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Solicitud de Inscripcion

Este documento es una solicitud de inscripción para programas académicos en diversas universidades iberoamericanas. Incluye secciones para información personal, laboral y académica, así como detalles sobre la experiencia en estudios online. Se requiere completar el formulario y enviarlo por correo electrónico a la sede correspondiente.

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SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

Universidad Internacional Universidad Europea Universidad Internacional


Iberoamericana (Puerto Rico) del Atlántico (España) Iberoamericana > México

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INFORMACIÓN PERSONAL
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Fecha de Nacimiento: Ciudad/País: Nacionalidad:
DNI/CE: Profesión:
Av./Calle/Jr: Nº: Urb:
Distrito: Provincia:
Departamento: País:
Teléfono: Móvil/Celular: Fax:
Correo Electrónico:

INFORMACIÓN LABORAL
Nombre de la Institución/Empresa: RUC:
Actividad/Sector: Teléfono: Fax:
Cargo: Tiempo en el cargo: Área:
Av./Calle/Jr: Nº:
Distrito: Provincia:
Departamento: País:
Correo electrónico:

INFORMACIÓN ACADÉMICA
Universidad/Institución Titulación
Postgrado SI NO
Universitario SI NO
Técnico SI NO
Secundaria SI NO
Inglés: Básico Intermedio Avanzado
Deseo recibir la correspondencia en mi: Domicilio Trabajo Otro

EXPERIENCIA DE ESTUDIOS ONLINE


¿Ha cursado anteriormente estudios en modalidad online? Sí No. Si la respuesta es afirmativa, detalle el tipo de estudio (es posible
elegir más de una opción):
Formación Universitaria Formación para el trabajo Formación en segundas lenguas

Firma Fecha

PROGRAMA INTERUNIVERSITARIO IBEROAMERICANO


Calle Chimu Cápac 163, Urb. Los Rosales - Surco, Lima 33, Fundación Universitaria
Iberoamericana (FUNIBER). Tels. (511) 448 0200 / 01 449 8000 • Fax. (511) 2733808.
Apartado Postal: 33055 [email protected] www.funiber.org

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