Temas a desarrollar:
1. Cuidados de enfermería
gastroenterocolitis:
o Definición.
o Clasificación.
o Causas.
o Signos y síntomas.
o Tratamiento.
o Cuidados de enfermería.
GASTROENTEROCOLITIS DEFINICIÓN:
o Gastroenterocolitis: enfermedad infecciosa
del sistema gastrointestinal.
o Caracterizada por la inflamación
del estómago, el intestino delgado y el colon.
o Causada generalmente por virus y en
algunos casos por ciertas bacterias o
parásitos.
o Esta infección puede ser contraída por niños
y adultos.
o Constituye un problema de salud importante debido
a su incidencia en la población, especialmente en los
extremos de la vida y puede estar originada por
bacterias, parásitos o virus enteropatógenos.
o Mientras que en los países desarrollados predomina
la etiología viral1, los cuales suponen casi el 80% de
todas las gastroenteritis y donde los más conocidos
en la actualidad son Rotavirus, Adenovirus y
Calicivirus.2,3.
o En los países en vías de desarrollo es más frecuente
la etiología bacteriana y parasitaria1.
GASTROENTEROCOLITIS DEFINICIÓN:
La vía de transmisión:
La más común de esta enfermedad
es la transmisión persona-persona,
aunque también existen brotes
ocasionados por alimentos.2,3
Causas:
La gastroenterocolitis muchas veces es causada
por:
Hábitos de higiene deficientes como:
o Falta del lavado de manos después de ir al
baño, consumo de agua contaminada y
alimentos que no hayan pasado por el proceso
de lavado como en el caso de frutas y verduras.
o Otra forma de contagio es a través del contacto
con una persona que padece esta infección,
por lo que se hace necesario extremar las
medidas de higiene y reducir la exposición del
paciente.
Causas:
También puede ser causada por:
Infecciones virales, bacterianas o parasitarias.
Las rutas comunes de infección incluyen:
•Comida
•Agua contaminada
•Contacto con una persona infectada
•Manos sin lavar2
Entre el 50% y 60% de los casos de gastroenteritis en adultos son
causados por norovirus (género Norovirus, familia Caliciviridae).
Este virus es muy contagioso y se propaga rápidamente.
El norovirus es la causa más común de gastroenteritis en los Estados
Unidos.3
Síntomas de la gastroenterocolitis
La gastroenterocolitis se caracteriza por la aparición una fuerte diarrea,
acompañada de vómitos, fiebre de bajo grado y dolor abdominal.
Puede presentarse de forma leve o de gravedad.
•En los casos leves, el paciente presenta pérdida de apetito; dolores
estomacales; sensación de hinchazón, fiebre, vómitos, cansancio y
debilidad muscular.
•Cuando la enfermedad es grave, las deposiciones presentan sangre.
En ambos casos la atención médica debe ser inmediata para prevenir la
deshidratación, los daños irreversibles al sistema gastrointestinal y en el
peor de los casos la muerte del paciente.
Diagnóstico
El médico hará un estudio histológico completo
para asegurarse del causante de los síntomas.
Puede realizar un examen rectal o abdominal para
descartar enfermedades intestinales crónicas
como por ejemplo la enfermedad de Crohn, algún
absceso pélvico o debido a obstrucción intestinal.
Se solicitará un cultivo de heces que podrá
identificar virus, parásitos o bacterias que está
causando la gastroenterocolitis.
Tratamiento:
Por lo general, el cuerpo puede combatir la enfermedad por sí solo.
Tratamiento de la gastroenteritis es:
o La reposición de líquidos y electrolitos que se pierden debido a la
diarrea y los vómitos.
Los antibióticos no serán efectivos si la causa de la gastroenteritis es una
infección viral.
Los médicos generalmente no recomiendan medicamentos antidiarreicos
(p. Ej.Loperamida) para la gastroenteritis porque tienden a prolongar la
infección, especialmente en los niños.2
Las infecciones parasitarias son difíciles de tratar.
Hay varios medicamentos disponibles una vez que se ha identificado la
afección.5
Resultados/pronóstico:
o Dependiendo de la causa de la inflamación, los síntomas
pueden durar desde un día hasta más de una semana.
o La gastroenterocolitis causada por virus puede durar de uno
a dos días.
o La mayoría de las personas se recuperan fácilmente de un
breve episodio de vómitos y diarrea al beber líquidos claros
para reemplazar el líquido perdido y luego progresar
gradualmente a una dieta normal.
o Pero para los ancianos, la pérdida de fluidos corporales con
gastroenteritis puede causar deshidratación, que puede ser
una enfermedad potencialmente mortal a menos que se
trate y se repongan los fluidos corporales
Prevención:
Es importante incorporar buenos hábitos de higiene en el hogar, el
trabajo o en la escuela.
•El lavado de las manos después del ir al baño, es el primer paso para
evitar la gastroenterocolitis.
•No consumir agua que no esté debidamente potabilizada.
•Los alimentos deben ser lavados y bien higienizados, especialmente
los que se consumen crudos como vegetales y frutas.
•Evitar el contacto con pacientes infectados. Todo lo que se emplee
para el uso del enfermo debe ser exclusivo: vajillas, ropa de cama y en
la medida de lo posible asignar un sanitario para el paciente.
•Es necesario que los niños y los adultos mayores se mantengan
alejados.
Existen vacunas contra algunos entes causantes de enfermedades
gastrointestinales como la Vibrio cholerae y el rotavirus. Algunos
países exigen a los visitantes, la vacuna contra V. cholerae, si viajan
hacia o desde áreas de áreas de riesgo4
Referencias:
1. «Gastroenteritis: First aid - Mayo Clinic».
2.Saltar a:a b c «Gastroenteritis (Stomach Flu) Symptoms &
More - Cleveland Clinic».
3. «Gastroenteritis (Stomach Flu) Causes, Symptoms,
Treatment - What Are the Signs and Symptoms the Stomach
Flu (Gastroenteritis)? - eMedicineHealth».
4. «Gastroenteritis in Adults and Older Children: Healthwise
Medical Information on eMedicineHealth».
5. «Gastroenteritis - Medical Disability Guidelines».
6. «Stomach Flu (Gastroenteritis) Symptoms, Remedies, Diet
& Contagion».
Cuidados de enfermería: o Valorar el estado de
hidratación de la piel.
o Buscar signos y síntomas o Proteger el área
de deshidratación. perianal de
o Realizar el balance irritaciones.
hídrico. o Explicar las medidas
o Pesar diariamente al de prevención en la
paciente. alimentación.
o Explicar restricciones o Lavado de manos.
dietéticas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
o Mantener la integridad de la piel perianal.
Valorar características de la deposición y hacer el
registro en notas de enfermería.
o Determinar la relación entre el comienzo de la
infección.
Observar las manifestaciones sistémicas como
fiebre, leucocitos y déficit de volumen de líquidos.
o Mantener el equilibrio hidroelectrolítico
Manifestaciones clínicas de deshidratación:
➢ Disminución de la turgencia de la piel, mucosas
secas, orina escasa y concentrada, taquicardia,
hipotensión.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
o Administración de líquidos orales y
parenterales.
o Administración de antibióticos según
indicación medica.
o Inicio de dieta .
o Balance hídrico estricto.
o Control de funciones vitales.
o Evaluar y cuantificar las deposiciones.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA (NANDA), INTERVENCIONES (NIC) Y RESULTADOS
(NOC)
Diarrea (00013) r/c abuso de laxantes m/p más de tres deposiciones líquidas en 24h
y dolor abdominal.
RESULTADOS:
Equilibrio hídrico (00601).
Indicadores:
•Entradas y salidas diarias equilibradas: 5 no comprometida.
•Peso corporal estable: 5 no comprometida.
•Electrolitos séricos dentro de los límites de la normalidad: 5 no comprometidos.
Eliminación intestinal (00501).
Indicadores:
•Patrón de eliminación en el rango esperado: 2 sustancialmente.
•Cantidad de heces en relación con la dieta: 2 sustancialmente.
•Heces blandas y formadas: 2 sustancialmente.
•Ausencia de diarrea: 4 levemente.
•Control de la eliminación de las heces: 3 moderadamente.
•Ausencia de dolor cólico: 4 levemente.
INTERVENCIONES:
Manejo de la diarrea (0460).
Actividades:
•Obtener muestra para análisis en caso de diarrea persistente.
•Descartar medicación y/o alimentos que pudieran desencadenarla.
•Solicitar al paciente la anotación de las características de la deposición (color, volumen, frecuencia,
consistencia, etc.) y notificar cada deposición.
•Fomentar comidas en pequeña cantidad, frecuentes y con bajo contenido en fibra.
•Observar piel perianal para ver si hay irritación o ulceración.
•Evitar laxantes.
Manejo de líquidos (04120).
Actividades:
•Distribuir la ingesta de líquidos en 24h.
Dolor agudo (00132) r/c agentes lesivos (biológicos, físicos, psicológicos) y m/p observación de evidencias.
