus tipo 2:
• 1 glicemia venosa mayor a 200 mg/dl
• 2 glicemias en ayunas de al menos 8 horas mayor o igual a 126mg/dl
• PTGO mayor o igual a 200mg/dl
4. Dislipidemia:
• 1 colesterol Total mayor o igual a 240 mg/dl
• 2 colesterol LDL mayor o igual a 160 mg/dl
5. Tabaquismo: Toda persona mayor de 55 que fume tabaco
Estimación del Riesgo Cardiovascular
Tablas de Framingham
Frecuencia controles pacientes RCV

Paciente con bajo RCV Cada 6 meses - Médico

- Nutrcionista
Paciente con RCV Cada 3 – 4 meses - Médico
moderado - Enfermera
- Nutrcionista
Paciente con alto RCV Cada 3 meses - Médico
- Enfermera
- Nutricionista
Tratamiento paciente RCV

Riesgo bajo, con HTA Riesgo moderado - alto

Cambio en el estilo de vida x 3 meses Favorecer el estilo de vida saludable
Si no es suficiente para bajar PA a PA ≥ 140/90: iniciar tto farmacológico
<140/90, se inicia tto farmacológico
Independiente del RCV, si la PAS ≥ 180 o PAD ≥ 110, se inicia tto farmacológico

Fármacos

Valores presión arterial

Categoría Presión arterial sistólica Presión arterial diastólica

(mmHg) (mmHg)
Óptima <120 <80
Normal 120 - 129 80- 84
Normal alta 130 - 139 85 – 89

HTA Etapa 1 140 - 159 90 – 99

HTA Etapa 2 160 - 179 100 – 109
HTA Etapa 3 ≥ 180 ≥ 110
Hipertensión ≥ 140 <90
sistólica aislada

Restricción de sodio

Leve HTA ETAPA 1 3 – 4 g de sal/ día 1500 – 2000 mg

Moderado HTA ETAPA 2 1 – 2 g de sal/ día >500 – 1500 mg
Severo HTA ETAPA 3 <1 g de sal/ día 200 – 500 mg
VCT Dieta DASH (HTA)

Proteínas 18% Sodio 2300 mg

Lípidos 27% Potasio 4700 mg
AGS 6% Calcio 1250 mg
CHO 55% Magnesio 500 mg
Colesterol 150 mg Fibra 30g
Esquema de Dislipidemia
Valores normales

Normal Alternado
Colesterol total <200 >200
Colesterol LDL <150 >130
Colesterol HDL >40H – 50M <40H – 50M
Triglicéridos <150 >150

Diagnóstico con medición de lípidos

Hipercolesterolemia aislada CT >200 mg/dl + TG <150 mg/dl

Hipertrigliceridemia aislada CT < 200 mg/dl + TG >150 mg/dl
Hiperlipidemia mixta CT >200 mg/dl + TG >150 mg/dl
C-HDL bajo aislado C-HDL <40 mg/dl en H
C-HDL <35 mg/dl en M
Test de quilomicrones Su presencia en ayunas indica que hay una
alteración
Valor normal de LDL <70 a <150 mg/dl según RCV

Fármacos
VCT (Dislipidemia)

Proteínas 15%
Lípidos Min 15-20%; Max 25-35%
AGP >10%
AGM >20%
AGS <7%
Colesterol <200 mg
Omega 3 3-4g
CHO 45-55%
Fibra 20 – 30g
* Omega 3 disminuye TG y aumenta HDL

* Fibra disminuye el LDL y la absorción de lípidos

 RECIÉN NACIDO

Controles de salud infantil

Recién nacido Diada, antes de los 10 días de vida - Matrona

1 mes – Médico

Lactante menor 2 meses – Enfermera/o

3 meses - Médico

4 meses – Enfermera/o

Consulta nutricional al 5 mes – Nutricionista

Lactante medio 6 meses – Enfermera/o y Dentista

8 meses – Enfermera/o

Lactante mayor 12 meses – Enfermera/o y Dentista

18 meses – Enfermera/o

Prescolar 2 años – Enfermera/o

Control de salud bucal 2 años – Dentista

3 años – Enfermera/o

Consulta nutricional 3 años 6 meses

4 años – Enfermera/o

Control de salud bucal 4 años – Dentista

5 años – Enfermera/o y Dentista

Escolar 6 años – Enfermera/o

Control de salud bucal 6 años GES – Dentista

7 años – Enfermera/o

8 años – Enfermera/o

9 años – Enfermera/o
Controles de salud en prematuros

EDAD ATENCIÓN NIVEL SECUNDARIO

CORREGIDA PRIMARIA EN
SALUD

1 mes Neonatología

2 meses Enfermera

3 meses Neonatología

4 meses Enfermera

5 meses Nutricionista

6 meses Enfermera Neonatología – Neurólogo

7 meses

8 meses Enfermera

9 meses Neonatología

10 y 11 meses Enfermera

12 meses Enfermera Neonatología – Neurólogo – Oftalmólogo -

Otorrinolaringólogo

18 meses Enfermera Neonatología – Neurólogo

21 meses Enfermera

24 meses Enfermera Neurólogo – Otorrinolaringología

3 años Enfermera Neonatología – Otorrinolaringólogo

3 años y 5 Nutricionista
meses

4 años Enfermera Neurólogo – Oftalmólogo – Otorrinolaringólogo

5 años Enfermera Neonatología

6 años Enfermera Neonatología

7 años Enfermera Neonatología

8 años Enfermera Neonatología

9 años Enfermera Neonatología

Evaluación nutricional recién nacidos PRE-TERMINO

• Clasificación según peso de nacimiento en la curva de crecimiento

intrauterino
• Clasificación según semana de gestación
• Edad que alcanza el peso mínimo
• Edad que alcanza la ingesta de 80 kcal
• Edad que alcanza en peso de nacimiento
• Incremento pondo estatural
• Incremento ponderal

DNI

RNPT, PEG (30 semanas de gestación), extremo bajo peso de nacimiento (640
gramos), alcanza el peso mínimo al quinto día con 622 gramos y recupera su peso
de nacimiento a los 8 días con 641 gramos, tiene un incremento pondo estatural de
18,92 g/kg/día lo que hace referencia a un crecimiento adecuado y un índice
ponderal de 2,4 lo que indica un crecimiento simétrico, la talla y el perímetro
cefálico es normal puesto que la talla ha incrementado 0,8 cm/semana y el
perímetro cefálico 0,5 cm/semana.

Clasificación del recién nacido según semanas de nacimiento

Termino Clasificación
RN Pre – termino RN < a 37 SG
RN Termino RN ≥ 37 SG < 42 SG
RN Post - termino RN ≥ 42 SG

Clasificación del recién según peso de nacimiento

Clasificación Peso de nacimiento

Macrosómico ≥ 4.000 gr
Peso adecuado de nacimiento 3.001 gr – 3.999 gr
Peso insuficiente de nacimiento 2.501 gr – 3.000 gr
Bajo peso de nacimiento 1.501 gr – 2.500 gr
Muy bajo peso de nacimiento 1.001 gr – 1.500 gr
Extremo bajo peso de nacimiento ≤ 1.000 gr
 Clasificación recién nacido prematuro según semanas de nacimiento

Clasificación Criterio Corrección de edad

RN Muy Bajo Peso Menor de 1.500g o menor a 32 Hasta los 24 meses de edad
de Nacimiento semanas de gestación corregida
RN Prematuro 32 a 33+6 semanas y > 1.500g Hasta los 12 meses de edad
Moderado corregida
RN Prematuro 34 a 36+6 semanas y ≥ 1.500g Hasta los 6 meses de edad
Tardío corregida

Curvas de crecimiento intrauterino

Clasificación de la adecuación peso/edad gestacional según CCI

Adecuado para la edad gestacional (AEG) Entre los percentiles 10 y 90.

Pequeño para la edad gestacional (PEG) Menor al percentil 10
Retardo de crecimiento intrauterino Menor al percentil 3
(RCIU)
Grande para la edad gestacional (GEG) Mayor al percentil 90

Edad corregida

(Edad cronológica) – ( 40 – SG al nacer)

Índice ponderal según semanas de gestación

Simétrico Entre percentil 10 y 90

Asimétrico • Percentil > 90 (RN con SP)
• Percentil < 10 (RN enflaquecido)
Incremento pondo - estatural
N° Días: Es
el día 7
sino el día
más
cercano

Velocidad de crecimiento de prematuros hasta los dos años

Edad corregida Peso (g/día) Talla (cm/mes) Cráneo (cm/mes)

1 mes 26 – 40 3 – 4,5 1,6 – 2,5
4 meses 15 – 25 2,3 – 3,6 0,8 – 1,4
8 meses 12 – 17 1–2 0,3 – 0,8
1 año 9 – 12 0,8 – 1,5 0,2 – 0,4
2 años 4 – 10 0,7 – 1,3 0,1 – 0,4

Volumen
 Evaluación nutricional de recién nacido TERMINÓ
Clasificación según peso de nacimiento

Macrosómico ≥ 4000 gr
RN bajo peso nacimiento (BPN) ≤ 2500 gr
RN muy bajo peso nacimiento (MBPN) ≤ 1500 gr
RN de extremo bajo peso (EBPN) ≤ 1000 gr

Según peso de nacimiento

Grande para la edad gestacional (GEG) > p90

Adecuado para la edad gestacional (AEG) P10 – p90
Pequeño para la edad gestacional (PEG) < p10
Leve < p10
Moderado < p5
Severo < p2

Requerimientos
Volúmenes por edad fórmula

Fórmulas
Fórmula de inicio volumen entrega de Kg

Módulos

Aporte x 100g NAN 1 Módulo Módulo Módulo

Proteico calórico lipídico
Energía (kcal) 522 377 384 828
Proteínas (g) 9,5 92 0 0
Lípidos (g) 27,7 1 0 92
CHO (g) 58,7 0 96 0

Vitaminas y nutrientes críticos

Vitaminas D 400 UI diarios hasta el año

de edad corregida
Hierro (con LM) 2 mg/Kg/ día
Zinc (con LM) 1 mg/kg/día
Hierro (Form P) 1 mg/kg/día
Zinc (Form P) No indicar
Hierro (Exe) 2 mg/kg/día
Zinc (Form Exe) No indicar
LACTANTE MENOR

Para niños y niñas de 0 a 5 años

• P/E
• P/T
• T/E
• Pc/E

Aproximación de la edad

Niños y niñas menores a 5 años

Edad Se aproxima a Ejemplos
Edad Se aproxima
Mes cumplido + (1 día a Mes cumplido 5 meses 14 días 5 meses
15 días)
Año + mes cumplido + (1 Año + mes 3 años 4 meses 12 3 años 4 meses
día a 15 días) cumplido días
Mes cumplido + (16 a 29 Mes siguiente 5 meses 16 días 6 meses
días)
Año + mes cumplido + Año(s) + mes 3 años 4 meses 16 3 años 5 meses
(16 a 29 días) siguiente días
4 años 11 meses 16 5 años
días

Evaluación de perímetro cefálico

Calificación Indicador Registro

Macrocefalia ≥ + 2DE +2 DE
Normal Entre < +2DE y > -2DE Normal
Microcefalia ≤ -2DE -2 DE
*Hasta los 3 años

Evaluación de talla

Clasificación estatural Desde el nacimiento a 19 años

Talla baja T/E ≤ -2DE
Talla normal baja T/E ≤ -1DE y > -2DE
Normal T/E > -1DE y < +1DE
Talla normal alta T/E ≥ +1DE y < +2DE
Talla alta T/E ≥ +2DE
Evaluación de peso

Calificación Nutricional < 1 año*

Desnutrición P/E ≤ -2DE
Riesgo de Desnutrir P/E ≤ -1DE y > -2DE
Normal o Eutrófico P/E > -1DE y < +1DE
Sobrepeso P/T ≥ +1DE y < +2DE
Obesidad P/T ≥ +2DE
Obesidad Severa ----------

Control de los 5M

OBJETIVOS DEL CONTROL

• Fomentar la lacra materna exclusiva hasta los 6 meses de vida y
complementada hasta los 2 años o más.
• Indicar la alimentación complementaria no láctea a partir de los 6 meses de
vida (180 días de vida), saludable y balanceada considerando las
particularidades del lactante y familiares.
• Promover hábitos de alimentación saludable y actividad física diaria a nivel
familiar.
• Prevenir las enfermedades transmitidas por alimentos con la promoción de
hábitos de higiene y manipulación de alimentos en el hogar.
• Anticipar a la familia con relación a la reacción normal de los niños frente a
la alimentación complementaria: huelgas de lactancia, neofobias,
variabilidad del apetito, preferencias alimentarias, reflejo de extrusión,
entre otros.
Anamnesis

PREGUNTAS
• Dudas de la madre, padre y/o cuidadores principiantes.
• Como a estado la familia, indagar si ha habido algún estresor importante o
enfermedad del niño o niña desde el ultimo control.
• Si la lactancia materna se efectuó en forma exclusiva o a libre demanda (sin
restricciones). Si ha habido dolor, sangramiento, prurito, otras molestias u
otras dificultades de la lactancia.
• Cuáles son los hábitos alimenticios de la familia, que es lo que comen
habitualmente y en que horarios. – Si recibe suplementación diaria:
Vitamina D (400UI) y hierro (1 mg/kg/día).
• Si la familia realiza actividades recreativas en el exterior o actividad física en
conjunto, considerando forma de transporte, actividades en el hogar y
juegos preferidos del menor.
• Antecedentes en la familia de obesidad, sobrepeso, diabetes, rechazo a la
comida, etc.
• La presencia de los siguientes factores de malnutrición por exceso:
- Madre y/o padre obeso.
- Lactancia materna exclusiva insuficiente, inferior a 4 meses (mientras
mas prolongada sea la lactancia se considera factor protector de
obesidad).
- Recién nacido (RN) pequeño para la edad gestacional (PEG) o
macrosómico (peso mayor o igual a 4kg).
- Antecedentes de diabetes gestacional en ese embarazo.
- Diabetes tipo II en padres y/o abuelos.
• Si la madre volvió a trabajar, preguntar si mantiene la lactancia materna y si
el lugar de trabajo cuenta con las condiciones (instalaciones o permisos)
adecuados para el amamantamiento. Indagar en como esto ha afectado la
alimentación del niño o la niña.
• Otros factores personales que deben considerarse como factores de riesgo
son: Incremento acelerado de peso durante la infancia (cruce de percentiles
ascendentes) u obesidad actual.
Cantidad y frecuencia de cada aliento en una papilla para lactante de 6 a 12
meses

Grupos de Frecuencia Alternativas Edad Canti Medida casera

alimentos incorpo dad
ración (g)
(Meses)
Vegetales Diaria Espinaca, acelga, 6 15 ¼ taza (en
verdes zapallo italiano, apio, crudo)
lechuga, repollo, porotos
verdes, brócoli, otras.
Vegetales Diaria Zapallo, zanahoria, algas 6 60 ¼ taza (Cocida)
coloreados marinas, champiñones,
betarragas, berenjenas,
otras.
Cereales Diaria Arroz, fideos, avena, 6 10 1 cucharada
quinoa, sémola maíz. (en
crudo
)
Tubérculos Diaria Papa 6 50 1 unidad chica
tamaño de un
huevo
Carnes 3 veces x Vacuno (posta rosada y 6 30 1 trozo
semana negra), pollo, pavo y pequeño
menos frecuente cerdo y equivalente a 1
cordero. ½ cajita de
fósforo
Pescados y 2 veces x Jurel, salmón, sardina, 6 -7 30 1 trozo
mariscos semana merluza, reineta, tollo, pequeño
congrio, albacora, equivalente a 1
blanquillo. ½ cajita de
Choritos, almejas, etc fósforo
Huevo 1 – 2 veces x Huevo entero de gallina 9 - 10 30 ½ unidad
semana
Legumbres 2 veces x Porotos, lentejas, 7-8 70 – ½ taza
semana garbanzos 80
(en
cocid
o)
Aceites Diaria Canola, soya 6 5 1½
cucharadita
Frutas Diaria Manzana, plátano, 6 100 1 unidad chica
durazno, kiwi, Damasco, o media taza de
ciruela, melón, otras. puré de frutas
 Edad Textura Cantidad Agua
6 meses Papillas suaves 1 – 2 cucharadas Ofrecer 20 – 50
8 meses (con Papillas gruesas 150 ml de comida (3/4 taza) + ml, 2 o 3 veces al
erupción de 100 ml de fruta (1/2 taza) día (sin agregar
incisivos) azúcar o
9 meses (con Papillas gruesas 200 ml de comida (1 taza) + saborizantes)
erupción de 100 ml de fruta (1/2 taza)
incisivos)

Compotas Agregar 2,5 – 3 ml de aceite Postres Puré de frutas sin azúcar ni

vegetal crudo (canola/soya) miel (riesgo de botulismo
en menores de 1 año)

Alimentos prohibidos

No ofrecer Sal, azúcar, miel (antes del año), alimentos procesados “ALTOS EN” grasa/
sodio.
Riesgos Botulismo por miel, malnutrición por exceso, caries y hábitos alimentarios
no saludables.

Planificación según edad

Lactante 0 a 6 meses Formula Láctea Ejemplo:

Dilución FL 1* al 12,9%, 120 ml por 7 veces a las
Volumen 6:00, 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00,
Número de veces 00:00.
Horario
6 a 12 meses FL 1* al 12,9%, 200 ml por 3 veces a las
7:00, 15:00 y 22:00. Más 2 papillas con
postre a las 11:00 y 19:00.
12 a 23 meses Formula Láctea Purita +Pro1 al 12%, 250 ml por 2 veces
Dilución (8:00 y 16:00) mas 2 comidas con postre
Volumen (13:00 y 19:00) y una colación (10:00).
Número de veces
Comidas
24 a 71 meses Purita +Pro2 al 13%, 250 ml por 2 veces
(8:00 y 16:00) mas 2 comidas con postre
(13:00 y 19:00) y una colación (10:00).
DNI

Lactante menor mujer de 5 meses 7 días presenta estado nutricional normal según
P/T, talla normal según T/E, perímetro cefálico normal según Pc/E

LACTANTE MAYOR

• P/E
• P/T (Estado Nut)
• T/E
• Pc/E

Recomendaciones

Higiene bucal Cepillo sin pasta hasta los 2 años, luego pasta con
1000 – 1500 ppm de flúor
Autonomía Permitir que el niño use cubiertos y supervise su
progreso en habilidades motoras
Prácticas Comer en familia, evitar distracciones (TV/
computador)

Ofrecer alimentos nueces en pequeñas cantidades

repetidamente
Requerimientos (peso x factor)

PESO (MEDIANA OMS) ENERGÍA (KCAL/ KG/ DÍA)

EDAD HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
0 – 1 mes 4,5 4,2 113 107
1 – 2 meses 5,6 5,1 104 101
2 – 3 meses 6,4 5,8 95 94
3 – 4 meses 7,0 6,4 82 84
4 – 5 meses 7,5 6,9 81 82
5 – 6 meses 7,9 7,3 81 81
6 – 7 meses 8,3 7,6 79 78
7 – 8 meses 8,6 7,9 79 78
8 – 9 meses 8,9 8,2 79 78
9 – 10 meses 9,2 8,5 80 79
10 – 11 meses 9,4 8,7 80 79
11 – 12 meses 9,6 8,9 81 79
1,1 – 2 años 12,2* 11,5* 82 80
2,1 – 3 años 14,3* 13,9* 84 81
3,1 – 4 años 16,3* 16,1* 80 77
4,1 – 5 años 18,3* 18,5* 77 74
5,1 – 6 años 20,5* 20,2* 74 72
6,1 – 7 años 22,9* 22,4* 73 69
7,1 – 8 años 25,4* 25* 71 67
8,1 – 9 años 28,1* 28,2* 69 64
9,1 – 10 años 31,2* 31,9* 67 61
10,1 – 11 años 34,3 35,2 65 58
11,1 – 12 años 38,2 39,6 62 56
12,1 – 13 años 43,3 43,9 60 52
13,1 – 14 años 48,5 47,8 58 49
14,1 – 15 años 53,9 50,8 56 47
15,1 – 16 años 58,5 53,1 53 46
16,1 – 17 años 62,9 54,6 52 44
17,1 – 18 años 66 55,7 50 44
*a partir del año +/- 15% según tipo de actividad, +15% 3 veces por semana de
ejercicio, -15% sedentario u hospitalizado
VCT

Edad 0 – 6 meses 6 – 12 meses 1 – 3 años 4 – 18 años

Grasas 50 - 45 40 - 35 40 - 30 25 - 35
W6 5 - 10 5 -10
W3 0,6 – 1,2 0,6 – 1,2
Carbohidratos 35 - 45 45 - 50 45 -65 45 - 65
Proteínas 6-8 8 -10 5 - 20 10 - 30

Proteínas

Nutrientes críticos

Calcio
Hierro
Zinc
Vitamina D
Vitamina C
Ac. Fólico
Ácidos grasos Linoleico W-6 (DHA)
Linolénico W-3 (EPA)
Micronutrientes
Preparación de FI

1 medida en 30 ml de agua tibia (37 – 42°C) previamente hervida

Pasos
1. Lavar prolijamente la mamadera y dejar secar.
2. Hervir agua y dejar reposar hasta temperatura adecuada.
3. Adicionar el agua necesaria a la mamadera.
4. Adicionar las medidas de FL necesarias.
5. Disolver en forma circular (no agitar puede formar grupos).
6. Corroborar temperatura.
7. Entregar al bebe en un ambiente grato y tranquilo.
8. Extraes gases.

Requerimiento hídrico

Peso Cálculo estimado

1 – 10 kg 100 ml/ kg
110 – 20 kg 1000 ml + (50 x (peso kg –
10)
>20 kg 1500 ml + (20 x (peso kg –
20)

Planificación

Nan prematuro al 16% 50ml por 8 veces a la (6-9-12-15-18-20)

Prescripción dietoterapeutica

Regimen lácteo, híper calórico (si es prematuro), híper proteico (si es prematuro),
normoglucidico, normolipidico

Suplementado en Vit D 400UI

PREESCOLAR

• Peso
• Talla
• Circunferencia de cintura

Porciones
ESCOLAR

• IMC/E
• Talla/E
• Circunferencia de cintura

Porciones
Clasificación de talla

CLASIFICACIÓN ESTATURAL DESDE EL NACIMIENTO A 19 AÑOS

Talla baja T/E ≤ -2DE
Talla normal baja T/E ≤ -1DE y > -2DE
Normal T/E > -1DE y < +1DE
Talla normal alta T/E ≥ +1DE y < +2DE
Talla alta T/E ≥ +2DE

Clasificación peso

CALIFICACIÓN ENTRE 1 AÑO Y 5 ENTRE 5 AÑOS 1 MES Y 19

NUTRICIONAL MESES 29 DÍAS AÑOS*
Desnutrición P/T ≤ -2DE IMC/E ≤ -2DE
Riesgo de Desnutrir P/T ≤ -1DE y > -2DE IMC/E ≤ -1DE y > -2DE
Normal o Eutrófico P/T > -1DE y < +1DE IMC/E > -1DE y < +1DE
Sobrepeso P/T ≥ +1DE y < +2DE IMC/E ≥ +1DE y < +2DE
Obesidad P/T ≥ +2DE IMC/E ≥ +2DE y < +3DE
Obesidad Severa ---------- IMC/E ≥ +3DE

Circunferencia abdominal

CLASIFICACIÓN INDICADOR
Normal <P75
Riesgo de obesidad abdominal ≥P75 y <P90
Obesidad abdominal ≥P90

Nutrientes críticos

Vitamina D 10 ug/d
Folato 80 ug/d
Hierro 11 mg/d
Calcio 260 mg/d
Zinc 3 mg/d

Ingesta recomendada de fibra

Gramos de fibra (Edad + 5) Desde los 2

años
PNAC
Purita PRO 1
Purita PRO 2
ADOLESCENTES

Presión arterial
Estado Percentil Acciones que seguir
Normal < p90 - Seguir conducto regular, tomar la presión en
cada control de salud a partir de los 3 años
Prehipertensión > p90 a < p95 - Citar para tres tomas de presión en semanas
consecutivas
-En caso de que al final de las 3 tomas persista
el diagnostico, indicar medidas generales y
volver a chequear en seis meses
Hipertensión etapa 1 > p95 a < p99 + 5 - Citar para tres tomas de presión en semanas
mmHg consecutivas
- En caso de que al final de las 3 tomas persista
el diagnostico, indicar medidas generales y
derivar a cardiólogo o nefrólogo pediátrico para
su evaluación
Hipertensión etapa 2 > p99 + 5 mmHg Derivar a urgencia para tratamiento inmediato

Actividad física

- Trata de hacer una hora diaria de actividad física de moderada

intensidad (caminar a paso ligero, patinaje, o andar en bicicleta) a
vigorosa (correr, baloncesto, fútbol). Te ayuda a prevenir la obesidad y
fortalece tus huesos, músculos y corazón.
- Reduce o disminuye el tiempo “no activo” dedicado a ver televisión,
juegos de videos y computador y cámbialo por otras actividades
recreativas, partiendo por 30 minutos menos por día.
- Haz actividad física con tu familia y/o amigos.
Porciones de alimento
Talla Diana

Niños: [(estatura padre en cm) + (estatura madre en cm) / 2] + 6,5 cm

Niñas: [(estatura padre en cm) + (estatura madre en cm) / 2] – 6,5 cm

La evaluación por edad biológica NO se justifica en

Hombres: < de 10 años o > de 16 años

Mujeres: < de 8 años o > de 15 años

Se recomienda evaluar por edad biológica en

Hombres: de 10 – 15 años
Mujeres: de 8 -14 años

Calcular edad biológica con menarquia

Calcular edad Cronológica (Fecha actual – Fecha de nacimiento)

Calcular edad Biológica (12 años 8 meses + tiempo transcurrido desde su
menarquia)
Conocer edad en que le llegó su Agregar a los 12 años 8 meses el
menarquia tiempo transcurrido desde su
menarquia hasta la edad actual
Determinar si la diferencia de edad es menor o mayor a 1 año
Si es MAYOR a 1 año evaluamos con Si es MENOR a 1 año evaluamos con
edad BIOLÓGICA edad CRONOLÓGICA

Perfil lipídico Adolescente

Nivel de lípidos Aceptable Limite Anormal

CT < 170 170 – 199 ≥ 200
C-LDL < 110 120 – 129 ≥ 130
C-no HDL < 120 120 – 144 ≥ 145
TG 0-9 años <75 75 – 99 ≥ 100
10-19 años < 90 90 – 129 ≥ 130
C-HDL > 45 40 - 45 <4 0
Síndrome Metabólico

Criterios para Síndrome Metabólico

Triglicéridos (mg/dl) > 110
C- HDL Hombres < 40
C- HDL Mujeres < 40
Obesidad Abdominal, circunferencia de cintura (cm)
Hombres > p90
Mujeres > p90
Glicemia en ayunas (mg/dl) > 100
Presión Arterial (mm/Hg) > p90

Perímetro de cintura p90

Presión Arterial p90
Triglicéridos 100 mg/dl
HDL 40 mg/dl
Glicemia Ayuno 100 mg/dl
Exámenes bioquímicos (pediátrico)
EMBARAZADA
Requerimientos

KCAL extra

Distribución VCT

Proteínas 15 – 25% (1g/kg/día x peso ideal o max en SP o Ob +

25 g)
Lípidos 30%
AGM 13- 18%
AGP Max 10%
AGS 7 – 10%
CHO 50 – 60%
Fibra 30 – 35 g/d
Vitaminas y minerales críticos

1. B9 Ácido fólico

Etapa preconcepcional 400 ug/ día

Tercer trimestre del embarazo 600 ug/ día
Lactancia 500 ug/ día

Calcio 1000 mg/ día

Hierro 27 mg
Yodo 220 mg

Pre-clampsia y Eclampsia

Pre-eclampsia • HTA inducida por el embarazo

• Se desarrolla después de las 20 semanas de gestación y se
resuelve después del parto
• P/A >140/90 + proteinuria (>300 mg/ 24h)

Eclampsia • Forma más severa de PE

• La magnitud del alza temsional y del daño endotelial
provoca una encefalopatia hipertensiva capaz de producir
un cuadro compulsivo o coma en ausencia de patología
neurologica previa.
Diagnóstico de DMII gestante
Metas de control glicémico en el embarazo

Glicemia capilar Metas

Antes del desayuno 60 – 90 mg/dl
Antes de otras comidas 60 – 105 mg/dl
1 hora después de las comidas < 140 mg/dl
2 horas después de las comidas < 120 mg/dl
Durante la noche 60 – 99 mg/dl
HbA1c en DPG < 6,0%

Alimentos prohibidos

- Alcohol
- Cafeína (máximo 200mg/dia, equivalente a 2 tazas)
- Hierbas medicinales
- Altas dosis de vitamina A
- Consumo de carnes, pescados, mariscos, aves, huevos crudos
- Lácteos no pasteurizados
- Drogas
- Tabaco
- Algunos medicamentos

Porciones de alimentos

Alimentos Porciones
Cereales 6 porciones por día
Frutas 3 – 4 porciones por día
Verduras 2 – 4 porciones por día
Lácteos 3 – 5 porciones por día
Leguminosas 2 veces por semana 1 porción
Carnes De preferencia blancas y magras
Pescado 1 – 2 porciones por semana
Aceites Vegetales a diario (crudo)
Agua 1,5 – 2 Lt por día
Purita mamá

Consumo de agua

1 – 1,5 ml x kcal (+300 ml desde II trimestre [13 – 28 semanas]) Recomendación

12 vasos
Exámenes bioquímicos

Hepáticos
VCM 80 – 100 FL
Bilirrubina total Sin cambios
Colesterol 180 – 280 mg/dl
Triglicéridos < 260 mg/dl
Amilasa 90 – 350 U/L
CreatinFosfoquinasa
Lactato Dehidrogenasa Sin cambios
Lipasa 2 – 12 Ul/dl
Fosfatasa Alcalina 60 – 200 mU/ml
SGPT Sin cambios
SGOT Sin cambios
CGT Sin cambios
Ceruloplasmina 40 – 60 mg/dl
Cobre 120- 200 ng/dl
Proteína total 4,5 – 7 g/dl
Albúmina 2,5 – 4,5 g/dl
IgA Sin cambios
IgM Sin cambios
IgG 700 – 1400 mg/dl

Peso término

385 (Promedio según peso pregestacional) x (Semnas restantes) = gramos

(pasar a KG)
Kg faltantes + Peso actual = Peso esperado al término del embarazo

DNI

Gestante, adulto de 35 años con 22 SG presenta estado nutricional normal

según IMC/SG , con un peso esperado termino de embazo de 60,7 kg
Nodrizas

Proteína 1g x kg peso (+ 15 g <6M

de LM) (+ 12,5 >6M de
LM)
CHO 50 – 60%
Lípidos 25 – 35%
Fibra 15g x 1000 kcal
Agua 1 ml x kcal

KCAL extra (solo si está con LM)

Estado nutricional KCAL extra

Enflaquecida 675 kcal
Normal 500 kcal
Sobrepeso 300 kcal
Obesidad 0 kcal

DNI

Nodriza de 28 años, de lactante de 2 M presenta estado nutricional normal según

IMC
ADULTO MAYOR

DNI

Paciente persona mayor, sexo masculino, con estado nutricional normal según
IMC, composición proteica muscular muy bajo (AMB <P5), composición calórica
disminuida (AGB <P5) y con desnutrición proteica visceral leve (albúmina 3,3)

Perímetro de pantorrilla

CP < 31 Mayor riesgo de desnutrición

Pérdida de peso

Tiempo Pérdida significativa de Pérdida grave de peso

peso
1 semana 1% al 2% >2%
1 mes 5% >5%
3 meses 7,5% >7,5%
6 meses 10% >10%

Exámenes bioquímicos

Normal DN leve DN Moderado DN severa

RTL (mm3) >2000 1999 - 1500 1499 - 1200 < 1199
Albúmina (gr/ dl) 3,5 - 5 3,0 – 3,4 2,9 – 2,1 <2,0
Transferrina (mg/ dl) 175 - 300 150 - 175 100 – 150 < 100
Prealbumina (mg/ dl) >28 25,2 - 28 23 – 25,2 < 23
PFR (RBP) (mg/ dl) 3,0 – 6,0 2,7 – 3,0 2,4 – 2,7 < 2,4
RTL: Recuento total de Linfocitos
RBP: Proteina fijadora de retinol

Distribución VCT
Proteínas 1,2 – 1,5 g/kg
Lípidos 20 – 30%
AGM Por diferencia
AGP 6- 11%
AGS < 10%
CHO 50 – 60%
Nutrientes críticos

Hombre Mujer
Vitamina D 20 ug/d 20 ug/d
Calcio 1200 mg/d 1200 mg/d
Hierro 8 mg/d 8 mg/d
Zinc 11 mg/d 8 mg/d

Agua

Requerimiento Recomendación
1 ml x Kcal 6 – 8 vasos de agua al día

ERC

VFG Normal

• 100 – 120 ml/min

• Se debe objetivar al menos 2 ocasiones con 3 meses de diferencia.
• Etapa 1 – 4 restringir proteínas
• Etapa 5 aumentar proteínas

Clasificación de etapa

Etapa VFG Descripción

1 ≥ 90 Daño renal con VFG normal o aumentado
2 60 - 89 Daño renal con VFG con leve disminución
3a 59 - 45 Moderada disminución de VFG, independiente de la
3b 44- 30 evidencia de daño renal estructural
4 29 - 15 Severa disminución de VFG independiente de la evidencia de
daño renal estructural
5 <15 ERC Terminal

Requerimientos de energía y macronutrientes

Etapa Calorías Proteínas Lípidos CHO

1 Según E.N. 1g/kg/d
2 0,8 – 1 – 1,2 g/kg/d
3 30 – 35% 0,6 – 0,8 g/kg/d 25 – 30% 50 – 60%
4 Bajo peso (50 – 70% de AVB)
5 ≥ 35%
*Se utiliza peso seco o peso real sin edema
Recomendaciones micronutrientes

Etapa Sal (g/d) Potasio (g/d) Fosforo (g/d) Calcio (g/d)

1 <6, según P/A Según monitoreo Según S/restricción
2 2-3 monitoreo 1-2
3 3-4
4 1-3 1-2 0,8 - 1 1 - 1,15
5

Vitamina D (< 30 mg/ml)

Niveles Suplementación
16 – 30 mg/ml 50.000 UI/mes x 6 meses
5 – 15 mg/ml 50.000 UI/sem x 4 sem, luego 50.000 UI/mensual x 5 meses
< 5 mg/ml 50.000 UI/sem x 12 se, luego 50.000 UI/mensual x 3 meses

Paciencia con edema

Grado Edema Exceso peso hídrico

+ Tobillo 1 kg
++ Rodilla 3 – 4 kg
+++ Raíz pierna 5 – 6 kg
++++ Anasarca 10 – 12 kg

Pacientes amputados

Suma peso
Mano 0,7%
Antebrazo 2,3%
Brazo hasta hombro 6,6%
Pie 1,7%
Pierna bajo rodilla 7%
Pierna sobre rodilla 11%
Pierna entera 18,6%
Estimación de peso según CAR

Estimación de talla según CAR

TAMIZAJE

Evaluación Nutricional Subjetiva

MNA Persona mayor

MUST Adulto
NRS Paciente pediátrico
STAMP Paciente pediátrico
Contextura por circunferencia de carpo

C = Talla (cm) / circunferencia carpo (cm)

Clasificación < 65 años ≥ 65 años

Pequeña 20 23
Mediana 23 26
Grande 25 28

EXÁMENES BIOQUÍMICOS

Examen Rangos Interpretación

Hematocrito 41 – 53 %
Hemoglobina 13,5 – 17,5 mg/dl
VCM 80 – 100 FL
HCM 26 – 34 pg
Leucocitos 4.500 – 11.000 mm3
Urea 17 – 43 mg/dl
Creatinina 0.50 – 1.20 mg/dl
Nitrógeno Ureico 6.0 – 20.0 mg/dl
Ácido úrico 3.4 – 7.0 mg/dl
VFG Mayor a 60 mL/min
PCR 0 – 5,0 mg/dl

Proteínas Normal DNT Leve DNT Moderada DNT Severa

Viscerales
Albúmina 3.5 – 5 g/dl 3 – 3.4 g/dl 2.1 – 2.9 g/dl < 2g/dl
Transferrina 175 – 300 mg/dl 100 – 175 mg/dl 100 – 150 mg/dl < 100 mg/dl
Prealbúmina 28 mg/dl 25.2 – 28 mg/dl 23 – 25.3 mg/dl < 23 mg/dl
PACAM

Bebida Láctea
Crema de Verduras
Crema de arvejas
Crema de verduras y espárragos
Crema de lentejas
Crema sabor pollo y verduras
PARÁLISIS CEREBRAL

Nutrientes críticos

Fe / Ácido fólico/ B12/ Zinc/ Vit D/ Calcio

Clasificación de la función motora gruesa

Clasificación T/E

Clasificación IMC/E
Síndrome de Down

Clasificación nutricional

Clasificación talla (zemel)

Clasificación peso (Zemel)

Clasificación del Perímetro Cefálico
REGÍMENES

Regímenes

Régimen según patología

Patologia Regimen
Insuficiencia cardiaca Papilla liviana
Interacción entre nutrientes

Efectos negativos
Hierro - Calcio Disminuye la absorción de ambos, por ello se recomienda
ingerirlos separados.
Calcio – Minerales El calcio interactúa inhibiendo la absorción de hierro, zinc,
- Hierro magnesio y fósforo.
- Zinc
- Magnesio
- Fósforo

Efectos positivos
Calcio – Vit D Aumenta la absorción de calcio.
Hierro – Vitamina C Aumenta la absorción del hierro. Se recomienda incluir un cítrico
en la comida, aliñar con zumo de limón, vinagre, etc. En caso de
tomar suplementos de Hierro, se recomienda tomar zumo de
naranja.

Anemia
Escala de Bristol
Plato saludable
Mensajes de Guía alimentaria