lOMoARcPSD|57077439
751543379 Incapacidad Cafam 10Y11
Matemáticas (Institución Educativa Nuestra Señora de La Candelaria)
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lOMoARcPSD|57077439
10/07/24 04:22:05
REMISION DE INCAPACIDAD
Tipo de Remisión: Hospitalaria
Nro. Incapacidad 3285664 Fecha de Expedición: 2024-07-10 04:22:05 AM Ciudad: BOGOTA
Datos del usuario
Paciente Identificación Tipo de usuario
KAROLL DAIHANA RODRIGUEZ GARAVITO CC 1000455945 BENEFICIARIO
Empresa donde labora ID de la empresa
Datos Incapacidad/Licencia
Origen Días solicitados Días en letras
ENFERMEDAD GENERAL 2 DOS DIAS
Diagnostico Fecha inicial Fecha Final
G432 10/07/2024 11/07/2024
Prorroga Días acumulados
NO 0
Observación
Datos del Médico o IPS Prestador del Servicio
Nombre profesional identificación Reg. Profesional Especialidad
LEIDY JOHANA DELGADO RUIZ 10052664 1018439075 MEDICINA GENERAL
MEDICINA GENERAL
Razón social del prestador NIT Ciudad del prestador SGSSS
FLORESTA 83000356547 BOGOTA 110010559704
Notas aclaratorias:
……..-
Profesional: LEIDY JOHANA DELGADO RUIZ – Registro Medico: 1018439075 – Firmado Electrónicamente
Datos de impresión – Fecha: 2024-07-10 – Hora: 06:55:23 AM - LEIDY JOHANA DELGADO RUIZ