UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTÍN DE AREQUIPA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Factores de riesgo asociados al desarrollo de la gastritis en los estudiantes

de medicina de la Universidad Nacional de San Agustín

Tesis presentada por:

Jimenez Arce, Jose Gustavo

Para optar el Título Profesional de:

Médico Cirujano

Asesor:
Dr. Palacios Rosado, Carlos Felipe

Arequipa - Perú
2025
 INFORME DE SIMILITUD N° 223-2025 FM/SISGRAD

Mg. Jorge Andres Ballon Echegaray

A :
Decano(a) de la Facultad de Medicina

Dra. Ada Otilia Del Carpio Sanz

De :
Director(a) de Unidad de Investigación de la Facultad de Medicina

Asunto : Informe de Similitud

Expediente : E-0020317
Fecha : Arequipa, 20 de Marzo del 2025

Mediante el presente cumplo con informar que:

JOSE GUSTAVO JIMENEZ ARCE

Ha presentado su trabajo de investigación, según el siguiente detalle, a efecto de optar:

Denominación
Título Profesional MÉDICO CIRUJANO

Modalidad Título de la tesis

Factores de riesgo asociados al desarrollo de la gastritis en
Tesis los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de
San Agustín

De la revisión del referido proyecto, haciendo uso del mecanismo de verificación de

originalidad institucional, TURNITIN; se concluye que cuenta con el siguiente porcentaje de
similitud:

14%

Lo que hago de su conocimiento a efecto de proceder con el trámite respectivo.

Siendo todo cuanto tengo que informar, me suscribo de usted.

Dra. Ada Otilia Del Carpio Sanz

Firma - Director(a) de Unidad de Investigación de la
Facultad de Medicina
 DEDICATORIA

Dedico este proyecto a mi familia con amor,

puesto que siempre me han apoyado
incondicionalmente a dar lo mejor de mí. A mis
padres, Mery y Walter, por sus consejos y sus
sacrificios ; a mi hermano Jorge, por su
compañía y sus palabras. Además, también lo
dedico a todos los estudiantes de medicina que
enfrentan las exigencias de esta tan querida
carrera, y espero que este estudio pueda
contribuir a mejorar su bienestar físico y mental.

2
 AGRADECIMIENTOS

Agradezco a Dios y a la Virgen de Chapi por

darme salud, perseverancia y sabiduría para
alcanzar mis objetivos. A la Universidad Nacional
de San Agustín de Arequipa, por brindarme la
oportunidad de formarme en una profesión que
me apasiona. A mi asesor, el Dr. Carlos Palacios,
por su tiempo, orientación y valiosas
recomendaciones, y a mis docentes en todos
estos años, por compartir su conocimiento y sus
experiencias. A mis compañeros y amigos,
quienes estuvieron conmigo lado a lado
atravesando obstáculos y dificultades, pero que a
pesar de todo siempre salíamos adelante. A mi
familia, mi mayor felicidad, por su amor y
confianza incondicional. Y a todas aquellas
personas que formaron parte de este gran
camino, que contribuyeron directa o
indirectamente con este logro, mi más sincero
agradecimiento.

3
 INDICE

RESUMEN ......................................................................................................... 5

ABSTRACT ....................................................................................................... 6

INTRODUCCION ............................................................................................... 7

PROBLEMA DE INVESTIGACION.................................................................. 8

HIPOTESIS ..................................................................................................... 8

OBJETIVOS .................................................................................................... 9

CAPITULO I ..................................................................................................... 10

MARCO TEORICO........................................................................................ 10

ANTECEDENTES ......................................................................................... 27

CAPITULO II .................................................................................................... 31

METODOS .................................................................................................... 31

CAPITULO III ................................................................................................... 36

RESULTADOS .............................................................................................. 36

CAPITULO IV................................................................................................... 40

DISCUSION .................................................................................................. 40

CAPITULO V ................................................................................................... 49

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................ 49

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................ 51

ANEXOS .......................................................................................................... 57

4
RESUMEN

La gastritis es una patología de alta prevalencia en la población general y se ha

identificado como un problema frecuente en estudiantes universitarios,
especialmente en aquellos que estudian medicina. Diversos factores como el
estrés, hábitos alimentarios, edad, genero, lugar de residencia o año de estudios
podrían estar asociados al desarrollo de esta enfermedad. Este estudio busca
analizar los factores asociados al desarrollo de gastritis con el fin de identificar los
factores más asociados y proponer estrategias de prevención. Objetivo:
Determinar los factores asociados (edad, género, lugar de residencia, año de
estudios, hábitos alimentarios y nivel de estrés) al desarrollo de la gastritis en
estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de San Agustín de la
provincia de Arequipa. Materiales y Métodos: Se realizo un estudio
observacional, transversal y prospectivo según Altmann Douglas de casos y
controles. Se incluyeron 50 participantes distribuidos equitativamente en un
grupo de casos (con diagnóstico de gastritis) y un grupo de control (sin
diagnóstico de gastritis). Se aplicaron cuestionarios validados para evaluar los
factores asociados, utilizando análisis estadístico con un nivel de significancia
del 95%. Resultados: En los factores asociados (edad, genero, lugar de
residencia y año de estudios) no se encontró una asociación significativa entre
estos factores y el desarrollo de gastritis (p >0.05). En el factor de hábitos
alimentarios se encontró una asociación significativa con la gastritis, que sugiere
que aquellos con hábitos alimentarios malos, tienen más probabilidades de
desarrollar gastritis. Además, para el factor de estrés, se encontró un asociación
significativa entre el estrés severo y la gastritis. Los estudiantes con niveles altos
de estrés tuvieron 4 veces más riesgo de desarrollar gastritis en comparación
con los de nivel de estrés moderado (OR= 4.12, IC 95%: 1.09 -15.58, p = 0.04)
Conclusiones: Se concluyó que los principales factores asociados al desarrollo
de gastritis en estudiantes de Medicina fueron los hábitos alimentarios malos y
el estrés severo. No se encontró asociación significativa con los otros factores.
Por lo cual se recomienda implementación de programas de educación
nutricional y manejo del estrés para ayudar a prevenir el desarrollo de gastritis.

Palabras clave: Gastritis, Factores de Riesgo, Estudiantes de Medicina, Estrés

Psicológico (DeCS)

5
ABSTRACT

Gastritis is a highly prevalent condition in the general population and has been
identified as a common issue among university students, especially those studying
medicine. Various factors such as stress, eating habits, age, gender, place of
residence, and year of study could be associated with the development of this
disease. This study aims to analyze the factors associated with the development of
gastritis to identify the most relevant ones and propose prevention strategies
Objective: To determine the factors associated (age, gender, place of residence,
year of study, eating habits, and stress level) with the development of gastritis in
medical students at the National University of San Agustín in the province of
Arequipa. Materials and Methods: An observational, cross-sectional, and
prospective case-control study was conducted according to Altmann Douglas. A
total of 50 participants were included, equally distributed into a case group (with a
diagnosis of gastritis) and a control group (without a diagnosis of gastritis). Validated
questionnaires were applied to assess the associated factors, using statistical
analysis with a significance level of 95%. Results: Among the associated factors
(age, gender, place of residence, and year of study), no significant association was
found between these factors and the development of gastritis (p > 0.05). However,
a significant association was found between eating habits and gastritis, suggesting
that individuals with poor eating habits are more likely to develop gastritis.
Additionally, a significant association was found between severe stress and
gastritis. Students with high stress levels had four times the risk of developing
gastritis compared to those with moderate stress levels (OR = 4.12, 95% CI: 1.09 -
15.58, p = 0.04). Conclusions: It was concluded that the main factors associated
with the development of gastritis in medical students were poor eating habits and
severe stress. No significant association was found with the other factors.
Therefore, the implementation of nutritional education programs and stress
management strategies is recommended to help prevent the development of
gastritis.

Keywords: Gastritis, Risk Factors, Medical Students, Psychological Stress (MeSH)

6
 INTRODUCCION

La gastritis es una enfermedad que afecta a personas de todas las edades y se

ha convertido en un problema importante de salud pública debido a su alta
incidencia y las complicaciones graves que puede generar. Esta enfermedad
inflamatoria de la mucosa gástrica, tanto en sus formas aguda como crónica,
puede ser causada por múltiples agentes, tanto externos como internos. Entre
estos se incluyen infecciones como la provocada por Helicobacter pylori, malos
hábitos alimentarios, el estrés, el consumo excesivo de medicamentos y otros
factores. Cuando no se trata adecuadamente, puede llevar a problemas graves
e irreversibles, como anemia perniciosa, úlceras gástricas y, en algunos casos,
cáncer gástrico (1).

La gastritis no discrimina edad y puede presentarse en niños, adolescentes,

adultos y adultos mayores, lo que refleja su alcance y relevancia. En el contexto
peruano, como señala el Ministerio de Salud, el 35.9% de las enfermedades del
tracto gastrointestinal está representado por la gastritis, siendo el Helicobacter
pylori responsable del 19.1% de los casos. Además, el estrés y los problemas
emocionales figuran entre las principales causas asociadas a esta enfermedad
(1).

Estudios realizados en poblaciones universitarias han evidenciado que los

estudiantes tienen un riesgo elevado de desarrollar gastritis debido a factores
como la irregularidad en los horarios de alimentación, el consumo de alimentos
poco saludables, el estrés académico y la falta de actividad física (1).

Este problema se puede agravar entre los estudiantes de medicina, quienes,

debido a la naturaleza exigente de su formación, enfrentan jornadas largas,
clases consecutivas y trabajos que requieren preparación extra fuera del aula.
Estas condiciones afectan no solo su alimentación, que a menudo se realiza a
deshoras, sino también su salud en general.

Estudios previos en otras universidades han mostrado hallazgos similares, como

el caso de investigaciones realizadas en Guatemala y México, donde se
identificaron malos hábitos alimentarios y un elevado nivel de estrés en
estudiantes universitarios. Esto resalta la importancia de investigar y comprender

7
mejor cómo estos factores asociados afectan específicamente a los estudiantes
de medicina en Arequipa (2).

En los estudiantes de Medicina de la Universidad Nacional de San Agustín de

Arequipa, podría haber factores que se estén asociando al desarrollo de gastritis
a lo largo de los años. Mientras continúan sus estudios, es posible que el
problema se agrave debido a la acumulación de estrés, la falta de sueño y la
ausencia de horarios de comida regulares. Estos aspectos podrían sugerir que
los años de formación académica representan no solo un desafío mental, sino
también un potencial riesgo para la salud digestiva de los futuros profesionales.

El presente estudio tiene como propósito explorar los factores que podrían estar
asociados al desarrollo de la gastritis en los estudiantes de medicina de esta
universidad. Al emplear un estudio de casos y controles, se podría identificar los
factores que podrían tener una mayor asociación. Este conocimiento podría ser
útil para proponer estrategias preventivas, como la promoción de horarios
regulares de alimentación, el manejo del estrés y el diseño de programas de
bienestar estudiantil.

Según los resultados de esta investigación, se podrán generar estrategias

basadas en los hallazgos obtenidos, con el propósito de disminuir el riesgo de
gastritis. Además, se busca sensibilizar a los estudiantes y a las instituciones
sobre la importancia de implementar medidas preventivas desde etapas
tempranas, ya que mientras los estudiantes avanzan en sus estudios, el riesgo
de gastritis puede incrementarse y llevar a complicaciones.

PROBLEMA DE INVESTIGACION

¿Cuáles son los factores asociados al desarrollo de la gastritis en los

estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de San Agustín de
Arequipa?

HIPOTESIS

Los factores como ser de mayor edad, el género masculino, año de estudios
avanzado, lugar de residencia, hábitos alimentarios inadecuados y estrés,
están asociados al desarrollo de gastritis en los estudiantes de medicina de
la Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa.

8
OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar los factores asociados al desarrollo de la gastritis en los

estudiantes de medicina de la universidad Nacional de San Agustín de la
provincia de Arequipa.

OBJETIVO ESPECÍFICOS

- Identificar a los estudiantes de medicina de la universidad Nacional de

San Agustín de Arequipa que presentan gastritis.
- Determinar los factores asociados: edad, genero, lugar residencia, año de
estudios, hábitos alimentarios y estrés en los estudiantes portadores de
gastritis de la Universidad Nacional de San Agustín.
- Determinar los factores que tienen mayor asociación con el desarrollo de
la gastritis.

9
 CAPITULO I

MARCO TEORICO

1. LA GASTRITIS
La gastritis es una inflamación de la mucosa gástrica que puede presentarse
de manera aguda o crónica. En la gastroscopia, se observa como manchas
rojizas que representan irritación o hemorragias subepiteliales, lo que
permite identificar si la inflamación afecta solo una parte del estómago o toda
la esfera gástrica. Sin embargo, el diagnóstico preciso se obtiene mediante
exploración endoscópica y, en algunos casos, con biopsias para confirmar la
presencia de Helicobacter pylori (3).

2. ETIOLOGÍA:
La presencia de gastritis se debe a múltiples factores, observándose que en
un solo paciente pueden intervenir factores tanto exógenos como
endógenos. Entre estos, la infección por Helicobacter pylori es la más común
y significativa (4).
Factores exógenos: Incluyen infecciones bacterianas como H. pylori, el
consumo prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como
aspirina, piroxicam e indometacina, el uso de drogas, alcohol, tabaco,
irritantes gástricos, exposición a cáusticos y radiación (6).
Factores endógenos: Comprenden el ácido gástrico y la pepsina, la bilis, el
jugo pancreático y la urea en casos de uremia, los cuales pueden contribuir
al daño de la mucosa gástrica cuando se combinan con factores exógenos
(4).

3. CAUSAS DE LA GASTRITIS:
La gastritis es una enfermedad que puede deberse a diversas causas, entre
las que destacan los malos hábitos alimentarios, el consumo de alimentos
irritantes y el estrés crónico. También se relaciona con el abuso de
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINES) como aspirina,
piroxicam, indometacina y ketoprofeno, así como con infecciones
bacterianas, siendo la más común la infección por Helicobacter pylori (5).

10
 Además, otras causas incluyen enfermedades autoinmunes como la anemia
megaloblástica (perniciosa) y el reflujo biliar crónico. Factores como el
consumo de sustancias irritantes, como el alcohol y el tabaco, también
afectan la mucosa gástrica, exacerbando el daño en su capacidad de
regeneración y protección (5).

4. FISIOPATOLOGIA:
El daño de la mucosa gástrica depende del tiempo de permanencia del factor
o factores injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que tiene la
mucosa gástrica a través de la denominada barrera gástrica para resistir a
estos factores o a los efectos deletéreos de sus propias secreciones (6).
La barrera gástrica está constituida por componentes pre epitelial, epitelial y
sub epitelial. En los componentes pre epiteliales se encuentran la barrera de
moco, el bicarbonato y los fosfolípidos, estos últimos aumentan la
hidrofobicidad superficial de la membrana celular e incrementan la
viscosidad del moco (6).
En los componentes epiteliales se encuentran la capacidad de restitución del
epitelio por las células existentes a nivel de la región lesionada, la resistencia
celular con una gradiente eléctrica que previene la acidificación celular, los
transportadores acido básicos que transportan el bicarbonato hacia el moco
y a los tejidos subepiteliales y extraen el ácido de estos sitios, los factores
de crecimiento epitelial, las prostaglandinas y el óxido nítrico (7).
En los componentes subepiteliales se encuentran, el flujo sanguíneo que
descarga nutrientes y bicarbonato en el epitelio, y la adherencia y
extravasación de los leucocitos, que inducen lesión hística y quedan
suprimidos por las prostaglandinas endógenas (7).
El trastorno de uno o más de estos componentes defensivos por factores
etiológicos de la gastritis originan la lesión de la mucosa permitiendo la
acción del ácido, proteasas y ácidos biliares en mayor o menor grado y que
pueden llegar hasta la lámina propia, sitio en el que producen lesión vascular,
estimulan las terminaciones nerviosas, activan la descarga de histamina y
de otros mediadores (6).
La gastritis aguda desaparece si en unas horas no se ingiere ningún
alimento, por el contrario, la gastritis crónica puede persistir durante años, y

11
 puede producir úlcera gástrica si no se corrige a tiempo; está patología tiende
a transformarse en uno de los principales factores de riesgo para la salud de
la población (7)
La gastritis se inicia con una inflamación en lisis, en forma aguda con
distintas categóricas: erosiva superficial y profunda hemorrágica y no
erosiva, la producida por el Helicobacter Pylori. Comúnmente, la gastritis
aguda pasa a la cronicidad por no ser tratada en forma total en sus inicios.
A ese cuadro se le denomina gastritis crónica caracterizada por una
inflamación inespecífica, de etiología múltiple y fisiopatología diversa con
lesiones en distintas regiones de la mucosa, evolucionando hacia una atrofia
gástrica (7).

5. DIAGNOSTICO:
El diagnóstico de la gastritis se basa en una evaluación clínica detallada
realizada por un médico familiar o gastroenterólogo. Este proceso incluye el
análisis de los síntomas y la historia clínica del paciente, lo que generalmente
es suficiente para determinar el origen de la gastritis aguda (8).
En casos crónicos o cuando hay sospecha de complicaciones, el especialista
puede solicitar pruebas complementarias (8).

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
En la detección del Helicobacter pylori, además del estudio histológico del
microorganismo se usan otras pruebas diagnósticas, algunas de las cuales
son menos invasivas, de costos convenientes, rápidas, y que pueden dar
una primera idea del grado de infección de la bacteria. Estas pruebas se han
agrupado en dos tipos de métodos: no invasivos e invasivos (9).
• Métodos no invasivos:
Prueba del aliento: El fundamento de esta prueba se basa en la
capacidad de la bacteria H. pylori de producir ureasa la cual va a
reaccionar con una solución de urea previamente marcada con isótopos
de carbono 13 o 14 y administración previa de ácido cítrico lo cual
retrasara el vaciamiento gástrico y mejorara la absorción de urea. Si la
bacteria está presente la actividad ureasa desdobla el enlace 13 C-urea,
incrementando la proporción del isótopo de carbono espirado (9).

12
 Antígenos en heces: Es una prueba alternativa usada cuando no hay
disponibilidad del test de aliento, la detección de antígenos de H. pylori
en heces fecales se fundamenta en el uso de técnicas inmuno-
enzimáticas con el propósito de obtener un diagnóstico inicial de la
bacteria y para confirmar la erradicación de la misma después del
tratamiento. Los test para la detección del antígeno en heces contienen
anticuerpos monoclonales, las cuales muestran muy buena
especificidad. Esta técnica tiene la ventaja de no ser invasiva y, por tanto,
es muy útil para el diagnóstico de la infección en individuos de cualquier
edad, sobre todo en niños (9).
• Métodos invasivos:
Estudio endoscópico: Es tomado como el método “gold estándar” para
el diagnóstico de la infección de H. pylori en donde se requiere la
obtención de una biopsia de tejido gástrico, el examen histológico nos
proporciona datos sobre inflamación, metaplasia intestinal, atrofia
glandular, displasia y neoplasia. Al estar dentro de los métodos invasivos
no quiere decir que sea una prueba difícil o de alto riesgo para la salud
del paciente, por lo contrario, este análisis es sencillo que permite
conocer las lesiones presentes en la mucosa, además de detectar la
densidad de colonización en infecciones por H. pylori. Posterior a la
obtención de la biopsia gástrica se procede a realizar la técnica de
tinción, la cual es fácil, rápida, de bajo coste y de gran utilidad. Las
tinciones que se han utilizado son hematoxilina-eosina, Warthin-Starry
con nitrato de plata, Giemsa, la de Gram, carbolfuchina (10).
Al ser un test en el cual necesariamente se realiza una endoscopia para
la toma de biopsia, esta muestra permite diagnosticar la infección
mediante cultivo, así como, ayuda a conocer la sensibilidad a los
antimicrobianos, con el fin de dar un tratamiento efectivo a cada paciente
y evitar el desarrollo de una futura resistencia bacteriana. Entre las
recomendaciones para realizar este examen, y así obtener
resultados confiables tenemos que la biopsia debe protegerse de la
deshidratación y mantenerse a temperatura baja. Se recomienda
guardarla a 4°C si se va a procesar dentro de las primeras horas o
congelar a -70°C en caso de que se demore más tiempo. Los medios de

13
 transporte más utilizados son solución de glucosa al 20% y suero 24
fisiológico y que se siembre directamente la biopsia en agar chocolate o
en el medio de transporte Portagerm pylori (10).
Prueba de la ureasa: Técnica cualitativa alternativa con una
sensibilidad del 90% y una especificidad del 95 %, con esta prueba
determina la actividad de la enzima ureasa en una pequeña muestra de
mucosa gástrica; Se recomienda tomar por lo mínimo dos muestras, una
del antro y otra del cuerpo, estas muestras se colocan en un tubo que
contenga urea más un indicador de pH. La enzima ureasa hidroliza la
urea dando como resultado anhídrido carbónico y amoniaco; esto es
observable gracias al cambio de color en el medio de amarillo a rosa. La
especificidad de la prueba de la ureasa es alta debido a que el número
de bacterias diferentes de H. pylori en la cavidad gástrica es escaso y
los análisis se realizan a temperatura ambiente, lo cual limita la posible
proliferación de otras bacterias durante la realización de la prueba (10).

6. CLASIFICACIÓN PARA EL DIAGNOSTICO CLINICO

Entre los criterios clínicos utilizados para la clasificación de gastropatías y
gastritis tenemos: factores etiológicos, endoscópicos o patológicos, sin
embargo, en la actualidad no existe una clasificación totalmente aceptada
(11).
Entre las clasificaciones de más uso para el diagnóstico clínico tenemos:

Clasificación Anatomopatológica basada en su presentación,

prevalencia y etiología.

En esta clasificación la gastritis se presenta como aguda o crónica,

prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su etiología. Con uso de
técnicas diagnósticas como endoscopias y biopsias la prevalencia de la
gastritis ha aumentado, explicando que las causas más comunes de
enfermedades gástricas son: el Helicobacter pylori, las lesiones de mucosa
por estrés y el uso descontrolado de antiinflamatorios no esteroideos (11).

Clasificación actualizada de Sídney basada en hallazgos endoscópicos,

histológicos, etiológicos, topográficos y grado de daño.

14
En esta clasificación se toma en cuenta el aspecto endoscópico topográfico
del estómago y la división histológica de tipo topológico catalogando la
gastritis en aguda, crónica, y formas especiales, de acuerdo al lugar en
donde se presenta sea en antro, cuerpo, o si es una pangastritis adicionando
la etiología y el grado de daño morfológico en una escala de 0 a 4 +, tomando
en cuenta la presencia o ausencia de variables histológicas (11).

En este sistema se usan dos tipos de variables histológicas para clasificar la

gastritis:

• Variables graduables: densidad de Helicobacter pylori, infiltración de

neutrófilos, infiltración de células mononucleares, atrofia y atrofia
intestinal (11).
• Variables no graduables: presencia de folículos linfoides, daño epitelial
de la superficie, hiperplasia foveolar, granulomas y otros (11).

La utilidad de esta clasificación solo se aplica con fines de investigación ya

que el uso clínico es limitado, por la gran cantidad de biopsias utilizadas y
por la complejidad de su escala de graduación del daño histológico (11).

Clasificación basada en criterios etiológicos, endoscópicos y

patológicos

De acuerdo a evaluaciones etiológicas, endoscópicas y patológicas referidas

se está progresivamente llegando a estudiar, definir y evaluar cada vez mejor
el espectro de los cuadros de gastritis, clasificándose, de acuerdo a estos
factores, en tres categorías:

• Gastropatías, en las que no existe componente inflamatorio, pero si daño

epitelial o endotelial denominándolas endoscópicamente como “gastritis”
erosivas o hemorrágicas (12).
• Gastritis no erosivas o no específicas, en las que en algunos casos son
endoscópicamente normales, pero histológicamente se demuestra
componente inflamatorio (12).
• Gastritis de tipo específico, en las que existe hallazgos histológicos
específicos (12).

15
7. SINTOMAS DE GASTRITIS:
Los síntomas de la gastritis pueden variar dependiendo del tipo y la gravedad
de la condición. En algunos casos, los pacientes no presentan molestias,
mientras que en otros experimentan una variedad de síntomas. A
continuación, se describen los más comunes:
Dolor o malestar abdominal: Especialmente en la región epigástrica, este
síntoma es uno de los más frecuentes. Puede ser punzante o ardoroso y
variar en intensidad, mejorando o empeorando tras la ingesta de alimentos
(13).
• Ardor en el estómago: Sensación de quemazón que suele ser constante
(13).
• Náuseas y vómitos: Pueden ser intermitentes. En casos graves, el
vómito puede contener sangre o tener un aspecto similar al poso del café
(13).
• Sensación de llenura o saciedad temprana: Algunos pacientes sienten
hinchazón después de comer incluso pequeñas cantidades de comida
(13).
• Eructos y flatulencias: Son síntomas comunes y molestos en algunos
pacientes (13).
• Inapetencia y pérdida de peso: La falta de apetito puede llevar a una
pérdida de peso involuntaria en casos prolongados (9 a 13).
• Heces negras (melena): Indicativo de sangrado en el revestimiento del
estómago (13).

Síntomas según el tipo de gastritis:

• Gastritis Aguda: Suele presentar síntomas más intensos como dolor
abdominal severo, heces oscuras, pérdida de apetito y mareos. Es
común que esté relacionada con infecciones agudas, el estrés o el uso
de AINES (14)
• Gastritis Crónica: Los síntomas son más sutiles e incluyen molestias
epigástricas, pesadez postprandial y aerofagia. En muchos casos, puede
ser asintomática (14).

16
 • Gastritis por Helicobacter pylori: Incluye eructos, pérdida de apetito,
indigestión y malestar después de comer (14).
• Gastritis Atrófica: Puede causar ardor, dolor, vómitos, aerofagia, heces
negras y anemia por deficiencia de hierro o vitamina B12 (14).

8. TIPOS DE GASTRITIS
A. GASTRITIS AGUDA
La gastritis aguda, no es una sola enfermedad, más bien un grupo de
enfermedades que inducen cambios inflamatorios en la mucosa gástrica
(15).
Todas las etiologías difieren en su presentación clínica y tienen una forma
histológica en común (15).
La inflamación puede afectar toda la cámara gástrica entera (pangastritis)
o una región del estómago (ejemplo gastritis antral) (15).
La gastritis aguda puede clasificarse en las siguientes categorías
adicionales: erosiva (erosiones hemorrágicas, erosiones superficiales,
erosiones profundas) y no erosivas (generalmente causada por
Helicobacter Pylori) (15).
B. GASTRITIS CRONICA
La gastritis crónica es una inflamación persistente de la mucosa gástrica,
causada por diversos factores, incluyendo la infección por Helicobacter
pylori. Las lesiones pueden afectar el antro y el cuerpo gástrico, pudiendo
evolucionar a atrofia. Síntomas como pesadez, saciedad temprana y
plenitud postprandial, asociados o no a inflamación, suelen confundirse con
dispepsia funcional. Existen formas menos frecuentes como la gastritis
linfocitaria, eosinofílica e hipertrófica (15).
C. GASTRITIS EROSIVA
La gastritis puede tratarse con medicamentos que refuerzan las paredes
del estómago. A diferencia de las úlceras, que son más profundas y afectan
la capa muscular, las erosiones en la gastritis son superficiales y múltiples
(15).
El tratamiento depende de la causa:
Gastritis por Helicobacter pylori: Terapia con antibióticos.

17
 Control de síntomas: Antiácidos, ranitidina u omeprazol para neutralizar
el ácido gástrico y favorecer la curación (15).

D. GASTRITIS CAUSADA POR HELICOBACTER PYLORI

En biopsias gástricas de pacientes con úlceras duodenales y gastritis
crónica, Helicobacter pylori está presente en la mayoría de los casos. Esta
bacteria puede causar infecciones agudas o crónicas, siendo la crónica
más común, afectando al 90% de los pacientes con gastritis en el antro
gástrico (16).
Patogenia:
Gastritis antral: Asociada a producción normal o aumentada de ácido,
incrementando el riesgo de úlcera péptica duodenal.
Gastritis atrófica multifocal: Relacionada con atrofia de la mucosa,
reducción de células parietales, menor secreción ácida y mayor riesgo de
adenocarcinoma gástrico (17).

a) HELYCOBACTER PYLORI:
Helicobacter pylori es un bacilo Gram negativo, microaerófilo, espiralado
y muy móvil por sus flagelos polares. Su membrana externa contiene
lipopolisacáridos con baja actividad de endotoxina, lo que contribuye a
su protección inmunitaria. Diferentes cepas de H. pylori presentan
variabilidad en su virulencia, con una alta prevalencia en países en
desarrollo. La infección, adquirida comúnmente en la infancia, puede
persistir de por vida sin tratamiento (18).
Las principales cepas incluyen:
Tipo I: Predomina en hispanos, nativos peruanos, africanos y residentes
de EE.UU.
Tipo II: Común en japoneses y chinos.
Tipo III: Predominante en indios de Calcuta (19).

Factores de virulencia:
Motilidad: Sus flagelos permiten navegar en el moco gástrico y colonizar
el epitelio gástrico (20).

18
 Adhesinas: Facilitan la adherencia a las células gástricas, asociándose
con inflamación, metaplasia intestinal y mayor riesgo de úlcera y cáncer
gástrico (20).
Ureasa: Incrementa el pH gástrico para sobrevivir en el ambiente ácido,
dañando las células epiteliales.
Catalasa: Protege contra compuestos tóxicos de oxígeno generados por
neutrófilos (20).
Localización y daño:
Se encuentra típicamente en el antro gástrico, aunque puede colonizar
otras áreas. La infección puede causar inflamación crónica, atrofia de la
mucosa gástrica y metaplasia intestinal, incrementando el riesgo de
adenocarcinoma gástrico (21).

9. EPIDEMIOLOGIA:
La gastritis es una de las enfermedades gastrointestinales más comunes,
afectando a más del 25% de la población mundial. Se estima que
aproximadamente la mitad de la población mundial está infectada con
Helicobacter pylori, lo que la convierte en la principal causa de gastritis
crónica. Además, factores como el consumo de antiinflamatorios no
esteroideos (AINES), el alcohol y el tabaquismo también son importantes
contribuyentes. Según la clasificación de Sídney, la gastritis crónica se
subdivide en tipos A (autoinmune) y B (asociada a H. pylori) (22).

La gastritis crónica es significativamente más prevalente que la aguda,

desarrollándose en aproximadamente el 80% de los pacientes infectados
con H. pylori. Por otro lado, la gastritis aguda, aunque menos frecuente,
está asociada principalmente con irritantes como el alcohol y los AINES.
En países en desarrollo, donde la prevalencia de H. pylori es alta, entre el
60% y el 80% de la población puede estar infectada (23).

En el Perú, el 80% de los casos de gastritis se atribuyen a la infección por

H. pylori, que se contrae principalmente por el consumo de agua
contaminada. Aunque no hay datos específicos sobre la distribución por
edad y sexo, se ha observado que la gastritis crónica tiende a aumentar

19
 con la edad y afecta a ambos sexos. Factores como las condiciones
socioeconómicas desfavorables, el acceso limitado a agua potable y la
alimentación en la calle contribuyen significativamente a la alta incidencia
de esta enfermedad en el país (23).

10. FACTORES ASOCIADOS A GASTRITIS:

A. EDAD:
La edad es un factor relevante en el desarrollo de la gastritis,
particularmente en su forma crónica. Los estudios concuerdan en que
la gastritis crónica es más frecuente a partir de la tercera década de
vida, debido a los cambios fisiológicos asociados con el envejecimiento,
como la disminución en la producción de ácido gástrico y alteraciones
en la regeneración de la mucosa gástrica. Sin embargo, se ha
observado que la gastritis puede presentarse en todas las edades,
incluyendo adolescentes, debido a hábitos alimentarios poco
saludables, como el consumo excesivo de comidas altas en grasas,
alimentos procesados y bebidas carbonatadas, que son comunes en
esta etapa de la vida (24).
En las personas mayores, la gastritis suele estar relacionada con una
mayor prevalencia de infecciones por Helicobacter pylori y el uso
prolongado de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
(AINES), que aumentan el riesgo de daño en la mucosa gástrica.
Además, los cambios inmunológicos asociados con el envejecimiento
pueden contribuir al desarrollo de formas más severas de gastritis,
como la atrófica, que está vinculada a complicaciones como la anemia
perniciosa y el cáncer gástrico (24).

B. GENERO
En la literatura científica, se han identificado diferencias relacionadas
con el género en la prevalencia y características de la gastritis. Aunque
la enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, algunos
estudios sugieren que ciertas formas de gastritis, como la atrófica,
pueden ser más frecuentes en mujeres debido a factores hormonales.
En cambio, los hombres presentan con mayor frecuencia gastritis

20
 asociada al consumo de alcohol y tabaco, lo que refleja diferencias en
los hábitos de vida y exposición a factores de riesgo (25).
Las diferencias también pueden observarse en los tipos de gastritis.
Por ejemplo:
Gastritis atrófica: Más prevalente en mujeres posmenopáusicas,
posiblemente debido a cambios hormonales que afectan la producción
de ácido gástrico (25).
Gastritis por Helicobacter pylori: Aunque afecta a ambos géneros,
las mujeres suelen presentar menos complicaciones graves, lo que
podría estar relacionado con una menor exposición a irritantes
gástricos como el alcohol (25).

C. LUGAR DE RESIDENCIA
El lugar de residencia juega un papel importante en la prevalencia y
severidad de la gastritis, especialmente en países en desarrollo como
el Perú. Las condiciones socioeconómicas desfavorables, como el
hacinamiento, la falta de acceso a agua potable y el saneamiento
básico deficiente, aumentan significativamente el riesgo de infección
por Helicobacter pylori, principal causa de gastritis crónica (26).
En áreas rurales, la prevalencia de H. pylori es mayor debido a la mayor
exposición a fuentes de agua contaminada y la transmisión
intrafamiliar. Por otro lado, en las zonas urbanas, aunque la prevalencia
puede ser menor, los hábitos alimentarios poco saludables, como el
consumo de comida rápida y alimentos procesados, incrementan el
riesgo de gastritis aguda y crónica (26).
Además, se observa que, en regiones con alto nivel de contaminación
y consumo de alimentos preparados en condiciones higiénicas
precarias, la incidencia de gastritis es mayor. Estos factores,
combinados con la falta de acceso a atención médica oportuna, pueden
contribuir a un diagnóstico tardío y a complicaciones graves, como
úlceras gástricas o cáncer gástrico (26).

21
D. AÑO DE ESTUDIOS
El año académico es un factor asociado relevante en el desarrollo de
gastritis entre los estudiantes universitarios, especialmente en carreras
como Medicina. A medida que los estudiantes avanzan en su
formación, las demandas académicas se incrementan, lo que puede
llevar a un mayor nivel de estrés, irregularidad en los horarios de
comida y menor atención a una alimentación adecuada. Esto, a su vez,
contribuye al desarrollo de gastritis, principalmente en su forma crónica
(27).
En los primeros años de estudio, los estudiantes pueden presentar un
menor riesgo debido a una carga académica relativamente más ligera
y un mayor control de sus rutinas alimenticias. Sin embargo, en los años
avanzados, las prácticas clínicas, la preparación de exámenes
exhaustivos y la exigencia de largas jornadas de estudio aumentan
significativamente el estrés psicológico y físico, factores clave en la
aparición de gastritis (27).
Estudios previos han señalado que la falta de tiempo para planificar
comidas y el consumo de alimentos rápidos y poco nutritivos son
hábitos frecuentes entre los estudiantes en los últimos años de carrera.
Esto no solo contribuye al desarrollo de gastritis, sino también a otras
complicaciones gastrointestinales como reflujo ácido y úlceras
gástricas (27).

E. HABITOS ALIMENTARIOS:
La alimentación juega un rol crucial en el desarrollo y progresión de la
gastritis. Una dieta rica en condimentos y grasas irrita la mucosa
gástrica, lo que la hace más vulnerable a lesiones y a infecciones por
bacterias como Helicobacter pylori. Además, el consumo excesivo de
alimentos picantes, salados y procesados está asociado a una mayor
incidencia de gastritis crónica (28).
En muchos casos, las personas no mantienen horarios regulares para
sus comidas, optando por consumir alimentos en puestos callejeros o
recurrir a comidas rápidas debido a la falta de tiempo. Estas prácticas
no solo exponen al consumidor a alimentos de calidad incierta, sino que

22
 también aumentan el riesgo de irritación gástrica y complicaciones
como úlceras (28).
Los cambios en los hábitos alimentarios, impulsados por el estilo de
vida moderno, han generado un aumento en el consumo de comidas
recalentadas o precocinadas, que, si bien no son perjudiciales en sí
mismas, pueden exponer al individuo a riesgos relacionados con la
manipulación, conservación y preparación de los alimentos. La falta de
educación alimentaria y un deficiente control sanitario agravan esta
situación, impactando directamente en la salud gástrica (28).
El estrés y las preocupaciones relacionadas con el trabajo o los
estudios también influyen en los hábitos alimentarios. Muchas personas
tienden a consumir alimentos poco saludables bajo presión, lo que
contribuye al desarrollo de gastritis, especialmente en adultos jóvenes
que enfrentan un ritmo de vida agitado y competitivo (28).
F. ESTRÉS:
El estrés crónico es un factor clave en el desarrollo y la exacerbación
de la gastritis. Este estado emocional prolongado puede desencadenar
un aumento en la secreción de ácido gástrico, afectando la integridad
de la mucosa gástrica y predisponiéndola a lesiones. Además, el estrés
puede agravar la inflamación en casos ya diagnosticados de gastritis
crónica, interfiriendo con la capacidad del cuerpo para regenerar la
mucosa dañada (29).
El cortisol, una hormona liberada durante períodos de estrés, juega un
papel crucial en este proceso, ya que su exceso puede alterar el
equilibrio ácido-básico del estómago. Las personas bajo estrés
prolongado también suelen adoptar hábitos poco saludables, como
omitir comidas, consumir alimentos irritantes o recurrir al tabaco y al
alcohol como mecanismos de afrontamiento, lo que contribuye aún más
al daño gástrico (29).
Diversos estudios han sugerido que estudiantes universitarios,
especialmente aquellos en carreras demandantes como Medicina, son
particularmente vulnerables a desarrollar gastritis inducida por estrés
debido a las largas jornadas de estudio, falta de sueño y presión
académica (29).

23
 El estrés es un estado de tensión física o emocional que puede ser
causado por diversas situaciones o pensamientos que generan
frustración, enojo o nerviosismo. En su forma crónica, este estado se
ha identificado como un factor clave en el desarrollo y la exacerbación
de la gastritis. El estrés crónico puede desencadenar un aumento en la
secreción de ácido gástrico, afectando la integridad de la mucosa
gástrica y predisponiéndola a lesiones. Este proceso es mediado por el
sistema nervioso autónomo y la liberación excesiva de cortisol, una
hormona que, en niveles elevados, altera el equilibrio ácido-básico del
estómago (29).
El estrés también afecta los hábitos alimentarios y el estilo de vida,
llevando a muchas personas a omitir comidas, consumir alimentos
irritantes, fumar o beber alcohol como mecanismos de afrontamiento.
Estas conductas contribuyen al daño progresivo de la mucosa gástrica
y pueden agravar la inflamación en casos ya diagnosticados de gastritis
(29).
En entornos académicos y laborales altamente demandantes, como en
estudiantes universitarios o profesionales de la salud, se ha observado
una mayor prevalencia de gastritis relacionada con el estrés (29).

11. TRATAMIENTO DE LA GASTRITIS

El tratamiento de la gastritis depende de la causa subyacente y se adapta
a las necesidades individuales de cada paciente. En el caso de la gastritis
aguda, se indica el uso de medicamentos como antiácidos y protectores
gástricos (por ejemplo, inhibidores de bomba de protones e inhibidores de
receptores H2), que contrarrestan el ácido gástrico y alivian el dolor
abdominal (30).
En la gastritis crónica, que a menudo está asociada con Helicobacter
pylori, el tratamiento implica una terapia combinada de antibióticos para
erradicar la bacteria. Además, se utilizan medicamentos que bloquean o
reducen la producción de ácido gástrico. Este enfoque farmacológico
debe complementarse con cambios en el estilo de vida, incluyendo:

24
 Modificaciones dietéticas: Evitar el consumo de alimentos picantes,
especias, grasas, alcohol y tabaco, ya que estos irritan la mucosa gástrica
(30).
Gestión del estrés: Incorporar técnicas como yoga, meditación o
ejercicios de relajación para reducir la tensión y mejorar la salud gástrica
(30).
Hábitos alimentarios saludables: Establecer horarios regulares de
comida, optar por alimentos equilibrados y evitar comidas rápidas o de
baja calidad sanitaria (30).
En casos graves o persistentes, la endoscopia digestiva alta puede ser útil
para monitorear el estado de la mucosa gástrica y descartar
complicaciones como úlceras o cambios precancerosos. Las biopsias
obtenidas durante este procedimiento pueden proporcionar información
crítica para ajustar el tratamiento (30).

12. PREVENCION DE LA GASTRITIS

Ingiriendo alimentos en horario fijo 5 veces al día, es decir, llevando a
cabo 3 comidas importantes (desayuno, comida, cena) y 2 colaciones.
(30)
- Evitando el uso prolongado de medicamentos que irritan la mucosa
gástrica, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) (30).
- No comiendo en la calle, a fin de evitar el contagio de microorganismos
como H. pylori.
- Deglutir moderadamente y calmado.
- No beber agua con las comidas .
- No comer exageradamente (30).

A. CUIDADOS EN EL TRATAMIENTO:
Los cuidados de la gastritis están basados en el control de los
síntomas, dieta específica, ingesta de líquidos, el control para un
cumplimiento en el autocuidado y prevención de recaídas (30).
- Orientará al paciente y familia sobre los cuidados a observar en la
administración de los medicamentos según el esquema que
determina el médico.

25
 - Los medicamentos que producen gastritis pueden ser aspirina, el
ibuprofeno, naproxeno y otros.
- Cumplimiento con el tratamiento oral en caso de que la bacteria
Helicobacter pylori sea el causante el médico indicará antibióticos
según el esquema de tratamiento que requiera la persona.
- Los antibióticos cada 8, 12 o 24 horas, vía oral.
- Se deberán administrar con agua hervida.
- Antagonistas H2 como cimetidina, ranitidina, nizatidina.
- Los inhibidores de bomba de protones (IBP) omeprazol,
esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol,y dexlansoprazol
se administran en horarios establecido (31).

B. CUIDADOS EN LA NUTRICION:
- Explicar a la familia las restricciones dietéticas.
- Importancia del peso diario.
- Control del balance hídrico.
- Evaluación para prevenir signos de deshidratación.
- Masticación lenta y adecuada.
- Evitar el consumo de irritantes como ají, el café, colorantes
alimentarios, exceso en grasa, el consumo de alcohol.
- Alimentarse tres veces al día (31).

C. CUIDADOS EN LA MOVILIZACION:
- Explicar lo beneficios del descanso.
- Dar ánimo al paciente y fomentar el descanso supino.
- Mantener la cama elevada con cuña de 15 cm., en la cabecera.
- Evitar la automedicación (31).

D. CUIDADOS PREVENTIVOS:
- Se brindará cuidados preventivos sobre higiene oral y lavado de
manos.
- Higiene de alimentos y evitar ingesta de alimentos en la calle.
- Evitar el estrés, cigarro y alcohol.

26
 - Organizar su tiempo y evitar momentos de tensión, ansiedad y
estrés.
- Educar sobre técnicas para controlar el estrés y ansiedad.
- Ejercicio diario de mínimo 20 minutos.
- Evitar automedicación.
- Caminar durante 20 minutos diariamente.
- Comer a sus horas y masticar adecuadamente.
- Evitar comer alimentos muy calientes.
- Ingesta de líquidos a pequeños tragos.
Control permanente es responsabilidad de enfermería, para evitar la
presencia de gastritis vigilando la dieta, control de la frecuencia y
color de las deposiciones, fomentar un ambiente tranquilo, fomentar
su autocuidado (31).

ANTECEDENTES

I. Internacionales:
Herrera, Evelyn. (2012). Guatemala. "Prevalencia de gastritis en
estudiantes de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia de la
Universidad de San Carlos de Guatemala que cursan el segundo año con
carnet 2010" tuvo como objetivo determinar la prevalencia de gastritis en
estudiantes de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia de la
Universidad de San Carlos de Guatemala, específicamente en aquellos
que cursan el segundo año con carnet 2010. Es un estudio transversal y
descriptivo. Su población fueron los estudiantes de la Facultad de
Ciencias Químicas y Farmacia (46 participantes: 31 mujeres y 15
hombres). Los resultados indicaron que la prevalencia general de gastritis
fue de 25 por cada 100 estudiantes. El género femenino presentó una
prevalencia del 31% (14 de 31 estudiantes), mientras que en el género
masculino fue del 6% (1 de 15 estudiantes). Se concluyó que la gastritis
afecta de manera más significativa a las mujeres estudiantes de la
facultad. Se recomendó mejorar los hábitos alimentarios y fomentar
estrategias de manejo del estrés para prevenir esta enfermedad.
(32).
27
 Jimenez, Ana (2023). Ecuador. “ Factores de riesgo que desarrollan
gastritis en estudiantes de carrera de enfermería” tuvo como objetivo:
Identificar los factores de riesgo que desarrollan gastritis en los
estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Técnica de
Ambato. La investigación es de tipo cuantitativa, descriptiva y posee un
diseño de estudio transversal. Su población estuvo constituida por 244
estudiantes y se tomó como muestra 150. Los resultados indicaron que El
75% de los participantes fueron mujeres; sus edades estuvieron
comprendidas entre 20 a 26 años, el género predominante fue el
femenino, el 38.6% presenta gastritis, el 78% no posee un horario fijo de
alimentación, 58,1% se automedica, el 38,6 casi siempre consume
bebidas alcohólicas, el 58,3% se siente la mayor parte del tiempo
estresado y un 34,8 % con ansiedad. Se concluyo que el tipo de comida y
horarios de alimentación se relacionan significativamente con la gastritis.
Dentro de los factores psicológicos el estrés y la ansiedad están
estrechamente ligadas a ocasionar dicha patología. Los factores sociales
no se relacionan directamente con el desarrollo de gastritis (33)

II. Nacionales:
Trejo Mirtha. (2017) Lima, Perú. "Factores de riesgo relacionados a la
gastritis en los estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad
Nacional José Faustino Sánchez Carrión" con el objetivo de identificar los
factores de riesgo que se relacionan significativamente con la gastritis en
estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Nacional José
Faustino Sánchez Carrión. Es un estudio descriptivo y correlacional. Su
población fue estudiantes de la carrera de Enfermería, con una
participación del 92% de mujeres y 8% de hombres. Los resultados
indicaron que el 69% de los estudiantes encuestados presentaron
gastritis, de los cuales el 44% padecía gastritis aguda y el 25% gastritis
crónica. Se encontró que el nivel socioeconómico no estaba relacionado
significativamente con la gastritis. El tipo y horario de alimentación sí
mostraron una relación significativa con la gastritis, con un nivel de
confianza del 95%. El principal factor de riesgo identificado fue la
alimentación incompleta. Se concluyo que los hábitos alimentarios,

28
 especialmente la alimentación incompleta, son factores de riesgo
significativos para el desarrollo de gastritis en esta población. Se
recomendó implementar estrategias de orientación nutricional y
campañas de concienciación sobre la importancia de una alimentación
equilibrada y adecuada (34).

Castillo Brigada Florielda., Flores Maldonado Zosimo. (2018).

Ayacucho, Perú. "Hábitos alimentarios y manifestaciones clínicas de la
gastritis en internos de Enfermería de la Universidad Nacional de San
Cristóbal de Huamanga, 2018" tuvo como objetivo determinar la relación
entre los hábitos alimentarios y las manifestaciones clínicas de la gastritis
en los internos de enfermería de la Universidad Nacional de San Cristóbal
de Huamanga. Es un tipo de estudio descriptivo y transversal. Su
población fue los internos de enfermería, con un total de 30 participantes.
Los resultados indicaron en cuanto a los hábitos alimentarios, el 56.7%
(17 internos) presentó hábitos alimentarios inadecuados, mientras que el
43.3% (13 internos) tuvo hábitos alimentarios adecuados. En relación a
las manifestaciones clínicas de gastritis, el 66.7% de los internos presentó
algún tipo de síntoma asociado a la enfermedad. Se concluyo que existe
una alta prevalencia de hábitos alimentarios inadecuados (56.7%) en los
internos de enfermería, lo que contribuye a la aparición de
manifestaciones clínicas de gastritis en el 66.7% de los participantes. Se
recomendó promover campañas de educación alimentaria y realizar
seguimiento continuo de los hábitos nutricionales en esta población (35).
III. Locales
Chávez M. (2016). Arequipa, Perú. "Relación de los factores
sociodemográficos con la aparición de síndrome de gastritis crónica en
estudiantes del IX semestre de la Facultad de Enfermería de la UCSM de
Arequipa, 2016" con el objetivo de determinar los factores
sociodemográficos que se relacionan con los síntomas de la gastritis
crónica. Es un estudio descriptivo, transversal y correlacional. La
población la conforman estudiantes del IX semestre de la Facultad de
Enfermería de la UCSM, conformada por 50 participantes. Los resultados
indicaron factores como procedencia: Mayor prevalencia en estudiantes

29
provenientes de la región de la Sierra. Residencia: Mayor incidencia en
estudiantes que viven en zonas urbanas. Hábitos alimentarios:
Predominio de prácticas alimentarias poco saludables o esporádicas. El
42% de los estudiantes presentó síntomas de gastritis. Del total, el 55%
reportó síntomas frecuentes, mientras que el 19% los experimentó de
manera esporádica. Se concluyó que los factores sociodemográficos,
como la procedencia de la Sierra, la residencia en zonas urbanas y los
hábitos alimentarios poco saludables, están significativamente
relacionados con la aparición de gastritis crónica. Se recomendó
implementar programas de educación alimentaria y estrategias de
prevención, enfocadas en los estudiantes provenientes de regiones
vulnerables (36).

Cerpa Diana. (2016). Arequipa, Perú ."Factores de riesgo y su relación

con la prevención de gastritis en estudiantes de Enfermería de la
Universidad Alas Peruanas, Arequipa-2016". Con el objetivo de
determinar la relación entre los factores de riesgo y la prevención de
gastritis en estudiantes de la carrera de Enfermería de la Universidad Alas
Peruanas, Arequipa. Es un estudio descriptivo y correlacional. La
población la conforman estudiantes de la carrera de Enfermería. Los
resultados indicaron que se identificaron factores de riesgo como hábitos
alimentarios inadecuados, consumo de alimentos irritantes y horarios
irregulares de alimentación. También se destacó el estrés académico
como un factor importante relacionado con la aparición de gastritis. Se
concluyó que los hábitos alimentarios poco saludables y el estrés son
factores de riesgo significativos para el desarrollo de gastritis. Se
recomendó implementar talleres educativos sobre alimentación saludable
y estrategias de manejo del estrés en estudiantes universitarios (37).

30
 CAPITULO II

METODOS

1. AMBITO Y PERIODO DE ESTUDIO:

El Presente trabajo se realizó en estudiantes de la Facultad de Medicina de
la Universidad Nacional de San Agustín, comprendida por todos los alumnos
matriculados de 1ro a 6to año durante el periodo de 2024 - 2025 Se llevo a
cabo(ejecución) en el mes de enero del 2025.
2. POBLACION Y MUESTRA:
A) POBLACION: Fueron los estudiantes de medicina de todos los años
(desde primero a sexto) que cumplieron con los criterios de inclusión y
exclusión durante el periodo del 2024 – 2025
B) MUESTRA: La selección de la muestra en la presente investigación es
censal y no probabilística, ya que no se utilizará ninguna fórmula para
determinar la muestra, sólo los criterios de inclusión y exclusión.
Casos: Los casos fueron estudiantes de Medicina de la Universidad
Nacional de San Agustín de Arequipa que contaron con un diagnóstico de
gastritis confirmado por un médico o especialista, basado en evaluación
clínica, endoscópica o mediante otras pruebas diagnósticas reconocidas.
Controles: Los controles fueron estudiantes de Medicina de la misma
institución que no contaron con un diagnóstico clínico de gastritis confirmado
por un profesional médico especializado.

CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD:
• Criterios de inclusión

Casos:

o Estudiantes de ambos géneros.

o Diagnóstico confirmado de gastritis realizado por un profesional
especializado.
o Disposición a participar en el estudio y cooperar respondiendo el
cuestionario.
Controles:
o Estudiantes de ambos géneros.

31
 o Ausencia de diagnóstico de gastritis realizado por un profesional
especializado.
o Disposición a participar en el estudio y cooperar respondiendo el
cuestionario.
• Criterios de exclusión
- Encuestas incompletas o mal llenadas.
- Participantes que no deseen responder el cuestionario.
- Estudiantes con condiciones médicas adicionales que puedan
interferir con el diagnóstico diferencial de gastritis

3. TECNICA Y PROCEDIMIENTO:
3.1 TIPO DE ESTUDIO:
Es un estudio observacional, transversal y prospectivo según Altmann
Douglas. Desde el punto de vista epidemiológico fue de casos y
controles.
3.2 PRODUCCION Y REGISTRO DE DATOS:
Se realizaron coordinaciones con la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional San Agustín para obtener la autorización para
realizar la investigación y aplicar el instrumento mediante Google
Forms, donde los participantes tuvieron acceso al consentimiento
informado (Anexo 1) además de coordinar con los delegados de cada
año, para poder aplicar la encuesta sin problema alguno.
Posteriormente los datos recolectados a través de los instrumentos y
acompañado por una ficha de recolección de datos (anexo 2) fueron
registrados para su posterior tabulación y organización de los datos los
cuales fueron procesados estadísticamente en frecuencias y
porcentajes, aplicando la estadística descriptiva. Una vez terminada la
recolección de datos, los resultados fueron organizados en bases de
datos para su posterior interpretación y análisis.
INSTRUMENTOS:

Previa autorización del Decanato de la Facultad de Medicina de la

Universidad Nacional de San Agustín y coordinación con los delegados
de cada año académico para la realización de la investigación se utilizó

32
el instrumento (anexo 2) mediante Google forms, acompañado de su
consentimiento informado (anexo 1).

FICHA DE RECOLECCION DE DATOS:

La Ficha de Recolección de Datos es un instrumento estructurado
que consta de dos secciones principales diseñadas para recopilar
información relevante en el estudio. En la primera sección, Datos
Generales, se solicitan aspectos básicos como la edad exacta (años
cumplidos), fecha de nacimiento, sexo (femenino o masculino), lugar
de residencia (rural o urbana), año académico (del primero al sexto), y
si el participante ha sido diagnosticado con gastritis (Sí/No). En la
segunda sección, se registra el método de diagnóstico médico utilizado
para confirmar la gastritis, especificando si fue mediante endoscopía,
evaluación clínica u otro método. Este instrumento tiene como objetivo
garantizar la recolección precisa de datos sociodemográficos y clínicos,
fundamentales para analizar los factores asociados al desarrollo de
gastritis en estudiantes de Medicina.

CUESTIONARIO SOBRE HABITOS ALIMENTARIOS:

El Cuestionario de Hábitos Alimentarios es un instrumento estructurado
compuesto por una sección principal que evalúa los hábitos
alimentarios de los participantes a través de 28 ítems distribuidos en
tres dimensiones: tipos de alimentos, lugar o ambiente de consumo y
frecuencia de consumo. Cada ítem utiliza una escala de Likert de cinco
puntos (1: Nunca, 2: Casi nunca, 3: A veces, 4: Casi siempre, 5:
Siempre), lo que permite clasificar los hábitos alimentarios en tres
niveles: malo (28-65 puntos), regular (66-102 puntos) y bueno (103-140
puntos). Este cuestionario tiene como objetivo medir de manera integral
los patrones de consumo alimenticio en adolescentes y relacionarlos
con su estado nutricional. La validez del instrumento fue confirmada
mediante juicio de expertos, y su confiabilidad se estableció con un alfa
de Cronbach de 0.795, lo que indica una fuerte consistencia interna
(38).

33
INVENTARIO SISCO SV 21:
El Inventario SISCO SV-21 es una herramienta diseñada para medir el
estrés en contextos educativos, basado en la teoría sistémico-
cognoscitivista. Este modelo contempla tres componentes principales:
1) Estresores, 2) Síntomas y 3) Estrategias de afrontamiento, y se
centra en los procesos relacionados con estímulos estresores y sus
consecuencias (39).

En primera instancia, el instrumento evalúa cómo los estudiantes

perciben y valoran las demandas externas (estresores), las cuales
generan un desequilibrio sistémico en la interacción entre el estudiante
y su entorno. Este desequilibrio no solo afecta los procesos cognitivos
y emocionales, sino también la capacidad del estudiante para gestionar
dichas demandas. En segundo lugar, se analiza cómo estas demandas
activan una respuesta en forma de síntomas físicos, psicológicos y
conductuales, que reflejan el impacto del estrés. Finalmente, el
instrumento examina las estrategias que los individuos utilizan para
afrontar estas situaciones, como la reorganización cognitiva, la
búsqueda de apoyo social o el uso de técnicas de relajación (39).

El inventario estuvo compuesto por 21 ítems, los cuales se califican en

una escala que permite categorizar el nivel de estrés de los
participantes en tres rangos:

- De 0 a 33% nivel leve del estrés

- De 34% a 66% nivel moderado del estrés

- Del 67% al 100% nivel severo de estrés

Además, el SISCO SV-21 presenta una fiabilidad robusta con un

coeficiente alfa de Cronbach superior a 0.85, lo que garantiza su
consistencia interna y validez para medir el estrés académico en
diferentes poblaciones estudiantiles. Este instrumento no solo mide el
estrés en términos generales, sino que también permite identificar
patrones específicos en las dinámicas académicas y personales que
afectan la salud mental de los estudiantes (39).

34
4. ANALISIS ESTADISTICO:
Los datos recolectados fueron procesados en una base de datos
utilizando el programa Microsoft Excel 2013 y analizados con el
paquete estadístico SPSS V.25.0, aplicando un nivel de confianza del
95 % y un error máximo permisible del 5 %. Los resultados se
presentarán en tablas que incluirán frecuencias absolutas y relativas,
promedios y desviaciones estándar. Para analizar la asociación entre
las variables, se empleó la prueba de Chi-cuadrado en las variables
cualitativas. Además, se incluyeron análisis específicos de casos y
controles con las pruebas estadísticas correspondientes de OR para
garantizar la validez de las conclusiones obtenidas.

5. CONSIDERACIONES ETICAS:
El cuestionario fue acompañado de un consentimiento informado
(anexo 1). Se mantendrá la confidencialidad y anonimato de la
información recabada.

35
 CAPITULO III

RESULTADOS

TABLA 1. Características generales de los estudiantes de Medicina de la

Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa (N = 50)

CARACTERISTICAS FRECUENCIA

N° = 50 % = 100

≤ 18 años 3 6.00
EDAD 19 a 22 años 33 66.00
≥ 23 años 14 28.00

GENERO Masculino 22 44.00

Femenino 28 56.00

RESIDENCIA Urbana 47 94.00

Rural 3 6.00

Ciencias básicas 25 50.00

AÑO DE
ESTUDIOS Ciencias clínicas 25 50.00

Malo 7 14.00
HÁBITOS
ALIMENTARIOS Regular 33 66.00
Bueno 10 20.00

Leve 0 0.00
ESTRÉS Moderado 35 70.00
Severo 15 30.00

36
TABLA 2. Presencia de gastritis en los estudiantes de medicina (N = 50)

VARIABLES FRECUENCIA

N° = 50 % = 100

No (Controles) 25 50.00

GASTRITIS
Si (Casos) 25 50.00

37
TABLA 3. Características de la población según la presencia de gastritis (N =
50)

GASTRITIS
CARACTERISTICAS
X2
NO (controles) SI (casos) valor p

EDAD
≤ 18 años 2 (66.67) 1 (33.33) 2.23
19 a 22 años 14 (42.42) 19 (57.58) 0.38
≥ 23 años 9 (64.29) 5 (35.71)
GENERO
Masculino 12 (54.55) 10 (45.45) 0.33
Femenino 13 (46.43) 15 (53.57) 0.57
RESIDENCIA
Urbana 24 (51.06) 23 (48.94) 0.36
Rural 1 (33.33) 2 (66.67) 0.55
AÑO DE ESTUDIOS
Ciencias básicas 15 (60.00) 10 (40.00) 2.00
Ciencias clínicas 10 (40.00) 15 (60.00) 0.18
HÁBITOS
ALIMENTARIOS
Malo 2 (20.00) 8 (80.00) 7.20
Regular 17 (51.52) 16 (48.48) 0.02
Bueno 6 (85.71) 1 (14.29)
ESTRÉS
Leve 0 (0.00) 0 (0.00) 4.67
Moderado 21 (60.00) 14 (40.00) 0.03
Severo 4 (26.67) 11 (73.33)

38
TABLA 4. Regresión logística entre las características de la población y la
gastritis (N = 50)

CARACTERISTICAS OR IC 95% VALOR P

EDAD
≤ 18 años Ref
19 a 22 años 2,71 0.22 - 32.99 0,43
≥ 23 años 1,11 0.79 - 15.53 0,94
GENERO
Masculino Ref
Femenino 1,38 0.45 - 4.25 0,57
RESIDENCIA
Urbana Ref
Rural 0,48 0.41 - 5.65 0,56
AÑO DE ESTUDIOS
Ciencias básicas Ref
Ciencias clínicas 2,25 0.72 - 6.98 0,16
HÁBITOS
ALIMENTARIOS
Bueno Ref
Regular 5,65 0.61 - 52.22 0,18
Malo 24,00 1.74 - 330.80 0,02
ESTRÉS
Leve 0 0,0
Moderado Ref
Severo 4,12 1.09 - 15.58 0,04

39
 CAPITULO IV

DISCUSION

TABLA 1. Se describe las características generales de los estudiantes de

medicina de la Universidad Nacional San Agustín. Entre los 50 participantes, se
observa que el 66% tiene entre 19 a 22 años, el 28% es mayor o igual de 23
años y que el 6% es menor o igual de 18 años. Esto refleja que la población se
concentra principalmente en los estudiantes que están en los primeros años de
la carrera. En el estudio de Jimenez Peralta (2023) se presentó que de 132
estudiantes el 82.6% de los participantes tenían entre 20 y 23 años, mientras
que el 17.4% tenían entre 24 y 26 años (33).

Según el género el 56% son de sexo femenino, mientras que el 44% son de sexo
masculino, esto puede deberse a que en la población de estudiantes de medicina
suele haber mayor población de sexo femenino por año de estudio. En el estudio
de Gaspar Paucar (2017) se presentó que de 143 estudiantes el 70% de los
participantes eran de sexo femenino, mientras que el 30% eran de sexo
masculino. Además, en el estudio de Jimenez Peralta (2023) se presentó que de
132 el 75% de los participantes eran de sexo femenino, mientras que el 25%
eran de sexo masculino (33,40).

Según el lugar de residencia el 94% son de residencia urbana, mientras que el

6% son de residencia rural, esto se puede explicar por la mayor concentración
de universidades y recursos académicos en zonas urbanas. En el estudio de
Chávez Baldarrago (2017) se presentó que de 94 estudiantes 64% residían en
zona urbana, 19 % residían en zona rural y 17% en zona periurbana. En el
estudio de Damián Becerra (2023) se presentó que, de 89 estudiante, el 51.7%
residían en zona urbana y el 48.3% en zona rural (41, 42).

Según el año de estudios, el 50% son de ciencias básicas (primero, segundo,

tercero) y el otro 50% ciencias clínicas (cuarto, quinto, sexto), esto sugiere una
distribución equilibrada entre estudiantes en formación básica y aquellos en
etapas clínicas, lo que puede permitir comparar la variación de los factores según
el nivel de formación. En el estudio de Chinchay Reynoso (2023) se presentó
que, de 243 estudiantes, el 62.9% son de ciencias básicas, mientras que el
37.1% son de ciencias clínicas. En el estudio de Lazo Rojas (2022) se presentó

40
que, de 400 estudiantes, el 60.5% son de estudios básicos, el 26.5% de estudios
intermedios y el 13.0% de estudios avanzados (43, 44).

Respecto a los hábitos alimentarios, se puede observar que el 66% presenta

hábitos alimentarios regulares, mientras que un 20% tiene hábitos buenos y solo
un 14 % presenta hábitos malos. Esto refleja que, aunque la mayoría de la
población sigue una alimentación regular, hay un margen amplio respecto a la
alimentación buena. Lo cual puede explicarse por algunas causas como son la
carga académica, horarios irregulares y el estilo de vida. En el estudio de Lazo
Rojas (2023) se presentó que, de 400 estudiantes, 82.8% tiene hábitos
alimentarios saludables, 17.2% tiene hábitos alimentarios no saludables (44).

Según el estrés, el 70 % son de nivel moderado, mientras el 30% son del nivel
severo y 0% del nivel leve. Esto se puede explicar por la alta carga académica y
las muchas exigencias propias de la carrera de Medicina, que puede generar
niveles elevados de estrés. La ausencia de nivel leve podría indicar que todos
los participantes enfrentan un grado considerable de estrés en su formación
académica. En el estudio de Damián becerra (2023) se presentó que, de 89
estudiantes , el 47.2% tiene nivel de estrés moderado, el 32.6% tiene nivel de
estrés severo y el 20.2% tiene nivel de estrés leve. En el estudio de Chinchay
Reynoso (2023) se presentó que, de 243 estudiantes, el 72.8% tiene nivel de
estrés moderado, el 16.5% tiene nivel de estrés severo (41, 43)

TABLA 2. En cuanto a la frecuencia de presencia de gastritis entre los 50

estudiantes, el 50% de los participantes fueron clasificados como casos (con
diagnostico confirmado de gastritis) y el otro 50% como controles (sin gastritis).
Esta distribución equitativa entre casos y controles permite realizar
comparaciones adecuadas para evaluar los factores asociados a la presencia de
gastritis en los estudiantes de Medicina. En el estudio de Gaspar Paucar (2017)
se presentó que, de 143 estudiantes, el 56% tiene gastritis y el 44% no tiene
gastritis. En el estudio de Herrera Monterroso (2012) se presentó que, de 61
estudiantes el 75% no tiene gastritis y el 15% si presenta gastritis (32, 40)

TABLA 3. Según los factores asociados a la gastritis, se observa que en cuanto

a la edad el 66.7% de la población menor o igual a 18 años no presenta gastritis,
mientras que en el grupo de mayor o igual a 23 años el 64.3% no presenta

41
gastritis y en el grupo de 19 a 22 años el 57.6% si presenta gastritis. Esto se
puede explicar debido a que los estudiantes de 19 a 22 años al llevar más tiempo
en la universidad suelen experimentar una mayor carga académica y estrés, lo
que puede llevar a horarios irregulares y a una mayor prevalencia a desarrollar
gastritis. En contraste, los estudiantes menores o iguales a 18 años pueden
mantener horarios más regulares debido a su reciente ingreso a la universidad,
mientras que aquellos de 23 años o más podrían haber desarrollado estrategias
de adaptación que les permiten manejar mejor sus horarios de alimentación y
controlar su estrés. Sin embargo, la asociación entre la edad y la gastritis no fue
estadísticamente significativa con un valor p de 0.38 y un X² de 2.23 lo que indica
que no se encontró una relación fuerte entre estas variables en esta población.
En el estudio de Herrera Monterroso (2012) se presentó que, de 61 estudiantes,
el grupo de 19 a 22 años el 76.79% no presenta gastritis, el grupo de 18 años el
66.7% no presenta gastritis y el grupo de 23 años el 50% presenta gastritis,
además reporta que no se encontró relación significativa entre la edad con la
gastritis. En el estudio de Chávez Baldarrago (2017) se presentó que, de 94
estudiantes, el grupo de 19 a 20 años el 71.4% no presenta gastritis, en el grupo
de 21 a 22 años el 52.94% no presenta gastritis y el grupo de 23 años a más el
51.28% si presenta gastritis. Sin embargo, reporta que no se encontró una
relación significativa entre la edad con la gastritis (32,42).

En cuanto a genero se observa que el 54.5% de la población masculina no

presenta gastritis, mientras que el 53.6% de la población femenina si presenta
gastritis. Esto sugiere que la prevalencia de gastritis es ligeramente mayor en la
población femenina que en la masculina. Esto podría estar relacionado con la
diferencia en los estilos de vida, horarios de alimentación y el manejo del estrés
entre ambos géneros. Sin embargo, la asociación entre el género y la presencia
de gastritis no fue significativa, con un valor p de 0.57 y un X² de 0.33, lo que
indica que no se puede encontrar una relación clara entre el género y la gastritis
en esta población. En el estudio de Herrera Monterroso (2012) se presentó que,
de 61 estudiantes, en la población masculina el 93.8% no presenta gastritis, y en
la población femenina el 68.9% no presenta gastritis. Hay una diferencia entre
ambas poblaciones, ligeramente inclinado en la población femenina. Sin

42
embargo, se reporta que no se encontró una relación significativa entre el género
con la gastritis (32)

En cuanto al lugar de residencia se aprecia que el 66.7% de la población rural si

presenta gastritis y además el 51.1% de la población urbana no presenta
gastritis. Esto podría estar relacionado con las diferencias en el acceso a
servicios de salud, la calidad de la alimentación y factores socioeconómicos. Sin
embargo, es importante considerar que la mayoría de los participantes provienen
de zonas urbanas. Además, la asociación entre el lugar de residencia y la
presencia de gastritis no fue significativa, con un valor p de 0.55 y un X² de 0.36,
lo que indica que en esta población no se encontró una relación fuerte entre el
lugar de residencia y la gastritis. En el estudio de Chávez Baldarrago (2017) se
presentó que de 94 estudiantes el 86% de población urbana presenta gastritis,
el 89% de la población rural no presenta gastritis, y además el 75% de la
población periurbana no presenta gastritis. Debido a que el estudio conto con
una distribución más equitativa de participantes en los lugares de residencia, los
resultados muestran diferencias con nuestro estudio. Sin embargo, se reporta
que no se encontró una relación significativa entre el lugar de residencia con la
gastritis (42).

Se observa en los años de estudios que el 60% de la población de ciencias

básicas (primero, segundo y tercero) no presenta gastritis y 60% de la población
de ciencias clínicas (cuarto, quinto y sexto) si presenta gastritis. Esto podría
indicar que la prevalencia de gastritis es mayor en los estudiantes de ciencias
clínicas en comparación con aquellos de ciencias básicas. Lo cual podría estar
relacionado con el aumento de la carga académica y las responsabilidades en
los últimos años de la carrera de Medicina, además que los estudiantes de
ciencias básicas, al estar en los primeros años de formación podrían tener una
rutina más organizada y por la tanto tener una menor exposición a factores
estresantes lo que podría explicar la menor prevalencia de gastritis en este
grupo. Sin embargo, la asociación entre el año de estudios y la presencia de
gastritis no fue estadísticamente significativa, con un valor p de 0.18 y un X² de
2.0 lo que indica que no se puede afirmar con certeza que el avance en los años
de estudio este directamente relacionado con el desarrollo de la enfermedad en
esta población. En el estudio de Chinchay Reynoso (2023) se presentó que, de

43
243 estudiantes, el 84% de la población de ciencias básicas presenta gastritis y
el 82% de la población de ciencias clínicas también presenta gastritis. Esto se
puede explicar por qué en su estudio además de tener mayor población,
considero a cualquier persona con síntomas de gastritis, como gastritis, por lo
cual el porcentaje alto se debe a una estimación más que un diagnóstico. Sin
embargo, se reporta que no se encontró una relación significativa entre los años
de estudios con la gastritis (43).

En cuanto a hábitos alimentarios se observa que el 85.7% de los hábitos buenos

no presentan gastritis, además el 80% de los hábitos malos presentan gastritis,
y el 51.5% de los hábitos regulares no presentan gastritis. Esto puede sugerir
que una alimentación inadecuada podría estar fuertemente asociada al
desarrollo de gastritis en los estudiantes de Medicina. Los estudiantes con
hábitos alimentarios malos podrían tener una dieta alta en alimentos irritativos,
omisión de comidas o consumo irregular, lo cual puede afectar la mucosa
gástrica. Además, el análisis estadístico muestra que la asociación entre los
hábitos alimentarios y la presencia de gastritis es significativa, con un valor p de
0.02 y un X² de 7.2, lo que indica que los hábitos alimentarios podrían tener una
relación en el desarrollo de gastritis en esta población. En el estudio de Trejo
López (2017) se presentó que de 95 estudiantes el 91.7% de los hábitos malos
presentan gastritis, además que el 75% de los hábitos buenos presentan gastritis
y el 55.8% de los hábitos regulares presentan también gastritis. El estudio
coincide en que los estudiantes con hábitos alimentarios malos presentan el
mayor porcentaje de casos de gastritis. Además, reporta que si se encontró una
relación significativa entre los hábitos alimentarios con la gastritis (34).

En cuanto al estrés se aprecia que el 73.3% del estrés severo presenta gastritis
y además el 60% del estrés moderado no presenta gastritis. Además, es
importante destacar que no hubo ningún estudiante con un nivel de estrés leve,
ni en el grupo casos ni en el grupo controles, lo que refleja que toda la población
evaluada experimento algún grado de estrés. Lo cual sugiere que el estrés es un
factor constante entre los estudiantes de Medicina, posiblemente debido a la alta
carga académica, las largas jornadas de estudio y las exigencias propias de la
carrera. Además, el análisis estadístico muestra que la asociación entre el nivel
de estrés y la presencia de gastritis es significativa, con un valor p de 0.03 y un

44
X² de 4.67, lo que indica que el estrés, podría tener una relación en el desarrollo
de gastritis en esta población. En el estudio de Damián Becerra (2023) se
presentó que de 89 estudiantes el 82% del estrés severo presenta gastritis, el
71% del estrés moderado presenta gastritis y el 55% del estrés leve presenta
gastritis. El estudio coincide en que los estudiantes con estrés severo presentan
el mayor porcentaje de casos de gastritis. Además, reporta que si se encontró
una relación significativa entre los niveles de estrés con la gastritis (41).

TABLA 4. Se presenta el análisis de regresión logística, para evaluar los factores

que tienen mayor asociación con gastritis. En cuanto a la edad, la población de
19 a 22 años presenta un OR: 2.71, IC 95%: 0.22 - 32.99, p= 0.43 , tomando de
referencia la población de menor o igual de 18 años, además en la población
mayor o igual a 23 años presenta un OR: 1.11, IC 95%: 0.79 – 15.53, p= 0.94,
tomando de referencia la población de menor o igual de 18 años también. Esto
indica que, aunque las población de 19 a 22 años presenta un OR: 2.71 y la
población de 23 años o más un OR de 1.11, ninguno de estos valores es
estadísticamente significativo, puesto que sus intervalos de confianza son
amplios y los valores p son mayores de 0.05. Lo cual sugiere que la edad no es
un factor asociado a la presencia de gastritis en esta población. En el estudio de
Herrera Monterroso (2012) de 61 estudiantes, la población de 19-22 años
presenta OR: 0.59, IC 95%: 0.05 - 7.05, p= 1.0, además la población de 23 años
presenta OR. 2.00, IC 95%: 0.05 - 78.25, p = 1.0, tomando de referencia la
población de 18 años. Los valores de p > 0.05, la amplitud de los intervalos de
confianza reporta que no hay una diferencia estadísticamente significativa entre
los grupos de edad con respecto a la gastritis. En el estudio de Chávez
Baldarrago (2017), de 94 estudiantes, la población de 21 a 22 años presenta
OR:2.22, IC 95%: 0.70 – 7.10, valor de p= 0.28 y la población de 23 años a más
presenta OR: 2.63, IC 95%: 0.84 – 8.20, p= 0.17, tomando de referencia la
población de 19 -20 años. Aunque los OR indican que los grupos de mayor edad
tienen mayor riesgo de gastritis, los intervalos de confianza amplios y los valores
de p >0.05, indican que las diferencias no son estadísticamente significativas
(42).

En cuanto al género, la población femenina presenta un OR:1.38, IC 95%: 0.45

– 4.25, p= 0.57, tomando de referencia la población masculina. Esto puede

45
significar que, aunque la población femenina presenta un OR de 1.38, lo que
sugiere una ligera mayor probabilidad de presentar gastritis en comparación con
la población masculina, esta asociación no es estadísticamente significativa,
puesto que el intervalo de confianza es amplio además de que el valor p es mayor
a 0.05. Esto puede sugerir que el género, no es un factor asociado en el
desarrollo de la gastritis en esta población. En el estudio de Herrera Monterroso
(2012) se presentó que, de 61 estudiantes, la población femenina presenta OR:
6.77, IC 95%: 0.81 – 56.46, p= 0.09, tomando de referencia la población
masculina. El intervalo de confianza amplio y el valor de p >0.05 reporta que no
hay una asociación estadísticamente significativa entre el género y la gastritis
(32).

En cuanto al lugar de residencia, la población rural presenta un OR: 0.48, IC

95%: 0.41 – 5.65, p= 0.56, tomando de referencia la población urbana. Esto
puede indicar que, aunque la población rural tiene un OR de 0.48 lo cual puede
significar una menor probabilidad de presentar gastritis en comparación de la
población urbana, esta asociación no es estadísticamente significativa, puesto
que el intervalo de confianza incluye el valor de 1, lo cual significa que no se
puede descartar la posibilidad de que no exista una diferencia real en el riesgo
de gastritis entre ambas poblaciones; además el valor p es mayor a 0.05. Esto
puede reflejar que el lugar de residencia no es un factor asociado en el desarrollo
de la gastritis en esta población. Además, es importante considerar que la
mayoría de participantes provienen de zonas urbanas, lo cual puede influir en la
precisión del análisis. En el estudio de Chávez Baldarrago (2017) se presentó
que, de 94 estudiantes, la población urbana presenta OR: 12.0, IC 95%: 2.53 –
57.00, p= 0.008, la población periurbana presenta OR: 2.67, IC 95%: 0.42 –
17.05), p= 0.54, tomando de referencia la población rural. Reporta que existe
asociación significativa entre la zona urbana y la presencia de gastritis (p <0.05).
Sin embargo, en la zona periurbana el intervalo de confianza incluye el valor de
1, lo que indica que la asociación no es concluyente (42).

En cuanto a los años de estudios, la población de ciencias clínicas (cuarto, quinto

y sexto) presenta un OR: 2.25, IC 95%: 0.72 – 6.98, p= 0.16, tomando de
referencia a la población ciencias básicas (primero, segundo y tercero). Esto
puede indicar que la población de ciencias clínicas al presentar un OR: 2.25

46
podría tener una mayor probabilidad de presentar gastritis en comparación con
aquellos de ciencias básicas. Sin embargo, esta asociación no es
estadísticamente significativa, ya que el intervalo de confianza es amplio e
incluye el valor 1, además el valor de p es mayor a 0.05. Esto puede deberse a
que, si bien los estudiantes de ciencias clínicas enfrentan una mayor carga
académica y estrés debido a las practicas hospitalarias y exigencias de la
carrera, los años de estudios no sería un factor asociado en el desarrollo de la
gastritis en esta población. En el estudio de Chinchay Reynoso (2023) se
presentó que, de 243 estudiantes, la población de ciencias clínicas presenta: OR:
0.93, IC 95%: 0.45 – 1.92, p= 0.99. El valor del OR, el valor de p > 0.05, reportan
que no hay una asociación significativa entre los estudiantes de ciencias clínicas
y básicas con el desarrollo de gastritis (43).

En cuanto a los hábitos alimentarios, la población de hábitos regular presenta un

OR: 5.65, IC 95%: 0.61 – 52.22, p= 0.18, tomando de referencia la población de
hábitos buenos, además la población de hábitos malos presenta un OR: 24.0, IC
95%: 1.74 – 330.80, p= 0.02, tomando de referencia la población de hábitos
buenos también. Esto indica que, aunque la población con hábitos regulares
presenta un OR: 5.65 y la población con hábitos malos un OR: 24.0, solo los
hábitos malos muestran una asociación estadísticamente significativa con el
desarrollo de la gastritis. El intervalo de confianza de los hábitos regulares
incluye el valor 1, lo que indica que la asociación no es significativa además el
valor de p es mayor a 0.05, mientras que el intervalo de confianza de los hábitos
malos no incluye el valor 1 y el valor de p es menor a 0.05; lo que sugiere que
este grupo si tiene una asociación significativa con la gastritis. Esto puede
deberse a que mantener hábitos alimentarios malos puede actuar como un factor
asociado frente a la gastritis, aumentando el riesgo en comparación con quienes
tienen hábitos buenos. Sin embargo, el amplio intervalo de confianza en los
hábitos malos sugiere una alta variabilidad en los datos. En el estudio de Chávez
Baldarrago (2017) se presentó que, de 94 estudiantes, la población de hábitos
regulares presenta OR: 9.48, IC 95%: 2.93 – 30.62, p = 0.0002 y la población de
hábitos malos presenta OR: 7.64, IC 95%: 2.23 – 26.10, p = 0.002, tomando de
referencia los hábitos buenos. El resultado muestra que la población con hábitos
malos y regulares tienen mayor probabilidad de desarrollar gastritis. Además,

47
reporta que el valor de OR, el intervalo de confianza y el valor de p (<0.05) son
estadísticamente significativos, lo que indica la asociación con la gastritis (42).

En cuanto al estrés, la población de nivel de estrés severo presenta un OR: 4.12,

IC 95%: 1.09 – 15.58, p= 0.04, tomando de referencia el nivel de estrés
moderado. Esto puede indicar que la población con nivel de estrés severo al
presentar un OR: 4.12 sugiere que los estudiantes con niveles más altos de
estrés tienen mayor probabilidad de desarrollar gastritis en comparación con
aquellos con estrés moderado. Además, esta asociación es estadísticamente
significativa, ya que el intervalo de confianza no incluye el valor 1 y el valor de p
es menor a 0.05, lo que indica que el factor de estrés severo podría ser un factor
asociado para la gastritis en esta población. No se usa el nivel de estrés leve
como referencia porque ningún participante presento este nivel de estrés. En un
análisis de regresión logística se necesita una categoría con datos suficientes
para poder hacer comparaciones validas, y al no haber individuos en la
categoría, no se puede calcular un OR para ella, lo que la hace inviable para su
uso como referencia. El nivel de estrés puede deberse a que, en la carrera de
medicina al tener una alta carga académica, hace que todos los estudiantes
experimenten al menos un nivel moderado de estrés, esto aumenta la posibilidad
de que a niveles más altos pueden aumentar significativamente el riesgo de
desarrollar gastritis. En el estudio de Damián Becerra (2023) se presentó que,
de 89 estudiantes, la población de nivel de estrés severo presenta OR: 3.84, IC
95%: 1.01 - 14.65, p = 0.02 y la población de nivel de estrés moderado presenta
OR: 2.00, IC 95%: 0.64 – 6.29, p = 0.37, tomando de referencia el nivel de estrés
leve. El resultado muestra que la población con nivel de estrés severo tiene
mayor probabilidad de desarrollar gastritis. Además, se reporta que el valor de
OR, el intervalo de confianza y el valor de p (<0.05) son estadísticamente
significativos en el nivel de estrés severo con la gastritis (41).

48
 CAPITULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

1. Conclusiones
• Se determinó que los factores con mayor asociación al desarrollo de
gastritis en los estudiantes de medicina, fueron los hábitos alimentarios
inadecuados y el mayor nivel de estrés; ambos con asociación
estadísticamente significativa.

• Se identificó a los estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de

San Agustín que presentan gastritis mediante un estudio de casos y
controles, en el cual el 50% de los participantes fueron diagnosticados con
la enfermedad, conformando el grupo casos; mientras que el otro 50% sin
diagnóstico de gastritis integró el grupo control. Esta distribución
equitativa permitió analizar y comparar las diferencias entre ambos grupos
para determinar los factores asociados a la enfermedad.

• Se evaluaron los factores asociados a la gastritis en los estudiantes de

medicina, incluyendo la edad, el género, el lugar de residencia, el año de
estudios, los hábitos alimentarios y el nivel de estrés. Entre ellos, solo los
hábitos alimentarios inadecuados (p= 0.02) y el nivel de estrés severo ( p
= 0.03) mostraron una asociación significativa con un mayor riesgo de
desarrollar la enfermedad.

• Se determinó mediante el análisis de regresión logística que el estrés

severo y los hábitos alimentarios inadecuados fueron los factores con
mayor asociación con el desarrollo de la gastritis en los estudiantes de
medicina. Lo cual sugiere la necesidad de estrategias enfocadas en
mejorar la alimentación y reducir los nivel de estrés académico.

49
2. Recomendaciones:
• Implementar programas de educación en nutrición dirigidos a los
estudiantes de medicina de la universidad nacional de san Agustín para
promover hábitos alimentarios adecuados y reducir el riesgo de gastritis
• Fomentar estrategias de manejo del estrés, así como técnicas de
afrontamiento, para disminuir el impacto del estrés severo en la salud
de los estudiantes de medicina.
• Promover o incentivar el uso de espacios adecuados dentro de la
universidad que faciliten la alimentación saludable y permitan a los
estudiantes mantener horarios regulares de comida.
• Implementar programas de salud integral que incluyan sesiones de
apoyo psicológico y actividades de manejo del estrés para reducir su
impacto en los estudiantes de medicina.
• Fomentar el apoyo entre estudiantes, promoviendo la integración de
aquellos con mayores niveles de estrés y hábitos alimentarios
inadecuados, facilitando espacios de convivencia que fomenten
practicas saludables y el bienestar emocional.
• Incluir capacitaciones sobre la salud digestiva para el conocimiento,
prevención e identificación de posibles factores de riesgo para el
desarrollo de la gastritis.

50
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56
ANEXOS

ANEXO 1:

CONSENTIMIENTO INFORMADO:

Título del proyecto: Factores asociados al desarrollo de la gastritis en los

estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de San Agustín

Investigador: Jose Gustavo Jiménez Arce

Propósito: El objetivo de esta investigación es identificar los factores

relacionados con el desarrollo de la gastritis en estudiantes de medicina. Los
resultados obtenidos podrían contribuir al conocimiento científico y servir de base
para la implementación de estrategias de prevención que favorezcan la salud
digestiva en esta población.

La participación en este estudio consiste en aceptar voluntariamente este

consentimiento informado y, posteriormente, completar una encuesta de forma
anónima a través de Google Forms. Este estudio es anónimo, por lo que no
se solicitarán datos personales, y la información recopilada será utilizada
exclusivamente con fines académicos y científicos.

Riesgos: No se identifican riesgos asociados a la participación en este estudio.

Se solicita a los participantes responder la encuesta de manera anónima y seria.

Beneficios: No se ofrecen beneficios directos a los participantes.

Confidencialidad: La participación es completamente anónima. Los datos serán

tratados con estricta confidencialidad y utilizados únicamente con fines de
investigación.

Declaro que he leído y comprendido la información proporcionada en este

documento y que acepto participar voluntariamente en el estudio.

57
ANEXO 2:

❖ FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Presentación: Hola, soy estudiante de la Facultad de Medicina de la Universidad

Nacional de San Agustín y estoy realizando un estudio para identificar los
factores asociados a la gastritis en estudiantes de medicina.
Su participación es voluntaria y completamente anónima. La información que
proporcione será utilizada únicamente con fines académicos y científicos.
A continuación, encontrará una serie de preguntas que le pedimos responder
con sinceridad. Muchas gracias por su colaboración.

1. Datos generales

❖ Edad: _______ (años cumplidos). Fecha de nacimiento: __________

❖ Genero: Femenino ( ) Masculino ( )

❖ Lugar de residencia: Urbana ( ) Rural ( )

❖ Año de Estudios: Primero ( ) Segundo ( ) Tercero ( ) Cuarto ( ) Quinto ( )

Sexto()

❖ Sufre de gastritis SI( ) NO( )

2. ¿Cuál fue el método de diagnóstico utilizado por el médico?

(Endoscopía, evaluación clínica, otros)
a) Endoscopia
b) Evaluación clínica
c) Otros: ____________

58
CUESTIONARIO DE HABITOS ALIMENTARIOS

59
Son 28 ítems:

Cada ítem utiliza una escala de Likert de cinco puntos:

(1: Nunca, 2: Casi nunca, 3: A veces, 4: Casi siempre, 5: Siempre)

Lo que permite clasificar los hábitos alimentarios en tres niveles:

- Malo (28-65 puntos)

- Regular (66-102 puntos)
- Bueno (103-140 puntos).

60
INVENTARIO SISCO SV-21

61
El inventario está compuesto por 21 ítems, los cuales se califican en una escala:

(0 punto) Nunca , (1 punto) Casi Nunca,(2 puntos) Rara Vez, (3 puntos) Algunas
veces, (4 puntos) Casi siempre y (5 puntos) Siempre

La cual permite categorizar el nivel de estrés de los participantes en tres rangos:

Baremo indicativo centrado en el valor teórico de la variable:

- De 0 a 33% nivel leve del estrés

- De 34% a 66% nivel moderado del estrés

- Del 67% al 100% nivel severo de estrés

62
ANEXO 3:
OPERACIONALIZACIÒN DE VARIABLES:
VARIABLE INDICADOR VALOR FINAL ESCALA
/CATEGORIA
DEPENDIENTE
Gastritis Diagnóstico Presencia de Nominal
médico gastritis: Sí / No
confirmado por
un especialista.
INDEPENDIENTE:

Edad Fecha de ≤ 18 años Ordinal

nacimiento
19 a 22 años
≥ 23 años

Genero Caracteres Masculino / Nominal

sexuales femenino
secundarios
Lugar de Tipo de zona Urbana Nominal
residencia donde reside el Rural
participante.
Año de estudio Directa Básicas: Ordinal
- Primero
- Segundo
- Tercero
Clínicas:
- Cuarto
- Quinto
- Sexto
Hábitos Tipos de Se evalúa con Ordinal
alimentarios alimentos: Escala de Likert
hipercalóricos, (1-5) por cada
hipocalóricos, ítem.
energéticos
Lugar o ambiente El valor de la
de consumo: clasificación final
casa, escuela, será:
calle Malo (28-65),
Frecuencia de Regular (66-102),
consumo: come a Bueno (103-140)
sus horas, en
cualquier
momento, entre
comidas
Estrés Estresores 0 a 33%: nivel Ordinal
leve de estrés

63
Síntomas de 34% a 66%: nivel
estrés moderado de
Estrategias de estrés
afrontamiento 67% al 100%:
nivel severo de
estrés

64