Geriatría
Valoración funcional de los adultos mayores son 4- caps, actoni Brody, tinoti, minimental
Historia- galeno y grabriel serbi, iniciaron la geriatria, el concepto de gerontología lo dio el ruso
metvhmikou en el siglo xx sucesor de Pasteur se denomino ciencia que estudia el envejecimiento
de los seres humanos, hay 3 ramas la gerontología social, gerontología clínica, gerontología de
investigación
Ignatz leo- padre de la geriatria
España- 1995 gonzalo pedriola inicio el plan gerontológico aunque no paso de ser una modesta
red de dispensarios geriátricos de atención a adultos mayores
Inglaterra- Maryori Warren 1926 inicio la disciplina y organizo la atención a los usuarios y
comprendido la necesidad de dar la atención a los adultos mayores, primera en hacer la valoración
funcional geriátrica
America latina- no hay estudios para adultos mayores
México- inicio en el congreso panamericano de gerontología en México por el dr Manuel payno,
hasta 1977 segundo la sociedad mexicana, 1980 inicia el programa de entretenimiento formal en
el hospital Adolfo López mateo
En 1993 la facultad de medicina de la UAEM y el instituto nacional de salud publica inicia la
maestría de geriatría y gerontología, en 1995 se funda la clínica de geriatría en el hospital gnrl de
México fundado por el Dr. armando Pichardo Fuster, Leonor pedrero nieto, Francisco Gonzales
Martínez, en 1997 se realizo el XII congreso nacional de gerontología y geriatría
En guerreo son el Dr. Antoni rosales Jiménez, Aidé ibarez castro, Mario robles, Alejandro foldan
jaimes, Edmundo Ponce fajardo, existen de 10-12 especialista en geriatría, maestros de
gerontología y geriatría, servicio de atención a los adultos mayores. Una asignatura en la faculta de
la Uagro, debe haber 1 geriatra por cada 10mil habitantes.
La gerontología es la rama de la medicina que se encarga del estudio de la vejes, la prevención de
las enfermedades y conservación de la salud de los adultos mayores.
Geriatría, rama de la gerontología, que estudia la vejes, sus enfermedades, realiza su diagnóstico,
prescribe su tratamiento, su rehabilitación y hace su seguimiento en un contexto socioeconómico.
Gerontología se divide en; social, clínica, de investigación.
El adulto mayor- es toda persona mujer u hombre que tiene 60 años a mas de vida, en los países
en vías de desarrollo o subdesarrollos, en los países desarrollados, son aquellas personas mayores
de 65 años de edad o más.
Longevidad- es un área del conocimiento que trata de los factores asociados a una esperanza de
vida sana después de los 60-65 años, desde una perspectiva multidisciplinaria e integradora
biopsicosocial y económica. En este sentido la longevidad se relaciona con la
Envejecimiento- son las modificaciones morfológicas, fisiológicas, bioquímicas y psicológicas que
aparecen como consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos. Se considera un
fenómeno de desgaste orgánico, global espontaneo, en el que coinciden edad cronológica con
involución biológica
Paciente geriatrico- es una persona muy diferente al adulto normal por lo que se debe conocer en
que consiste el envejecimiento, así como las técnicas de manejo del adulto mayor, para una
atención médica adecuada. Se toman 5 puntos clave para su evaluación
a) Tener el conocimiento de las alteraciones anatómicas, fisiológicas y bioquímicas, del
proceso del envejecimiento.
b) Saber que existe una homeostasis y un equilibrio muy inestable
c) Hay disminución en las reservas funcionales, respuesta inmunológica, capacidad
adaptativa, etc. Que determinan un aumento de la susceptibilidad y Vulnerabilidades a los
agentes agresores bióticos y abióticos.
d) No existen enfermedades propias de la
vejez, son las mismas que se presentan
en cualquier época de la vida, estas
solo adquieren características
peculiares
e) Vejez no es sinónimo de enfermedad,
aunque proporciona bases para las
patologías
Polipatologia- es la presencia de mas de 2 y
hasta 5 patologías en el adulto mayor que
interfieren entre sí y hacen más difícil la
recuperación del adulto mayor. Ejemplo, DM,
artritis, gastritis, hipertensión
Polifarmacia- es el uso de numerosos
medicamentos a la vez por prescripciones
incorrectas o recomendaciones de amigos y familiares. Ejemplo- 3 o más fármacos o
automedicación
Paciente disfuncional- es el paciente que requiere del apoyo de un cuidador gericultista,
enfermería o familiar, para que le ayuden a realizar sus actividades diarias limitadas por alfuna o
varias patologías
Paciente funcional-
Estilo de vida- son los buenos o malos hábitos alimenticios, adicciones, falta de ejercicios
periódicos, de relaciones humanas, y del medio ambiente que nos rodea.
Calidad de vida- es la ausencia de enfermedades graves o degenerativas en los adultos mayores,
permitiendo que esta sea lo mas funcional posible e independiente, como resultado de su estilo de
vida que llevo.
Equipo interdisciplinario en geriatría- es un grupo de profesionales de la medicina con metas
específicas, que se complementan, los cuales requieren interdependencia, y colaboración, de sus
miembros.
Características del paciente geriatrico-
1. Diferente enfoque diagnostico
2. Los signos y síntomas son atípicos
3. Polipatologia como regla general
4. Efecto de acumulación y mayor frecuencia de
complicaciones
5. Diferente evolución, curso y reacción de la
enfermedad
6. Imposible hacer un Dx. único que nos enseñaron
7. Terapéutica peculiar y racional por el peligro de provocar la polifarmacia
8. Mayor riesgo de intoxicación por los medicamentos
9. Presencia de problemas psíquicos diversos que los convierte en sujetos negativos y poco
cooperativo
10. Diagnostico diferencial muy complicado
11. Relación indisoluble con el medio ambiente social poco favorable
12. Relación directa de la salud con el factor económico
13. Sustrato nutritivo deficiente desde la niñez ligado a factores culturales
Situación actual
1. La esperanza de vida en México es de 75,3 años (73,2 para el hombre y 78.2 para la mujer)
2. El grupo mayor de 60 años crecerá más rápidamente con predominio del sexo femenino}
3. No existe un modelo unificado en la atención al envejecimiento y al adulto mayor
4. No existen políticas claras que protejan al adulto mayor (solo una pensión cada 2 meses)
5. Funciona de manera heterogénea la atención al adulto mayor y no homogénea (no hay
servicios de geriatría en las instituciones de salud
6. No existen suficientes geriatras en el país y/o estados (en guerrero solo hay de 10-12)
Con la pandemia los ancianos han sufrido mas por las enfermedades como hipertensión, DM
etc. .las mijeres se cuidan mas por eso tienen vida media mas alta -
Un Análisis es recoger todos los conocimientos e información que rodea a un objetivo que se
quiere lograr- ejemplo para los diagnósticos respaldados con interrogatorio y examen físico más
conocimiento, ejemplo hiperplasia prostática benigna datos como incontinencia, disuria, poliuria y
tenesmo se corrobora con exámenes y se llega al diagnóstico mediante análisis.
Según datos de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID) 2018, realizada por el
INEGI, el número de personas de 60 años o más que reside en México es de 15.4 millones, cifra
que representa 12.3% de la población total.
Principales causas de muerte, el aumento de la sobrevivencia ha provocado que la mayor parte de
las defunciones se den en edades avanzadas, de las 65 mil muertes registradas en 2015 de
acuerdo con las estadísticas de mortalidad del inegi 64.7 % correspondieron a personas de 60 y
más años.
En la hiperplasia prostática no se lleva a cabo la apoptosis y las células se acumulan formando esta
enfermedad.
Causas de morbilidad del 2015- 2020 en adultos mayores.
Fisiopatología de estas causas
2- hay
3- bacteias, virus como [Link]
4-
Se contradice pq en el imss solo hay 4 geriatras
