“Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Carrera Profesional de Odontología - Tecnología Médica

INFORME:
ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DEL DISTRITO DE HUANCAYO

ASIGNATURA:
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

LICENCIADA:
MILAGROS AGUILAR QUISPE

GRUPO: 1
INTEGRANTES :
●​ Cárdenas Martínez Mychelle ​ ​ ​ ​ 100%
●​ Espinal Díaz Geraldine​ ​ ​ ​ ​ 100%
●​ Meza Valentin Mishel Sheralyn​ ​ ​ ​ 100%
●​ Moratillo Castañeda Geraldine​ ​ ​ ​ 100%
●​ Rodriguez Soto Nidet Rosa​ ​ ​ ​
●​ Vilcahuamán De La Cruz Rocío Ángela​​ ​ 100%

Perú - 2025
 CAPÍTULO I
ANÁLISIS DEL ENTORNO DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y DE
LOS PROBLEMAS DE SALUD
1. Análisis del entorno
1.1. Características Geográficas
El distrito de Huancayo, ubicado en la provincia de Huancayo del departamento de
Junín, fue creado el 2 de enero de 1857 durante el gobierno de Ramón Castilla. Su
capital es la Ciudad Incontrastable de Huancayo, fundada en 1223 con el nombre de
Santísima Trinidad de Santiago.
1.1.1. Ubicación y límites
-​ Al norte, limita con el distrito de El Tambo.
-​ Al este, con el distrito de Pariahuanca.
-​ Al sur, con los distritos de Chilca, Sapallanga y el departamento de
Huancavelica.
-​ Al oeste, con la provincia de Chupaca.

1.1.2. Superficie territorial y conformación

La provincia de Huancayo se ubica entre los 10º45’55’’ y 12º43’10.5’’ de
latitud sur y entre 73º26’30’’ y 76º30’40.5’’ de longitud oeste, a 3,298 m s.n.m.
El distrito de Huancayo se encuentra entre los 10º45’55’’ y 12º03’51’’ de
latitud sur, a una altitud de 3,249 m.s.n.m., y abarca una superficie de 237.55
km². Compuesto por sectores como Palián, Torre Torre, San Carlos, Ocopilla,
Cajas Chico y La Rivera.
 La Provincia de Huancayo ocupa 3737,11 km² del Departamento de Junín.
Chongos Alto, Santo Domingo de Acobamba y Pariahuanca son los distritos
más extensos, mientras que Víques, Huancán y Saño tienen menor
superficie.

El clima de la Provincia de Huancayo se divide en una estación seca (abril a

noviembre) y una lluviosa (diciembre a marzo), con bajas temperaturas entre
julio y agosto. Su variedad climática depende de la altitud y geografía: en los
valles es templado y seco; en zonas altas, el clima va desde semitropical hasta
frígido con fuertes vientos y heladas. El Valle del Mantaro tiene clima templado,
y a mayor altitud se distinguen franjas frías, con temperaturas que varían entre
3 y 10 °C.

En cuanto a la hidrografía, Huancayo forma parte de la Cuenca del Mantaro y

está atravesada por varios ríos importantes:
 ●​ Río Achamayo:​
Con una longitud aproximada de 38 km, este río posee un importante
valor económico y turístico. Su cuenca permite el desarrollo de
actividades como la piscicultura, la agricultura, la generación de energía,
y el uso industrial y doméstico.
●​ Río Anya:​
De corto recorrido, con una extensión de 12 km, el río Anya se
caracteriza por su régimen irregular. Su principal utilidad radica en el
apoyo a las actividades agrícolas en los distritos por donde atraviesa.
●​ Río Shullcas:​
Este río nace en el nevado Huaytapallana, a una altitud aproximada de
5000 m.s.n.m. Su cauce abastece a la ciudad de Huancayo y cumple
funciones esenciales en los sectores energético, agropecuario, industrial
y doméstico. Tiene una longitud de 31 km.
●​ Río Chanchas:​
Con una longitud de aproximadamente 23 km, el río Chanchas es clave
para las actividades agropecuarias, piscícolas, energéticas y
domésticas. Su sistema de drenaje es de tipo distributivo y presenta
varios afluentes.
●​ Río Canipaco – Vilca:​
Es la subcuenca de mayor extensión en la Provincia de Huancayo, con
una superficie de 1306 km². Nace en las alturas del nevado Condoray, a
5200 m.s.n.m., y cuenta con diversos afluentes. Presenta un patrón de
drenaje dendrítico, típico de zonas con formaciones geológicas variadas.
Su longitud total es de 74 km.

1.1.3. Accidentes geográficos

Se han identificado zonas de riesgo en el distrito de Huancayo debido a
amenazas naturales como sismos, inundaciones, huaicos y erosión,
especialmente por la presencia de laderas y suelos inestables. Entre las
áreas más vulnerables destacan la Corona del Fraile y los cauces de los ríos
Mantaro, Shullcas, Florido y Chilca. Además, los sectores este y norte de la
Cooperativa Santa Isabel presentan alto riesgo por su ubicación en una
quebrada al pie de la zona de Torre Torre.

Flora:​
La provincia de Huancayo, gracias a su diversidad climática, alberga
una gran variedad de especies vegetales, tanto nativas como foráneas.
Dentro de su flora destacan especies alimenticias, medicinales y
ornamentales.
 ●​ Flora nativa: Incluye árboles y plantas como el aliso, quinual,
quishuar, sauce llorón, ciprés, laurel, así como hierbas
medicinales como la manzanilla, muña, toronjil, malva y
huamanripa.​

●​ Plantas comestibles nativas: Se cultivan productos como trigo,

maíz, quinua, maca, cebolla, acelga, camote, ají, lechuga y
coliflor.​

●​ Frutas: Entre las más comunes se encuentran la manzana,

membrillo, lúcuma, frutilla, fresa, guinda, tuna, papaya, granadilla
y chirimoya.​

●​ Flora foránea: Se introdujeron especies como el eucalipto y el

durazno. Entre las plantas comestibles foráneas destacan la
zanahoria, el nabo, la espinaca y el poro.

Fauna Nativa: Llama, alpaca, venado, vicuña, perdiz, cuy, picaflor, jaguar, taruca,
guanaco, vizcacha, puma, gavilanes, aleones, cernícalos, búhos, yanavicos,
cóndores, gaviotas, palomas, chihuacos, jilgueros, loros, lagartijas, sapos,
hormigas, escarabajos, ciempiés, grillos, libélulas, arañas, moscas e infinidad de
animales foráneos: Ovejas, vacas, caballos, cerdos, pavos, patos, cabras,
bueyes, burros, etc.
 1.1.3. Accidentes geográficos:
Los especialistas identificaron zonas de peligro, riesgo y vulnerabilidad frente a
fenómenos de origen natural (geológicos - climáticos, inundaciones, huaicos y
erosiones) y por la presencia de laderas y suelos inestables ante posibles sismos
u otros siniestros. Según los estudios realizados, las zonas de riesgo son la
Corona del Fraile y los cauces de los ríos Mantaro, Shullcas, Florido y Chilca. Los
sectores este y norte la Cooperativa Santa Isabel presenta alto riesgo de
emergencias y desastres por estar ubicada en una quebrada al pie de la zona de
torre.
1.2. Características Demográficas

1.2.1. Poblacion total: por sexo y por etapa de vida

El gráfico N°01 muestra que entre 2007 y 2017 la población creció un 2.0 %, un
aumento estable que equivale a 2,415 personas. Sin embargo, entre 2017 y 2022
el crecimiento fue mayor, alcanzando un 3.4 %. En total, desde 2007 hasta 2022,
la población aumentó un 5.4 %, impulsada principalmente por el incremento de
migrantes en el país.

Entre 2007 y 2017, la Provincia de Huancayo experimentó un crecimiento

poblacional del 21.5 %, impulsado principalmente por la migración desde
Ayacucho y Huancavelica en busca de mejores condiciones de vida. El
crecimiento intercensal fue de 17 % en ese periodo y de 3.8 % entre 2017 y 2022.
En el Departamento de Junín, el crecimiento total entre 2007 y 2017 fue del 21 %,
con un crecimiento intercensal de 1.7 % (2007-2017) y de 16 % (2017-2022).
 Según el Gráfico N° 03, la pirámide poblacional del distrito de Huancayo en
el año 2022 es de tipo estacionario, con una base angosta que refleja la
disminución de la natalidad (4.1 % en niños de 0 a 4 años, tanto en
varones como en mujeres). Se destaca un aumento en la población adulta
de 30 a 34 años (4.1 % en varones y 4.0 % en mujeres), posiblemente por
migración. Asimismo, se observa una reducción progresiva en la población
adulta mayor, siendo solo el 0.9 % mayores de 80 años, hecho que podría
estar vinculado a la pandemia del 2020.

1.2.2. Población rural y urbana

En 2017, el distrito de Huancayo tenía 121,495 habitantes, de los cuales el 97.6

% vivía en áreas urbanas y solo el 2.4 % en zonas rurales, lo que refleja un
distrito mayormente urbano. Entre 2007 y 2017, la población rural disminuyó del
4.01 % al 2.4 %. Este cambio se debe principalmente a la migración desde
regiones como Ayacucho, Huancavelica y la selva central, motivada por
problemas sociales, así como por mejores oportunidades educativas y laborales
en la ciudad, lo que favoreció el crecimiento urbano.

1.2.3. Población menor de 5 años

El gráfico N°06 muestra que en 2022, la población menor de 5 años en el distrito

de Huancayo representaba el 8.3 % del total, lo que supone una disminución del
27 % respecto a 2018. Esta reducción podría estar vinculada a una caída en la
tasa de natalidad o a la migración de familias fuera del distrito.

1.2.4. Población gestante

En 2022, la población gestante en el distrito de Huancayo aumentó,
representando el 2.8 % del total, cifra superior al 2.2 % de la provincia y cercana
al 2.9 % del departamento de Junín. Debido a este crecimiento, se recomienda
que el personal de salud de la IPRESS La Libertad implemente acciones para la
detección temprana de gestantes, con el fin de reducir la morbimortalidad
materna.
1.2.5. Esperanza de vida al nacer (años)
​ ​La esperanza de vida al nacer es un indicador clave del bienestar de la
población. En el distrito de Huancayo, este valor aumentó de 72.6 años en
2007 a 75.6 años en 2022, reflejando mejoras en salud, nutrición y calidad
de vida. Las mujeres presentan una esperanza de vida aproximadamente
cinco años mayor que los hombres.

A nivel comparativo, en 2019 la esperanza de vida en Perú fue de 76.2

años. En la región Junín fue ligeramente menor (75.3 años), y en la
provincia de Huancayo descendió a 74.3 años. En el distrito, ese mismo
año, fue aún más baja: 73.1 años.

1.2.6. Tasa bruta de natalidad

​ En 2022, la tasa bruta de natalidad en el distrito de Huancayo fue de 12.7

nacimientos por cada 1000 habitantes, mostrando una disminución
 respecto al 2017. A pesar de esta caída general, el distrito presentó una
tasa más alta (41.1) en comparación con la provincia (15.9) y el
departamento de Junín (18.4), lo que indica una dinámica demográfica
particular en el área distrital.

1.2.7. Tasa bruta de mortalidad

​ ​La tasa bruta de mortalidad refleja las condiciones de salud y calidad de

vida de la población, además de ser clave para proyectar cambios
demográficos. En el distrito de Huancayo, este indicador mostró una
tendencia a la baja entre 2007 y 2022, alcanzando los 3.6 fallecidos por
cada 1000 habitantes, lo que representa una reducción del 4.1 %. A nivel
provincial y departamental también se registraron descensos: 1.88 % en la
provincia y 0.51 % en Junín, en comparación con 2007.

1.3. Características de la organización social

1.3.1. Medios de comunicación
-​ En transporte, el 19.2 % de la población cuenta con algún medio,
predominando motocicletas (8.7 %) y automóviles o camionetas (12.2 %)
-​ Las emisoras de radio y los canales de televisión (abiertos y por cable)
funcionan con normalidad y buena señal, captando frecuencias FM y
servicios privados.
-​ En cuanto a conectividad, el 93.4 % tiene acceso a telefonía móvil, el
63.3 % a teléfono fijo, el 28.7 % a cable, y solo el 18.2 % a internet.

1.3.2. Organización política localS

1.3.3. Actividades económicas, productivas y comerciales predominantes

​ En el año 2022, en el distrito de Huancayo, la población económicamente
activa se concentró principalmente en el sector comercio (20.8 %), seguido
por la actividad agropecuaria y ganadera (14.7 %), la enseñanza (9.25 %),
el transporte y las comunicaciones (8.8 %) y la industria manufacturera
(8.7 %). El resto de la población, equivalente al 37.75 %, se dedicó a otras
actividades económicas.

En contraste, en el departamento de Junín, el mayor porcentaje de la

población ocupada se encontraba en la agricultura, ganadería y
selvicultura (37 %). Le siguieron el comercio (14 %), transporte y
comunicaciones (7 %), enseñanza (6.3 %) e industria manufacturera
(6.2 %), mientras que el 29.5 % restante se dedicaba a otras actividades.

1.4 Características de la presencia de riesgos

1.4.1 Riesgo de origen natural​
El Distrito de Huancayo presenta zonas vulnerables a diversos riesgos
naturales:

●​ Huaycos: Deslizamientos de lodo y rocas provocados por lluvias

intensas, que se presentan principalmente en quebradas secas.
 Afectan a las provincias de Chanchamayo, Satipo, Tarma, Yauli,
La Oroya y Andamarca, debido a la escasa vegetación en las
laderas.​

●​ Inundaciones: Se producen entre octubre y abril, siendo más

intensas en enero y febrero. Son causadas por el desborde de
ríos y canales de irrigación, afectando viviendas y terrenos de
cultivo. Se relacionan con la falta de limpieza y construcción en
zonas inapropiadas. Las provincias más vulnerables son
Huancayo, Tarma, Jauja, Chanchamayo y Satipo.​

●​ Sismos: Junín se ubica en una zona sísmica. Un ejemplo fue el

sismo de 2008 en Jauja (Paccha Miraflores), que causó daños
materiales. Las zonas con mayor riesgo sísmico son Huancayo,
Jauja y Satipo, coincidiendo con áreas de bajo índice de pobreza.​

●​ Heladas: Se presentan de mayo a septiembre, con temperaturas

de hasta -7 °C, afectando a personas, animales y cultivos. Las
provincias más impactadas son Yauli, Huancayo, Junín y
Chupaca.​
1.4.2 Riesgo de origen antrópico​
El Distrito de Huancayo enfrenta serios problemas de inseguridad ciudadana,
considerados actualmente como un tema político prioritario. Esta situación está
relacionada con diversos factores sociales, especialmente con la presencia de
familias disfuncionales, lo que ha generado el incremento de conductas
delictivas como:

●​ Robos

●​ Asaltos

●​ Consumo de bebidas alcohólicas

●​ Pandillaje

●​ Comercio ambulatorio

●​ Trabajo infantil forzado

●​ Violencia familiar

●​ Feminicidio y parricidio

La población huancaína ha sido testigo en los últimos años de un aumento en

los actos delictivos, donde la impunidad y la falta de respuestas efectivas por

parte de las autoridades generan desconfianza. La inseguridad, antes percibida

como algo lejano, ahora es una realidad cotidiana que afecta la calidad de vida

y la tranquilidad de los ciudadanos.

En la Tabla N° 05, se presentan las estadísticas policiales registradas y

proporcionadas de la comisaría del Distrito de Huancayo, correspondiente al
periodo 2018, en la que se evidencia que los problemas que más se presentaron
en el 2018 fueron los accidentes de tránsito.
 CAPÍTULO II
ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
2. Análisis de los determinantes sociales de la salud
2.1. Determinantes estructurales
2.1.1. Características Socioeconómicas

a) Índice de Desarrollo Humano (IDH)

El índice de desarrollo humano (IDH) del área de Huancayo fue de 0. 60 en el

año 2019, lo que sugiere un grado medio de desarrollo humano, de acuerdo a
las pautas del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD).
Este indicador toma en cuenta aspectos como la esperanza de vida, la
educación y el ingreso por persona. A pesar de haber mejorado ligeramente
en comparación con 2012 (0. 55), el progreso ha sido bastante limitado en
relación con otros distritos del país. En el ámbito nacional, Huancayo ocupó el
puesto 190, lo que indica que, a pesar de estar por encima del promedio de la
región (0. 51) y de la provincia (0. 57), todavía enfrenta desafíos significativos
para lograr un desarrollo más equilibrado y continuo.

b) Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI)

En el censo de 2017, se reportó que el 12.3 % de la población de Huancayo
(14,420 personas) tenía al menos una necesidad básica insatisfecha, lo que
representa una mejora importante frente al 25.1 % registrado en 2007. Este
 avance indica una tendencia positiva en términos de acceso a condiciones
mínimas de vida. Las principales carencias se relacionaban con:
Hacinamiento: 24.4 % de las viviendas, Viviendas inadecuadas: 20.9 %, Falta
de servicios higiénicos: 13.3 %, Niños que no asisten a la escuela: 20.8 %,
Alta dependencia económica: 14.7 % En todos estos indicadores se observa
una disminución respecto al censo de 2007, lo que sugiere mejoras
progresivas en las condiciones de vida del distrito.

c) Pobreza extrema

Según el Mapa de Pobreza 2018, el 6.6 % de la población de Huancayo se

encontraba en situación de pobreza, y el 0.4 % en pobreza extrema. Esto
representa una ligera reducción respecto a los datos de 2013 (6.9 % en
pobreza). A pesar de esta mejora, el distrito ocupó el puesto 27 de 28 distritos
de la provincia de Huancayo, lo que sugiere que aún hay desigualdades
internas importantes. Sin embargo, se destaca una reducción considerable de
la pobreza extrema a nivel provincial, que pasó del 4.9 % al 1.8 %, lo cual
podría reflejar el efecto de políticas sociales o el crecimiento económico
regional.

2.1.2. Características de la vivienda

a) Viviendas zona urbanas y rurales:

Del total de viviendas del distrito, el 98.3 % se encuentran en zonas urbanas y

solo el 1.7 % en zonas rurales. Entre 2007 y 2017, se observó un importante
incremento del 39.4 % en la cantidad de viviendas urbanas, lo que evidencia
el crecimiento de la ciudad y la migración del campo hacia sectores más
desarrollados. A nivel provincial, la tendencia fue similar: el 88.4 % de
viviendas eran urbanas en 2017, lo que muestra un crecimiento urbano del
48.5 % en diez años.

b) Hogares según tipo de vivienda, según zona urbana y rural:

En la zona urbana del distrito predominan las viviendas tipo departamento en
edificio, con un crecimiento del 118 % respecto al censo anterior. También
aumentaron las viviendas improvisadas (60 %) y casas independientes (39 %).
En las zonas rurales, aunque con menor número de viviendas, hubo un
notable crecimiento en el uso de chozas o cabañas (180 %), lo que podría
relacionarse con prácticas tradicionales de construcción.

c) Acceso a servicios: energía eléctrica y gas:

 El acceso a electricidad mejoró significativamente: el 97.5 % de viviendas del
distrito contaban con energía eléctrica en 2017, frente al 95.1 % en 2007. Las
viviendas sin electricidad se redujeron a 2.5 %. Además, se evidenció una
transición en el uso de combustibles para cocinar: el gas (GLP) se convirtió en
el principal recurso, utilizado por el 92.8 % de los hogares, en contraste con el
descenso del uso de leña (de 15.2 % a solo 3.9 %).

d) Materiales de construcción:
En las zonas urbanas predomina el uso de ladrillo (75.3 %) para paredes y
concreto armado para techos. En las rurales, el adobe continúa siendo el
material más utilizado (62.1 %). El 34 % de techos urbanos son de calamina o
similares, reflejando aún una alta proporción de construcciones de calidad
media. Los pisos de losetas y terrazos incrementaron su presencia, lo cual
indica mejoras en la calidad estructural de las viviendas.

e) Acceso a agua y servicios higiénicos

 en 2017, el 85.6 % de las viviendas urbanas tenían abastecimiento de agua
por red pública dentro de la vivienda. En áreas rurales, este acceso era sólo
del 47.5 %, aunque representa una mejora sustancial respecto al 0 % del
2007. Aún así, algunas viviendas rurales siguen dependiendo de fuentes
como ríos, manantiales o pozos En cuanto a servicios higiénicos, el 83 % de
viviendas urbanas contaban con conexión directa a red pública dentro de la
vivienda, pero en las rurales sólo el 38.2 %. Una proporción preocupante del
16.6 % de viviendas rurales aún eliminan excretas al aire libre, lo que
representa un riesgo sanitario.

2.1.3. Características Educativas

 a) Nivel educativo alcanzado Según el Censo 2017

En el distrito de Huancayo una proporción considerable de la población había

accedido a educación superior (38.9 %), seguido por quienes completaron
educación secundaria (31.1 %). El porcentaje de personas con posgrados
(Maestría o Doctorado) sigue siendo bajo (2.4 %), lo que refleja un potencial
de mejora en educación avanzada. En comparación con la región Junín y la
provincia de Huancayo, el distrito presenta mayores logros educativos.
En el año 2022 en el Distrito de Huancayo se tuvo 357 instituciones
educativas, de las cuales el 29.4 % eran públicas, con predominio del nivel
inicial con 48.2 %, seguido del 33.1 % del nivel primario y 19 % del nivel
secundario

Docentes por nivel educativo básico, por aula y por alumno, en instituciones
educativas públicas y privadas.
c) Docentes y distribución El distrito contaba con 3100 docentes en 2022, de
los cuales 53 % pertenecen al sector público y 47 % al privado. La mayor
proporción se concentraba en educación secundaria (42 %), seguida de
primaria (41 %) e inicial (17 %). La relación docente-estudiante era más
favorable en el sector privado (1 docente por cada 12 alumnos), en
comparación al público (1 por cada 20), lo que puede influir en la calidad
educativa.

d) Matrículas escolares Ese mismo año:

Se registraron 52,448 estudiantes matriculados, de los cuales el 65.5 % estaba
en instituciones públicas. En ambos sectores, los niveles primario y
secundario concentraron la mayoría de estudiantes. El área urbana albergó a
la mayor parte de la población escolar. La matrícula mostró una tendencia
creciente, con excepción del año 2021, cuando se redujo por efectos de la
pandemia.

e) Rendimiento académico En 2019, las tasas de aprobación escolar fueron

elevadas. En el sector público, el 97.8 % de los estudiantes de primaria y el
90.9 % de secundaria aprobaron el año. En el sector privado, las tasas fueron
incluso más altas, con 0 % de desaprobados en primaria y 98 % de
aprobación en secundaria, lo que evidencia un rendimiento académico mayor
en este tipo de gestión.

f) Tasa de analfabetismo Pese a los avances:

El analfabetismo persistía en un 4.8 % de la población provincial y en un 6.6 %
a nivel departamental. En el distrito, el problema afectaba más a las mujeres
(5 %) que a los hombres (0.9 %). Entre 2007 y 2017, la tasa se redujo en
0.8 puntos porcentuales, indicando mejoras, aunque aún con una brecha de
género significativa en acceso a alfabetización.

2.1.4. Características del trabajo

a) Población económicamente activa ocupada según sexo:
El 95.1 % de la población económicamente activa (PEA) se encontraba
ocupada. De este grupo, el 55.8 % eran hombres y el 44.2 % mujeres. En
comparación con el censo de 2007, se evidenció una reducción del
desempleo masculino, mientras que el desempleo femenino aumentó
considerablemente (63.4 %), lo que sugiere que las mujeres enfrentan
mayores barreras de inserción laboral formal.

b) Población económicamente activa ocupada adecuadamente empleada y

subempleada:

La mayoría de los trabajadores se desempeñan como empleados (41 %) o

trabajadores independientes (38.4 %), lo que refleja la presencia significativa
del trabajo informal o autoempleo. En comparación al censo 2007, se
evidenció un incremento del empleo como asalariado, aunque el trabajo
independiente sigue siendo predominante. Esto plantea desafíos en relación
con la estabilidad laboral y el acceso a beneficios sociales.

c) Población económicamente activa ocupada según ramas de actividad:

El comercio es la actividad económica principal, empleando al 27.2 % de la
población ocupada. Le siguen la enseñanza (9.5 %) y las actividades de
 alojamiento y comida (8.2 %). Estas cifras son consistentes con las del censo
de 2007, mostrando poca variación, lo cual indica que el patrón económico del
distrito se mantiene, centrado en servicios, comercio y actividades con baja
especialización técnica.

2.2. Determinantes intermediarios

2.2.1. Características socioculturales

a) Patrones religiosos:

Los principales festivales religiosos o sociales celebrados y relacionados con

los problemas de salud asociados con ellos (antes y después de ellos). En
estas fechas del festival, en los distritos de Huancayo, muchas personas
provienen de diferentes partes de nuestro país, contribuyendo al desarrollo de
la economía local, creando ferias gastronómicas, verbena popular y otras
actividades sociales, recreativas, folklóricas, deportes y bailes sociales. Pero
todos los que celebran estos eventos (adultos, adolescentes) observan el
consumo de alcohol, que se convierte en un problema social, ya que muchas
personas en este contexto comienzan el alcoholismo (consumo social). En el
área de Huancayo según el censo de 2017; de la población total, el 77.9 %
eran católicos, mientras que el 15.1 % de los cristianos evangélicos y aquellos
que no confirmaron ninguna religión aumentaron de 2.3 % a 4.6 %. Si bien el
censo tuvo lugar en 2007, la religión católica disminuyó del 83.5 % al 77.9 % y
el aumento de la religión cristiana evangélica del 11.8 % al 15.1 %.

b) Hábitos, costumbres y estilos de vida

Huancayo se caracteriza por una población que valora sus raíces culturales,
manteniendo vivas sus tradiciones, danzas, festividades y gastronomía, pese
a los procesos de mestizaje. Se celebra intensamente el Huaylarsh Huanca,
una danza que combina elementos de la vida agrícola con el cortejo
tradicional. Las fiestas como el Santiago o Tayta Shanti se relacionan con la
fertilidad de la tierra y los animales, expresando la cosmovisión andina a
través de rituales como el Velanakuy y el Cintakuy. En la gastronomía destaca
 la Pachamanca, plato ancestral cocido bajo tierra, símbolo de unión familiar y
respeto a la naturaleza. Estos elementos reflejan un estilo de vida donde la
comunidad, la identidad cultural y la relación con el entorno natural son
fundamentales.

c) Distribución de la población según lengua materna

En el departamento de Junín, la mayoría de la población (81.23 %) habla

castellano como lengua materna. Sin embargo, aún existe una importante
presencia del quechua (13.56 %) y el asháninka (3.23 %), especialmente en
zonas como Junín, Huancayo y Satipo. Provincias como Jauja, Tarma y
Concepción tienen mayor predominio del castellano, mientras que otras
conservan fuertemente lenguas originarias, mostrando la diversidad lingüística
y cultural de la región.

2.2.2. Características del sistema de salud en el territorio

a) Análisis de la oferta

En el año 2023, el distrito de Huancayo contaba con 16 establecimientos de

salud, principalmente de categoría I-4 (31.25 %), seguidos por I-2 (25 %) y
algunos de nivel III-E (12.5 %), lo que demuestra una oferta dominada por
servicios de atención primaria. Respecto al capital humano, en 2022 se
registraron 179 profesionales de salud, siendo el grupo más numeroso el de
enfermeras (22.3 %), seguido por obstetras (16.2 %) y médicos (10.1 %). Se
estimaba la disponibilidad de 1 médico por cada 1301 habitantes, 1 enfermera
por cada 500 niños menores de 5 años y 1 obstetra por cada 150 gestantes,
cifras superiores al promedio provincial, pero con brechas aún existentes,
especialmente en el primer nivel de atención.

b)Análisis de la demanda de intervenciones sanitarias

Afiliación al SIS: En 2022, 23,421 personas estaban afiliadas al SIS,

principalmente adultos (10,622), seguidos por jóvenes y niños menores de 5
años. Esto representa una cobertura del 63.3 % de la población objetivo sin
seguro, en caso de las Parejas protegidas: Se observó un incremento del
35.3 % en parejas protegidas entre 2018 y 2022, siendo el método
anticonceptivo más utilizado el inyectable trimestral (67.8 %). El año 2020
registró el mayor número, relacionado con la mayor permanencia en casa por
la pandemia, las Gestantes controladas: La cobertura de control prenatal cayó
drásticamente al 12 % en 2020, pero aumentó a 32 % en 2022, reflejando una
recuperación parcial tras la pandemia, aunque sin alcanzar los niveles de
2018 (41 %). los Partos institucionales: Aunque el número total de partos varió
ligeramente, la cobertura institucional se mantuvo alrededor del 75–85 %, con
una leve mejora en 2022 (77 %).

Cobertura de vacunas: La vacuna pentavalente disminuyó en cobertura un

15 % en 2020, pero se recuperó un 5 % en 2022. Otras vacunas como la
contra Neumococo y DPT mostraron mejoras progresivas en las tasas de
deserción, reduciendo la brecha en niños sin inmunización. El Control de
CRED: El seguimiento de menores de 1 año mostró una caída en 2020
(27.4 % a 18.7 %), con una recuperación parcial al 50.8 % en 2022, aunque
aún inferior al nivel pre-pandemia. La Anemia en niños: En 2020, el 85 % de
niños con anemia se recuperaron, posiblemente gracias a la atención
doméstica durante el confinamiento. Sin embargo, esta tasa descendió al
63.2 % en 2022, reflejando el retorno a la normalidad laboral y menor
disponibilidad de las madres. En la Lactancia materna: Se observó una
tendencia decreciente en lactancia exclusiva. En 2022, solo el 37.3 % de
niños menores de 6 meses la recibieron, frente a más del 50 % antes de la
pandemia. Esto se relaciona con factores económicos que obligaron a las
madres a retomar sus trabajos.

Sintomáticos respiratorios: En 2021 se captó el mayor número (1.8 %), pero

en 2022 descendió a 0.6 %, lo que sugiere problemas en la captación activa
por parte del personal, falta de sensibilización y barreras logísticas. el
Abandono del tratamiento de tuberculosis (TB): El abandono alcanzó un pico
del 10.2 % en 2019 y fue de 8.3 % en 2022, pese a campañas informativas.
Durante 2020–2021 no se reportaron abandonos, lo cual fue considerado un
logro durante la pandemia, las Referencias desde Institución Prestadora de
 Servicios de Salud (IPRESS), En 2022, se incrementaron las referencias
desde centros de salud, especialmente de gestantes (73.2 %) y niños
menores de 5 años (26.8 %). Este aumento fue facilitado por el uso del
sistema REFCON, que optimizó la trazabilidad y gestión de los pacientes
referidos.

CAPÍTULO III
ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DEL ESTADO DE SALUD
3. ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
3.1. Morbilidad

Entre 2018 y 2020, las principales causas de morbilidad en Huancayo variaron. En

2018 predominaban las caries dentales y faringitis aguda, mientras que en 2020,
debido a la pandemia de COVID-19, se redujeron las consultas odontológicas y
aumentaron los casos de enfermedades respiratorias, como la faringitis aguda no
específica y el síndrome de flujo vaginal. Para el 2022, el perfil epidemiológico volvió a
parecerse al del 2018, destacando nuevamente las caries de la dentina como la
principal causa de consulta, seguida por la faringitis y la rinofaringitis aguda.

3.1.1. Morbilidad según sexo

Entre 2018 y 2022, las causas más frecuentes de enfermedades variaron

según el sexo. En 2018, las caries de la dentina fueron la principal causa
tanto en mujeres como en hombres, seguidas por aumento de peso en el
embarazo y faringitis aguda, respectivamente. En 2020, debido a la
pandemia, en mujeres predominó el síndrome de flujo vaginal, mientras
que en hombres, las enfermedades respiratorias. Para el 2022, se retomó
la tendencia de 2018, con las caries de la dentina nuevamente como
 principal causa en ambos sexos, seguidas por la faringitis aguda no
específica.

3.1.2 Morbilidad en los niños

Entre 2018 y 2022, la principal causa de morbilidad en niños fue la caries

de la dentina, con un aumento del 6.6 %. En contraste, los casos de
faringitis y anemia disminuyeron notablemente. En 2022, las
enfermedades bucales representaron el 46.39 % de los casos,
evidenciando una deficiente salud bucal en los niños de Huancayo.

3.1.3 Morbilidad en los adolescentes

 En 2022, la principal causa de morbilidad en adolescentes fue
la caries de la dentina, con un notable aumento respecto al
2018. Las enfermedades bucales representaron el 64.2 % del
total, reflejando una deficiente salud bucal. Además,
disminuyeron los casos de faringitis, violencia y sobrepeso en
comparación con 2018.

3.1.4 Morbilidad en los jóvenes

 Para el 2022 en comparación al 2018 en la etapa de vida
joven, se observa una disminución de la demanda de la
atención del 18.2 % , donde la primera causa de morbilidad
fue las caries de la dentina 8.5 %, seguida de síndrome de
flujo vaginal 110 7.8 % y faringitis aguda no especifica 5.4 %;
a diferencia del año 2018 en el que la primera causa fue
aumento pequeño de peso en el embarazo 12.5 %, seguida
de caries de la dentina 11.4 % e infección no especifica de las
vías urinarias en el embarazo 6 %.

3.1.5 Morbilidad en los adultos

 En adultos, la principal causa de morbilidad en 2022 fue el
síndrome de flujo vaginal, con un aumento del 92.3 %
respecto al 2018. Le siguieron la faringitis aguda y la caries
de la dentina. En cambio, los casos de sobrepeso y
obesidad disminuyeron significativamente.

3.1.5 Morbilidad en los adultos mayores

En 2022, la obesidad grado 1 fue la principal causa de atención en
adultos, con un aumento del 45.6 % respecto al 2018, seguida por la
gastritis no especificada (60.3 %). En contraste, los casos de lumbago y
desnutrición proteico-calórica disminuyeron.
3.2. MORTALIDAD
3.2.1 Mortalidad proporcional en consulta externa y tasa de mortalidad por
grandes

En el distrito de Huancayo, durante los años 2018 y 2019, los tumores

malignos fueron la principal causa de muerte. En 2019, representaron una
tasa de 89 muertes por cada 100,000 habitantes. La segunda causa fueron
enfermedades respiratorias intersticiales. En 2018, los tumores también
ocuparon el primer lugar con una tasa de 140.92, lo que equivalía al
22.54 % de las muertes por grandes grupos.

3.2.2 Número de muertes maternas por años

 En 2020, Huancayo registró su mayor tasa de mortalidad materna (17.2 %)
con 3 casos, situación similar a Junín, que alcanzó una tasa del 154.8 %.

3.2.3. Tasa de mortalidad infantil por año (dos últimos años)

Entre 2017 y 2022, la tasa de mortalidad infantil disminuyó en el distrito de

Huancayo (de 2.39 % a 1.97 %) y en el departamento de Junín (de 0.99 %
a 0.87 %).
​ 3.2.4 Tasa de mortalidad neonatal por año
En el distrito de Huancayo, la tasa de mortalidad neonatal disminuyó del 10.8 %
en 2017 al 4.5 % en 2022. De manera similar, en el departamento de Junín bajó
del 8.8 % al 3.7 % en el mismo periodo. Esta reducción refleja el esfuerzo del
personal de salud en el cuidado del neonato, desde el control prenatal hasta el
seguimiento del recién nacido.

3.2.5 Diez primeras causas específicas de mortalidad (tasa bruta) en población,

por sexo y por etapas de vida
Durante el periodo 2019–2020, la principal causa específica de mortalidad fue el
COVID-19, con una tasa bruta de 3.8 % por cada 105 personas, seguido por la
fibrosis pulmonar con 0.25 %. En el periodo 2021–2022, los casos de COVID-19
disminuyeron considerablemente, ocupando el sexto lugar con una tasa de 0.10 %,
mientras que la fibrosis pulmonar pasó a ser la primera causa con una tasa de
0.28 %.

3.2.5 ​ Mortalidad en poblacion por sexo

 Entre 2019 y 2022, la principal causa de mortalidad en mujeres fue la
fibrosis pulmonar, y en varones el COVID-19, en el distrito de Huancayo.

3.2.6 ​ Tasa bruta de mortalidad en la etapa de vida niño

 Entre 2019 y 2020, la principal causa de muerte en niños fue la
prematuridad. En 2021-2022, pasó a ser la sepsis neonatal, seguida
de la anomalía de Epstein.

3.2.5 Tasa bruta de mortalidad en la etapa de vida adolescente

 En adolescentes, entre 2019 y 2020 la principal causa de muerte
fue el edema pulmonar. En 2021-2022, las principales causas
fueron falla multiorgánica y traumatismo encéfalo craneano, ambas
con el 14.28 %.

3.2.6. Tasa bruta de mortalidad en la etapa de vida joven

 Entre 2019 y 2022, la principal causa de muerte fue el COVID-19,
seguido de falla multiorgánica. En 2021-2022, la falla multiorgánica
ocupó el primer lugar y la asfixia por sumersión el segundo.

3.2.7. Tasa Bruta de Mortalidad en la Etapa de Vida Adulto

 En 2019–2020, la principal causa de muerte fue el COVID-19, seguida
de la cirrosis hepática. En 2021–2022, la cirrosis hepática pasó a ser la
causa principal.

[Link] Bruta de Mortalidad en la etapa de vida Adulto Mayor

En adultos mayores, entre 2019-2022 la principal causa de muerte fue
el COVID-19, seguida de la fibrosis pulmonar. En 2021-2022, esta
tendencia se invirtió, siendo la fibrosis pulmonar la causa principal.
 CAPÍTULO IV
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO-ANALISIS
CUALITATIVO

4. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

4.1. Percepción de los actores sociales

A través de talleres participativos y grupos focales, actores sociales como

representantes de salud, municipalidad, programas sociales y población civil
compartieron sus percepciones sobre los principales factores que afectan la salud
en Huancayo. Se identificó que los problemas más sentidos tienen un componente
social fuerte, y que muchas causas están fuera del sector salud, lo que refuerza la
necesidad de un enfoque multisectorial.

4.2. Tabla Nª 64: Determinantes sociales desde la perspectiva de los actores

sociales
4.3. Tabla Nª 65: Principales enfermedades desde la perspectiva de los actores
sociales
4.4. Tabla Nª 66: Principales causas de muerte desde la perspectiva de los actores
sociales
 CAPÍTULO V
PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

5. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS CON IMPACTO SANITARIO

5.1. ANEXO N° 6
Para priorizar los problemas en gabinete, se llevó a cabo una reunión previa con el
jefe de la Microred de Salud La Libertad. En esta reunión, se le explicó la actividad a
realizar y los objetivos que se querían alcanzar. El jefe brindó las facilidades
necesarias para convocar al personal de salud del Distrito de Huancayo.

La actividad se realizó a través de un taller de priorización de problemas el 15 de

diciembre de 2023, en el auditorio del Centro de Salud Mental (ex materno) El Tambo,
de 11:00 a 14:00 horas. Asistieron representantes de las siete IPRESS (100%) del
Distrito de Huancayo, a quienes se les explicó la metodología a utilizar y se les
entregó un listado de problemas con impacto sanitario (ver anexo N° 6), así como los
instrumentos necesarios para la priorización (ver anexo N° 7). Como resultado, se
lograron seleccionar diez problemas con impacto sanitario en la jurisdicción, que son:

1.​ Violencia Familiar.

2.​ Aumento de Diabetes Mellitus y obesidad.
3.​ Contaminación Ambiental (acumulación de basura).
4.​ Caries dental.
5.​ Enfermedades respiratorias agudas.
6.​ Parasitosis.
7.​ Incremento de anemias y desnutrición crónica.
8.​ Enfermedades de transmisión sexual.
9.​ Población no asegurada al SIS.
10.​Baja cobertura de gestantes controladas.
5.2. ANEXO N° 9 Total de problemas con impacto sanitario (comunidad)
Problemas priorizados en gabinete sumado los identificados en comunidad (Total)

5.2.1 Violencia familiar

La violencia familiar, según la OPS-OMS, incluye agresiones físicas,
psicológicas o sexuales por parte de familiares, afectando a todas las
familias sin distinción. En Perú, la Ley N° 30364 define esta violencia
como cualquier acción que cause daño en el contexto de relaciones de
confianza.

Datos del CDC Perú 2022 indican que la violencia es más común en
mujeres adultas y jóvenes, especialmente entre solteras y convivientes.
La mayoría de los agresores son hombres y la forma más frecuente de
violencia es la psicológica.

Cuatro de cada diez mujeres maltratadas no buscan ayuda, citando

razones como no considerarla necesaria o sentir vergüenza. En la
región Junín, el 69,1% de las mujeres de 15 a 49 años ha sufrido
violencia por parte de su pareja.

La violencia en Junín se relaciona con el machismo y la dependencia

económica de las mujeres. Se observa una pérdida de valores familiares
y una historia de violencia que se repite. En conclusión, la violencia
familiar es un problema multicausal que requiere intervenciones
interdisciplinarias para abordar sus diversos [Link]ún la
OPS-OMS (García-Moreno et al., 2005), la violencia familiar se define
como cualquier forma de agresión física, psicológica o sexual llevada a
cabo por parte del esposo, conviviente, abuelos, padres, hijos,
hermanos, parientes u otros familiares. Esto incluye también a tutores o
encargados de la custodia. Este problema afecta a todas las familias, sin
distinción de raza, edad, nivel educativo o situación socioeconómica.

En Perú, la Ley N° 30364 establece que la violencia contra los miembros

del grupo familiar se refiere a cualquier acción que cause daño,
sufrimiento físico, sexual o psicológico en el contexto de una relación de
confianza, poder o responsabilidad entre los integrantes de la familia,
prestando especial atención a niñas, niños, adolescentes, adultos
mayores y personas con discapacidad.

Según datos del CDC Perú 2022, la violencia es más común entre
mujeres adultas (40,12%) y jóvenes (25,55%), así como entre mujeres
solteras (43,05%) y convivientes (36,16%). La mayoría (72,15%) no
tiene trabajo remunerado y muchas tienen secundaria completa
(26,09%).

Asimismo, el CDC Perú 2022 indica que el 83% de los agresores son
hombres; el 39,94% tiene secundaria completa, el 51,57% tiene trabajo
remunerado y el 39,23% no cuenta con empleo. La forma de violencia
más frecuente es la psicológica (57,90%), seguida de la física (29,90%),
con motivos relacionados con problemas familiares (33,90%) y celos
(27,30%).

Cuatro de cada diez mujeres maltratadas no buscan ayuda porque no la

consideran necesaria. La ENDES 2022 revela que las razones más
comunes para no buscar apoyo incluyen que un 44,1% de las mujeres
cree que no es necesario, un 17% siente vergüenza, un 11% no sabe a
dónde acudir, un 8,5% teme ser agredida nuevamente y un 6,4% teme
causar problemas al agresor.

Según la ENDES-INEI 2022, en la región Junín, el 69,1% de las mujeres

de 15 a 49 años ha sufrido algún tipo de violencia por parte de su pareja,
 frente al 55,7% a nivel nacional. En Junín, el 63,6% de las agresiones
son psicológicas, el 40,8% físicas y el 9,7% sexuales.

La data del Ministerio Público de Junín señala que el delito más común
en materia de violencia es el de lesiones leves, especialmente en el
ámbito familiar. Los distritos con mayores cifras son Chanchamayo y
Huancayo, con un 94% y 87%, respectivamente. Lamentablemente,
Huancayo también presenta el mayor número de delitos graves, como
feminicidios y lesiones leves, con 6,433 casos en 2019 y 6,327 en 2020.
La mayoría de las víctimas son adultos de 30 a 59 años (53%), mientras
que el grupo de adolescentes de 12 a 14 años representa solo el 1%. En
cuanto al sexo, las mujeres son la gran mayoría de las víctimas, con
9,452 casos (79%), en comparación con 2,331 en hombres (19%).

En la región Junín, la violencia está profundamente arraigada en el

machismo y la dependencia económica de las mujeres respecto a sus
parejas. Los actores sociales indican que esto se agrava por una
pérdida de valores familiares, la historia de violencia que se repite en las
familias, la baja autoestima de sus miembros y la escasa comunicación
por las diferentes actividades. Además, se observa maltrato hacia los
adultos mayores, considerados una carga.

En conclusión, la violencia familiar es un problema multicausal que se

relaciona con diversos factores sociales, individuales, políticos y
comunitarios. Entre los factores individuales se incluyen el sexo, la edad,
condiciones biológicas y fisiológicas, nivel socioeconómico, situación
laboral, nivel educativo, consumo de alcohol o drogas y haber sido
víctima o testigo de maltrato físico en la infancia. Por lo tanto, requiere
de una intervención interdisciplinaria que contemple diferentes aspectos
de análisis.

5.2.2 Delincuencia –inseguridad ciudadana:

Antes de la pandemia de COVID-19, Perú presentaba niveles

relativamente altos de victimización, especialmente en delitos no letales
como robos y hurtos, así como una fuerte percepción de inseguridad. A
partir de 2022, los niveles de victimización comenzaron a aumentar
rápidamente, superando incluso los registros previos a la pandemia. Se
hicieron más visibles y frecuentes casos de violencia, incluyendo
extorsiones a comercios y delitos con armas de fuego. Este aumento se
relaciona con una crisis económica, dificultades en la gestión de la
migración y una inestabilidad política, lo que plantea importantes retos
para la respuesta pública. Como resultado, la preocupación por la
seguridad ha llevado a la población a apoyar medidas punitivas y
autoritarias para abordar el problema (IEP, 2023).

En 2018, el Ministerio del Interior presentó el Plan Nacional de

Seguridad Ciudadana 2019-2023, con el fin de implementar políticas
públicas que fortalezcan la seguridad nacional. Sin embargo, no se han
observado cambios significativos, y la inseguridad ha aumentado.

En América Latina, aproximadamente el 40% de los delitos son

cometidos por personas de entre 18 y 25 años, según Berniell (2014).
En Perú, 3 de cada 10 personas han sido víctimas de delitos,
principalmente de delincuencia común, según la Encuesta Nacional de
Programas Estratégicos (ENAPRES_INEI), lo que reafirma la posición
del país como el de mayor victimización en la región. En Lima
Metropolitana, en 2015, se reportaron 126,886 hurtos y robos, un
incremento del 2.34% desde el año 2000. En 2013, las dos terceras
partes (66.8%) de las denuncias a la Policía Nacional del Perú
correspondieron a delitos patrimoniales, destacando los hurtos y robos.

El Decreto Legislativo N° 635, conocido como Código Penal, que

recopila las leyes que definen delitos y establece sanciones, fue
implementado en 1991. En 2018, se lanzó el Plan Local de Seguridad
Ciudadana para priorizar el trabajo conjunto con instituciones y reducir la
inseguridad en la población local. Un estudio de 2017 identificó las
principales causas de delitos como el desempleo (33.4%), la falta de
educación y valores (30.1%), hogares disfuncionales (6.5%), y la
pobreza (4.6%). En 2013, se encontró que el 68.4% de las personas
 privadas de libertad había crecido con ambos padres, y el consumo de
alcohol y drogas estaba presente en el 42% de los hogares.

En el Distrito de Huancayo, en 2018 se registraron 7,196 hechos

delictivos, de los cuales 296 (4.1%) fueron delitos contra el patrimonio.
El ciclo delictivo inicia a una edad temprana, entre los 8 y 14 años, y se
relaciona con comportamientos aprendidos. La población de Huancayo
percibe que la delincuencia está vinculada a la "pérdida de valores"
familiares, la presencia de hogares monoparentales y la falta de control
parental. Además, se señala que las instituciones educativas no
cumplen con los estándares de calidad y que hay alta deserción escolar,
lo que dificulta la posibilidad de obtener empleos bien remunerados.

El crecimiento desordenado de las zonas, junto con la débil

configuración de vínculos sociales e institucionales, ha creado
condiciones propicias para actividades delictivas. La falta de alumbrado
público, escasa vigilancia policial y la debilidad de las instituciones de
seguridad y justicia agravan la situación. También hay una tolerancia
hacia la circulación de objetos robados y de contrabando, evidenciada
en mercados informales. La disponibilidad de armas de fuego, el
aumento del consumo de alcohol y el tráfico de drogas intensifican el
problema.

5.2.3 Embarazo en adolescentes:

El embarazo en adolescentes se define como aquel que ocurre entre los

12 y 17 años, aunque la OMS lo considera entre los 10 y 19 años. Este
fenómeno representa un problema de salud pública, desarrollo,
desigualdad y derechos humanos. Es urgente abordarlo, ya que
aumenta el riesgo de complicaciones y muertes maternas, así como la
morbilidad y mortalidad infantil. También puede afectar negativamente la
salud mental, incrementar la deserción escolar y limitar las
oportunidades de desarrollo personal, perpetuando la pobreza y
aumentando las brechas de género.
 En Perú, diariamente nacen cuatro bebés de madres adolescentes de
10 a 14 años y 133 de madres de 15 a 19 años. Aproximadamente el
11% de los recién nacidos registrados provienen de adolescentes. Las
madres adolescentes (10 a 19 años) tienen un mayor riesgo de sufrir
eclampsia, endometritis puerperal e infecciones sistémicas en
comparación con mujeres de 20 a 24 años. Además, sus bebés tienen
mayor probabilidad de nacer con bajo peso, de forma prematura y de
presentar afecciones graves. Las adolescentes menores de 15 años
tienen cuatro veces más riesgo de mortalidad materna que las de 20 a
24 años.

En 2022, se registraron 50,313 recién nacidos vivos de madres

adolescentes de 10 a 19 años, de los cuales 1,620 eran de adolescentes
de 10 a 14 años, lo que representa un aumento de 185 respecto a 2021.
Por su parte, 48,693 recién nacidos fueron de madres de 15 a 19 años,
con un incremento de 788 en comparación con el año anterior.

En el Distrito de Huancayo, en 2022 se atendió a 3,559 gestantes, de las

cuales el 4.9% eran adolescentes. En 2018, solo el 2.8% de las parejas
que usaron algún método anticonceptivo eran adolescentes.

El embarazo en adolescentes es un problema multicausal, relacionado

con factores individuales, familiares y sociales. En Huancayo, la falta de
educación sexual es el factor más significativo, ya que los padres suelen
evadir su responsabilidad y la delegan a los docentes. Otras causas
incluyen la falta de información sobre sexualidad y métodos
anticonceptivos, la inmadurez, la ausencia de cultura sexual, violaciones
en algunos casos, el miedo a preguntar sobre sexualidad, negligencia
por parte de los padres, carencias afectivas, baja autoestima y
curiosidad.

5.2.4 Incremento de anemias y desnutrición crónica:

La anemia se define en niños de 6 a 59 meses como niveles de
hemoglobina en sangre por debajo de 11.0 g/dl. En Perú, en 2022, la
prevalencia de anemia en niños de 6 a 35 meses fue del 42.4%, siendo
más alta en áreas rurales (51.5%) que en urbanas (39.0%). Además, la
incidencia fue mayor en la Selva (52.5%) que en la Sierra (50.4%) y la
Costa (34.4%).

La desnutrición crónica afectó al 11.7% de los niños menores de cinco

años, un aumento de 0.2 puntos porcentuales respecto a 2021, según el
Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI). La prevalencia en
áreas urbanas fue del 7.1%, mientras que en zonas rurales alcanzó el
23.9%.

En el Distrito de Huancayo, hay 1,278 niños menores de 5 años con

anemia, representando el 49.9% de la población infantil en la provincia.
De ellos, el 30.5% recibe tratamiento y el 85% de los niños tratados se
recuperaron, en parte gracias a que durante la pandemia las madres
pudieron cuidar más a sus hijos debido al trabajo virtual. Sin embargo,
en 2021, con la reactivación económica, la tasa de recuperación
disminuyó del 79.3% al 63.2% en 2022.

La anemia infantil no solo afecta el desarrollo físico y cognitivo de los

niños, sino que también tiene un impacto significativo en el bienestar
económico y social del país a largo plazo. Por ello, es necesario un
compromiso renovado de todos los sectores, incluidos el gobierno, la
sociedad civil y la comunidad internacional, para garantizar la salud y el
futuro de las próximas generaciones en Perú.

Desde 2007, se han implementado acciones para reducir la anemia,

comenzando con el “Programa Estratégico Presupuestal Articulado
Nutricional”. En 2014, el Ministerio de Salud publicó una guía para el
diagnóstico y tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro en niños
y adolescentes, promoviendo la suplementación con hierro. En 2016, se
aprobó la “Directiva Sanitaria para la prevención de Anemia” mediante la
suplementación con micronutrientes y hierro en niños menores de 36
meses.

Los actores sociales en el distrito señalan varios factores que

contribuyen a la anemia, como la alta incidencia de parasitosis y
diarreas debido a malas prácticas de higiene, la falta de servicios
básicos de agua y saneamiento, y las condiciones precarias de las
viviendas. También se destaca el escaso conocimiento sobre la ingesta
adecuada de hierro, con un consumo limitado de alimentos de origen
animal ricos en hierro, mientras que la ingesta vegetal de hierro es
menos efectiva debido a inhibidores presentes en la dieta, como
infusiones comunes. Además, el embarazo en adolescentes es un factor
relacionado con la prematuridad y el bajo peso al nacer, lo que también
está vinculado a la anemia infantil.

La anemia se ve agravada por desigualdades económicas, sociales y

culturales, y su presencia afecta el desarrollo en los primeros años de
vida, un período crucial para el desarrollo cerebral y las capacidades del
niño, con consecuencias que pueden ser irreversibles.

5.2.5 Alta incidencia de Tuberculosis:

La tuberculosis (TB) es una de las principales enfermedades infecciosas

mortales a nivel mundial. A pesar de ser prevenible, tratable y curable,
esta antigua enfermedad causa la muerte de 4,300 personas cada día,
superando las muertes ocasionadas por el VIH y la malaria. Aunque se
han desarrollado diversas intervenciones basadas en evidencia para
combatir la TB, existen limitaciones en la inversión continua necesaria
para asegurar un diagnóstico temprano y el seguimiento adecuado de
los pacientes. Durante la pandemia de SARS-CoV-2, se observó una
disminución en el número de diagnósticos de TB en todos los países, lo
que interrumpió el progreso logrado en la identificación de casos, lo que
exige redoblar esfuerzos para controlar la enfermedad.

La pandemia no solo afectó estos esfuerzos, sino que también evidenció

la importancia de la colaboración entre la voluntad política, el personal
de salud y el financiamiento. Además, puso de manifiesto las
desigualdades en el acceso a nuevas tecnologías, lo que podría limitar
el acceso a la vacuna contra la TB. El Plan Global Hacia el Fin de la TB
2023-2030 se ha elaborado para erradicar esta enfermedad en línea con
los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU. Este plan incluye una
serie de intervenciones políticas destinadas a mejorar el acceso a los
servicios de salud, optimizar la investigación centrada en el paciente y
mejorar la infraestructura de los centros de salud.

El plan propone fortalecer el diagnóstico temprano, el acceso al

tratamiento y la atención médica, así como implementar medidas
preventivas y movilizar recursos. Aunque la tasa de mortalidad por TB
es alta (cerca del 50%), los tratamientos actuales (un curso de 4 a 6
meses de medicamentos antituberculosos) pueden curar al 85% de las
personas. En 2021, la mayoría de los casos de TB se reportaron en las
regiones de la OMS de Asia Sudoriental (45%), África (23%) y el
Pacífico Occidental (18%), con proporciones menores en el
Mediterráneo Oriental (8.1%), América (2.9%) y Europa (2.2%). Un total
de 30 países concentran el 87% de los casos de TB, y el 70% de los
casos de tuberculosis multirresistente y resistente a Rifampicina se
encuentran en 10 países.

Entre 2018 y 2022, Perú reportó 151,329 casos de tuberculosis en todas

sus formas, con un mínimo de 27,487 casos en 2020 y un máximo de
33,939 en 2018. La detección de casos en 2020 y 2021 fue la más baja
de este período, debido a la limitada accesibilidad a los servicios de
salud para un diagnóstico oportuno durante la pandemia. En 2022, se
observó un aumento del 8.54% en la notificación de casos en
comparación con 2021, lo que se tradujo en un incremento en la tasa de
morbilidad de 6.72. De los casos reportados, el 82.4% corresponde a TB
pulmonar, siendo el 64% en hombres, con una edad media de 33 años;
el 80% de los casos se concentran en personas de 15 a 59 años, con la
mayor proporción en el grupo de 20 a 29 años (28.9%). En Junín, la tasa
de morbilidad en 2022 fue de 49.99.
 Es evidente que la tuberculosis impone una carga social significativa.
Aunque el diagnóstico y tratamiento son gratuitos, las personas
afectadas necesitan trabajar para subsistir. Sin embargo, debido a su
condición clínica, enfrentan dificultades para hacerlo y continúan
viviendo en condiciones precarias, sin los medios para alimentarse
adecuadamente o seguir el tratamiento necesario.

5.2.6 Incidencia de VIH-SIDA (ETS)

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son un grupo de
enfermedades infecciosas que se transmiten directamente a través del
intercambio de fluidos sexuales entre una persona enferma y una sana
durante relaciones sexuales sin protección. No se transmiten mediante
contacto casual, como abrazos o saludos de mano, ni al usar piscinas o
inodoros públicos. Estas infecciones presentan una variedad de síntomas
y tienen diferentes causas, incluyendo bacterias, virus (como el del
herpes), hongos y parásitos, como el ácaro de la sarna o las ladillas.

Existen ocho enfermedades principales asociadas a ITS, de las cuales

cuatro son curables: sífilis, gonorrea, clamidiasis y tricomoniasis. Las
otras cuatro son infecciones virales incurables: virus de la hepatitis B,
virus del herpes simple, virus del papiloma humano y el virus de la
inmunodeficiencia adquirida (VIH).

A nivel mundial, más de un millón de personas contraen una ITS cada

día, y anualmente aproximadamente 376 millones se infectan con
clamidiasis, gonorrea, sífilis o tricomoniasis. Se estima que más de 500
millones de personas son portadoras del virus del herpes simple y más
de 290 millones de mujeres están infectadas por el virus del papiloma
humano. En América, se calcula que entre 40 y 50 millones de hombres
y mujeres contraen ITS cada año.

En Perú, entre 2002 y 2011, se notificaron alrededor de 4,244,556 casos

de ITS, con una tasa anual de infecciones que varió entre 1,538.9 y
1,697.4 por cada cien mil habitantes.
Desde 1995, se estableció el Programa de Control de ITS y SIDA
(PROCETSS), que reemplazó al Programa Especial de Control de SIDA
(PECOS). Este programa introdujo nuevas estrategias de intervención, y
en 1998 se implementó la Guía Nacional para el Manejo de Casos de
ITS, enfocándose en el control y prevención desde el primer nivel de
atención. En 2004, se lanzó la Estrategia Sanitaria de Prevención y
Control de ITS y VIH/SIDA, que busca organizar procesos para mejorar
la salud y la prevención de estas infecciones con un enfoque en la
equidad y los derechos de ciudadanía.

En el Distrito de Huancayo, el 19.1% de los casos de VIH provienen de

la Dirección Regional de Salud de Junín. La transmisión de ITS se ve
influenciada por diversos factores sociales, biológicos y
comportamentales. En el distrito, la población percibe la falta de
medidas de “sexo seguro”, como tener una única pareja sexual, ser fiel o
usar preservativos. Además, las presiones sociales llevan a los
adolescentes a iniciar relaciones sexuales tempranas para encajar en
grupos y fomentar la infidelidad, lo que resulta en múltiples parejas
sexuales.

El acceso a condones a menudo está limitado por razones culturales,

religiosas o por el temor de solicitarlos, especialmente en adolescentes.
Otros factores incluyen el retraso en la búsqueda de atención médica
debido al desconocimiento de los síntomas de las ITS, el estigma
asociado a estas infecciones, y la tendencia a no completar los
tratamientos al sentirse mejor. La falta de información y
comportamientos de riesgo, como tener múltiples parejas o relaciones
con trabajadoras sexuales, también contribuyen a la transmisión de ITS.
Además, el consumo de drogas o alcohol puede interferir con la toma de
decisiones sobre relaciones sexuales.

Estos comportamientos y la falta de información ponen a las personas

en riesgo de adquirir ITS, lo que se convierte en un problema serio
debido a sus altas tasas y complicaciones en la salud sexual y
reproductiva, así como a su papel en la transmisión del VIH y sus
consecuencias a nivel social y económico.

5.2.7 Drogadicción y alcoholismo:

La Organización Mundial de la Salud define la droga como cualquier
sustancia que, al ser introducida en un organismo vivo, puede alterar una o
más de sus funciones. A nivel global, más de 296 millones de personas
consumieron drogas en 2021, lo que representa un aumento del 23% en
comparación con la década anterior. Además, el número de personas que
sufren trastornos relacionados con el consumo de drogas ha aumentado a
39.5 millones, lo que equivale a un incremento del 45% en 10 años. La
población juvenil es la más vulnerable al consumo de drogas y también la
que más sufre las consecuencias de estos trastornos.

El alcohol, considerado una droga social y un depresor del sistema

nervioso, es consumido por muchas personas como una forma de
escapar de sus problemas emocionales, ya que les proporciona una
sensación aparente de calma y relajación. Sin embargo, esto puede
conducir a situaciones de abuso y dependencia, y desencadenar
trastornos mentales como ansiedad, depresión, adicciones e incluso
riesgos para la vida.

Según la OMS, 283 millones de personas mayores de 14 años (237

millones de hombres y 46 millones de mujeres) padecen trastornos por
consumo de alcohol, lo que representa el 5.1% de la población adulta
mundial. La dependencia del alcohol, que es la forma más grave de este
trastorno, afecta al 2.6% de los adultos, es decir, a 144 millones de
personas. Las consecuencias del uso nocivo del alcohol no solo afectan
la salud, sino que también generan pérdidas sociales y económicas
significativas, como costos en el sistema de justicia, pérdida de
productividad laboral y sufrimiento humano. Además, el consumo
indebido de alcohol puede dañar a terceros, incluidos familiares y
amigos. Una manifestación crítica de este daño es la exposición prenatal
al alcohol, que puede resultar en trastornos del espectro alcohólico fetal
(TEAF).
 En Perú, la Encuesta Demográfica de Salud Familiar y Comunitaria 2022
reportó que la edad media de inicio del consumo de alcohol en escolares
de secundaria es de 13 años. Para la población mayor de 15 años, la
edad promedio es de 19.1 años (20.1 años para mujeres y 18 años para
hombres), mientras que en adultos mayores, la edad de inicio es de 21.7
años.

En 2022, el MINSA proporcionó 271,153 atenciones por trastornos

relacionados con el consumo de alcohol y otras sustancias. De este
total, el 75% correspondió a hombres y solo el 25% a mujeres, lo que
sugiere que las mujeres enfrentan diversas dificultades para solicitar
ayuda o acceder a servicios de salud.

Según un informe del Área de Prevención de Alcohol y Drogas de la

Casa de la Juventud Huancayo (Junín), el 51% de los hombres y el 49%
de las mujeres entre 11 y 18 años consumen alcohol, comenzando en
promedio a los 10 años. El 29% indicó que empezó a beber en fiestas,
un 8% con amigos y un 5% en casa, influenciados por padres
consumidores de alcohol. De cada 100 jóvenes, 10 se vuelven adictos,
siendo más dependientes los varones que las mujeres.

Las razones detrás del consumo de alcohol en adolescentes incluyen la

falta de comunicación entre padres e hijos, lo que facilita que las malas
compañías influyan en sus decisiones. Además, la cultura local,
reflejada en diversas fiestas tradicionales, prioriza el consumo de
bebidas alcohólicas y crea oportunidades para que esto ocurra.

5.2.8 Eliminación inadecuada de residuos solidos

Los residuos sólidos son desechos tanto orgánicos como inorgánicos que
se generan durante la fabricación, transformación o uso de bienes y
servicios. Si no se manejan de manera adecuada, pueden causar
contaminación ambiental y representar riesgos para la salud humana.

En Perú, en 2021, se generaron en promedio 21,000 toneladas de

residuos municipales diarios, producidas por una población de 30
millones de habitantes, lo que equivale a 0.8 kilogramos por persona al
día. Más de la mitad de estos desechos son materia orgánica, como
alimentos y vegetales.

En el año 2000, se aprobó la Ley N° 27314, que establece derechos,

obligaciones y responsabilidades para asegurar una gestión adecuada
de los residuos sólidos desde el punto de vista sanitario y ambiental. En
2016, se promulgó el Decreto Legislativo N° 1238, que regula la gestión
integral de residuos sólidos. Sin embargo, Perú enfrenta serios
problemas de limpieza pública. Actualmente, el 75% de la población vive
en áreas urbanas, y cada persona genera más de medio kilo de basura
al día. El volumen de residuos ha aumentado de 13,000 toneladas
diarias hace 10 años a 18,000 toneladas hoy. Aproximadamente el 50%
de estos residuos no se gestionan correctamente, lo que resulta en
ciudades sucias, con calles, ríos, playas y quebradas contaminadas.

En Huancayo, la situación refleja los problemas regionales de

ineficiencia en la limpieza y disposición de residuos sólidos, debido a
deficiencias en los servicios municipales, lo que afecta negativamente al
medio ambiente y a la salud pública. Huancayo es una de las diez
ciudades con mayor generación de residuos, con basura que permanece
esparcida durante días. Según el diario La República, la ciudad produce
120 toneladas de basura al día. Este es un problema grave, agravado
por la falta de cultura de reciclaje entre los ciudadanos, quienes generan
muchos residuos. Por ejemplo, las amas de casa pueden usar más de
cinco bolsas en una sola compra, contribuyendo a la contaminación.
Cada habitante de Huancayo genera alrededor de 1.5 kilogramos de
residuos al día, de los cuales el 50% es plástico que termina en la
basura y no se recicla.

En conclusión, aunque existen normativas para la gestión adecuada de

residuos sólidos en el distrito, el problema persiste debido a la débil
implementación de estrategias locales y a la falta de conciencia en la
población sobre la disposición de residuos, lo que afecta la salud física y
mental de las personas involucradas.
5.2.9 Población no asegurada al SIS-inadecuado acceso al SIS:
El Seguro Integral de Salud (SIS) es un organismo público que forma
parte del Ministerio de Salud (MINSA). Según la Ley N° 29344, que
establece el marco para el aseguramiento universal en salud, el SIS actúa
como una Institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en
Salud (IAFAS). Su objetivo es proteger la salud de los peruanos sin
seguro, enfocándose especialmente en las poblaciones vulnerables en
situación de pobreza y pobreza extrema.

El número de afiliados al SIS ha aumentado de manera constante. En

2019, había 17.9 millones de asegurados; en 2020, la cifra subió a 20
millones y en 2021, a más de 23.8 millones. Al 31 de diciembre de 2022,
el SIS registró un total de 25,173,770 afiliados, lo que representa el
69.2% de la población del país con seguro de salud. Esto contribuyó a
que el 99.12% de los peruanos contara con algún tipo de cobertura.

En el Distrito de Huancayo, en 2022, había 23,421 afiliados al SIS. La

mayor parte de estos eran adultos (10,622), seguidos por adultos
jóvenes (5,872) y niños menores de 5 años (3,923). El distrito cubre al
100% de la población en situación de pobreza, y el 63.3% del total de la
población no tiene ningún seguro.

En 2017, la Defensoría del Pueblo envió un oficio al MINSA

recomendando abordar urgentemente los problemas entre el SIS y los
establecimientos de salud en varias regiones, los cuales dificultan la
atención de las personas.

El SIS enfrenta varios problemas: no ha logrado afiliar a todos los

pobres y poblaciones vulnerables y solo cubre ciertas afecciones
especificadas en el “Plan Esencial de Aseguramiento”, que incluye
principalmente enfermedades comunes y de bajo costo. Cubre
parcialmente algunas enfermedades costosas, como solo cinco tipos de
cáncer y pocas enfermedades raras o huérfanas, y ha operado de esta
manera durante 15 años sin mejoras.
Además, un afiliado al SIS puede no recibir atención debido a la falta de
capacidad en los servicios de salud. La oferta de atención es escasa en
comparación con la demanda, lo que genera una falta de médicos,
equipos, medicamentos, hospitales y centros de salud. Generalmente,
los pacientes enfrentan largas esperas y deben comprar medicamentos
y suministros que el SIS debería proporcionar. Esto ha llevado a un
aumento de la burocracia, con interminables formularios y sistemas
complejos de auditoría. También ha creado dilemas éticos para los
profesionales de la salud, quienes deben informar a los pacientes que
no están cubiertos por el plan o que hay desabastecimiento.

Los médicos se encuentran en una situación conflictiva: los pacientes

demandan atención de calidad, los centros de salud buscan reducir
costos y el seguro intenta pagar lo mínimo, lo que incrementa
absurdamente los procesos medicolegales.

5.2.10 Sobrepoblación de perros callejeros:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala que la sobrepoblación
de perros y gatos favorece la transmisión de enfermedades entre animales
y humanos, como la rabia. Para abordar este problema, es fundamental
implementar la esterilización como una política de salud pública,
acompañada de la vacunación antirrábica y la promoción de programas de
adopción y tenencia responsable.

Según la organización Voz Animal, en Perú hay alrededor de 6 millones

de perros abandonados, de los cuales 4 millones se encuentran en
Lima, además de aproximadamente 80 albergues independientes. Esta
cifra es solo una estimación, ya que no existe un registro oficial de
perros sin hogar en el país.

La sobrepoblación de perros callejeros representa un riesgo para la

salud pública, especialmente por la rabia, que puede ser mortal si no se
trata a tiempo. Muchos perros, aunque tienen dueños, viven en la calle
sin estar vacunados. La Encuesta Nacional de Programas
Presupuestales de 2018 revela que el 51% de los hogares peruanos
 tiene al menos un perro, lo que sugiere que hay alrededor de 7 millones
de perros con hogar, de los cuales 1.9 millones no han recibido ninguna
vacuna.

En Lima, se registran anualmente unos 11,000 casos de mordeduras

caninas, parte de un promedio nacional de 55,000. Esto representa un
riesgo significativo, especialmente en áreas donde la rabia es endémica.
El Ministerio de Salud ha recomendado a los gobiernos locales reforzar
las capacidades de los veterinarios municipales para enfocarse en la
prevención de la rabia y otras enfermedades que afectan la salud
pública.

La tenencia irresponsable de mascotas ha llevado a un crecimiento

descontrolado de la población canina, lo que se traduce en abandono y
falta de atención. Entre las causas del abandono se encuentran los altos
costos de mantenimiento, defectos físicos y la pérdida de afecto de los
dueños. Estas razones son más relevantes que la reproducción de los
perros en situación de abandono, ya que su supervivencia es escasa.

La ley que regula el régimen jurídico de los perros establece que las
municipalidades deben llevar un registro de canes, identificando sus
características físicas y a sus propietarios. Además, se estipula que la
autoridad municipal debe retener a los perros que causen daño a
personas u otros animales. La Ley de Protección y Bienestar Animal
busca garantizar el bienestar de todas las especies de animales
vertebrados en cautiverio, en relación con la salud pública.

En el distrito, la presencia de perros callejeros provoca la acumulación

de excremento en calles, parques y mercados, lo que atrae a moscas y
roedores, que son vectores de enfermedades infecciosas. Además,
existe el riesgo de mordeduras. A menudo, los pobladores creen que
tener más perros en casa les brinda mayor protección contra la violencia
urbana.

5.2.11 Identificación de territorios vulnerables

 La identificación de los territorios vulnerables del distrito de Huancayo se
realizó con el comité central, en las siete IPRESS del distrito (Ver anexo
N°13) a través de la estratificación de las zonas de acuerdo con los
puntajes de vulnerabilidad territorial obteniendo, que la zona de alta
vulnerabilidad es la jurisdicción del C.S La Libertad. (Ver tabla N°63)

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