Diagnóstico Enfermero NANDA Resultado NOC Indicadores Escala Likert Puntuación Diana

Patrón funcional: Nutricional / Metabólico Dominio NOC: A Respuesta ● Concentración 1. Desviación grave
terapéutica sanguínea de glucosa del rango
IV Conocimiento y conducta de ● Hemoglobina normal MA AA
salud glucosilada 2. Desviación
● Fructosamina sustancial del
rango normal
Dominio: 2 Nutrición Clase NOC: II Salud fisiológica ● Glucosa en orina
S Conocimientos sobre salud
3. Desviación 2 4
● Cetonas en orina moderada del
Clase: 4 Metabolismo Pág. NANDA: Código: 2300, 1813
rango normal 2 4
● Responsabilidades 4. Desviación leve
de autocuidado para del rango
2 4
Riesgo de nivel de glucosa en sangre inestable Pág. NOC: 430
Asociado a conocimiento inadecuado de los factores
el tratamiento en
curso
normal 2 4
5. Sin desviación
modificables y tratamiento de la enfermedad
Evidenciado por nivel de glucosa capilar mayor a 140
Etiqueta del resultado:
● Responsabilidades
del rango 2 4
Nivel de glucemia normal
mg/dl, edema y poliuria Conocimiento: régimen de autocuidado en 2 4
terapéutico situaciones de
Definición emergencia+ 3 5
Susceptible a variaciones en los niveles séricos de
glucosa del rango normal, lo que puede
comprometer la salud. Puntuación Global del
Resultado 2.1 4.1
Intervenciones NIC
Dominio: 2. Fisiológico: complejo Clase: G Control de electrólitos Dominio: Clase:
Etiqueta de la intervención NIC: Manejo de la Etiqueta de la intervención NIC: Enseñanza: medicamentos prescritos
hiperglucemia
Código NIC: 2120 Página NIC: 279 Código NIC: 5616 Página NIC: 193
Actividades: Actividades:
● Vigilar la glucemia ● Enseñar al paciente a reconocer las características distintivas de los medicamentos
● Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, ● Informar al paciente acerca del propósito y acción de cada medicamento
debilidad, malestar, letargo, visión borrosa o cefalea. ● Enseñar al paciente a realizar los procedimientos necesarios antes de tomar la
● Vigilar la presencia de cuerpos cetónicos en orina, según indicación. medicación
● Enseñar al paciente las precauciones específicas que debe observar
● Monitorizar la presión arterial ortostática y el pulso. ● Recomendar al paciente llevar la documentación del régimen de medicación prescrita
● Administrar insulina, según prescripción. ● Instruir al paciente acerca de los posibles efectos adversos de cada medicamento
● Instruir al paciente sobre las acciones correctas que debe tomar si se producen efectos
● Mantener una vía i.v secundarios.

● Revisar los registros de glucemia con el paciente y/o la familia