Max Gratacós, Joan Jaumà
Actividad 1 RM UF 2
1. Contesta a las siguientes cuestiones relacionadas con la realización de una
resonancia magnética:
a) Explica qué es el Diagnóstico de presunción o también conocido como diagnóstico
clínico de sospecha.
Es el posible diagnóstico que se le presupone que podría tener el paciente antes de hacerle
la prueba de la resonancia magnética. Se basa en los síntomas que tiene, el dolor, el
aspecto físico en el que se encuentra la parte afectada…
Sirve para orientar al técnico a la hora de realizar la exploración utilizando el protocolo
adecuado y así poder hacer el tipo de resonancia adecuada y saber como tratar al paciente.
Este diagnóstico se basará sobretodo en la opinión del médico solicitante y ya luego al tener
las imágenes de la resonancia el mismo médico hará el diagnóstico exacto.
b) Indica los distintos tipos de posicionamiento que puede adoptar nuestro paciente
para ser sometido a una prueba de resonancia magnética.
https://resonanciascanarias.com/como-se-realiza-resonancia-magnetica/
En una resonancia convencional cerrada las únicas posiciones que se pueden adoptar son
las de decúbito supino y decúbito prono según la comodidad del paciente ya que lo
importante es captar la imagen bien y evitar que se mueva.
También se tendrá en cuenta las antenas que se ponga en el paciente y que este tenga la
parte del cuerpo en la que se hará la imagen lo más centrado posible para que esta se vea
lo mejor posible en las imágenes.
Max Gratacós, Joan Jaumà
En las abiertas el paciente se podrá poner en más posiciones como en sedestación, pero
estas se suelen usar si el paciente tiene claustrofobia ya que no tiene tanta resolución como
en las cerradas.
c) ¿Qué es una bobina o antena de Radiofrecuencia? Incluya imagen de dos tipos
distintos de antena utilizados en estudios de resonancia magnética.
Es un elemento que transmite y emite la señal procedente de los tejidos excitando los
espines de los núcleos de los tejidos y detectando su recesión. Se ha de poner en la mitad
de la zona anatómica de estudio centrándose bien, ya que esta emite una señal débil.
Hay tres tipos de antenas:
1- Bobinas de transmisión: difunden la radiofrecuencia que se necesita para trasladar la
energía hasta los protones dentro del campo magnético.
https://www.researchgate.net/figure/La-prueba-de-resonancia-magnetica-nuclear-RMN-consi
ste-en-usar-un-poderoso-campo_fig4_329020406
Max Gratacós, Joan Jaumà
2-Bobinas de recepción:Transforman la señal que emiten los tejidos en corrientes eléctricas.
Se suelen llamar bobinas de superficie y solo actúan como receptoras. Tienen un tamaño
variable y versátil. Recogen mucha señal por proximidad a la zona de estudio. Tienen poco
diámetro y recogen poco volumen. Tienen una relación señal ruido elevada.
https://protocolosresonanciamagnetica.org/2015/01/25/antenas/
3-Bobinas de transmisión/recepción: Como su nombre indica tiene las dos funciones,
difunden el pulso de radiofrecuencia y luego transforman la señal emitida de los tejidos en
señal eléctrica,por lo tanto son emisoras y receptoras.
ej:Bobinas de cráneo y rodilla.
https://resonancia-magnetica.com/resonancia-magnetica-cerebral-epilepsia/
Max Gratacós, Joan Jaumà
d)Indica un elemento de seguridad que se aporte al paciente antes de la realización
de la resonancia magnética para evitar los efectos del ruido provocado por el equipo.
Un elemento de seguridad que se le aporta al paciente para cualquier tipo de emergencia
que tenga es la alarma en forma de pera que le daremos en la mano al paciente y que
pulsará si tuviera una emergencia, ya sea ataque de ansiedad, reacción alérgica...
e) En el centrado anatómico realizado con las luces del gantry del equipo de
resonancia magnética indica con qué debe coincidir la luz que señala el plano
transversal.
Ha de coincidir con el centro de la antena de superficie que hemos puesto al paciente.
2. Caso clínico. Recibimos petición de Resonancia Magnética en mujer de 50 años de
edad con sospecha de esclerosis múltiple por presentar signos y síntomas
compatibles con la enfermedad
La esclerosis múltiple es una enfermedad neurodegenerativa cuya causa se desconoce y
que afecta al sistema nervioso central en aproximadamente 2,5 millones de personas en el
mundo.
Concretamente, afecta a la mielina, una sustancia grasa muy importante para la realización
de las
conexiones nerviosas.
a. ¿En qué zona anatómica realizarías la resonancia magnética?
- La EM es una enfermedad de carácter autoinmune de origen inflamatorio que ataca
a las vainas de mielina encargadas de recubrir los axones que conectan las
neuronas. La zona de preferencia para realizar la RMN sería el cerebro (RMN
craneal).
b. ¿Cuáles serían las secuencias indicadas para descartar la patología?
- Este tipo de prueba requiere la administración de contraste con Gadolinio. En RMN
se tienen en cuenta dos tipos de lesiones características de la enfermedad.
Las lesiones captantes de Gadolinio en T1 son un marcador de de inflamación y de
destrucción de la barrera hematoencefálica; aquellas lesiones en T2 son asociadas a
la carga de la enfermedad (EM) a largo plazo, esto supone que cuanto más se
retrase el control sobre la inflamación provocado por la EM, supondrá un mayor
daño degenerativo.
Max Gratacós, Joan Jaumà
En resumen, las secuencias indicadas para descartar/detectar la patología son
aquellas en T2 y T1.
c. ¿Cuáles son los motivos para realizar una resonancia magnética respecto a otras
pruebas de imagen para descartar esta patología?
- La RMN es la mejor opción para ayudar en el proceso de detección y seguimiento de
la enfermedad por numerosos motivos. En primer lugar, la RMN es un técnica para
el diagnóstico que no emite radiación, con lo que el paciente puede realizarse la
prueba sin daños causados por la emisión de radiaciones ionizantes como las que
utilizarían la TC o la radiología convencional. Así mismo, la RMN permite la
obtención de imágenes de alta calidad de toda la región anatómica, pudiéndose
observar las diferentes estructuras y tejidos con claridad y precisión.
En particular, la RMN proporciona información sobre la actividad inflamatoria de
manera excepcional en el caso de la EM como sería el realce leptomeníngeo,
visualizado como un aumento de la señal en aquellas zonas afectadas por la
inflamación y desmielinización de las meninges. También observamos el tálamo y su
atrofia/pérdida de volumen producido por la EM.
Para resumir, la RMN nos permite observar con claridad y seguridad la detección y
progreso de la EM, ayudándonos a predecir su progresión a largo plazo.
Bibliografía:
mucha de la información se extrae del power de NF1 Preparación exploración Parte 1.pdf
https://resonanciascanarias.com/como-se-realiza-resonancia-magnetica/
https://www.researchgate.net/figure/La-prueba-de-resonancia-magnetica-nuclear-RMN
-consiste-en-usar-un-poderoso-campo_fig4_329020406
https://protocolosresonanciamagnetica.org/2015/01/25/antenas/
https://resonancia-magnetica.com/resonancia-magnetica-cerebral-epilepsia/
https://rochepacientes.es/esclerosis-multiple/resonancia-magnetica.html
