CASO CLINICO – IMAGEN 4
PABELLÓN AURICULAR:
Inspección:
o Inspección: con buena implantación y retractilidad conservada, de
ubicación normal, de tamaño normal, de forma conservada, con relieves
conservados,
o Se observa eritema difuso, lo que sugiere inflamación.
o Hay presencia de secreción seropurulenta que cubre la concha y se
extiende hacia el conducto auditivo externo.
o La piel del pabellón humeda, lo que podría indicar una otitis externa con
afectación del tejido circundante.
o No se observan deformidades evidentes, lesiones ulceradas ni signos de
necrosis en el cartílago auricular.
Palpación :
o Dolor a la movilización del pabellón auricular, un signo característico de otitis
externa.
o Rubor debido a la inflamación.
Olfación:
o Si hay infección por Pseudomonas aeruginosa o staphylococcus aureus, la
secreción podría tener un olor fétido
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE):
• Inspección:
o Se observa secreción seropurulenta, de coloración rojiza y aspecto
viscoso, ocupando el total de la luz del conducto.
o La pared del conducto húmeda y eritematosa, sugiere inflamación (otitis
externa).
o No se observan cuerpos extraños, la cantidad de exudado puede dificultar
la visualización del fondo del conducto.
• Palpación
o Dolor a la presión sobre el trago y al traccionar el pabellón auricular, lo
que sugiere otitis externas
• Olfación:
o El exudado podría emitir un olor fétido si hay infección bacteriana activa.
MENCIONE 3 POSIBLES CAUSAS Y TRATAMIENTO.
Otitis Externa Bacteriana (Oído del Nadador o Maligna)
Tratamiento:
• Gotas óticas antibióticas con corticoides:
o Ciprofloxacino/dexametasona: 4 gotas cada 12 horas por 7 días.
o Neomicina/polimixina B/hidrocortisona: 4 gotas cada 8 horas por 7 días.
• Si hay infección extensa o en otitis externa maligna:
o Ciprofloxacino 500-750 mg VO cada 12 horas por 10-14 días.
• Analgesia - Ibuprofeno 400-600 mg VO cada 8 horas o paracetamol 500-1000
mg cada 8 horas según el dolor.
Otitis Media Supurativa con Perforación Timpánica
Tratamiento:
o Antibióticos sistémicos:
▪ Amoxicilina/clavulánico 875/125 mg VO cada 12 horas por 10
días.
▪ Cefuroxima 500 mg VO cada 12 horas por 10 días.
▪ En alérgicos a penicilina:
▪ Azitromicina 500 mg VO el primer día, luego 250 mg/día
por 4 días.
▪ Claritromicina 500 mg VO cada 12 horas por 7-10 días.
o Gotas óticas antibióticas sin aminoglucósidos (para evitar ototoxicidad si
hay perforación timpánica):
▪ Ciprofloxacino ótico 4 gotas cada 12 horas por 7 días.
o Analgésicos:
▪ Paracetamol 500-1000 mg VO cada 8 horas o ibuprofeno 400-
600 mg VO cada 8 horas.
Trauma del Conducto Auditivo Externo con Infección Secundaria
• Tratamiento:
o Antibióticos sistémicos si hay signos de celulitis:
▪ Amoxicilina/clavulánico 875/125 mg VO cada 12 horas por 7-10
días.
▪ Cefalexina 500 mg VO cada 6 horas por 7-10 días.
▪ En alérgicos a penicilina: Clindamicina 300 mg VO cada 8 horas
por 7-10 días.
o Gotas óticas antibióticas con corticoides:
▪ Ciprofloxacino/dexametasona 4 gotas cada 12 horas por 7 días.
o Analgésicos:
▪ Paracetamol 500-1000 mg VO cada 8 horas.
▪ Ibuprofeno 400-600 mg VO cada 8 horas.
