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Place Diabetes

El documento presenta un diagnóstico enfermero NANDA relacionado con el riesgo de desequilibrio electrolítico y su manejo a través de intervenciones NIC. Se detallan indicadores de resultados NOC y se utilizan escalas de Likert para evaluar el cumplimiento de las intervenciones. Además, se incluyen actividades específicas para el monitoreo de líquidos y el control de la glucemia.

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El documento presenta un diagnóstico enfermero NANDA relacionado con el riesgo de desequilibrio electrolítico y su manejo a través de intervenciones NIC. Se detallan indicadores de resultados NOC y se utilizan escalas de Likert para evaluar el cumplimiento de las intervenciones. Además, se incluyen actividades específicas para el monitoreo de líquidos y el control de la glucemia.

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Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores Escala Likert Puntuación Diana

Patrón funcional: Nutrición / Metabólico Dominio NOC: IV ● Acepta el 1. Nunca


Conocimiento y conducta de diagnostico demostrado
la salud ● Participa en los 2. Raramente
MA AA
cuidados sanitarios demostrado
Dominio: 2 Nutrición Clase NOC: FF Gestión de la
salud
● Controla la 3. A veces 2 3
glucemia demostrado
2 3
Clase: 5 Hidratación Pág. NANDA: 260 Código: 161 ● Trata síntomas de 4. Frecuentemente
hiperglucemia demostrado 3 4
Riesgo de desequilibrio electrolítico Asociado a Pág. NOC: 102
● Trata síntomas de 5. Siempre 2 3
compromiso de los mecanismos reguladores,
edema de miembros y glucosuria Etiqueta del resultado:
hipoglucemia demostrado 2 3
Definición:
Susceptible a cambios en los niveles de
● Utiliza el proceso 3 4
Autocontrol: diabetes correcto para la
electrólitos séricos que pueden comprometer la administración de 2 3
salud
insulina

● Controla el peso Puntuación Global del


Resultado 2.2 3.2
Intervenciones NIC
Clase: N Control de la Clase: G Control de
Dominio: 2. Fisiológico complejo perfusión tisular Dominio: 2. Fisiológico complejo electrolitos y ácido
básico
Etiqueta de la intervención NIC: Monitorización de líquidos Etiqueta de la intervención NIC: Manejo de la hiperglucemia
Código NIC: 4130 Página NIC: 342 Código NIC: 2120 Página NIC: 279
Actividades: Actividades:
● Determinar la cantidad y tipo de ingesta de líquidos y hábitos de evacuación ● Vigilar la glucemia
● Identificar posibles factores de riesgo de desequilibrio de líquidos ● Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia
● Determinar si el paciente presenta sed o síntomas de alteraciones de los líquidos ● Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina
● Monitorizar la presión arterial ortostática
● Explorar el relleno capilar ● Administrar insulina según la prescripción
● Monitorizar el peso ● Identificar las causas posibles de la hiperglucemia
● Fomentar el autocontrol de la glicemia
● Monitorizar los niveles séricos de albúmina y proteínas totales

● Monitorizar la osmolaridad urinaria y sérica

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