• Fecha: 12/04/21
• Asignatura: Bases Teóricas de la terapia Cognitiva
• Curso: 6to Semestre
TEMA: Entrevista Inicial
El enfoque cognitivo-conductual investiga cómo aprendemos, es decir los principios
que explican el aprendizaje, tanto de comportamientos deseables como perjudiciales;
este investiga cómo aprendemos, es decir los principios que explican el aprendizaje,
tanto de comportamientos deseables como perjudiciales.
¿Qué es la entrevista cognitivo conductual?
Pues presenta un modelo de intervención o tratamiento hacia diversos trastornos
psicológicos. Es la estrategia de intervención clínica más utilizada y con mejores
resultados en todo el mundo.
Este se basa en lo observable, el medio ambiente y las emociones, con el objetivo de
encontrar la influencia de la conducta a partir de su historia personal, teniendo así
información objetiva, pero, siempre tomando los manifiestos del aquí y el ahora
centrándose en lo que le afecta al cliente.
En la evaluación normalmente en primer lugar, se realiza una evaluación completa del
caso, mediante entrevistas y los cuestionarios que se consideren necesarios. Finalizada
esta evaluación, el terapeuta plantea hipótesis explicativas de los problemas de la
persona, y juntamente con ella, se definen los objetivos del tratamiento. Esta fase dura
por lo general 2 o 3 sesiones.
En la Entrevistas del tipo cognitivo- conductual, más bien se basan en los presupuestos
del aprendizaje cognitivo social que defiende que el comportamiento humano no es
mediado exclusivamente por las condiciones ambientales que genera, sino por el propio
pensamiento de la persona. Tiene finalidad tanto diagnóstica (recoger información)
como de intervención, ya sea terapéutica (atender y solucionar problemas) o educativa
general (prevenir dificultades, desarrollar competencias, habilidades...).
En el comienzo de la entrevista:
Explicar la necesidad y la utilidad de la entrevista
Resaltar la necesidad de colaboración
Hacer explícito el compromiso de veracidad
Asegurar la confidencialidad de la información.
Para que la entrevista inicial se desarrolle de buena manera, se debe, establecer el
dialogo en terapia debe estar claro que este se basa en una relación interpersonal,
individualizada y fundamentada en una actitud de abierta al diálogo, con respeto,
sensibilidad ante las experiencias propias y las de otros. Se da como una negociación
intersubjetiva en la que a través del discurso que se establece entre paciente y terapeuta
se va construyendo o reconstruyendo el binomio, salud y enfermedad.
Mediante el dialogo se exponen preguntas relevantes en base a técnicas estructuradas, se
busca información necesaria para la toma de decisiones, intentando identificar la manera
en la que el sujeto piensa, así como la forma en que tales pensamientos pueden
generarle sentimientos y conductas problemáticos, además ayuda a que exista una
reacción más positiva y esto puede dar lugar a cambios conductuales que hagan que se
sienta mejor.
Una vez que el terapeuta ha comprobado que el paciente convive con frecuentes
imágenes perturbadoras, le enseña diversos modos de responder frente a ellas, por lo
que le provee de muchas técnicas distintas para ayudar a los pacientes a combatir sus
imágenes automáticas. El terapeuta, le propone al paciente a que practique muchas
veces las técnicas, dentro y fuera de sesión, para aumentar la eficacia.
Fases de la entrevista
Primera fase de mutuo conocimiento
Hay tres aspectos básicos en esta primera parte de la entrevista: contacto físico, saludos
sociales y tentativas de conocimiento mutuo.
En esta fase se suceden los saludos y las presentaciones. Se aconseja que la actitud
acogedora, cálida y empática se cuiden con esmero, así como la comunicación no
verbal. El clima de confianza va a ser determinante y va a condicionar el proceso de la
entrevista. Tras el momento de saludos se toma asiento y se indica al paciente cuál es el
suyo. Se abre la entrevista clarificando los objetivos de la misma, el tiempo que vamos a
invertir y el conocimiento que tenemos de su demanda.
Segunda fase de exploración e identificación del problema
Esta fase es el cuerpo de la entrevista, en el que el consultante explica su demanda,
formula un problema y solicita una ayuda, por lo que el evaluador deberá realizar un
análisis de las demandas, quejas y metas. Aquí el psicólogo trata de escuchar, observar
y preguntar adecuadamente para ir elaborando hipótesis que deberá ir confirmando o
rechazando a lo largo del proceso de evaluación a fin de dar posteriormente respuesta a
la demanda del consultante.
El tiempo que transcurre desde que el paciente explica lo que le preocupa hasta que el
psicólogo clarifica e identifica la naturaleza e importancia del problema y elabora las
hipótesis pertinentes no es homogéneo, pero en general una entrevista no suele durar
más de 50 o 60 minutos, por lo que esta fase suele ocupar alrededor de 40 minutos más
o menos.
La actuación del entrevistador en este tiempo es la de observar, escuchar y vivenciar la
conducta del paciente, atendiendo a sus verbalizaciones, a la comunicación no verbal,
elaborando hipótesis y tratando de confirmarlas progresivamente y a medida que avanza
el proceso de evaluación psicológica. Además utilizará estrategias comunicacionales a
fin de conseguir los objetivos.
En esta fase el psicólogo debe dejar constancia de cuál es su rol, guiar al entrevistado en
el desarrollo de la entrevista y utilizar sus conocimientos y experiencia sobre técnicas y
habilidades comunicacionales a fin de conseguir los objetivos que pretende. Es la fase
en la que se intenta lograr una comprensión del problema. Antes de pasar a la siguiente
fase, conviene que el psicólogo haga una síntesis de los problemas planteados y se los
formule de forma breve al paciente a fin de obtener un feedback comprensivo,
planteándole frases como “si he entendido bien, lo que en definitiva a Vd. le preocupa
es...”, para clarificar la consulta y es el punto de partida para proseguir el trabajo clínico
posterior.
Tercera fase despedida
Los tres aspectos básicos de esta última parte de la entrevista son: encuadre o plan de
trabajo, nueva cita y despedida física. Conviene antes de despedirse, clarificar con el
paciente cuál va a ser el modo de trabajo que se va a realizar en la próxima o próximas
sesiones, horarios, coste económico... Esta fase final es bastante diferente de unos
pacientes a otros.
Objetivos de la entrevista, son los siguientes:
Fomentar una atmosfera cálida de empatía, confianza y aceptación.
Saber escuchar, atendiendo tanto a la comunicación verbal como no verbal.
Contener la angustia del paciente.
Estimular la expresión verbal de la persona.
Identificar el problema.
Establecer objetivos.
Seleccionar estrategias de intervención.
